Бруксизм: почему некоторые люди во сне скрипят зубами? Почему ночью скрипят зубами? Причины и лечение взрослых и детей.

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Скрежет зубами во сне способен не на шутку отравить жизнь человеку и его близким. Проблема может возникнуть в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Проявляется стоматологическими нарушениями, расстройством сна, сбоем в работе органов кровообращения, дыхания и пищеварения. Попробуем разобраться, какие угрозы таит бруксизм для здоровья, выясним причины его возникновения, методы борьбы и профилактики.

Специалисты относят бруксизм к соматоформным расстройствам нервно-мышечного аппарата челюстно-лицевой области. С точки зрения физиологии, в основе скрипения зубами лежит непроизвольное сокращение, спазм жевательной мускулатуры.

В медицинской литературе симптом, возникающий в момент бодрствования, иногда называют бруксоманией.

Важно знать! У детей скрежет исчезает самостоятельно к периоду полового созревания. У взрослых отмечается прямая корреляция заболеваемости с возрастом и требует особого внимания.

Признаки бруксизма

Заподозрить диагноз можно на основании жалоб пациента, а чаще – его родственников. Если причину скрежета зубами во сне у взрослых установить не удается, такой бруксизм считают первичным. Если зубной скрип – симптом основного заболевания (депрессия, болезнь Паркинсона, стресс, наркомания), тогда он вторичный. Важно понимать, что клиническая картина не ограничивается неприятными звуками.

Ночной бруксизм проявляется такими симптомами:

  • стоматологическими и челюстно-лицевыми изменениями;
  • расстройствами сна;
  • психологическими нарушениями;
  • патологией органов дыхания;
  • кардиоваскулярными проблемами;
  • желудочно-пищеводным рефлюксом.

У пациента истончается зубная эмаль, возникают эрозивные повреждения языка, слизистой десен и щек. Различают четыре степени тяжести истираемости твёрдых тканей зубов. Застой слюны способствует воспалению околоушных желез, формируются изменения прикуса, строения лицевого черепа, беспокоят дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Человек, страдающий от скрежетания, не сможет спокойно провести ночь. Сон таких людей осложняется синдромом обструктивного апноэ, а сновидения – кошмарами. Как последствие наблюдаются мигрень, аритмии, колебания артериального давления, депрессивное настроение.

В стоматологии существует термин «триада бруксизма». Симптомокомплекс включает:

  • ночное скрежетание;
  • дисфункцию сна;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Патологический механизм заброса желудочного содержимого в пищевод достаточно не изучена, но взаимосвязь с бруксизмом доказана многочисленными клиническими исследованиями. С целью подтверждения диагноза и окончательного отличия аномального явления от вредной привычки скрипеть зубами врач направит пациента на электромиографию жевательных мышц во время сна.

Причины скрипа зубами во сне

Современная наука не даёт точного ответа на вопрос, почему человек скрипит зубами во сне. Полиэтиологичность проблемы влечет интерес к ней специалистов различных медицинских профессий. Существует несколько теорий, объясняющих неприятное поскрипывание:


Обычно состояние обусловлено сразу несколькими факторами, позволяющими заподозрить, почему взрослый скрипит зубами во сне. Получается, что каждая из теорий не исключает, а дополняет другие.

Психологические факторы

Стресс и чрезмерные эмоциональные нагрузки вызывают постоянное нервно-мышечное напряжение, повышенную мозговую активность. Если человек сильно возбужден при засыпании – во время сна возникают непроизвольные спазмы челюстно-лицевой мускулатуры.

Особенно часто отрицательным психологическим воздействиям подвержены лица молодого возраста, сосредоточенные на карьере, продвижении бизнеса, увеличении доходов. Данная теория не утверждает, что страдающий бруксизмом, болен психическим расстройством либо эмоционально нестабилен. Просто иногда нужен совет опытного психотерапевта.

Неврологические нарушения

Пациенты неврологических клиник часто обращаются с жалобами как на дневной бруксизм, так и на развитие патологии во сне. Экстрапирамидные и дегенеративные расстройства нервной системы приводят к дисфункции моторных нейронов тройничного нерва, что вызывает напряжение жевательных мышц. В этом случае больному необходимо сосредоточиться на лечении основного заболевания.

