Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Фармакологические эффекты: в количествах, значительно превышающих суточную потребность (90 мг), почти не оказывает действия, за исключением быстрого устранения симптомов гипо- и авитаминоза (цинги). Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственного средства в микросомах печени и гидроксилирования дофамина с образованием норадреналина. Аскорбиновая кислота драже повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках; Аскорбиновая кислота драже восстанавливает Fe3+ до Fe2+ в кишечнике, способствуя его всасыванию. Основная роль в тканях - участие в синтезе коллагена, протеогликанов и других, органических, компонентов межклеточного вещества зубов, костей й эндотелия капилляров. Аскорбиновая кислота драже в низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железа, что ведет к усилению экскреции последнего. Аскорбиновая кислота активно участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость к инфекциям; способствует процессам регенерации.

Фармакокинетика

Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связывание с белками плазмы - 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1.5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2.5 г при приеме 200 мг/сут. Время достижения Cmax после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

2. показания к применению

• профилактика и лечение гипо-и авитаминоза С;
• состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте;
• период искусственного вскармливания и интенсивного роста;
• несбалансированное питание;
• повышенные умственные и физические нагрузки;
• период реконвалесценции после тяжелых заболеваний;
• алкоголизм;
• ожоговая болезнь;
• лихорадочное состояние на фоне острых респираторных заболеваний, острых респиратурно-вирусных инфекций;
• длительно текущие хронические инфекции;
• никотиновая зависимость;
• стрессовое состояние;
• послеоперационный период, беременность (многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости);
• хроническая интоксикация препаратами железа (в составе комплексной терапии с дефероксамином);
• идиопатическая метгемоглобинемия.

3. Способ применения

Препарат принимают внутрь после еды. Для профилактики: взрослым по 0.05-0.1 г (1-2 драже)/сут, детям с 5 лет - по 0.05 г (1 драже)/сутки Для лечени я: взрослым по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 3-5 р/сут, детям с 5 лет - по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 2-3 р/сутки При беременности и в период лактации - по 0.3 г (6 драже)/сут в течение 10-15 дней, далее по 0.1 г (2 драже)/сутки

4. Побочные действия

При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Со стороны ЦНС : головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушения сна. Со стороны пищеварительной системы : раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка. Со стороны эндокринной системы : угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия). Со стороны мочевыделительной системы : при применении в высоких дозах — гипероксалатурия и образование мочевых камней и кальция оксалата. Со стороны сердечно-сосудистой системы : тромбоз, при применении в высоких дозах повышение АД, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - анафилактический шок. Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия. Прочие: гиповитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия (Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn2+), меди (Си2+).

5. Противопоказания

• тромбофлебиты;
• склонность к тромбозам;
• сахарный диабет;
• дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность.

6. При беременности и лактации

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и, сульфаниламидами - короткого действия, замедляет выделение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

8. Передозировка

Симптомы : при приеме более 1 г/сут возможны изжога, диарея, затрудненное мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз. (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). Лечение : симптоматическое, форсированный диурез.

9. Форма выпуска

Драже 50 мг - 100 или 200 шт.

10. Условия хранения

Хранить препарат в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 1 год 6 месяцев.

11. Состав

1 драже

Аскорбиновой кислоты - 50 мг Вспомогательных веществ:

• сахар (сахароза) -184,88мг
• патока крахмальная - 14,64 мг
• воск пчелиный - 0,10 мг
• тальк молотый - 0,27 мг
• ароматизатор пищевой
• (апельсин) - 0,06 мг
• краситель хинолиновый
• желтый - 0,05 мг

12. Условия отпуска из аптек

Сколько можно есть Аскорбиновою кислоту в день

Витамин С или аскорбиновая кислота является необходимым веществом для организма. Инструкция по применению к лекарству Аскорбиновая кислота гласит, что этот витамин необходим организму для активного участия во многих окислительно-восстановительных реакциях, а также он повышает защитные силы организма к инфекциям и обладает ещё рядом полезных свойств.

Аскорбиновая кислота не имеет способности накапливаться в организме, поэтому её необходимо постоянно получать из пищи или принимая специальные препараты. Но сколько можно съесть витамина в день, чтобы не нанести вред организму?

Суточные дозы в основном зависят от возраста и от того с какой целью принимается Аскорбиновая кислота с лечебной или профилактической.

В среднем дозировка следующая:

• Детям с 12 месяцев до 3 лет - 15 мг витамина в сутки;
• С 4 до 8 лет -25 мг/сутки;
• С 9 до 13 - 45 мг/сутки;
• Девочкам с 14 до 18 лет - 65 мг/сутки;
• Мальчикам с 14 до 18 лет - 75 мг/сутки;
• Мужчинам от 19 лет и старше 90 мг/сутки;
• Женщинам от 19 лет и старше 75 мг/сутки.

