Анализ кала подготовка к сдаче. Как правильно сдавать анализ кала Как правильно подготовиться к сдаче кала

Встречаются такие заболевания, диагностировать которые можно только с помощью анализа кала. Однако далеко не все знают, как сдавать анализ кала правильно, несмотря на то, что каждый сталкивался с этим не один раз. Подобный тип исследования именуется копрограммой, он дает возможность определить некоторые заболевания, в том числе и очень серьезные.

Чаще всего копрограмму назначают при подозрении на некоторые недуги, связанные с работой поджелудочной железы, желчевыводящих путей, желудка, печени и кишечника. Анализ кала сдается пациентами, если доктору необходимо выяснить причину появления таких симптомов, как тошнота и рвота, метеоризм, диарея, запор, вздутие живота, частая отрыжка, отсутствие аппетита и боли в желудке. Благодаря такому диагностическому методу всегда можно точно определить заболевание и назначить наиболее подходящее лечение.

Соблюдении личной гигиены

Зная, как правильно сдавать анализ кала, и соблюдая все предписания, можно получить максимально точный диагноз. Сдача анализа кала начинается еще на этапе подготовки к сбору каловых масс. Все это очень важно, так как неправильный подход к копрограмме даст недостоверные результаты.

В первую очередь, еще до того, как приступить к сбору каловых масс, пациент должен очистить мочевой пузырь и провести гигиенические процедуры в области половых органов. Они тщательно моются с мылом, а после этого пена хорошо смывается водой. Затем данный участок тела протирается при помощи полотенца. Все это необходимо для того, чтобы в емкость с калом не попала вода и моча. Это очень важно, так как присутствие лишних элементов в исследуемом материале может плохо сказаться на результатах диагностики, и доктор не сможет назначить правильное лечение.

При сдаче кала на анализ далеко не все соблюдают данное правило, а ведь оно играет огромную роль. Считать, что фекалии по своей сути являются нечистотами, поэтому их уже ничего не испортит, неправильно. В материал, предназначенный для исследования, могут попасть не только лишние микроорганизмы из мочи и проточной воды, но и частички химических веществ, а также остатки ткани от нижнего белья. Иногда в кале, который сдается на копрограмму, может присутствовать даже стиральный порошок, попадающий с нижнего белья на кожу, а после в кал. По этой причине гигиенические процедуры играют важнейшую роль при подготовке к сдаче кала на анализ.

Для того чтобы собрать материал, понадобится очень чистая и абсолютно сухая емкость. Можно воспользоваться горшком, если так будет удобно, но предварительно его нужно вымыть и высушить. Стоит отметить, что далеко не каждый держит дома горшок и уже тем более утку. По этой причине многие собирают кал для анализа непосредственно из унитаза, если он имеет подходящую для подобных манипуляций конструкцию.

Такой способ может быть удобным, но специалисты не рекомендуют его использовать. Унитаз - это не самое чистое место, как его ни мой. Отсюда в емкость с материалом для исследования могут попасть различные бактерии, которые не дадут возможности увидеть точную картину происходящего в организме больного. В результате поставить правильный диагноз будет очень сложно.

В качестве альтернативного варианта можно использовать обычную пищевую пленку. Ее натягивают на стульчак унитаза, а после опорожнения кишечника, кал перекладывают в специальную посуду, подготовленную заранее.

Материал для исследования собирается исключительно в чистую и сухую емкость. Лучше всего, если она будет выполнена из стекла либо пластика. Крышка баночки должна закрываться плотно. Для копрограммы достаточно 5 г кала, что равноценно одной неполной столовой ложке.

Правила поведения и подготовки к обследованию

Многие пациенты считают, что правила поведения и подготовки к диагностическим процедурам касаются только медицинского персонала. На самом деле это не так, ведь сам человек, который сдает анализы, должен учитывать требования, необходимые для получения правильных результатов.

Для каждого анализа существуют определенные предписания, которые являются обязательными. Их нужно начинать соблюдать еще за несколько дней до того, как начнет собираться материал для исследования. Обо всех требованиях доктор должен предупредить пациента заранее. К примеру, при любой диагностической процедуре допускается прием лекарственных препаратов исключительно по установленной специалистом схеме. Отходить от нее нельзя, так как это скажется на результатах анализов.

Многим известно, но не каждый придерживается данного правила, что кровь из пальца и из вены сдается только натощак. В результате эффективность исследований и лечение больного будут не на самом высоком уровне.

Для сбора и сдачи сотрудникам лаборатории каловых масс тоже существуют определенные правила. Их нужно неукоснительно соблюдать, чтобы получить максимально правильные результаты данной диагностической процедуры.

