Аспирин. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска, расчет дозировки детям

Легендарная Маргарет Тэтчер в одном из своих интервью упоминала, что ее завтрак обычно состоит из чашечки кофе и таблетки аспирина. «Железная леди», как известно, до самых последних дней своих пребывала в прекрасной форме и могла похвалиться завидной для преклонного возраста ясностью ума, твердой памятью и блестящей логикой. Кто из врачей рекомендовал Тэтчер «аспириновую терапию», и с какой периодичностью она принимала этот препарат, неизвестно. Зато доподлинно известно, что недорогой и повсеместно доступный аспирин широко применяется для снижения температуры тела, повышенного артериального давления, для устранения головной боли, для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. И даже в косметологии аспирин невероятно популярен: с его помощью выводят прыщи с кожи и укрепляют корни волос.

Свойства и польза аспирина. Основной компонент в составе таблеток аспирина – ацетилсалициловая кислота. Для придания препарату удобной твердой формы при выпуске аспирина применяются крахмал и целлюлозный порошок, но в совсем мизерных количествах. Так, в таблетке весом 100 мг содержится всего лишь по 10 мг крахмала и целлюлозного порошка.

Ацетилсалициловая кислота относится к так называемым нестероидным противовоспалительным веществам. Это означает, что она одновременно обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезволивающим действиями. Кроме того, для ацетилсалициловой кислоты характерно антиагрегантное действие – она препятствует свертываемости крови.

Таблетки аспирина в их традиционной форме – отличное средство для разжижения крови. Благодаря содержанию ацетилсалициловой кислоты, оно предупреждает образование тромбов в кровеносных сосудах. Врачи нередко рекомендуют пить аспирин людям, перенесшим инфаркт миокарда, а также пациентам с различными проявлениями атеросклероза и нарушениями мозгового кровообращения.

Аспирин в таблетках: показания к употреблению

Вот достаточно подробный перечень недомоганий, при которых может быть актуальным применение аспирина в традиционных таблетках:

• мигрени и головные боли;
• боли в мышцах и суставах;
• менструальные боли у женщин;
• зубная боль;
• лихорадочное состояние с повышением температуры тела до 38 градусов и выше;
• ишемические транзиторные нарушения;
• постинсультные состояния, проблемы с кровообращением в головном мозге;
• инфаркт миокарда;
• тромбозы;
• стенокардия;
• эмболия.

Лечение аспирином во всех этих случаях обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом. Дело в том, что аспирин нельзя принимать в течение длительного времени. Во-первых, он вызывает привыкание. Во-вторых, имеет немало побочных эффектов – может вызвать кровотечения внутренних органов, обострение язвы желудка или 12-перстной кишки, анемии, снижение слуха, кожные сыпи и различные аллергические реакции.

Шипучий аспирин: есть ли в нем польза?

Аспирин в виде «шипучек» фармакологические компании впервые предложили несколько лет назад – такая форма выпуска препарата позиционировалась, как более безопасная. Такой препарат тоже представлен таблетками, но они гораздо крупнее обычных, и в их состав включен витамин C. Их нужно пить после растворения в стакане с водой, причем растворяются они за считанные секунды. Шипучий аспирин действительно гораздо быстрее усваивается организмом – ведь с водой он легко всасывается в кровь. Но спектр действия у него очень ограничен.

Применение аспирина в шипучках оправдано только в двух случаях:

• при различных болевых синдромах (головной, зубной, менструальной и др. болях);
• при ОРВИ и простуде, сопровождающихся резким повышением температуры тела.

Для лечения сердечно-сосудистых патологий, а также для профилактики инфарктов и инсультов шипучий аспирин не используется – он бессилен в борьбе с такими проблемами.

Противопоказания к применению аспирина

В качестве жаропонижающих средств препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты категорически не рекомендуется давать детям в возрасте до 12 лет во избежание развития у них печеночной энцефалопатии. Поэтому повышенную температуру детям обычно «сбивают» парацетамолом или ибупрофеном.

Из тех же соображений запрещается прием аспирина беременным женщинам, особенно в последние 3-4 месяца беременности. Кормящим матерям тоже лучше не вспоминать о существовании этого лекарства.

К другим противопоказаниям относятся:

• сахарный диабет;
• внутренние кровотечения;
• бронхиальная астма (особенно при наличии полипов);
• подагра;
• хронические заболевания почек и печени;
• гемофилия;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• геморрагический диатез;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.

Серьезными проблемами для организма может закончиться употребление аспирина на фоне одновременного приема других антикоагулянтов – препаратов для снижения свертываемости крови. Здесь необходим четкий контроль врача.

