Болезни головного мозга, их диагностика и лечение. Сосудистые заболевания головного мозга Заболевания сосудов головного мозга список

Нарушения в работе головного мозга могут быть связаны, как правило с некоторыми заболеваниями. Среди них стоит отдельно выделить следующие:

Опухоли головного мозга;
менингеальный синдром;
менингит;
энцефалит острый;
тромбоз синусов твердой мозговой оболочки;
субарахноидальное кровоизлияние.

Данные заболевания нарушаю работу мозга, что негативно сказывается на самочувствии больного. Каждое заболевание имет свои характерные симптомы.

Опухоли головного мозга

Сильные головные боли при опухоли головного мозга могут быть обусловлены повышенным внутричерепным давлением, а также сдавлением и растяжением твердой мозговой оболочки и сосудов. Характерные признаки головной боли при данном заболевании:

приступообразная;
распирающая боль;
сильно беспокоит ночью и ранним утром;
постепенно наростает в интенсивности;
становиться все более продолжительной и постоянной.

Также болевые сиптомы при опухоли головного мозга выражаются следующими признаками:

рвота;
оглушенность;
бред и галлюцинации;
изменения психики.

При отдельных случаях опухоли могут быть более резкие головные боли с расстройством дыхания и сердечного ритма. Болевые ощущения могут усиливаться пр попытке изменить положение головы. Ущемление продолговатого мозга может привести к нарушения дыхания и сосудодвигательным растройствам. При опухолях височной доли мозга могут возникать сильные головные боли, как следствие повышения внутричерепного давления. В следствии может развиваться нарушение слуха, снижени реакции зрачков глаз на свет, а также расстройства конвергенции, вего-сосудистые расстройства. Также возможно диагностировать ранние опухоли, если существуют следующие симптомы:

нарушения речи;
сложности в соблюдении равновесии (нарушена работа вестибулярного аппарата);
трудности при выполнении повседневных дел;
гормональные расстройства;
судороги;
общая сонливость.

Первичные опухоли головного мозга начинают расти в тканях или оболочках мозга, а также в черепно-мозговых нервах, гипофизе, шишковидном теле. Они начинают развиваться в том случае, если нормальнве клетки сталкиваются с мутациями в ДНК-коде. Мутации приводят к тому, что клетки начинают делиться и расти с повышенной скоростью, продолжая существовать даже тогда, когда здоровые клетки должны бы погибнуть. Это приводит к развитию новообразования патологических клеток, формирующих опухоль. Вторичные опухоли головного мозга возникают вследствии злокачественного процесса. В некоторых случаях рак возникает задолго до того, как выявляется опухоль головного мозга. В других случаях опухоль головного мозга - это первый признак рака, который начал развиваться в каком-либо другом органе тела. Важно знать, что вторичные опухоли более распостранены.

Менингеальный синдром

Данный синдром включает поражения мозговых оболочек, что может привести к последствиям. А именно:

сильные головные боли;
ригидность спинных мышц;
симптомы Керинга (невозможность полного разгибания ног в коленных суставах);
симптомы Брудзинского (при сгибании головы к груди у больного, лежащего на спине, происходит рефлекторное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах).

Также у малышей наблюдается синдром подвешивания Лесажа (при поднятии ребенка на руки ноги его остаются согнутыми в коленных и тазобедренных суставах).

Менингеальный синдром чаще всего возникает, как следствие:

менингита;
субарахноидального кровоизлияния;
паренхиматозного кровоизлияния;
абсцеса мозга;
отека мозга.

Необходимо усвоить, что сильная головная боль является одной из главных признаков поражения мозга. Она обусловлена воспалительными процессами и может длиться длительное время. Боль ощущается во всей голове или преимущественно в лобных, височных или затылочных отделах. Также боль может распостраняться на шею. У людей преклонного возраста и у детей до 3 месяцев менингеальный синдром выражен незначительно.

Менингиты

Мененгит это острое инфекционное заболевание, которое может поражать оболочки мозга. Врачи выделяют вторичный и первичный менингит. Также различают гнойные и серозные менингиты, в зависимости от типа воспаления. Гнойный менингит чаще всего становится результатом менингококковой инфекции, также его могут вызвать стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, протей, листереллы. Причинами серозных менингитов чаще всего становятся аренавирусы (вызывают т.н. лимфоцитарный хориоменингит Армстронга), энтеровирусы Коксаки, а также возбудители:

туберкулеза;
сифилиса;
бруцеллеза;
свинки и гриппа.

Возбудитель может попасть в организм воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Неменингококковый гнойный менингит развивается в следствии осложнения воспаления уха, а также придаточных пазух носа. Симптомы проявления менингита зависят от вида возбудителя. Однако, врачи могут выделить общую симптоматику заболевания:

судороги;
психомоторное возбуждение;
напряжение мышц позвоночного столба;
тошнота и рвота;
нарушения зрения.

По этиологии выделяют бактериальный , вирусный , грибковый менингит. По характеру воспалительного процесса менингит бывает острым и хроническим. По происхождению менингит бывает первичным и вторичным. Вторичный менингит возникает на фоне другого заболевания. Лечение менингита проводится в условиях стационара. Основа лечения заболевания составляет антибактериальная терапия (при бактериальном менингите). Также врач назначет пациенту интерфероны и антибиотики широкого спектра действия.

