Базальная температура через неделю после овуляции. Какая базальная температура должна быть перед овуляцией. Правила измерения БТ при овуляции

Базальная (ректальная) — температура тела после сна не меньше 3-6 часов, человек должен находиться в покое. Измерение базальной температуры производится во рту, в прямой кишке, во влагалище. Температура тела в этот момент практически не зависит от внешних факторы. Большинство женщин воспринимают просьбы доктора измерять базальную температуру в виде формальности, но это совсем не так.

Измерение базальной температуры — один из тестов диагностики функционирования яичников. По результатам ее измерения строят график, который впоследствии анализируется. Измерять базальную температуру и составлять график рекомендуется в следующих случаях:

• При безуспешных попытках забеременеть в течение одного года.
• При подозрении у партнера или у себя бесплодия.
• При подозрении гинеколога у вас гормональных нарушений
• Если вы желаете увеличить шансы забеременеть.
• При экспериментах с методиками планирования пола.

При измерении базальной температуры тела вы сможете узнать:

• Время созревания яйцеклетки (определить день овуляции с целью предохранения или, наоборот, наилучшей возможности забеременеть);
• Произвести определение качества работы эндокринной системы;
• Предотвратить возможные гинекологические проблемы, например, эндометрит;
• Определить границы менструального цикла;
• Определить наступление беременности при задержке менструации;
• Оценить, правильно ли яичники производят гормоны по разным фазам цикла.

Правильный график измерения базальной температуры может помимо наличия овуляции показать и ее отсутствие, указать на нарушения в работе эндокринной и половой системы. Производить измерения базальной температуры нужно на протяжении минимум 3 циклов для точности информации, которая позволит прогнозировать дату овуляции и определить самое благоприятное время зачатия.

Для измерения базальной температуры понадобится обыкновенный медицинский термометр (ртутный или электронный). Термометр подготавливают с вечера заранее, кладут его рядом с кроватью.

Как правильно измерить базальную температуру

1. Замерять базальную температуру следует каждый день, в том числе в дни менструации.
2. Измерение можно производить во рту, влагалище, прямой кишке. Важно на протяжении цикла не менять место измерения. При измерении температуры подмышкой результаты могут быть неточными. В случае орального измерения базальной температуры градусник кладут под язык и измеряют температуру с закрытым ртом в течение 5 минут.
   В случае вагинального или ректального способа вводят узкую часть градусника во влагалище или задний проход, измеряют 3 минуты.
3. Измеряют базальную температуру утром, после пробуждения, перед подъемом с постели.
4. Измерение следует проводить в одно время, с разницей не более 1,5 часов.
5. Продолжительность непрерывного сна перед измерением должна быть не меньше трех часов.
6. Не следует менять термометры в период измерения.
7. Базальную температуру измеряют неподвижно в лежачем положении. Не стоит при этом делать лишних движений, поворачиваться, необходимо сохранять минимальную активность, не вставать. Поэтому градусник лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до него рукой.
8. Показания с градусника снимают незамедлительно после извлечения.
9. Базальную температуру сразу записывают после измерения. БТ день ото дня приблизительно одинакова, отличается на десятые доли градуса. Если показания градусника пограничны, фиксируют нижний показатель.
10. В графике следует указывать причины, по которым могло произойти повышение базальной температуры, например, воспалительные заболевания.
11. Командировки, перелеты, половая активность накануне могут значительно повлиять на измерения.
12. При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, измерения базальной температуры будут неинформативны. На время болезни измерения прекращают.
13. На базальную температуру оказать влияние могут лекарства (снотворные, гормональные, успокоительные). Измерение базальной температуры при одновременном приеме оральных контрацептивов бессмысленно, то же самое в случае приема большого количества алкоголя.
14. При ночном графике работе базальную температуру измеряют днем после 3-4-часового сна.