Нам помогали:

Наталья Гришина. Врач-гастроэнтеролог медицинского центра «Триактив»;
к. м. н.

Владимир Радионенко. Сосудистый хирург медицинского центра «Триактив»; врач высшей категории

Ацетилсалициловая кислота (АСК) – именно так называется действующее вещество аспирина – уже больше века применяется в медицине как средство от жара, боли и воспаления. Другие ее магические свойства стали известны относительно недавно. Например, АСК разжижает кровь и препятствует тромбообразованию – эти функции врачи используют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с 80-х годов прошлого века. Некоторые достоинства нашей героини и вовсе стоят на пороге открытий. Но! Все это не означает, что надо срочно бежать в аптеку и скупать все запасы лекарства.

Противопоказания

• гражданам с язвой желудка, нарушениями свертываемости крови, аллергикам;
• беременным и кормящим женщинам;
• детям до 12 лет;
• совместно со средствами из группы антикоагулянтов.

Обезболивающее

Повторимся, АСК – известное жаропонижающее, которое может с успехом применяться каждый раз, когда столбик термометра переходит границу 36,6 °С. Плюс препарат оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Эти свойства дают возможность использовать его для облегчения разной боли – головной, зубной, при менструациях, мышечной, а еще как противовоспалительное средство при ревматических заболеваниях.

Будь осторожна: у препарата есть и опасные побочные эффекты. Например, если ты его не просто принимаешь, а «ешь» – то есть глотаешь часто и в течение длительного промежутка времени, он сильно раздражает слизистую оболочку желудка, нередко приводя к ее повреждениям (а это увеличивает риск развития язв!), повышению кислотности и кровотечениям.

Мнение специалиста
Наталья Гришина: «Чтобы минимизировать риск побочных эффектов от АСК, особенно если они уже проявлялись ранее, принимай лекарство после еды. Также рекомендуется сочетать его с антацидами – это препараты, которые снижают кислотность желудочного сока и обволакивают слизистую (альмагель, фосфалюгель, гастал и другие). И, конечно, надо учитывать, что развитие «побочки» во многом зависит от степени очистки препарата – лучше выбирать медикаменты известных производителей».

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Бывают случаи, когда побочное действие лекарства становится показанием для его применения в другой области. Именно так произошло с АСК. Медики обнаружили, что такой нежелательный эффект, как разжижение крови, может использоваться для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Как это работает? Речь о тромбообразовании. Это важный процесс, который призван защищать нашу кровеносную систему при повреждениях. Например, при порезе или ране кровяные компоненты тромбоциты собираются вместе, образуют сгусток – и так останавливают кровотечение.

Но беда в том, что при некоторых заболеваниях тромбы возникают в сосудах и сердце, вызывая трудности в работе организма и серьезно угрожая жизни хозяина. Разжижая кровь с помощью специальных препаратов, можно снизить этот риск. Со временем действительно выяснилось, что ежедневное применение АСК способно чуть ли не вдвое уменьшить вероятность развития инфаркта и инсульта .

Будь осторожна: плясать тут нужно от показаний и возраста пациента. Например, если угрозы инфаркта или инсульта нет, то смысл принимать аспирин? Никакого! А если и начинать профилактику, то не раньше 45 лет – и после проведения анализов, которые покажут превышение уровня тромбоцитов в крови, и по строгому назначению врача, который учтет все нюансы. В общем, ни в коем случае, ни при каких обстоятельствах не занимайся самодеятельностью!

Мнение специалиста
Владимир Радионенко: «Препараты АСК успешно используются для профилактики образования тромбов у пациентов с риском инфаркта миокарда и инсульта. При этом лекарства должны применяться регулярно и пожизненно. Но важно помнить, что при нарушениях свертываемости крови (например, гемофилии) или совместном приеме с другими антикоагулянтами увеличивается риск кровотечений. Поэтому перед применением медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом».

Снижение риска онкологии

Проведенные американскими учеными исследования показали, что АСК может значительно снизить риск прогрессирования рака молочной железы на ранних стадиях. Есть данные и о том, что профилактический прием подобных лекарств позволяет уменьшить вероятность развития рака толстой кишки и желудка.

Будь осторожна: точного объяснения этого механизма действия аспирина специалисты пока не дали, поэтому официальных заявлений о подобных свойствах и рекомендаций включать АСК в комплексное лечение онкологических заболеваний еще нет. К тому же прием химиотерапевтических препаратов и так ухудшает показатели крови, а дополнительное назначение аспирина грозит еще и повысить риск кровотечения.

