Ацикловир: инструкция, показания, противопоказания. Противопоказания к применению таблеток Ацикловира

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ацикловир

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Ацикловир

Ацикловир — белый кристаллический порошок, максимальная растворимость в воде (при 37 °C) 2,5 мг/мл, молекулярная масса 225,21. Ацикловира натриевая соль — максимальная растворимость в воде (при 25 °C) превышает 100 мг/мл, молекулярная масса 247,19; приготовленный раствор (50 мг/мл) имеет pH примерно 11.

Фармакология

Является синтетическим аналогом пуриновых нуклеозидов. После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием клеточной гуанилаткиназы преобразуется в дифосфат, и затем под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК , вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.

Ацикловир ингибирует in vitro и in vivo репликацию герпесвирусов человека, включая следующие (перечислены в порядке снижения противовирусной активности ацикловира в культуре клеток): вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ .

При длительном лечении или повторном применении ацикловира у больных с выраженным иммунодефицитом развивается устойчивость вирусов Herpes simplex и Varicella zoster к ацикловиру. В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь частично абсорбируется из ЖКТ , биодоступность — 20% (15-30%), не зависит от лекарственной формы, снижается с увеличением дозы; пища не оказывает значимого влияния на всасывание ацикловира. После приема внутрь по 200 мг ацикловира каждые 4 ч у взрослых средние равновесные значения C max — 0,7 мкг/мл и C min — 0,4 мкг/мл; T max — 1,5-2 ч.

После в/в капельного введения взрослым средние значения С max через 1 ч после инфузии в дозе 2,5; 5 и 10 мг/кг составляли 5,1; 9,8 и 20,7 мкг/мл соответственно. С min через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 0,5; 0,7 и 2,3 мкг/мл. У детей старше 1 года значения С max и С min при введении в дозе 250 и 500 мг/м 2 были аналогичны таковым у взрослых при дозах 5 и 10 мг/кг соответственно. У новорожденных и младенцев в возрасте до 3 мес, которым ацикловир вводился в дозе 10 мг/кг в/в капельно в течение 1 ч каждые 8 ч С max составляла 13,8 мкг/мл), C min — 2,3 мкг/мл.

Связывание с белками низкое (9-33%). Проходит через ГЭБ , плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (при дозе 1 г/сут внутрь с молоком матери в организм ребенка поступает 0,3 мг/кг). Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, включая головной мозг, почки, печень, легкие, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, спинно-мозговую жидкость, содержимое герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках, печени и кишечнике. Концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет 50% таковой в плазме крови. Метаболизируется в печени, под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450.

Основной путь элиминации — через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При приеме внутрь в неизмененном виде выводится примерно 14%, при в/в введении - 45–79%. Основной метаболит, обнаруживаемый в моче - 9-карбоксиметоксиметилгуанин. На долю основного метаболита приходится до 14% (при нормальной функции почек). Менее 2% выводится с фекалиями, следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.

T 1/2 при приеме внутрь у взрослых — 2,5-3,3 ч. T 1/2 при в/в введении: у взрослых — 2,9 ч, у детей и подростков от 1 года до 18 лет — 2,6 ч, у детей в возрасте до 3 мес — 3,8 ч (при введении в/в капельно 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки). У пациентов с хронической почечной недостаточностью T 1/2 — 19,5 ч, во время проведения гемодиализа — 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14-18 ч. При однократном сеансе гемодиализа в течение 6 ч концентрация ацикловира в плазме снижается на 60%, при перитонеальном диализе клиренс ацикловира значительно не изменяется.

При нанесении на пораженную кожу (например при опоясывающем герпесе) всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрации в сыворотке крови составляют до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (примерно 9% суточной дозы).

Глазная мазь легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенность

У крыс и мышей, получавших в течение жизни ацикловир в дозах до 450 мг/кг/сут через желудочный зонд (при этом значения C max были выше наблюдаемых у человека в 3-6 раз у мышей и в 1-2 раза у крыс), канцерогенного действия не обнаружено.

Ацикловир проявлял мутагенное действие в некоторых тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов на генную токсичность ацикловира результаты 5 тестов были позитивными.

Ацикловир не оказывал влияния на фертильность и репродукцию у мышей при введении внутрь в дозах 450 мг/кг/сут и у крыс при п/к введении в дозе 50 мг/кг/сут, при этом плазменные уровни были в 9-18 раз выше (у мышей) или в 8-15 раз выше (у крыс), чем у человека. При высшей дозе (50 мг/кг/сут п/к) у крыс и кроликов (плазменные уровни составляли 11-22 или 16-31 таковых у человека) установлено снижение эффективности имплантации.

Тератогенность. Ацикловир не оказывал тератогенного действия при введении в период органогенеза мышам (450 мг/кг/сут, внутрь), кроликам (50 мг/кг/сут, п/к и в/в), а также в стандартном тесте у крыс (50 мг/кг/сут, п/к).

Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили.

У человека нарушений сперматогенеза, подвижности или морфологии сперматозоидов не зарегистрировано. Однако высокие дозы ацикловира — 80 или 320 мг/кг/сут интраперитонеально у крыс, а также 100 или 200 мг/кг/сут в/в у собак — вызывали атрофию семенников и асперматогенез. Тестикулярных нарушений не наблюдалось при в/в введении ацикловира собакам в дозах 50 мг/кг/сут в течение 1 мес или 60 мг/кг/сут внутрь в течение 1 года.

Применение вещества Ацикловир

Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика); опоясывающий лишай, ветряная оспа.

Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Ограничения к применению

При в/в введении: дегидратация, почечная недостаточность (риск нефротоксического действия), неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС , в т.ч. в анамнезе.

При приеме внутрь: дегидратация, почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). Ацикловир проходит через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.

Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6-1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.

Побочные действия вещества Ацикловир

При системном применении:

Со стороны органов ЖКТ : при в/в введении — анорексия, тошнота и/или рвота; при приеме внутрь — тошнота и/или рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны нервной системы: при в/в введении — головокружение, признаки энцефалопатии (спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор, кома), делирий, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); при приеме внутрь — недомогание, головная боль, головокружение, ажитация, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: при в/в введении — анемия, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, лейкоцитоз, гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД .

Со стороны мочеполовой системы: при в/в введении — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной C max в плазме и состоянием водного баланса пациента), острая почечная недостаточность (чаще при быстрой в/в инъекции).

Прочие: анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, многоформная эритема и др.), нарушение зрения, лихорадка, лейкопения, лимфаденопатия, периферические отеки, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; при в/в введении — реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (боль, отечность или покраснение), некроз (при попадании препарата под кожу); при приеме внутрь — миалгия, парестезия, алопеция.

При наружном применении: болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.

При применении глазной мази: жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия.

Взаимодействие

Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении с пробенецидом (блокирует канальцевую секрецию) увеличиваются T 1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.

Передозировка

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.

Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций, достаточная гидратация, гемодиализ (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

Нет данных о передозировке при местном применении.

Пути введения

В/в (капельно), внутрь, местно.

Меры предосторожности вещества Ацикловир

Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, нарушениями функции печени, нарушениями электролитного баланса, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, в течение 1 ч. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.

Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, у пациентов пожилого возраста, при использовании высоких доз.

При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, в редких случаях с летальным исходом, у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнеру.

Крем и мазь для наружного применения (5%) не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.

При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Ацикловир – это популярный противовирусный препарат, обладающий избирательной активностью в отношении вирусов простого герпеса (Herpes simplex) 1 и 2го типов, вирусов Varicella zoster и Эпштейна-Барр, а также цитомегаловируса. Противовирусная активность ацикловира достигается путем подавления размножения вирусных частиц.

Чаще всего применяется для терапии герпеса и отличается высокой эффективностью при применении до пузырьковой стадии высыпаний. При более позднем использовании ускоряет заживление и разрешение элементов. В инструкции по применению ацикловира указано, что препарат обладает иммуностимулирующим эффектом.

Фармакологическая группа : Препараты противовирусные

Состав, физико-химические свойства, стоимость

Ацикловир выпускается в четырех лекарственных формах: лиофилизат, крем, мазь, таблетки.

	Лиофилизат	Крем 5 %	Мазь 3%	Таблетки Ацикловир
Основное вещество	Ацикловир 250 мг либо 500, 1000 мг в 1 флаконе	Ацикловир 50 мг в 1 гр крема	Ацикловир 30 мг в 1 гр мази	Ацикловир 200 мг или 400 мг
Вспомога- тельные вещества	Гидроксид натрия	Масло медицинское вазелиновое, вазелин, спирт цетостеариловый, пропиленгликоль, полоксамер 407, вода очищенная, диметикон	Эмульгатор, липокомп «С», полиэтиленоксид 400, нипазол, нипагин, вода очищенная	Молочный сахар, картофельный крахмал, аэросил, поливинилпирролидон среднемолекулярный, кальций стеариновокислый
Физико-химические свойства	Порошок белого либо бело-кремового цвета	Крем практически белого цвета	Мазь бело-желтого цвета	Таблетки плоские, белого цвета
Упаковка	Флаконы стеклянные, упакованные в пачки картонные		Туба алюминиевая объемом 5 гр, в пачке картонной	По 10 таблеток в ячейковой упаковке контурной, в пачках картонных
Цена	130-410 руб.	40-70 руб.	20-30 руб.	30-150 руб.

Фармакологическое действие

Противовирусная активность ацикловира объясняется его способностью угнетать синтезирование ДНК вируса, т.е. обусловлена подавлением репликации вирусных частиц, чувствительных к препарату. Генетический аппарат – нуклеиновые кислоты ДНК и РНК, являются сложными соединениями с включенными в них азотистыми основаниями. Каждому индивидууму присуща своя последовательность азотистых оснований.

