Аллергические дерматозы сопровождающиеся зудом и высыпаниями. Лечим эффективно зудящие дерматозы

Зудящие дерматозы – общее название , для которых характерно сильное ощущение зуда. Может возникать как у взрослых, так и у детей. Патология достаточно редко выступает как самостоятельное заболевание, и, как правило, является сопутствующим симптомом другой болезни.

Основные причины возникновения

• аллергены в пище;
• болезни желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы;
• бытовая химия;
• бактериальные, вирусные, ;
• вредные привычки;
• глистные инвазии;
• гормональные нарушения;
• домашняя пыль;
• заболевания нервной системы;
• злокачественные опухоли;
• избыточное употребление простых углеводов;
• плесневые грибки;
• половое созревание;
• приём лекарственных препаратов;
• стрессы;
• укусы насекомых;
• шерсть домашних животных.

У девушек мощным провоцирующим фактором является беременность. Как правило, после рождения ребёнка симптомы дерматоза проходят самостоятельно.

Механизм развития

Аномальная реакция иммунной системы развивается постепенно, проходя несколько шагов:

1. Аллергены пробираются в органы через слизистые или повреждённые участки кожи впервые. Клетки дермы никак не реагируют на пришельцев, явные внешние проявления отсутствуют. Этот этап носит название «сенсибилизация».
2. При повторном контакте аллергена с сенсибилизированным организмом, за короткий промежуток времени развивается аллергический процесс. Происходит застой крови, в результате чего развивается отёчность. У больного появляются жалобы на сильный зуд.
3. Аллергическая реакция постепенно развивается, возникают новые сопутствующие симптомы, например, образуются зудящие волдыри. Из-за расширения сосудов кожа приобретает красный оттенок.
4. Когда стихает острая иммунная реакция, в действие вступает второй механизм, – гиперчувствительность замедленного типа. «Благодаря» ему дерматоз может досаждать больному на протяжении долгого времени: в течение недель, месяцев и даже лет.

Виды и симптомы

Атопический дерматит

• Младенческая фаза. На данном этапе зудящий дерматоз проявляется на ягодицах, лице и конечностях в виде красных бляшек с мокнущей поверхностью, на которых с течением времени будут образовываться корочки. Параллельно с ними образовываются волдыри, отёчные папулы, в центре их можно обнаружить пузырёк с прозрачной жидкостью. Сильный зуд в тяжёлых случаях приводит к беспокойству малыша, плохому сну, пониженному аппетиту и недобору веса.
• Детская фаза. Развивается у детей старше 1,5 лет. Сыпь становится менее отёчной, при этом более плотной и мелкой. Локализуется она, в основном, на кожных покровах локтей, коленей, запястий. Возникают зудящие области огрубевшей кожи, шелушащиеся пятна бурого оттенка.
• Взрослая фаза. Развивается в пубертатный период. На коже туловища, шеи, лица, верхних конечностей появляются плотные папулы, одного цвета со здоровой кожей. Зуд может проявляться и в местах без папул.

Пруриго

• Пруриго Гебры . Патология развивается на первом году жизни, сопровождается рассеянными по телу волдырями ярко-розового цвета, в центре которых пузырёк с серозной жидкостью. Высыпания сильно зудят, сливаются друг с другом, после расчёсывания могут вскрыться и покрыться жёлто-бурыми корками.
• Пруриго Гайда . Заболевание поражает молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет. На кожных покровах локтей и коленей образуются плотные зудящие узлы с углублением в виде чаши. Высыпания буро-красного цвета, расположены изолированно друг от друга, не сливаются, зудят. Истинные причины патологии до сих пор неизвестны, однако предполагается, что зудящий дерматоз в этом случае вызван нарушениями гормонального фона и обмена веществ.

Полиморфный дерматоз

• живот покрывается папулами, уплотнения достигают в диаметре размера спичечной головки;
• в месте сыпи возникает сильнейший зуд;
• без лечения папулы распространяются на кожные покровы груди, рук.

Полиморфный вид зудящего дерматоза не несёт какой-либо угрозы будущему ребёнку, однако в случае обнаружения симптомов будущей матери настоятельно рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Герпес беременных

• в области пупка появляются папулы;
• со временем сыпь распространяется на бёдра, живот и грудь, поражает ладони и стопы;
• папулы превращаются в заполненные жидкостью пузыри, развивается сильный зуд.

Диагностика

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• аллергические пробы с предполагаемым возбудителем;
• биопсию кожи;
• изучение сыпи под микроскопом;
• иммунограмму.

• общего анализа крови;
• биохимического анализа крови;
• общего анализа мочи;
• биохимического анализа мочи.

В зависимости от каждого конкретно случая, может потребоваться консультация других докторов, например, иммунолога, инфекциониста или другого профильного специалиста.

Лечение

Медикаменты

• Антисептические средства. Необходимы для минимизации вреда после контакта с предполагаемым аллергеном (пылью, шестью животных и др.). Хорошо себя зарекомендовали Хлоргексидин и перекись водорода.
• Антигистаминные препараты. Лекарства используются для устранения кожного зуда, отёчности и подавления воспалительного процесса. Самые эффективные препараты – Супрастин, Кларитин, Дипразин, Диазолин.
• Противовоспалительные средства. Необходимы, чтобы избавить больного от проявлений зудящего дерматоза. Дерматологи, как правило, назначают Биопин, Дерматозоль и их аналоги.
• Гормональные противовоспалительные средства. При сильном поражении кожного покрова, когда не справляются стандартные НПВС, нужна тяжёлая артиллерия – стероиды, например, Дермозолон, Синалар, Лоринден.
• Противомикробные медикаменты. Их применение показано при образовании на коже желтовато-красноватых корочек. Популярны такие лекарственные средства, как Риванол, Бриллиантгрюн, Резорцин.
• Препараты, ускоряющие регенерацию кожи. Их действие направлено на скорейшее возвращение состояния кожного покрова к норме. Доктора назначают Каротомен, Актовегин, Солкосерил, Ретинол.
• Седативные средства. Необходимы при повышенной возбудимости и бессоннице, которые иногда возникают из-за зуда. Препараты валерианы и мелиссы, Персен и Тенотен – лучшие помощники в борьбе за спокойствие и здоровый сон при зудящем дерматозе.