От чего зависит БТ

БТ тела во время цикла меняется под воздействием гормонов. В процессе созревания яйцеклетки повышается уровень эстрогенов (начальная фаза цикла, гипотермичная), БТ низкая, в преддверии овуляции температура опускается до минимума и потом вновь повышается, становясь максимальной. В это время происходит овуляция. Температура после овуляции становится высокой, что обусловлено понижением уровня эстрогенов и повышением уровня прогестерона. Беременность из-за влияния прогестерона тоже протекает при повышенной температуре. Разница низкой и высокой температурных фаз составляет 0,4-0,8°. Лишь при особо точном измерении БТ возможно зафиксировать все фазы цикла.

Во время менструации обычно значения около 37°С, во время созревания фолликула не более 37°С, непосредственно перед овуляцией значения снижаются, а базальная температура после овуляции немного повышена — до 37,1°С. До следующих месячных БТ повышена и немного снижается к началу менструации.

Если показатель БТ первой фазы выше, чем во второй, это может говорить о недостаточном количестве гормона эстрогена, потребуются лекарственные препараты, чтобы откорректировать это. Если же БТ второй фазы ниже первой, можно сделать выводы о низком уровне прогестерона, что также требует коррекции гормонального фона.

Устойчивый двухфазный цикл говорит об овуляции, которая произошла. Это норма для здоровых яичников. Составляя график БТ, вы сможете не только узнать, когда происходит овуляция, но также определить процессы, происходящие в вашем теле.

Если график правильно построен, то по нему можно не только производить определение овуляции по базальной температуре, но и выявлять некоторые заболевания.

Определение овуляции

Говоря о наступлении овуляции, следует перечислить правилах ВОЗ:

• 3 температурных значения подряд должны быть над уровнем линии, которая проведена сверху шести предшествующих температурных значений.
• Разница между тремя температурными значениями и средней линией должна быть не меньше 0,1 градуса в двух днях из трех и не меньше 0,2 градуса в один из указанных дней.

Случается так, что не всегда удается определить овуляцию по этому методу из-за присутствия высоких температур в начальной фазе цикла. Тогда, анализируя график базальной температуры, используют «правило пальца»: исключаются значения, отличающиеся от предшествующих или последующих больше чем на 0,2 градуса. Эти значения не должны учитываться, если график БТ в целом соответствует норме.

Самое оптимальное время для зачатия — это сам день овуляции и два дня до ее наступления.

В целом длина цикла 21-35 дней считается нормой. Если ваш цикл отличается от этих значений, то возможна дисфункция яичников, что часто становится причиной бесплодия.

Длина второй фазы

График базальной температуры можно разделить на 2 фазы. Деление отмечается в месте проставления линии овуляции (она вертикальная).

Продолжительность второй фазы составляет 12-16 дней в норме, чаще 14 дней. Продолжительность первой фазы сильно варьируется, это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. В то же время общая продолжительность цикла изменяется лишь из-за продолжительности первой фазы.

Пример частой проблемы, выявляемой на графиках и подтверждаемой последующими исследованиями, — недостаточность второй фазы. Если при наблюдении в течение нескольких менструальных циклов за тем, какая базальная температура, вы отметили, что вторая фаза менее 10 дней, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Нормальный график представляет собой разницу температур 1 и 2 фазы не больше 0,4 градуса. Если это не так, могут наблюдаться гормональные проблемы. Стоит сделать анализ на эстроген и прогестерон.

Имеется небольшой подъем показателей во 2 фазе. Разница показателей 1 и 2 фазы не больше 0,2-0,3°.

БТ начинает подниматься только незадолго до менструации, при этом предменструальное понижение отсутствует. 2 фаза может продолжаться не меньше 10 дней.

Такой график не норма, это может свидетельствовать о невынашиваемости.

На таком графике не будет характерной базальной температуры при овуляции, речь может идти в таком случае об ановуляторном цикле.

У любой женщины может возникать время от времени ановуляторный цикл, но он не должен повторяться несколько раз подряд. Без овуляции невозможно забеременеть.

