Частая аритмия сердца. Аритмия сердца — что это такое, и как лечить

Сердце – это мотор всего нашего организма и от его работы зависит общее состояние.

На данный момент в мире сложилась довольно неблагоприятная экологическая обстановка, мы живем в бешеном темпе, питание у нас несбалансированное, нас одолевают стрессы и всплески эмоций, а в результате – нарушение нормальной работы этого жизненно важного органа.

Заболевания сердца очень часто ведут к ухудшению уровня жизни и к зависимости от медикаментозных средств. Нередки случаи инвалидности и даже смертельного исхода.

Специалистам известно много разновидностей болезней сердца. Каждый отдельно взятый случай имеет свои характерные особенности и симптоматику. Все эти недуги принято квалифицировать по общим признакам.

Многие люди сознательно не обращают внимания на симптомы сердечных заболеваний. К тому же не всегда наблюдается болевой синдром той или иной болезни.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью ведет к ухудшению медицинских показателей. Ни для кого не секрет, что 45% всех смертей – от сердечных приступов.

В этой статье мы подробно остановимся на одном из отклонений в работе сердца, под названием аритмия.

Наше сердце в идеале должно работать, как часы. Его ритм должен иметь одинаковую регулярность и частоту. Таким образом, обеспечивается бесперебойная доставка ко всем органам и тканям полезных веществ и кислорода. Когда происходит сбой в работе основного «драйвера» организма приходится говорить об аритмии.

Медицине известно много видов этой болезни и начинать лечение нужно только после установки проявлений заболевания.

Cодержание статьи:

Возможные причины

Когда сердце работает нормально, мы даже иногда забываем о том, что этот орган присутствует в нашем организме. Но, к сожалению, не всегда так бывает.

Причин возникновения этих болезней довольно много.

1. На первом месте стоит генетическая предрасположенность
2. Следующий фактор – неправильное питание.
3. Этот список нужно дополнить отсутствием физической активности, а так же злоупотребление крепкими спиртными напитками и никотином.
4. Очень распространенная причина – нервные расстройства.
5. Одна из основных причин – это патология, которая указывает ишемическую болезнь, миокардит, порок сердца или кардиомиопатию.
6. Иногда она может предшествовать инфаркту или быть его следствием.
7. Нарушение обмена веществ в организме так же может быть причиной аритмии.
8. Климакс.
9. Патологии головного мозга.
10. Инфекционные и грибковые заболевания.
11. Болезни желудочно-кишечного тракта.
12. Аритмия может наступить вследствие медикаментозной передозировки или в случае тяжелого отравления.
13. Причиной аритмии может явиться наличие в органе рубцовой ткани, которая затрудняет прохождение импульсов.
14. Переедание. Полный желудок давит на диафрагму. Из-за этого дыхание становится частым и прерывистым. Для того, чтобы обеспечить ткани и органы необходимым количеством кислорода, сердечная мышца начинает работать намного интенсивнее. Не забывайте, что пищеварительный процесс очень энергозатратный для организма.

Признаки аритмии – замирание или беспорядочное биение сердца. Если оно колотится очень сильно, человек может чувствовать боль в груди, а при значительных перерывах между сердечными сокращениями – возможен обморок.

Характерные симптомы

У здорового человека число сердечных сокращений должно быть в пределах 60 – 80 ударов/минуту. Немаловажно, что эти сокращения должны происходить с одинаковой частотой.

При тахикардии количество ударов становится больше, при брадикардии – значительно меньше, а при экстрасистолии такт сердца становится не размеренным. Эти нарушения и являются симптомами аритмии.

1. Мерцательная аритмия . Симптомы: учащенное сердцебиение, отдышка, колющая боль в области груди, повышенная потливость, мышечная слабость, частое мочеиспускание. Беспричинный страх, паника, головокружение, обмороки.
2. Пароксизмальная тахикардия . Она может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Приступ сопровождается болями в груди, шумом в ушах, головокружением. Появляется тошнота, повышается температура тела, в кишечнике скапливаются газы, общая слабость, обмороки.
3. Синусовая брадикардия . Боль в области сердца, усиленное потоотделение, перепады артериального давления, нарушение памяти, рассеянное сознание, возможны судороги.
4. Экстрасистолия . В чем проявляются признаки: страх, беспричинная тревога, боль в груди, нехватка воздуха, повышенное потоотделение.

Для начала необходимо диагностировать заболевание и только потом приступать к его лечению.

Очень часто сердечный ритм нарушается по причине других болезней. Поэтому нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Принимать во внимание все обстоятельства, которые могут явиться подоплекой приступа (например, магнитные бури или стресс).
• Не забывать о лекарственных препаратах, которые назначил врач и вовремя принимать их.
• Регулярно посещать доктора и проводить необходимые обследования.
• Принимать средства, которые не дают образовываться тромбам. Добавить свой рацион питания продукты, разжижающие кровь (чеснок, семена льна).
• Принимать медикаменты, укрепляющие сердечную мышцу.
• Обезопасить себя от эмоциональных нагрузок и стрессов.
• Отказаться от кофе, сигарет и крепких алкогольных напитков.
• Правильно питаться.

Эти рекомендации по лечению аритмии считаются самыми распространенными и их должны придерживаться все, особенно те, кто склонен к сердечно — сосудистым заболеваниям.

Запомните, что правильный образ жизни гарантировано, снижает нагрузки на все органы, и сердце в этом случае не исключение.

Как лечить в домашних условиях?

Известно много народных рецептов на основе трав, которые способны снять напряжение организма, устранить приступы аритмии и уменьшить частоту их проявлений.

1. Цветы и плоды боярышник а. Для приготовления целебного напитка нужно взять 1 столовую ложку сухих цветков или 50 грамм плодов и залить их стаканом кипятка. Лучше это делать в термосе. После настаивания отвар принимают за 10 минут до еды 3 раза в день по полстакана.
2. Смесь сборная . Нужно взять 500 грамм лимона и натереть его на терке, добавить в него 500 грамм меда и 20 толченых косточек абрикоса. Все ингредиенты тщательно перемешиваем, смесь принимают перед едой 2 раза в день – утром и вечером.
3. Травяной отвар . Для приготовления отвара берем по 1 столовой ложке плодов тмина, корня валерианы, плодов фенхеля, и мяты перечной. Смесь заливаем кипятком и ставим на водяную баню. Настаиваем в течение 15 минут, снимаем для полного остывания. Готовое средство принимаем по 1 столовой ложке перед сном.
4. Средство из лука . При легкой форме аритмии помогает следующее народное средство. Чтобы его приготовить нужно взять одну небольшую луковицу и очень мелко ее нарезать. Отдельно натереть на терке яблоко среднего размера. Ингредиенты перемешать, готовую смесь принимают в перерывах между едой, но не более двух раз в день. Для достижения эффекта курс лечения – не менее одного месяца.
5. Сухофрукты . Этот рецепт один из лучших, известных в народной медицине для лечения и профилактики аритмии. Готовим целебную смесь: берем по 200 грамм кураги, изюма и грецких орехов, добавляем 5 столовых ложек меда и выжимаем сок одного лимона. Цедру лимона так же можно добавить в состав. Все тщательно перемешать, сложить в банку и хранить в холодильнике. Смесь принимать по 1 столовой ложке утром после еды. Курс лечения – один месяц, потом нужно сделать перерыв на 10 дней, после чего продолжить лечение.