Диета

• бобовых;
• жаренных, копчёных, консервированных продуктов питания;
• жирного (особенно от свинины, жирных сортов рыбы, говядины);
• икры;
• йогуртов на красителях;
• квашенной капусты;
• кофе;
• красных овощей и ягод;
• майонеза, кетчупа, приправ;
• мёда;
• молока;
• некоторых сухофруктов (изюма, инжира, фиников, кураги);
• сладких газированных напитков;
• покупных чипсов, сухариков и других закусок;
• шоколада;

Народные средства

• Майоран. 2 чайные ложки сушёной травы поместить в термос и залить крутым кипятком, оставить до остывания. После процеживания через мелкое сито смачивать поражённые области кожи.
• Мелисса. Рецепт призван убрать нервное напряжение вместо седативных препаратов. В тёмную посуду с притёртой крышкой насыпать 2 столовые ложки измельчённых листьев травы, залить стопкой медицинского спирта, оставить на несколько недель. После настаивания, жидкость процедить. Использовать наружно.
• Травяные ванны. При зудящих аллергических дерматозах у малышей хорошо помогают ванны с успокаивающими травами – ромашкой, календулой, зверобоем. При вторичном поражении полезно делать примочки с розовым настоем марганцовки.
• Чёрная смородина. На 3 литра воды потребуется 300 грамм свежих веточек или 150 грамм – сухих. Залить кипятком, дать настояться. Затем либо протирать кожу по несколько раз в день, либо однократно принять с полученным настоем целебную ванну.

Зудящий дерматоз у ребёнка

• покраснения в тех местах, где кожа – самая тонкая и нежная: на внутренней стороне локтей и коленей, на шее, в складках;
• на лице появились гнойничковые образования;
• малыш постоянно расчёсывает поражённые участки кожи;
• на расчёсах появляются ранки и трещинки.

Зудящие аллергические дерматозы – это группа болезней, которые являются следствием чрезмерной реакции иммунной системы на внешний раздражитель и проявляются в виде различных патологических изменений на коже. Характерным их признаком является зуд, который может быть как легким и едва ощутимым, так и мучительным и изматывающим, лишающим человека покоя и сна. В большинстве случаев зудящие дерматозы протекают в хронической форме, при которой периоды временного облегчения сменяются очередным обострением.

Аллергический дерматоз может возникнуть в силу воздействия на человеческий организм множества самых разных факторов.

1. Генетическая предрасположенность. О ее наличии могут свидетельствовать уже присутствующие у человека другие заболевания, имеющие аллергическую природу.
2. Хронические заболевания желудка и кишечника, изменения микрофлоры.
3. Частые контакты с животными, ткани которых могут вызвать аллергическую реакцию. В группу риска входят люди, работающие на зверофермах, птицефабриках, рыбных хозяйствах.

Кроме перечисленных выше причин не стоит забывать и о таких факторах, как состояние окружающей среды. Часто от дерматозов аллергических болеют люди, работающие на предприятиях химической промышленности или нефтепереработки.

Качество потребляемой пищи также может спровоцировать аллергодерматоз. Еда, приготовленная из полуфабрикатов, изобилующих различными стабилизаторами и консервантами, мясо животных, вскормленных кормами, насыщенными биодобавками и антибиотиками - все это многократно повышает риск возникновения заболевания.

У детей грудного возраста заболевание может возникнуть в том случае, когда им слишком рано начали давать прикорм, или делали это бессистемно.

Также причиной может послужить аллергия у матери во время беременности или кормления грудью, а также прием антибиотиков.

Для возникновения аллергической реакции необходим контакт организма с аллергеном. В случае с зудящими дерматозами это происходит через кожу или слизистые оболочки.

1. Сенсибилизация. После проникновения аллергена в организм происходит его первый контакт с иммунными клетками. При этом данные о чужеродном элементе как бы заносятся в своеобразную «базу данных» иммунной системы и она приходит в состояние готовности на случай новой встречи с «чужаком». Этот процесс и называют сенсибилизацией. Внешне она никак не проявляется и человек не подозревает о том, что стал восприимчивым к аллергену.
2. При повторном контакте с аллергеном появляются все внешние признаки болезни. Аллергическая реакция наступает практически немедленно и может развиваться очень бурно. Место проникновения аллергена изолируется иммунными клетками. Там появляется покраснение, отек, волдыри. Все это сопровождается ощущением зуда. После того как острая фаза течения аллергической реакции заканчивается, болезнь переходит в замедленную форму. При этом патологические изменения на коже могут сохраняться в течение длительного времени.

Аллергические дерматозы - это серьезное заболевание.

Они часто дают рецидивы и приводят к появлению дополнительных симптомов, которые могут иметь тяжелые последствия для здоровья человека.

Как уже отмечалось выше, зудящие аллергодерматозы - это не одно, а группа заболеваний. Их классификация основывается на отличиях во внешних проявлениях на кожных покровах.

1. Атопический дерматит. Еще одно название этого заболевания - нейродермит. Имеет несколько форм, наиболее частая из которых - детская, которая более известна как диатез. Характеризуется появлением мелкой сыпи в виде пузырьков на различных участках тела, в частности, на лице (подбородок, щеки, лоб), локтях, тыльной стороне ног. После того как пузырьки вскрываются, появляются язвочки, мокнущие участки. Все это сопровождается сильным зудом.
2. Пруриго или почесуха. Имеет разные формы проявления в зависимости от возраста больного. Характерным признаком для детей является наличие ярко-розовых сильно зудящих волдырей, разбросанных по телу. После вскрытия на их месте возникают корочки желто-бурого цвета. У взрослых почесуха поражает места сгибов на конечностях, бедрах и туловище. Там появляются папулы розового или красного цвета, которые очень зудят. Существует еще узловатая почесуха, которой чаще болеют женщины. Патологические изменения там проявляются в виде зудящих узлов с углублениями в виде чаши на местах сгибов.
3. Аллергическая крапивница. Проявляется в виде возвышающихся над кожей волдырей, имеющих розовый, или красноватый оттенок. Внешне напоминает ожоги от крапивы. Высыпания сопровождает сильный зуд. Может перейти в хроническую форму, при которой волдыри не сходят по несколько месяцев.

При появлении симптомов, описанных выше, не следует заниматься самолечением, ибо это может иметь тяжелые последствия. Нужно как можно скорее показаться специалисту - врачу-дерматологу или аллергологу для постановки окончательного диагноза.