Сбор материала для исследования

Каждый должен знать, как правильно сдавать анализ кала и какое время дается на то, чтобы доставить материал в лабораторию. Между сбором кала и началом его изучения должно пройти не более 6 часов, поскольку превышение установленных рамок приведет к тому, что в каловых массах начнет меняться микробиологический состав, а это уже негативно отразится на результатах анализов. Чем свежее будет кал, тем более точную информацию может дать лаборант.

Это правило обязательно для выполнения, но у многих пациентов вызывает массу трудностей. Некоторые привыкли посещать туалет по вечерам, а если речь идет о маленьких детях, тут все будет еще сложнее, так как их усадить на горшок утром перед завтраком может быть крайне проблематично.

Людям, которые привыкли ходить в туалет вечером, можно посоветовать потерпеть. Если же на это сил нет, значит, в лабораторию должна поступить самая свежая вечерняя масса материала для исследования.

Важно помнить, что прием специальных слабительных препаратов для получения каловой массы не допускается.

Все должно выйти естественным путем, без помощи лекарств. Это касается и клизмы, так как материал для анализа должен быть сформирован за обычное для него время и выйти так, как и всегда. Если срок пребывания фекалий в кишечнике будет сокращен за счет слабительного либо клизмы, это не даст материалу нормально сформироваться, что повлияет на результаты исследования.

При сборе кала для копрограммы клизму разрешается использовать не позднее чем за 3 суток до сбора материала. Таблетки допускаются не позже чем через 2 дня до анализа. Причиной столь строгого правила является то, что при неестественном формировании массы в ней может содержаться слишком много остатков плохо переваренной пищи. Сюда можно отнести жиры, крахмал и другие элементы. В результате доктор может ошибочно выявить у пациента панкреатит, чего не произошло бы при формировании кала нормальным способом.

Женщины должны помнить о том, что в критические дни в материал для исследования может попасть кровь. Этого нельзя допустить, поэтому лучше отказаться от сдачи анализа в период менструации. Если же такой возможности нет, необходимо воспользоваться тампоном.

Пациенты, которые сдают сразу несколько анализов, должны все распределить так, чтобы рентгенографические исследование органов желудочно-кишечного тракта не совпадало со сдачей кала на копрограмму. Лучше, чтобы разница во времени между анализом кала, ирригоскопией и пассажем бария составила не менее 2 дней. Причина этого проста: при подобных диагностических процедурах применяется сульфат бария, который влияет на цвет и состав кала человека.

Что касается лекарственных препаратов, то их прием возможен исключительно с одобрения доктора. За несколько дней до сбора материала для исследования стоит прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на состав каловой массы и перистальтику. В число таких препаратов входят пилокарпин, активированный уголь и ректальные суппозитории. Не допускается и прием антибиотиков.

Для получения правильного анализа пациент должен придерживаться своего обычного рациона. Не стоит переходить на строгую диету, так как это не позволит выяснить истинные причины возникновения заболевания. Однако не допускаются и продукты питания, способные вызывать понос либо запор. Не лучшим вариантом будет и включение в меню блюд с содержанием натуральных красителей. Речь идет о свекле, красной капусте и шпинате. Они способы окрашивать каловые массы в необычный цвет, что усложняет задачу для лабораторного работника.

Особенности процедуры при подозрении на различные заболевания

В зависимости от того, какой недуг подозревает доктор, будет несколько иначе происходить сбор каловой массы для анализа. Если целью диагностической процедуры является выявление возбудителей инфекции в кишечнике, материал нужно собирать в стерильную посуду. В данном случае просто хорошо вымытая и высушенная баночка не подойдет. Для таких случаев в аптеках продают специальные наборы для сдачи анализа кала. Нельзя допускать попадание посторонних микроорганизмов, так как они исказят данные. Когда речь идет об анализе кала на предмет инфекционного заболевания кишечника, не допускается прием антибиотиков.

При сборе материала для исследования массы на наличие крови необходимо придерживаться особой диеты на протяжении 3 дней. В это время запрещены продукты, в которых присутствует слишком много железа. Речь идет о некоторых фруктах и овощах, а также мясных продуктах. Не допускается употребление блюд с крольчатиной, курицей, индейкой, сердцем, печенью, языком, легкими, ушками, бараниной, свининой, телятиной, мозгами и желудками. Все эти продукты могут в значительно степени повлиять на состав кала, из-за чего определить скрытую кровь в массе будет невозможно.

Для наиболее точного результата стоит не только придерживаться правил питания и отказаться от приема лекарственных средств. При некоторых видах исследования не допускается даже чистка зубов с зубной пастой перед сбором материала.

