В организме взрослого человека живут сотни бактерий, которые не представляют угрозы. Но при неблагоприятных факторах: болезни, понижении иммунитета, стрессе, они активизируются и вызывают разные осложнения. К ним относится бактерия Клебсиеллы окситока (klebsiella oxytoca) – инфекция, которая может вызывать такие заболевания, как пневмония, ксеблиеллез, расстройства пищеварительной системы. Особенно часто она встречается у маленьких детей, и для них же опасна.

Что такое клебсиелла окситока

Кlebsiella oxytoca – условно-патогенный микроб из рода энтеробактерий, устойчивый к воздействию окружающей среды, может существовать как в кислородной, так и в анаэробной среде. Микроб представляет собой грамотрицательную (не поддающуюся окраске по Грамму) палочку небольшого размера, заключенную в защитную капсулу, которая и помогает ей выживать в разных условиях. Содержится в слизистых желудка и горла, в желудочно-кишечном тракте, на поверхности кожи человека и некоторых животных.

При нормальных условиях klebsiella oxytoca является элементом пищеварительной флоры человека, но при активизации и размножении становится опасной для здоровья. Больше всего подвержены болезнетворному влиянию бактерии грудные дети, организм которых еще слаб и не сформирован; обнаружить ее можно с помощью плановых анализов кала и мочи у ребенка.

Клебсиелла - причины

При попадании в организм инфекция локализуется в кишечнике, в толстой кишке, вызывая первичные симптомы – расстройства желудка, боли. Микроб передается воздушно-капельным путем, или через грязные руки и еду при несоблюдении правил гигиены. Заражение опасно для грудничков, больных и пожилых людей, ВИЧ-инфицированных. Основные причины klebsiella oxytoca и ее активизации:

• слабый иммунитет в момент передачи бактерии;
• наличие других заболеваний, ослабивших иммунную систему.

У ребенка

Частым проявлением внутрибольничного инфицирования является повышенная клебсиелла окситока у грудничка. Он может заразиться от взрослого человека, больного пневмонией или от другого ребенка. У детей клебсиелла поражает преимущественно верхние дыхательные пути, нос, легкие, при попадании в кровь, мозговые каналы и толстый кишечник, вызывает осложнения и болезни. В таких ситуациях диагностируют конъюнктивит, кишечное расстройство или сепсис, в редких тяжелых случаях – пневмонию.

Признаки клебсиеллы

Все заболевания ЖКТ, вызванные микробом, напоминают острые кишечные инфекциями с поражениями слизистой и дисбактериозом, с которым их часто путают. Симптомы клебсиеллы окситока проявляются по-разному в зависимости от локализации большего числа бактерий. При активизации они начинают выделять особые токсины, которые и могут провоцировать осложнения. Если организм здоровый, а иммунитет – сильный, он может справиться с бактерией самостоятельно, тогда признаки будут слабовыраженными и возможно, инфекция не обнаружится.

Какие симптомы характерны для заражения:

• повышение температуры, лихорадка;
• жидкий стул со слизью, сгустками крови;
• боль в животе, вздутие;
• у младенцев – срыгивание молока;
• кашель, одышка при поражении легких;
• интоксикация, обезвоживание;
• заложенный нос, гнойные выделения с неприятным запахом при поражении носоглотки;
• инфекционно-токсический шок, осложнение на разные органы (печень, почки, легкие), поражение сосудов разных систем при клебсиеллезном сепсисе.

Особенности патогенеза клебсиеллезов

Клебсиелла oxytoca – один из видов бактерии, самый распространенный у человека, второй – это пневматическая клебсиелла, тяжелая форма которой вызывает пневмонию с возможным летальным исходом. При заражении активной бактерией человек может не замечать никаких изменений в самочувствии – это значит, что организм здоров и борется с инфекцией самостоятельно.

За течением болезни нужно наблюдать, при появлении симптомов – лечить их причину. Осложнения опасны развитием острого гастрита, энтерита, энтероколита. Проявления инфекции могут сопровождаться общей слабостью, тошнотой, схваткообразными коликами в животе, длительным расстройством кишечника. Период острого проявления может длиться от 2-х дней до одной недели.

Диагностика клебсиелл

Предварительно ставят клинический диагноз, затем проводят ряд исследований в зависимости от формы, вида инфекции, ее расположения. Микробиологическая диагностика клебсиелл проводится преимущественно бактериологическим методом – с помощью посева материала анализов на питательную среду. Такой способ позволяет определить микроб уже через сутки. Другие методы диагностики:

• бактериоскопия: анализ микрофлоры, окрашивание мазков по Грамму и выявление одиночных или сгруппированных палочек;
• серологический: исследуют сыворотку крови пациента;
• анализы крови, мочи, инструментальная диагностика, копрограмма.

Клебсиелла окситока в мазке

Диагноз клебсиеллы может быть установлен на основе осмотра у врача (гастроэнтеролога, педиатра), для подтверждения назначают сдачу анализов на посев. Для этого могут быть взяты мазки из носа, горла, слизистых половой системы (при поражении мочевыводящих путей) и других очагов воспаления. Кlebsiella oxytoca в мазке обнаруживается со 100-процентной вероятностью, установить диагноз и отличить его от других инфекций может инфекциолог или гастроэнтеролог.