Получается, что в среднем суточная норма составляет 60-100 мг.

При гиповитаминозе, а также различных заболеваниях суточная дозировка повышается в зависимости от степени дефицита витамина . Во время беременности и грудного вскармливания суточная норма также должна быть выше. Повышается суточное потребление у курящих людей и пассивных курильщиков.

Маска с Аскорбиновой кислотой для лица

Витамин помогает отбелить кожу, придает ей здоровый вид, упругость и эластичность, защищает кожу от негативного воздействия солнечных лучей и обладает рядом других полезных свойств.

Маску запрещено использовать при травмированной коже, индивидуальной непереносимости, сахарном диабете, расширенных сосудах на лице, а также при склонности к тромбообразованию.

Косметическое средство необходимо наносить только на чистую кожу лица, не затрагивая область вокруг глаз. При приготовлении масок с Аскорбиновой кислотой запрещено использовать металлическую посуду и ложки для перемешивания, ведь металл разрушает витамин.

Смешивают косметическое средство в посуде из стекла или керамики при помощи деревянной лопатки.

Витамин для ухода за лицом используется в виде ампул, предназначенных для инъекций. Использовать маску необходимо сразу после её приготовления, нельзя её смешивать заранее. Выдерживать косметическое средство на лице следует не более 15-20 минут. Наносить ухаживающее средство рекомендуется перед сном, а после смывания применять ночной крем.

Курс применения масок составляет не более 2 недель подряд по 1 разу в 7 дней.

Рассмотрим рецепты некоторых масок:

• Маска для очищения кожи от пигментных пятен. Для этого смешиваются по половине чайной ложки витамина и облепихового масла. К этим ингредиентам также добавляют 1 чайную ложку заваренного чая и 2 чайные ложки сухого натурального творога с низким процентом жирности;
• Маска от шелушения. Для её приготовления 1 ампулу витамина смешивают с 2 столовыми ложками косметической глины;
• Маска, придающая коже гладкость и разглаживающая мелкие морщинки. Для этого смешивается в равном количестве витамин С, сметана, мёд. Для улучшения эффекта в эту смесь добавляют несколько капель ретинола (витамина А).

Маски могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед их применением рекомендуется провести аллергическую пробу. Для этого немного готового средства наносят на внутренний локтевой сгиб и оценивают результат. При отсутствии любых аллергических проявлений, маску можно наносить на лицо.

Аскорбиновая кислота при простуде

В инструкции к Аскорбиновой кислоте указано, что она значительно повышает защитные силы организма. Именно поэтому она применяется как для профилактики возникновения простудных заболеваний, так и для их лечения.

В среднем суточная дозировка аскорбиновой кислоты для здорового человека составляет 60-100 мг, но при простуде её потребность значительно возрастает.

С лечебной целью назначают принимать до 1 г в сутки. Это количество разделяется на несколько приёмов, чтобы обеспечивает постоянное поступление витамина в организм.

Что будет, если съесть много аскорбиновой кислоты

Если разово употребить Аскорбиновую кислоту свыше 2000 мг в сутки, то может возникнуть острое отравление витамином.

Появляется сильная боль в эпигастрии, постепенно распространяющая по всему животу, тошнота, которая нередко приводит к рвоте, жидкий стул, сыпь, учащается сердцебиение, возникает сильная головная боль и слабость.

Если на протяжении длительного времени принимать высокие дозировки витамина, то нарушается работа всех систем организма:

• Появляется бессонница;
• Возникают воспалительные заболевания желудка, которые нередко переходят в язвы;
• Ухудшается состояние волос и ногтей;
• Повышается артериальное давление;
• Человек страдает частой сменой настроения, становится более раздражительным;
• Появляется слабость.

При передозировке Аскорбиновой кислотой необходимо срочно обратиться к врачу , ведь такое состояние может осложниться состояниями, угрожающими не только здоровью, но и жизни.

Аскорбиновая кислота в моче: что это значит

Такое может наблюдаться при следующих состояниях:

• При терапевтическом лечении самим витамином. А также при применении Аспирина, Барбитуратов и некоторых других лекарственных средств;
• При мочекаменной болезни;
• При чрезмерном употреблении продуктов, содержащих витамин С, непосредственно перед сдачей анализа.

Полное отсутствие Аскорбиновой кислоты говорит о её нехватке в организме.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Аскорбиновая кислота драже опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Витамин C - биологически активное вещество, необходимое для нормального функционирования организма. Содержится во многих продуктах, но больше всего в овощах и фруктах. Синтетический витамин фармакологические предприятия производят посредством ферментации глюкозы. Формы выпуска различны: драже, таблетки, порошки и инъекционный раствор в ампулах.