Лечение аллергического дерматоза включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных как на борьбу с симптомами болезни, так и на снижение уровня сенсибилизации организма. Больному могут быть назначены антигистаминные препараты, мази, кремы для наружного применения, сорбенты и успокоительные средства для снижения зуда.

Обязательным элементом лечения является гипоаллергенная диета.

• молока с повышенной жирностью:
• морепродуктов;
• фруктов, имеющих яркую окраску: красную или оранжевую;
• кофе и какао;
• копченостей, полуфабрикатов;
• солений и маринованных овощей;

Конкретный перечень запрещенных продуктов согласовывается с лечащим врачом.

• пыльца растений (амброзия, ольха, береза, тополиный пух);
• пыль, которая собирается в доме;
• укусы насекомых;
• бытовая химия и косметика;

Если строго соблюдать все предписания и ограничения, то аллергодерматоз может быть полностью побежден.

Изменения на коже могут не доставлять ощутимый дискомфорт или сильно чесаться. В последнем случае это зудящие дерматозы. Патологии не имеют ограничений по возрасту и полу, причиняют человеку физический и моральный дискомфорт, требуют медицинского лечения.

Что такое дерматоз

Общим названием объединены болезни, вызывающие покраснение, растрескивание кожи, появление узлов, сыпи, пятен, зуда. Самыми распространенными являются аллергия, псориаз, экзема, чесотка, нейродермит, крапивница.

В зависимости от патологии и способности организма противостоять недугу симптомы проявляются в разной степени: по одному, несколько или в комплексе. Заболевания вызывают зуд или только изменения кожного покрова, поражают разные участки тела, включая слизистые.

Причиной дерматоза являются внешние и внутренние факторы:

• раздражение агрессивными компонентами окружающей среды;
• применяемые средства;
• предпочитаемый рацион питания;
• нервные переживания;
• снижение иммунитета;
• нехватка витаминов;
• пристрастие к алкоголю;

Основные причины развития зудящих дерматозов

Главным признаком недуга является сильный зуд. Появление этого симптома чревато негативными последствиями, потому что при расчесывании кожа истончается и трескается, образуются язвочки, появляется опасность проникновения инфекции. Особенно тяжело зудящий дерматит переносят маленькие дети. Сдержаться от расчесывания они не могут, а большинство препаратов, снимающих симптомы, противопоказаны.

Основными причинами зуда являются:

• пыльца растений, тополиный пух;
• шерсть, перья животных и птиц;
• яд насекомых;
• бытовая химия;
• синтетическое белье и одежда;
• декоративная и ухаживающая косметика;
• химические компоненты при соприкосновении или вдыхании (особенно на вредном производстве, в исследовательских лабораториях);
• палящее солнце;
• переохлаждение;
• хлорированная вода;
• нарушения в работе внутренних систем: пищеварительной, эндокринной, сердечнососудистой;
• глистные инвазии;
• возрастные изменения;
• опухоли;
• прием препаратов;
• неправильное питание;
• беременность;
• стресс, переутомление;
• наследственная предрасположенность.

На любой раздражитель организм запускает защитную реакцию, начиная активно вырабатывать гистамин. Он взаимодействует с болевыми рецепторами и вызывает зуд.

Виды зудящих дерматозов и их симптомы

Заболевания, при которых чешется кожа, носят острый или хронический характер. Иногда зудящий дерматоз мучает в определенный период, потом проходит бесследно. Хронические недуги требуют грамотного купирования симптомов, периодического медицинского наблюдения.

Псориаз

Причина патологии до конца не изучена. Предположительно развивается на фоне аутоиммунных факторов.

Симптомами болезни являются выпуклые розовые пятна. Постепенно они разрастаются, шелушатся и очень чешутся. При отслоении корок видна гладкая поверхность пораженных участков.

Аллергические заболевания

Существует множество видов болезней аллергической природы, различных по сложности и проявлению.

• Атопический дерматит или нейродермит выражен краснотой, мелкой сыпью и сильным зудом. Пузырьки лопаются, на эпидермисе формируются корочки. Проявляется зудящий дерматит чаще у детей в возрасте до 1 года.
  
• Экзема. Кожа покрывается мельчайшими пузырьками с серозной жидкостью. При растрескивании сыпи образуется мокнущая поверхность, затем покрывается желтоватой коркой. Процесс переходит из острой формы в хроническую, очень сложно поддается лечению.
• Крапивница имеет сложную классификацию. Основными симптомами болезни являются покраснение, волдыри и очень сильный зуд. Провоцирующие факторы болезни: контакты с химическими средствами, холод, вспотевание.
  
• Токсическая аллергия характеризуется резким повышением температуры, отеком дыхательных путей, сильным зудом. Вызвать подобную реакцию может даже , если пораженный человек склонен к аллергии.

Раздражение нервных окончаний провоцирует расчесывания сыпи, несет риск заражения инфекциями. Особые мучения больной испытывает при генерализованном зудящем дерматите, когда , а не отдельные участки.

Чесотка

Клещ попадает от зараженного человека при контакте, совместном использовании предметов обихода. Иногда достаточно подержаться за поручень в общественном транспорте или помещении, если до этого его касался больной чесоткой.

При этом виде зудящего дерматоза характерны симптомы:

• нестерпимо чешется пораженный участок, особенно ночью;
• под эпидермисом заметны тоннели, проделанные клещом, с парными выходами в виде черных точек.

Диагностика

Избавиться от симптомов, а тем более вылечить болезнь, самостоятельно не получится. Для грамотной терапии необходимо выяснить основную причину, вызвавшую дискомфорт. Обследование проводит дерматолог, включая разные методы:

• Сбор анамнеза. Доктору надо выяснить, какой образ жизни ведет пациент, его предпочтительный рацион питания, недавние поездки.
• Визуальный осмотр. Изменения на коже дают возможность поставить предварительный диагноз.
• Аллергические пробы.
• Изучение сыпи под микроскопом.
• Биохимический анализ крови и мочи.

При необходимости полного обследования дерматолог направит к другим специалистам, чтобы выяснить первопричину выраженных симптомов.

Как лечить дерматозы

Правильная терапия и полное соблюдение назначенного курса не всегда ведут к выздоровлению. Врач порекомендует, как снять зуд при остром атопическом дерматите или экземе, но не может гарантировать, что болезнь не перейдет в хроническую форму. Для лечения нужны комплексные мероприятия.