Klebsiella oxytoca в кале

Проверка klebsiella oxytoca в кале у грудничка – самый распространенный и удобный способ обнаружения инфекции у детей. Ее наличие определяют в ходе анализов на дисбактериоз, которые назначают в случае проявлений желудочной симптоматики, колик в животе. У взрослых при поражении кишечника часто вместе с микробом обнаруживается стафилококковая инфекция или другие бактерии.

Klebsiella oxytoca в моче

Анализы мочи сдают при подозрении на инфицирование половой или мочевыводящей системы. Клебсиелла окситока в моче имеет ряд характерных признаков, благодаря которым выявить ее нетрудно. Это важно потому, что болезни, которые она может вызвать, очень опасные – пиелонефрит, простатит, цистит, и лечением необходимо заниматься как можно скорее.

Клебсиелла окситока - норма

Какова норма клебсиеллы в анализах? В одном грамме испражнений должно быть не больше 105-и клеток микроорганизма – это нормальное количество жизнеспособных бактерий, которое не наносит вреда и может спокойно сосуществовать с человеком. Увеличение этого числа является патологией и требует детального исследования состояния пациента и выявления потенциальных опасностей для него.

Чем лечить клебсиеллу окситока

Лечение klebsiella oxytoca зависит от типа бактерии и органов, которые страдают от инфекции. При легких поражениях кишечника назначают прием пробиотиков, бактериофагов, грудным детям и пациентам с тяжелой формой заражения – госпитализацию и лечение в стационарных условиях антибиотиками с соблюдением особой диеты. Могут проводится патогенетическая и посиндромальная терапия клебсиеллы – для снижения лихорадки, интоксикации, основанная на главных жалобах и синдромах. Подробнее о разных методах лечения.

Лечение бактериофагами

Бактериофаги – уникальные препараты, специально разработанные так, чтобы влиять только на частицы условно-патогенных бактерий, не затрагивая здоровые клетки организма; они, в отличие от антибиотиков, не вызывают привыкания у микроба и остаются эффективными на протяжении всего курса терапии. Лечение клебсиеллы бактериофагами показывает особенно хорошие результаты, если инфекция расположена только в пищеварительном тракте и не затрагивает другие органы.

Бактериофаг клебсиелл окситока поливалентный очищенный подходит для лечения разных типов микробов (кишечной, пневмонической, носоглоточной, урогенитальной) у младенцев и взрослых людей. Препарат можно использовать для приема внутрь, в виде клизм, орошений, аппликаций и введения в пораженные полости. Противопоказаний не имеет, кроме непереносимости компонентов.

Антибиотики против клебсиеллы

Антибиотики для лечения клебсиеллы показаны при тяжелых степенях поражений, проводятся преимущественно в стационарных условиях. Антибактериальные препараты подбираются специфические, в зависимости от результатов анализов, и общие, для охвата широкого спектра возможных инфекционных бактерий. Такая терапия может подавлять деятельность иммунной системы, поэтому проводится врачом, регулируется в процессе лечения и строго дозируется.

Проведение оральной регидратации

Оральная регидратация – хорошее средство при сильном обезвоживании, острых проявлениях инфекции, его применяют как детям так и взрослым. Препараты для оральной регидратации – это глюко-солевые растворы в комплексе с антибиотиками и диетой. Процедура дегидратации помогает быстро восстановить водно-солевой баланс и поддерживать нормальное состояние кишечника при клебсиеллезе.

Пробиотики при клебсиелле

Пробиотики – полезный бактериальный комплекс в виде пилюль в удобной оболочке, который помогает нормализовать пищеварение и процесс дефекации при заражении условно-патогенными микроорганизмами. Пробиотики при клебсиелле необходимо принимать 2-3 раза в день перед приемом пищи на протяжении минимум 2-х недель для закрепления эффекта. Если анализы показывают высокое количество микробов, то пробиотики назначаются избирательно, в зависимости от типа поражения и основной терапии.

Видео: палочка клебсиелла

В организме человека существует большое разнообразие бактерий. Многие из них участвуют в процессах жизнедеятельности и помогают различным системам функционировать. При нормальных условиях они образуют здоровую микрофлору у людей. Под влиянием негативных факторов некоторые микроорганизмы из союзников превращаются в опасных противников. Такие бактерии называют условно-патогенными. К одному из таких видов относится Klebsiella oxytoca.

Клебсиелла относится к классу гамма-протеобактерий. Она может быть, как полезным симбионтом, так и вызывать различные инфекционные заболевания у человека (Клебсиеллезы). Наиболее распространенными являются Клебсиеллы окситока и пневмония.

Форма

Клебсиелла относится к грамотрицательным бациллам. Форма ее напоминает палочку (лат. bacillium) и имеет защитную мембрану. Размеры соответствуют 0,3-1,0 мкм в диаметре, и 0,6-6,0 мкм в длину. Она способна образовывать как дипло- (парные), так и стрептобациллы (цепочки). Клебсиеллы неподвижны и не образуют спор. Развиваются на простой питательной среде.

Жизнеспособность

Анаэробные бактерии, к которым относится Клебсиелла, получают энергию при расщеплении органических и неорганических веществ. Такая способность играет огромную роль в жизненных процессах организма человека. В отличие от облигатных форм, которые погибают на воздухе, Клебсиелла окситока может существовать и в присутствие кислорода. Факультативная анаэробность делает ее более жизнеспособной и незаменимой для нормальной микрофлоры людей. В неблагоприятных условиях бактерия образует дополнительную защитную капсулу.

