Болезнь себорея. Себорея

Себореей или себорейным дерматитом называют заболевание кожи, при котором нарушается нормальное салоотделение. Такое явление больше свойственно мужчинам и подросткам.

Что это за болезнь?

Возникает себорея при сбоях работы сальных желез.

Они вырабатывают секрет, который выводит токсины, но при этом образуется водно-жировая прослойка необходимая для защиты от пересыхания.

При себорее количество и качество вырабатываемого секрета изменяются, из-за этого происходят нарушения в микрофлоре кожи. Ее защитные функции слабеют, создается благоприятная среда для инфекций и воспалений.

Места сосредоточения проблемы называют себорейными зонами. Чаще это лицо, кожа головы, плечи, спина и грудь .

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней себорея относится к болезням кожи и подкожной клетчатки (классы L00-L99), блоку дерматитов и экзем (L20-L30), классу L21 – себорейному дерматиту.

Согласно МКБ-10 есть несколько видов заболевания:

L0 – себорея головы (называют «чепчиком младенца»);
1 – детский себорейный дерматит;
L8 – другой себорейный дерматит;
L9 – неуточненный себорейный дерматит.

Классификация

Есть несколько форм себореи:

Сухая.
Жирная.
Смешанная.

Сухая себорея возникает из-за снижения функции сальных желез. Кожа и волосы становятся слишком сухими, в результате появляется зуд, сухая перхоть, структура волос разрушается, что приводит к их выпадению. При сухом типе себореи кожа по ощущениям становится стянутой.

В большинстве случаев диагностируется жирная себорея. Ее появление обусловлено повышенной активностью сальных желез. Избыточное салоотделение проявляется сильнее на волосистой части головы, на подбородке, лбе, спине и груди. Возникает характерный себорее зуд, поры расширяются, образуется угревая сыпь, волосы начинают выпадать. Жирная себорея – частое явление у подростков, когда начинается половое созревание.

Фото жирной себореи на коже лица

Смешанная форма проявляется признаками сразу двух – жирной и сухой. Оба вида могут проявиться на одном месте одновременно.

Себорея кожи головы

Себорея жирного типа волосистой части головы диагностируется легче, так как проявляется достаточно ярко. Волосы становятся неопрятными на вид, начинают неприятно лосниться, образуется перхоть с очень крупными чешуйками.

Сухая себорея кожи головы выражается ее чрезмерной сухостью и ломкостью волос. Чешуйки перхоти очень мелкие, поэтому вначале совсем незаметны.

Себорея кожи головы: фото

Опасность сухой себореи в том, что на начальной стадии симптомы слабо выражены, поэтому лечение начинают уже после возникновения более заметных осложнений.

Видео:

Себорея на лице

Жирной себорее на лице часто сопутствуют угри, комедоны и гнойники. На месте гнойников из-за скопления кожного сала впоследствии могут образоваться кисты, называемые атеромами. Жирная себорея свойственна больше подросткам – во время полового созревания железы функционируют в усиленном режиме.

Сухая себорея на лице: фото

Сухая форма может проявляться в любом возрасте. Вырабатывание кожного сала существенно сокращается либо прекращается со всем, поэтому кожа становится очень сухой, чувствуется стянутость. Из-за пересыхания кожа становится шероховатой, шелушится. Если заболевание затрагивает волосы, то имеет место сухая мелкая перхоть, обычно осыпающаяся на плечи.

Лечение

Лечение себореи включает множество вариантов, но лучше применить комплексный подход. Если проблема появилась на фоне других заболеваний, то начинать лечение нужно именно с них.

Медикаменты

Лечение медикаментозное обычно заключается в применение специальных мазей. Они различаются своим составом и свойствами, поэтому назначать средство должен только специалист.

В лечении волосистой части головы применяют шампуни от себореи. Наиболее эффективны такие средства, как Nizoral, Dermazole, Микозорал, Vichy, Биодерма, Klorane, Сульсена .

При выборе средства важно обратить внимание, для какого вида заболевания оно предназначается. Некоторые шампуни универсальны. Эффективны и серная мазь, борная кислота, бензилбензоат . Такие препараты лучше смывать шампунем от перхоти или себореи.

Народные средства

Лечение в домашних условиях может проводиться и народными методами.

Диета

Себорея часто возникает на фоне внутренних причин, например, неправильного питания, определенных заболеваний, проблем с работой пищеварительного тракта. Все это негативно отражается на внешнем виде.

При себорее стоит исключить из своего рациона соль, сократить прием углеводов и жиров.