Медикаментозная терапия

• При остром течении назначают антигистаминные препараты 1-го поколения: Супрастин, Фенкарол, Тавегил.
  

  
  

  
  Хроническое течение требует более деликатного действия. Это Кларитин, Телфаст, Цетрин, Эриус.
  

  
  

• Кожные высыпания лечат наружной обработкой средствами с антизудным, противовоспалительным, заживляющим действием. Это мази, кремы, гели Бепантен, Псило-бальзам, Солкосерил, Ла-кри, Эпидел.
  

  
  

• При тяжелых реакциях для непродолжительной терапии могут быть назначены гормональные препараты: Адвантан, Преднизолон, Локоид, Флукорт, Синафлан, Гидрокортизон.
  

  
  

• Для укрепления иммунной системы, уплотнения стенок капилляров применяют инъекции Аскорбиновой кислоты, Глюконата кальция, Хлористого кальция.
  

  
  

• Предупреждение аллергической реакции обеспечивает очищение организма, нормализация микрофлоры кишечника. Обычно назначают Белый уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту, Карбосорб, Мультисорб.
  

  
  

• снимают успокаивающие растворы, настойки, таблетки (Ново-пассит, Персен, Борбовал, Тенотен, Валериана, Пустырник).
  

  
  

• Избавиться от чесоточного клеща можно обработкой кожи Бензилбензоатом, Спрегалем, Серной мазью.
  

  
  

• Снижает потоотделение и подсушивает ранки Цинковая мазь.
  
  
• Антисептики (Перекись водорода, Хлоргексидин) предотвращают присоединение инфекции.
  

  
  

Народные методы лечения

В дополнение к медицинским препаратом можно делать процедуры по домашним рецептам.

• Ванны или ванночки (в зависимости от области поражения) с отваром череды, чистотела, шалфея, ромашки, мяты. Приготовленный по аннотации отвар надо добавить в емкость для проведения процедуры в пропорции 1:20. Травы можно смешивать или заваривать только одну.
• Сушеную зелень укропа или семена можно запарить для приготовления напитка от зуда. Достаточно 1 чайной ложки на стакан воды. Варить напиток не надо, а просто залить укроп кипятком и дать остыть.
• Отвар мелиссы, мяты, нормализует нервную систему, оздоровит сон, успокоит кожу. Чай с травами можно пить 3 раза в день. Добавлять мед и лимон не стоит.

Снимать зуд у маленького ребенка без осмотра и рекомендации врача нельзя ни медикаментами, ни народными средствами.

Правильное питание

При зудящем аллергическом дерматозе необходима строгая диета. Из рациона исключают:

• фрукты и овощи красного и оранжевого цвета;
• яйцо;
• молоко;
• консервы;
• острые приправы;
• арахис;
• икру рыб;
• морепродукты;
• орехи;
• майонез;
• фаст-фуд;
• покупные кондитерские изделия;
• шоколад;
• кофе.

Употребление соли надо свести к минимуму.

Главным правилом успешного лечения является соблюдения назначенного курса. Дополнительные условия помогут быстрее избавиться от зуда и психологического дискомфорта. Это:

• личная гигиена;
• гардероб из удобной одежды в соответствии с погодой;
• исключение посещения общественных мест без необходимости (бассейна, пляжа, концерта);
• минимальные физические нагрузки;
• контроль питания, ежедневного стула;
• использование качественных средств по уходу за кожей, предпочтительно детской серии;
• полноценный отдых.

Хроническая форма заболевания требует постоянно врачебного контроля. Правильная профилактика способствует длительной ремиссии и более «пологому» обострению.

Дерматозы – это общее название большой группы кожных заболеваний различного происхождения и с разнообразной клинической симптоматикой. Патологии могут поражать людей любой возрастной группы.

Важно: к данной группе заболеваний принадлежат такие серьезные патологии, как пузырный дерматоз, и нейродермит.

Причины возникновения дерматозов

Дерматозы могут развивать под действием целого ряда экзо- и эндогенных факторов. К экзогенным, в частности, относятся воздействие высоких температур и агрессивных химических соединений (ожоги), вирусные и бактериальные инфекционные агенты и механические повреждения. Поражения кожи часто являются следствием воздействия токсинов при укусах насекомых, а также инфицирования после укусов животных (в таких случаях принято говорить о дерматозоонозах).

Важно: частой причиной появления кожных заболеваний является внедрение инфекционных агентов через поврежденную кожу. Бактериальные дерматозы вызывают стрептококки, стафилококки, а также гноеродные бактерии. Инфекция может приводить не только к первичным, но и к вторичным поражениям.

К числу эндогенных (внутренних) факторов относятся общие заболевания инфекционного и воспалительного генеза, а также патологии нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Кожные патологии часто сопровождают заболевания кроветворной системы (наблюдаются у больных с лейкозами и ). Экссудативная эритема, а также зудящий дерматоз и могут являться прямым следствием наличия в организме пациента хронических инфекционных очагов (в том числе больных зубов).

Вследствие нарушений обменных процессов и гиперреактивности иммунной системы развиваются буллезные (пузырные) дерматозы, а также аллергические поражения кожи в виде крапивницы. Зудящие дерматозы, к числу которых относятся нейродермит, у взрослых могут явиться следствием сбоев в работе нервной системы, обусловленных частыми психоэмоциональными перегрузками ().

Симптомы некоторых дерматозов проявляются в течение всей жизни (хронические дерматозы), а ряд заболеваний носит временный характер и связан с перестройкой эндокринной и иммунной систем организма (в частности – дерматоз беременных).

Дерматозы нередко бывают врожденными. Клинические проявления патологии могут присутствовать у малыша уже при рождении или развиваться в первые недели жизни, как, в частности, при аллергическом дерматозе.

Причиной зудящего дерматоза детей может быть интоксикация организма ребенка еще в период внутриутробного развития. У грудничков в ряде случаев диагностируется чесоточный дерматоз с преимущественным поражением кожи лица и конечностей.

Для подросткового возраста, когда идет активная гормональная перестройка организма, достаточно характерна себорея и появление угревой сыпи (). У пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдаются дерматозы вирусной этиологии, а также истончение кожи, обусловленное естественными процессами старения.

В любом возрасте на фоне снижения реактивности организма (т. е. при ослабленном иммунитете) могут развиться поражения кожи, обусловленные вирусной, протозойной или грибковой инфекцией.