Патогенность

Предельно допустимый показатель содержания Клебсиеллы в микрофлоре человека составляет 10 в 6 степени. Увеличение этого значения ведет к инфекционной патологии. На вирулентность (степень способности инфицировать) Клебсиеллы окситока влияет наличие нескольких факторов:

• Капсульная форма, способная защитить бактерию от влияния агрессивной внешней среды и воздействия на нее антибиотиков или иммунного ответа.
• Фимбрии (ворсинки), обеспечивающие адгезию бактерии с эпителием.
• Эндотоксины.
• Антигены, подавляющие фагоцитоз.

Величина вирулентности не всегда говорит о достаточной способности Клебсиеллы загрязнить организм человека. Для полноты картины, кроме особых качеств инфекционного агента, важна также реакция и чувствительность хозяина-носителя.

Факторы развития

В нормальной обстановке механизмы здорового организма сдерживают разрастание колоний бактерий-симбионтов. В случае снижения защитных функций самостоятельно подавить активное размножение Клебсиеллы окситока становится затруднительно.

Причины, способствующие бесконтрольному росту бактерий:

• Пониженный иммунитет.
• Частые простудные заболевания и грипп.
• Длительный прием антибиотиков.
• Злоупотребление алкоголем.
• Сахарный диабет.

Размножаясь и развиваясь, бактерии выделяют токсины, которые влияют на ухудшение состояния и без того ослабленного организма. По отношению к своему носителю Клебсиелла окситока из обычного симбионта превращается в патогенный микроорганизм (инфекцию).

Под влиянием огромного количества микробов (достаточного для загрязнения) у человека могут развиться:

• Эндотоксикоз.
• Пневмония.
• Инфекции мочевыводящих путей, в том числе у новорожденных младенцев.
• Болезни суставов.
• Воспаления мозговых оболочек (менингит).
• Заболевания глаз (конъюнктивит), слизистой полости рта (стоматит, гингивит), носа (озена, риносклерома).
• Перитонит, колит.
• Острые кишечные инфекции.
• Сепсис.

Заражению подвержены люди всех возрастов. Но наиболее часто наблюдается инфицирование , пожилых людей, имеющих хронические заболевания, а также у лиц, подверженных вредным привычкам.

Симптомы Клебсиеллезов

Проявлять себя Клебсиелла начинает по окончании инкубационного периода. Занимает этот промежуток времени от нескольких часов до нескольких дней. Характер симптомов зависит от локализации бактерицидного очага.

Поражения легких и носоглотки

Чаще развитию инфекции в этой области организма способствует , реже окситока. У больных с инвазией нижних дыхательных путей можно наблюдать:

• Затрудненное дыхание, удушье.
• Гипертермия, лихорадка.
• Слабость, потливость.
• Сильный кашель, меняющийся с сухого лая на мокротное отхаркивание, иногда с кровяными сгустками и неприятным запахом.
• При прослушивании со стороны воспаления дыхание слабое в случае сухого кашля, и хрипы при влажном. При простукивании слышится глухой звук.
• Видны очаги поражения, даже их слияние, при рентгеновском обследовании.

Своевременное лечение патологического влияния Клебсиеллы окситока на легкие позволяет успешно устранять осложнения этих заболеваний. Запущенная ситуация приводит к распространению сепсиса на другие органы и довольно большому проценту летального исхода.

При поражении Клебсиеллой верхних дыхательных путей и носоглотки развиваются довольно серьезные болезни, которые имеют свои характерные симптомы:

• Образуются гранулемы на слизистой поверхности носа и верхних дыхательных путях (Риносклерома). В этих образованиях концентрируются Клебсиеллы. Вызывают заложенность и гнойные выделения из носа. При этом больной источает неприятный запах.
• Развивается атрофия костной ткани и слизистой носоглотки, а также трахеи (Озена). Сопровождается весь процесс зловонными гнойными выделениями и образованием корочек. Температура иногда высокая, реже субфебрильная (до 38 градусов).

Поражение ЖКТ

Развитие кишечных Клебсиеллезов чаще можно наблюдать у грудничков, в силу возраста у которых нет полноценно сформированной микрофлоры, способной поддерживать нормальный бактериальный баланс. Нередки инвазии Клебсиеллой окситока у людей, прошедших интенсивную антибактериальную терапию. Такое медикаментозное лечение вместе с болезнетворными убивает и полезные бактерии, влияющие на регуляцию размножения Клебсиелл.

При поражении желудочно-кишечного тракта характерны такие симптомы, как:

• У грудничков – вздутие живота, понос со слизевыми сгустками, кровью, сильным неприятным запахом, повышение температуры, непроизвольное срыгивание. Возможно сильное обезвоживание.
• У взрослых – боль и дискомфорт в эпигастральной области. Расстройство желудочно-кишечных функций. Температура от умеренной до высокой. Кровь в испражнениях и зловонный запах.

Поражение урогенитальной системы

Проявляется инфекция мочевыводящих путей, вызванная Клебсиеллой окситока, развитием пиелонефрита, цистита, простатита. Симптомы при этом во многом схожи с течением тех же болезней, только вызванных другими бактериями. У больного появляются тянущие боли в низу живота, рези и жжение при мочеиспускании и семяизвержении, повышение температуры, отечность половых органов. Характерна резкая смена настроения и сильная спонтанная раздражительность.