Азотистые основания при соединении с углеводами (дезоксирибозой и рибозой) образуют нуклеозиды. Один из них, именуемый тимидин, активируется в дезокситимидин под действием фермента тимидинкиназы. Дезокситимидин включается в цепь реплицированной ДНК. Ацикловир, являясь синтетическим веществом, сходен по строению с тимидином. Вследствие этого он вступает во взаимодействие с ферментом тимидинкиназой, превращаясь в моно-, ди- и трифосфат. Именно ацикловира трифосфат способен встроиться в цепочку реплицируемой ДНК и вызвать ее повреждение. Параллельно происходит угнетение вирусной ДНК-полимеразы, нарушается синтез вирусной ДНК и вирусная частица не размножается.

Клинически действие ацикловира проявляется остановкой распространения кожной герпетической сыпи и заживлением имеющихся пузырьков, уменьшением боли и зуда, устранению явлений общей интоксикации, если таковые имеются. Лечение ацикловиром позволяет предотвратить осложнения герпетической инфекции на внутренние органы.

Ацикловир, помимо противовирусного действия, укрепляет иммунитет. Свои качества препарат проявляет как местно, так и во всем организме при внутреннем приеме или в/в введении, не повреждая при этом клетки человека, т.е. целенаправленно воздействует только на генетический материал вирусов.

Фармакокинетика

Лиофилизат и таблетки

При внутреннем приеме биодоступность препарата составляет около 15-30%. Активно распределяется в жидкостях и тканях организма человека. Связывается с плазменными белками на 9-33 %. Метаболизм ацикловира осуществляется в печени. Период полувыведения при пероральном приеме – около 3 часов, при в/в применении – около 2,5 часов. Выводится с мочой и в малом количестве через кишечник с калом.

Мазь и крем

Препарат быстро проникает через эпителий роговицы, создавая необходимую терапевтическую концентрацию ацикловира во внутриглазной жидкости, и быстро всасывается в пораженную кожу при наружном применении. При данных способах применения создаваемая концентрация препарата в крови не изучена. Незначительная часть ацикловира обнаруживается в моче.

Показания к применению

Крем — инфекции кожи, спровоцированные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex (лишай, герпес кожи, ветряная оспа).
Мазь — герпетический кератит и прочие поражения глаз, вызванные Herpes simplex 1 либо 2 т.

Таблетки :

• Вирусные инфекции слизистых и кожи (вирусы Herpes simplex 1 и 2 т.), первичные и вторичные, включая герпес генитальный;
• Профилактика обострений рецидивирующих вирусных инфекций (Herpes simplex 1 и 2 т.) при нормальном состоянии иммунитета и у людей и иммунодефицитом;
• В качестве препарата комплексного лечения у групп пациентов с выраженным иммунодефицитом и людей после трансплантации костного мозга;
• Терапия острых и рецидивирующих заболеваний, вызываемых вирусом Varicella zoster и Herpes zoster).

Лиофилизат :

• Вирусные инфекции, этиологическим фактором которых являются вирусы Herpes simplex 1 и 2 т. и Varicella zoster;
• Профилактика заболеваний, вызываемых указанными вирусами;
• Выраженный иммунодефицит (как препарат комплексного лечения);
• Лечение пациентов после трансплантации костного мозга (профилактика цитомегаловирусной инфекции).

Противопоказания

• Период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам ацикловира или валацикловиру;
• Детский возраст до 3 лет (таблетки).

С осторожностью назначаются таблетки и лиофилизат:

• при беременности;
• для лечения лиц пожилого возраста;
• при дисфункции почек;
• при наличии в анамнезе различных неврологических реакций в ответ на прием цитотоксических препаратов.

Дозировка

Таблетки

Принимают во время либо сразу после еды, запивая водой.

Особые указания

• При пероральном и внутривенном применении препарата у пожилых пациентов необходимо организовать достаточное потребление жидкости;
• При терапии пациентов с конечной стадией почечной недостаточности дозу снижают до 200-800 мг ацикловира дважды в сутки (в зависимости от патологии);
• Применение ацикловира у беременных возможно при превышении реальной пользы для матери над возможными рисками для плода.
• Следует избегать попадания наружных форм ацикловира на слизистые оболочки;
• При лечении глаз нельзя пользоваться линзами в течение всего периода лечения.

Побочное действие

• Аллергические реакции местные : в крайне редких случаях развиваются реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке). Чаще возникает зуд, покраснение, шелушение.
• Со стороны глаз при применении : редко — кератопатия поверхностная точечная, конъюнктивит, блефарит. Чаще наблюдается незначительное жжение.
• При пероральном приеме : тошнота, диарея, болезненность в животе, рвота, повышенная утомляемость, кожная сыпь, головные боли, головокружение, галлюцинации, бессонница или сонливость, лихорадка. Редко наблюдается выпадение волос и изменения в картине крови.
• При в/в введении : кристаллурия, острая почечная недостаточность, энцефалопатия, воспаление вен в месте введения, рвота и тошнота.