Классификация

Согласно принятой в настоящее время классификации выделяют следующие группы заболеваний кожи:

• буллезные (пузырные) дерматозы;
• аллергические высыпания;
• зудящие дерматозы;
• кожные патологии, обусловленные расстройствами психики.

К пузырным дерматозам причисляют инфекционные (импетиго и герпес), а также неинфекционные поражения кожи (заболевания аутоиммунного генеза – пузырчатый дерматит и буллезный эпидермолиз).

В группу аллергических дерматозов входят токсидермии, контактные дерматиты и дерматозоонозы после укусов насекомых и животных.

К зудящим дерматозам причисляют полиморфный дерматоз беременных, а также и нейродермиты.

При расстройствах психики (например, дерматозойном бреде) к формированию на коже высыпаний может привести постоянное перенапряжение в сочетании с самовнушением.

Отдельно принято рассматривать профессиональные дерматозы, т. е. патологии кожи, развивающиеся в связи с особенностями характера трудовой деятельности пациента.

При классификации профессиональных заболеваний учитывается этиологические факторы, в соответствии с которыми эти дерматозы подразделяются на:

В частности, к «химическим» относятся контактные воспалительные поражения (дерматиты), аллергические патологии, токсидермии и пузырчатые дерматозы. Внедрение грибков вызывает дерматомикозы, а бактерии приводят к развитию инфекционной буллезной формы.

По характеру клинических проявлений можно условно выделить:

• дерматозы с преобладанием общих симптомов (признаки интоксикации и гипертермия) и незначительными кожными проявлениями;
• патологии, при которых на первый план выступают различные высыпания на коже и местные симптомы (зуд, жжение, болевой синдром).

Клинические симптомы дерматозов

Для пузырных дерматозов характерно появление на коже первичных элементов в виде пузырьков. Они могут быть маленькими (везикулы) или сравнительно крупными (буллы).

При аллергических дерматозах появляется гиперемия и отечность кожных покровов, а также полиморфные высыпания (чаще – в виде пузырьков).

Для зудящих дерматозов характерны образования корочек, значительное утолщение кожи и усиление ее «рисунка» (лихенизация), а также мокнутия. Одним из ведущих симптомов, характерных для клинической картины данной разновидности патологий является интенсивный кожный зуд.

Дерматозы в период беременности

Такое проявление дерматозов, как кожный зуд отмечается у 2% беременных. Причиной зуда является нарушение обмена желчных кислот и стимуляция их выделения на фоне гормональной перестройки организма (под влиянием женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона).

На ранних сроках возможно развитие такого нейроаллергодерматоза, как пруриго (в народе заболевание известно как «почесуха»). При нем на коже появляются первичные высыпания в виде папул или везикул (также нередко формируются буллы) с характерной геморрагической корочкой.

На поздних сроках может диагностировать полиморфный дерматоз, обусловленный существенным увеличением веса самой женщины и массы тела ее будущего ребенка. Для этой формы характерно формирование крупных волдырей на бедрах и нижней части живота. Появление элементов сопровождается интенсивным кожным зудом.

Дерматозы беременных в подавляющем большинстве случаев самостоятельно проходят в течение нескольких недель после рождения ребенка по мере того, как гормональный фон приходит в норму.

Диагностика дерматозов

При постановке диагноза наибольшее значение имеет внешний осмотр пациента специалистом-дерматологом и тщательный сбор анамнеза для выявления возможного этиологического фактора. Некоторые разновидности заболеваний (в частности – дерматозоонозы) можно диагностировать уже на данном этапе.

Поскольку появление многих видов высыпаний обусловлено метаболическими нарушениями и патологиями внутренних органов, в большинстве случаев требуется всестороннее (комплексное) медицинское обследование. Для выявления нарушений обмена веществ, требуется лабораторное (в т. ч. биохимический анализ) и мочи.

В качестве дополнительных методов применяются соскабливание с последующей микроскопией полученного материала и просвечивание.

Диагностика отдельных дерматозов требует участия других специалистов. Например, при подозрении на дерматозойный бред, необходимо привлечение психиатра.

Лечение дерматозов

Терапевтическая тактика и выбор препаратов зависят от конкретной нозологической формы и тяжести течения дерматоза. Применяться могут как лекарственные препараты общего действия, так и местные средства для симптоматической терапии.

Медикаментозные методы лечения дерматозов

Для уменьшения кожного зуда и раздражения, а также купирования воспаления и сопровождающей его отечности используются, например, Биопин и Дерматозоль.

Если дерматоз развивается на фоне общего заболевания, то терапия в первую очередь направлена на устранение основной причины поражения кожных покровов.

С зудящим дерматозом новорожденных, который обусловлен внутриутробной интоксикацией, в большинстве случаев удается справиться уже в первые недели после появления ребенка на свет.

При бактериальной этиологии показана , а при вирусной – применение противовирусных препаратов.

Чтобы уменьшить или полностью купировать воспалительный процесс пациентам нередко назначаются гормональные средства из группы глюкокортикостероидов. Препараты данной категории также способствую скорейшему восстановлению кожных покровов. Особенно эффективны они при лечении буллезных и полиморфных дерматозов.

Лечение дерматозов народными средствами

Из немедикаментозных методов многим больным показано соблюдение диеты, а также физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. При некоторых видах кожных заболеваний может быть рекомендовано курсовое лечение в бальнеологических клиниках (грязелечебницах).

Доказана также эффективность фитотерапии, т. е. применение препаратов лекарственных растений. Широко используются сборы, в состав которых входят целебные травы, обладающие репаративными (восстанавливающими ткани), противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

В состав сборов для приготовления отваров и настоев могут быть включены следующие растения:

Обратите внимание: для лечения дерматозоонозов рекомендуется наружно местно применять сок сырого картофеля и петрушки, а также отвар листьев мяты.

Для повышения иммунного статуса показаны такие лекарственные растения как женьшень, левзея, элеутерококк и аралия. Уменьшить проявления общей интоксикации организма позволяют фитопрепараты на основе экстрактов ландыша и расторопши.

Обратите внимание: при терапии дерматозов могут наружно применяться некоторые продукты пчеловодства, в частности - прополис.