Общие характеристики состав

Аскорбиновая кислота 50 мг (драже) - шарик белого, светло-зеленого или желтоватого цвета, который содержит 0,05 г витамина C в качестве активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты - минеральное масло, сахар, патока, тальк, желтый воск, фруктовая эссенция и хинолиновый краситель.

Фармакологические свойства

Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid) - водорастворимый витамин, незаменимый в окислительно-восстановительных реакциях; влияет на обмен белков, липидов, аминокислот и углеводов, биосинтез коллагена, гемоглобина, стероидных гормонов и инсулина. Способствует регенерации соединительных и костных тканей, укрепляет стенки капилляров.

Витамин C улучшает всасывание железа и способствует его депонированию. Оказывает общее стимулирующее действие, повышает способность организма к адаптации и сопротивляемости инфекциям, уменьшает интоксикацию и является мощным антиоксидантом.

Витамин адсорбируется в тонком кишечнике, проникает в элементы крови (лейкоциты, тромбоциты и в меньшей степени - в эритроциты и плазму), а затем во все ткани организма.

Основной путь выведения - с мочой; кроме того, вещество выделяется с калом и потом.

Показания к применению Аскорбиновой кислоты в драже 50мг

Витаминный препарат назначают для профилактики и в качестве вспомогательного средства при лечении различных состояний:

Как принимать Аскорбиновую кислоту в драже 50мг?

Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. Врачи не советуют употреблять витамин незадолго до сна, поскольку он обладает легким стимулирующим действием.

Профилактический суточный прием для взрослого человека - 0,05 или 0,1 г; для лечения назначают по 1-2 драже до 5 раз в день.

При сильной простуде дозировку увеличивают в 2-3 раза (на 5-7 дней).

Противопоказания

Гиперчувствительность к главному действующему веществу либо дополнительным ингредиентам препарата, тромбофлебит или склонность к тромбообразованию. Не назначают препарат в форме драже детям до 5 лет.

С осторожностью применяют витамин C при лечении больных с признаками оксалатурии, наследственным гемохроматозом или функциональными нарушениями почек, при сахарном диабете, некоторых формах анемии и прогрессирующих опухолевых заболеваниях.

Побочные действия Аскорбиновой кислоты в драже 50 мг

При применении препарата могут появиться нежелательные реакции со стороны различных систем:

• ЦНС - головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость нервной системы;
• ЖКТ - тошнота, рвота, желудочные спазмы, диарея и симптомы раздражения слизистой пищеварительного тракта;
• мочевыделения - образование камней-оксалатов (при длительных курсах лечения);
• сердечно-сосудистой системы - повышение АД, тромбоцитоз, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гемолиз (разрушение эритроцитов);
• эндокринной системы - глюкозурия или гипергликемия.

Аллергия на препарат проявляется в виде кожной сыпи, покраснения и отечности. При гиперчувствительности в редких случаях возможна анафилактическая реакция.

Передозировка

Существенное превышение дозировки - употребление более 1 г в сутки - может спровоцировать диарею, дизурию, изменение цвета мочи (от розового до красного). В таких случаях необходимо прекратить прием витамина и проконсультироваться у врача.

Превышение дозировки до 20-25 г представляет угрозу жизни (особенно ребенка).

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственные препараты и биологически активные средства беременным и кормящим женщинам можно принимать только по назначению специалиста.

При дефиците витамин назначают на 1,5-2 недели по 6 драже в сутки, затем дозу уменьшают до 2 шт. в день, продолжительность курса определяет лечащий врач.

Применение у детей

В целях профилактики и корректировки питания детям с 5-летнего возраста рекомендуется прием 1 драже (0,05 г) в день. Дозировка витамина при лечении может быть увеличена в зависимости от возраста до 0,15-0,3 г в сутки.

В состав драже входят аскорбиновая кислота, крахмальная патока, сахар, тальк, легкое минеральное масло, воск желтый, краситель Е104 (хинолиновый желтый), ароматизатор “апельсиновый вкус”.

Состав р/ра для в/в и в/м введения: аскорбиновая кислота (0,05г/мл или 0,1 г/мл), бикарбонат и сульфит натрия, насыщенная углекислым газом вода д/и.

В состав таблеток входят аскорбиновая кислота, декстроза, сахар, картофельный крахмал, добавка Е470 (стеарат кальция), ароматизатор (клубника/малина/клюква/лесные ягоды).

В таблетках для жевания содержатся аскорбиновая кислота, сахар-рафинад, магния стеарат, , микрокристаллическая целлюлоза, апельсиновый ароматизатор, гипромеллоза, краситель желтый Е110 (“Солнечный закат”) или бета-каротин.