Пример графика при эстрогенной недостаточности

Это беспорядочная температурная линия, отмечаются значительные размахи показателей, в таком случае обязательно требуется сдача анализов крови на гормоны и проведение исследования УЗИ. При необходимости назначаются лекарственные препараты.

Пример графика при недостаточности эстрогенов

В 1 фазе в организме женщины превалирует гормон эстроген. Под его влиянием БТ до наступления овуляции держится ив рамках 36,2-36,5°. Если показатели в 1 фазе повышаются и держатся выше этих значений, предполагают недостаточность эстрогенов. Тогда средние показатели 1 фазы повышаются до 36,5-36,8° и держатся на этом уровне. Для исправления ситуации прописывают гормональные препараты.

Пример графика с воспалением придатков

Еще одной причиной повышения температурных значений в 1 фазе может стать воспаление придатков. Тогда показатели повышается только до 37° на пару дней в 1 фазе, а потом вновь падают. При таком графике затруднительно рассчитать овуляцию. Базальная температура при овуляции может быть замаскирована повышением из-за воспалительного процесса. Это пример того, почему важно определять показатели БТ на протяжении всего цикла.

Пример графика при эндометрите

В норме температурные показатели в 1 фазе снижаются в процессе менструального кровотечения. Если показатели в конце цикла падают до наступления месячных и вновь поднимаются до 37° при начале менструации, это свидетельствует, скорее всего, об эндометрите. Характерно снижение температурных значений перед менструацией и повышение с началом нового цикла.

Пример графика при недостаточности желтого тела

Во 2 фазе в организме вырабатывается прогестерон. Он отвечает за подъем температуры во 2 фазе и препятствует наступлению месячных. При недостатке его температурные показатели поднимаются медленно, и беременность в этом случае может быть под угрозой.

Температура тела поднимается перед месячными, предменструального спада нет. Но диагноз все же ставится на основании анализа на прогестерон, взятый во 2 фазе.

Пример графика при эстроген-прогестероновой недостаточности

В случае сочетания низкой температуры во 2 фазе и слабовыраженного повышения показателей (0,2-0,3°С) после наступления овуляции можно увидеть пример недостаточности двух гормонов.

Пример графика при гиперпролактинемии

Из-за повышения гормона пролактина, который отвечает за поддержание лактации и беременности, график БТ может быть схож с графиком беременной женщины. Месячные также могут отсутствовать.

Признаки возможного бесплодия, которые можно определить по графику БТ:

• Среднее значение 2 фазы больше среднего значения 1 фазы менее чем на 0,4°. Во 2 фазе цикла есть падения температурных значений (ниже 37°).
• Повышение значений в середине менструального цикла длительнее 3-4 дней.
• 2 фаза меньше 8 дней.

Овуляция - это процесс, проходящий в организме здоровой женщины, который связан с выходом яйцеклетки в маточную трубу для дальнейшего оплодотворения. Знание дня начала овуляции может помочь спланировать беременность или предотвратить нежелательное зачатие. Существует несколько методов для ее определения, но наиболее доступным и простым является измерение базальной температуры тела.

Что это?

Базальная температура тела (БТТ) - это показатель, который измеряется в состоянии полного покоя, в заднем проходе, сразу после утреннего пробуждения. Она является отображением гормонального фона женщины и позволяет выявить проблемы в работе половых желез. Однако чаще БТТ используется для определения дней, благоприятных для зачатия.

Многие гинекологи советуют женщинам вести свой график базальной температуры. Особенно тем, кто планирует пополнение в семье. График базальной температуры при овуляции имеет свои особенности. Он позволяет вычислить наиболее подходящий день для того, чтобы забеременеть. Базальная температура напрямую зависит от гормональных процессов в организме женщины.

и его фазы

Создан для продолжения рода, поэтому все процессы, протекающие в нем, направлены на обеспечение зачатия и подготовку организма к беременности и родам. Менструальный цикл представляет собой три последовательные фазы: это фолликулярная, овуляторная и лютеиновая.