Нейродермит (Атопический дерматит). В развитии нейродермита большую роль играют нейроэндокринные, обменные нарушения, состояние различных отделов нервной системы, наследственная предрасположенность. В детском возрасте болезнь часто развивается на фоне экссудативного диатеза, аллергической реактивности. Неблагоприятные факторы внешней среды могут отягощать течение болезни. Ухудшение кожного процесса отмечается чаще в осенний или весенний периоды года. Главной жалобой является интенсивный зуд, беспокоящий больных в любой период суток. Первичным морфологическим элементом является папула, вначале не отличающаяся от цвета нормальной кожи, а затем коричневато-розового цвета. Сливаясь между собой, папулы образуют очаги лихенификации. Кожа у больных нейродермитом сухая, серого цвета, пигментирована, выраженный пиломоторный рефлекс и белый дермографизм за счет преобладания симпатической нервной системы. Больные раздражительны, плохо спят, неадекватно реагируют на различные раздражители.

Ограниченный нейродермит локализуется на задней и боковых поверхностях шеи, в области затылка, локтевых и подколенных сгибов, внутренней поверхности бедер, в ано - генитальной области. В центральной зоне очагов поражения наблюдается инфильтрация и лихенификация кожи, в средней зоне - блестящие папулы и по периферии очагов - пигментация.

Диффузный нейродермит характеризуется распространенным поражением кожи конечностей, лица и других частей тела и проявляется полигональными папулами, инфильтрацией, лихенизацией, расчесами.

Атопический дерматит возникает обычно у детей и проявляется как экссудативный диатез или детская экзема, впоследствии переходящие в нейродермит. В основе болезни лежит наследственно измененный иммунологический ответ на действие аллергена, т.е. врожденная предрасположенность к аллергии. Иногда заболевание сочетается с бронхиальной астмой, гельминтозами, эозинофилией.

Лечение нейродермита должно быть комплексным с учетом индивидуальной особенности организма. Надо помнить, что многие пищевые продукты и добавляемые к ним химические вещества могут вызывать или обострять течение болезни. Поэтому в лечении и предупреждении их большое значение имеет правильное питание. Не рекомендуется шоколад, кофе, какао, грибы, мед, ягоды и фрукты, овощи оранжевого и красного цвета, мармелад, джем, карамели, коровье молоко, яйца, нужно ограничивать углеводы и соль. Очищенный картофель, крупы должны быть вымочены в воде в течение 12-18 часов. Мясные продукты (говядина, тощая свинина, мясо кролика, индейки, цыплят) подвергаются двойному вывариванию. С этой целью заливают холодной водой и варят в течение 30 минут, затем воду сливают, а мясо заливают горячей водой и доводят до готовности. Показаны растительные масла, старое сало, овощные пюре из кабачков, белокочанной и цветной капусты, брюквы, тыквы, репы, фруктовые пюре из яблок зеленой окраски, груши, бананов. Проводится неспецифическая гипосенсибилизация организма - антигистаминные, иммуномодуляторы. Назначаются средства, воздействующие на симпатическую нервную систему, ганглиоблокаторы, препараты никотиновой кислоты. Показана витаминотерапия группы В, из физиотерапевтического лечения - УФО, диатермия, электросон, рефлексотерапия, индуктотерапия. Наружное лечение проводится противозудными мазями и кремами. Показано санаторно - курортное лечение в сухом и жарком климате. Нельзя носить синтетическое и шерстяное белье. Больные должны находиться под диспансерным наблюдением с частотой 2-4 раза в год, осматриваться терапевтом, невропатологом, ЛОР, стоматологом.

У детей наиболее частой причиной крапивницы является повышенная чувствительность к таким продуктам питания как яйца, коровье молоко, шоколад, цитрусовые, клубника, земляника, грибы, копчености и др. За счет раздражения тучных клеток происходит выброс в кровяное русло гистамина и других биологических активных веществ, которые в свою очередь воздействуют на сосудистую стенку, повышая ее проницаемость, что способствует выходу жидкой части крови. В результате этого происходит ограниченный отек сосочкового слоя дермы, вследствие чего образуется первичный бесполостной экссудативный морфологический элемент, клинический признак крапивницы - волдырь. Различают острую и хроническую рецидивирующую крапивницу. Острая крапивница проявляется внезапным высыпанием волдырей на любых участках кожи, которые через несколько минут или часов бесследно исчезают. Величина отдельных элементов может быть очень больших размеров - гигантская крапивница или острый ограниченный отек Квинке. Проявляется ограниченным отеком кожи и подкожной клетчатки чаще всего на лице или половых органах, плотноэластической консистенции и фарфорово-белого цвета. Через несколько часов или суток отек исчезает. Появление крапивницы всегда сопровождается зудом и жжением. Может быть мимолетность высыпаний, когда волдыри и без лечения быстро исчезают. При острой крапивнице отмечается красный дермографизм. В то же время заболевание может длиться больше месяца и переходить в хроническую форму. Хроническая рецидивирующая крапивница протекает длительно, сопровождается сильным зудом, нарушением сна, расчесами, лихенизацией и кровянистыми корками на кожном покрове. Может осложняться вторичной инфекцией. Кроме кожи, поражаются и слизистые оболочки носа, полости рта, гортани, в тяжелых случаях приводящие к удушью. Приступы болезни могут сопровождаться ознобом, лихорадкой, недомоганием, чувством разбитости, болями в суставах, кишечными расстройствами. Одной из разновидностей крапивницы является искусственная крапивница, когда образуются волдыри в ответ на механическое раздражение кожи (при определении дермографизма).

Лечение. В первую очередь целесообразно выяснить причины болезни. При попадании аллергена через желудочно - кишечный тракт (в зависимости от сроков попадания) необходимо очистить кишечник, принять слабительное, мочегонное. Антигистаминные препараты (кроме димедрола, который может вызывать крапивницу), внутривенно 10% раствор хлорида кальция, внутримышечно 10% раствор глюконата кальция, 30% раствор тиосульфата натрия внутривенно. При отеках гортани немедленно вводится 0,5 - 1,0 мл раствора адреналина 1:1000 подкожно. В тяжелых случаях необходимо введение глюкокортикоидных гормонов. Большое значение в лечении хронической крапивницы имеет питание. Необходимо избегать приема острых блюд, консервов, сладостей, алкогольных напитков, следить за правильной работой кишечника.