Без качественного обследования и правильного лечения болезни, которые спровоцировала Клебсиелла, легко запустить. Упущенное время может вызвать серьёзные осложнения и плачевные последствия. У пациента тяжелое течение диагностированного Клебсиеллеза способно развить отек головного мозга или легких, токсический шок, геморроидальный синдром. Статистика заболеваний говорит о 35% летального исхода от запущенной инфекции Клебсиеллой окситока.

Диагностика Клебсиеллезов

В лабораторных условиях Клебсиеллу окситока можно обнаружить в кале, моче, мокроте, мазке из ротовой или носовой полости, в спинномозговой жидкости, желчи.

Для диагностики заражения Клебсиеллой окситока у грудничков и взрослых людей проводятся такие исследования, как:

• Метод Грама. Способ окрашивания бактерий позволяет обнаружить грамотрицательные микроорганизмы и определить их количество.
• Посев в питательную среду, чтобы получить изолированную колонию для изучения.
• Проведение серологического исследования для обнаружения антител и антигенов в сыворотке крови пациента.

Изучение общего анализа кала (копрограмма) особенно актуально для оценки работы пищеварительного тракта и обнаружения в нем патогенных микроорганизмов у грудничков.

Лечение

Антибактериальную терапию назначают после изучения чувствительности Клебсиеллы окситока к определенным препаратам. Лечение Клебсиеллезов проводится совместно с терапией выраженных симптомов. Основными препаратами выбора считаются аминогликозиды и бета-лактамные антибиотики.

К первой группе относятся – Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин, Нетилмицин, Амикацин. Это современные природные или полусинтетические препараты. Их действие направленно на лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных преимущественно грамотрицательными бактериями.

Ко второй группе относятся бактерицидные препараты, в структуре которых есть бета-лактамное кольцо. Механизм действия направлен на нарушение синтеза клеточной стенки бактерий. Это пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Благодаря своей высокой эффективности и малой токсичности они занимают лидирующее место в лечении многих инфекционных болезней.

Современные методы борьбы с инфекционными заболеваниями предполагают не только антибактериальную терапию. Более эффективным и безопасным считается лечение при помощи бактериофагов. Это микроскопические вирусы, избирательно поражающие только клетки определенных бактерий.

Кроме лечебных мероприятий терапия инфекционных заболеваний должна сопровождаться восстановительными мерами. Для этих целей назначаются пробиотики, способные быстро восполнить дефицит полезной микрофлоры.

Повышенная температура, водянистый понос и частое срыгивание у ребенка – причина особого беспокойства для родителей. Можно сколько угодно грешить на ошибки в питании малыша или его кормящей мамы, но подозрение на бактериальную инфекцию при таких симптомах возникает в первую очередь. Часто оказывается, что это следствие активизации клебсиеллы окситока – бациллы, признанной ВОЗ особо опасной по отношению к человеческому здоровью.

Клебсиелла окситока как часть микрофлоры человека

Микроорганизм клебсиелла окситока – один из наиболее часто встречающихся видов бактерий рода Klebsiella. Мудреное название эта группа получила от своего первооткрывателя Эдвина Клебса – бактериолога из Германии, посвятившего свою жизнь изучению возбудителей опасных заболеваний.

Бактерии рода Клебсиелла (в том числе и окситока) присутствуют повсюду в природе, и человеческий организм – не исключение. Определенное их количество может находиться в ЖКТ, верхних дыхательных путях, на коже, слизистых рта и носа. Туда бактерии попадают воздушно-капельным путем (с пылью или от других людей), через предметы, к которым мы прикасаемся, с водой и пищей.

Защитная капсула, в которую помещены микроорганизмы, позволяет им выживать в достаточно сложных условиях. Им не страшна повышенная кислотность, отсутствие кислорода, нагревание и даже антибактериальное мыло, гибнет патоген только при температуре 100⁰C и выше.

Обычно бактерия клебсиелла окститока является природной частью человеческого организма, так называемыми симбионтами. Их относят к типу условно-патогенных, то есть никак не проявляющих себя в определенных условиях. Происходит это до тех пор, пока концентрация особей в колонии не превышает допустимых параметров.

Проявление патогенной активности клебсиелла окситока

Мирный симбиоз условно-патогенной флоры и человеческого организма – это норма, достичь которой удается не всегда. Часто провокационные факторы вызывают стремительное размножение клебсиеллы окситока, лечение клебсебеллеза в таком случае является необходимым условием.

Дело в том, что в борьбе за жизненное пространство патоген вытесняет из кишечника полезную микрофлору (в частности, бифидобактерии), что вызывает острое расстройство ЖКТ. Кроме того, продукты жизнедеятельности микроорганизмов отравляют и без того ослабленный организм и могут привести к тяжелым поражениям органов.

Распространенные причины проблемы

Скачок активности бактерий окститоки не происходит беспричинно. Нередко ее провоцирует прием антибиотиков, особенно злоупотребление препаратами либо неправильно рассчитанный курс. Такая терапия не только лишает жизнеспособности дружественную микрофлору кишечника, но и способствует формированию штамма патогенных бактерий, устойчивого к лекарствам (явление, распространенное в отечественных больницах). В этом случае лечение заболевания, вызванного клебсиеллой окситока, может быть сильно затруднено.