При аритмии нужно постараться убрать из своего рациона питания острую и соленую пищу. Необходимо забыть о жаренных и жирных блюдах. Не рекомендуется сладкая газированная вода, копчености, яйца, кофе, сметана. Нужно уменьшить потребление шоколада, конфет, различных сладких мучных изделий, алкоголя и полностью забыть о табаке.

Не стоит перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками, но не забывайте, что нужно вести активный образ жизни.

А самое главное – не занимайтесь самолечением. Только опытный кардиолог после многочисленных исследований может принять решение о назначении тех или иных лекарственных средств.

Профилактические меры

Аритмия считается опасным заболеванием, и его профилактика включает в себя целый комплекс мероприятий. Очень важно предупредить развитие этого недуга, который чреват неприятными последствиями.

1. Лечение заболеваний , которые тесно взаимосвязаны с сердечными болезнями. Это артериальная гипертензия, различные патологии щитовидной железы, вирусные инфекции.
2. Правильное питание . В ваш рацион должны входить продукты, богатые калием и магнием (орехи, семена подсолнуха, бобовые, крупы, отруби). Нужно больше кушать овощей и фруктов. А главное – не переедать, особенно на ночь.
3. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек и чести здоровый образ жизни.
4. Дозированная физическая активность . Нужно больше гулять пешком на свежем воздухе, делать не сложные физические упражнения. Если врач разрешит можно заняться бегом трусцой, спортивной ходьбой или плаванием.
5. Нужно держать под контролем свой вес, артериальное давление и уровень сахара в крови.
6. Не поддаваться эмоциям, избегать стрессов . Не забывайте о здоровом, полноценном сне и никакого переутомления.

Помните, что борьба с аритмией будет иметь успех только в том случае, если вы возьмете на себя ответственность за свое здоровье и будете прислушиваться к рекомендациям врача.

Аритмия сердца считается одной из наиболее распространенных причин смерти больных с заболеваниями сердца. Своевременное выявление заболевания позволяет назначить лечение, значительно улучшающее и продлевающее жизнь пациента.

Что это

Аритмии сердца или же нарушения сердечного ритма представляют собой сбой в проводящей системе сердца, из-за которого орган сокращается в неправильном ритме или же теряет способность к сокращению.

Развитие аритмии приводит к тому, что сердце становится неспособным перегонять кровь в необходимом количестве, из-за чего в органах развиваются патологические процессы. Такое состояние называется сердечной недостаточностью. В случае тяжелой аритмии крайне высок риск летального исхода.

Внимание! Подробнее о том, что такое аритмия вы можете узнать у врача-кардиолога, у которого также можно пройти все необходимые исследования.

Классификация

В медицине пользуются общепринятой классификацией, которая включает такие виды аритмий:

Аритмии, вызванные нарушением автоматизма синусового узла :

• (увеличение частоты сердечных сокращений);

  Синусовая брадикардия (снижение частоты сокращений);

  Синусовая аритмия;

  Остановка синусового узла;

  Предсердная асистолия (предсердья не сокращаются в фазу систолы);

  Синдром слабости синусового узла;

Эктопические (возникающие вне места, где должны появляться в норме) комплексы или ритмы:

• Пассивные: предсердные, из предсердно-желудочкового (атриовентрикулярного) узла, мигрирующий надпредсердный водитель ритма, желудочковые;

  Активные: А) Экстрасистолия (преждевременно возникающие сокращения сердца): предсердная, предсердно-желудочковая, желудочковая, Б) Парасистолия, В) Пароксизмальный и непароксизмальный вид тахикардии: предсердного, предсердно-желудочкового, желудочкового типа;

Мерцание и трепетание (слишком быстрые дискоординированные сокращения участков сердца):

• Мерцание предсердий;

  Трепетание предсердий;

  Мерцание желудочков;

  Трепетание желудочков;

Нарушения проводимости :

• Синоаурикулярный тип блокады (блокада – состояние, при котором блокируется передача электрического импульса по проводящей системе);

  Внутрипредсердный тип блокады;

  Предсердно-желудочковый тип блокады;

  Нарушения внутрижелудочковой проводимости;

  Блокады ножек пучка Гисса и ветвей левой ножки пучка Гисса;

Синдром преждевременного возбуждения желудочков .

Симптомы и признаки

Рассматривать симптомы аритмии следует конкретно для того или иного типа патологии, поскольку каждый ее вид характеризуется наличием своих признаков. Но, в ряде случаев, может наблюдаться похожая симптоматика, что существенно затрудняет постановку первичного диагноза, и требует дообследования. Человеку без медицинского образования нижеприведенные симптомы разных видов аритмий должны служить сигналом к обращению за медицинской помощью, но никак не к самолечению.

Проявления синусовой тахикардии и брадикардии

В большинстве случаев синусовая тахикардия не вызывает у больных жалоб, поэтому заподозрить ее модно только на поздних этапах. Основным проявлением синусовой тахикардии считается ускорение сердцебиения, ощущаемое больным. Также пациенты могут жаловаться на слишком частый пульс, дискомфорт, жар и боли за грудиной, немотивированное чувство страх, слабость. При брадикардии симптоматика выражена еще слабее. Больные могут жаловаться на снижение трудоспособности, слабость, сонливость, чувство нехватки воздуха. Реже они отмечают дискомфорт за грудиной и «замедленный ход» сердца, его «замирание».

Важно! Симптоматика синусовой тахикардии и брадикардии сходна с проявлениями синусовой аритмии, поэтому нет смысла рассматривать ее отдельно.

Как проявляются сердечные экстрасистолии

Экстрасистолия является наиболее распространенным типом сердечных аритмий. Для нее характерно наличие таких признаков:

чувство перебоев в работе сердца;

ощущение «замирания» сердца или сильного толчка в груди, ощущение «качелей», «воздушной ямы» в области сердца и др.;

дискомфорт, тяжесть в груди;

возникновения болезненности или покалывания в проекции сердца;

чувство «накатившей волны» крови;

ощущение внезапного прилива тепла или холода в груди, по всему телу;

ускорение пульса или резкий пульсовой толчок.

Внимание! Симптоматика проявляется или усиливается при выполнении физических нагрузок, стрессе, переживании сильных негативных или позитивных эмоций. На ранних этапах болезнь может никак не проявляться.

Проявления пароксизмальной сердечной тахикардии

Расстройство функционирования сердца может заявлять о себе такими признаками:

внезапным приступом сердцебиения, который также внезапно проходит;

ощущением «ускорения» сердца;

внезапным ростом пульса и такой же его нормализацией;

появлением одышки вследствие недостаточности кровообращения в малом кругу (не всегда);

при наличии ряда сопутствующих патологий может резко упасть давление;

возникновением болей в проекции сердца;

боль может отдавать в другие участки;

головокружением;

шумом в ушах;

появлением «мушек» перед глазами;

редко – нарушениями сознания, вплоть до потери;

• потливостью;

  тошнотой;

  чувством страха;

  частым мочеиспусканием;

  психическим возбуждением.

Важно! Состояние может облегчаться при глубоком вдохе и/или задержке дыхания.

Проявления мерцательных аритмий и трепетаний

Трепетания и проявляется сходными симптомами, но при трепетаниях симптоматика выражена слабее, чем при мерцании. Мерцательные аритмии проявляются такими симптомами:

дискомфортом или болями, покалыванием за грудиной, которые могут отдавать в другие участки тела;

чувством нехватки воздуха;

• слабостью;

  чувством страха;

  немотивированным психическим возбуждением или угнетением сознания;

  ускоренным пульсом;

  чувством постоянных ударов в области сердца;

  ощущением неправильного ритма работы сердца;

  тяжестью в правом боку;

  головными болями;

  головокружением;

• излишней потливостью;

  частым или непроизвольным мочеиспусканием.

