Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта. Аллергический стоматит лечение Аллергия во рту лечение

Аллергический стоматит – это заболевание ротовой полости, суть которого в воспалении слизистой оболочки. Это результат развития иммунопатологических реакций. Распознать недуг можно по таким симптомам, как отек, покраснение, язвочки, эрозии и боль. Суть терапии сводится к полному исключению контакта с аллергеном, приему антигистаминов, обработке слизистой аптечными растворами.

На развитие патологии оказывает влияние аллергены, поступившие извне и по кровотоку. Аллергены – это продукты питания, медикаменты, средства по уходу за ротовой полостью, материалы для пломб.

У детей

У маленьких пациентов аллергический стоматит формируется, как ответ на пищевые продукты, пыль, пыльцу, рассеянные в воздухе, укусы насекомых. Самой распространённой причиной стоматита у детей является контакт с животными и нарушение гигиены ротовой полости. Всем известно, как дети любят поиграть с кошечками, собачками и после этого не мыть руки. А приучить малыша чистить зубы – это вообще отдельная тема. А результатом такого нежелания становится аллергический стоматит.

Течение патологического процесса тяжелое. Наблюдается мгновенное увеличение области поражения, чтобы обусловлено с физиологией маленьких пациентов. У них повышенный обмен веществ и учащенный ритм сердца. Но самое главное, что у них плохо развита иммунная система.

Лечить патологию у детей очень сложно. Необходимо как можно быстрее понять основополагающий фактор, а состояние ребенка ухудшается мгновенно. Обнаружить причину удается только при развитии рецидивов.

Маленькие дети не соблюдают гигиену полости рта. Как только появилась первая симптоматика в виде зуда и отека слизистой, то они сразу тянут руки в рот. Риск развитие вторичного инфицирования очень высок.

Аллергический стоматит у взрослых

Аллергический стоматит у взрослых редко развивается на фоне продуктов питания. Они уже способны сделать анализ и понять, после каких продуктов возникает положение ротовой полости и исключить их из своего рациона. Повлиять на развитие патологии у взрослых могут такие причины, как курение, медикаменты и сезонный поллиноз.

Симптоматика заболевания дает о себе знать после контакта с протезами, выполненными из различных материалов. При этом симптоматика образуется не сразу. Заметить ее можно только через несколько лет после ношения протезов. Так что понять истинную причину патологии сразу не так и просто. Чаще всего аллергическую форму стоматита диагностируют у людей за 50 лет, а еще у женщин на фоне менопаузы.

У взрослых заболевание протекает на фоне таких патологий:

бронхиальная астма;
болезни ЖКТ;
эндокринные нарушения;
поливалентная аллергия.

Формы и течение патологии

Аллергический стоматит классифицируют на две формы. Для каждой из них свойственна своя симптоматика:

катаральный – воспалительный процесс слизистой;
катарально-геморрагический – воспалительный процесс с незначительными кровоизлияниями;
буллезный – отек слизистой, наличие пузырьков;
эрозивный – воспалительный процесс на слизистой, который сопровождается наличием пузырьков, после вскрытия которых возникают эрозии;
язвенно-некротический – воспаление, для которого характерно наличие участков, подверженных некрозу.

Также стоматит подразделяется на такие виды с учетом причины развития патологии:

контактный;
афтозный;
медикаментозный;
токсико-аллергический;
хронический;
аутоиммунный.

По течению патологический процесс разделяют на немедленный и замедленный. При развитии первого вида течение происходит мгновенно и быстро. По своей форме немедленный стоматит напоминает отек Квинке. Второй вид в течение 5-ти дней не дает особых симптомов, а при носке стоматологических конструкций может пройти 10 лет, когда пациент ощутит первые признаки. Каждый приведенный вид отличается не только симптомами, но и схемой терапией.

Симптомы

Симптомы аллергического стоматита разнятся с учетом диагностируемой формы. Если имеет место катаральный или катарально-геморрагический вид, то возникают такие признаки:

дискомфорт, боль во время приема пищи;
ощущения жжения и зуда;
неправильное ощущение вкуса.

Во время осмотра на языке формируется блестящая поверхность. Если рассматривать геморрагическую форму, то к вышеописанным симптомам можно прибавить кровоизлияния на слизистой.

Для стоматита буллезного типа свойственно наличие пузырьков, формирующихся на поверхности слизистой. После их вскрытия патологический процесс переходит в эрозивную форму, возникает фибринозный налет. Как только подобные язвочки образуются, то пациент ощущает сильную боль. Она становится ярко выраженной во время приема пищи или при разговоре.

Подобные дефекты способны сливаться в одну единую эрозию, из-за чего неприятная симптоматика только усиливается. Возникает слабость, повышение температуры и слабый аппетит.

Язвенно-некротический аллергический стоматит самый опасный. Для него характерно покраснение слизистой и наличие многочисленных язвенных эрозий. Они имеют фибринозный налет серо-желтого цвета. Присутствуют очаги некроза. Для этой тяжёлой формы стоматита свойственна следующая симптоматика:

сильная боль во время разговора или приема пищи;
повышенное выделение слюны;
воспаление подчелюстных лимфоузлов;
повышение температуры;
головные боли;
плохой аппетит.

Для всех приведенных форм аллергического стоматита характерны такие симптомы, как потеря сна, частая смена настроения, невротическое состояние.

Диагностика

При диагностике важно определить, что привело к развитию патологического процесса. Для этого пациенту нужно посетить врача-стоматолога. Он проведёт следующие мероприятия:

Оценит состояние конструкции, которая находится в ротовой полости.
Сделает осмотр слизистой оболочки ротовой полости, зубов.
Исследует слюну.
Извлечет протез, заменит материал.
Проведет иммунограмму, чтобы оценить состояние иммунной системы.
Сделает общеклиническое исследование крови, мочи.
Определить активность ферментов слюны.

Диагностика аллергического стоматита – сложная работа для врача. Дело в том, что понять точную причину развития патологии бывает очень трудно.

Лечение

Назначить лечение аллергического стоматита можно только после того, как будет определен основополагающий фактор. Купировать одну симптоматику недостаточно. Только после устранения причины патологии она сможет отступить.

Медикаментозное

У детей

Терапия аллергического стоматита у маленьких пациентов осуществляется при помощи применения обезболивающих средств. Причем назначают их независимо от формы патологии. Если произошло развитие воспалительных процессов в ротовой полости, то дети отказываются от еды. А это негативно сказывается на общем самочувствии. В отличие от взрослых, которые понимают, что питание им необходимо, так что обезболивающие им назначают при тотальном воспалении и низком болевом пороге.