Форма выпуска

• Драже, расфасованные по 50, 100 или 200 шт. в флаконы из полимерных материалов/стеклянные банки или по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, по 5 упаковок в картонной пачке.
• Р/р для в/в и в/м введения 5 и 10% в ампулах 1, 2 и 5 мл, по 10 ампул в картонной коробке.
• Лиофилизат для приготовления р/ра для в/в и в/м введения. Дозировка 0,05 г. Препарат выпускается в ампулах, по 5 ампул в пачке из картона в комплекте с растворителем (вода д/и — 2 мл).
• Порошок для приготовления р/ра для приема per os. Дозировка 1 и 2,5 г; реализуется в бумажных пакетиках, ламинированных ПЭ.
• Таблетки, расфасованные по 50 шт. в банки из стекла.
• Жевательные таблетки в упаковке №30.

Фармакологическое действие

Витаминный препарат . Аскорбиновая кислота в чистом виде.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает активностью витамина С. Оказывает метаболическое действие, регулирует реакции окисления-восстановления и транспорт водорода в большом количестве биохимических реакций, улучшает использование глюкозы в цитратном цикле, ускоряет регенерацию тканей, принимает участие в образовании Н4-фолата, коллагена и стероидных гормонов .

Поддерживает нормальную проницаемость капиллярных стенок и коллоидное состояние внеклеточного матрикса. Активирует протеазы, участвует в обмене , пигментов и ароматических аминокислот, способствует депонированию гликогена в печени.

За счет активации цитохромов печени повышает ее белковообразовательную и детоксикационную активность, а также синтез протромбина . Восстанавливает инкреторную функцию щ итовидной железы и внешнесекреторную — поджелудочной , стимулирует отделение желчи .

Регулирует иммунологическую реактивность (активирует выработку , антител, компонентов системы комплемента С3), способствует фагоцитозу и укреплению .

Оказывает противоаллергическое действие и купирует воспалительные процессы. Угнетает выработку медиаторов анафилаксии и воспаления (в том числе, простагландинов ), тормозит выброс гистамина и ускоряет его деградацию.

Поскольку в человеческом организме витамин С не вырабатывается, недостаточное его количество в пище провоцирует гипо- и авитаминоз С .

Суточная норма для мужчин — 0,07-0,1 г, для женщин — 0,08 г. В период беременности потребность повышается до 0,1 г, при лактации — до 0,12 г. Детям и подросткам в зависимости от возраста следует принимать от 0,03 до 0,07 г витамина С.

Всасывается в тонком кишечнике: при приеме менее 0,2 г абсорбируется около 2/3 принятой дозы; при повышении дозы абсорбция снижается до 50-20%.

Концентрация аскорбиновой кислоты при приеме per os достигает максимума через 4 часа.

Вещество легко проникает в и , и в последствии — во все ткани; депонируется в корковом слое надпочечников, задней доле , кишечных стенках, мышечной ткани, мозге, яичниках, интерстициальных клетках семенных желез, глазном эпителии, селезенке, печени, почках, легких, поджелудочной и щитовидной железах, сердце.

Биотрансформируется преимущественно в печени.

Аскорбат и его метаболиты (дикетогулоновая и щавелевоуксусная кислоты ) экскретируются с мочой и содержимым кишечника, а также выделяются с грудным молоком и секретом потовых желез.

Показания к применению

Применение препарата целесообразно при:

Антиоксидантные свойства аскорбиновой кислоты используются в лечении , , инфекционного и алкогольного делирия, диффузных поражений соединительной ткани (СКВ, , склеродермии ), передозировки антикоагулянтов, интоксикации барбитуратами, сульфаниламидами, бензолом, анилином, метиловым спиртом, анестезином, угарным газом, дихлорэтаном, дисульфирамом, синильной кислотой, перманганатом калия, фенолами, таллием, мышьяком, , аконитом.

Прием средства также показан в период выздоровления после заболеваний и хирургических вмешательств.

Внутривенно и внутримышечно Аскорбиновую кислоту в ампулах вводят в ситуациях, когда необходимо быстро восполнить дефицит витамина С , а также в ситауациях, когда пероральное применение невозможно.

В частности, парентеральное введение требуется при болезни Аддисона , ряде болезней ЖКТ (при состояниях, после резекции участка тонкого кишечника и гастрэктомии , персистирующей диарее , пептической язве ).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• гиперчувствительность;
• осложненные и тромбофлебитами заболевания вен .

Состояния, при которых Аскорбиновую кислоту назначают с осторожностью:

• непереносимость фруктозы;
• патологии почек (в частности, уролитиаз — при применении более 1 г в сутки);
• гемохроматоз ;
• талассемия ;
• прогрессирующие опухолевые заболевания ;
• сидеробластная и серповидноклеточная анемия ;
• полицитемия ;
• дефицит цитозольного фермента G6PD.