Важно! У женщин чаще наблюдают катехоламинзависимый тип заболевания. Для него характерно возникновение симптоматики в дневное время, после стресса или физической нагрузки, употребления алкоголя. У мужчин же чаще развивается вагусиндуцированный тип болезни, проявляющийся слабее и в ночное время.

Как проявляются сердечные блокады

Проявления атриовентрикулярной сердечной блокады зависят от ее степени. Поэтому рассматривать симптоматику заболевания будем для конкретного типа блокады:

блокада I-II степени: часто симптоматика отсутствует, но могут возникать головокружение, чувство слабости, страха, головные боли, боли и дискомфорт в области сердца, одышка, чувство сдавливания ребер, редко – потеря сознания;

тяжелые блокады проявляются ощущением остановки сердца, значительным нарушением его работы (потеря сознания, боли в проекции, угнетение дыхания и др.) Часто больные умирают в течение короткого времени.

Проявления синдрома слабости синусового узла

Проявления синдрома слабости синусового узла зависят от варианта его течения:

для состояния І типа характерно развитие такой симптоматики: слабости, обмороков, неприятных ощущений и болей в проекции сердца, потливости, чувства страха;

при синдроме ІІ типа наблюдают слабость, головокружения, снижение работоспособности, чувство жара и дурноты, потерю сознания, одышку. Часто больных беспокоят боли за грудиной, которые могут отдавать в плече, руку, шею. Возникают проблемы с пищеварением: запоры, вздутие, боли в животе. Отмечают снижение частоты мочеиспускания и объема мочи. Больные жалуются на слабость в руках и ногах;

ІІІ-й тип течения характеризуется наличием признаков, отмечаемых при ІІ типе, но с добавлением жалоб на приступы сердцебиения. При этом у ІІІ-А типа отмечаются лишь приступы сердцебиения, тогда, как при III-Б типе их дополняют приступы тахикардии (ненормально высокая частота сердечных сокращений), сменяемые брадикардией (состоянием, когда сердце сокращается слишком медленно);

для IV типа течения синдрома характерно наличие схожей с III-А типом симптоматики, но с редкими приступами брадикардии.

Симптомы остановки синусового узла

Состояние чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Для остановки узла характерны симптомы, свойственные для предсердно-желудочковой сердечной блокады. Однако при остановке узла чаще, чем при блокаде, в работу «включаются» водители ритма низшего порядка, например атриовентрикулярный. В таком случае сердце будет функционировать, но часто наблюдается дискоординация между работой предсердий и желудочков. Порой синусовый узел может вновь самостоятельно «включаться» в работу, в таком случае состояние нормализируется и патологическая симптоматика проходит.

Как проявляется предсердная асистолия

Состояние развивается в случае отказа синусового узла и синоаурикулярной блокаде в течение 1 или более циклов сокращения сердца. Предсердная асистолия грозит развитием асистолии желудочков в случае отсутствия их автоматизма. Но в 80% ситуаций желудочки сокращаются благодаря запуску механизма их автоматического сокращения. Для состояния характерно наличие симптоматики трепетания предсердий, которая, при «запуске» желудочков проходит или заметно ослабевает. Нередко присутствует сильное психическое возбуждение, быстро переходящее в угнетение сознания. В противном случае состояние усугубляется, и больные могут умереть в течение короткого времени.

Проявления синдрома преждевременного возбуждения желудочков

Для состояния характерно чрезмерная концентрация электрического импульса в проводящих путях желудочков сердца. Синдром проявляется такой симптоматикой:

ощущением чрезвычайно сильных сердечных сокращений – наиболее распространенное проявление;

реже пациенты жалуются на одышку, нехватку воздуха;

головокружением;

дискомфортом в области груди и за грудиной;

крайне редко возникает чувство очень частого сокращения сердечной мышцы, из-за чего у пациентов нарушается сознание или они теряют его;

еще реже больные могут внезапно умереть – состояние внезапной сердечной смерти.

Причины

Чаще всего к развитию аритмии или состоянию, ее вызывающему, приводят:

заболевания сердца (наиболее часто состояние провоцирует ишемическая болезнь сердца – ИБС);

болезни сердечных клапанов. Приводят к недостаточности их функции;

гипертоническая болезнь;

наличие сахарного диабета;

если аритмии развиваются у ребенка, скорее всего, они вызваны наличием врожденного порока сердца;

употребление табака;

чрезмерное увлечение алкоголем и кофеином;

применение в высоких дозах ряда лекарственных средств;

постоянный стресс;

нарушения ритма сна;

наличие постинфарктного рубца на сердечной стенке;

чрезмерное увлечение определенными биологически активными добавками (БАД-ами);

нарушение концентрации основных электролитов крови, ответственных за поддержание нормального сердечного ритма;

воздействие мощного электрического импульса извне, удара током у совершенно здоровых людей.

Внимание! Подробнее узнать о причинах возникновения аритмий вы можете у врача-кардиолога.

Лечение

Лечить аритмии стоит относительно конкретного вида. Однако, ввиду схожести патогенетических механизмов развития состояний, лечение может совпадать. В терапии широко используются препараты из групп антагонистов кальциевых рецепторов, Бета-адреноблокаторов, нитратов, гликозидов наперстянки. Для рядового человека главным заданием является своевременное обращение к врачу. Лечением же должен заниматься только квалифицированный медицинский специалист. В противном случае существует крайне высокий риск нанести существенный вред здоровью или спровоцировать летальный исход.

Внимание! Детально о том, как бороться с нарушениями сердечного ритма, лучше всего спросить у врача соответствующего профиля. Во многих случаях лечение является сугубо индивидуальным и подбирается в течение длительного времени.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи

От своевременности и правильности оказания первой медицинской помощи во многом зависит прогноз для жизни пациента. Однако первая помощь при различных видах аритмий может существенно отличаться. Поэтому мы рассмотрим ее для каждого типа патологии. Оказывать первую медицинскую помощь должен только человек, обладающий необходимыми навыками, иначе можно существенно навредить здоровью больного. Крайне важно как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи и постоянно следить за состоянием пациента. При необходимости нужно повторить весь алгоритм неотложной помощи.

Неотложная помощь при экстрасистолии

При развитии состояния следует действовать согласно такому алгоритму:

Убедиться в проходимости дыхательных путей и при необходимости восстановить ее;

Обеспечить приток к пациенту свежего воздуха, расстегнуть рубашку или снять ее;

Ввести внутривенно (лучше) или внутримышечно 2-4 мл 2% раствора (р/р) Лидокаина или 4-6 мл 5% раствора Амиодарона (другое название Аритмил, Кардиодарон, Кордарон, Миоритмил и т.д.) ;

Дожидаться приезда бригады скорой помощи;

Если не удается устранить состояние – ввести внутривенно-капельно на 200 мл физиологического раствора (0,9 % Натрия хлорид), 4-6 мл 5% раствора Амиодарона или 2-4 мл 2% раствора Лидокаина.

Внимание! В легких случаях могут помочь успокаивающие препараты – Корвалол, Реланиум и др. Для восстановления минерального баланса можно использовать Поляризующую смесь, Магния сульфат.

Первая помощь при тахикардиях

Начинать оказывать помощь стоит с попытки рефлекторно воздействовать на блуждающий нерв. Хорошего эффекта можно добиться при натуживании пациента на высоте вдоха. Также результативно воздействие на зону сонного (каротидного) синуса – лежачему на спине пациенту надавливают на сонную артерию (лучше справа). Также можно надавить на глаза, но этот метод считается наименее эффективным. Также можно сочетать одновременно несколько способов.