Передозировка

Возможна при парентеральном и внутреннем приеме лекарственных форм и случайном проглатывании крема и мази. Симптомы: неврологические нарушения, головная боль, одышка, рвота, диарея, тошнота, дисфункция почек, судороги, кома. Лечение стационарное.

Современной медицине известно восемь разновидностей вируса герпеса. Они поражают различные участки человеческого тела, что приводит к серьезным последствиям для здоровья. Полностью справиться с такой проблемой невозможно, поэтому лечение направлено на устранение симптоматики и перевод возбудителя в состояние покоя. Самым эффективным медикаментом считается ацикловир от герпеса. Он быстро подавляет активность вирусов. Главное не забывать про особенности средства и правила его применения.

Особенности препарата

Вирус герпеса живет в организме 90% всех жителей планеты. Но проявляется он лишь у 5%. Причиной этому становится резкое снижение иммунитета, переохлаждение, длительное пребывание в стрессовой ситуации или наличие серьезных заболеваний. Справиться с проблемой помогает прием противовирусных препаратов.

Самым эффективным средством становится Ацикловир. Он относится к группе синтетических и является аналогом очищенного нуклеозида. Не оказывает токсического воздействия на клетки млекопитающих.

Ацикловир предотвращает появление сыпи, снижает вероятность развития осложнений, избавляет от болевых ощущений в период обострения болезни. Действующее вещество способствует быстрому образованию корок на месте высыпаний.

Биодоступность препарата варьируется от 15 до 30%. Он быстро распространяется по тканям тела. Метаболизируется в клетках печени. Спустя три часа выводится из организма с мочой.

Дозировку и схему лечения подбирает специалист, исходя из состояния здоровья больного. Учитывается локализация вируса и возраст пациента. При первичной инфекции дозировка действующего вещества должна быть высокой, так как в организме нет достаточного количества антител, которые борются с болезнью. Разрешено принимать ацикловир и для профилактики герпеса.

Препарат выпускается в двух формах:

• Мазь. Фасуется в тюбики по 2, 5, 10 и 20 грамм. Содержит 5% концентрацию действующего вещества. Дополнительные компоненты: куриный жир, полиэтиленоксид, вода и эмульгаторы. Благодаря им препарат лучше впитывается кожей.
• Таблетки. Дозировка действующего вещества в них составляет 200, 400 или 800 мг. В качестве вспомогательных компонентов используют: лактозу, крахмал, стеариновокислый кальций.

Выбор конкретного типа препарата проводится с учетом характера течения болезни и локализации вируса. Мазь в среднем стоит от 14 до 50 рублей, а таблетки от 170 до 190 рублей. В интернете есть немало положительных отзывов об этом препарате от людей, которые пили его или применяли мазь. Это лишний раз подчеркивает его эффективность.

Препарат в форме таблеток

Ацикловир в таблетках оказывается эффективным методом лечения простого и генитального герпеса. С его помощью лечиться и опоясывающий лишай. Часто его рекомендуют принимать при средней тяжести заболевания. С тяжелыми формами он справляется плохо из-за низкой биодоступности. Только 30% общего количества действующего вещества атакует вирус. Остальная часть до него не доходит.

Компоненты средства попадают в кровь, где циркулируют зараженные клетки. Вирусы вырабатывают ферменты, которые помогают им поддерживать жизнедеятельность. Ацикловир вступает в реакцию с этими ферментами и трансформируют их. Вещество теряет способность встраиваться в ДНК вируса, что приводит к его гибели.

Вирус селится в нервных ганглиях. Эта область не доступна для иммунной системы и для препарата. Поэтому Ацикловир эффективно борется только с вирусами, находящимися на поверхности. Часть инфекции после окончания курса терапии продолжает жить в теле человека, переходя в латентную форму.

Курс лечения препаратом позволяет добиться следующих результатов:

• Быстрое заживление герпетических ран.
• Не проявляются новые очаги инфекции.
• Устраняются неприятные симптомы: покраснение, зуд, болезненность.

После прохождения терапии болезнь надолго переходит в латентную форму. Спровоцировать обострение может резкое снижение иммунитета. Поэтому особое внимание во время лечения и после него уделяют повышению защитных функций организма.

Для людей с иммунодефицитом применение препарата не эффективно, так как в их организме вырабатывается недостаточное количество ферментов, поддерживающих жизнедеятельность вируса. Поэтому лечение Ацикловиром пациентов с ВИЧ или перенесших химиотерапию нецелесообразно.