Первая фаза начинается с менструального кровотечения, затем происходит формирование фолликула в яичнике и образование нового эндометрия. Ее длительность может подсказать график базальной температуры. Нормальная ее продолжительность - 1-3 недели. В этой фазе играют роль филликулостимулирующий гормон и эстроген. Она завершается созреванием фолликула.

Вторая фаза - это непосредственно овуляция. Стенки фолликула разрываются, и яйцеклетка проходит по маточной трубе навстречу к сперматозоиду. Фаза продолжается около 2 суток. Если оплодотворение происходит, то зародыш прикрепляется к эндометрию, если нет - яйцеклетка погибает. На нормальном в день овуляции находится на самом низком уровне за весь цикл.

В третьей фазе начинается выработка прогестерона. Он производится желтым телом, которое образовалось на месте разорвавшегося фолликула. Базальная температура после овуляции изменяется в большую сторону - на 0,4-0,6 °С. В этот период женский организм готовится к вынашиванию и сохранению плода. Если зачатия не произошло, то концентрация женских половых гормонов снижается, и круг замыкается, наступает фолликулярная фаза. Ее длительность в норме у всех женщин составляет около 2 недель.

Почему происходят колебания температуры?

Измерение базальной температуры при овуляции как метод, характеризующий гормональные изменения в организме женщины, был предложен в 1953 году ученым Маршаллом. И сейчас утвержден ВОЗ как официальный способ для выявления фертильности. Его основой является закономерное изменение концентрации прогестерона в крови. Этот гормон воздействует на терморегуляторный центр в головном мозге, что вызывает местное повышение температуры в органах и тканях малого таза. Именно потому резкое повышение температуры в анальном отделе происходит в лютеиновую фазу.

Таким образом, овуляция делит менструальный цикл на две части: в первой средняя температура равна приблизительно 36.6-36.8 °С. Затем она понижается на 0,2-0,3 °С в течение 2 дней, а потом поднимается до 37-37,3 градусов и на таком уровне держится практически до конца цикла. Нормальный график базальной температуры при овуляции называется двухфазным.

Измерение БТТ может помочь определить с высокой точностью день, удачный для зачатия. Согласно статистическим данным известно, что самая большая вероятность забеременеть выпадет на день до и после повышения температуры - по 30%. За 2 дня до скачка - 21%, 2 дня после - 15%. Беременность может наступить с 2% вероятностью, если оплодотворение происходит за 3 или 4 дня до подъема температуры.

Для чего используется этот метод

Если составлять постоянно график базальной температуры, норма и патология начинает прослеживаться буквально через 2-3 цикла. Полученные кривые могут дать ответ на многие вопросы. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют этот метод для решения следующих проблем:

• Определение благоприятного дня для зачатия.
• Ранняя диагностика беременности.
• Как способ контрацепции.
• Выявление неполадок в работе половых желез.

В основном базальная температура измеряется для вычисления дня начала овуляторной фазы цикла. Это самый простой и дешевый способ. Определить овуляцию по базальной температуре очень легко, если регулярно проводить измерения и соблюдать все правила.

Правильное измерение - залог результативности метода

Чтобы результаты метода были правдивыми, необходимо соблюдать все инструкции при измерении БТТ, ведь очень важно, чтобы график базальной температуры при овуляции включал только точные и достоверные данные. Существует свод основных правил:

• Измерение температуры проводится ежедневно в одно и то же время (оптимально - 7.00-7.30) в прямой кишке.
• Перед процедурой необходимо спать не менее 3 часов.
• Если женщине понадобилось встать с кровати раньше времени измерения, то показания нужно снять до принятия вертикального положения.
• Термометр необходимо предварительно подготовить и положить возле кровати. Стряхнуть его лучше перед сном.
• Измерять температуру можно только в горизонтальном положении, неподвижно лежа на боку.
• Во время цикла нельзя менять градусник.
• Вносить показания в график лучше сразу же после измерения.