Если методы физического воздействия оказываются неэффективными нужно действовать по такому алгоритму:

Ввести внутривенно (в/в) струйно 4 мл 0,25% р-ра Верапамила (можно заменить Изоптином, Финоптином);

Ввести в/в 10 мл 10% р-ра Новокаинамида с 0,3 мл 1% р-ра Мезатона;

При неэффективности ввести медленно в/в струйно 10 мл 10% р-ра Аденозинфосфата на 10 мл 5% р-ра глюкозы или физиологического р-ра;

Если ничего не помогает, прибегают к электростимуляции сердца.

Внимание! Заменить вышеуказанные препараты можно 6 мл 5% р-ра Амиодарона (Кордарона), 4 мл 2,5% р-ра Аймалина, 0,1 % Пропранололом (Индералом, Обзиданом) в дозе 5 мл р-ра.

Как действовать при аритмиях

Лечение отличается от формы аритмии (персистирующая форма и пароксизмальная). Действовать нужно так:

При персистирующей форме :

1. Использовать сердечные гликозиды (Дигоксин, Целанид, и т.д.);

   Применить препараты группы антагонистов кальция (Верапамил, Верогалид, Изоптин, Финоптин и др.);

   Дать блокаторы бета-адренорецепторов (Пропранолол, Бисопролол, Конкор, Коронал и т.д.)

   В дальнейшем применяются средства из групп препаратов, улучшающих питание сердца (Панангин, Аспаркам), дезагрегантов (Аспирин, Трентал и т.д.), антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин);

При пароксизмальной форме действуют так:

1. Вводят антиаритмические средства (Амиодарон, Ротаритмил, Прокаинамид);

   Используют кальциевые антагонисты;

   Бета-адреноблокаторы;

   В дальнейшем действуют как при аритмии персистирующего типа.

Блокады и остановка синусного узла

Принцип лечения сводится к восстановлению проводимости электрического импульса по проводящим путям сердца. Для этого следует действовать так:

Ввести в/в 0,1% р-р Атропина в дозировке 1 мл;

При ухудшении состояния нужно немедленно приступить к непрямому массажу сердца и ввести в/в капельно Новодрин (Изопреналин сульфат) в дозе 2 мл 0,05% р-ра на 250 мл 5% р-ра глюкозы. Сначала лекарство вливают со скоростью 15-30 кап/мин, затем ее увеличивают каждые 10 мин. Вводить препарат нужно до того момента, пока сердце не начнет работать с частой 50 ударов/мин;

Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Действия при слабости синусового узла

В случае развития синдрома слабости синусового узла, действовать нужно согласно такому алгоритму:

Убедиться в проходимости дыхательных путей и, если нужно, восстановить ее;

Приступить к выполнению непрямого массажа сердца;

Ввести в/в 0,1 % р-р Атропина в дозировке 1 мл;

При неэффективности вводят в/в медленно 0,05% Алупент в дозе 1 мл на 10 мл 0,9% р-ра Натрия хлорида;

Вызвать бригаду скорой помощи и дожидаться ее приезда, постоянно контролируя состояние пациента.

Помощь при развитии брадикардии

Состояние умеренной брадикардии можно устранить приемом кофе или энергетика, сделать физические упражнения, принять теплую ванну. В случае тяжелой брадикардии, следует действовать так:

Уложить больного на спину с приподнятым головным концом;

Удостовериться в проходимости дыхательных путей, если нужно восстановит ее;

Дать таблетку Нитроглицерина под язык для рассасывания или накапать 5 кап р-ра на кубик сахара. Препарат начинает действовать через 5 мин. При необходимости его можно использовать еще 2 раза с интервалом по 5 мин;

Если состояние развивается постоянно, применяют Изадрин под язык. Эффект развивается через 10 мин;

Если больной не дышит нужно осуществлять искусственное дыхание;

При отсутствии пульсации, остановке сердца, немедленно переходят к проведению непрямого массажа сердца в сочетании с искусственным дыханием.

Препараты для лечения аритмий

В терапии используют такие средства:

Антагонисты кальциевых рецепторов. Препятствуют проникновению кальция в клетку, что позволяет снизить частоту сокращений сердца. К ним относятся Амлодипин (20-40 р), Коринфар (230-300 р), Фармадипин (80-130 р), Изоптин (800-900 р), Верапамил (40-60 р);

Бета-адреноблокаторы. Блокируют одноименные рецепторы, что снижает нагрузку на сердце, частоту его сокращений, нормализирует ритм. Используют такие лекарства: Бисопролол (50-70 р), Метопролол (60-80 р), Атенолол (20-40 р);

Нитраты. Нормализируют сердечный ритм, снижают нагрузку на орган, улучшают кровоток. Применяют Нитроглицерин (20-50 р), Нитрогранулонг (140-180 р), Нитроминт (250-300 р);

Гликозиды наперстянки. Позволяют стабилизировать сердечный ритм. Назначают Дигоксин (20-30 р), Целанид (50-80 р).

Витамины и минералы – препятствуют развитию состояния. Назначают Аскорутин (50-70 р), комплексы Доппельгерц (200-400 р), Витрум Кардио (600-800 р) и др.

Профилактика

Профилактика довольно проста, но позволяет предупредить заболевание в 80% пациентов. С целью предотвращения аритмии нужно исключить стрессовые ситуации и негативные эмоции, волнение. Большая роль отводится диете, она должна быть богата на витамины и минералы, ненасыщенные жиры, аминокислоты. Следует исключить жаренную, жирную, острую пищу, следить за употреблением соли. Категорически запрещен алкоголь. Важно соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от употребления табака. Крайне желательно снизить вес, ведь у лиц с ожирением риск развития сердечных патологий на 60% выше.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Приводим ответы на часто задаваемые вопросы читателей относительно аритмий:

Чем опасны аритмии? Аритмии часто осложняются развитием опасных для жизни состояний, нередко приводящих к смерти;

Берут ли в армию с аритмией? Больные аритмиями, в большинстве случаев, не подлежат воинской службе;

Каковы последствия состояния? Помимо летального исхода болезнь существенно ухудшает качество жизни пациентов, приводит к инвалидизации;

Сочетаются ли аритмии с баней, сауной? При аритмиях запрещено посещать бани, сауны, запрещены горячие ванны, поскольку они могут вызвать тяжелый приступ;

Можно ли пить кофе при болезни? Употреблять кофе и энергетики можно лишь людям с брадикардией.

Если вы имеете свою точку зрения относительно подымаемого в статье вопроса – напишите нам. Мы ценим мнение читателей.

– это нарушение ритма. Когда говорят об аритмии сердца, имеется в виду нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

Аритмии могут быть с благоприятным прогнозом и угрожающие жизни. Как правило, мы не чувствуем биения сердца (в обычном состоянии, когда не волнуемся), если с ним все хорошо. Однако при аритмии можно почувствовать перебои, замирание сердца либо резкое хаотическое сердцебиение.

Причины аритмии

Обычно выделяют следующие группы причин аритмий:

• функциональные (психогенные, рефлекторные);
• органические (пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиодистрофии, кардиты, ИБС и т. д.);
• токсические (например, передозировка препаратов наперстянки);
• гормональные (например, дисбаланс гормонов щитовидной железы);
• дизэлектролитные (например, изменения уровня калия в крови);
• механические (операции, травмы);
• врожденные (например, WPW синдром).