Диагностика гельминтоза

При сдаче каловых масс для в организме человека следует придерживаться особых правил относительно того, как сдать анализ кала правильно. Особенности данного типа диагностики можно увидеть еще на этапе сбора материала для исследования. К примеру, кал на нужно собирать в меньшем количестве, чем в других случаях.

Сбор фекалий для анализа на наличие глистов является наиболее сложным, но при этом самым распространенным. Для сбора материала нужна чистая и максимально сухая емкость с крышкой. Кал нужно сдавать сразу после сбора, то есть после утреннего очищения кишечника. Если такой вариант невозможен, можно собрать вечерний кал, а затем некоторое время хранить его в холодильнике.

Сбор и сдача каловой массы для копрограммы - не самая приятная и удобная процедура. Но это необходимо для диагностики многих серьезных заболеваний, поэтому к данной процедуре нужно отнестись серьезно и соблюдать все правила и требования. При возникновении вопросов относительно данной процедуры стоит проконсультироваться со специалистом. Доктор подробно расскажет об особенностях сдачи анализа кала для конкретной ситуации.

Перед тем как сделать копрограмму, вы должны узнать, как правильно сдавать анализ кала. Тщательная подготовка и правильный процесс забора материала очень важны, ведь именно это позволяет получить достоверные результаты.

Пища, попадая в организм человека, переваривается поэтапно. Она последовательно проходит по разным отделам пищеварительного тракта. Именно по этой причине по калу можно судить о том, как работают все органы. Масса кала состоит из бактерий, плохо переваренной еды. В кале содержатся красящие пигменты, слизь. Есть и немного клеток, которые выстилают кишечник человека.

Если анализ кала показал, что есть отклонения от нормы, для врача это становится сигналом к действию. По наличию отклонений можно судить о том, какой орган пищеварительного тракта неправильно функционирует. Врач изучает результаты анализа и назначает лечение. Анализ позволяет узнать, в порядке ли у вас печень и желудок, хорошо ли работают другие органы.

Как правильно собирать материал?

Если вы заинтересованы в том, чтобы получить верные результаты, учтите все рекомендации, изучите, как правильно собирать кал. Подготовьтесь, посидите несколько дней на специальной диете. Не ешьте мясные и рыбные блюда, свеклу, помидоры и зеленые овощи. Отдайте предпочтение кашам, картофельному или другому овощному пюре, которое делается очень просто. Хорошо есть в это время молочные продукты, можно включить в рацион немного фруктов. Лекарства, если это допустимо, лучше не принимать.

Помните о том, что после прохождения рентгенологического исследования пищеварительной системы, если при этом использовался барий, необходимо подождать хотя бы двое суток перед тем, как собирать материал. Это же справедливо в отношении клизмы или исследования толстого кишечника. После всех этих процедур должно пройти некоторое время, и только потом можно собрать анализ — тогда результаты анализа кала будут достоверными.

Особенно тщательно стоит готовиться женщинам. Они не должны сдавать материал, если началась менструация. Ответственно подойдите к процессу сбора. Чистота тела — залог успеха. До того как сдавать материал, помойте вокруг заднего прохода. Это гарантирует, что результат анализа не будет искажен. Уделите внимание состоянию половых органов, эта область должна быть чистой.

Помните о том, что собирать нужно только тот кал, появление которого не было простимулировано слабительными препаратами. Дождитесь самопроизвольной дефекации. Если вы ускорите процесс очищения кишечника, это может повлиять на состав кала, изменить результаты.

Обратите внимание, менструальной крови в материале не должно быть. Нельзя сдавать кал, на который попала моча. Возьмите в лаборатории контейнер, для помещения в него материала используйте шпатель. Лучше всего хранить анализ именно в контейнере, не используя другие емкости.

Заполните контейнер на треть. Много материала забирать не надо, его не должно быть больше чайной ложки. Отнесите материал в лабораторию, это нужно сделать в тот день, когда вы осуществили сбор. Теперь вы знаете, как собрать анализ правильно. Помните о том, что нельзя хранить анализ сутками. Подробнее о том, сколько можно хранить материал, стоит узнать заранее.

Специалисты проведут исследование, кал изучат по нескольким параметрам. Если показатели какого-то параметра не будут в норме, то есть заболевание. Работники лаборатории смотрят, какой вид имеет кал. Он должен быть коричневого цвета. Кроме того, специалист обращает внимание на консистенцию, кал должен быть плотным. Изучается также то, какой запах имеет материал. Он не должен быть резким.