Для измерений подойдет как цифровой, так и ртутный градусник. А вот инфракрасный термометр для этого метода абсолютно не предназначен, т. к. имеет большую вероятность наличия погрешности в результатах. Поскольку базальная температура перед овуляцией и в день ее начала различаются всего лишь на 0,2-0,3 °С, то такой градусник может не показать этой разницы. Электронный термометр дает большие погрешности, если не придерживаться инструкции по его использованию. Наиболее точные показатели можно получить, используя ртутный градусник, однако он требует особой аккуратности при обращении.

Когда полученные показатели могут быть некорректны

Нужно помнить, что базальная температура при овуляции, норма которой для каждой женщины индивидуальна, может колебаться в зависимости от влияния разных факторов. Часто внешние воздействия на организм приводят к тому, что показатели БТТ сильно искажаются и не имеют информативной ценности. К таким факторам относятся:

• Перелеты, переезды, командировки.
• Стресс.
• Чрезмерный прием алкоголя.
• Прием психотропных и гормональных препаратов.
• Воспалительные процессы в организме, жар.
• Повышенные физические нагрузки.
• Непродолжительный сон.
• Несоблюдение инструкций по измерению.
• Половой акт за несколько часов до измерения.

Если что-то из вышеприведенного списка происходило, то доверять измерениям не стоит. И день, в который было нарушение, можно не учитывать в построении графика.

Как построить график базальной температуры

Чтобы построить график базальной температуры, необходимо производить измерения каждый день и вносить записи в специально отведенную тетрадь. График представляет собой пересечение двух линий под прямым углом. Вертикальная ось содержит данные о температуре, например, с 35.7 до 37.3 °С, а на горизонтальной располагаются дни менструального цикла. Каждая клеточка соответствует 0.1 °С и 1 дню. Произведя измерение, необходимо найти день цикла на графике, провести мысленно линию вверх и поставить точку напротив нужной температуры. В конце цикла все точки графика соединяются, полученная кривая является объективным отображением гормональных изменений в женском организме.

В графике стоит указать текущую дату и построить графу для особых пометок. Чтобы данные были достаточно полными, можно описывать свое самочувствие, проявляющиеся симптомы или ситуации, которые могли бы отобразиться на изменении базальной температуры.

Если женщине не очень понятно, как составить график базальной температуры, то гинеколог из женской консультации обязательно разъяснит, как это сделать, а также поможет расшифровать полученные данные.

Сейчас существует множество программ, с помощью которых можно составить электронный график, который будет всегда под рукой. В этом случае женщине необходимо просто вводить показатели температуры. Все остальное сделает программа.

Расшифровка графика

В этом методе определения фертильности важно не только построение, но и расшифровка графиков базальной температуры. Норма для каждой женщины индивидуальна. Однако существует приблизительный вид графика, который должен получиться в случае, если половые железы работают исправно. Для анализа полученной кривой нужно построить следующие элементы: перекрывающая линия, линия овуляции, продолжительность второй фазы.

Перекрывающая (средняя) линия строится поверх 6 точек фолликулярного цикла без учета первых 5 суток и дней, когда показатели сильно отклонялись по причине воздействия внешних факторов. Этот элемент не несет смыслового значения. Но необходим для наглядности.

Базальная температура в день овуляции снижается, поэтому чтобы определить день для удачного зачатия, нужно найти последовательные точки, которые находятся под перекрывающей линией. При этом температурные значения 2 из 3 точек должны отличаться не менее, чем на 0,1 °С от средней линии, а хотя бы 1 из них должна иметь разницу в 0,2 °С с ней. На следующий день после этого можно наблюдать скачок точки вверх на 0,3-0,4 градуса. В этом месте и нужно построить линию овуляции. Если возникли сложности с этим методом, то можно воспользоваться правилом «пальца» для построения графика. Для этого необходимо исключить все точки, которые отличаются на 0,2 градуса от предыдущего или последующего показателя. И на основе полученного графика строить линию овуляции.