Для нормализации выработки кожного сала полезны такие продукты, как:

орехи;
мясо лосося и судака;
кальмары;
ячневая крупа;
овсянка;
морковь;
огурцы;
редис.

В рационе всегда должны быть свежие фрукты и овощи, зелень . Важно поддерживать питьевой режим – чистая вода необходима организму для множества обменных процессов, в том числе вывода токсинов.

В питании должны присутствовать растительные масла, молочные продукты , достаточное количество белков .

Чтобы не думать о том, как лечить себорею, важно применять профилактические меры. Они заключаются в соблюдении гигиены, правильном питании, отсутствии стрессов и уходе за волосами и кожей. Важно своевременно лечить любые заболевания и инфекции, так как в числе их возможных последствий может быть и себорея.

Себорея - воспалительное заболевание кожи, связанное с изменением качества и количества кожного сала. Характеризуется наличием жирного блеска, утолщением рогового слоя и шелушением кожи. Заболевание поражает участки кожи, на которых сосредоточено наибольшее количество сальных желез. При поражениях кожи волосистой части головы имеет место поредение и истончение волос.

Причины

Причинами себореи выступают обменные, генетические и средовые влияния.

Ключевая роль в развитии себореи головы принадлежит возбудителю Питироспорум (дрожжеподобные грибы). Данные микроорганизмы присутствуют более чем у 90% населения планеты. Они концентрируются вокруг сальных желез, используя их секрет для своего роста, а при благоприятных для себя условиях начинают свое развитие. В частности, организм человека теряет способность контролировать рост данных грибов, поэтому их количество существенно увеличивается. Как правило, микрофлора волосистой части головы человека содержит около 30–50% грибов, а при себорее количество питироспорумов увеличивается до 75%.

Дерматологи подчеркивают, что важными факторами, способствующими активации возбудителей заболевания, являются нейрогенные, гормональные и иммунные причины, которые дополнительно провоцируют возникновении себореи на лице.

Жирная себорея существенно обостряется при нервном стрессе, поэтому люди, имеющие заболевания нервной системы очень подвержены различным формам себореи. Пациенты, страдающие параличами туловища или черепных нервов, а также болезнью Паркинсона имеют крайне высокую предрасположенность к данному заболеванию.

Высока заболеваемости среди больных с выраженными иммунодефицитными состояниями. Они указывают на то, что у ВИЧ–инфицированных себорея лица отмечается у 36% случаев, у больных СПИДом – в 80%, а у здоровых людей наблюдается только в 8% случаев.

Гормональный дисбаланс может стать фактором, провоцирующим возникновение заболевания. На рост волос и выделение кожного сала непосредственно влияют мужские половые гормоны. В результате сбоя в гормональной и иммунной системах и генетической предрасположенности увеличивается количество питироспорумов, провоцирующих развитие очагов воспаления на голове и лице.

Жирная себорея

При жирной себорее устья сальных желез расширяются, снижается эластичность кожи, что вызывает образование угревых высыпаний и комедонов. Кроме того, может отмечаться жирность волос и наличие желтоватых чешуек на голове. Данная форма провоцирует возникновение гнойничковых заболеваний кожи.

Характерными проявлениями жирной себореи являются воспаление и шелушение кожи, которые сопровождаются зудом. Как правило, поражается кожа волосистой части головы, граница роста волос, ресниц и бровей, а также область бороды и усов.

Сухая себорея

Сухая себорея характеризуется пониженным салоотделением, вследствие чего на коже головы и в волосах образуются чешуйки перхоти. Вследствие нарушается структура волос и они выпадают. Данная форма вызвана снижением иммунитета вследствие сильных физических и эмоциональных нагрузок, а также неправильного питания.

Сухая себорея характеризуется отсутствием изменений на коже, при этом наблюдаются воспаления на коже головы в виде мелких белых чешуек. Слабой формой сухой себореи является перхоть, при наличии которой, многие пациенты жалуются на кожный зуд.

Если пациенты моют голову нечасто, то поражаются новые участки кожи, шелушение становится сильнее и проявления на голове становятся более сильными. Воспалительные изменения при этом могут быть выражены слабо. При более тяжелом течении появляются бляшки и красные пятна, покрытыми чешуйками, а иногда и кровянистыми корками. Кроме того, при себорее лица в воспалительный процесс могут вовлекаться кожа лба и ушей. Также пациенты жалуются на зуд и постоянный дискомфорт на пораженной коже. В запущенных случаях сухой себореи бляшки могут затронуть кожу пациента почти по всему телу. В тяжелых случаях она может сопровождаться бактериальной инфекцией.