Но, как бы там ни было, полученные результаты могут стать рывком для новых экспериментов и дают шанс сохранить здоровье тем, у кого есть наследственная предрасположенность к недугу (болел кто-то из близких родственников).

Мнение специалиста
Наталья Гришина: «Пока однозначных данных относительно участия АСК в профилактике онкозаболеваний, к сожалению, нет. Возможно, подобный эффект связан с такими механизмами, как улучшение микроциркуляции и противовоспалительное действие. На сегодняшний день препараты АСК не входят в комплекс лечения онкологических заболеваний».

Разные варианты

Вот тебе, возможно, новость: препараты АСК хоть и имеют один состав, но отличаются друг от друга показаниями, дозировкой и формой выпуска. Чтобы ты не запуталась, сейчас мы прольем на это свет.

Тот аспирин, который ты привыкла принимать для снижения температуры и боли, зачастую выпускается в таблетках – обычных (ацетилсалициловая кислота, «Аспирин Байер», «Аспирин «Йорк» и другие) или шипучих («Аспирин с витамином С Байер», «Упсарин Упса» и прочие). Дозировка – от 325 до 1000 мг. Кстати, в состав некоторых комплексных препаратов от похмелья («Алка-Зельтцер», «Алька-Прим» и другие) тоже входит АСК, помогающая уменьшить нытье в гудящей голове и прочие неприятности, возникшие после вчерашней вечеринки.

А вот «сердечный» аспирин («Аспирин Кардио», «Тромбо АСС», «КардиАСК» и прочие) для описанных целей не подойдет. Это специальные кардиологические препараты, которые применяются в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт, ишемический инсульт, тромбоэмболия и не только). Они имеют меньшую дозировку (50–100 мг) и выпускаются в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, что позволяет защитить желудок от раздражающего действия АСК.

При головной и зубной боли, для разжижения крови и профилактики развития тромбов используется Аспирин. Это лекарство известно своей способностью снимать жар, купировать боль. Однако у этого лекарства достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, потому принимать его нужно с осторожностью.

В продаже встречаются простые таблетки и шипучие (Аспирин Упса) для растворения в воде. Состав и форма различаются:

1. Аспирин. Белые круглые таблетки, в составе только ацетилсалициловая кислота, никаких вспомогательных элементов. Концентрация активного вещества составляет 100 мг на таблетку.
2. Упса. 500 мг активного вещества на 1 таблетку. Дополнительные компоненты препарата: МКЦ, кукурузный крахмал.

Стоимость 1 упаковки классического варианта - 15 рублей (10 рублей), стоимость шипучих за упаковку в 12 таблеток - 250 рублей.

Действие препарата

Аспирин - нестероидный препарат, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При попадании в организм вещество тормозит выработку энзимов циклооксигеназы. За счет этого средство дает такой эффект, как: снижение температуры, облегчение суставных болей, замедление выработки тромбоцитов. Всасывание компонентов препарата происходит в ЖКТ.

Под воздействием ферментов действующее вещество преобразуется в салициловую кислоту, которая является главным метаболитом. Максимальной концентрации в плазме крови Аспирин достигает после 20-30 минут после приема. Способен проникать в грудное молоко. Выводится средство из организма почками.

При нормальной работе мочевыводящей системы разовая доза вещества выводится за 72 часа.

Применение показано в следующих случаях:

• для профилактики инфарктов, инсультов, варикозов;
• при головной, суставной, менструальной боли, при боли в спине;
• в случае повышенной температуры тела при простудах, ОРВИ;
• при стенокардии.

К основным противопоказаниям относятся:

• язва или эрозия ЖКТ;
• диатез;
• беременность и лактация;
• астма;
• аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
• возраст до 15 лет;
• болезни печени.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату указано, что препарат назначают взрослым, подросткам старше 15 лет. Принимать его нужно строго после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Длительность терапии в качестве обезболивающего средства - максимум 7 дней, для снятия лихорадки и жара - не более трех суток.

Только врач может прописать более длительное лечение Аспирином с применением более низких доз лекарственного средства.

Для сердца

Ацетилсалициловая кислота останавливает образование тромбов в крови, предотвращает закупорку сосудов.

Прием небольших доз лекарства положительно сказывается на состоянии крови, по этой причине лекарство используют для профилактики развития сердечно-сосудистых патологий. К показаниям для приема относятся: диабет, ожирение, гипертония, подозрение на инфаркт.

Согласно инструкции, для профилактики инсультов необходимо принимать 70-320 мг лекарства в сутки. Как отмечают специалисты, во избежание побочных эффектов желательно вместо Аспирина принимать Аспирин Кардио.