Базальная температура после овуляции в заднем проходе должна держаться на отметке выше 37 °С в течение 2 недель. Отклонения длительности второй фазы или маленький скачок температуры говорят о нарушениях работы яичников или низкой продуктивности желтого тела. Если 2 цикла подряд продолжительность второй фазы не превышает 10 дней, то необходимо проконсультироваться с гинекологом, поскольку это основной признак прогестероновой недостаточности лютеиновой фазы.

График базальной температуры при овуляции также должен соответствовать норме по такому параметру как разница температур фолликулярной и лютеиновой фазы. Этот показатель должен быть равен более чем 0,4 °С.

Как выглядит график при наличии овуляции и при патологиях

Нормальный овуляторный график состоит из двух фаз. В первой можно наблюдать среднюю температуру 36.5-36.8 °С в течение 1-3 недель, затем падение на 0,2-0,3 °С и резкий подъем до 37 °С и выше. При этом вторая часть графика должна быть не короче 12-16 дней, а перед началом кровотечения наблюдается незначительное снижение температуры. Графически это выглядит так:

Также следует привести примеры графиков базальной температуры, в которых прослеживается патология. Кривая при этом будет отличаться от нормы по различным признакам. В случае если имеет место то скачок температур будет не более 0,2-0,3 °С. Такое состояние чревато бесплодием, поэтому требует обращения к специалистам.

Если вторая фаза на графике короче 10 дней, то это явный признак прогестероновой недостаточности. Обычно при этом отсутствует снижение температуры перед наступающим менструальным кровотечением. В этом случае беременность возможна, но под угрозой прерывания.

Если в организме женщины существует недостаток эстрогена, то график будет иметь хаотичный характер, разительно отличающийся от нормы. Также это может быть связано с влиянием внешних факторов (перелеты, чрезмерный прием алкоголя, воспаление и т. д.).

Когда кривая не имеет резких скачков температуры и представляет собой монотонный график, то это называется Такое бывает и у здоровых женщин, но не чаще 1-2 раз в году. Если же это повторяется из цикла в цикл, то это может быть признаком бесплодия.

Если же после второй фазы не происходит снижения температуры, то, вероятнее всего, женщина беременна.

Расшифровка графиков базальной температуры, примеры которых представлены выше, требуют знаний специалиста. Поэтому не стоит самостоятельно делать выводы, ставить себе диагноз и назначать лечение.

Преимущества и недостатки метода

Плюсами метода является его абсолютная доступность, простота и полное отсутствие затрат. Когда график базальной температуры при овуляции ведется женщиной регулярно, то это дает возможность определить дни овуляции, вовремя распознать раннюю беременность или обнаружить гормональные отклонения и обратиться к врачу-гинекологу.

Однако минусы в методе также имеются. Этот метод не очень точен из-за индивидуальных особенностей каждого организма. Вот его основные недостатки:

• Не дает возможности предугадать, когда наступит овуляторная фаза.
• Не дает точных сведений о том, когда была овуляция.
• Не гарантирует даже при наличии нормального двухфазного графика, что овуляция действительно была.
• Не может дать конкретной информации о количественном содержании прогестерона в крови.
• Не предоставляет данные о нормальном функционировании желтого тела.

Чтобы точно знать, насколько информативен метод, необходимо в первые пару циклов сдать анализы крови на женские гормоны и сделать УЗИ. Если данные графика и исследований совпадут, значит, женщина может спокойно вести график базальной температуры. Норма и отклонения, отображенные на кривой, в этом случае будут соответствовать действительности.

Этот метод удобен, прост и не требует финансовых расходов. Если точно выполнять все правила и знать, как расшифровать график базальной температуры, то выяснять день овуляции и спланировать зачатие очень легко. Однако при наличии любых отклонений от нормы стоит обратиться к специалисту для предупреждения развития патологических процессов.