Аритмия возникает при изменении условий возбуждения сердечной мышцы или путей его распространения. Возникать аритмии могут по нескольким причинам – от функциональных нарушений до органических поражений сердца. Иногда аритмия может возникать у людей с врожденными пороками проводящей системы сердца. Большую роль в возникновении аритмии играет состояние нервной системы. Например, психическое, эмоциональное напряжение вызывает изменения в темпе, а зачастую - и в ритме сердечных сокращений, в том числе и у здоровых людей.

Аритмия нередко возникает у людей с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы. Разные заболевания, сопровождающиеся нарушением анатомической структуры сердца или происходящих в нем обменных процессов, вызывают различные по продолжительности и характеру виды аритмий, и установить диагноз может только врач, учитывая данные комплексного обследования, в том числе электрокардиограммы.

Симптомы аритмии

В зависимости от нарушенной функции сердца выделяют несколько групп аритмий: по нарушениям автоматизма, возбудимости, проводимости, смешанные аритмии. Чаще всего встречаются следующие нарушения ритма:

Синусовая тахикардия

Учащение ритма до 120-220 сокращений в минуту). У здоровых людей она возникает при физических и эмоциональных нагрузках, однако после них частота пульса через некоторое время возвращается к норме. Стойкое же учащение синусового ритма до 100-140 ударов в минуту наблюдается при сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, заболеваниях нервной системы.

У пациентов наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными, возможно, болевыми ощущениями в области сердца. Причиной такой тахикардии могут быть бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Стоит устранить эту причину, как состояние нормализуется и назначения каких-либо специальных препаратов не требуется.

Пароксизмальная тахикардия

Внезапное учащение сердцебиения в состоянии покоя до 140-200 ударов в минуту. Ритм сердца при этом обычно правильный. В момент приступа больной, как правило, ощущает сердцебиение, иногда слабость, чувство стеснения или боль за грудиной, одышку, страх. Могут отмечаться бледность кожных покровов, цианоз губ, пульсация вен на шее, снижение артериального давления. Пароксизмальная тахикардия может быть наджелудочковой и желудочковой. Состояние больного при пароксизмальной тахикардии, как правило, является неотложным, требует вызова кардиобригады и осуществления реанимационных действий.

Брадикардия

Брадикардия - падение ритма сердца до 60-40 и менее сокращений в минуту. Чаще встречается при неврозах, патологии органов пищеварения. Проявления головокружения, иногда потери сознания, быстрая утомляемость, нестабильное артериальное давление (артериальная гипертензия вследствие низкого середечного ритма). Если у человека обнаружена незначительная брадикардия, и заболеваний сердца при этом нет, то, как правило, она не требует специального лечения. Если же в основе нарушения лежит какой-то патологический процесс, то терапия направлена на лечение основного заболевания (например, стенокардии, миокардита и др.).

При этом назначаются средства, корректирующие электролитный баланс, углеводный обмен, а также устраняющие гипоксию (кислородное голодание). Сердечный ритм после этого должен прийти в норму. Но в случаях, когда аритмия угрожает жизни человека, резко нарушает гемодинамику (кровообращение), нужно прибегать к использованию антиаритмических препаратов. Прием этих лекарств должен строго контролироваться врачом, так как они не являются безопасными.

Экстрасистолия

Экстрасистолия - преждевременное сокращение сердца или его отделов. Может протекать бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает «толчок» в груди, «остановку» сердца или пульсацию в подложечной области. При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия - сокращения сердца, чаще всего неправильные, беспорядочные, от 50 до 480 ударов в минуту. При мерцательной аритмии происходит хаотическое сокращение мышечных волокон предсердий, но предсердия в целом не сокращаются, продолжительность сердечных циклов значительно колеблется и носит случайный характер, желудочки своевременно не возбуждаются, сокращаются неритмично, с частотой 250-300 ударов в минуту, нарушается координация между сокращениями предсердий и желудочков. Мерцательная аритмия может иметь более или менее постоянный характер или проявляться в виде приступов.

Сердцебиение

Сердцебиение - ощущение учащенных или усиленных сокращений сердца. В норме у здоровых людей без признаков сердечных патологий сердцебиения возникают по причине возбудимости нервного аппарата, регулирующего деятельность сердца, под влиянием большой физической нагрузки, волнения, высокой температуры воздуха, злоупотребления табаком, алкоголем, крепким чаем, кофе. Сердцебиение возникает также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при болезнях, протекающих с лихорадкой. Иногда подобное состояние возникает даже при незначительном физическом напряжении или вовсе в состоянии покоя, может сопровождаться чувством страха.

Диагностика аритмии

Основным методом диагностики аритмий является ЭКГ - электрокардиограмма. Электрокардиограмма - графическая запись электрических потенциалов, сопровождающих работу сердца, на движущейся бумажной ленте. Запись электрокардиограммы производится с помощью специального прибора – электрокардиографа, небольшого по размеру аппарата, оснащенного специальными датчиками и панелями. Этот метод исследования биоэлектрической активности сердца остается одним из самых распространенных и неотъемлемых методов кардиологической диагностики как у взрослых, так и у детей.

Электрокардиограмма является незаменимым методом в диагностике нарушений ритма и проводимости гипертрофии желудочков и предсердий, ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда и других заболеваний сердца. Оно дает врачам информацию о частоте сокращений сердца и его ритме, а также позволяет зарегистрировать нарушения, которые возникают, если сердце не получает достаточно кислорода. Часто электрокардиограмма снимается много раз, когда пациент находится в больнице. Это позволяет оценить эффективность лечения или другие динамично изменяющиеся показатели.

Лечение аритмии

В ряде случаев аритмии, если не являются признаками серьезных заболевания – например, стенокардита, миокардита – могут и не потребовать лечения. В этом случае пациенту рекомендуется полноценный отдых и отказ от вредных привычек, соблюдение специальной диеты, умеренные физические нагрузки, меры профилактики стрессов и расстройств и т.д. Если же аритмия свидетельствует о каком-либо серьезном патологическом состоянии сердечно-сосудистой системы, тогда кардиологи проведут полноценную диагностику, выявят причину Вашего заболевания и проведут тщательное комплексное лечение. Как правило, в результате устранения основной причины аритмия исчезает.

Вопросы и ответы по теме "Аритмия"

Вопрос: Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность заболевания ребенка, если у мужа скрытая аритмия сердца (ему передалось от матери)?

Ответ: Здравствуйте. Надо сделать ребенку УЗИ сердца. Это уже поможет на 90% ответить на ваш вопрос. Совсем необязательно, что это должно передаться по наследству, но лучше выявить дефект как можно раньше, если он есть.

Вопрос: У меня сердце бьется неритмично, но никогда не беспокоит. Можно ли при этом заниматься спортом давая нагрузки на тело?

Ответ: Здравствуйте. Нет, нельзя. Прежде всего надо разобраться, какое именно у Вас нарушение ритма сердца. Как давно Вы отметили неритмичные сердцебиения? Это приступы или постоянное неритмичное сердцебиение? Сколько Вам лет? Что на ЭКГ? Каковы данные суточного ЭКГ мониторирования? Аритмия может не беспокоить, но быть опасной: например, иногда при неправильном ритме сердце учащенное сокращение предсердий (например, при нагрузке) по скрытым путям может передаваться на желудочки, а вот это уже серьезно. Но, может, это и единичные экстрасистолы, которые встречаются у здоровых людей. Чтобы ответить на эти вопросы необходимо обследование и консультация кардиолога для Вашего спокойствия.