Сначала кал изучают невооруженным взглядом. В нем не должно быть остатков пищи, должна отсутствовать кровь и слизь. После этого приступают к более тщательному изучению собранного материала. Специалисты проверяют, есть ли скрытая кровь, белки.

Кроме того, выявляется наличие пигментов, по которым можно судить о функции желчного пузыря и печени. Копрограмма все это покажет. Речь идет о стеркобилине и билирубине, они отвечают за окрашивание кала.

Если меняются характеристики

Если отток желчи нарушен, может возникнуть механическая желтуха. Кал становится похожим по цвету на глину. Обычно перед этим пациенты жалуются врачам на печеночные колики.

При язве желудка также происходят изменения с калом. Если язва начинает кровоточить, а это становится возможным при разрыве кровеносного сосуда на ее дне, кал становится черного цвета. Он начинает напоминать деготь, образуется мелена. Обычно боль уменьшается, но такое состояние очень опасно. Надо срочно обратиться за помощью.

Если в материале, отправленном на изучение в лабораторию, специалист находит кровь, это говорит о том, что человек может страдать геморроем или дизентерией.

Чтобы пища хорошо переваривалась, в процессе должен принимать участие сок поджелудочной железы. Если его вырабатывается мало, то пища переваривается плохо, в кишечнике размножаются гнилостные бактерии. Кал при таком заболевании содержит непереваренную пищу, ее можно увидеть без микроскопа, поскольку фрагменты крупные. Кроме того, кал издает резкий, даже гнилостный запах. Если вы узнаете эти симптомы, вам надо посетить специалиста.

При дисбактериозе чрезвычайно быстро размножается патологическая микрофлора. А вот нормальная оказывается подавленной. Кал начинает издавать резкий, очень неприятный запах.

Если врач подозревает, что у пациента дисбактериоз, он может направить его на дополнительный анализ кала. Достаточно сделать бактериологический анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть предположения врача. Узнайте, как правильно сдавать его, это важный момент.

Изменения состава кала

После того как врачи изучают сданный на пробы анализ кала, они делают заключение. Присутствие в кале белка, а также углеводов, частиц непереваренной еды помечается знаком «+». Аналогично поступают, если в материале содержатся лейкоциты или мышечные волокна. Копрограмма, если необходимо, выполняется повторно.

Отдельно стоит сказать про результаты анализа у маленьких пациентов.

Анализ материала у детей может показать присутствие:

мышечных волокон;
жиров.

Когда ребенок становится более взрослым, он быстро привыкает к разнообразной пище. Она хорошо переваривается, все полезные вещества хорошо усваиваются.

Если в кале есть белок, врач может заподозрить хронический панкреатит или атрофический гастрит. Надо назначать лечение, но прежде всего необходима копрограмма. Узнайте заранее в лаборатории, сколько можно хранить материал. Это важно, особенно если вы живете далеко.

При изучении анализа врачу нужно обращать внимание на такой параметр, как билирубин. В норме реакция кала на него должна быть отрицательной. Между тем, в первые месяцы жизни ребенка, этот пигмент встречается в кале. И это считается нормой. Но его появление может стать сигналом, что у ребенка дисбактериоз или острый гастроэнтерит.

При гастроэнтерите пища быстро проходит через систему пищеварения, в кале можно обнаружить билирубин. Когда острого гастроэнтерита нет, превращение происходит в толстом кишечнике.

Чтобы пища лучше проходила, кишечнику надо выделить слизь. Есть все процессы протекают нормально, то она перемешивается с калом. Если слизь видно, врач может заподозрить синдром раздраженного кишечника. Кроме того, слизь наблюдается при колитах.

Когда появление слизи сопровождается диареей, болями в животе, то возникают подозрения на дизентерию. Сначала нужно собрать кал, при подтверждении подозрений начинается лечение. Его ход должен контролировать врач.

Kровь забирается строго натощак , до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования. Не менее 8 часов и не более 14 часов голода, вода - в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок, грудным детям не следует есть 3-4 часа до забора крови.
Препараты, способные существенно влиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением данным препаратом.
Kровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5-7 день менструального цикла.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Анализ мочи

Общий анализ мочи

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Специализированный пластиковый контейнер - оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко - собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

Сбор суточной мочи

Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.

Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2, 7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку. Контейнер безопасен и удобен в обращении.

Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию: суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Сбор суточной мочи по Зимницкому

Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), купленные в аптеке, на каждом подписывается время сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Моча на сахар

Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:

1 порция - с 8 до 16 часов

2 порция -с 16 до 24 часов

3 порция -с 24 до 8 часов утра (по указанию врача).

Моча для проведения ПЦР–исследований (туберкулёз, ЦМВ, ИППП)

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания в стерильный пластиковый контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл.