Для лечения детского аллергического стоматита с целью устранения боли могут назначить такие препараты:

. В роли главного компонента выступает и экстракт ромашки. Первый компонент оказывает обезболивающее, а второй противовоспалительное воздействие.
. При разработке препарата использовали такие компоненты, как лидокаин и цетилпиридиния хлоридом. Первый служит для купирования боли, а второй является антисептиком.
Дентол беби. В составе присутствует , оказывающий обезболивающий эффект.

Эти лекарства оказывают быстрый терапевтический эффект, побочная симптоматика сведена к минимуму, а еще они имеют приятный вкус.

У взрослых

Для обезболивания взрослым могут назначать такие препараты:

Камистад. В его основе положен лидокаин и экстракт ромашки. Оказывает обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное влияние.
Гексорал Табс. Содержит хлоргексидин и бензокаин. Это таблетированный препарат. Таблетки нужно рассасывать. Оказывает местное обезболивающее и противомикробное влияние.
Лидокаин Асепт. В основе положен лидокаин и хлоргексидин. Способен купировать боль, устранить патогенные микроорганизмы.
Инстиллагель. В роли активного компонента выступает хлоргексидин и лидокаин. Медикамент разработан для терапии стоматита, устранения фатозных и эрозийных повреждений.

Антигистамины для устранения аллергической реакции назначают вместе с обезболивающими препаратам. Местная терапии осуществляется при помощи обработки ротовой полости протеолитическими ферментами:

Лизоамидазой,
Химотрипсином,
Трипсином.

Антисептики

Антисептическая обработка предполагает полоскание ротовой полости. Для этого используют такие

. Взрослые применяют раствор 0,02%, а детям назначают 0,06%.
Раствор Фурацилина – 0,02%.
Слабый раствор перманганата калия.

Чтобы побыстрей восстановить целостность слизистой, ее обработать при помощи масляного раствора витаминов А, Е. Еще используют препараты Солкосерил и Актовегин, которые выпускаю в виде желе. Взрослые могут воспользоваться Линетоловой мазью 5%.

Народное лечение

Для аллергического стоматита характерно тяжёлое поражение слизистой ротовой полости. Для облегчения состояния пациента ему могут назначить народные средства. применять их можно в сочетании с назначенными медикаментами. Это позволит ускорить процесс заживления и восстановления тканей.

Эффективны такие методы:

Алоэ или каланхоэ. Сок этих растений оказывают отличное заживляющее влияние. Свежим соком обработать пораженные участки ротовой полости. Применять сок можно для полоскания. Это снизить воспалительный процесс. Некоторые врачи советуют пациентам прям разжевывать листик алоэ.
Сырой картофель. Этот овощ оказывает мощный противовоспалительный эффект. Необходимо очистить картофель от кожуры, измельчить при помощи терки. Полученную кашицу приложить на пораженные места слизистой на 15 минут.
Капустный сок. Это средство эффективно купирует боль и неприятную симптоматику. Разбавить сок в соотношении 1:1 с водой. Применять раствор для полоскания.
Чеснок. Этот продукт славится противовирусным и заживляющим эффектом. Используется для лечения стоматита у взрослых. Взять головку чеснока, пропустить через чеснодавку. Полученный сок разбавить простоквашей. Смесь подогреть, равномерно нанести на всю поверхность ротовой полости. Подержать 10 минут. Подобную процедуру выполнять раз в сутки.
Перекись водорода. Каждый день полоскать рот раствором, приготовленным из 200 мл воды и 5 г перекиси. Полоскать 3 раза в сутки. Это эффективное средство для борьбы с болью. Но применять его необходимо на регулярной основе.
Прополис. Этот продукт славится своими лечеными свойствами. Настойку прополиса можно использовать с первых дней развития патологического процесса. Перед применение пораженные участки промыть перекисью водорода, слегка просушить и нанести пару капель настойки. Снова подсушить, чтобы сформировалась пленка.
Ромашка. Служит отличным антисептиком и противовоспалительным средством. При стоматите необходимо использовать ромашковый отвар. Взять 40 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 20 минут. Отфильтрованный раствор использовать 3-4 раза в сутки.
. Средство славится ранозаживляющим эффектом. При аллергическом стоматите нужно смазывать им язвочки в ротовой полости. Это укорит восстановление тканей и их заживление.
Луковая шелуха. Для лечения более запущенной формы аллергического стоматита можно воспользоваться отваром луковой шелухи. Необходимо взять 100 г сырья, залить 500 мл воды. Томить на огне 15 минут. Настоять 5 часов, отфильтровать, добавить воды, чтобы объем дошел до 500 мл. Использовать средство для полоскания в теплом виде. Полоскать 3 раза в сутки.

Химическое серебрение

Если диагностирован аллергический стоматит афтозной формы у взрослых, то причина развития патологии кроется в ношении протезов, материал которых и служит аллергеном. Сегодня многие протезы изготовлены из металлов, а удалить их уже невозможно.

Чтобы предотвратить развития афт и прочих эрозивных повреждений, специалисты на внутреннюю сторону протезов наносят тонкий слой серебра. В роли восстановителя поверхности применяют формальдегид и глюкозу. Для предотвращения почернения протеза во время серебрения его поверхность защищают слоем воска. Таким образом, искусственные зубы не утрачивают первоначальный цвет, как и внешний вид. Слизистая, на которой лежат протезы, также быстро восстанавливается, афты заживают. После этого можно переходить к обычным лекарственным процедурам.

Есть у этого метода свои минусы: эффект, полученный от серебрения, длится недолго. Пациент вынужден посещать стоматологическую клинику для повторного выполнения манипуляции.

Если после использования серебрения аллергическая реакция не уходит, то необходимо протезы снять. Это требует много временных затрат и значительных экономических вложений, ведь для изготовления гипоаллергенный протезы получают из дорогих сплавов. Используют серебряно-палладиевый сплав, смесь золота и серебра.

Прогноз и профилактика

Если своевременно диагностировать аллергический стоматит, то это позволит преодолеть заболевание на ранней стадии. Если были диагностированы такие формы, как катаральная и катарально-язвенная, то длительность их лечения составит 2 недели. При более тяжелых и запущенных случаях терапия может длиться дольше.

Что касается профилактики, то она предполагает соблюдение следующих правил:

Гигиенический уход за полостью рта.
Лечение кариеса и болезней десен.
Регулярный профилактический осмотр у стоматолога для удаления зубных камней, корректировки протезов, их своевременной замене.
Индивидуально подходить к лечению и протезированию зубов, применению гипоаллергенных материалов.

Аллергический стоматит – распространённое заболевание среди детей и взрослых. Возникает на фоне влияния определённых аллергенов. Пока пациент не избавится от его влияния думать о выздоровлении даже и не стоит. При помощи некоторых аптечных препаратов можно приглушить симптомы, но через время заболевание снова даст о себе знать.