Вопрос: Пришла повестка в армию,мне интересно берут ли с таким диагнозом?

Ответ: В зависимости от вида аритмии и степени ее выраженности.

Вопрос: Последнее время неожиданно по нескольку раз в день начинает сильно биться сердце, появляется какая-то слабость, лёгкое головокружение. Сдавал кровь на анализ, сказали что повышеный гемоглобин. Может ли повышение гемоглобина в крови так влиять на самочуствие?

Ответ: Вам необходима консультация кардиолога - по описанной Вами клинической картине - это сердечная аритмия(пароксизмальная тахикардия. Необходимо ЭКГ исследование, суточное мониторирование сердечного ритма по Холтеру.

Вопрос: Здравствуйте! На днях я мерила давление и оказалось, что у меня аритмия, и через несколько дней было наличие аритмии. Месяца два у меня колит сердце, я думала что это по неврологии до этого мне ставили межреберную невралгию. Прошла курс лечение. Хронологические заболевания: холецистит, гастрит.

Ответ: Обратитесь за консультацией к кардиологу, пройдите ЭКГ, сдайте ионограмму и общий анализ крови. Не затягивайте с визитом к врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Дочке 3,5 года, кардиолог по результатам ЭКГ поставила диагноз - сопровендикулярная эксосестрапия и замещающие комплексы из аб-соединений (в написании могу ошибиться), ЧСС-68-115, аритмия. Сказали, что нужны дополнительные обследования. Ребенок без патологических заболеваний, беременность проходила нормально, экстренное кесарево сечения в результате слабости родовой деятельности. На учете у кардиолога раньше не состояла. Проблем со здоровьем не было. Из заболеваний - ОРЗ, фарингит. ЭКГ сделано на фоне заболевания фарингитом. Будьте добры, объясните, что это за диагноз кардиолога и какие нужны дополнительные обследования.

Ответ: Нужно определить причину данных экстросистолий. ЭКГ нужно повторно провести после излечения фарингита. Если повторное ЭКГ подтвердит наличие аритмии,то необходима консультация ревматолога и кардиолога. Аритмия - это патологическое состояние, характеризующееся нерегулярным сердечным ритмом.

Каждому человеку присущ свой собственный сердечный ритм, он может быть быстрее или медленнее чем у других, но обычно он от 60 до 90 ударов в минуту. Это зависит от многих факторов: возраст, пол, телосложение, состояние здоровья. Также в зависимости от вашего вида деятельности он может меняться. Если ваш организм испытывает физические нагрузки, такие как работа, бег, ходьба, плавание ваш пульс учащается, и наоборот, когда вы отдыхаете, лежите, читаете, он замедляется, но всегда остается в норме допустимых границ. Если вам поставили диагноз «Сердечная аритмия» значит, ваш сердечный ритм не является нормальным для вас.

Сердечная аритмия , это медицинский термин обозначающий нарушение образования или проведения электрического импульса в сердечной мышце, это значит, что нормальная работа вашего сердца нарушена по причине неправильной работы вашей проводящей системы сердца.

Анатомия и физиология сердца

Что такое проводящая система сердца?
В здоровом сердце процесс сокращения образуется благодаря электрическим импульсам, которые берут своё начало в натуральном генераторе, так называемом пэйсмэйкере (pacemaker – с английского задающий темп) или водитель ритма (синусовый узел). Синусовый узел находится на верхушке правого предсердия. Импульс создаваемый синусовым узлом распространяется по специальным волокнам в предсердия тем самым заставляя их сокращаться и проталкивать кровь в желудочки, затем импульс проходит предсердия насквозь и попадает в атриовентрикулярный узел и оттуда по пучку Гиса (Хиса) в желудочки, заставляя их сокращаться.
Сердце это жизненно важный орган, это мышца, которая сокращаясь, разносит кровь во все части организма. Кровь, разносимая сердцем, содержит кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности вашего организма. В норме работа сердца, контролируется проводящей системой сердца.

Проводящая система сердца представляет собой своего рода «электрическую систему» или «электрическую сеть» которая состоит из:

• Синусовый или Синоатриальный узел (главный водитель ритма, он в автономном режиме задает ритм работы вашему сердцу (60-90 ударов в минуту)). Создает импульс, который заставляет сокращаться предсердия и затем распространяется на атриовентрикулярный узел.

• Атриовентрикулярный узел . Получая импульс по специальным путям, проводит его в пучок Гиса (Хиса). При нарушении проведения импульса от синоатриального узла может создавать импульсы с частотой 30-50 ударов в минуту.

Причины аритмий

Аритмии могут появиться у физически здоровых людей, причины вызывающие их следующие:

• Стресс (реакция организма на внешние раздражители как физические, так и психические). Причиной служит выброс адреналина, и как следствие учащение сердечного ритма.
• Алкоголь , содержащие кофеин продукты (чай, кофе), энергетические напитки, курение, (стимулируется центры регулирующие сердечный ритм) и как следствие учащение сердечного ритма.
• Обезвоживание (недостаточное употребление жидкости), компенсируя недостаток жидкости организм учащает ритм для того чтобы органам и тканям в прежнем режиме доставлять питательные вещества и кислород
• Переедание (как следствие усиленного притока крови к пищеварительным органам) вызывает учащение ритма.
• Физические нагрузки (усиление метаболизма в мышцах, которым необходимо больше питательных веществ и кислорода) вызывают учащение ритма.
• Сон (снижение деятельности организма, замедленнее процессов) может вызвать снижение сердечного ритма.
• У хорошо тренированных спортсменов (в состоянии покоя) сердечный ритм может достигать 40 ударов в минуту.
• При надавливании на глазные яблоки рефлекторно снижается ритм

Препараты, вызывающие аритмию

• Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, коргликон) при передозировке или длительном приеме имеют свойство накапливаться, и могут вызывать аритмии со снижением частоты сердечного ритма.
• β-адреноблокаторы (метопролол, атенолол) также могут вызвать снижение частоты сердечного ритма.
• Клонидин при нарушении дозировок может вызвать снижение частоты сердечного ритма.
• Резерпин аналогично может вызвать снижение частоты сердечного ритма.
• Прием таких препаратов как адреналин, кофеин, атропин вызывает увеличение сердечного ритма.

Заболевания и патологические состояния вызывающие аритмию

• Гипертермия (повышение температуры тела) как следствие учащение сердечного ритма.
• Гипотермия (переохлаждение) как следствие снижение сердечного ритма.
• Гипотериоз (заболевания щитовидной железы, снижение её функции) вызывает снижение частоты сердечного ритма.
• Гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, повышение её функции) вызывает увеличение частоты сердечного ритма.
• Гиперкалиемия (повышенное содержание калия в организме) как следствие снижение частоты сердечного ритма.
• Феохромацитома (опухоль надпочечников, которая производит большое количество гормонов) вызывает нарушение сердечного ритма.
• Кровотечения (как следствие снижение объема циркулирующей крови) вызывает нарушение сердечного ритма.
• Заболевания сердца (Стенокардия, Ишемическая болезнь сердца, Инфаркт миокарда) вызывают серьёзные нарушения ритма.
• Врожденные патологии проводящей системы сердца
• Гипертония (повышенное артериальное давление)
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы, вызванное различными причинами, как инфекционными, так и аутоиммунными)

Виды сердечных аритмий

• Синдром дисфункции синусового узла – является результатом «слабости» синусового узла (не способен создавать достаточное количество импульсов) сердечный ритм становится медленным. Причиной наиболее часто является возраст или сердечные заболевания, некоторые препараты могут вызвать данное состояние. Данная аритмия может быть временной или постоянной.