От головной боли

При болевом синдроме или появлении лихорадки нужно разово принять таблетку Аспирина. Если боль не отпускает, можно принять еще таблетку, но не ранее чем через 4 часа. Запивают лекарство большим количеством воды.

При варикозе

Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, поэтому этот препарат используется в качестве профилактики образования тромбов.

Суточная доза препарата составляет 10-30 мг в сутки, однако более точную дозировку должен назначить врач исходя из состояния пациента и тяжести патологии.

Особые указания по применению

Чтобы прием лекарства не нанес вреда, нужно учитывать некоторые правила использования данного препарата:

1. Чтобы лекарство быстрее подействовало, таблетку нужно разжевать.
2. Принимать лекарство нужно только после еды, чтобы минимизировать вред, оказываемый на слизистую желудка.
3. Прием лекарства может привести к появлению бронхоспазма, аллергической реакции.
4. Лекарство повышает кровоточивость, потому его желательно не приманить перед какой-либо операцией, удалением зуба и т.д. В этом случае последнюю таблетку нужно выпить минимум за 5 дней до назначенного хирургического вмешательства.
5. Аспирин уменьшает вывод мочевой кислоты, может привести к приступу острой подагры.

Прием при беременности и в детском возрасте

Прием Аспирина строго запрещён в первом и третьем триместре беременности, поскольку главный компонент лекарства может проникнуть к плоду через плаценту. Во втором триместре его прием возможен только под строгим врачебным контролем - если польза для матери превышает риск для ребенка.

В каких случаях назначается ? В нашем материале мы расскажем полную инструкцию к применению.

Также нельзя использовать средство при лактации, поскольку содержащаяся в нем ацетилсалициловая кислота имеет способность проникать в грудное молоко. Противопоказано лечение Аспирином и детей в возрасте до 15 лет из-за высокого риска развития синдрома Рейе (появление энцефалопатии, острой дистрофии печени).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременно принимать Аспирин с другими лекарственными средствами нужно осторожно, поскольку это может нанести организму серьезный вред:

1. Средство увеличивает токсическое воздействие от приема Метотрексата, любых НПВС, гипогликемических препаратов.
2. Повышает эффективность сульфаниламидов и понижает - диуретиков.
3. При совместном приеме с глюкокортикостероидами, препаратами, в составе которых есть этанол, повышается риск кровотечений.
4. При одновременном приеме Аспирина и Дигоксина, барбитуратов повышается эффективность последних.

Побочные эффекты и передозировка

Прием Аспирина может привести к таким побочным эффектам, как:

• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• расстройство стула;
• анемия;
• эрозия стенок желудка;
• головокружение;
• аллергические проявления вплоть до отека Квинке.

При передозировке Аспирина могут наблюдаться: шум в ушах, тошнота, спутанность сознания, лихорадка. В сложных случаях - кардиогенный шок, кома, дыхательная недостаточность. При серьезной передозировке необходимо немедленно госпитализировать больного, очистить организм от препарата с помощью введения внутрь специального раствора.

Что лучше - Аспирин или Аспирин Кардио?

Аспирин Кардио еще называют «защищенным Аспирином», поскольку он поставляется в кишечнорастворимой оболочке, что защищает слизистую желудка от пагубного воздействия лекарства. Еще одно отличие - дозировка: в 1 таблетке Аспирина Кардио содержится в 4 раза меньше активного действующего вещества - ацетилсалициловой кислоты. Вспомогательные компоненты одинаковые: целлюлоза, кукурузный крахмал.

Более подробные отличия в таблице:

Выбор средства зависит от заболевания, рекомендаций врача, наличия противопоказаний. Однако есть несколько нюансов. Например, при необходимости длительной терапии лучше принимать Аспирин Каодио, поскольку он менее пагубно влияет на желудок. Важный момент - противопоказания. Так, при эрозии или язве ЖКТ специалист отдаст предпочтение «защищенному» препарату. Однако ни одно из средств не будет назначено при беременности, лактации, астме.

Сравнение с аналогами

Кроме Аспирина и Аспирина Кардио есть и другие препараты этой группы, считающиеся аналогами.

Основное действующее вещество этого препарата - ацетилсалициловая кислота. Дополнительно в составе таблеток присутствует гидроксид магния, который нейтрализует действие кислоты. Сами таблетки покрыты тонкой оболочкой, защищающей слизистую желудка от воздействия активного компонента. Это средство более безопасно, чем Аспирин, однако стоит намного дороже - средняя стоимость 10 таблеток составляет 190 рублей.