Аллергическим стоматитом называется воспаление, при котором из-за контакта организма с антигеном возникает поражение слизистой в полости рта собственными иммунными агентами.

В зависимости от того, на каком участке локализуется аллергия во рту, различают:

— поражение слизистой губ и их переходной зоны;
— воспаление локализуется на языке;
палатинит — реакция воспаления протекает на мягком либо твердом нёбе;
папиллит — воспаление сосочка десны;
— процесс локализован в области дёсен;
— в этом случае страдает слизистая в области преддверия полости рта и щёк.

Стоматиты аллергической природы могут быть и одним из симптомов аутоиммунных заболеваний или же генерализованных реакций гиперчувствительности, таких как:

ангионевротический отек Квинке;
системные васкулиты (болезнь Бехчета или красная волчанка (СКВ));
вульгарная пузырчатка (её наиболее тяжело протекающие формы — с-м Стивенса-Джонсона, или Лайелла);
буллезный пемфигоид;
многоформная экссудативная эритема (МЭЭ).

При этом также будут присутствовать либо симптомы общей интоксикации организма, либо поражение внутренних органов. Например, при многоморфной экссудативной эритеме наблюдается специфическая сыпь (как правило, на руках), и поражение переходной зоны губ (ее также называют красной каймой).

Механизм развития и причины аллергической реакции

Аллергический стоматит возникает в ответ на повторное попадание антигена в организм. При первом введении аллергена Т-лимфоциты

Т-лимфоциты под микроскопом

передают информацию о его структуре В-лимфоцитам, которые становятся плазмоцитами и начинают вырабатывать антитела к чужеродному белковому соединению.

Этот процесс называется сенсибилизацией организма. Когда белок-антиген попадает в кровоток второй раз, он связывается с иммуноглобулинами и запускает выброс медиаторов воспаления.

Так протекает реакция гиперчувствительности. В зависимости от скорости проявления симптомов, различают гиперчувствительность немедленного либо замедленного типа.

В первом случае основной причиной появления симптомов служит массовый выброс гистамина из базофильных лейкоцитов. Во втором — опосредованные реакции, при которых «меченый» антителами чужеродный белок взаимодействует с клетками, а они лизируются (уничтожаются) клеточными иммунными агентами, распознающими антиген.

При проявлении аллергии в полости рта зачастую нужно, чтобы чужеродный агент многократно вводился в организм и «дразнил» иммунную систему, побуждая ее вырабатывать все больше и больше иммуноглобулинов. В результате их накапливается так много, что при попадании минимального количества антигена может произойти бурная аллергическая реакция.

Веществами, способными провоцировать аллергию в полости рта, могут быть:

антигены микроорганизмов, обитающих в полости рта, особенно актуально это, если присутствует или (очаги хронической инфекции);
непереносимость лекарственных средств, которая возникает при их длительном приеме;
контактно-аллергические реакции на зубопротезные конструкции (чаще всего, так называемый «протезный» контактный аллергический стоматит).

Сама же реакция проходит три основных этапа:

Иммунологическая . Чужеродное вещество внедряется в организм, где происходит процесс выделения именно того белка, против которого можно выработать антитела — презентация антигена. Впоследствии запускается каскад реакций, направленный на сенсибилизацию организма. Когда данное вещество поступает в организм повторно, происходит коньюгация его с иммуноглобулинами.
Патохимическая . Комплекс «антиген-антитело» стимулирует выброс различных медиаторов воспалительной реакции.
Патофизиологическая . Эффект, возникающий из-за выброса воспалительных химических агентов, в конечном итоге и приводит к появлению симптомов.

На фото аллергический протезный стоматит

Классификация стоматитов аллергической природы

Согласно степени тяжести симптомов, стоматит аллергической природы может быть:

катаральный;
эрозивный;
эрозивно-язвенный;
язвенно-некротический.

Этиопатогенетическая классификация включает стоматит:

контактный;
аутоиммунный дерматостоматит;
медикаментозный;
токсико-аллергический;
хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС, крайнее проявление — афтоз Сеттона).

Особенности симптоматики

Симптомы будут различаться в зависимости от вида аллергена и конкретной разновидности стоматита:

Особенности протекания у детей

Организм ребенка характеризуется:

не сформированной системой иммунитета;
активным делением клеток;
большой скоростью метаболических реакций.

Все это приводит к тому, что любое воспаление, в том числе и аллергия во рту, будет:

начинаться остро;
протекать тяжелее, чем у взрослого человека;
иметь быстрое развитие (осложнения развиваются раньше, чем у взрослого);
ярко выражен синдром интоксикации организма;
зачастую диагностируется на этапе развития осложнений.

Кроме того, детский организм больше склонен к появлению аллергии, чем у взрослого: слишком активный ответ на любую потенциальную «опасность» со стороны иммунитета приводит как к появлению истинных аллергических, так и псевдоаллергических реакций.

Последние отличаются тем, что степень интенсивности симптомов напрямую зависит от того, как много антигена попало в организм (как правило, это реакции на пищу определенного цвета либо состава).

Поэтому аллергический стоматит у детей будет:

сопровождаться подъемом температуры;
приводить к большому отеку окружающих тканей;
стремительно прогрессировать.

При наличии таких симптомов не стоит заниматься самолечением — следует отвести ребенка к врачу в тот же день, в который появились первые признаки болезни.

Диагностика и дифференциация

При постановке диагноза должны быть исключены все системные или инфекционные патологии со схожей клинической картиной.

Катаральный стоматит характерен следующей картиной в зависимости от провоцирующей причины:

Анамнез . При аллергии — взаимодействие с антигеном, при инфекции — несоблюдение , .
Особенности . При аллергическом воспалении — зуд, жжение во рту, извращение вкусовой чувствительности (присутствует какой-то привкус). При инфекционном особенностей нет.
Запах . Аллергическая реакция «стерильная», поэтому плохой при ней отсутствует. При инфекционном процессе он есть.
Саливация . Аллергия провоцирует снижение слюноотделения и , при микробном процессе оно в норме или усиливается.

Эрозивная форма дифференцируются следующим образом:

Анамнез . При аллергии наблюдается воздействие на организм антигена. При инфекции иногда есть продромальные симптомы, взаимодействие с заболевшим человеком.
Локализация . Аллергия — как во рту, так и вокруг него, а также по всему телу (МЭЭ, с-м Стивенса-Джонсона, или Лайелла). При инфекции — только полость рта, при ОГС — также иногда поражается кожа губ.
Запах . Как и при катаральном стоматите.
Венчик гиперемии . При аллергии его нет, при любом инфекционном процессе он есть.