• Сердечная блокада – представляет собой снижение скорости передачи импульса либо невозможность передать импульс от предсердий к желудочкам, вызванное полным или частичным разрушением проводящих путей сердца на этом участке. Данные нарушения могут появиться как следствие коронарной болезни сердца, кардиомиопатии, ревматической болезни сердца, неконтролируемой гипертонии либо из-за возрастных изменений.

Тахикардия

Существуют тахикардии двух типов: суправентрикулярные (наджелудочковые) и вентрикулярные (желудочковые).

Суправентрикулярные тахикардии – проявляются быстрым сокращением предсердий.

• Трепетание предсердий – аритмия, при которой предсердия сокращаются с частотой около 250-300 в минуту, в то время как сокращение желудочков составляет около 75 – 100 в минуту. Причиной служит нарушение проведения импульса, импульс не проходит к желудочкам сразу, а проходит по кругу в предсердиях несколько раз, а затем попадает в желудочки.

• Мерцание предсердий – аритмия, при которой предсердия сокращаются с частотой 350 – 600 в минуту. Сокращения вызваны хаотичным образованием импульсов, которые поступают в предсердия, и которые лишь частично передаются желудочкам.

• Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия - аритмия, при которой предсердия могут сокращаться с частотой 140 – 250 в минуту. Встречается редко, причиной появления является наличие дополнительных электрических путей соединяющих предсердия и желудочки.

• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White) – врожденное нарушение проводящей системы сердца, представляющее собой наличие дополнительного пучка (или нескольких пучков) соединяющих между собой предсердия и желудочки (или атриовентрикулярный узел и желудочки), предсердия при данном нарушении могут сокращаться с частотой до 250 в минуту.

• Желудочковая тахикардия – аритмия, при которой сокращение желудочков может достигать частоты в 120 – 220 ударов в минуту. Появляется из-за нарушения контроля сокращения желудочков, желудочки сокращаются четыре и более раз, в то время как предсердия всего один.

• Трепетания желудочков – представляет собой очень быстрые сокращения желудочков, частота которых может достигать 250 – 300 ударов в минуту. Появляется из-за нарушений в проводящей системе сердца, а именно по причине возникновения дополнительного узелка генерирующего свой собственный ритм, либо при наличии дополнительного пучка проводящей системы желудочков который имеет форму петли, и проводя импульс по желудочкам проводит его дважды.

• Фибрилляция желудочков – представляет собой также очень быстрые сокращения желудочков, частота которых может достигать 300 – 600 ударов в минуту. Однако эти сокращения не являются нормальными сокращениями желудочков, а разобщенным сокращением групп мышц желудочков. Имеет место когда нарушены пути прохождения импульсов, и они вместо того чтоб равномерно распределяться по желудочкам, распространяются хаотично.

Симптомы аритмий

• Утомляемость – быстрая утомляемость даже при незначительной нагрузке.
• Головокружение – при смене позиции, или при незначительных нагрузках.
• Обмороки и обморочные состояния при незначительных нагрузках.
• Повышенная потливость – «холодный пот»
• Нарушение артериального давления – становиться нестабильным изменяется скачкообразно, тенденция к снижению.

• Сердцебиения - ощущение биения сердца (обычно мы его не ощущаем)
• Нехватка воздуха
• Головокружения
• Боли в груди - могут и не быть связанными с физической нагрузкой
• Чувство страха, беспокойство.

Диагностика сердечных аритмий

Электрокардиография

Холтер – электрокардиография (Холтер – ЭКГ) – любые нарушения ритма, имеющие место в течение суток будут отображены при проведении данной процедуры. Данный метод исследования представляет собой проведение ЭКГ через небольшие интервалы времени, для этого используется маленький портативный кардиограф. Преимущество данного метода в том, что можно обнаружить возможные причины спровоцировавшие приступ аритмии, или определить работу сердца при выполнении обычных ежедневных процедур так как мониторинг проходит в течении 24 часов.

Тилт-тест (Tilt-table) или тест на поворотном столе – данное исследование используется в тех случаях, когда у вас имеются беспричинные потери сознания. Тест заключается в том, что вас закрепляют на специальном столе, который может быть наклонен в разные позиции. Во время процедуры будет измеряться ваше артериальное давление и кардиограмма. Вам введут внутривенный катетер и могут вводить различные лекарства вызывающие те или иные реакции (тошноту , боль в желудке, слабую головную боль, сердцебиение), эти реакции являются кратковременными, также во время процедуры будет меняться положение стола в пространстве, соответственно и ваше (из горизонтального в вертикальное). Процедура проводится для определения тех медикаментов или вариантов состояния организма, при которых может насупить состояние близкое к потере сознания или точную причину возникновения аритмии. Данная процедура может занимать от 30 минут до 2 часов.

Стресс тест (Stress test) – используется для определения максимально допустимого уровня нагрузки на сердце и для выявления различных аритмий, обычно проводится у пациентов с ишемической болезнью сердца . Процедура представляет собой выполнение упражнений на беговой дорожке (используется чаще) либо на велотренажере, к вам будут подключены датчики кардиографа и тонометра, непрерывно измеряющие артериальное давление, частоту сердечных сокращений и кардиограмму. Нагрузка постепенно увеличивается и это позволяет определить, как сердце справляется с возрастающей нагрузкой, а также определяются «пороги», при которых появляется сердечная аритмия.

Эхокардиография (ЭхоКГ) – представляет собой ультразвуковое исследование сердца и одновременно электрокардиограмму сердца. Необходимо для определения, каких либо структурных нарушений в сердце, а также корректность его работы. Данное исследование поможет в правильном постановлении диагноза.

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ВЭФИ) – данное исследование не является обязательным для всех пациентов, оно помогает установить причину возникновения наиболее сложных видов аритмий. Процедура заключается в введении специальных катетеров в полость сердца. Само исследование заключается в том, чтобы определить и оценить работу вашей проводящей системы, в случаях обнаружения каких либо очагов вызывающих неправильный ритм, они могут быть сразу же устранены. Это исследование дает огромную информацию, о состоянии и работе вашего сердца.

Лечение сердечных аритмий

Сердечные гликозиды (дигоксин)

Бета-блокаторы - Атенолол, Метопролол, Лабетолол (Нормодипин), Пропранолол

Данные препараты могут вступать в реакцию с другими препаратами, которые вы употребляете, поэтому перед началом приема бета-блокаторов обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Также ни в коем случае не стоит самостоятельно прекращать лечение, снижать или увеличивать дозу препарата, только с согласия и рекомендаций вашего лечащего врача.

Пациентам, страдающим астмой , следует сообщить своему врачу о наличии у вас данного заболевания, так как прием бета-блокаторов при данном заболевании может усугубить данное заболевание.

Бета-блокаторы могут вызывать ряд побочных эффектов, такие как: сонливость, утомляемость, ощущение холода в руках и ногах, слабость, головокружение, сухость во рту. Если вы заметили проявление каких либо симптомов из данных, обратитесь к вашему лечащему врачу, может быть нужно, сменить тактику лечения, пересмотреть дозировку препарата, либо использовать какой-нибудь другой препарат.