Энцефалит острый

Данное заболевание может возникнуть после укуса клеща. Обычно сопровождается сильными головными болями и рвотой в связи с поражение серого вещества мозга. Иогут вознакать параличи шеи и конечностей. Сыпнотифозный энцефалит характеризуется следующими сиптомамами:

сильная головная боль;
бред;
сыпь на коже.

Также существует геморрагический энцефалит. Он включает группу поражений головного мозга инфекционного, аллергического, дисметаоолического и токсического генеза. Данное заболевание врачи характеризуют резкой головной болью, тошнотой, рвотой, замутненным сознанием.
Некротический энцефалит (возбудитель вирус herpes simplex) достаточно редкий и тяжело протекающий энцефалит. Характеризуется неврологическими симптомами, которые свидетельствуют о тяжелом поражении мозга. Характеризуются следующими симптомами:

гипертемия;
судороги;
двигательные нарушения.

Больной клещевым энцефалитом должен быть немедленно помещен в инфекционную больницу, где ему будет проведено интенсивное лечение.

Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки

Тромбоз может возникнуть при наличии гнойных очагов в организме. Это могут быть такие заболевания, как:

отит;
мастоидит;
флегмона орбиты;
фурункулез.

Заболевание характеризуется развитием лихорадки, озноба, головной боли и рвоты. При тромбозе кавернозного синуса отмечается отек вен и параличи глазодвигательных мышц, боль в области иннервации первой ветви тройничного нерва. При тромбозе поперечного синуса специалисты выделяют следующие симптомы:

Припухлость в области височной кости;
двоение в глазах;
боль при поворотах головы;
соперозное состояние (угнетение сознания).

Тромбоз верхнего сагиттального синуса часто сопровождается воникновенем эпилептических припадков. Возможность тромбофлебита мозговых вен нужно учитывать при возникновении церебральной симптоматики у рожениц.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит попадание крови в субарахноидальное пространство (щелевидное пространство между оболочками головного мозга, то есть между паутинной и мягкой мозговыми оболочками). Это заболевание может быть обусловленно кровоизлияниями внутричерепных сосудов головного мозга в результате черепно-мозговой травмы. Может быть обусловлено гипертонией или другими болезняи крови. В симптоматике клинической картины заболевания наблюдается:

головная боль;
ригидность мышц затылка;
симптомы Керинга, Брудзинского;
психомоторное возбуждение;
эпилептические припадки (иногда).

Головные боли быстро распотраняются на шею, спину. Подобная боль возникает через несколько часов или дней после кровоизлияния. Врачи разделяют кровоизлияния на травматические (в следствии видимой физической травмы) и спонтанные.

спонтанное субарахноидальное кровоизлияние происходит без видимых на то причин, на фоне нарушений целостности стенки артерий (при инфекционных поражениях и врожденных аномалиях);
травматическое субарахноидальное кровоизлияние при черепно-мозговой травме, сопровождающейся повреждением стенки внутричерепных артерий.

Нарушение целостности стенки внутричерепной артерии может быть вызвано внешними инфекциями, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, а также повышенным артериальным давлением.

Головной мозг контролирует и регулирует деятельность всех систем организма. При помощи электрических импульсов, которыми обмениваются нейроны, координируется деятельность сложного человеческого организма.

Любой сбой в работе головного мозга приводит к нарушению функционирования тех или иных систем.

Заболевания головного мозга могут привести к тяжелым последствиям: отклонениям в поведении; нарушениям в работе органов слуха и зрения, расстройствам координации и памяти.

Существует много болезней мозга, каждая из которых опасна и требует срочного диагностирования и лечения.

Инсульт

Одно из самых распространенных и самых опасных сосудистых заболеваний. Сейчас инсульт значительно “помолодел”, он все чаще поражает людей молодого и среднего возраста. Довольно часто инсульт приводит к летальному исходу или инвалидности. При этом заболевании отмечается нарушение кровообращения сосудов головного мозга. Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический.

Главные симптомы при геморрагическом инсульте — это паралич конечностей, преимущественно с одной стороны, речевые нарушения. Этот тип заболевания головы чаще всего настигает днем. Факторы, которые этому способствуют: сильный стресс, эмоциональное перенапряжение.

Ишемический инсульт часто случается в ночное время суток вследствие нарушения или прекращения кровообращения одного или нескольких участков головного мозга. В результате эти участки перестают функционировать.
Список основных симптомов:

искривленная улыбка — из-за частичного паралича один из уголков рта останется неподвижным;
двигательные нарушения — человек не сможет двигать одной или несколькими конечностями из-за пареза;
нарушения речи — если попросить человека повторить предложение, сделать ему это будет сложно, будет отмечаться несвязная речь;

Если говорить о предвестниках патологического состояния, то могут появиться головокружение, слабость, шум в ушах или тяжесть в голове. Если были замечены подобные нарушения, то следует немедленно госпитализировать заболевшего для обследования.

Опухоль головного мозга

Образования в головном мозге, неспецифичные для этого органа, называют опухолью. Такие образования приводят к сдавливанию отдельных участков мозга, повышению внутричерепного давления и, соответственно, к нарушениям его работы. Существует два типа новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Симптомы:

Боль в голове — главный симптом присутствия новообразования. По мере его увеличения усиливаются болевые ощущения. Наиболее распространена боль по утрам, это обусловлено давлением на участки мозга при общей утренней отечности оболочек.
Психические расстройства, которые являются следствием патологического воздействия новообразований. Тип расстройства зависит от расположения опухоли. Так, если она находится в височной доле, то отмечаются депрессии, панические атаки и провалы в памяти. Для пораженной лобной доли характерны понижение умственных способностей и нарастающая агрессивность.
Возможны параличи, ухудшение зрения, чувствительность к изменениям температуры и давления, а также нарушения походки и движений.