Эрозивно-язвенный процесс:

Язвенно-некротический процесс:

Анамнез . Такой же, как при катаральном стоматите.
Локализация . Синдром Лайелла: поражение кожи и всех слизистых. Фузоспириллярный стоматит — воспаление в пределах СОПР.
Язвы . Покрыты белым или светло-серым налетом при аллергии, и коричневыми, грязно-серыми и черными некротическим массами при инфекции.
Запах . При аллергическом воспалении отсутствует, при бактериальном — сильный, резко выраженный.

Данных клинического обследования, как правило, недостаточно для того, чтобы точно установить точный диагноз.

Лабораторная диагностика

Выявление электрохимических процессов во рту:

химико-спектральный анализ ротовой жидкости;
определение рН слюны;
гальванометрия.

Оценка уровня гигиены полости рта чтобы исключить инфекционную природу стоматита:

биохимический анализ слюны, а также определение уровня активности ее ферментов;
соскоб со слизистой грибков рода Candida;
оценка гигиены протезов.

Аллергологическая диагностика:

проба с экспозицией: протез временно изымают из полости рта, а затем наблюдают за динамикой патологического процесса;
иммунограмма;
кожная аллергическая проба;
провокационная проба: возобновляется использование протеза под контролем врача для оценки результата.

Оказание медицинской помощи

Лечение аллергического стоматита состоит из трех основных направлений.

Этиотропное направление

Устранение контакта с антигеном. Замена ортопедических конструкций ( , и т.д.), коррекция дозы лекарственных средств либо отмена препарата.

Патогенетическое направление

Назначение антигистаминных лекарственных средств (от 2 поколения: Лоратадин, Хлорпирамин и пр.).

Возможно местное применение мазей с ГКС: Гидрокортизоновая мазь, и пр.

Заболевания, сопровождающиеся массивными участками поражения (вульгарная пузырчатка, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) требуют неотложного вызова реанимационной бригады с последующим лечением в палате интенсивной терапии!

Лечение производится посредством парентерального введения глюкокортикостероидов.

Симптоматическое направление

Проводится профилактика присоединения инфекции: назначаются антисептики для полосканий ( 0,05%, отвар ромашки или шалфея, Фурациллина раствор 1:5000) — 5-6 раз в день (не раннее, чем через 3 часа после еды)

Снятие болевых ощущений: местноанестезирующие средства — Анестезин 5%, Лидокаин 5-10% для аппликационного обезболивания — 3 раза в сутки перед едой. Рецептурная болтушка с анестезином на персиковом масле.

Стимуляция заживления: масляные растворы витаминов Е и ретинола, масло шиповника, облепихи, персика.

Купирование симптомов интонации: нестероидные противовоспалительные средства (местно — мефенамина натриевая мазь 5%, общее — Нимесил, Парацетамол, и пр.)

Аллергический стоматит - заболевание полости рта. Течение нередко тяжёлое, пациент испытывает заметный дискомфорт из-за опухших, раздражённых тканей нёба, языка. Негативные реакции развиваются при иммунологическом конфликте организма с аллергенами, проникающими в рот извне или изнутри.

Что делать, если обнаружен аллергический стоматит у ребёнка? Какой врач поможет устранить негативные признаки? Какие методы лечения эффективны при поражении тканей полости рта? Ответы в статье.

Причины развития заболевания

Отрицательная реакция развивается после контакта слизистых полости рта с различными аллергенами. Внешние агенты - это пыльца растений, споры плесневых грибов.

Нередко аллергический стоматит развивается в следующих случаях:

негативная реакция на установленные коронки, пломбы, протезы, особенно, изготовленные из дешёвых, некачественных материалов;
у детей - острый ответ на некоторые виды пищи;
раздражение тканей полости рта при снижении иммунитета на фоне курса лечения сульфаниламидами либо антибактериальными препаратами;
запущенный кариес, кровоточивость дёсен, воспалительные процессы, сопровождающиеся размножением патогенных микроорганизмов;
как осложнение при болезни Лайма, афтозном стоматите рецидивирующего характера, системной красной волчанке, геморрагическом диатезе, синдроме Стивенса - Джонсона.

Согласно международной классификации заболеваний, негативная реакция в полости рта выделена в специальный раздел. Аллергический стоматит код по МКБ 10 - К12 «Стоматит и другие родственные поражения» и подраздел К12.1 «Другие формы стоматита».

Первые признаки и симптомы

Заболевание имеет общие и местные признаки. Даже при лёгкой форме аллергического стоматита пациент испытывает дискомфорт во время гигиенических процедур в полости рта, приёма пищи, в запущенных случаях сложно говорить из-за воспалённых, отёкших тканей.

Местные признаки:

болезненность, покраснение поражённых участков;
изо рта слышен неприятный запах (сохраняется даже после чистки зубов);
отёчность языка, губ, нёба, глотки, области щёк;
избыточное слюноотделение.

При аллергии на медикаменты в полости рта возникают дополнительные признаки:

на слизистых во рту образуются волдыри, заполненные жидкостью;
ткани краснеют;
ощущается боль.

При клещевом боррелиозе появляются:

пузыри на слизистых;
краснота;
кровоточащие ранки и эрозии.

Общие признаки:

заболевание нередко развивается стремительно;
часто повышается температура тела (особенно, при аллергии на антибиотики);
пузырьки, волдыри образуются при тяжёлой форме не только во рту, но и на коже, слизистой глаз, гениталиях;
при болезни Лайма пятна красного цвета с каймой по краям возникают на различных участках тела;
болевой синдром ярко-выражен;
иногда возникают суставные боли.

Диагностика

При поражении слизистых и языка важно вовремя обратиться к стоматологу. Доктор осмотрит полость рта, уточнит клиническую картину, выслушает жалобы пациента. Проводится анализ фоновых заболеваний, врач выявляет силу и характер отрицательной симптоматики.

При подозрении на стоматит аллергического характера проводится комплексная диагностика:

проверка конструкций: протезов, брекетов, пломб;
общеклинические исследования мочи и крови;
иммунограмма для контроля состояния иммунной системы;
определение уровня кислотности и состава слюны;
выявление активности ферментов, содержащихся в слюне;
лейкопеническая проба;
провокационные пробы со снятием и последующей установкой протезов для подтверждения или опровержения аллергической реакции на неподходящий материал конструкций во рту.

Важно! Только при комплексном подходе к диагностике можно выяснить причину негативной реакции. Нередко возникают сложности с определением фактора, провоцирующего поражение тканей.

Общие правила и методы лечения

Как и чем лечить аллергический стоматит? При подтверждении диагноза врач рекомендует комплексную терапию. Одними местными средствами не обойтись: часто требуется коррекция медикаментозного лечения либо отмена препаратов, на фоне приёма которых появилось раздражение во рту. Хорошо снимают негативную симптоматику народные средства, но применение одних травяных отваров и натуральных составов без сочетания с препаратами полностью не устраняет причину заболевания.