Кожный зуд. Различают первичный зуд, который бывает у больных с желтухами, сахарным диабетом, болезнями крови, раковыми опухолями, с поражениями печени, почек, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, при нарушениях центральной нервной системы и других состояниях, и зуд вторичный, который сопровождает почти все кожные заболевания. Может быть старческий зуд, связанный с атеросклеротическими изменениями сосудов и внутренних органов, нарушениями холестеринового и азотистого обменов и др.

Первичных морфологических элементов кожной сыпи при кожном зуде не определяется, но обычно наблюдаются следы расчесов, геморрагические корочки на фоне видимо здоровой кожи. По распространению зуд разделяют на универсальный, или генерализованный, и ограниченный, или локализованный. Чаще всего локализованный зуд отмечается в области наружных половых органов и ануса. Наиболее частыми причинами локализованного зуда являются воспалительные заболевания половых органов, трихомоноз, кандидомикоз, заболевания желудочно - кишечного тракта, геморрой, болезни мочевыводящих путей, гельминтозы, чаще острицы, простатит, применение противозачаточных средств и другие.

При длительно существующем зуде места поражения инфильтрируются, утолщаются. На месте расчесов присоединяется вторичная инфекции.

Лечение. Необходимо выяснить причину зуда с последующим ее устранением. Кроме того, назначаются антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства и транквилизаторы. Местно применяются кортикостероидные мази, противозудные взбалтываемые взвеси, кремы, пасты.

Почесухи. Детская почесуха (детская крапивница, детская папулезная крапивница, строфулюс) встречается только у детей, обычно начинается в грудном возрасте, иногда в 3 - 4 года. Важную роль в возникновении заболевания играют повышенная чувствительность к коровьему молоку, цитрусовым, яичному белку, клубнике, землянике, нерациональное питание ребенка и его матери, функциональные нарушения желудочно - кишечного тракта, гельминты, наследственные факторы и др. Болезнь проявляется волдырными элементами на коже туловища, разгибательной поверхности верхних конечностей, ягодиц. В центре волдырей находятся папулы. Характерны папулы, на верхушке которых имеются пузырьки (папуло - везикулы) или мелкие пузыри с серозным содержимым. Поражение кожи сопровождается сильным зудом, в результате которого образуются расчесы, эрозии, геморрагические корочки. После себя высыпания оставляют пигментные пятна и беловатого цвета рубчики. Нарушается общее состояние, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, присоединяется вторичная инфекция. У больных, как правило, определяется белый дермографизм. С возрастом детская почесуха может трансформироваться в почесуху взрослых, в ограниченный или диффузный нейродермит.

Лечение необходимо начинать с устранения факторов, способствующих развитию или обострению болезни. Рекомендуется рациональное питание, коррекция нарушенных функций желудочно - кишечного тракта. Показаны антигистаминные средства, препараты кальция, витамины А, В2, В3, В5, В6, В15, гистаглобулин. Наружно применяются противозудные пасты и кремы, кортикостероидные мази. Полезны крахмальные ванны, общее УФО.

Почесуха взрослых, или временная почесуха, возникает чаще у женщин в возрасте 20 - 40 лет. В ее возникновении определенную роль играют нарушения функции желудочно - кишечного тракта, нервно - психические расстройства, погрешности в питании, аутоинтоксикации, состояние желез внутренней секреции и др. Преимущественно на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, ягодицах, туловище больных беспокоит интенсивный зуд и высыпания папуло - везикулярных элементов, волдырей. За счет расчесов на поверхности папул образуются геморрагические или серозные корочки, белесоватые рубчики или пигментные пятна. Рецидивы заболевания отмечаются чаще весной и осенью, при смене климата.

Лечение почесухи взрослых необходимо начинать с рационального питания и удаления причин, поддерживающих заболевание. Кроме того, рекомендуются антигистаминные, гипосенсибилизирующие средства. Местно применяются противозудные кремы и мази.

Узловатая почесуха Гайда возникает вследствие нарушений эндокринной системы, интоксикации эндогенного происхождения, нервно - психических расстройств и др. Чаще болеют женщины. Появляется сильный зуд кожи конечностей, затем высыпают папулы и узлы, иногда волдыри. Величина папул достигает нескольких сантиметров в диаметре, на поверхности их появляются бородавчатые разрастания. Элементы сыпи не сливаются и не группируются, со временем разрешаются, оставляя после себя депигментированные рубчики.

Лечение узловатой почесухи трудное. Кроме гипосенсибилизирующей и антигистаминной терапии применяют диатермокоагуляцию, лазеротерапию, обкалывание элементов суспензией гидрокортизона, криотерапию жидким азотом, орошение хлорэтилом.

Себорея проявляется повышенным выделением кожного сала за счет гиперфункции сальных желез преимущественно в себорейных зонах - на волосистой части головы, лице, груди, межлопаточной области. Различают жирную (жидкую), сухую (густую) и смешанную себорею.

В развитии жирной себореи ведущую роль играют функциональные нарушения вегетативной нервной системы. Происходит увеличение количества выделяемого кожного сала с увеличением в нем свободных высших жирных кислот. В патогенезе густой (сухой) себореи ведущую роль играют нарушения функции половых желез. Кожное сало содержит мало свободных жирных кислот, но в большом количестве содержит связанных жирных кислот и холестерина. Отмечается повышенное ороговение в области устьев волосяных фолликулов, что обусловливает образование комедонов.

Определенную роль в развитии заболевания играют стрептококки, стафилококки и другая микробная флора. Более тяжело и упорно протекает себорея при заболеваниях желудочно - кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колиты), при повышенной функции андрогенов, при наличии в организме хронической фокальной инфекции, гиповитаминозах, несоблюдении гигиены кожи.

При жирной себорее в области носа, щек, лба выводные протоки сальных желез расширены, кожа сальная, блестящая. Волосы становятся жирными, блестящими, слипаются в пряди, отмечается усиленное выпадение, что может привести к их поредению или облысению. На фоне жирной себореи могут развиваться себорейная экзема, угри, атеромы, облысение.