Иногда наблюдается смешанный тип заболевания. В этом случае у больного отмечаются признаки жирной и сухой себореи на одних и тех же участках кожи.

Лечение

С целью диагностики себореи осуществляется сбор анамнеза, а также выявляются факторы риска ее развития. Затем исследуется состояние кожи и волос, проводится биохимический анализ крови и анализ на гормоны.

Лечение предусматривает лечение всех патологических отклонений в организме пациента. В первую очередь нужно отрегулировать гормональный фон, а также обследовать нервную систему и внутренние органы.

К тому же следует придерживаться диеты: употреблять овощи и фрукты, кисломолочные продукты, пищу, богатую витаминами и клетчаткой. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, здоровый сон и занятия спортом.

Выделяют 2 вида лечения: специфическое противогрибковое лечение и противовоспалительную гормональную терапию.

Первый вариант предполагает использование противогрибковых препараторов, в зависимости от формы болезни (шампуней, мазей, кремов и таблеток), а второй – прием средств, нормализирующих гормональный фон.

При себорее головы рекомендуют применять шампуни, которые содержат кетоконазол, деготь и цинк. Их следует использовать два раза в неделю до полного исчезновения проявлений заболевания, но не меньше, чем 1 месяц. Затем данные шампуни должны использоваться в профилактических целях не реже, чем один раза в две недели.

При легких формах сухой и жирной себореи лечение проводят с использованием противогрибковых средств в виде мази, раствора или крема. Их следует применять один-два раза в неделю в течение одного месяца. В случае тяжелого течения заболевания, которое характеризуется наличием множества чешуек и очагов с выраженным воспалением, перед нанесением противогрибковых средств, следует использовать различные отшелушивающие препараты (деготь, салициловая кислота и др.) или размягчить чешуйки с помощью масел.

Себорею еще называют перхотью, лепой и жирной кожей. Из-за нее кожа воспаляется и краснеет, а в волосах появляется перхоть и чешуйки, а сами волосы выпадают и редеют. Кожный роговой слой сильно уплотняется. Эти проявления свидетельствуют о внутренней болезни, которую нужно лечить не только снаружи.

Причины могут быть внешними, обменными и генетическими . Себорею вызывают дрожжеподобные грибы, находящиеся в организме каждого человека. Они начинают размножаться при повышенном сальном выделении и нарушают защитный кожный барьер. Болезнь берет начало с затылка и распространяется далее к волосяным границам, а затем переходит и на гладкую кожу. Болезнь может появиться даже при ВСД, слабом иммунитете, сахарном диабете, патологии щитовидки, хронической усталости, плохой гигиене, при наличии неврологических и психических расстройств, передаться по наследству, от плохих атмосферных явлений. С себореей могут прийти фурункулы и фолликулиты, пиодермия, плешивость, розацеа, старческие бородавки. Себорея всегда наблюдается при иммунодефиците. Для профилактики себорей необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, постоянно пить витамины, закаляться, лечить хронические инфекции и желудок, регулярно прогуливаться по свежему воздуху.

Значение кожного жира

Человеческая кожа состоит из маленьких, почти незаметных пор и сальных желез, через которые выделяются кожное сало и пот. Пот нужен для того, чтобы охлаждать организм, выводить вредные и ненужные вещества. Назначение же кожного сала состоит в том, чтобы смазывать кожу и поддерживать ее микрофлору.

В кожном сале есть еще углеводы и белки или кислоты. Этот состав способствует нормальному кожному водному и жировому обмену и предохраняет кожу от вредных явлений, таких, как растрескивания, шелушения и инфекции.

Выходы сальных желез разбросаны по несколько штук по всей поверхности кожи и располагаются на себорейных участках, а именно, на носу, лбу, подбородке, волосах, груди, плечах и верхней части спины, между лопатками. Причем на протяжении жизни человека и в зависимости от его здоровья огромное количество сальных желез работают не все вместе, а по очереди или группами.

Симптоматика и виды себореи

При плохой работе сальных желез появляется себорея в волосах. Из-за этого выделения из желез меняются по составу, и в них начинают увеличиваться жирные кислоты. Кожная микрофлора после этого изменяется в худшую, патологическую сторону, и появляются многочисленные бактерии и грибки, из-за которых кожа чешется, отслаивается, на ней появляются покраснения и угри. С латинского себорея переводится, как избыточное выделение. Но в настоящее время себорея бывает как с высоким, так и с низким секретным выделением. Она может поражать голову, брови, ресницы, усы и бороду. Тяжелая форма себореи всегда сопровождается бляшками, а иногда и кровянистыми корками. Уши тоже поражаются.