Основные направления терапии:

выявление аллергена, устранение неподходящего протеза, пломбы либо металлоконструкций во рту;
при подтверждении лекарственной аллергии проводится подбор более «мягких» препаратов со щадящим действием на организм;
антигистаминные составы - обязательный элемент терапии острых и хронических иммунных реакций у пациентов любого возраста. Противоаллергические средства последних поколений активно купируют отрицательные проявления, облегчают течение заболевания, предупреждают переход катаральной разновидности стоматита в эрозивно-язвенную и язвенно-некротическую форму. , ;
при тяжёлом течении заболевания эффективен приём системных кортикостероидов, быстро снимающих признаки воспаления. Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон;
местные антисептики для обеззараживания слизистых, борьбы с патогенными микроорганизмами, снижения риска распространения инфекции с током крови по всему организму. Стоматидин, Хлоргексидин, Лесной бальзам, Ротокан, Мирамистин, Малавит;
препараты группы НПВП и анальгетики для устранения болезненности, подавления воспалительного процесса;
, исключение из меню кислых, острых, солёных продуктов, цитрусовых, жареных блюд, приём пищи только мягкой консистенции, чтобы не травмировать поражённую, отёкшую слизистую.

Народные средства и рецепты

По разрешению аллерголога и стоматолога можно использовать травяные отвары, сок алоэ, целебные масла. Натуральные составы - отличное дополнение к синтетическим средствам для местного применения. Безопасные фитопрепараты применять весь период терапии.

Проверенные рецепты:

сок алоэ. Известное народно средство хорошо снимает воспаление, заживляет ранки, язвочки. Свежим соком полоскать рот либо просто жевать мякоть мясистого листа, очищенного от кожицы;
облепиховое масло. Эффективное средство при стоматите любой формы, в том числе, аллергического характера. Подходит аптечный продукт либо масло, приготовленное самостоятельно. Полезным средством несколько раз на день аккуратно смазывать поражённые ткани. Облепиха заживляет ранки, смягчает слизистую, уменьшает воспаление;
настойка прополиса для дезинфекции, активного заживления проблемных зон. Развести аптечное средство (1 часть) в воде (10 частей), прополоскать рот. Второй вариант применения - промыть поражённые участки перекисью водорода, далее нанести немного настойки;
настой ромашки. Противовоспалительные, ранозаживляющие свойства лекарственного растения известны врачам и пациентам. В термос насыпать 2 ст. л. цветов, влить крутой кипяток - 1 л, дать настояться на протяжении 45 минут, отфильтровать настой. Полоскание проводить 3-4 раза на протяжении дня. Схожее действие проявляет настой календулы и шалфея. Можно приготовить сбор: каждой травы по чайной ложке, воды столько же, настаивать так же;
картофельный сок. Хорошее противовоспалительное средство также снимает отёчность, уменьшает раздражение зуд, облегчает состояние болезненных зон. Тщательно вымыть картофель, очистить, ещё раз промыть под водой, натереть на мелкой тёрке, отжать сок. Стерильный бинт смочить свежеприготовленным соком, обработать воспалённые участки. Можно набрать в рот овощной сок, подержать 3 минуты, слегка прополоскать слизистые целебным средством.

Аллергический стоматит у детей

Медики выделяют характерные особенности заболевания:

слабый иммунитет - причина более тяжёлого характера патологии. Неокрепший организм острее реагирует на раздражители, особенно, на фоне других заболеваний, сопровождающихся негативной симптоматикой в полости рта;
нередко родители приводят детей на приём к стоматологу на поздних стадиях заболевания: при первых признаках используют народные методы, занимаются самолечением, используют неподходящие препараты. Проблема в том, что мази и полоскания не помогут, пока продолжается контакт с аллергеном;
часто развивается вторичное инфицирование: чувствительные, тонкие слизистые легко растрескиваются, кровоточат, в зоны эрозий активно проникают патогенные микроорганизмы;
сложно подобрать оптимальный метод лечения, особенно, в раннем возрасте;
важно обратить внимание на первые признаки стоматита: болезненность, жжение, зуд в полости рта, пузырьки, неприятный кисловатый запах во рту, грязно-белый налёт на языке, повышенное отделение слюны. Симптомы стоматита развиваются на небольшой площади либо затрагивают практически все слизистые.

рецидивирующий афтозный стоматит (хроническая форма);

кариозные зубы.

Методы лечения схожи с терапией у взрослых пациентов, но более тщательно нужно подходить к выбору антигистаминных препаратов. Не все лекарства для лечения аллергического стоматита разрешены детям возрастом да двух лет.

Малышам подходят сиропы и противоаллергические капли, с 6 либо 12 лет разрешены средства в форме таблеток. Оптимальный вариант - сочетание антигистаминных составов нового поколения с травяными отварами для полоскания полости рта, обработка местными антисептиками. Важно исключить из меню продукты, вызывающие аллергические реакции.

Не всегда пациенты могут предупредить развитие аллергической формы стоматита. При установке протезов, корригирующих конструкций либо пломб невозможно предугадать, какой будет реакция слизистых полости рта на инородное вещество. Даже на качественные, дорогие протезы у некоторых пациентов бывает аллергия.

Основные меры профилактики:

вовремя лечить кариозные зубы, гингивит, стоматит;

контролировать течение, снижать частоту и силу рецидивов при хронических заболеваниях;

не употреблять большой объём продуктов с высоким риском аллергических реакций;

укреплять иммунитет;

не пользоваться часто освежающими бальзамами со спиртом, раздражающими нежные слизистые;

при первых признаках стоматита обращаться к врачу. При подозрении на иммунную реакцию стоматолог направит на консультацию к аллергологу.

Симптомы аллергического стоматита доставляют пациенту заметный дискомфорт, мешают принимать пищу, разговаривать, нередко появляются проблемы с дыханием из-за отёкшего языка, нёба, гортани. На ранних стадиях лечение успешное, терапия запущенных форм заболевания нередко сопряжена с трудностями.

В следующем видео можно увидеть рецепты народных средств для лечения аллергического стоматита:

Аллергический стоматит – заболевание, трудно поддающееся лечению. Эффективность терапии во многом определяется тем, как точно будет установлена причина патологии и насколько быстро подобраны медикаментозные препараты.

Аллергический стоматит встречается у взрослых и детей, в пожилом возрасте и у ослабленных больных воспаление переносится очень тяжело.

Под термином аллергический стоматит понимаются патологические изменения в полости рта, являющиеся результатом контактной, лекарственной либо микробной аллергии.