Чем раньше будет начато применение препарата, тем выше окажется его эффективность. Запивать таблетки необходимо только чистой водой. На протяжении всего курса терапии выпейте как можно больше жидкости. Это способствует выведению из организма токсических веществ. Дозировка медикамента выбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом. Инструкция по применению предлагает следующие схемы терапии:

• Взрослые для лечения первичных инфекций пьют по 200 мг препарата 5 раз в сутки. Курс лечения — пять дней. По назначению врача он продлевается. При иммунодефиците дозировка увеличивается до 400 мг за один прием. Для лечения вируса Varicella zoster, который становится причиной развития ветрянки, следует выпить по 800 мг препарата каждые четыре часа в сутки. Ночью делают восьмичасовой перерыв.
• Если ацикловиром проводится профилактика герпеса, то его принимают по 200 мг четыре раза в сутки. При необходимости схему изменяют и выпивают по 400 мг два раза в сутки.
• Для детей схема, как принимать ацикловир, немного иная. В сутки достаточно четырех приемов по 200 мг за раз. Продолжительность терапии – пять дней. Для малышей до шести лет дозировку сокращают вдвое и принимают по половине таблетки четыре раза в сутки. Малышам, не достигшим трехлетнего возраста, лечение ацикловиром противопоказано. Принятая таблетка этого медикамента провоцирует развитие осложнений.

Пить таблетки лучше после приема пищи. Это снизит их негативное влияние на желудок. Если вы пропустили прием ацикловира, то не пейте две таблетки одновременно. Вначале употребите одну, а спустя время другую.

Противопоказания

О том, как пьют ацикловир от вируса герпеса в конкретном случае, расскажет лечащий врач. Перед началом терапии внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями. Этот препарат нельзя принимать пациентам, страдающим от следующих проблем:

• Дисфункция надпочечников.
• Нарушения в работе центральной нервной системы.
• Период выкармливания малыша грудным молоком.
• Беременность.
• Старческий возраст.

При наличии таких противопоказаний принимать таблетки от герпеса запрещено. Врач подбирает другую методику лечения, которая окажется безопасной для пациента.

Возможные побочные эффекты

Во время лечения таблетками ацикловир возможно появление побочных эффектов. Среди них выделяют:

• Тошнота и приступы рвоты.
• Боль в поясничной области.
• Сбои в работе пищеварительной системы.
• Человек становится вялым, постоянно хочет спать.
• Во время мочеиспускания появляется болезненность.
• Конечности отекают.
• Признаки желтухи.
• Анемия.
• Приступы мигрени.
• Судороги.
• Аллергические реакции.
• Выпадение волос.

В редких случаях длительное лечение ацикловиром становится причиной коматозного состояния. Если после терапии вы стали чувствовать недомогание или другие неприятные симптомы, обратитесь за консультацией к врачу.

Применение мази

В современных аптеках представлены не только мазь и таблетки, но и крем Ацикловир. Многие считают, что крем и мазь это одно и то же. На самом деле разница в составе. В основе мази лежат жирные вещества: ланолин, вазелин или другие. Крем же менее жирный, благодаря чему действующее вещество быстрее всасывается и начинает действовать.

Выбор средства определяется местом его нанесения. Если вы приобретаете ацикловир при герпесе на губах, то лучше отдать предпочтение мази. Она будет бороться с вирусами и окажет увлажняющее действие. Это предотвратить образование незаживающих ран и позволит быстрее справиться с проявлениями болезни. Против генитального герпеса лучше использовать крем. Он быстро впитывается в кожу и не пачкает нижнее белье.

Методики применения мази и крема одинаковы. В таких формах эффективно используется ацикловир для профилактики герпеса. Периодически им смазывают проблемные участки тела.

Правила нанесения и дозировка

Ацикловир при генитальном герпесе также как и при других видах этого заболевания наносится непосредственно на пораженные участки. Его разрешено применять не только взрослым, но и детям. При нанесении средства руководствуются следующими правилами:

• Перед началом лечебной процедуры протрите место нанесения препарата ватным диском, смоченным в теплой воде. Это очистит и подготовит кожу.
• Мазь наносится тонким слоем на все пораженные области. Делают это каждые четыре часа. Избегайте попадания средства на язвочки, расположенные в ротовой полости. Облегчение наступит уже на второй день.
• Так как наносят препарат точечно, то лучше использовать для этого ватную палочку. Так герпервирусы не распространятся на здоровые ткани. С этой же целью рекомендовано при проведении процедуры одевать перчатки.
• Лечение герпеса занимает семь дней. Если ранки не заживают, то курс продлевают до 10 дней.
• Следите за тем, чтобы средство не попадало в глаза. Его запрещено смешивать с какими-либо косметическими средствами.

Если герпес появился вблизи глаз, то не пытайтесь лечить его самостоятельно, незамедлительно обратитесь к врачу. В противном случае вирус распространится на слизистую поверхность глаза. Это провоцирует частичную или полную потерю зрения.