Моча для проведения бактериологических исследований

Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.

Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.

Анализ кала

Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; - активированный уголь; - препараты железа, меди, висмута; - использовать ректальные свечи на жировой основе.
Не допускать попадания в образец мочи или воды.
Проводить исследование кала у женщин во время менструации

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленныйь чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Семенная жидкость (спермограмма)

Требуется полное половое воздержание в течение 3-5 дней перед исследованием, но не более 7 дней. В направлении необходимо указать принимаемые в данный момент медикаментозные препараты (лекарства). Нельзя собирать материал из презерватива. Сбор материала лучше проводить в утренние часы.

Бактериологические исследования

Отделяемое из глаз

Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики. Не менее чем за 5-6 часов до исследования отменяют все медикаменты и процедуры. Взятие материала производит врач отдельным тампоном для каждого глаза.

Конъюнктива

При наличии обильного гнойного отделяемого стерильным сухим ватным тампоном берут гной с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).

Край век

Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц.

Роговица

Материал для исследования берут после обезболивания стерильным сухим ватным тампоном.

Отделяемое из носа

Материал из носовой полости забирают сухим стерильным ватным тампоном, который вводят вглубь полости носа. Для каждого носового хода используется отдельный тампон.

Отделяемое носоглотки

Материал из носоглотки берут стерильным заднеглоточным ватным тампоном, который вводят через носовое отверстие в носоглотку. Если при этом начинается кашель, тампон не удаляют до его окончания. Для проведения анализов на дифтерию исследуют одновременно пленки и слизь из носа и глотки.

Материал из полости рта

Материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки или ее пораженных участков у выходов протоков слюнных желез, поверхности языка, из язвочек. При наличии пленки последнюю снимают стерильным пинцетом.

Материал из ушей

Материал при воспалении среднего уха берет врач. Кожа прилегающих областей обрабатывается раствором антисептика.

1. Различные микроорганизмы имеют свои особенности локализации, пути распространения и выделения, что следует учитывать при выборе места взятия биоматериала.

2. Взятие биоматериала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. За несколько дней до исследования необходимо прекратить прием химиопрепаратов. Контроль эффективности лечения должен проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания терапии.

3. Объём отбираемого биоматериала не должен быть избыточным, т. к. вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать ингибирование ПЦР или способствовать деградации ДНК при хранении и транспортировке. При взятии мазков и соскобов достаточно получить материал в объёме «спичечной головки».

4. Для взятия проб необходимо пользоваться только одноразовым инструментом и стерильными пластиковыми контейнерами (или пробирками с транспортной средой) с плотно закрывающейся крышкой.

Материал из уретры

Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. У женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение. В уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин - на 3-4 см, и затем делается несколько осторожных вращательных движений. У детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из цервикального канала

Перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, материал собирается осторожными вращательными движениями. При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани. При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из влагалища

Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. В случае избытка слизи или обильных выделений необходимо удалить их стерильным ватным тампоном. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой. У девочек материал нужно забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, в отдельных случаях - из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Секрет предстательной железы

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. После предварительного массажа простаты через прямую кишку врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке полового члена. Затем из кавернозной части выдавливается 0,5-1 мл простатического секрета, который собирается в сухую стерильную ёмкость. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов, транспортировка должна производиться только в сумке-холодильнике.

Материал с конъюнктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо зонд вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал с задней стенки глотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. Если целью исследования являются миндалины, зонд вводится в лакуны миндалин и там ротируется. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают. Пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из носоглотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из зубодесневых карманов

Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку (типа эппендорф) с физиологическим раствором. В этом случае пробирки могут храниться в холодильнике (+4... 6°С) не более 12 часов, а их транспортировка осуществляется в сумке-холодильнике. Можно брать мазки и жесткими уретральными зондами. В этом случае зонд после взятия материала помещают в его одноразовую упаковку, и в таком виде доставляют в лабораторию.

Слюна

За 12 часов до взятия (сбора) слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Непосредственно перед сбором слюны необходимо исключить использование зубной пасты и удалить зубные протезы. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Слюну выплевывают или отсасывают со дна рта одноразовым шприцем и переносят в пробирку (типа эппендорф). Слюна может храниться в холодильнике (+4...6°С) не более 12 часов, транспортировка осуществляется без охлаждения.

Ректальные мазки на кишечную группу

В прямую кишку вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию.

Мокрота

После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты - 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка.