В педиатрии ограничением к применению драже Аскорбиновая кислота является возраст до 4-х лет для. Таблетки назначают с шестилетнего возраста. Жевательные таблетки в педиатрической практике не используют.

Побочные действия

Со стороны сердца, сосудистой и кроветворной систем: нейтрофильный лейкоцитоз , тромбоцитоз , эритропения , гиперпротромбинемия .

Со стороны органов чувств и нервной системы: слабость и головокружение (при слишком быстром введении аскорбиновой кислоты в/в).

Со стороны пищеварительного тракта: при пероральном приеме — (при приеме более 1 г/сут.), раздражение слизистой пищеварительного канала, сопровождающееся тошнотой, диареей , рвотой, эрозия зубной эмали (при частом употреблении таблеток для жевания или рассасывании драже/таблеток).

Метаболические нарушения: нарушение течения обменных процессов, угнетение выработки гликогена , избыточное образование адреностероидов , задержка воды и Na, гипокалиемия .

Со стороны урогенитального тракта: увеличение , образование оксалатных конкрементов (в особенности при длительном приеме более 1 г в сутки), повреждение клубочкового аппарата почек .

При введении в мышцу возможна болезненность в месте укола, введение в вену может сопровождаться ощущением жара.

Вещество является сильным аллергеном и может спровоцировать реакции гиперчувствительности даже в тех случаях, когда человек не превышает рекомендованную суточную дозу.

Запасы витамина С истощаются при длительном приеме хлорида кальция, препаратов хинолинового ряда , салицилатов , кортикостероидов .

Раствор А.к. вступает во взаимодействие с большинством лекарственных средств при смешивании в одном шприце.

Условия продажи

Для приобретения раствора необходим рецепт. Остальные формы выпуска отпускаются без рецепта.

Пример рецепта на латинском для 5%-ного раствора:
Sol. Acidi ascorbinici 5% — 1 ml
D.t.d. N.10 in amp.
S. Внутримышечно по 1 мл 2 раза в день.

Рецепт на латыни для таблетированной формы препарата:
Acidi ascorbinici 0,05
D.t.d. N. 50 in tabl.
S. По 2 табл. 3 раза в день после еды

Условия хранения

Аскорбиновую кислоту следует хранить в светозащищенном, труднодоступном для детей месте при температуре не более 25°С.

Срок годности

Раствор считается годным к применению в течение года, драже — в течение полутора лет после даты выпуска. Срок годности для порошка, лиофилизата и жевательных таблеток — 2 года. Аскорбиновая кислота в таблетках сохраняет фармакологические свойства в течение 3 лет.

Особые указания

В Википедии указывается, что витамин С (L-аскорбиновая кислота) является родственным глюкозе органическим соединением. Польза его для человеческого организма огромна — витамин выполняет функцию коэнзима ряда метаболических процессов, антиоксиданта и восстановителя.

Согласно Международной Фармакопее, вещество имеет вид кристаллического порошка почти белого или белого цвета с кислым вкусом. Легко растворяется воде, растворимо в этаноле (примерно 750 г/л) ИР, практически нерастворимо в других органических растворителях порошок практически нерастворим. Относится к категории потивоцинготных средств.

Витамин С в растворе быстро разрушается под воздействием воздуха; даже в светозащищенном месте постепенно разрушается во влажной атмосфере. Скорость разрушения увеличивается при повышении температуры.

Аскорбиновая кислота присутствует во всех тканях высших растений и животных. Человек, в отличие от большинства животных, в процессе эволюции вследствие мутации утратил способность самостоятельно синтезировать витамин С , и получает его исключительно с продуктами питания.

Код ОКПД для аскорбиновой кислоты (витамина С ) — 24.41.51.180. Для пищевой промышленности вещество получают в соответствии с ГОСТ 4815-76.

Количественное определение вещества

Методы количественного определения А.к. основаны на ее выраженных восстановительных свойствах.

Наиболее простым, объективным и точным способом является способ определения, основанный на способности А.к. восстанавливать ионы трехвалентного железа в ионы железа двухвалентного.

Количество образовавшихся ионов Fe2+ является эквимолярным количеству А.к. в анализируемом образце (минимальное количество А.к. в образце — 10 нмоль) и определяется по цветной реакции с железосинеродистым калием.

Для чего нужна аскорбиновая кислота?