Все проявления заболевания также могут быть внешними симптомами аутоиммунных, кожных и инфекционных болезней.

Аллергические реакции в ротовой полости могут протекать в форме стоматита (чаще всего), гингивита, глоссита, папиллита, хейлита, пареита.

То есть изменения могут затрагивать десна, слизистые оболочки рта, мягкое и твердое небо, язык. Основное проявление заболевания – высыпания и отечность.

Классификации и код по МКБ-10

Код аллергического стоматита по МКБ – K12 (Стоматит и родственные поражения) или K12.1 (Другие формы болезни).

В медицинской практике используется несколько классификаций аллергического стоматита.

По особенностям клинической картины заболевание подразделяется на следующие формы:

Катаральную;
Катарально-геморрагическую;
Эрозивную;
Буллезную;
Язвенно-некротическую.

В зависимости от механизма развития аллергический стоматит бывает:

Контактным;
Медикаментозным;
Токсико-аллергическим;
Аутоиммунным;
Хроническим рецидивирующим;
Аффозным.

В зависимости от скорости развития симптомов стоматит может быть:

Немедленного типа;
Замедленного типа.

В первом случае заболевание проявляется чаще всего ангионевротическим отеком, при котором все симптомы развиваются буквально за несколько часов.

Аллергия замедленного типа характеризуется появлением первых симптомов спустя несколько дней после контакта с предполагаемым аллергеном.

Непереносимость зубных протезов часто начинает проявляться спустя 5 и больше лет беспроблемного их использования.

Возбудители и причины заболевания у детей и взрослых

Основной виновник аллергического стоматита – это аллерген. Развитие всей симптоматики заболевания может быть связано как с непосредственным воздействием аллергена на ротовую полость, так и влиянием общей аллергической реакции, возникающей в том случае, если раздражитель попал внутрь организма.

Системная аллергическая реакция с развитием стоматита может быть следствием влияния аллергенных для конкретного человека медикаментов, микрочастиц растений, пищевых продуктов, грибков плесени.

Контактный аллергический стоматит возникает, если аллерген находится в используемой зубной пасте, ополаскивателях для рта, зубных протезах, таблетках, предназначенных для рассасывания.

Чувствительность слизистой оболочки может быть повышена по отношению к материалам, применяемым в стоматологии, это:

Препараты, используемые для аппликационной анестезии;
Металлические брекеты, пломбы;
Ортодонтические коронки, пластинки;
Протезы. В акриловых протезах аллергенами выступают в большинстве случаев красители, в металлических – сплавы с хромом, платиной, золотом, никелем.

Вероятность развития аллергического стоматита повышена у людей с хроническим тонзиллитом и кариесом.

Аллергенность в ротовой полости повышается, если в протезном ложе накапливаются микробы и продукты их жизнедеятельности.

Выделяют группу риска, в которой вероятность возникновения контактного аллергического стоматита повышена в несколько раз.

Аллергический стоматит часто возникает у детей. В его развитии в этом возрасте не последнюю роль играет состояние иммунной системы, временное нарушение работы органов ЖКТ.

Вероятность воспаления в ротовой полости повышается у тех деток, которые имеют привычку облизывать пальцы рук или игрушки.

Не всегда изменения в ротовой полости протекают без других нарушений. Аллергический стоматит может быть проявлением достаточно тяжелых заболеваний, таких как:

Геморрагический диатез;
Системная красная волчанка;
Васкулит;
Склеродермия;
Синдром Лайелла;
Синдрома Стивенса-Джонсона;
Болезнь Бехчета;
Многоморфная экссудативная эритема.

Чтобы исключить первичную патологию, приводящую к стоматиту, необходимо пройти диагностику.

Симптомы

Как будет протекать аллергический стоматит, зависит в первую очередь от формы болезни.

Катаральный и катарально–геморрагический стоматит проявляются, прежде всего, сухостью слизистых оболочек, или иначе ксеростомией. Больного беспокоит жжение, сильный зуд, нарушается вкусовая чувствительность – появляется металлический или кислый привкус во рту. При приеме пищи отмечается болезненность. При осмотре полости рта внимание можно обратить на отечность и гиперемию отдельных участков, иногда эти изменения затрагивают обширную зону. Язык становится лакированным, на нем отчетливо виды следы зубов. При геморрагической форме на фоне покраснения заметны точечные кровоизлияния и может быть кровоточивость десен, слизистых оболочек.
Буллезная форма аллергического стоматита проявляется образованием везикул с прозрачным экссудатом. Эти пузырьки могут быть разного размера, после вскрытия остаются эрозии с фиброзным налетом на поверхности. Их появление сопровождается усилением болезненности, особенно сильно боль отмечается во время еды или при разговоре. Если отдельные эрозии сливаются между собой, то формируется обширное поражение ротовой области, приводящее к заметному ухудшению самочувствия – появляется головная боль и слабость, снижается аппетит, может быть температура тела.
Язвенно-некротический аллергический стоматит протекает тяжелее всех форм. Слизистая оболочка гиперемирована, покрыта язвочками. Сверху язвочки имеют сероватый налет и очаги некроза. Отмечается выраженная боль, особенно во время еды, выделение большого количества слюны, повышение температуры, головные боли, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Аллергический стоматит часто проявляется и нарушениями в нервной системе. Заболевание приводит к бессоннице, эмоциональной неустойчивости, раздражительности, канцерофобии (боязни развития рака).

Особенности протекания патологии у детей.

Аллергический стоматит у детей в большинстве случаев является проявлением общей аллергической реакции.

Аллергенами выступают пищевые продукты, лекарственные препараты, пыльца растений.

Если развивается контактная форма патологии, то раздражитель может содержаться в зубной пасте, жевательных конфетах, брекетах на зубах.

В дошкольном и младше школьном возрасте часто аллергический стоматит возникает на фоне кариеса.

В начале развития заболевания ребенок может пожаловаться на боль и жжение во рту. Обратить внимание можно на припухлость щек, губ и языка.

При осмотре на языке заметен налет, также отмечается усиленное выделение слюны и кисловатый запах из рта.

Аллергический стоматит дети переносят тяжелее по сравнению с взрослыми, что в первую очередь связано с несовершенством иммунной системы.

Если отсутствует своевременное лечение, то возникает риск присоединения вторичной инфекции, что еще больше утяжеляет самочувствие ребенка и удлиняет период лечения.

Стоматит, развивающийся под влиянием аллергенов у детей, нужно дифференцировать с другими формами болезни.

Заболевание может быть кандидозным, вирусным, бактериальным, герпетическим. Каждый вид стоматита лечится определенными лекарствами.

Особенности протекания патологии у взрослых.

У взрослых людей чаще всего аллергический стоматит возникает на стоматологические материалы и лекарственные препараты.