Нельзя недооценивать и прочие негативные факторы, которые могут вызывать клебсиеллез:

• неправильное питание (нехватка витаминов и питательных веществ);
• перенесенные простудные заболевания и ОРВИ;
• пренебрежение элементарными правилами гигиены в быту и санитарными нормами в роддомах и больницах;
• вредные привычки;
• сахарный диабет.

Возможные осложнения активизации клебсиеллы окситоки

Как правило, носительство клебсиеллы не является причиной для беспокойства. Если защитные функции организма находятся в норме, они способны подавить даже патологический всплеск активности бактерии. В этом случае клинические признаки заболеваний не проявляются в острой форме, и спустя несколько дней наступает выздоровление даже без дополнительных лечебных мероприятий.

Но, к сожалению, хорошим иммунитетом похвастать могут сегодня лишь немногие. Рост патогенных колоний может выйти из-под контроля и стать угрозой для здоровья. У детей и взрослых К. окситока часто становится причиной:

• острых кишечных расстройств;
• пневмонии;
• острого гастрита и энтероколита;
• заболеваний мочеполовой системы;
• поражения суставов;
• инфекционных воспалений на слизистых горла и носа;
• отека головного мозга.

Важно: в особой зоне риска – дети грудного возраста, особенно недоношенные и ослабленные заболеваниями. Причина – слабый иммунитет и несформированная микрофлора. Стремительный рост колонии клебсиелла окситока у грудничка опасен отмиранием тканей кишечника, нейротоксикозом, некротическими процессами на коже и прочими осложнениями.

Признаки патологических процессов у грудничков

Клиническая картина клебсиеллеза может отличаться у разных людей в зависимости от того, какие органы поражены разросшейся колонией. У детей до года чаще всего страдает ЖКТ, поэтому активизация бактерии в их организме сопровождается такими признаками:

• резкое повышение температуры до 39⁰;
• частое срыгивание, рвота;
• вздутие живота, кишечные колики и связанное с ними беспокойство;
• понос со слизью, комочками непереваренной пищи и кровянистыми прожилками;
• крайне неприятный запах каловых масс;
• потеря аппетита, нарушение сна, как следствие — уменьшение массы тела;
• обезвоживание (сухие кожные покровы с сероватым оттенком).

Важно: любое сочетание вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для обращения к специалисту.

Диагностика

Диагноз клексибеллез в отечественных клиниках ставят на основании результатов клинических анализов каловых или рвотных масс, мочи, посева со слизистых оболочек. Дополнительно у маленьких детей могут проводиться исследования крови на повышенное содержание лейкоцитов в крови, присутствие миелоцитов, признаки анемии.

Считается, что в кале у здорового ребенка концентрация клебсиеллы окситока составляет в норме не более 10⁵ на 1 грамм (для взрослых – 10⁶). Результат, превышающий этот показатель, считается патологией, и в этом случае назначается соответствующее лечение.

Важно: с такой постановкой вопроса согласны не все доктора. Существует мнение, что если грудничок развивается нормально, при этом у него отсутствуют более половины вышеперечисленных симптомов, то стороннего вмешательства клексибеллез не требует, даже если результаты анализа говорят о превышении норм.

Лечение: оправдано ли использование антибиотиков?

Способ лечения заболевания, вызванного клебсиеллой окситока, зависит от степени его тяжести. Легкие формы, как правило, не требуют госпитализации. В этом случае используют щадящие препараты, призванные стимулировать нормализацию кишечной флоры:

• бактериофаги – вирусы направленного действия, которые поражают исключительно патогенные микроорганизмы (подобны антибиотикам, но без побочных эффектов);
• пробиотики – средства с «полезными» бактериями (моносредства, как Аципол, Бифидумбактерин или комбинированные симбиотики типа Линекса).

Перечисленные препараты не вызывают привыкания, безопасны в рекомендованных дозах и могут применятся в терапии даже по отношению к грудным детям.

Важно: при потерях жидкости в результате кишечных расстройств нужно вовремя провести гидратацию. Поскольку родителям грудничков трудно восстановить водный баланс в организме малыша самостоятельно, нельзя отказываться от госпитализации даже при легких формах заболевания.

Если же речь идет о запущенных или очень тяжелых случаях, то считается, что без антибиотиков клебсиеллу окситока не побороть. Предварительно обязательно делают анализ на чувствительность бактерии к той или иной группе препаратов. Чаще всего для подавления ее активности используют такие средства:

• бета-лактамные антибиотики – фторхинолоны (например, Левофлоксацин), цефалоспорины последних поколений (как вариант – Цефотаксим), пенициллины и прочие;
• препараты из группы аминогликозидов (Гентамицин, Амикацин и другие).

Параллельно могут использоваться жаропонижающие, противорвотные средства и антисептики типа Фуразолидона (в случае кишечных инфекций) и отхаркивающие средства (если поражены легкие).

Klebsiella oxytoca представляет собой условно-патогенную бактерию, которая после проникновения в человеческий организм провоцировать развитие нескольких недугов. Если случится заражение, то тяжесть течения заболевания будет напрямую зависеть от состояния иммунной системы. Именно поэтому, спровоцированные клебсиеллой окситока у детей или взрослых патологии могут протекать как в форме легкой инфекции, так и в виде тяжелого сепсиса.