Жирная себорея – результат сильной работы желез

Кожа при такой себорейной разновидности плотная, влажная, с расширенными крупными порами, с черными точками в них, кожа похожа на апельсиновую корку и имеет блеск и серый оттенок, еще могут быть белые угри. Волосы всегда жирные. Выделения при этом жидкие или вязкие, что ведет к густому или жидкому секрету. Протоки быстро забиваются от кожного сала и чешуек, и в них распространяется грибковая инфекция, а потом возникают угри. Патология продвигается глубоко в кожу, образовывая разные прыщи. При обширном инфицировании может сформироваться воспаление кожи или дерматит и себорейная экзема. От жирной себореи в волосах появляется крупная перхоть в виде больших хлопьев. Волосы остаются жирными даже при регулярном мытье, из-за чего они начинают выпадать и истончаться.

Сухая себорея – от недостаточного кожного жира

Она появляется от того, что кожный жир вырабатывается в недостаточном количестве. Кожа иссушается, становится стянутой, на ней образовываются ранки и трещинки. Покровы кожи становятся неэластичными. На поврежденной поверхности появляются красно-розовые пятна или себореиды. После мытья увеличивается кожная стянутость и возникает зуд. Но прекращать мыть голову все равно нельзя. Так как от грязных волос болезнь будет все больше усугубляться. Волосы при этом ломкие и сухие, а их кончики секутся. Все это сопровождается мелкой сухой перхотью. Если она появилась, значит действует поражающая инфекция из-за патологической микрофлоры.

Смешанная себорея с сухими и жирными явлениями. Смешанный тип себореи больше распространяется на лице. При ней лоб от жира будет блестящим, а нос – шелушиться от сухости и нехватки жидкости. Лечат эту разновидность себореи различными методами. Лосьоны берутся одновременно для жирной и сухой кожи.

Проявления себореи у грудных детей

У всех новорождённых проявляется себорея, она еще называется колыбельным чепчиком, молочными корками, гнеейсом и лепом. Проявляется она твёрдой корочкой на голове трехмесячных детей. Ее расположение – на темечке и на верху головы. Она может выглядеть как жирные чешуйки или как маленькие пораженные участки в волосах. Это заболевание появляется у всех детей, даже у хорошо ухоженных. Рекомендуется сначала смазывать массажным маслом головку грудничка на час, а затем при купании аккуратно удалить кусочком пеленки уже мягкие корочки. Грудничковая себорея после удаления у здоровых детей больше не появляется. Но она может вновь образоваться у диатезников и аллергиков.

Чем обусловлено появление себореи

Как писалось выше, сальные железы не действуют все вместе. Интенсивность их работы тесно связана с экологией, климатом, полом человека, его гормонами, здоровьем и возрастом. И если для здоровой кожи работает подходящее число сальных желез, то себорея никогда не появится. При вредных условиях окружающей среды или при плохом здоровье секретное выделение усиливается, и образовывается жирная себорея, а при сниженном выделении – будет сухая себорея.

Рассмотрим, как возраст влияет на появление себореи. У детей заболевание будет проявляться аллергическими высыпаниями из-за того, что у них сальных желез меньше. У подростков количество желез уже больше, благодаря повышающемуся уровню гормонов. И тогда у них образуется физиологическая себорея. После перестройки, если со здоровьем не будет проблем, железы возвратятся к нормальной работе. У здоровых взрослых, не меняющих климата, железы находятся в нормальном состоянии. В пожилом же возрасте сальных желез становится меньше, половые функции угасают, поэтому себорея, в основном, отсутствует.

Что может привести к возникновению себореи

Себорея может сигнализировать о сложных болезнях на фоне гормонов. У мужчин себорея предсказывает опухоль яичка. А женская себорея говорит об увеличении мужских гормонов и уменьшении женских. Это еще связывают с избыточной массой тела и с проблемами яичников.

Чешуйки кожи могут появиться из-за нарушенной кожной или кишечной микрофлоры, недостаточного минерального питания и авитаминоза. Хронические экологические, промышленные, никотиновые и алкогольные отравления – тоже прямой путь к себорее.

Как вылечить себорею дома

Чтобы был уверенный и успешный результат, нужно комплексное лечение. Воздействовать нужно как на кожные покровы, так и на ЖКТ, придерживаться диеты, избегать хронических отравлений и стрессов, тем самым нормализуя гормоны. Больным с пораженным лицом нельзя его мыть мылом с водой. Вместо этого необходимо протирать кожу лица очистительными молочком или лосьоном. Лишний жир поможет убрать специальный гель для умывания. Для сухой себореи подойдут жирные мази, а для жирной – болтушки и лосьоны. На веках корочки нужно убирать очень аккуратно смоченным в специальных препаратах с офтальмологическими дозами тампоном.