В некоторых случаях провокатором болезни выступают продукты питания – рыба, цитрусовые, орехи. Читайте здесь как проявляется и чем она опасна.

Первоначально отмечается опухание языка, иногда отечность настолько выражена, что это затрудняет разговор и прием пищи.

Остальные симптомы заболевания зависят от его формы и нарастают они достаточно быстро.

Стоматит у взрослых чаще всего возникает, как проявление первичных заболеваний. Поэтому и лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основной патологии.

При аллергическом стоматите также необходимо исключить болезни органов ЖКТ.

Диагностика болезни

От того насколько точно и быстро будет выставлен правильный диагноз зависит и самочувствие пациента, и срок лечения.

Затягивать с визитом в поликлинику не стоит, так как в запущенных случаях могут развиться плохо поддающиеся терапии осложнения.

К кому обратиться.

Первоначально нужно обратиться к стоматологу. Врач при необходимости назначит консультацию аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога и других узких специалистов.

Процесс диагностики.

При обследовании пациента врач должен:

Собрать аллергологический анамнез. Необходимо выяснить, когда началась болезнь, с чем связано появление первых симптомов, были ли подобные изменения раньше. Все это поможет предположить группу аллергенов, которые могли вызвать болезнь.
Провести визуальный осмотр полости рта. Оценивается состояние слизистой – ее цвет, увлажненность, наличие высыпаний и язвочек, тип слюны. Специалист должен осмотреть и зубные протезы, пломбы и иные искусственные элементы в ротовой полости, нужно понять изменили ли они окраску, и есть ли нарушения со стороны прилегающих к ним тканей.
Назначить анализы:
- Химико-спектральный анализ слюны необходим для определения количества и качества микроэлементов и для оценки электрохимических процессов.
- Биохимический анализ слюны показывает наличие ферментов.
- Гигиеническую оценку протезов.
- Соскоб на грибки.
- Пробу с удалением протеза. Если аллергия имеется на протез, то после его извлечения симптомы самостоятельно пройдут. Затем необходимо провести провокационную пробу, то есть опять поставить искусственные зубы на место и оценить через несколько дней состояние ротовой полости.
- Иммунограмму.
- Анализы крови.

Только тщательная диагностика позволит точно установить основную причину воспаления ротовой полости.

Аллергический стоматит нужно дифференцировать с гиповитаминозами, грибковым поражением, герпетической формой заболевания.

Поражение слизистой оболочки со сходной симптоматикой бывает у больных СПИДом, лейкозом.

Лечение аллергического стоматита

При установлении аллергена, вызывающего стоматит, необходимо полностью исключить контакт с ним.

Если раздражителем является материал зубного протеза, то его снимают и после заживления слизистых оболочек подбирают из другого материала.

При необходимости меняют зубную пасту, ополаскиватели. Если аллергия вызвана лекарствами, то терапию пересматривают.

Важное значение при устранении симптомов имеет гипоаллергенная диета.

Необходимо в острую стадию болезни отказаться от тех блюд, которые могут повысить аллергенность организма – это растительные плоды с красной окраской, копчености, маринованные продукты, острые специи.

Питание должно быть щадящим и блюда нужно подбирать так чтобы они не раздражали воспаленную слизистую оболочку.

После каждого приема пищи ротовую полость необходимо полоскать антисептиками или чистой водой.

Медикаментозное лечение состоит из:

Дополнять медикаментозное лечение можно народными методами, но лучше перед их использованием советоваться с врачом.

Ускоряет заживление ранок полоскание отваром ромашки, шалфея, кровоточивость уменьшается при использовании для полоскания коры дуба.

Болезненность уменьшается при использовании для полосканий морковного или капустного сока, их смешивают в равном соотношении с водой. К язвочкам можно прикладывать сырой натертый картофель, но помните, что на .

При тяжелом протекании аллергического стоматита могут быть назначены кортикостероидные препараты, иногда необходимо капельное введение лекарств.

Терапия подбирается строго врачом, перед выбором лекарств, их дозировки и курса лечения нужно оценить тяжесть заболевания и общую сопротивляемость организма.

Лечение аллергического стоматита у детей практически ничем не отличается от лечения болезни у взрослых.

Необходимо только учитывать, что маленькому ребенку достаточно трудно обработать рот и у детей чаще присоединяется бактериальная инфекция, что требует назначения антибиотиков.

Лечение беременных.

При возникновении стоматита в период беременности лекарства должны быть подобраны таким образом, чтобы они не вредили развивающемуся ребенку и самой матери.

При выраженных симптомах необходимы антигистаминные препараты, их назначают по возможности коротким курсом.

Упор в лечении стоматита при беременности делается на использовании местных препаратов.

Компоненты масел, спреев, гелей меньше впитываются в общий кровоток и поэтому не могут при правильном их использовании причинить вреда.

Но всегда нужно помнить о том, что безопасную схему терапии с учетом всех противопоказаний может подобрать только врач.

Прогноз и профилактика

Аллергический стоматит успешно лечится при раннем выявлении болезни. Если патология протекает в катаральной или катарально-язвенной форме, то выздоровление на фоне терапии происходит максимум за две недели. В тяжелых случаях стоматит может беспокоить неделями.

Стопроцентных профилактических мер для предупреждения аллергического стоматита нет, так как аллергенность организма может повыситься в любое время.

Но можно снизить вероятность появления этого заболевания. К профилактическим мерам относят:

Своевременное лечение кариеса, болезней десен, удаление зубного камня.
Регулярное посещение стоматолога для корректировки протезов.
Использование гипоаллергенных материалов при изготовлении искусственных протезов.
Нормальное функционирование иммунной системы. Добиться этого можно здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, рациональным питанием.

Аллергический стоматит – патология, протекающая у некоторых людей достаточно тяжело.

Добиться полного выздоровления можно, если будет установлен аллерген и предотвращено его дальнейшее воздействие на организм.

А как Вы справились с данным заболеванием? Делитесь своим опытом в комментариях.

Изменения, вызванные патологическим процессом на губах и языке, пациенту сложно не заметить. Аллергические реакции в этой области могут проявляться различным образом, начиная с отёка и заканчивая появлением высыпаний; некоторые из них могут оказаться очень болезненными. Аллергия во рту часто возникает в детском возрасте, хотя нельзя исключать вероятность развития у взрослого человека.