Классификация и характеристика

Этот патогенный микроорганизм способен проникать в человеческий организм либо воздушно-капельным путем, либо вместе с пищей.

Учеными на сегодняшний день классифицировано несколько видов клебсиеллы, способных спровоцировать у взрослых и детей различные недуги:

Клебсиелла представляет собой условно-патогеную бактерию, входящую в состав нормальной кишечной микрофлоры. При отсутствии «благоприятных» факторов эта бактерия себя никак не проявляет. Но как только для нее создаются определенные условия, она начинает активно размножаться и наносить вред организму пациента.

Этот условно-патогенный микроорганизм обладает высокой жизнеспособностью, поэтому не утрачивает способности к размножению даже при полном отсутствии кислорода. Попадая в среду, в которой присутствует кислород, клебсиелла очень быстро формирует капсулу, благодаря которой она защищается от негативных внешних факторов.

Стоит отметить, что эта бактерия способна стремительно увеличивать численность колонии находясь в молочной продукции, даже той, которая хранится в холодильнике.

Клебсиелла способна сохранять жизнеспособность в различных продуктах питания, в пыли. Чтобы ее уничтожить, необходимо на протяжении длительного временного промежутка оказывать на нее воздействие высокими температурными режимами, например, долго кипятить. Также с условно-патогенным микроорганизмом можно справиться при помощи специальных средств, предназначенных для дезинфекции. Но, при этом, нужно помнить о том, что бактерия обладает устойчивостью к различным антибактериальным препаратам, что существенно усложняет подбор дезинфицирующего средства.

Причины

В человеческий организм эти условно-патогенные бактерии проникают следующими способами:

• при несоблюдении норм личной гигиены;
• при употреблении пищи немытыми руками;
• при задействовании в пищу продуктов, которые были обсеменены клебсиеллами (мяса, молочки);
• при нахождении в непосредственной близости от чихающего или кашляющего человека, который является носителем недуга, например, пневмонии;
• при употреблении немытых фруктов, ягод, овощей и т. д.

Ученые, которые на протяжении многих лет занимаются изучением этого условно-патогенного микроорганизма, включают в группу риска заразиться клебсиелловой инфекцией следующие категории людей:

• новорожденных деток;
• малышей, которых содержат на грудном вскармливании;
• людей преклонного возраста;
• граждан, у которых были диагностированы патологии крови, либо диабет;
• людей, которым проводилась трансплантация тканей или органов;
• лиц, имеющие приобретенные иммунодифицитные состояния;
• граждан, страдающих от алкогольной зависимости;
• пациентов, на протяжении продолжительного времени принимающих антибактериальные медикаменты;
• работников сельскохозяйственной отрасли, заведений общественного питания, организаций, специализирующихся на переработке или изготовлении молочной либо мясной продукции.

Симптоматика

У пациентов, в организме которых наблюдается активное размножение клебсиелл, может проявляться характерная клиническая картина, позволяющая заподозрить проблему и обратиться к узкопрофильным специалистам для ее устранения. Людям следует обращать внимание на такие симптомы:

• повышается температура;
• при дыхании возникают хрипы;
• возникает сильнейший кашель (изначально он сухой, но потом трансформируется во влажный);
• начинается ринит, с обильным выделением соплей;
• могут возникать носовые кровотечения и т. д.

Стоит отметить, что сразу после проникновения в человеческий организм этой бактерии начинается инкубационный период, продолжительность которого напрямую зависит от текущего состояния иммунитета. Именно поэтому, у такой категории больных характерная симптоматика может проявляться как спустя несколько суток, так и спустя несколько недель.

У пациентов, в зависимости от типа патогенного микроорганизма и от места его локализации, может проявляться следующая симптоматика:

Методы лечения

Перед тем как назначить пациенту курс медикаментозной терапии, специалист должен провести ряд лабораторных исследований, результаты которых помогут дифференцировать недуг, например, клебсиелла Окситока выявляется в кале.

Если у пациента была выявлена клебсиелла Окситока, лечение назначается после определения чувствительности патогенной микрофлоры к тем или иным медикаментозным препаратам.

В большинстве случаев специалисты включают в схемы терапии антибиотики бета-лактамные, аминогликозиды, например, таблетки:

• «Амикацина»;
• «Нетилмицина»;
• «Сизомицина»;
• «Тобрамицина»;
• «Гентамицина» и т. д.

Если недуг поразил грудничка или новорожденного, то в этом случае для борьбы с клебсиеллой Окситока задействуются бактериофаги. Такие медикаменты содержат в своем составе искусственно выведенные вирусы, которые поглощают условно-патогенные бактерии.

Сосуществуя с бактериями в симбиозе, человек получает множество выгод: более легкое усвоение питательных веществ, защита от патогенной флоры. Однако существует отдельная группа микроорганизмов, которую принято считать условно патогенной. Этот вид бактерий может начать активно размножаться, вызывая различные нарушения. К таким бактериям относится клебсиелла окситока.

Появление в организме клебсиеллы окситоки становится причиной негативных реакций

Описание бактерии

Впервые о том, что такое клебсиелла, рассказал немецкий ученый бактериолог Эдвин Клебс в конце 19 века. Он обнаружил эти бактерии в телах 90% обследуемых людей. При этом многие из них вели нормальный образ жизни и не страдали от каких-либо проблем со здоровьем. Другие же, напротив, ощущали неприятные симптомы и страдали от многочисленных патологий.