Верная диета – залог успеха в лечении

Любителей сладкого, жирного и жареного будет всегда преследовать себорея. Диета может помочь в любом случае, даже если нестабильная работа желез не связана с питанием. Но чаще гормональный дисбаланс наблюдается у переедающих и неправильно питающихся людей. Диета при этом приводит к стойкому выздоровлению и становится особенно действенной.

При лечении нельзя есть сладости, к которым относятся легкие углеводы, то есть варенья, пирожные, конфеты и торты; сдобу в виде белого хлеба и булочек; макароны и манку; фастфуд, копченое и маринованное; жареное, сало и жирное мясо. От шоколада и кофе тоже лучше отказаться. Все это благоприятствует размножению патологической микрофлоры, ухудшает ЖКТ и всасываемость полезных веществ, не усваивается организмом, отравляет шлаками печень и приводит к обильным выделениям через кожу. Диета обычно содержит в себе:

сухофрукты с орехами;
фрукты с овощами;
кисломолочную продукцию;
диетические сорта мяса;
крупы.

В пище должны преобладать клетчатка, цинк, пивные дрожжи, витамины B и U. При этом нужно пить достаточно воды – до двух литров ежедневно, которая будет разбавлять и выводить все вредное из организма. При этом будут налаживаться водный баланс и пищеварение. Возникающий при себорее дисбактериоз кишечника тоже должен быть обязательно вылечен. Неплохо проводить одновременно и профилактику желчных застоев. Даже лечение кариеса и хронического тонзиллита способно улучшить общее состояние кожных покровов. Нормальными должны быть физические нагрузки, стул и сон.

Народные способы лечения себореи

Будут помогать мягкая часть и сок алоэ . Его антибактериальные свойства благотворно повлияют на пораженную кожу. Вещества алоэ вера содержатся в мазях и кремах. Лечение с ним высокоэффективно – пораженные участки исчезают, уходят перхоть и зуд. Мякоть алоэ можно наносить на голову в виде масок. Для плеч и лица применяют сок из листьев.
В масле чайного дерева содержится натуральный антисептик без побочных последствий. Его следует добавлять по каплям в лосьоны, крема и шампуни, так как в чистом виде оно сильно концентрированное и жгучее.
При себорейной коже хорошо ежедневно принимать ванны с поваренной или морской солью .
Волосы ополаскивают раствором яблочного уксуса . Он предотвратит появление бактерий. Поможет еще пятнадцатиминутная маска из горчицы. А пораженные места на коже можно смазывать медом.
Шалфейные, ромашковые, чередяные, лопушиные, крапивные и зверобойные отвары можно пить, протирать ими кожу и добавлять их в общие ванны. Натираться также можно дубовым отваром и спиртовой настойкой кожуры грецких орехов. Себорейную волосистую часть можно облучать солнцем или в солярии. Благодаря солнцу произойдет очищение кожи и обезвреживание патологической микрофлоры.
Кожу на голове можно лечить антисеборейными шампунями с противогрибковыми добавками . В состав лечебных шампуней входят кетоконазол, возможный для детей старше двенадцати лет и взрослых, циклопирокс, который еще применяется для лечения молочниц, сульфид селена, разрушающий грибок, пиритион цинка, с таким же эффектом.
Медицинский деготь , который не дает грибку размножаться. В лекарственные шампуни должны дополнительно входить противовоспалительные и питательные вещества. Шампунями моются дважды в неделю до полного исчезновения себорейных признаков. Потом данные средства применяются для профилактики раз в две недели. После мытья с шампунем в кожу головы с влажными волосами можно втирать крупную соль и несколько минут массировать. Потом промыть водой голову. Это можно повторять после каждого мытья головы. Для профилактики процедуру проводят каждые две недели. После такого пилинга перестанут выпадать волосы, полностью исчезнет перхоть, роговые чешуйки хорошо удалятся, кожа останется целой, волосы станут толще и гуще, а кровообращение улучшится. Пеной шампуня можно мыть лицо и тело.
После снятия острых проявлений проводят физиотерапию, дарсонваль, магниотерапию, электропорацию, лазеропунктуру и массажируют холодом голову . При этом питание тканей улучшится, сосуды сузятся, а густота волос сохранится. Еще при этом эпидермис будет лучше отслаиваться, а у крови будет нормальная микроциркуляция.
Женщинам придется отказаться от завивок, стайлинга, частого просушивания феном и постоянного окрашивания волос . Химические краски лучше заменить окрашивающими бальзамами или средствами, не содержащими вредного аммиака.
При легкой себорее высыпания мажут дважды в неделю целый месяц кремами, мазями и растворами противогрибковых средств , а при тяжелой - перед лечением отшелушивают дегтем и салициловой кислотой, или размягчают кожу маслами . Если уж это не помогает, то прибегают к гормональным мазям и приему противогрибковых средств вовнутрь на протяжении недели. К таким средствам относятся тербинафин, кетоконазол, флуконазол и изотретиноин. Полное комплексное лечение себореи должно проходить один месяц.