Причины

Поражение губ, распространяющееся на слизистую оболочку и красную кайму, называют хейлитом, а патологический процесс, локализующийся в области языка - глосситом. И хейлит, и глоссит чаще выделяются как симптомы разнообразных болезней и рассматриваются в качестве самостоятельной патологии в очень редких случаях. Аллергия на губах и языке возникает:

В случае повышенной чувствительности к химическим веществам, к которым относятся компоненты стоматологических материалов (металлические сплавы, керамика, цементы и др.), декоративной косметики, средств ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели), канцелярских принадлежностей (карандаши, ручки при привычке держать их во рту), конфет и жевательных резинок. Также этиологическим фактором может быть использование музыкальных инструментов, при работе с которыми требуется контакт с губами для создания звука.
При повышенной чувствительности к солнечному свету.
У пациентов, страдающих атопическим дерматитом, экземой, хроническим стоматитом.

Виды поражений губ и языка аллергической природы можно представить в перечне:

контактный хейлит;
контактный глоссит;
актинический хейлит;
атопический хейлит;
экзематозный хейлит.

Область губ и языка также вовлекается в патологический процесс при отёке Квинке, хроническом афтозном стоматите.

Симптомы

Контактный аллергический хейлит обусловлен реакцией замедленного типа и регистрируется преимущественно у женщин; симптомы аллергии на губах включают:

выраженный зуд;
сильный отёк;
покраснение;
ощущение жжения на губах;
появление небольших пузырьков;
эрозии после вскрытия пузырьков;
шелушение.

Заболевание обостряется после повторного контакта с аллергеном. При распространённом поражении пациенты предъявляют жалобы на болезненность, усиливающуюся во время принятия пищи, разговора. Аллергический контактный глоссит, или аллергия на языке, во многих случаях сочетается с хейлитом; язык краснеет, сосочки при осмотре атрофированы, может быть нарушена вкусовая чувствительность.

Под актиническим хейлитом понимают воспаление ткани на губах, вызванное влиянием солнечных лучей. Экссудативная форма проявляется наличием на губах сыпи в виде пузырьков, после которых обнаруживаются эрозии и корочки, болезненные при контакте с пищей, при надавливании, движении губ. Также присутствует отёк и покраснение, зуд различной интенсивности. Пациенты, страдающие сухой формой актинического хейлита, жалуются на выраженную сухость и жжение на губах, появление шелушения - серых, белёсоватых чешуек. На губах наблюдается покраснение, могут появляться эрозии.

Атопический хейлит - патология, встречаемая чаще всего у детей, которым поставлен диагноз атопического дерматита.

Изменения сильнее всего выражены в области уголков рта и проявляются зудом, болью при открывании рта, ощущением стянутости, сухостью и шелушением, трещинами, которые кровоточат при повреждении. Аллергия вокруг рта может осложниться присоединением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Острый экзематозный хейлит характеризуется:

покраснением и припухлостью губ;
интенсивным зудом;
наличием сыпи в виде пузырьков;
наличием эрозий и «серозных колодцев», корок;
шелушением.

«Серозными колодцами» называют эрозии, остающиеся после вскрытия пузырьков на губах из-за наличия серозного отделяемого. Высыхание «колодца» приводит к появлению корок желтоватого цвета.

При хроническом течении экзематозного хейлита происходит уплотнение ткани губ, появление сыпи в виде пузырьков, узелков. Возникают болезненные трещины, корки, участки шелушения.

Хронический афтозный стоматит - это заболевание с хроническим рецидивирующим течением, точные причины развития которого неизвестны. Характеризуется наличием афт - эрозий или язв, локализованных на слизистой оболочке полости рта. Учёные склоняются к мысли, что развитие афтозного стоматита обусловлено аллергическими механизмами в сочетании с нарушением иммунного статуса. Определяющее значение имеет наличие хронической патологии желудочно-кишечного тракта, инфицирование вирусами, бактериями и грибковыми агентами. Подавляющее большинство пациентов - дети различных возрастных групп. Возникают такие симптомы аллергии во рту как:

Жжение и зуд в области поражения.
Болезненность во время разговора, приёма пищи.
Наличие афт округлой или овальной формы на слизистой оболочке губ, языка, щёк, дёсен.

Афты наблюдаются в течение двух недель, могут покрыться налётом сероватого оттенка или преобразоваться в более глубокие поражения - язвы, заживающие с образованием рубцов.

Диагностика

Одним из важнейших методов обследования является сбор анамнеза, так как для выбора рациональной терапии необходимо установить причинный фактор, связанный с появлением симптомов, то есть аллерген или группу аллергенов, провоцирующих заболевание у пациента.

Для этого проводится опрос с детальным уточнением аспектов профессиональной деятельности, описанием эпизодов обострений, если они случались в прошлом. Так, пациент может заметить, что сыпь и зуд появились после использования определённой губной помады или визита к стоматологу.

Дополнительно используют такие диагностические тесты, как общий анализ крови, кожные пробы. В случае афтозного стоматита необходим поиск очагов хронической инфекции, поэтому спектр методов обследования значительно расширяется, включает биохимический анализ крови, электрокардиографию, рентгенографию органов грудной полости, определение маркеров хронических гепатитов и др. Диагностикой и лечением аллергических хейлитов и глосситов занимаются врач-аллерголог и врач-дерматолог, при необходимости больных консультируют врачи смежных специальностей.

Лечение

В случае аллергического контактного хейлита и/или глоссита необходимо найти аллерген и в дальнейшем предотвращать соприкосновение с ним (заменить зубной протез, использовать другую косметику). Применяются антигистаминные препараты, кромоны (цетиризин, кетотифен), мази с глюкокортикостероидами (элоком).

При актиническом хейлите основной мерой профилактики обострений является сокращение длительности пребывания на солнце, особенно если профессиональная деятельность пациента подразумевает работу в условиях солнечной инсоляции. Назначают кремы с эффектом защиты от солнца, мази с глюкокортикостероидами, витаминотерапию.

В терапии атопического хейлита используют:
антигистаминные средства (тавегил, зиртек);
десенсибилизирующие средства (тиосульфат натрия);
глюкокортикостероиды (преднизолон, мометазон);
седативные средства (седуксен).

Также может применяться гистаглобулин - препарат, представляющий собой комплекс человеческого иммуноглобулина и гистамина. Оказывает противоаллергическое действие посредством инактивации свободного гистамина сыворотки крови. Вводится внутрикожно.

Лечение экзематозного хейлита проводится с помощью антигистаминных, десенсибилизирующих, седативных препаратов. Обязательна местная терапия с использованием кортикостероидных мазей. Применяется также воздействие гелий-неонового лазера.

В терапии хронического афтозного стоматита необходимыми препаратами являются антигистаминные (задитен), витамины (аскорутин), антисептики (мирамистин), местные анестетики (лидокаин), иммуностимуляторы (имудон). Применяют плёнки с атропином, антибактериальными средствами, анестетиками. Для восстановления эпителия назначают солкосерил. Также требуется санация очагов хронической инфекции, физиотерапия (гелий-неоновый лазер).