Очень важно диагностировать такие заболевания мозга на начальных стадиях, тогда поможет оперативное вмешательство. После удаления опухоли есть все шансы на выздоровление. На последних стадиях или при метастазах новообразования не оперируют, в таких случаях, прописана поддерживающая терапия.

Болезнь Альцгеймера

Это атрофия нервных клеток, вызванная выработкой патологического для организма белка. Это вещество в большинстве случаев откладывается в виде бляшек. В результате клетки мозга массово погибают, что приводит к нарушениям его работы. Болезни подвержены пожилые люди, чаще женщины после 60 лет.

Самым частым симптомом является ухудшение пространственной ориентации. Выйдя в магазин, человек не может найти дорогу домой.

На начальном этапе отмечаются нарушения памяти, при этом больной пытается использовать разные методы для запоминания, не подозревая, что у него серьезный недуг. На последних стадиях заболевший не узнает близких, не контролирует свои физиологические процессы.

Болезнь Альцгеймера считается неизлечимой. Человек через 10-13 лет умирает. Больному прописывают препараты, способные улучшить кровообращение и общее состояние. Также есть специализированные учреждения, в которых предоставляется полноценный уход с учетом всех особенностей расстройства.

Аневризма

Относится к сосудистым болезням головы, характеризуется выпячиванием стенки сосуда, при этом нарушаются ее свойства. Болезнь очень опасна тем, что в любой момент пострадавший сосуд может лопнуть, и произойдет кровоизлияние. До этого момента недуг может никак не проявляться, поэтому очень важно диагностировать патологию на раннем этапе.

Причины возникновения аневризмы:

повышенное давление;
атеросклероз;
новообразования;
инфекции — туберкулез, а также сифилис;
врожденная патология.

У этой головной болезни могут появляться симптомы, достаточно характерные для того, чтобы насторожиться, обратиться к врачу и провести необходимое обследование сосудов головного мозга. Могут беспокоить: головные боли, тошнота, ухудшение слуха.

При выявлении симптомов необходимо обследоваться. Если будет выявлена аневризма, то специалист назначит операцию, укрепляющую поврежденный сосуд. Во время хирургического вмешательства участок сосуда с аневризмой будет удален, что исключит ее развитие.

Эпилепсия

Это болезнь, вызванная расстройством биоэлектрической активности мозга. На фоне эпилепсии отмечаются случаи потери сознания, сильные судороги. Эпилептические припадки бывают:

локальные;
генерализованные.

Отличаются типы по наличию или отсутствию четко выраженной локализации нарушений. В первом случае есть очаг в одном из полушарий, во втором нарушения распространяются на оба полушария и не имеют четких очагов.

Точные причины эпилепсии не всегда можно выяснить. Иногда эпилепсию вызывают черепно-мозговые травмы или ишемия мозга. Также возможным виновником эпилептических припадков является алкоголизм. Причины детской эпилепсии не установлены. Симптомы, характерные для эпилепсии, спутать с другим заболеванием практически невозможно.

Большой припадок характерен для генерализованного типа. Больной теряет сознание и падает. Отмечается остановка дыхания, человек может не дышать от 5 до 30 секунд. Далее приходит время фазы возбуждения, начинаются сильнейшие судороги. Человек в это время не может контролировать свое тело. Часто случается непроизвольное мочеиспускание и прикусывание языка.
Малый припадок случается у детей. В этом случае малыш остается в сознании, но в несколько измененном. Ребенок перестает реагировать на окружение, не отвечает на вопросы, у него могут дергаться веки. Придя в себя, дети не помнят, что с ними происходило несколько минут назад.
Простой локальный припадок. Для него свойственны судороги, теряется чувствительность разных частей тела. Человек остается в сознании.
Сложный локальный припадок. Характеризуется психическими нарушениями, иногда галлюцинациями. Происходит общее перевозбуждение организма, возникает тревога, иногда паника.

Припадки опасны самим фактом падения человека, а также западением языка. Необходимо не дать больному упасть, а для восстановления дыхания перевернуть на бок. Эпилепсия поддается лечению, которое назначает специалист.

Атеросклероз

При этой болезни головного мозга в артериях образуются холестериновые бляшки. Из-за этого просвет сосудов перекрывается или сужается, как следствие, возникает кислородная недостаточность.

Симптомы атеросклероза настолько незаметны или размыты, что больной обращается за медицинской помощью на последних стадиях. В большинстве случаев уже проявляется некроз тканей, образуются тромбы.

Главной причиной недуга является повышенный уровень холестерина. Болезнь чаще проявляется у пожилых людей.

Болезнь поддается лечению, пациенту прописываются медикаменты для снижения холестерина, укрепления сосудов. Для профилактики заболевания рекомендуется вести максимально здоровый образ жизни: придерживаться диеты, не курить, отказаться от алкоголя.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Это поражение тканей головного мозга в результате нарушения кровообращения. Возникает недуг из-за атеросклероза, артериальной гипертензии. Также энцефалопатию может спровоцировать остеохондроз шейных позвонков, если сдавливаются артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга.

Симптоматика расстройства:

нарушение сна;
раздражительность;
изменения личности;
депрессия и постоянная слабость;
болевые ощущения в голове.

Настроение больного быстро меняется: агрессия сменяется апатией, появляется неадекватное поведение.