Как медикаментозно лечить себорею

Применять лекарства с медицинским дегтем, селеном, цинком и салициловой кислотой . Они могут быть в шампунях, лосьонах, кремах и мазях. Селен с цинком будут препятствовать размножению бактерий, деготь будет уменьшать количество грибков, салициловая кислота – обезвреживать и очищать поры, но к ней нужно проявлять осторожность, так как она может привести к сухости, покраснению и воспалению. Еще используют противогрибковые средства, содержащиеся в шампунях, бальзамах, мазях и лосьонах.
Вовнутрь нужно принимать антибактериальный доксициклин, антиаллергенный лоратадин , снимающий раздражение и зуд, противовоспалительный хлорид натрия и детоксирующий тиосульфат натрия, которые будут отшелушивать и уменьшать покраснения, а также налаживающие вещественный обмен минералы и витамины. А вот гормональными препаратами нельзя лечиться при себорее. Они могут расширить сосуды и атрофировать кожу, не смотря на их быстрое лечение. Их применяют в крайних случаях и только по врачебным предписаниям.
Перхоть, сухая или жирная себорея не должны лечиться только наружными способами . Покраснения, шелушения и сыпи – это хронические признаки внутренних заболеваний. Комплексный подход с включенным лечением ЖКТ, диетами, натуральными антисептиками, вкупе с наружными средствами, такими, как шампуни и лосьоны, способны помочь полностью преодолеть болезнь.

Себорея - это патологический процесс, при котором наблюдается усиленная работа сальных желез всего организма. Как правило, развитие такого патологического процесса провоцирует сбой в центральной нервной системе. В основной группе риска дети младшего школьного возраста и подростки, особенно в период полового созревания. Ввиду того, что сальные железы находятся практически по всему периметру кожи, развитие заболевания возможно в любом месте.

Этиология

Как показывает медицинская практика, наиболее часто возникает себорея на лице или в волосистой части головы. В большинстве случаев заболевание провоцирует сбой в гормональном фоне. Однако себорея на лице или волосистой части головы может развиться и вследствие таких этиологических факторов:

неправильное питание;
несоблюдение личной гигиены, использование неподходящих косметологических средств по уходу за кожей;
длительное лечение с приёмом гормональных препаратов;
нервное перенапряжение, частые стрессы;
психические заболевания;
наличие хронических инфекционных процессов;
слабая иммунная система;
недуги ЖКТ;
недуги эндокринного характера;
повышенное количество дрожжеподобного гриба в организме.

Также следует отметить, что данные этиологические факторы могут спровоцировать развития себореи на лице или волосистой части головы только в том случае, если ослаблена иммунная система.

Классификация

Различают всего два вида данного патологического процесса – сухая себорея и жирная себорея. Более редко, но все же встречается третий вид – смешанный. Каждый из этих подвидов имеет свою клиническую картину.

Симптоматика

Несмотря на то что симптомы данного патологического процесса в волосистой части головы хорошо выражены уже на ранней стадии развития недуга, поставить точный диагноз может только компетентный медицинский специалист. Обусловлено это тем, что симптомы себореи волосистой части головы схожи и с другими дерматологическими заболеваниями.

Симптомы жирной себореи проявляются следующим образом:

кожа становится блестящей, с сильно расширенными порами;
волосистая часть головы становится жирной;
волосы выпадают быстро и в больших объёмах;
образуется большое количество , которая группируется в бляшки серо-жёлтого цвета;
иногда больного может беспокоить зуд.

Симптомы сухой себореи могут проявляться следующим образом:

сильно выраженный зуд;
обильная перхоть;
кожа в поражённой части сухая, сильно шелушиться;
волосы секутся и становятся тонкими.

Симптомы, в обоих случаях, могут изначально вовсе не проявляться. Клиническая картина сухой себореи очень часто на начальной стадии развития проявляется только в виде сильного покраснения поражённого участка кожи.

В более редких клинических случаях, общая картина симптомов может дополняться такими признаками:

резкая реакция кожи даже при незначительном механическом воздействии;
повышенная потливость подмышечных впадин, ладоней;
образование пятен розового цвета.