Уже в те годы Клебсу удалось установить, чем именно были вызваны нарушения. Оказалось, что инфекция была обусловлена повышенной активностью клебсиеллы.

Микроорганизм klebsiella oxytoca относится к категории грамотрицательных бацилл. Внешне она выглядит как палочка, покрытая плотной мембраной (капсулой) из белковых клеток. Размеры микроба крайне малы - не более 1 мкм в диаметре, около 6 мкм в длину.

Несмотря на небольшие размеры, клебсиелла опасна для человека

В организме человека бактерия клебсиелла формирует колонии двух видов:

1. диплобациллы - образуются при соединении бактерий попарно;
2. стрептобациллы - образуются при соединении бактерий в цепочки, содержащие более двух микроорганизмов.

Спор этот вид бактерий не образует, основной способ размножения - простое деление клетки с образованием двух идентичных бактерий.

Чаще всего клебсиелла окситока обнаруживается в кишечнике, на слизистой в носу и в горле, а также в половых органах.

В зависимости от места локализации, клебсиелла может иметь разное строение

Клебсиеллы могут существовать и в безвоздушной среде, и в средах, где присутствует кислород. Именно поэтому вид отнесен к факультативным анаэробам. Так, клебсиелла в кишечнике имеет более простое строение за счет одинарной оболочки, в то время как на носовой перегородке или на коже оболочка становится двойной, более плотной и менее проницаемой.

Почему клебсиелла окситока - условно патогенная

В норме К. окситока размножаются недостаточно активно. Даже несмотря на то, что они не проявляют агрессии к организму носителя, их капсульная оболочка выделяет антиген - соединение, которое не позволяет иммунитету уничтожить бактерию. В большинстве случаев микроорганизм обладает слабой вирулентностью, то есть не представляет опасности в плане развития патологий.

Однако это не означает, что носитель бактерии не рискует заболеть клебсиеллезной инфекцией. Считается, что нормальный показатель концентрации в организме клебсиеллы - 10 в 6 степени. Если эти цифры оказываются более высокими, речь идет уже не о норме, а о патологии.

Развитие клебсиеллы может происходить на фоне сахарного диабета

Главная причина всплеска активности клебсиеллы окситока - уменьшение количества полезных бактерий-симбионтов человеческого организма.

Чаще всего заболевания, вызываемые klebsiella spp, протекают на фоне снижения иммунитета при следующих болезнях:

• вирусные инфекции;
• иммунодефицит.

При их наличии бактерия начинает образовывать обширные колонии, которые выглядят как скопление мутной слизи в виде полусферического купола.

Простуда создает благоприятные условия для повышенной активности клебсиеллы

Какие заболевания вызывает клебсиелла окситока

Микробы могут вызывать патологии различных органов. Доказано, что клебсиелла становится причиной следующих недугов:

• воспаление легких;
• артриты и артрозы;
• воспаление конъюнктивы;
• инфекции мочеполовой системы;
• менингит;
• воспалительные заболевания слизистой носа и рта;
• колит, перитонит, кишечные инфекции.

Артрит - одно из заболеваний, которое вызывает клебсиелла окситока

Особенно опасна клебсиелла при беременности у женщин. Во время прохождения через родовые пути бактерия может попасть в организм ребенка.

Чаще всего клебсиеллез диагностируется у новорожденных. Нередко симптомы инфекции наблюдаются у пожилых людей, а также у лиц с хроническими заболеваниями.

Как проявляются различные формы клебсиеллеза

Клинические признаки клебсиеллеза появляются спустя некоторое время после заражения. Если у человека сильный иммунитет, инкубационный период длится несколько дней. На фоне ослабленного иммунитета период от заражения до появления признаков инфекции занимает несколько часов. В целом симптомы зависят от того, какой орган поражен.

Развитие клебсиеллы может вызывать самую разную симптоматику

Признаки поражения дыхательной системы

Бактерия К. окситока крайне редко поражает нижние отделы дыхательных путей. Намного чаще врачи сталкиваются с инфекциями рта и горла. Для них характерны следующие симптомы:

• При поражении верхнего сегмента дыхательных путей - гнойные выделения, заложенность носа. На поверхности слизистых наблюдаются гранулематозные новообразования. Дыхание становится зловонным. Неприятный запах исходит и от экссудата.
• При поражении носоглотки и трахеи на их поверхности формируются атрофированные участки, покрытые корочками. Так же, как в предыдущем случаем, наблюдаются зловонные гнойные выделения.

У больных отмечается повышение температуры до субфебрильных показателей. Реже ее показатели достигают 38,5 и более градусов.

Заложенный нос - признак поражения клебсиеллой верхних дыхательных путей

При проникновении в более глубокие отделы дыхательной системы наряду с гипертермией и лихорадочным состоянием у больных возникает ряд признаков, говорящих о развитии бронхита и/или пневмонии:

• приступообразный кашель, сначала непродуктивный, а затем с отхаркиванием зловонной мокроты, которая в отдельных случаях содержит кровяные включения;
• затрудненное дыхание, иногда доходящее до удушья;
• повышенная потливость, сопровождающаяся сильной слабостью.

При прослушивании легких лечащий врач отмечает ослабление дыхания, наличие хрипов (на стадии, сопровождающейся отделением бронхиального секрета). При обследовании с применением рентгена на снимках видны очаги поражения.