Если недуг запустить, то нарушения работы мозга могут стать необратимыми. На последних стадиях нередки эпилепсия или инсульт. Для того чтобы избежать серьезных неврологических расстройств, необходимо поставить диагноз как можно раньше.

К такому же типу патологии относятся другие .

Другие заболевания

Кроме вышеперечисленных, существуют и другие патологии головного мозга.

Инфекционные:

менингит — поражаются мозговые оболочки;
энцефалит – воспаление головного мозга;
арахноидит — воспаляется паутинная оболочка.

Врожденные:

микроцефалия – уменьшенные размеры головного мозга;
гидроцефалия — нарушается отток ликворной жидкости, что сопровождается повышением внутричерепного давления;
анэнцефалия – отсутствует большая часть тканей мозга;
гидранэнцефалия – отсутствуют большие полушария;
энцефалоцеле — некоторые участки мозга выпячиваются из-за дефектов черепа.

ушибы;
ранения черепа;
сотрясения.

Инфекционные болезни мозга и травмы вызывают тяжелые осложнения, например, может развиться . При малейших подозрениях рекомендуется обратиться к врачу.

Профилактика

Многие заболевания головного мозга относятся к ряду смертельных, поэтому необходимо поставить диагноз на начальных стадиях. Для этого необходимо посещать специалиста и делать необходимые обследования.

Перечень обследований:

КТ — компьютерная томография;
МРТ — магнитно-резонансная томография;
дуплексное сканирование сосудов;
электроэнцефалография;
МРА — магнитно-резонансная ангиография;
ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография.

Эти методы диагностики наглядно покажут, есть ли серьезные причины у болевых ощущений в голове.

Центральная нервная система человека чрезвычайно восприимчива к любым патологическим факторам. Особенно опасно сосудистое заболевание головного мозга, лечение которого может быть осложнено.

Недостаточное кровоснабжение или различные виды кровоизлияния могут нанести непоправимый ущерб нервным клеткам. Нередко такие заболевания становятся причиной смерти пациента.

Сосудистые болезни объединяют группу патологий, имеющих схожие клинические проявления. Главным признаком является поражение сосудов головного мозга различными патофизиологическими механизмами. Это может быть недостаток кровоснабжения, разрыв стенок сосудов, образование сосудистого кармана или кровоизлияние в оболочках мозга.

Инсульт традиционно относят к самым опасным сосудистым заболеваниям, на долю которых приходится наибольшее количество смертельных исходов. Без неотложного лечения смерть пациента может наступить уже через несколько минут после появления первых симптомов патологии. Для заболевания характерно обширное разрушение нервных клеток головного мозга. При этом вероятность смертельного исхода может зависеть от длительности состояния и локализации пораженных участков.

Цереброваскулярные болезни формируются под действием самых разных факторов.

В большинстве случаев это , при котором на стенках сосудов образуются жировые включения, препятствующие нормальному току крови. В дальнейшем могут образовываться мигрирующие тромбы, способные прервать кровоток отдельного участка нервной ткани. К другим факторам относят расслоение стенки сосуда и травматическое повреждение.

Главной проблемой цереброваскулярных заболеваний является особенность работы клеток головного мозга. Нервные клетки не обладают достаточным для длительной автономной работы запасом кислорода и питательных веществ. Даже минутное прерывание кровотока может вызвать смерть клеток мозга.

Самые опасные заболевания

Традиционно самым опасным сосудистым заболеванием головного мозга считается инсульт, способный вызвать массовую смерть нервных клеток за короткий промежуток времени. Выделяют следующие основные формы инсульта:

Транзиторная ишемическая атака. Это наименее опасная форма инсульта, которая характеризуется кратковременным нарушением кровоснабжения участка головного мозга. Обычно симптомы этого состояния разрешаются самостоятельно в течение нескольких часов.
Ишемический инсульт. Такая форма заболевания характеризуется резким и стойким нарушением кровоснабжения тканей головного мозга. Часто кровотоку препятствуют тромбы, мигрирующие в головной мозг из более крупных артерий. Такой ишемический инсульт также называют эмболическим. Сосуд мозга может быть заблокирован зафиксированной жировой бляшкой – в этом случае инсульт называют тромботическим. В отличие от транзиторной ишемической атаки, нарушение кровотока не носит временный характер и может вызвать внезапную смерть у пациента.
Геморрагический инсульт. Эта форма болезни возникает в случае разрыва кровеносного сосуда головного мозга. При этом кровь под влиянием высокого давления резко заполняет ткани мозга и вызывает повреждение нервных клеток. Чаще всего геморрагический инсульт возникает из-за разрыва патологического сосудистого кармана, накапливающего кровь (). Также такая форма инсульта может быть результатом аномального строения сосудов.

Помимо инсульта, выделяют и другие опасные сосудистые заболевания головного мозга. Многие патологии могут поражать нервные клетки в течение длительного срока и становиться причиной инвалидности пациента.

Другие патологии:

Хроническая ишемическая болезнь головного мозга. Умеренный может вызывать незначительное нарушение кровотока в отдельных участках головного мозга. При этом нервные клетки не разрушаются сразу, а постепенно утрачивают свои функции. Такое заболевание может развиваться на протяжении многих лет. Ранние стадии хронической ишемии могут проявляться нарушением концентрации внимания, в то время как поздние способны делать пациента полностью недееспособным.
Кровоизлияния в оболочках головного мозга. Обычно это закономерный результат травмы головы. Наиболее часто возникает субдуральная гематома.
Церебральный васкулит. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление стенок сосудов головного мозга. Патология возникает из-за того, что иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани.