При таких симптомах следует обратиться за компетентной медицинской помощью, а не заниматься самолечением. К тому же такое проявление симптомов может указывать на любое другое дерматологическое или аллергическое заболевание.

Диагностика

Как правило, диагностика сухой или жирной себореи не представляет сложности. Для того чтобы исключить развитие другого патологического процесса, проводят дополнительные диагностические процедуры. В стандартную программу исследований входит следующее:

исследование крови на уровень гормонов;

Если предполагается себорея кожи головы, то дополнительно проводится компьютерная диагностика волос.

На основании полученных результатов анализов можно поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

Лечение себореи включает в себя не только приём медикаментозных препаратов, но и диету, физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная терапия при лечении себореи включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

противогрибковые;
отшелушивающие;
повышающие регенерацию клеток;
противоаллергические;
средства для нормализации работы ЖКТ.

Если данное заболевание диагностируется у женщин, то прописывается приём оральных контрацептивов. Это нужно для того, чтобы количество выработки мужских гормонов не увеличилось. Кроме этого, за счёт данного препарата можно существенно уменьшить выработку кожного сала.

Физиотерапия включает в себя следующие процедуры:

электропорация;
лазеропунктура;
криомассаж.

В обязательном порядке во время прохождения медикаментозного лечения нужно соблюдать диету. Рацион больного должен формироваться на основании следующих рекомендаций:

исключение жирного, острого, солёного;
сведение к минимуму потребление мучного и сладкого;
полное исключение алкоголя;
предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару;
употребление нежирных сортов мяса и рыбы.

Кроме этого, больному следует придерживаться таких рекомендаций:

полноценный сон;
избегание нервных и стрессовых ситуаций;
ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Предотвратить это заболевание гораздо проще, чем потом полностью вылечить. Профилактика данного грибкового недуга включает в себя следующие мероприятия:

полноценное питание и здоровый образ жизни;
своевременное и полное лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний;
использование только подходящих косметологических средств;
полное соблюдение правил личной гигиены;
приём витаминов и минералов.

Придерживаясь таких несложных правил можно предотвратить не только развитие себореи, но и многих других опасных заболеваний.

волосистой части головы - это воспалительное заболевание, обусловленное увеличением отделения кожного сала и изменением его состава. Основным проявлением себореи является утолщение рогового слоя, сопровождающее зудом и шелушением. Если себорея принимает хроническое течение, то у части пациентов отмечается выпадение волос. К проявлениям себореи относят шелушение кожи головы, воспалительные изменения (покраснение, отечность), кожный зуд. Различают сухую и жирную себорею. Диагностика заболевания проводится дерматологом или трихологом. Лечение заключается в коррекции причинных факторов, спровоцировавших развитие себореи, соблюдении правильного рациона и режима питания, при необходимости проводится противогрибковая терапия.

Общие сведения

– заболевание волосистой части кожи головы, связанное с повышенным салоотделением, проявление себорейного дерматита . Себорея может протекать по двум типам: сухой и жирной. При сухой себорее наблюдается истончение, хрупкость и ломкость волос , зуд, шелушение кожи, появление большого количества перхоти. При жирной себорее – волосы лоснящиеся, неопрятные, перхоть в виде желтоватых бляшек, сильный зуд. Себорея приводит к сечению и выпадению волос, иногда к стойкому облысению .

Причины развития себореи

Единой патогенетической причины себореи нет. Она возникает при сочетании генетической предрасположенности, нарушении процессов метаболизма и неблагоприятных условиях внешней среды. Изменения гормонального фона естественного характера (беременность, пубертатный и предклимактерический периоды) и патологические состояния эндокринной системы (сахарный диабет , патологии половых желез и щитовидной железы) часто сопровождаются явлениями себореи.

Pityrosporum ovale – дрожжеподобный грибок, который обнаруживается у 90% населения, на сегодняшний день признан главным патогенетическим компонентом в развитии себореи. В норме микрофлора кожи головы на 30-40% состоит из грибов рода P. Ovale. Однако под воздействием неблагоприятных факторов его количество увеличивается, при себорее он составляет до 60% от всех микроорганизмов. Себорее способствует утрата контроля над ростом питироспоровых грибов, это происходит при снижении защитных функций кожи. Наибольшая концентрация грибов наблюдается вокруг сальных желез, так как их секрет используется для роста и развития колоний.

Тот факт, что явления себореи обусловлены нарушениями работы желез внутренней секреции подтверждается тем, что интенсивный рост питироспоровых грибов наблюдается при изменении химического состава кожного сала, которое в норме обладает антисептическими свойствами.