Побочные эффекты

Считается, что ацикловир мазь не приводит к проявлению побочных эффектов. В редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты средства. Она проявляется зудом, шелушением кожи и покраснением.

При половом герпесе, стараясь быстрее справиться с проблемой, некоторые комбинируют все имеющиеся виды препарата. Это приводит к негативной реакции организма. Последствием неправильного лечения гениталий становится развитие вульвита.

Аналоги

Ацикловир не единственный препарат, который успешно справляется с герпесом. Среди его ближайших аналогов выделяют:

• Зовиракс. В его составе помимо действующего вещества содержится пропиленгликоль. Он предотвращает пересыхание кожи и снимает отечность. Стоимость этого средства значительно выше по сравнению с Ацикловиром.
• Виворакс. Лечащий врач назначает этот препарат при наличии у пациента аллергических реакций на Ацикловир. Несмотря на то, что действующее вещество обоих лекарств одинаковое, Виворакс не вызывает побочных эффектов. Это обусловлено подачей компонента в связанной форме. Такое средство запрещено применять во время беременности, так как оно может причинить вред плоду.
• Гервиракс. Содержит не только ацикловир, но и пропиленгликоль, цетиловый спирт, вазелиновое масло, нипазол и кремофор. При превышении допустимых дозировок появляется шелушение кожи, зуд и покраснение.
• Виролекс. Применение этого средства не рекомендовано во время беременности. В редких случаях оно провоцирует головные боли, расстройства невралгического характера, аллергию.

Ацикловир – эффективный препарат для борьбы с герпесом. Использовать его можно только после консультации со специалистом. Только врач сможет правильно определить, сколько дней его использовать и в какой дозировке. Строго соблюдайте все рекомендации, и проявления болезни быстро исчезнут.

Почти у 90% населения нашей планеты живет в организме вирус герпеса. Кроме самой распространенной формы, есть также другая - генитальная. Из-за особенностей проявлений она доставляет массу неприятностей и намного больше дискомфорта. Полностью избавиться от герпеса невозможно, он продолжает оставаться в организме, но вот справиться с его обострением и не допустить рецидива можно, используя препарат Ацикловир. Что это за медикамент и как правильно его применять?

Показания к применению

Герпес всегда поражает кожные покровы или слизистую, а его вирусов существует большое количество. Если при первых признаках не начать лечение, затем будет сложно их устранить, на это уйдет длительное время. Самая неприятная форма заболевания герпесом - генитальная, вызывается ВПГ-2 и передается половым путем. По частоте проявления эта форма герпеса занимает второе место.

Когда вирус герпеса поселяется в организме, он остается там навсегда. Сразу после инфицирования герпес начинает себя проявлять различными недугами:

• у входа во влагалище на слизистой, а также на ее стенках вульве, иногда на внутренней стороне бедер, ягодицах начинают появляться волдыри;
• они начинают разрастаться и соединяются между собой;
• постепенно волдыри начинают лопаться и на их месте образуются мокнущие язвочки;
• язвочки создают болезненные ощущения и одновременно вызывают зуд.

Иногда заболевание проходит практически бессимптомно. Чаще всего у многих больных генитальным герпесом проявляются очень болезненные ощущения. Они испытывают постоянный дискомфорт, который проявляется из-за появления водянистых пузырьков, язв на кожной поверхности и слизистой половых органов. После таких проявлений у больных проявляются и другие проблемы со здоровьем:

• ослабление иммунитета и репродуктивных органов;
• ощущение страха, боязнь появления нового рецидива;
• бесплодие.

Генитальный герпес несет большую опасность для беременных женщин, поскольку он вызывает осложнения, приводит к патологии развития плода. В процессе родов младенец может быть инфицирован.

Полностью избавиться от вируса невозможно, даже применяя различные методы лечения. Однако есть эффективный препарат, способный избавить от неприятных симптомов, а рецидивы сделать крайне редкими. К таким средствам относится Ацикловир - лекарство, которое успешно справляется с различными вирусами.

Как действует Ацикловир?

В составе медикамента есть синтетический вариант вещества, который имеет способность блокировать вирус герпеса на уровне его ДНК. За счет этого активность вируса снижается . Выпускают Ацикловир в нескольких лекарственных формах:

• таблетки;
• мазь;
• лиофилизат.

Как только препарат попадает в кровь, он сразу начинает действовать, разносится по всем тканям . Медикамент подавляет инфекцию на поверхности кожи и слизистой, а также на клеточном уровне. Такое действие не дает формироваться новым волдырям на поверхности. Те, что уже образовались не распространяются дальше и почти не доставляют боли. Язвочки, которые уже есть на теле, покрываются тонкой корочкой и заживают.

Главной действующее вещество Ацикловир имеет природное происхождение. Для создания синтеза препарата использовали нуклеозиды, которые выделяет карибская губка, обитающая в Карибском море.