Вещество участвует в процессах биотрансформации других , образовании , а также образовании и обмене и норадреналина в мозговом веществе надпочечников , поставляет водород для образования яДНК, снижает потребность организма в витаминах В-группы , повышает иммунобиологическую сопротивляемость организма, влияет активность лейкоцитов ; улучшая усвоение Fe, усиливает тем самым синтез гемоглобина и созревание эритроцитов , обезвреживает выделяемые патогенной микрофлорой токсины, ускоряет заживление ран и послеоперационных швов и сращивание переломов.

Аскорбиновая кислота в моче является важным показателем здоровья организма. Малое количество витамина С в урине может свидетельствовать о нарушениях работы внутренних органов или развитии опухолевого процесса. Повышенная концентрация аскорбиновой кислоты может сигнализировать о несбалансированности рациона питания и о вероятности наличия камней в почках.

Суточная норма экскреции витамина С мочой — 0,03 г. При диагностике такого показателя можно сделать вывод, что человек получает достаточное количество аскорбиновой кислоты, а его организм работает оптимально.

Сколько калорий в аскорбиновой кислоте?

В 100 граммах продукта содержится 0,1 г жиров, 0,1 г белков и 95,78 г углеводов. Такое количество углеводов позволяет компенсировать более трети (а именно — 35%*) суточной потребности в них.

*приводится среднее значение пищевой ценности продуктов из разных источников. Данные могут отличаться от фактических в зависимости от происхождения того или иного продукта. Значение приведено для диеты, подразумевающей употребление 2 тысяч ккал в сутки.

Калорийность 100 грамм продукта — 970 кДж или 231,73 ккал.

Для чего полезна аскорбиновая кислота в косметологии?

В косметологии аскорбиновая кислота используется в составе препаратов замедляющих старение, восстанавливающих защитные функции и ускоряющих заживление средств.

Самый простой способ применения витамина С для волос — добавить порошок (измельченную таблетку) или раствор в разовую порцию шампуня или в маску для волос. Добавлять аскорбинку в ухаживающие средства следует непосредственно перед их применением.

Такие нехитрые процедуры позволяют восстановить структуру волос, предотвратить их выпадение, а также сделать волосы мягкими и блестящими.

Для лица аскорбиновая кислота чаще всего применяется в порошке. Перед проведением процедуры порошок (или растертые таблетки) смешивают с минеральной водой чтобы получилась густая кашица. Средство наносят на 20 минут на лицо и после этого смывают.

Полезны для лица и ежедневные протирания разведенным минеральной водой в пропорции 1:1 раствором аскорбиновой кислоты. Также можно добавлять раствор/порошок в маски домашнего приготовления.

Чем полезна аскорбиновая кислота для спортсменов?

Витамин С является стимулятором анаболизма мышечной массы, что делает целесообразным ее применение в бодибилдинге. Кроме того, ученым удалось доказать, что за счет подавления процесса перекисного окисления и секреции кортизола он также оказывает антикатаболический эффект . Таким образом, прием витамина С перед тренировкой позволит защитить мышцы и замедлит распад белка.

По завершении курса анаболических стероидов аскорбиновую кислоту принимают в качестве компонента ПКТ (послекурсовой терапии).

Аскорбиновая кислота для вызова месячных

Высокие дозы витамина С препятствуют поступлению прогестерона в матку, поэтому Аскорбиновую кислоту нередко принимают при задержке месячных.

Однако врачи не советуют злоупотреблять этим способом. Во-первых, неоднократное использование аскорбинки может стать причиной проблем с ЖКТ. Во-вторых, прием таблеток может затруднить диагностику причин сбоя менструального цикла и дальнейшее лечение.

Меры предосторожности

Следует избегать слишком быстрого внутривенного введения раствора Аскорбиновой кислоты. В случае необходимости длительного применения препарата необходим контроль за АД, функцией почек, уровнем глюкозы.

Аскорбиновая кислоты изменяет результаты лабораторных анализов.

Аналоги

Аддитива Витамин С , Асвитол , Асковит , Витамин С , Витамин С-инъектопас , Роствит , Сетебе 500 , Цевикап , Целаскон Витамин С , Цитравит , ( + Аскорбиновая кислота).

Для похудения

Аскорбиновая кислота не уменьшает количество подкожного жира и не может устранить последствия несбалансированного питания и малоактивного образа жизни, поэтому использование ее в качестве самостоятельного средства для похудения нецелесообразно.

Однако витамин С отнюдь не лишняя добавка к рациону худеющих, ведь он способствует укреплению иммунитета, улучшению общего самочувствия при хронических заболеваниях и более быстрому восстановлению мышц после физических нагрузок.

Можно ли Аскорбиновую кислоту беременным?

Минимальная потребность в аскорбиновой кислоте при беременности — примерно 0,06 г/сут. (во 2 и 3 триместрах). Важно учитывать, что плод может адаптироваться к повышенным дозам принимаемого женщиной витамина С . Следствием этого может стать синдром отмены у новорожденного.