Блокаторы кальциевых каналов. Верапамил, Дилтиазем

Перед употреблением данных препаратов тщательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о дозах. Не стоит разламывать или разжевывать таблетки, так как это может нарушить продолжительность их действия. Также следует избегать употребления грейпфрутов либо сока из грейпфрутов, так как вещества, содержащиеся в грейпфрутах, могут вступить в реакцию с препаратами и нарушить период их выделения из организма. Вам следует избегать курения (если вы курите), так как при курении во время приема блокаторов кальциевых каналов могут появляться приступы тахикардии. Не стоит забывать проконсультироваться с вашим лечащим врачом о препаратах, с которыми могут взаимодействовать блокаторы кальциевых каналов.

Данная группа препаратов может вызывать следующие побочные реакции: повышенное утомление, головокружения, изжога , отечность ног. Если вы заметили, какие либо из этих симптомов, немедленно сообщите вашему лечащему врачу.

Хирургическое лечение сердечной аритмии

1. Кардиоверсия – для лечения фибрилляции предсердий. Данная процедура проходит под общей анестезией, следовательно, вы ничего не почувствуете. Во время данной процедуры ваш хирург воздействует на ваше сердце контролируемым разрядом электрического тока, при помощи дефибриллятора. Это поможет вернуть ваш сердечный ритм в норму.
2. Искусственный пэйсмейкер – при синдроме дисфункции синусового узла или при сердечных блокадах. Во время данной операции вам вживляется под кожу, обычно в районе верхней части груди, пэйсмейкер (это маленький прибор который генерирует электрические импульсы). Электрические импульсы вырабатываемые пэйсмейкером попадают в сердце, тем самым заставляя сердце биться с определенной частотой. Данная операция обычно проводится под местной анестезией.
3. Радиочастотная катетерная абляция – при фибрилляции предсердий, фибрилляции желудочков. Во время данной процедуры хирург обнаружит патологические очаги в вашем сердце, которые являются причиной заболевания, при помощи специального датчика на катетере который вводится через крупную вену или артерию руки или ноги под рентгеноскопическим контролем, затем он при помощи «лечебного» электрода воздействует радиочастотной энергией на патологический очаг и разрушит его. Данная процедура проводится под местной анестезией плюс седация, которая поможет вам успокоиться и расслабиться.
4. Абляция атриовентрикулярного узла и установка пэйсмэйкера – при фибрилляции предсердий. Данная процедура аналогична радиочастотной катетерной абляции, то есть она точно такая же, только во время данной процедуры разрушается атриовентрикулярный узел. При разрушении атриовентрикулярного узла образуется блок, который устраняется при помощи пэйсмэйкера.
5. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора – при вентрикулярных тахикардиях и фибрилляции желудочков. Во время данной процедуры хирург вживляет вам под кожу в районе верхней части грудной клетки кардиовертер-дефибриллятор, этот прибор похоже на пэйсмейкер, но в отличии от него, кардиовертер-дефибриллятор следит за вашим сердечным ритмом и если появляется какой-то сбой он производит небольшой электрошок который приводит в норму ваш сердечный ритм. Обычно установка данного прибора проходит под местной анестезией.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое состояние сердца, как – аритмия, ее причины, симптомы, виды, диагностику, профилактику и лечение, традиционными и народными средствами. Итак…

Аритмия – патологическое состояние, нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

В нормальном состоянии сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. При потребностях организма сердце может замедлять или ускорять свою работу. Аритмией называется любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного нормального синусового ритма.

Аритмия. МКБ

МКБ-10: I47-I49
МКБ-9: 427

Причины аритмии

Каждый вид аритмии имеет свою причину, у некоторых видов причины могут быть схожи.

Причины различных видов аритмии:

— употребление алкоголя, курение;
— употребление энергетических и других кофеиносодержащих напитков;
— прием некоторых лекарственных препаратов;
— ;
— чрезмерные физические нагрузки, перенапряжения;
— заболевания щитовидной железы;
— заболевания надпочечников;
— заболевания сердечно-сосудистой системы ( , болезни клапанов сердца, сердечная недостаточность, порок сердца, и др.);
— ;
— ;
— опухоли мозга;
— черепно-мозговые травмы;
— ;
— ;
— нарушение соотношения калия, и внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде.

Нарушения ритма могут протекать абсолютно бессимптомно. Аритмия может обнаружиться врачом во время профилактической . Но, чаще всего, нарушения сердечного ритма вызывают ощутимые симптомы:

— ускоренное биение сердца;
— замедленное биение сердца;
— чувство сердцебиения и перебоев в груди;
— боль или давление в груди;
— одышка;
— ;
— потеря сознания (или состояние близкое к этому).

Осложнения (последствия) аритмии

Если аритмию не лечить, то нарушения сердечного ритма могут повысить риск развития таких заболеваний и осложнений как:

Дыхательная аритмия

Дыхательная аритмия — это неправильное чередование сердечных сокращений. Обычно встречается у детей и подростков.

Дыхательная аритмия в большинстве случаев не требует лечения и не влияет на самочувствие.

Экстрасистолии

При экстрасистолии происходит преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущается как усиленный толчок в груди или замирание.

Могут наблюдаться у здоровых людей, также могут быть вызваны различными заболеваниями и вредными привычками.

Блокады сердца

Данный вид аритмии связан с замедлением и прекращением проведения импульсов по структурам миокарда. Признаком блокад является периодическое исчезновение пульса. Блокады могут быть полными или неполными.

Такие состояния могут сопровождаться обмороком и судорогами. При полной поперечной блокаде может возникнуть сердечная недостаточность и внезапная смерть.

Диагностика аритмии

Некоторые виды аритмии абсолютно не ощутимы человеком, поэтому выявить их возможно с помощью таких видов диагностики, как:

Самым главным методом диагностики аритмии является, конечно же, ЭКГ. Но она не всегда может показать аритмию, так как она показывает сердечный ритм только за промежуток времени, в который пишется, а приступы аритмии могут возникать внезапно и быть непродолжительными.

Важно! Для эффективного лечения аритмии необходимо посетить врача, выяснить является ли аритмия сопутствующим заболеванием основной болезни или самостоятельной. Также, необходимо определить тип аритмии. После этого нужно следовать назначениям врача.

Аритмия может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом сопутствующего заболевания. Если она является отдельным заболеванием, то лечение производится с помощью лекарств, которые нормализуют ритм работы сердца. Если же аритмия является осложнением сопутствующего заболевания, которое и стало причиной её появления, то после лечения основного заболевания, аритмия может пройти самостоятельно, но, в большинстве случаев все же назначаются аритмические препараты.

1. Занятие спортом.
2. Диета.
3. Витамины и микроэлементы.
4. Лекарственные препараты.
5. Процедуры.

Занятие спортом

Умеренные физические нагрузки разрабатывают сердечную мышцу, укрепляют ее и способствуют ускорению кислородного обмена. Серьезные нагрузки, конечно же, запрещены, а вот легкая ежедневная утренняя зарядка – будет самым лучшим выбором. Также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Диета при аритмии

Необходимо насыщать свой организм витаминами, отказаться от жирного и жаренного. Употребляйте в пищу: овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, семечки, орехи, рыбу, печень и молочные продукты. Готовьте блюда на пару или запекайте, сократите количество соли и сладостей.

Витамины и микроэлементы

Полноценное лечение аритмии должно включать не только прием блокаторов, но и прием препаратов на основе и , а также продуктов с повышенным их содержанием.

При дефиците калия – «Смектовит», «Аспаркам», «Медивит», фрукты (особенно бананы), сухофрукты и зелень.

— избегать стрессов (радоваться, любить, улыбаться и т.д.).

К какому врачу обратится при аритмии?

Видео об аритмии