ВОЗ признано, что наиболее весомыми факторами в патогенезе себореи является сочетание нейрогенных, гормональных и иммунных патологий. Потому что рецидивы себореи отмечаются во время стрессов и при различных заболеваниях нервной системы. Высокая предрасположенность к себорее волосистой части головы и гладкой кожи отмечается при параличе черепных нервов, параличах туловища и при болезни Паркинсона .

Важность иммунодефицитов в формировании хронической себореи подтверждается статистическими данными о том, что заболеваемость себореей среди клинически здоровых людей 8 случаев на каждые 100 человек населения, тогда как у ВИЧ-инфицированных заболеваемость 36% от общего числа, а у больных СПИДом себорея диагностируется в 80% случаев.

Жирная себорея клинически проявляется наличием крупных светло-желтоватых чешуек, которые плотно покрывают всю кожу головы, при принудительно отшелушивании болезненных ощущений не отмечается, обнажается розовая слегка воспаленная кожа. Поскольку клетки эпидермиса незрелые, то они не способны в полной мере выполнять свои функции, а потому кожа тонкая, быстро травмируется и инфицируется. После слущивания чешуек при себорее участок кожи быстро вновь покрывается ими. Из-за повышенной жирности чешуйки слипаются, волосы становятся сальными и неопрятными на вид. Волосы слипаются и даже при регулярном мытье быстро загрязняются.

Физические и эмоциональные нагрузки, перепады температур вызывают усиление клинических проявлений себореи. По всей массе волосяного покрова отмечается наличие роговых чешуек. Со временем изменяется и структура волос, они истончаются, выпадают, становятся ломкими и расслаиваются на концах. Несмотря на то, что при себорее жирность кожи головы увеличивается, после мытья отмечается чувство стягивания. Это обусловлено обезвоживанием кожи головы, поэтому применение средств, которые сушат кожу, лишь способствуют шелушению и компенсаторному увеличению салоотделения.

Диагностика и лечение себореи

Диагностируют себорею по клиническим проявлениям на консультации трихолога . Кроме того необходимо установить причину ее появления, поэтому при себорее исследуют гормональный фон, проводят обследование у невролога , исключают патологии желудочно-кишечного тракта и иммунодефецитные состояния.

Проведение коррекции основных причин значительно снижают проявления себореи, но помимо этого необходимо местное воздействие на кожу головы. Специфическое противогрибковое лечение более целесообразно, чем использование противовоспалительной гормональной терапии, которой ранее отдавалось предпочтение при лечении себореи.

Обязательно соблюдение режима питания, с исключением жирных, жареных, сладких и соленых продуктов. При себорее в рацион необходимо включить продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинком. Витаминные комплексы с пивными дрожжами и витамином U при длительном применении способствуют улучшению состояния кожи головы. Поскольку при себорее одних лечебных лосьонов и шампуней недостаточно, прибегают к втиранию в кожу головы препаратов, содержащих цинк, и деготь. При купировании рецидива себореи переходят на профилактическое использование шампуней для лечения волос , имеющих в своем составе эти вещества.

Тяжелое течение заболевание требует применения кератолитических препаратов, например Салициловой кислоты и дегтя. Если чешуйки плотно покрывают кожу, то их размягчают с помощью вазелинового или других масел и после удаления наносят антигрибковые препараты, содержащие низорал и кетоназол в качестве активного вещества. Гормональные препараты для лечения себореи подключают лишь в случае неэффективности противогрибковой терапии, однако гормоносодержащие мази не являются основным компонентом в схеме лечения.

Физиопроцедуры позволяют улучшить микроциркуляцию и отслойку эпидермиса. При себорее показан криомассаж кожи головы и дарсонвализация , во время которых стимулируются фолликулы, что способствует росту волос. За счет дезинфицирующего эффекта, подсушиваются царапины и микротравмы. Дарсонвализация обладает успокаивающим воздействием на кожу головы, благодаря которому проходит зуд, отмечаемый у всех больных себореей.

После устранения клинических проявлений следует еще около двух месяцев использовать лечебные шампуни, так как клиническое выздоровление не говорит о подавлении патогенной микрофлоры. И, в зависимости от общего состояния организма, лечебные шампуни следует использовать 1-2 раза в месяц, чтобы предотвратить рецидив себореи. Пациентам с себореей следует с осторожностью менять средства по уходу за волосами и кожей головы. Им так же не рекомендовано чрезмерное использование стайлиногвых средств, химическая завивка, окраска волос и частая сушка феном.