Стоматологические проблемы

Стоматологи связывают причину скрипа зубами во сне у взрослых с анатомическими изменениями – аномалиями прикуса, неудачно подобранными протезами, осложнением дентальной имплантации, адентией, поражением височно-нижнечелюстного сустава. Деформации вызывают окклюзию и, как следствие, – скрежет зубами. Устранить проблему поможет специалист – ортодонт.

Обращение к сомнологу

Бытует мнение, что храп – «привилегия» джентльменов. Но у обоих полов ночное скрежетание часто сопровождается храпением, синдромом обструктивного апноэ с кратковременными остановками дыхания. Если мужчина или женщина скрипит зубами во сне – это не обязательно приводит к пробуждению, но всегда нарушает последовательность фаз сна и требует консультации сомнолога.

Инфекции

Хронические инфекционные болезни характеризуются интоксикацией, негативно влияющей на работу нервной системы. Одна из теорий этиологии бруксизма связывает воспалительные процессы челюстно-лицевой области и скрежетание во сне. При заболеваниях ЛОР-органов, вызванных патогенными микроорганизмами, – отите, тонзиллите, верхнечелюстной синусите, фронтите, этмоидите – наблюдается скрипение зубами.

Прочие причины патологии

Уже упоминалось о взаимосвязи бруксизма и гастроэзофагеального рефлюкса. Прием некоторых лекарственных средств также может спровоцировать ночной скрежет. Характерный скрип иногда возникает, если болит зуб, либо взрослый человек элементарно пьян. Избавлению от неприятного симптома способствует отказ от курения или употребления наркотиков, коррекция питания.

Заражение глистами и бруксизм: есть ли связь

Народный взгляд на глистную инвазию как первоисточник ночного скрежетания сильно преувеличен. Ученым не удалось найти достоверную причинно-следственную связь. Хотя довольно часто в результате проведения дегельминтизации, пациент начинает переставать скрежетать зубами. Вероятно, это некоторым образом связано с тем, что гельминтозы вызывают хроническую интоксикацию, негативно отражающуюся на нервной системе.

Осложнения синдрома

Жалуются обычно родные, живущие в доме с больным, чаще – муж или жена. Пациент не всегда осознает свое состояние. Но это не значит, что бруксизм не опасен.


Существует риск следующих осложнений:

  • разрушение зубной эмали и возникновение кариеса;
  • стесывание коронок;
  • эрозивные процессы слизистой ротовой полости;
  • воспаление нижнечелюстных суставов;
  • миалгии лицевых мышц;
  • нарушения в шейном отделе позвоночника;
  • психологические проблемы из-за расстройства сна.

Если больной страдает ночным скрежетом не первый год, процесс усугубляется, избавляться от проблемы становится всё труднее. Такой пациент лишает сна близких людей, вынуждая их слушать неприятные звуки, осложняет домашнюю атмосферу, рискует своим здоровьем. Поэтому в случае первых же симптомах заболевания, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Известные методы лечения

Важно помнить, что у двух людей, скрипящих зубами во сне, могут быть различные причины возникновения болезни. Необходимо лечить бруксизм, используя строго индивидуальный подход.

Современная медицина предлагает следующие методы:

  • ношение специальной капы;
  • медикаментозная терапия;
  • выполнение упражнений для укрепления жевательных мышц;
  • коррекция питания;
  • использование психотерапевтических средств;
  • инъекционное введение ботулинического токсина.

Возможно, лечащий врач посоветует купить капу. Они изготавливаются для конкретного пациента. На выбор устройства влияет этиология, особенности течения болезни, строение черепа, возраст. Различают шины для сна и бодрствования, на одну либо обе челюсти. Они препятствуют разрушению зубов, снимают болевые ощущения, способствуют нормализации сна.

Специалист может назначить седативные таблетки либо средства для укрепления нервной системы. Нельзя без совета врача принимать лекарства. Ни положительные отзывы в интернете, ни высокая цена препарата не означают, что оно навсегда избавит от бруксизма, а риск нанести непоправимый вред здоровью остаётся.