Таким образом, самые опасные цереброваскулярные заболевания связаны с непроходимостью или разрывом сосудов. Даже своевременная экстренная помощь не всегда гарантирует выживание пациента.

Основные причины

Как уже было сказано, большинство сосудистых заболеваний головного мозга возникает по причине закупорки тромбом или разрыва стенки сосуда. Образование тромбов обычно возникает на фоне избытка вредного . Также свою роль играют повреждения внутренней оболочки сосудов.

Выделяют следующие основные факторы риска:

Высокое давление. Хроническая артериальная гипертензия часто становится причиной внезапной ишемической атаки у пожилых людей.
Курение и алкоголизм.
Неправильная диета. Злоупотребление определенными продуктами может стать причиной нарушения липидного баланса крови. Это ключевой фактор риска возникновения атеросклероза.
Ожирение и сахарный диабет.
Отсутствие физических упражнений.
Уровень холестерина в крови более 240 миллиграммов на децилитр.
Сосудистая мальформация. Такое состояние является нередким осложнением течения беременности.
Венозные ангиомы.
Прием некоторых лекарственных средств. В особенности опасна заместительная гормональная терапия, значительно увеличивающая риск атеросклероза.

Сосудистые патологии мозга редко возникают у молодых людей, поэтому можно сказать, что пожилой возраст (старше 55 лет) значительно увеличивает риск инсульта и ишемической болезни мозга.

Симптомы

Выделяют следующие основные признаки цереброваскулярных заболеваний:

Сильная внезапная головная боль.
Паралич одной стороны лица или тела (гемиплегия).
Слабость с одной стороны тела (гемипарез).
Путаница сознания.
Неспособность к связной речи.
Резкая потеря зрения с одной стороны.
Нарушение координации движений.
Потеря сознания.

Перечисленные симптомы преимущественно относятся к формам . Именно поэтому при подозрении на заболевание человека часто просят улыбнуться или моргнуть.

При инсульте в первую очередь страдают мимические мышцы, поэтому возможно появление неестественного выражения лица.

Симптомы других заболеваний:

Нарушение когнитивных функций и интеллектуальных способностей.
Эмоциональная и психологическая нестабильность.
Неестественные движения конечностей.
Нарушение концентрации внимания.

Симптомы хронической ишемической болезни могут прогрессировать в течение многих лет.

Диагностика

Важная диагностическая роль отведена физическому осмотру пациента. В случае подозрения на инсульт у невролога часто есть всего несколько минут для того, чтобы выявить характерные признаки патологии.

Также используются следующие методы:

Компьютерная и .
Ультразвуковое исследование сосудов.
Церебральная ангиография.
Анализы крови.

Сканирование остается самым точным методом диагностики цереброваскулярных болезней.

Методы лечения и прогноз

Экстренная терапия зависит от типа заболевания. Геморрагическая и ишемическая формы инсульта требуют разного подхода в лечении.

Лечение ишемического инсульта:

Тромболитическая терапия для удаления сгустков крови и восстановления кровотока.
Экстренное точечное введение препаратов в область поражения с помощью артериальной катетеризации.
Механическое удаление сгустка с помощью катетера.

Хирургическое удаление бляшки из артерии.

Ангиопластика сосуда.

Лечение геморрагического инсульта:

Препараты для снижения артериального давления.
Препараты, улучшающие свертывающую функцию крови.
Хирургическое восстановление целостности сосуда.
Внутричерепное шунтирование.
Радиохирургия.

Для лечения хронической ишемии головного мозга реже применяют хирургические методы. Часто врачи назначают ноотропные препараты для восстановления поврежденных нервных структур.

Больше информации о том, как очистить сосуды головного мозга в домашних условиях можно узнать из видео:

Прогноз зависит от степени и локализации инсульта. При несвоевременном лечении частота смертности пациентов достаточна высока.

Осложнения и профилактика

К частым осложнениям инсульта относят нарушения слуха, зрения, способности говорить. У пациентов нарушаются когнитивные функции, возможно появление психических расстройств. В тяжелых случаях пациент может стать инвалидом, неспособным обеспечивать свои основные потребности. Также нередко возникают параличи скелетных и мимических мышц.

Профилактические меры разнообразны. В первую очередь необходимо следить за состояние артериального давления и лечить хронические заболевания, в особенности сахарный диабет и атеросклероз. Нужно тщательно следить за липидным составом диеты и отказаться от курения и алкоголя. Умеренная физическая активность также полезна для профилактики таких болезней.

Инфекционные заболевания могут поражать любой орган. Но особую опасность представляет инфекция головного мозга. В этой статье расскажем о причинах возникновения болезни, подробно поговорим про симптомы заболевания и расскажем, как проводится лечение.

Немного анатомии

Чтобы представлять, как протекает болезнь, необходимо изучить строение головного мозга. Орган состоит из серого вещества, окруженного белым веществом. Сверху мозг покрыт тремя оболочками: твердой, граничащей с костями черепа, паутинной и мягкой. Они защищают орган от ударов и служат буферной зоной для инфекций.

Чаще всего развивается воспалительное заболевание оболочек головного мозга – менингит.

Если инфекция проникает в само вещество, то появляются симптомы энцефалита. Иногда поражение комбинируется с развитием менингоэнцефалита.

Под менингитом чаще всего подразумевают воспаление мягкой мозговой оболочки. Еще выделяют арахноидит – инфекцию паутинного пространства.