Сухая, или густая себорея, обычно проявляется в возрасте 16-20 лет и выражается в усилении салоотделения, однако в меньшей степени, чем при жирной себорее. Кожа лица утолщена, с выраженным кожным рисунком, устья волосяных фолликулов и выводных протоков сальных желез расширены и зияют. Кожное сало имеет тестообразную консистенцию, выделяется в виде густой смазки. После умывания горячей водой с мылом обезжиренный участок в течение нескольких часов выглядит сухим и слегка шелушится. У некоторых больных себорейные участки кожи остаются сухими, утолщенными, с явлениями фолликулярного гиперкератоза. У больных часто появляются истинные и ложные белые угри. Ложные белые угри представляют собой поверхностные кисты сальных желез, локализуются на лице, спине, груди, содержат творожистую массу из кожного сала и ороговевших клеток. В результате механического надавливания при мытье они спонтанно опорожняются. Частым осложнением сухой себореи являются атеромы - воспаление глубоких кист сальных желез. При остром воспалительном процессе на месте атером образуются абсцессы, после отделения гноя они заживают с образованием рубца.

Как осложнение себореи часто встречаются комедоны, которые представляют собой начальную стадию развития обычного угря. Комедон, или черный угрь, состоит из ороговевших клеток эпидермиса с черного цвета верхушкой - пробкой. Комедоны закупоривают расширенные устья фолликулов, при надавливании которых выделяется пастообразная масса беловатого цвета. Они возникают не только на коже лица, но и на коже груди, спины, задней поверхности шеи, ушных раковин и заушных складок, плеч, боковых поверхностей туловища, в височных отделах и затылочной области волосистой части головы. Мелкие комедоны нередко могут трансформироваться в папулезные или пустулезные угри. Воспалительные процессы вокруг крупных комедонов обычно заканчиваются образованием атрофических рубцов.

Смешанная себорея является переходной формой между жирной и сухой себореей. Заболевание начинается как жирная себорея в возрасте 12-14 лет и локализуется только на коже лица. Постепенно на коже увеличивается количество угревой сыпи, появляются комедоны и атеромы, поражение распространяется на все себорейные зоны. Обычно заболевание протекает до 26-28 летнего возраста. Состояние кожного процесса улучшается в летнее время, под влиянием ультрафиолетового облучения. Смешанная себорея часто осложняется гнойничковыми заболеваниями, облысением, розовыми угрями.

Лечение заключается в назначении больших доз витамина А, Е и С. Показаны препараты железа, общеукрепляющие средства. В питании целесообразно ограничение углеводов, соли, жиров, острых блюд и приправ. Местное лечение заключается в применении препаратов серы, салициловой кислоты, резорцина и других средств.

Угри. Окончательно этиология и патогенез угрей не выяснены. Повышенное выделение кожного сала, увеличение свободных жирных кислот, ощелачивание среды, фолликулярный гиперкератоз приводят к усиленному размножению микрофлоры. Стафилококки, коринебактерии и другая флора вызывают воспаление протоков сальной железы, в результате чего развиваются угри.

В возникновении угрей большую роль играют нарушения функций желудочно - кишечного тракта, эндокринной системы, избыток андрогенов.

Вульгарные угри появляются при наступлении половой зрелости и достигают наивысшего расцвета к 16-18 годам и исчезают после 30 лет и позже. Угри обычно локализуются на коже лица, груди, спины, плечевого пояса. Проявляются папулезными и пустулезными высыпаниями. Появляется папула, в центре которой формируется пустула. Процесс может закончиться образованием рубчика.

Флегмонозные угри образуются в результате островоспалительного процесса в гиподерме, в результате чего появляются маленькие абсцессы с признаками флюктуации. Угри сливаются в багрово - красные узлы, вскрываются несколькими отверстиями, из которых выделяется гнойное отделяемое с примесью крови.

Конглобатные, или шаровидные угри, чаще развиваются у больных сухой (густой) себореей, локализуются на лице, шее, груди, спине. В результате закупорки комедонами или гибели значительной части сальных желез появляются многочисленные узлы, расположенные в дерме или в верхней части подкожной клетчатки. Постепенно узлы размягчаются, кожа над ними приобретает синюшно-розовый цвет, появляются фистулезные ходы, из которых выделяется гнойное отделяемое. На местах конглобатных угрей остаются обезображивающие кожу рубцы.

Белые угри, или милиум, представляют собой мелкие, белые, шаровидные плотные образования. Образуются в результате закупорки и скопления секрета в сально - волосяном фолликуле. Локализуются на лице, веках, мошонке.

Лечение. Назначается антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры, витамины группы В, аевит, аскорбиновая кислота. В настоящее время широко используются ретиноиды, в состав которых входят естественные формы и синтетические аналоги витамина А, ароматические ретиноиды (тигазон, этретинат, мотретинид). Показана специфическая иммунотерапия, УФО, УВЧ. Для местного лечения применяются 2 % растворы салициловой кислоты, резорцина, ихтиоловая мазь, акне - гель, ретин - А, атрэдерм, паноксил и другие.

Розовые угри - часто встречающееся заболевание кожи лица, причиной которого являются ангионевротические расстройства за счет функциональной недостаточности периферического кровоснабжения. Развитию заболевания способствуют желудочно - кишечные заболевания, переохлаждение, инсоляция, прием алкоголя, острых блюд. Часто поддерживающим фактором болезни являются клещи Demоdex folliculorum, находящиеся в сальных железах. Чаще болеют женщины в возрасте 40 - 50 лет. Типичной локализацией процесса является кожа носа, средней части лба, щек, бороды. Заболевание начинается с покраснения и отечности, на фоне которых появляются угревидные элементы, узелки, пустулы и телеангиэктазии. В зависимости от характера морфологических проявлений различают четыре клинические формы болезни: эритематозную - стойкая гиперемия с поверхностными телеангиэктазиями, кожа утолщена, жирная, с расширенными устьями сальных желез; эритематозно - папулезную - наличие фолликулярных папул красноватого цвета; папуло - пустулезную; пустулезную - узловатую, или ринофиму (шишкообразный нос) - бугристые, фиолетового цвета, мягкой консистенции, опухолевидные образования, пустулы, телеангиэктазии, рубцы.

Лечение розовых угрей представляет определенную трудность. Необходимо устранить факторы, способствующие развитию болезни. Внутрь назначаются витамины группы В, гипосенсибилизирующие средства, антибиотики тетрациклинового ряда, метронидазол 1 - 1,5 г. в день в течение 4 - 6 недель. Наружно применяют глюкокортикоидные мази с антибиотиками (за исключением фторированных кортикостероидов). При ринофиме - хирургическое лечение. При демодекозе хороший эффект дает лечение мазью Вилькинсона, полисульфидным линиментом с димексидом и трихополом, кремом метрогил, внутривенное капельное введение раствора метрогила.