Комплекс специальных физических упражнений, различные виды массажа, аутотренинг, создание комфортной эмоциональной обстановки способствуют прекращению ночного скрипения зубами. Ведутся активные обсуждения относительно метафизических теорий Луизы Хей и Бурбо Лиз. Учитывая психологическую версию возникновения бруксизма, нельзя отрицать рациональное зерно вышеупомянутых учений, но вряд ли они помогут быстро избавиться от недуга.

Введенный внутримышечно ботокс, временно блокирует нейрвные импульсы, вызывает релаксацию мускулатуры лица. Однако, из-за частых осложнений, многие врачи отказываются от его применения.

Можно ли предупредить ночной скрежет зубами

Трудно говорить о предупреждении заболевания, точная причина которого не установлена. Поэтому профилактика бруксизма включает общепринятые меры защиты здоровья:

  • устранение стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • дозированные физические нагрузки;
  • рациональное питание;
  • создание комфортных условий в спальне.

Совет! Иногда человеку достаточно не пить крепкий кофе, не курить, чтобы избавиться от ночного скрежетания. Главным условием успешной профилактики является ведение здорового образа жизни.

Заключение

Лечение бруксизма у взрослых – трудная, но осуществимая задача. Бороться с недугом необходимо. Наука располагает для этого достаточным арсеналом средств и методик, важно лишь своевременно обратиться к докторам и запастись терпением.


Здравствуйте, дорогие гости сайта! А вы знаете, что бруксизм или скрежет зубами является часто встречающимся явлением?

С проблемой сталкивается каждый двадцатый человек на Земле. Оказывается, это явление не только вызывает неприятные ощущения, но и может спровоцировать возникновение проблем на физиологическом и психическом уровне.

Итак, давайте выясним, почему человек скрипит зубами во сне и что с этим можно поделать.


Взрослые люди, имеющие данную проблему, могут иметь следующие симптомы:

  1. Плохой аппетит.
  2. Учащенное сердцебиение.
  3. Повышенное или пониженное давление.
  4. Проблемы с памятью и рассеянность.
  5. Раздражительность и вялость.
  6. Остаются следы .
  7. Нарушается прикус.
  8. Возникает боль в ушах и головокружение.

При этом может появиться хроническое недосыпание, от которого снижается работоспособность и иммунитет. Также могут появиться серьезные заболевания.

Во время сна человек издает скрежетание, пощелкивание и скрип зубами.
Кроме кариеса, скрип зубами может спровоцировать воспаление верхнечелюстного височного сустава. При этом челюсть будет находиться в постоянном напряжении.

Причины

Прежде чем определиться, как лечить бруксизм, нужно выявить основные причины его возникновения. Чаще всего подобное явление возникает в результате психотравмирующей ситуации.

Проблема переходит на подсознательный уровень и отображается в скрипе зубов.
Когда дети сталкиваются с таким симптомом, то рекомендуется обратить внимание на эмоциональное состояние ребенка.

Дискомфорт может быть вызван внешними факторами – проблемами в детском саду или в школе. Возможно, стоит пересмотреть авторитарный стиль воспитания.

Причиной скрипа зубами ночью может стать неправильный привкус. Эта проблема бывает врожденной или может вызываться неправильной установкой имплантов .

Скрежет не редко возникает и при недостаточной подгонке пломб.
Раньше подобные симптомы связывали с появлением глистов. Но если нет сопутствующих признаков, таких как тошнота, дискомфорт в желудке и головная боль, то основной фактор – эмоциональное перенапряжение.

В этом случае нужно научиться расслаблять мышцы рта, плеч и шеи.

Бруксизм у детей

Лечебные процедуры стоит проводить после полноценного обследования.

В детском возрасте спровоцировать скрежет зубов могут следующие причины:

  1. Наследственность.
  2. Прорезывание зубов.
  3. Недостаток .
  4. Рост аденоидов.

В весенний и зимний период для укрепления иммунитета необходимо применять комплексы с минералами и витаминами.


Как избавиться от проблемы

Теперь рассмотрим, какое лечение может использоваться. Чтобы добиться максимального расслабления применяется комплекс специальных упражнений, массаж и контрастные компрессы.

Если скрип проявляется сильно, то стоит обратиться к стоматологу, чтобы определить масштаб проблемы. В некоторых случаях назначается капа из силикона, специальная шина или трейнер.

Эти приспособления предназначены для бруксизма.
Также нужно обратиться к невропатологу, чтобы оценить состояние нервной системы. Это может быть одна из причин скрипа зубов.