Разница между этим препаратом и Аспирином Кардио небольшая, однако она есть. Основное отличие в наличии гидроксида магния в составе Кардиомагнила, благодаря чему данное лекарство более эффективно при тяжелых патологиях.

Этот лекарственный препарат состоит из ацетилсалициловой кислоты в дозировке 100 мг. Отличается от привычного Аспирина только наличием растворимой оболочки. Разница и в цене - Тромбо АСС реализуется по цене от 45 рублей. Отличий от Аспирин Кардио нет (кроме содержания основного компонента).

Тромбо АСС и Аспирин относятся к одному классу противовоспалительных препаратов. Оба препарата разработаны на почве одного и того же активного вещества - ацетилсалициловой кислоты. Показания к применению у препаратов идентичные. Единственное отличие - наличие защитной пленки у Тромбо АСС. Цена Тромбо АСС значительно выше, чем у привычного Аспирина.

Ацетилсалициловая кислота

Между этими двумя препаратами разница лишь в дозировке. Так, Аспирин выпускается в дозировке 100, 300 и 500 мг, а вот Ацетилсалициловая кислота в таблетированной форме только по 250 и 500 мг.

Долгое время считалось, что для профилактики сосудистых проблем и заболеваний сердца нужно ежедневно принимать аспирин, особенно всем тем, кому за 50. Новые исследования поставили эти рекомендации под сомнение.

Как работает ацетилсалициловая кислота (аспирин)?

Ацетилсалициловая угнетающе действует на синтез просталангинов - особых биологически активных веществ, которые участвуют во многих процессах: в регуляции температурного режима тела, в работе свертывающей системы крови, в воспалительных реакциях. Поэтом ацетилсалициловая кислота имеет широкий спектр действия. И аспирин поэтому же всегда применяли как жаропонижающее и болеутоляющее.

Аспирин - как профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Американский доктор Лоуренс Крейвен в 50-х годах 20 века заметил, что у пациентов с удаленными миндалинами, которым он рекомендовал жевательную резинку с ацетилсалициловой кислотой для того, чтобы уменьшить боль, развивается . Был сделан следующий вывод: ацетилсалициловая кислота имеет побочный эффект - разжижение крови, а это явление может оказаться весьма полезным для профилактики инсультов и инфарктов. К концу 20 века ученые сделали еще один вывод: при ежедневном употреблении аспирина вероятность развития инфаркта и инсульта снижается как минимум вдвое. И поэтому аспирин стали рекомендовать к употреблению в количестве 50-100 мг ежедневно всем, кто переступил рубеж 35-летия. А британский врач Г. Морган вообще рекомендовал употреблять аспирин в качестве витамина.

Так ли это?

Именно американцы активно включились в пропаганду профилактики аспирина. Но они же и провели первые серьезные исследования и поставили под сомнение выводы Крейвена и Моргана. Современные ученые установили следующее.

• Пол имеет значение. У мужчин ацетилсалициловая кислота дает эффект предупреждения инфаркта, в то время, как у женщин эффективнее оказались предупреждения инсульта.
• Возраст как главный фактор. Женщинам до 55 лет, а мужчинам - до 45 лет, не имеющим в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, принимать аспирин вовсе не нужно - профилактики не получится. Тем более, что в комбинации с некоторыми другими препаратами аспирин становится фактором риска.
• Соблюдать меру. Американские ученые считают, что доза ацетилсалициловой кислоты не должна быть высокой - достаточно 75-80 мг ежедневно, и это будет более эффективной дозой, чем 100 мг.

Зачем же, кому и когда принимать аспирин?

Как мы видим, в мире медицинской науки прослеживается тенденция: ацетилсалициловая кислота, или аспирин из профилактического чудо-средства становится обычным препаратом с большими ограничениями. Однако, аспирин все же нужно принимать и вот в каких случаях.

• Ацетилсалициловую кислоту нужно принимать людям, у которых есть наследственная предрасположенность к раку кишечника.
• Женщинам, имеющим мастопатию различной степени и людям с заболеваниями желудка. При ежедневном приеме аспирина на 20% снижается риск развития злокачественных образований в молочных железах и на 40% — риск развития рака желудка.
• Женщинам 55-80 лет с целью профилактики инсульта. При этом необходимо учитывать риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте и развития нарушений мозгового кровообращения.
• Мужчинам 45-80 лет в качестве профилактического средства инфаркта миокарда - в тех случаях, когда риск развития инфаркта превышает или по крайней мере равен риску развития желудочно-кишечных кровотечений (что является побочным эффектом ацетилсалициловой кислоты).