Чем чревата инфекция головного мозга? Этот орган осуществляет регуляцию всех систем нашего тела. Это центральный компьютер, при поломке которого запускаются необратимые изменения в функции других органов и тканей. После инфекционной болезни может ухудшиться память, пропасть слух или зрение. Кроме того, в мозгу расположены центры контроля за дыханием и сердцебиением, поражение которых вызовет мгновенную смерть.

Этиология инфекций

Чаще всего возникают менингиты и энцефалиты вирусной или бактериальной природы. У взрослого инфекционные заболевания вызывают пневмонийный стрептококк и нейссерия. Среди вирусных возбудителей лидирует грипп.

Обычно заражение происходит воздушно-капельным путем. Также инфекционные заболевания передаются через рукопожатие, поцелуи, при уходе за больным человеком.

Хочется отметить особый тип распространения Neisseriameningitidis. Бактерия вызывает ОРВИ-подобные заболевания и менингит. Попадает в организм через слизистую оболочку носа, а позже с током крови переносится в мягкую мозговую оболочку. Особую опасность эта инфекция представляет ввиду ее бессимптомного носительства. Считается, что 10% населения переносит нейссерию, не получая при этом бурную клиническую картину. Поэтому менингит часто вызывает вспышки, которые охватывают небольшой коллектив. В некоторых случаях при мощном иммунитете пациент переносит легкий насморк при контакте с этим микробом.

У ослабленных пациентов часто встречаются инфекции головы, вызванные вирус герпеса. У детей встречаются менингиты, вызванные вирусами Коксаки и echo.

Менингиты и энцефалиты вирусной природы часто отмечаются во время эпидемий гриппа (осенне-зимний период). Но в некоторых случаях патология разгорается летом. Обычно это заболевания, вызванные возбудителем клещевого энцефалита. Как любые инфекции головного мозга, они протекают очень тяжело и часто приводят к летальным последствиям.

Клиническая картина

Все заболевания мозговых оболочек и самого мозга протекают крайне тяжело.

В первую очередь появляется лихорадка. Она может достигать отметки 39-40⁰С. Как правило, температура при менингитах сбивается с трудом.
У пациента появляется сильное головокружение и головная боль. Чаще она локализуется в области затылка и усиливается при движении.

Головокружение – это крайне субъективный симптом. У него есть множество органических и неорганических причин. Головокружение может говорить о неврологических проблемах и может являться симптомом психических нарушений. Установить причину, по которой появилось головокружение, непросто. При менингите головокружение возникает из-за сосудистых факторов (септический шок, низкое АД). Что касается энцефалита, то при нем головокружение может иметь органическую основу и инициироваться разрушением участков мозга, отвечающих за координацию (мозжечок).

Болезнь сопровождается интоксикацией, истощенностью.
Чаще у пациента спутанное сознание, светобоязнь, рвота.
У детей часто развиваются судороги.
Типичный признак менингита – ригидность затылочных мышц.

Ригидность затылочных мышц – это напряжение в задней группе мышц шеи, которое не позволяет врачу привести подбородок к груди. Этот симптом возникает при патологии головы, так и проблемах позвоночника. Обычно менингит сопровождает еще головокружение, лихорадка и головная боль.

При тяжелых формах менингита может появляться геморрагическая сыпь.

Менингит, вызванный нейссерией, имеет молниеносную форму течения. За считанные часы наступает сепсис и шок. Больной погибает от полиорганной недостаточности. Особенно опасно такое состояние у маленьких детей.

Энцефалит сопровождается сходными симптомами, при этом наблюдается очаговое выпадение функций мозга (потеря зрения, речи).

Терапия

Лечение направлено на устранение возбудителя инфекции. Для этого важно установить правильный диагноз. В определении этиологического фактора важную роль играет спинномозговая пункция. Характер клеток, содержащихся в ликворе, позволяет отличить вирусный и бактериальный менингит.

В случае вирусного поражения лечение проводится противовирусными препаратами (при вирусах гриппа, герпеса). При остальных поражениях применяется симптоматическая терапия. В случае бактериальной инфекции пациенту вводятся антибиотики.

Для предупреждения отека мозга в схему добавляют диуретики, вводятся дезинтоксикационные растворы. При выраженном воспалительном процессе возможно введение гормонов (преднизолон, гидрокортизон).

Все мероприятия проводятся в стационаре. Иногда пациента сразу помещают в реанимацию или интенсивную терапию. Промедление при госпитализации может стоит человеку жизни.

Невралгия головы

Заболевания поверхностных нервов головы носит название невралгия. Ее нельзя путать с инфекционными поражениями мозга. В народе она называется «простуда головы». Такое название «простуда головы» получила из-за частой связи начала болезни с сильным охлаждением. Однако, болезнь могут вызывать дистрофические процессы в позвоночнике или даже инфекционные агенты (вирус герпеса). При простуде нет мозговой симптоматики (тошноты, рвоты, ригидности мышц затылка). Поражаются только поверхностные нервные окончания (тройничный нерв, лицевой нерв, затылочный нерв и другие). Признаки невралгии – это легкое головокружение, поверхностные стреляющие боли, «мурашки». Пациент не может нормально повернуть шею или лечь на пораженную сторону лица. Также больные жалуются, что по голове «бегают мурашки». Иногда появляется онемение кожи.