Если стучит челюсть, то это может спровоцировать развитие более серьезных патологий. Укрепление нервной системы рекомендуется эмоциональным и вспыльчивым людям.

В терапевтических целях могут назначаться лекарства с успокаивающим эффектом. Особенно рекомендуется пустырник, валериана и мята.

Растения принимаются в виде капель на спиртовой основе или завариваются как чай.
В запущенных случаях врач назначает более действенные медикаментозные средства. Также может использоваться ботокс, который помогает устранить лишнюю мышечную активность и неконтролируемый тонус.


Народные методы

Есть и народные способы лечения неприятной проблемы:

  1. Лекарственные травы с успокаивающим эффектом.
  2. Массаж с лавандовым маслом.
  3. Травяные чаи перед сном с мятой, и ромашкой.
  4. Напиток из куркумы и молока.
  5. Использование магния и .
  6. Дыхательная гимнастика позволяет устранить нервное напряжение.
  7. Стабилизировать состояние нервной системы помогут физические нагрузки, здоровый образ жизни и достаточное количество времени для сна.
  8. Теплый компресс позволит снять напряжение в челюстях и в мышцах.

Большое значение имеет работа над собой. Необходимо перестать сильно нервничать и постараться избегать стрессовых ситуаций.

Важна спокойная обстановка перед отходом ко сну.
Вечером рекомендуются прогулки в течение 30-45 минут, а затем нужно принять теплую и расслабляющую ванну.
Будут полезны следующие физические нагрузки:

  • плавание;
  • занятие на тренажерах;
  • спортивная ходьба;


Такая двигательная активность способствует защите от повседневного стресса.
В любом случае не стоит заниматься самолечением. Приветствуются только физические нагрузки и правильное питание.

А что касается медикаментозного лечения, то в этом случае стоит проконсультироваться с врачом.

На сегодня у меня все! До новых встреч друзья!

На самом деле от такого неприятного явления, как скрип зубами во время сна (бруксизма), страдает приличная часть населения Земли. Причем этот феномен не обходит стороной никого, он присущ как взрослым обоих полов, так и .

Закономерно возникновение вопроса, что же становится причиной ночного зубного скрипа? И не влечет ли он за собой каких-либо негативных последствий?

Причины патологии у взрослых

Основная и наиболее распространенная причина того, почему люди скрипят зубами во сне имеет психологически-неврологическую природу. Человек в течение дня испытывает негативные эмоции : гнев, раздражение, злобу, иногда даже ненависть. Нервная система при этом истощается, без должной психологической разрядки организм испытывает мощные эмоциональные перегрузки. Кто-то периодически впадает в депрессивное состояние, страдает повышенным беспокойством, различными фобиями.

Все эти факторы поодиночке или в совокупности могут привести к скрипу зубами. Если человек в течение дня ведет себя достаточно сдержанно, не дает выход эмоциям, то у него постоянно накапливается нервное напряжение. Из-за этого во время сна мышцы лица напрягаются, от чего человек стучит зубами.

Второе предположение о причинах скрипа зубами основано на нарушениях смены фаз сна , неверным течением глубокого периода и поверхностного.

Считается, что скрежет зубами может передаваться по наследству от родителей к ребенку. Если отец или мать страдали от этого, то вполне вероятно, что и детей ожидает подобная участь.

Хронический недосып , систематическая переутомляемость также могут быть причинами этого феномена. Что это значит? Мышцы не имеют возможности расслабиться даже во время отдыха, вследствие их напряжения возникает скрип.

Злоупотребление веществами, приводящими к перевозбуждению организма, может стать причиной скрежета зубами. Такими являются кофе, никотин, алкоголь, энергетические напитки и другие препараты.

Опасность бруксизма

Скрежет возникает в результате очень плотного сжимания челюстей и трения верхних и нижних зубов друг о дружку. При часто повторяющемся бруксизме жевательные элементы испытывают постоянные нагрузки в ночное время и со временем это приносит им немалый вред.