Препарат кроме, подавления вируса укрепляет иммунитет . При внутреннем приеме он не повреждает клетки организма, воздействуя только на генетический материал вирусов.

Когда необходимо использовать препарат?

Герпес необходимо лечить с проявлением первых признаков заболевания, применяя Ацикловир. Такое лечение будет проходить более эффективно. Для лечения обычно используют таблетки для приема внутрь и мази, кремы для наружного применения. Для комплексного лечения вируса сочетают прием медикаментов внутрь и наружно.

Ацикловир показан для лечения и профилактики:

• инфекций кожи и слизистой оболочки, появившихся из-за вируса герпеса 1 и 2 типа (первичный и вторичный);
• профилактика обостренной формы рецидивирующих инфекций герпеса 1 и 2 типа у больных с нормальной иммунной системой, а также с иммунодефицитом;
• лечение рецидивирующих и первичных инфекций (ячмень, ветряная оспа, опоясывающий лишай), вируса герпеса.

Среди многих препаратов для лечения герпеса Ацикловир занимает ведущее место. Он быстро устраняет неприятные симптомы, хотя по стоимости он недорогой. Принимать медикамент следует только по назначению врача , а если нет такой возможности, тогда придерживаться четкой инструкции по применению препарата. У многих пациентов возникает вопрос, как пить Ацикловир для лечения и в целях профилактики герпеса? Есть несколько главных правил, которых нужно придерживаться, употребляя таблетки:

Препарат необходимо пить, придерживаясь инструкции по употреблению:

По 400 мг таблетки пьют 3 раза в сутки, запивая большим количеством воды. Общий курс приема составляет 7-10 дней. Такой порядок приема медикамента необходимо при первых признаках проявления инфекции. Также употребление целесообразно, если высыпания есть в ротовой полости или герпетический проктит.

По 200 мг таблетки употребляют 5 раз в день не менее 7-10 дней.

Иногда бывает, что одного курса недостаточно, поэтому можно продлить его на несколько дней. Более эффективный результат в лечении достигается при комплексном лечении с приемом препаратов интерферонов. Это дает возможность блокировать вирус и он не распространяется дальше.

В целях профилактики Ацикловир употребляют, учитывая частоту рецидивов, продолжительность периода риска не более 6-12 месяцев.

Препарат также назначают при острой необходимости беременным женщинам. Прием лекарства защищает плод в стадии внутриутробного развития и снижает риск преждевременных родов. В период кормления грудью средство принимать нельзя, поскольку основное вещество накапливается в грудном молоке.

Побочные явления и противопоказания

Согласно описанию свойств препарата, он после применения в виде таблеток или инъекций попадает в кровь. В некоторых случаях это вызывает негативные явления в виде:

Если такие побочные явления присутствуют, необходимо прекратить применение Ацикловира. В перечень противопоказаний входят:

• детский возраст до 3 лет для таблеток;
• период лактации.

Следует очень осторожно принимать Ацикловир беременным женщинам и людям пожилого возраста. Также внимательно нужно отнестись к приему таблеток тем, у кого есть нарушения функции почек, заболевания неврологического характера.

Противовирусный препарат Ацикловир является самым популярным и эффективным средством лечения герпетической инфекции. Данное лекарство способствует подавлению активного размножения вирусов герпеса и других инфекционных заболеваний. Конечно, полностью избавить организм от герпесвируса ацикловир и любое другое лекарственное средство не может. Однако может ускорить процесс выздоровления и снять симптоматику, значительно сократив рецидивы заболевания.

Ацикловир представляет собой синтетический аналог нуклеозида очищенного вида. Препарат отлично борется с вирусом герпеса первого и второго типа, опоясывающим лишаем. В зависимости от состояния здоровья, возраста больного и локализации высыпаний, Ацикловир используется в разных дозировках и формах выпуска.

При первичном высыпании герпетической инфекции, как правило, назначается препарат большей дозировки, поскольку организм не успел выработать нужное количество антител к этому вирусу. При дальнейших рецидивах используется ацикловир меньшей дозировки.

Ацикловир можно принимать в качестве профилактики герпесвирусной инфекции. Курс должен быть назначен врачом. Наиболее популярные формы выпуска:

• таблетки;
• мазь.

Таблетки Ацикловир против герпеса

Несмотря на огромный выбор противовирусных препаратов, Ацикловир зарекомендовал себя в качестве самого эффективного противогерпетического средства. Большинство врачей отдают свое предпочтение именно этому препарату. За долгие годы использования, средство получило огромное количество положительных отзывов как от пациентов, так и от медиков.

Лечение герпеса с помощью ацикловира назначает врач, который определяет нужную дозировку и курс лечения. Таблетки необходимо строго принимать по составленному врачом графику. Даже если симптомы заболевания исчезли до окончания лечения, нельзя прекращать принимать лекарство, поскольку недолеченный герпес может в дальнейшем обернуться серьезным осложнением.