В соответствии с классификацией FDA, инъекционные формы аскорбиновой кислоты относятся к группе С по шкале возможных рисков для плода. Введение раствора может быть назначено беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Применение высоких доз витамина С для внутривенного введения при беременности может спровоцировать выкидыш.

Минимальная потребность в период кормления грудью — 0,08 г/сут.. Теоретически для ребенка существуют определенные риски при применении кормящей женщиной слишком высоких доз витамина С .

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Аскорбиновая кислота драже: инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: кислота аскорбиновая;

1 драже содержит кислоты аскорбиновой - 50 мг;

вспомогательные вещества: патока крахмальная, сахар белый, воск желтый, масло минеральное, тальк, ароматизатор «Апельсин» (содержит пропиленгликоль).

Описание

международное непатентованное название: аскорбиновая кислота;

основные физико-химические свойства: драже белого или белого с желтоватым оттенком цвета. По внешнему виду должны иметь шаровидную форму.

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота (витамин С) имеет выраженные восстановительные свойства. Принадлежит к группе водорастворимых витаминов. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, регуляции углеводного обмена, влияет на обмен аминокислот ароматического ряда, метаболизм тироксина, биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина, необходима для свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации соединительной и костной ткани. Улучшает проникновение капилляров. Способствует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма, имеет антидотные свойства. Дефицит витамина С в еде приводит к развитию гипо- и авитаминоза С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.

Всасывание аскорбиновой кислоты происходит преимущественно в тонком кишечнике. Процесс всасывания может нарушаться при дискинезиях кишечника, энтеритах, ахилии, глистной инвазии, лямблиозе, а также при употреблении щелочных напитков, свежих фруктов и овощных соков. Максимальная концентрация препарата в плазме после приема внутрь достигается через 4 часа. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а потом - во все ткани; депонируется в задней части гипофиза, коре надпочечных желез, глазном эпителии, промежуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и дальше в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями и выделяется в грудное молоко. При применении высоких доз, когда концентрация в плазме достигает свыше 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться после прекращения применения.

Показания к применению

Предупреждение и лечение недостаточности витамина С в организме.

Профилактика и лечение цинги, стимуляция регенерации ткани, в комплексной терапии кровотечений (маточных, легочных, носовых), при синдроме лучевой болезни, переломах костей, геморрагических диатезах, интоксикациях и инфекциях, болезни Аддисона при передозировке антикоагулянтов, в период беременности и кормления грудью, при повышенном умственном напряжении и физической перегрузке.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к вспомогательному веществу препарата. Тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит, сахарный диабет, тяжелые заболевания почек. Мочекаменная болезнь - при применении доз свыше 1 г в сутки. Непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Детский возраст до 4 лет.

Беременность и период лактации

Недостаток витамина С в рационе беременных может быть опасным для плода, однако применение его в высоких дозах также может негативно повлиять на развитие плода, поэтому в период беременности аскорбиновую кислоту применяют исключительно по назначению и под контролем врача, строго придерживаясь рекомендованных доз (см. раздел «Способ применения и дозировка»).

Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью витамин С следует принимать под контролем врача, придерживаясь рекомендованных доз (см. раздел «Способ применения и дозировка»).

Способ применения и дозы

Назначают взрослым и детям старше 4 лет. Драже принимают внутрь после еды. Терапевтическая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 50-100 мг (1-2 драже) 3-5 раз в сутки, .

детям возрастом 4-7 лет - 50-100 мг (1-2 драже), детям возрастом 7-10 лет - 100 мг (2 драже),

детям возрастом 11-14 лет - 100-150 мг (2-3 драже) 2-3 раза в сутки.

С профилактической целью аскорбиновую кислоту назначают взрослым и детям в возрасте от 14 лет в суточной дозе 50-100 мг (1-2 драже).

Детям возрастом 4-14 лет с целью профилактики гиповитаминозу назначают по 50 мг (1 драже) 1 раз в сутки.

Беременным, женщинам после родов, а также при низком уровне витамина С в грудном молоке назначают в суточной дозе 300 мг (6 драже) в течение 10-15 дней, после чего (с профилактической целью на протяжении всего периода кормления грудью) - в суточной дозе 100 мг (2 драже).

Длительность применения определяет врач в зависимости от характера патологического состояния и эффективности терапии.

Побочное действие

Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносится, но могут возникнут такие побочные реакции:

со стороны пищеварительного тракта: при применении в дозе более 1 г в сутки - раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея; со стороны мочевыделительной системы: повреждение гломерулярного аппарата почек, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыделительных путях;

аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, крапивница; иногда - анафилактический шок при наличии сенсибилизации;

со стороны эндокринной системы: повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена вплоть к появления сахарного диабета;

со стороны сердечнососудистой системы: артериальная гипертензия, дистрофия миокарда; со сторо)1ы кроветворной системы: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоз; у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может повлечь гемолиз эритроцитов;

со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушение сна, головная боль; со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.