Возможные симптомы

Чаще всего человек может длительное время даже не подозревать о том, что по ночам он издает какие-либо звуки. Обычно люди узнают об этой «привычке» от своих близких, когда жена начинает жаловаться, что муж скрипит зубами по ночам. Но есть несколько симптомов, по которым можно самостоятельно распознать у себя наличие бруксизма:


Как избавиться от скрипа зубами

Первое что необходимо сделать при проявлении признаков бруксизма – это проконсультироваться со специалистом. Только врач может посоветовать, как можно избавиться от этого неприятного явления.

Расслабление челюстей

Если страдающий от зубного скрипа в дневное время часто сжимает челюсти и находится в таком состоянии длительное время, то ему нужно научиться расслаблять челюстной сустав. Что делать для расслабления мышц?

Борьба с перенапряжением

В борьбе с постоянным перенапряжением может помочь следующее:

Хоть бруксизм на первый взгляд выглядит не так уж устрашающе, он требует непременного лечения. Длительное время оставленный без внимания, он может нанести существенный вред здоровью человека. Если не получается избавиться от зубного скрежета самостоятельно, то нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Несколько советов о том можно исправить ситуацию смотрите в следующем видео:

Скрежет зубами во сне называется бруксизмом. Исследователи считают, что около половины жителей Земли страдают от него.

Если муж скрипит зубами во сне, отправьте его к врачу

Специалисты выделяют 4 основные причины возникновения бруксизма:

Разумеется, это неполный список возможных факторов, но они самые распространенные.

Что делать, если муж ночью скрипит зубами?

Для избавления от скрежета зубами врачи предлагают пересмотреть свой рацион – уменьшить потребление сладостей и напитков с кофеином, почаще грызть сырые яблоки, морковку, а также другие твердые овощи и фрукты. Также рекомендуется выпивать перед сном чашку зеленого чая с ромашкой.

Чтобы защитить зубную эмаль от разрушения, стоит обратиться к стоматологу за специальными прокладками – капами. С этой же целью можно полоскать рот стаканом воды с 3 каплями эфирного масла чайного дерева или смесью настойки аира и прополиса в равных пропорциях. Полоскание нужно проводить в течение 3 мин. трижды в день. Одновременно с этим следует употреблять продукты с высоким содержанием кальция.

Еще несколько полезных советов:

  • забыть перед сном весь негатив, накопившийся за день, подумать о чем-нибудь светлом, приятном;
  • обязательно находить время для кратковременного отдыха в течение рабочего дня, чтобы избежать переутомления;
  • делать на челюсти перед сном компресс из смоченного в горячей воде полотенца и держать его, пока не остынет;
  • принимать вечером теплую ванну с эфирными маслами или морской солью;
  • обратиться к неврологу, ведь бруксизм может быть следствием проблем с нервной системой;
  • сходить к психологу – если скрежет зубами возникает из-за эмоциональных потрясений, он поможет избавиться от страхов.

Говорил ли вам кто-нибудь, что вы скрипите ночью зубами? Это может случиться с каждым из нас, а у некоторых людей это достаточно частое явление.

Речь идет о бруксизме – это своего рода чрезмерная активность жевательной системы. Скрежет зубами - это не ночное «проклятие», с ним можно встретиться средь бела дня, когда мы находимся в сильном напряжении. Это проблема, которая включает в себя не только звуки, неприятные симптомы, снижение качества сна, но может привести к необратимой потере зубов.

Причины, почему скрипят зубами во сне взрослые:

  • стресс;
  • алкоголь, курение, наркотики, психотропные вещества;
  • неправильный прикус;
  • неправильное лечение;
  • нерегулярный контакт между верхней и нижней челюстью;
  • нерегулярный или беспокойный сон;
  • расстройство сна: храп, разговор во сне, паралич сна;
  • проблемы со здоровьем (дефицит питательных веществ, аллергия или заболевание эндокринных желез);

Что такое бруксизм?

Это патологическая жевательная активность, во время которой зубы стискиваются и трутся между собой. Интересным фактом является то, что такая повышенная активность жевательной системы широко распространена среди всего населения нашей планеты и очень похожа на проблему ночного храпа.

Из-за длительной перегрузки дентина зубы портятся. При эмоционально-напряженных ситуациях скрежет встречается в дневное время, но чаще всего с ним сталкиваются ночью. Во время парадоксального сна или так называемых «мелких» фазах сна он характеризуется быстрыми движениями глаз, мышечной активностью на низком уровне, низкой активностью головного мозга, человек скрипит зубами или стискивает их с повреждающей постоянной нагрузкой от 50 до 70 секунд за час.