Перед началом приема таблеток врач должен быть осведомлен о всех хронических заболеваниях, о принимаемых препаратах для составления правильной и безопасной схемы лечения.

Ацикловир в виде таблеток имеет следующие торговые названия:

• Ацивир;
• Зовиракс;
• Гевиран;
• Медовир и др.

Как правильно пить таблетки Ацикловир?

Таблетки Ацикловир следует принимать строго по назначенной схеме лечения.

Очень важно начать прием средства на начальном этапе герпетической инфекции. Прием препарата в виде таблеток позволяет своевременно распространиться активным вещества по всему организму.

Основные правила приема Ацикловира в таблетках:

• Запивать 1 таблетку следует полным стаканом воды. Вообще, в процессе лечение старайтесь употреблять как можно больше чистой воды, что обеспечит защиту почкам.
• Лучше всего принимать таблетки после приема пищи. Таким образом уменьшится негативное воздействие на стенки желудка. Можно принимать во время еды.
• Дозировка и продолжительность курса должен назначить лечащий врач.
• Если вы случайно забыли вовремя принять таблетку, не в коем случае не пейте две сразу. Лучше выпейте одну, а спустя нужное количество времени другую.
• В комплексе с приемом ацикловира хорошо пить витаминный комплекс.

Побочные эффекты

Ацикловир, как и все лекарственные препараты имеет определенные побочные действия:

• тошнота, рвота;
• боли в пояснице;
• нарушения в работе кишечника;
• слабость, вялость, сонливость;
• болезненное мочеиспускание;
• отечность конечностей.

Мазь Ацикловир против герпеса

Помимо перорального приема препарата, активно используется мазь ацикловир, также получившая большое количество положительных отзывов от пациентов. При частых рецидивах герпетической инфекции мазь становится просто незаменимым средством при первых симптомах заболевания.

Для более эффективного воздействия противовирусного средства, перед нанесением мази рекомендуется аккуратно промочить пораженное место ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Мазь наносится тонким слоем один раз в 3-4 часа. Рекомендуемый курс лечения составляет 5-7 дней. Если заживление не произошло, можно продлить курс лечения до 10 дней.

Беречь от попадания в глаза, не смешивать с косметическими средствами, использование которых при герпесе строго запрещено. Лучше всего мазь наносить с помощью ватной палочки, после чего тщательно вымыть руки. Такой подход необходим, поскольку вирус является очень заразным, его с легкостью можно перенести на любой участок тела.

Правила, которые нужно обязательно соблюдать во время лечения герпеса:

• избегать попадания противовирусного средства в глаза;
• нельзя обрабатывать мазью язвочки в ротовой полости;
• если мазь случайно попала в рот, каких-либо мер предпринимать не нужно;
• при нанесении мази использовать перчатки либо наносить средство ватной палочкой.

Если герпетические высыпания появились вблизи глаза, в этом случае следует обратиться к офтальмологу, поскольку инфекция может распространиться на слизистую глаза и вызвать частичную или даже полную потерю зрения.

Ацикловир для наружного применения выпускается под следующими торговыми названиями:

• Ацивир;
• Ациклостад;
• Виролекс;
• Зовиракс и др.

Лечение Ацикловиром герпеса на губах

Герпетическую инфекцию на губах вызывает вирус простого герпеса первого типа. Лечение с помощью Ацикловира позволяет быстро и надежно заблокировать размножение вируса и подавить его активность, локализуя образовавшуюся сыпь.

Если начать лечение при появлении первых симптомов герпеса, то уже через 2 дня ситуация намного улучшиться. Также можно избежать появление болезненных пузырьков, исчезнет зуд и опухоль. Во время лечение следует строго соблюдать правила личной гигиены, не контактировать с окружающими людьми в виде поцелуев.

При вирусном поражении губ заметно подрывается иммунная система. Противогерпетический препарат Ацикловир способен восстановить защитные функции организма при соблюдении всех норм лечения.

При можно принимать ацикловир в двух видах:

• таблетки – по 200-400 мг 4-5 раз в сутки в течении 7 дней. Курс лечения может быть изменен лечащим врачом.
• мазь – наносится тонким слоем на пораженные участки кожи до 6 раз в сутки.

Профилактика герпеса

• Поставить . Данная вакцинация препятствует «пробуждению» вируса.
• Профилактический курс противовирусных препаратов.
• Соблюдение правил личной гигиены, пользование только своими вещами.
• Избегать близкого контакта с людьми, у которых имеются видимые признаки герпеса.
• Регулярное укрепление иммунитета. Укрепление заключается не только в принятии витаминных комплексов, а также в правильном питании, ведении здорового образа жизни, своевременном лечении хронических заболеваний.

При соблюдении вышеперечисленных условий, ваш организм будет надежно защищен от вируса герпеса, а также других инфекционных заболеваний.