Промывные воды желудка

Исследуются преимущественно у детей младшего возраста, плохо откашливающих мокроту и часто её проглатывающих. Во избежание смешивания проглоченной мокроты с пищей промывные воды желудка следует брать натощак. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 12 часов до взятия промывных вод желудка. Перед взятием материала для нейтрализации содержимого желудка пациент выпивает 100-150 мл раствора питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды) на стерильной дистиллированной воде, после чего в желудок проводят стерильный желудочный зонд и собирают содержимое желудка в стерильный флакон. Материал немедленно доставляют в лабораторию и обрабатывают, что исключает возможное деструктивное влияние желудочных ферментов на возбудителя.

Копрограмма или копрологическое исследование кала – это клинический анализ, при котором оценивают химические и физические свойства кала. По результатам данного анализа можно определить состояние здоровья человека, а также выявить возможные патологии, главное знать, как сдавать кал на , чтобы результаты анализа были максимально точными.

Копрограмма может «рассказать» очень много о здоровье человека. Благодаря этому, данный метод диагностики может назначаться не только в профилактических мерах, но и при подозрении на некоторые заболевания, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:

подозрение на все виды глистов
проблемы с поджелудочной
заболевания желудка – гастрит, язва
другие патологии

Кроме этого, данный анализ необходимо сделать, если уже подтверждены следующие заболевания:

печеночная недостаточность
сбои в работе печени
язвенные колиты разной степени
атония кишечника
нарушения всасывания в
все виды воспалений желудочно-кишечного тракта

Кроме этого, копрологическое исследование – самый лучший способ вычислить внутренние кровотечения. При диарее обязательно нужно сдать кал на клинический анализ, чтобы выяснить причину расстройства желудка. Как правило, подтверждается гельминтоз или бактерии, которые нарушают патологию желудка.

Основные правила подготовки к анализу

Чтобы результат анализа был точным, нужно соблюсти несколько несложных правил для сдачи кала:

Не менее чем за двое суток до сдачи кала на клинический анализ важно отказаться от приема продуктов, которые могут повлиять на цвет кала. Это могут быть помидоры, свекла, огромное количество зелени, железосодержащие лекарственные средства, из-за которых кал приобретает черные цвет. Все дело в том, что цвет – это один из самых важных параметров при исследовании кала, поэтому важно по максимуму сохранить естественный оттенок, без искусственных примесей.
За 72 часа до забора кала для копрограммы необходимо прекратить прием медицинских препаратов, которые могут повлиять на запах, форму и химический состав биологического материала. От антибиотиков необходимо отказаться обязательно, а на счет других лекарств — нужно посоветоваться со специалистом.
Женщинам во время менструации не рекомендуется сдавать кал на анализ, или при крайней необходимости делать это очень аккуратно, чтобы кровь не попала в кал. Иначе, при проведении исследования кровяные вкрапления в каловых массах могут расцениваться, как подозрение на внутреннее .
За несколько дней, а лучше за неделю до сдачи анализа на копрологическое исследование специалисты настаивают соблюдать диету здорового питания, основанную на кашах, свежих овощах и фруктах, легких супчиках и блюдах с достаточным количеством минералов, витаминов и всех необходимых микроэлементов.

Соблюдая эти простые советы можно получить качественный результат, по характеристикам сданного кала.

Как правильно собрать кал?

Для сбора кала необходимо приобрести в аптеке специальный контейнер с ложкой, в который собирается кал. Крайне не рекомендуется для этих целей использовать подручные емкости, типа баночек из-под детского питания, коробочек, пакетиков и прочих. Во-первых, кал нужно собирать в стерильную тару, чтобы занести различные микроорганизмы. Во-вторых, емкость должна герметически закрываться, чтобы кал не потерял свои качества до того момента, как попадет в лабораторию.

Кал лучше всего собирать во время утреннего похода в туалет. Если по каким-то причинам это невозможно, тогда можно забор сделать вечером. Но биологический материал хранить в герметически-закрытой емкости на нижней полке в холодильнике.

Для анализа достаточно будет 1/3 контейнера — этого образца будет вполне достаточно для проведения анализа.

Очень важно. Что материал для копрограммы должен быть собран путем естественной дефекации, без клизмы или иных лекарственных средств.

Показатели копрограммы и их расшифровка

В лабораторию важно сдать биологический материал не позже, чем через 12 часов после забора, при условии правильного хранения – в холодильнике и в закрытой емкости. Образец поддается следующим исследованиям:

выявление и
тест на количество белков и углеводов
анализы на выявление

Для взрослых нормальными считаются следующие показатели:

консистенция – мягкая
запах – стойкий, без гнили и кислоты
цвет – коричневый
мышечные волокна – в небольших количествах
клетчатка – отсутствует. Ее присутствие может свидетельствовать о наличии диареи
соединительные волокна могут быть в качестве хрящей или сухожилий, которые попадают с мясной едой

Для детей важно еще учитывать количество испражнений и их качество. У грудничков консистенция кала может быть жидкой, желтого или зеленого цвета. Это нормально и не говорит ни о каких патологиях. Для деток до года и старше кал должен быть уже оформлен, с более неприятным запахом и цветом, приближенным к коричневому. Если испражнения малыша пахнут кислым молоком, это говорит о инфекции в желудке.