В случае появления каких-либо нежелательных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Передозировка

Симптомы: при одноразовом применении чрезмерных доз препарата возможно

возникновение тошноты, рвоты, вздутия и боли в животе, зуда, кожной сыпи, повышенной возбудимости.

При длительном применении в высоких дозах возможно угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы (необходимо контролировать ее функцию), развитие цистита, ускорение образования конкрементов (уратов, оксалатов).

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, щелочное питье, прием активированного угля или других сорбентов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья. Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, тетрациклина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами. Одновременный прием витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно принимать лишь через 2 часа после инъекции дефероксамина.

Длительный прием больших доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь. Большие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают выведение мексилетина почками.

Аскорбиновая кислота увеличивает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.

Дети. Препарат назначают детям старше 4 лет.

Меры предосторожности

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

При приеме высоких доз и длительном применении препарата необходимо контролировать функцию почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной железы. Необходимо с осторожностью применять пациентам с заболеванием почек в анамнезе.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г.

Не стоит назначать большие дозы препарата больным с повышенной свертываемостью крови.

Поскольку Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме необходимо применять препарат в минимальных дозах.

Одновременный прием со щелочным питьем уменьшает всасыванию аскорбиновой кислоты, поэтому не стоит запивать драже щелочной минеральной водой. Также всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии. С осторожностью применяют для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-

фосфатдегидрогеназы.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы и т.п.

Поскольку Аскорбиновая кислота оказывает легкое стимулирующее действие, не рекомендуется принимать лекарственное средство в конце дня.

Форма выпуска

По 50 драже дозировкой 50 мг в контейнерах. 1 контейнер в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре ке выше 25 °С.

Одно драже содержит

активное вещество - кислота аскорбиновая (витамин С) 50 мг,

вспомогательные вещества – сахароза (сахар), патока крахмальная, мука пшеничная, тальк, ароматизатор пищевой «Лимон», масло подсолнечное, воск пчелиный.

Описание

Драже шарообразной формы от белого до светло-кремового цвета

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота в чистом виде. Аскорбиновая кислота.

Код АТХ А11GА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывается в тонкой кишке. С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы крови -25%. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбоната в кишечнике.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200мг/сут. Максимальная концентрация (Тmax) после приема внутрь - 4ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, клетках семенных желез яичников, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме крови. При дефицитных состояниях концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и поэтому рассматривается как более достоверный критерий оценки дефицита, чем концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови. Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряет разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота - витаминное средство, которое не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа. Обладает антиагрегатными и выраженными антиоксидантными свойствами.

Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интреферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления.

Показания к применению

Профилактика, лечение гипо- и авитаминоза витамина С

При повышенной потребности организма в витамине С в период

активного роста у детей, беременности, грудного вскармливания

При повышенных физических и умственных нагрузках, переутомлении, стрессовых состояниях

В период выздоровления после длительных и тяжелых заболеваний

Способ применения и дозы

Внутрь, в профилактических целях 50 мг – 100 мг (1 - 2 драже) в сутки; при беременности и лактации – по 300 мг в течение 10-15 дней (3 драже), далее – по 100 мг (2 драже) в сутки, детям от 6 лет и старше – по 50 мг – 100мг (1 - 2 драже) в день.

С лечебной целью: взрослым по 50 мг-100 мг (1-2 драже) 3- 5 раз в день, детям с 6 лет 50 мг -100 мг (1-2 драже) 2-3 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от характера и течения заболевания, назначается врачом.

Побочные действия

Головная боль, чувство усталости

При длительном применении больших доз – повышение возбудимости

ЦНС, нарушение сна

Раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота,

диарея, спазмы желудка

Повышение артериального давления, развитие микроангиопатий

Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы

(гипергликемия, глюкозурия)

Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз при приеме высоких доз

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко – анафилактический шок

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Тромбофлебиты

Склонность к тромбозам

Сахарный диабет

Детский возраст до 6 лет

Повышенная свертываемость крови

Прогрессирующие злокачественные заболевания

Гипероксалатурия

Почечная недостаточность

Гемохроматоз

Талассемия

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек

Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения

Лекарственные взаимодействия

Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает – оральных котрацептивов. Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина С.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.

Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотропических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

При лечении большими дозами аскорбиновой кислоты необходимо следить за функцией почек, артериальным давлением (АД) и функцией поджелудочной железы. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз).

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.