Заболевания головного мозга

Наиболее частыми причинами различных пороков развития головного мозга являются неправильная закладка нервной системы или поражение её в период эмбрионального развития вследствие изменений генетической информации, некоторых инфекций, перенесённых матерью в период беременности (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, вирусный гепатит), воздействия ионизирующего излучения, травм, а также в результате вредного воздействия некоторых химических веществ.

Различают следующие пороки развития головного мозга :

Анэнцефалия - отсутствие больших полушарий и крыши черепа,

Циклопия - одноглазие, часто сочетающееся с анэнцефалией (эти пороки развития несовместимы с жизнью);

Порэнцефалия - развитие в головном мозге полостей, которые обычно сообщаются с боковыми желудочками;

Микрогирия - небольшие размеры извилин;

Микроцефалия - уменьшение объёма мозгового черепа;

Врождённая гидроцефалия (Гидроцефалия) - избыточное накопление в полости черепа цереброспинальной жидкости;

Врождённые мозговые грыжи - выпячивание мозга и его оболочек через различные отверстия и дефекты костей черепа, преимущественно в области корня носа (передние грыжи) и в затылочной области (задние грыжи).

Пороки развития головного мозга (кроме мозговых грыж), как правило, сопровождаются олигофренией.

Повреждения - Черепно-мозговая травма.

Расстройства мозгового кровообращения развиваются при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов головного мозга и магистральных сосудов головы, пороках развития мозговых сосудов (артериовенозные аневризмы), артериальных аневризмах мозговых сосудов, факоматозах, васкулитах, заболеваниях крови, травмах, а также при болезнях сердца. Различают преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульты. При преходящих расстройствах мозгового кровообращения отмечаются головная боль, шум в голове, головокружение, цианоз видимых слизистых оболочек и кожи лица, иногда отёчность лица, нередко наблюдается обморок с похолоданием и цианозом конечностей. Могут появиться преходящее онемение и слабость в конечностях (гемипарезы), лёгкие расстройства речи, нарушения функции черепно-мозговых нервов, судорожные припадки, расстройства сознания. Неврологические симптомы регрессируют в течение нескольких минут - часов, но не дольше 24 часов. Иногда под видом преходящих расстройств мозгового кровообращения протекают микроинсульты, распознавание которых в этом случае затруднено. При злокачественном течении гипертонической болезни может возникнуть отёк мозга, сопровождающийся резкой головной болью, усиливающейся при кашле и чиханье, тошнотой, рвотой, головокружением, замедлением пульса (брадикардия), менингеальными симптомами. Нередки нарушения координации. Внутричерепное давление повышено (Гипертензия внутричерепная), иногда в цереброспинальной жидкости увеличивается количество белка. При исследовании глазного дна выявляется отёк дисков зрительных нервов.

Нарушения кровообращения в различных артериях головного мозга проявляются определённой симптоматикой, зависящей от недостаточности кровоснабжения соответствующей области мозга. При преходящем нарушении кровообращения в системе внутренней сонной артерии может появиться расстройство речи или кратковременный гемипарез на противоположной очагу поражения стороне тела. При шейном остеохондрозе с нарушением кровообращения в системе позвоночных артерий больные жалуются на головокружение, тошноту, головные боли, преимущественно в затылочной области. На высоте приступов возникает рвота. Отмечаются нарушения координации, нистагм, диплопия, речь становится невнятной. Сухожильные рефлексы повышаются, появляются патологические рефлексы. Вследствие закупорки артерий мозга в результате тромбоза и других причин развиваются тяжёлые расстройства мозгового кровообращения со стойкими нарушениями функций (Инсульт). Нередко причиной субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния, особенно у молодых людей, являются врождённые пороки развития мозговых сосудов (артериовенозные мальформации) и единичные или множественные артериальные аневризмы (нередко развившиеся после травм головы). Субарахноидальное кровоизлияние возникает при прорыве крови под паутинную оболочку головного мозга. При этом появляются резчайшая головная боль ("удар в затылок"), рвота, возбуждение, менингеальные симптомы, судорожные припадки, брадикардия, покраснение лица. Цереброспинальная жидкость кровянистая; на глазном дне - отёк сетчатки, кровоизлияния, расширение сосудов.

Кровоизлияния под твёрдую мозговую оболочку (субдуральные гематомы) чаще возникают при черепно-мозговых травмах. Постепенно нарастающая гематома сопровождается общемозговыми и менингеальными симптомами (Менингит), а также различными очаговыми неврологическими признаками. Характерным является расширение зрачка на стороне гематомы, повышение сухожильных рефлексов и появление на противоположной стороне рефлекса Бабинского.

В тяжёлых случаях атеросклероза мозговых сосудов и гипертонической болезни развивается хроническая недостаточность мозгового кровообращения с различными органическими симптомами. Отмечаются снижение интеллекта, памяти, внимания, повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, двусторонние пирамидные и оральные рефлексы и другие патологические симптомы. При преходящих расстройствах мозгового кровообращения у больных гипертонической болезнью на фоне высокого АД назначают спазмолитические и гипотензивные средства в различных сочетаниях: дибазол, эуфиллин, папаверин, спазмолитик, резерпин, клофелин. Рекомендуется дегидратирующая терапия. При падении АД следует применять норадреналин, мезотон, кардиотонические средства и аналептики по назначению врача.

При острых расстройствах мозгового кровообращения необходимо обеспечить больному покой, свободное дыхание (удалить слизь и рвотные массы изо рта и верхних дыхательных путей, освободить больного от стесняющей одежды, стягивающих повязок). Следует оценить состояние сердечной деятельности (пульс, АД), в зависимости от чего необходимо применять сердечно-сосудистые средства. Таким больным показано стационарное лечение. Больной с нарушением мозгового кровообращения должен быть осмотрен невропатологом для назначения дифференцированного лечения. Применяют по показаниям гипотензивные и спазмолитические средства, антикоагулянты, отвлекающие (горчичники), седативные, дегидратационные, сердечные средства. При параличах конечностям нужно придать определённые положения (Параличи). Необходимо следить за функцией тазовых органов (при задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря, при отсутствии дефекации - очистительные клизмы), проводить профилактику пролежней. Прогноз зависит от характера и выраженности нарушений мозгового кровообращения. При сосудистых кризах он обычно благоприятный. Ухудшают прогноз присоединяющиеся пневмония, нарушение деятельности сердца.

Воспалительные заболевания головного мозга .

Наиболее частыми воспалительными заболеваниями, при которых поражаются головной мозг и мозговые оболочки, являются арахноидит, менингит, энцефалиты. Абсцесс мозга возникает при проникновении возбудителей гнойной инфекции в ткань головного мозга из различных очагов воспаления, чаще всего расположенных в среднем и внутреннем ухе, придаточных (околоносовых) пазухах носа, или при открытой черепно-мозговой травме и др. Отмечаются головная боль, тошнота, рвота, брадикардия, вялость, застойные явления на глазном дне. Могут наблюдаться двигательные, координаторные, чувствительные расстройства, судороги, менингеальные симптомы. Высокая температура тела, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ характерны для острого периода заболевания. В последующем, если процесс приобретает хроническое течение, могут отмечаться лишь периодические повышения температуры тела на фоне субфебрилитета. При подозрении на абсцесс головного мозга больного необходимо госпитализировать. Обследование его в стационаре может включать церебральную ангиографию и пневмоэнцефалографию, компьютерную томографию, результаты которых позволяют уточнить диагноз и локализацию очага поражения. Лечение оперативное. Прогноз серьёзный, особенно при множественных гематогенных абсцессах мозга. Профилактика - санация очагов гнойной инфекции в организме.

Туберкулёзные поражения головного мозга . Основными формами их являются туберкулёзный менингит и туберкулема.

Туберкулёзный менингит - преимущественно вторичное туберкулёзное поражение (воспаление) оболочек мозга (мягкой, паутинной и реже твёрдой), возникающее у больных различными, чаще активными и распространёнными формами туберкулёза. Заболевание развивается постепенно. Вначале появляются недомогание, общая слабость, головная боль, раздражительность, субфебрильная температура; позднее развиваются менингеальные симптомы (Менингит), которые постепенно нарастают. Ранним признаком является рвота. Могут наблюдаться различные очаговые неврологические симптомы. Цереброспинальная жидкость чаще прозрачная, с желтоватым оттенком, количество белка и число лимфоцитов в ней повышено; при отстаивании жидкости на её поверхности образуется плёнка, в которой могут обнаруживаться микобактерии туберкулёза. Лечение основывается на применении противотуберкулёзных средств, которые вводят внутрь, внутримышечно и субарахноидально. Прогноз при своевременно начатом лечении чаще благоприятный.

Туберкулема головного мозга. Связана с гематогенной диссеминацией возбудителей инфекции из первичного туберкулёзного очага. Клинически нередко проявляется как опухоль головного мозга, вызывая общемозговые и очаговые симптомы, но может длительное время протекать бессимптомно. Течение хронически прогрессирующее. Возможно обызвествление туберкулемы с последующим клиническим выздоровлением. Лечение оперативное в сочетании со специфической и общеукрепляющей терапией. Профилактика туберкулёзных поражений головного мозга состоит в своевременной диагностике и лечении туберкулёза.

Сифилис головного мозга (нейросифилис). Чаще протекает с преимущественным поражением оболочек и сосудов головного мозга в виде менинговаскулитов, латентных менингитов и острого менингита, для которого характерны высокая температура тела, резко выраженные менингеальные симптомы, изменения в цереброспинальной жидкости (увеличение количества белка, числа клеток и положительные серологические реакции). Может наблюдаться сифилитический гуммозный менингит, характеризующийся вялым (с обострениями) течением, поражением черепно-мозговых нервов, слабовыраженным менингеальным синдромом, положительными серологическими реакциями в цереброспинальной жидкости. Сифилитический менингоэнцефалит характеризуется вовлечением в патологический процесс вещества мозга. К поздним формам нейросифилиса относятся прогрессивный паралич, спинная сухотка, гумма головного мозга - солитарная гранулема, протекающая клинически как опухоль мозга. Лечение нейросифилиса осуществляется антибиотиками (преимущественно пенициллином) с последующим проведением лечения йодистыми препаратами, витаминами В1, В12, С. Для контроля за эффективностью лечения повторно исследуют цереброспинальную жидкость.

Эхинококкоз головного мозга . Клинически при эхинококкозе головного мозга наблюдаются головная боль, головокружение, рвота. На глазном дне выявляются застойные диски зрительных нервов. Возможны параличи, парезы, психические расстройства, судорожные припадки. Течение медленное. В крови нередко обнаруживается эозинофилия, в цереброспинальной жидкости - умеренный цитоз, повышенное количество белка. Для уточнения диагноза применяют кожно-аллергическую реакцию Касони (Альвеолярный эхинококкоз) и реакцию связывания комплемента (Серологические исследования). Лечение оперативное.