Эта проблема может проявляться уже в раннем детстве. Бруксизм - это подсознательное поведение, большинство пострадавших долго не понимают, что страдают от этого, как правило, до тех пор, пока кто-то не расскажет им об этом, проведя с ними ночь.

Медицинский термин включает в себя не только скрежет зубов, но и их стискивание.

Виды

Заболевание делится на день и ночь:

  1. В дневное время случается непреднамеренный скрип, на который мы самостоятельно можем повлиять или избежать его вовсе.
  2. Бруксизм ночью также проявляется характерным скрипом во сне на подсознательном уровне, который мы не можем предотвратить самостоятельно.

Причины


Причин хронического бруксизма существует несколько. Считается, что основными из них можно выделить стресс, беспокойство, подавленное состояние или гнев.

Иными словами – скрип вызван проблемами психологического характера. Алкоголь может усугубить эту проблему.

Бруксизм - это не только проблема взрослых, он также может коснуться детей, особенно во время процесса инфекционных заболеваний или во время зубной боли. После лечения, болезнь, как правило, уходит без последствий.

К сожалению, пока нет известных терапий, с помощью которых можно полностью устранить симптомы бруксизма. Но есть возможность облегчить трудности, возникающие при скрежете зубов и предотвратить последующие повреждения.

Риск бруксизма

Скрежет связан с целым рядом неприятных последствий, как для пациента, так и для тех, кто спит с ним в одной комнате. Бруксизм часто нарушает сон (как храп), приводит к потере твердых тканей зуба, повышенной , утолщению и боли в жевательных железах.


Бруксизм также считается важным фактором в развитии заболеваний челюстных суставов.

Пациента могут беспокоить головные боли, напряжения в области головы или шеи, вызванные снижением качества сна. Другие негативные последствия - это нарушение концентрации внимания, снижение иммунитета, что связано с повышенным риском заражения инфекционными заболеваниями.

Симптомы заболевания

Учитывая то, что бруксизм чаще всего происходит во время ночного сна, большинство людей не подозревают о наличии заболевания. Возможные симптомы могут включать в себя боли в шее и челюсти, особенно по утрам, головокружение, острая чувствительность к холодной и горячей воде.


Если вы страдаете одним из вышеперечисленных симптомов -необходимо обратиться к стоматологу. Только он может подтвердить или опровергнуть наличие бруксизма у вас. Можно выполнить ряд проверок и тестов для установления правильного диагноза.

Как лечить?

Если стресс является причиной бруксизма, пациенту предлагаются психологические консультации, релаксация, упражнения на расслабление, отпускаемые по рецепту лекарства.

Другая возможность избавиться от скрежета зубов - это помощь стоматолога. Он изготавливает межзубную пластиковую щепу, которая одевается на ночь, таким образом защищая ваши зубы от повреждений.

Экономичным решением является то, что вы можете купить зубную щепу самостоятельно. На сегодняшний день существуют современные щепы, которые не требуют «подгона» под вашу челюсть. Их функция заключается в защите зубов от стирания, но это, конечно, не устранит причину бруксизма.

Советы, которые могут помочь:

  1. Ограничить напитки, продукты, содержащие кофеин (кофе, кола, шоколад).
  2. Избегать алкоголь.
  3. Не жевать карандаши, ручки, другие предметы.
  4. Ограничить употребление жевательной резинки.
  5. Если вы заметили за собой скрежет или сжимание зубов в течение дня, поместите кончик языка между зубов.
  6. Теплая грелка на щеке поможет мышцам расслабиться.
  7. Обезвоживание организма может способствовать скрежету. Пейте больше воды.
  8. Периодические проверки у стоматолога.

Возможные осложнения


Бруксизм почти во всех случаях может повредить зубную эмаль. Небольшие трещины на зубах или пломбах будут постепенно увеличиваться, что приведет к повреждению тканей пародонта, а потом к необратимой их потере.

Также, повреждение височно-нижнечелюстного сустава может сопровождаться болью во время жевания, затруднением открывания рта и, наконец, может привести к существенным изменениям в суставах и окружающих тканях.



Рассказать друзьям