Полезное видео — О чем может «рассказать» стул человека:

В завершение необходимо отметить. Что копрологическое исследование – это один из самых лучших методов, для определения качественных характеристик кала, по которым видно, если ли в организме проблемы с желудочно-кишечным трактом или печенью.

В зависимости от них. Можно судить о развитии заболеваний в организме. Если у врача возникают подозрения, тогда необходимо пройти еще дополнительную диагностику для подтверждения диагноза.

Чтобы не фальсифицировать показатели, необходимо соблюсти некоторые правила подготовки к сдаче анализа, которые помогут провести качественное исследование кала. Важно правильно питаться, чтобы не исказить основные показатели – цвет, форму, запах, наличие клетчатки, соединительных тканей и прочих параметров.

Каждый человек в своей жизни сталкивался с необходимостью сдавать экскременты на лабораторное изучение, однако далеко не все знают, как сдавать анализ кала рекомендуют врачи.

Копрограмму, или углубленное изучение образца каловых масс в лабораторных условиях могут назначать при различных обстоятельствах.

Чаще всего сдача кала нужна, если есть подозрение на наличие у пациента недугов внутренних органов.

Последовательность действий при сдаче анализа

частую тошноту, сопровождаемую рвотой;
понос;
метеоризм;
неприятный привкус во рту;
разной степени выраженности неприятные ощущения в районе живота.

Далеко не все знают, как правильно сдавать анализ кала. С другой стороны, большинство людей в курсе, что для получения нужного эффекта надо соблюдать определенную последовательность действий.

Например, протереть спиртом место, куда будет делаться укол, или не принимать пищу перед сдачей крови на анализ.

Чтобы вылечиться от любой болезни, нужно соблюдать врачебные рекомендации по приему лекарственных препаратов.

Однако если дело касается сдачи кала на анализ, то в основном все почему-то считают, что никаких правил тут нет и быть не может.

Тем не менее, неправильно сданный на анализ образец кала может в итоге послужить причиной для неверного врачебного диагноза, а это очень серьезное дело.

Между тем существует несколько простых правил, придерживаясь которых, можно избежать неправильной расшифровки анализа образца экскрементов.

Сначала надо тщательно подготовиться к собиранию образца на анализ.

Для этого нужно:

опорожнить мочевой пузырь, после чего провести гигиеническую обработку промежности теплой водой и мылом;
тщательно вытереться чистым сухим полотенцем;
подготовить для приема кала стерилизованную емкость;
собрать немного кала, примерно 1 ч. л. в подготовленную баночку;
немедленно отнести образец кала на изучение в лабораторию.

Многие люди не знают, как сдавать кал правильно, и совершают акты дефекации прямо в унитаз.

Так делать нельзя, потому что таким образом в кал могут попасть вода, посторонние бактерии и частицы моющих гигиенических средств, что существенно исказит результаты анализа.

Поэтому для сбора образца кала нужно использовать либо стерилизованный детский горшок, либо утку.

Если в наличии нет ни того, ни другого, то можно поверх стульчака натянуть полиэтиленовую пленку и совершить акт дефекации прямо на нее. Нелишним будет напомнить, что пленка тоже должна быть чистой и стерилизованной.

Больные, не зная, как нужно сдавать анализ кала, удивляются, зачем соблюдать такие строгие гигиенические правила при акте дефекации.

Каловые массы, являясь конечным результатом деятельности работы пищеварительного тракта, своим составом ясно показывают, есть ли у человека какие-либо патологии внутренних органов.

И если в анализе кала присутствуют посторонние внешние примеси, которые могут быть расценены как продукт работы ЖКТ, то возможна постановка неправильного диагноза.

Поэтому, перед тем как сдать анализ кала, нужно соблюсти все врачебные рекомендации.

Рацион перед сдачей анализа

В критические дни или при наличии геморроидальных заболеваний, сопровождающихся кровотечением, анализы лучше всего не сдавать, потому что в них могут попасть частицы крови, которые будут восприняты, как симптом тяжелых заболеваний.

Перед сдачей анализа на копрограмму желательно 2-3 дня придерживаться определенного рациона, чтобы не нагружать работой органы ЖКТ.

Питаться по Шмидту нужно следующим образом:

ограничить количество потребляемых килокалорий до 2 — 2,5 тыс. в день;
пить много молочных продуктов, до полутора литра в сутки;
за день можно съесть 200 грамм пюре из картофеля, 1-2 вареных яйца, 100 грамм готовой каши, 1 кусок белого хлеба, тушеные протертые овощи.

Такого рода рацион считается наиболее щадящим кишечник. Питание по Певзнеру несколько иное.

Придерживаясь его перед сдачей анализа, можно употреблять:

неограниченное количество килокалорий в день;
жареное мясо и картофель;
4 куска белого хлеба;
свежие овощи и фрукты с большим количеством растительных волокон;
рафинированный сахар.

Предполагается, что такое питание вследствие большой нагрузки на органы пищеварения поможет быстрее выявить скрытые патологии и болезни при сдаче анализа экскрементов.

Однако решение о том или ином типе питания, перед тем как сдать анализ, должен принимать доктор, учитывая жалобы пациента, его анамнез и другие привходящие обстоятельства.

За 3-4 дня, перед тем как сдавать анализ, желательно отказаться от всех принимаемых витаминов и лекарств, чтобы не исказить результаты копрограммы.

Если отказаться от приема лекарственных средств никак нельзя, то надо обязательно уведомить врача о том, какие именно лекарства принимаются.

Необходимо помнить, что витаминные комплексы, содержащие висмут и железо, а также активированный уголь, способны окрашивать каловые массы в черный цвет.

Неумеренное употребление черники оказывает аналогичное действие, а прием свеклы или свекольного сока сделает анализ кала красным. Лучше всего не принимать перед сдачей анализа кала антибактериальные препараты.

В случае если анализ кала берется на выявление так называемой «скрытой крови», то лучше всего за 5 дней до сдачи образца экскрементов на анализ отказаться не только от черники и свеклы, но и от употребления мясных субпродуктов, в которых содержится много железа.

Они тоже могут окрасить каловые массы в черный цвет.

Как взять образец кала у детей?

Нельзя ни в коем случае перед сдачей анализа кала пользоваться клизмами или лекарственными препаратами слабительного действия.

Акт дефекации должен быть естественным, иначе в результате искусственно увеличенной перистальтики кишечника каловые массы не успевают полностью сформироваться, и расшифровка копрограммы может показать наличие непереваренных остатков пищи, которых при обычном ходе дефекации могло не быть, и врач может заподозрить у человека, например, воспаление поджелудочной железы.

Каловые массы начинают терять свои биологические свойства сразу же после дефекации, поэтому, чем быстрее в лабораторию попадет образец экскрементов, тем чище будет копрограмма.

Оптимально сдавать анализ немедленно после его сбора. К сожалению, не всегда получается так сделать – опорожнение кишечника естественным путем у многих людей происходит в позднее время суток, а анализы кала принимают по утрам.

Тогда необходимо герметично закрыть емкость с образцом экскрементов и поставить в темное холодное место. Хранить его так можно не более 5 часов.

Дети при сдаче анализа кала обычно доставляют гораздо больше хлопот, чем взрослые.

Поэтому есть некоторые нюансы для этой процедуры:

с подгузника ребенка каловые массы собирать нельзя – его впитывающие качества способны нарушить свойства кала и исказить результат анализа. Лучше всего сначала сделать ребенку массаж живота, чтобы простимулировать акт дефекации, затем положить на чистую сухую пеленку и подождать испражнений;
у младенца может быть запор, а анализ нужно сдавать все равно. В этом случае надо проконсультироваться с врачом по возможности применения детских слабительных лекарств или свечки, и таким образом все-таки собрать образец кала;
ребенок может не хотеть садиться на горшок или испражняться на пеленку. Поэтому надо попробовать рассчитать время дефекации малыша так, чтобы образец был максимально свежим и не потерял своих свойств для лабораторного изучения.

Проведение некоторых процедур по исследованию кишечника с помощью рентгенологического оборудования связано с приемом сульфата бария, который при выведении из организма изменяет окраску и состав кала.

Поэтому необходимо или уведомить врача о том, что такие процедуры недавно проводились, или воздержаться от сбора кала на анализ в течение 2-3 дней после исследований, связанных с приемом бария.

В случае если образец экскрементов сдается для того, чтобы изучить его на наличие или отсутствие яиц гельминтов или цист лямблий, то кала нужно брать примерно в два раза больше чем 1 ч. л.

При этом лучше всего использовать как соскобы вокруг анального отверстия, так и кал, взятый при дефекации.