Развитие клебсиеллы в нижних дыхательных путях может стать причиной удушья

При отсутствии терапии бронхит и пневмония осложняются сепсисом. Особенно опасны такие состояния для детей.

Признаки поражения пищеварительной системы

Бактериальное поражение ЖКТ чаще всего наблюдается и новорожденных. Связано это с тем, что у этой категории больных фактически не сформировалась полезная микрофлора. Также клебсиеллез пищеварительной системы бывает у тех, кто проходил длительное лечение антибиотиками.

Признаками такой формы бактериальной инфекции становятся:

• диспепсия, сопровождаемая вздутием, отрыжкой, болями в эпигастрии (чаще наблюдается у взрослых);
• диарея со слизистыми включениями, иногда с прожилками крови, очень зловонная (наблюдается и у детей, и у взрослых);
• рвота непереваренной пищей (чаще случается у малышей, в том числе новорожденных).

Попадание клебсиеллы в ЖКТ вызывает вздутие и боли в области живота

Параллельно с желудочно-кишечными расстройствами у больных отмечается повышение температуры, лихорадка, слабость.

Если не начать лечение клебсиеллы сразу после появления описанных симптомов, в течение суток может развиться сильное обезвоживание.

Признаки поражения урогенитальной системы

Симптоматическая картина урогенитальной формы клебсиеллеза разнообразна и зависит от того, какой именно орган был поражен:

• при воспалительном процессе на слизистых оболочках мочевыводящих путей - жжение при мочеиспускании и эякуляции;
• при воспалении мочевого пузыря - дискомфорт в надлобковой части живота, острая боль при мочеиспускании;
• при воспалении почек - тупая или острая боль в пояснице, потливость, общая слабость.

Появление болей в области паха и жжения свидетельствует о заражении клебсиеллой мочевыделительной системы

У мужчин при урогенитальном клебсиеллезе может развиться бактериальный простатит, который по клинике ничем не отличается от других видов воспаления этого органа. Мужчина начинает испытывать трудности с мочеиспусканием, отмечает снижение сексуальных возможностей.

У больных урогенитальной формой клебсиеллез вызывает не только перечисленные симптомы, но и повышение температуры, отечность половых органов и дурной запах из них.

Диагностика клебсиеллезов

При подозрении на то, что причиной воспалительных процессов стала клебсиелла окситока, необходимо проведение лабораторной диагностики.

О наличии клебсиеллы можно сказать после проведения анализа кала

Только посредством микробиологического исследования материалов можно выявить бактерию практически в любом биологическом материале:

• при поражении дыхательной системы бактерию можно обнаружить в отделяемом из носа и носоглотки, в мокроте;
• при поражении пищеварительного тракта обнаруживается клебсиелла в кале, в дуоденальном содержимом, а также в желчи;
• при поражении урогенитального тракта лаборант может обнаружить клебсиеллу в моче или в мазке из уретры и влагалища.

Для выявления бактерий в лабораториях применяется несколько методов, которые позволяют установить видовую принадлежность микроорганизмов и их численность.

Для диагностики клебсиеллеза проводится анализ мазка из уретры

К таковым относятся:

1. Микробиологические исследования методом Гамма. В ходе диагностики проводят окрашивание полученного биологического материала. Это позволяет выявить грамотрицательные бактерии, определить их видовую принадлежность и численность.
2. Бакпосев на питательную основу (среду). Метод применяется для изолированного размножения патогенной микрофлоры и дальнейшего ее изучения, в том числе на чувствительность к лекарственным средствам.
3. Серологическое исследование, в ходе которого изучается кровь. В ней можно обнаружить антитела и антигены клебсиеллы.
4. Копрограмма или микроскопическое исследование кала. Применяется чаще у грудничков. Помимо выявления бактерий позволяет установить степень изменения функций ЖКТ.

Для более детальной диагностики проводится бакпосев

Начинать терапию заболеваний, спровоцированных чрезмерной активностью клебсиеллы окситока, необходимо только после определения чувствительности бактерии к антибиотикам.

Методы лечения клебсиеллезов

Так как лечить клебсиеллезы, вызванные бактерией К. окситока, можно далеко не всеми антибиотиками из-за резистентности патогена, средство выбирают из двух групп лекарств:

1. Аминогликозиды - Амикацин, Сизомицин, Гентамицин и другие.
2. Бета-лактамные препараты - цефалоспорины, пенициллины, монобактамные средства.
3. Бактериофаги.

Медикаментозная терапия клебсиеллеза включает прием Амикацина

Наряду с антибактериальной терапией лечение у взрослых и детей предполагает повышение иммунитета с помощью специальных препаратов. При кишечной форме инфекции показаны пробиотики и ферменты. Также специалисты советуют лечить клебсиеллу в урогенитальной и дыхательной системах местными средствами с противовоспалительным эффектом. В качестве дополнительных мер можно рассмотреть и лечение клебсиеллы народными средствами.

Применять народные методы желательно только после посещения врача и назначения антибиотиков и прочих медикаментов.

Клебсиелла окситока - бактерия, которая при отсутствии мер по ее устранению в 35% случаев приводит к летальному исходу. Не менее 60% больных с запущенными формами инфекции страдают от последствий в течение всей жизни. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо лечить заболевания, вызываемые этой палочкой, под контролем врача.

О менингите будет рассказано в видео: