Чем лечить хронический колит кишечника. Как лечить хронический колит кишечника: препараты и народные средства

Колит - воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Колит хронический - это воспалительные, дистрофические и строфические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями. Колит хронический - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. Нередко сочетается с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка.

Происхождение хронического колита

Причины хронического колита; инфекционные заболевания (прежде всего дизентерия), дефекты питания, воздействия токсических веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных), болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты).

Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условнопатогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза). В терапевтической практике наибольшее распространение имеют колиты неинфекционного происхождения. Алиментарные колиты возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты. Сопутствующие колиты, сопровождающие ахилические гастриты, панкреатиты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или хронические энтериты, развиваются вследствие систематического раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами недостаточно полного переваривания пищи, а также в результате дисбактериоза. Токсические колиты возникают вследствие длительных экзогенных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др. Лекарственные колиты связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, содержащих антрогликоэиды (препараты корня ревеня, крушины, плода жостера, листа сенны и др.), антибиотиков и некоторых других лекарств. Токсические колиты эндогенного происхождения возникают вследствие раздражения стенки кишки выводимыми ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре).

Колиты аллергической природы наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химических веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктах распада микроорганизмов. Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе, злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами и т. д. Нередко хронические колиты имеют несколько этиологических факторов, которые взаимно усиливают действие.

Симптомы хронического колита

Основные признаки хронического колита: тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации, они всегда интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Урчание и метеоризм - вздутие живота, сочетание поносов и запоров (неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в кале примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидиой кишки. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение заболевания волнообразное: ухудшения сменяются временной ремиссией.

Проктит и проктосигмоидит - наиболее частые формы хронического колита. В их происхождении особую роль играют бактериальная дизентерия, хронический запор, систематическое раздражение слизистой оболочки прямой кишки при злоупотреблениях слабительными и лечебными клизмами, свечами. Проявляются болью в левой подвздошной области и в области заднего прохода, болезненными тенезмами, метеоризмом; боль может сохраняться некоторое время после дефекации, возникать при проведении очистительной клизмы. Нередко наблюдаются запоры в сочетании с тенезмами; стул необильный, иногда типа "овечьего кала", содержит много видимой слизи, а нередко кровь и гной. При пальпации отмечается болезненность сигмовидной кишки, ее спастическое сокращение или урчание (при поносе). В ряде случаев выявляется дополнительная петля сигмовидной кишки- "долихосигма" (врожденная аномалия развития). Осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки позволяют оценить состояние ее сфинктера, выявить нередко встречающуюся сопутствующую патологию, развивающуюся на фоне хронического проктита (геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит, выпадение прямой кишки и др.). Большое диагностическое значение имеет ректороманоскопия.

Лечение хронического колита

Лечение хронического колита в период обострения проводится в стационаре;

Питание дробное 6-7 раз в cyтки, назначается диета. диета - механически щадящая (слизистые супы, пюре, фрикадельки, паровые мясные и рыбные котлеты и т. д.). Пища должна содержать 100-120 г белка, 100-120 г легко усвояемых жиров (сливочное, растительное масла), около 400-500 г углеводов. В период наибольшей остроты процесса временно ограничивают поступление в организм углеводистых продуктов (до 350 и даже 250 г) и жиров. Жиры переносятся и усваиваются больными хроническими заболеваниями кишечника лучше, если они поступают в организм не в чистом виде, а в связи с другими пищевыми веществами (в процессе кулинарной обработки пищи). Переносимость углеводов и растительной клетчатки значительно повышается при их соответствующей кулинарной обработке (протирание, варка на пару, в наиболее тяжелых случаях - гомогенизированные овощные пюре и пр.).

При выраженном обострении первые один два дня рекомендуется голод. В диетическом питании - слизистые супы, некрепки мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет фрикаделек, яйца всмятку, вареная речная рыба, кисели, сладкий чай. Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-6 дней, при легкой и средней степени тяжести - сульфаниламиды, при отсутствии с них эффекта - антибиотики широкого спектра действия: тетрациклин, биомицин в обычной терапевтической дозировке. В тяжелых случаях - комбинация антибиотиков с сульфаниламидами. При выраженных болях - спазмолитики (папаверин, но-шпа, платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую кислоту лучше в инъекциях. При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные клизмы масляные (масло облепихи, шиповник, рыбий жир с добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение.

Витамины при хроническом колите назначают внутрь в виде поливитаминов или парентерально (С, B2 B6, В12 и др.). Фрукты используют в виде киселей, соков, пюре, в печеном виде (яблоки), а в период ремиссии - ив натуральном виде, за исключением тех, которые способствуют усилению процессов брожения в кишечнике (виноград) или обладают послабляющим действием, что нежелательно при поносах (чернослив, инжир и др.). Холодная пища и напитки, низкомолекулярные сахара, молочнокислые продукты с кислотностью выше 90 гр. по Тернеру усиливают перистальтику кишечника, поэтому их при обострениях колита и поносах назначать не следует. Исключают острые приправы, пряности, тугоплавкие жиры, черный хлеб, свежие хлебные продукты из сдобного или дрожжевого теста, капусту, свеклу, кислые сорта ягод и фруктов, ограничивают поваренную соль.

С целью повышения реактивности организма назначают подкожно экстракт алоэ (по 1 мл 1 раз в сутки, 10-15 инъекций), пеллоидин (внутрь по 40-50 мл 2 раза в день за 1-2ч до еды или в виде клизм по 100 мл 2 раза в день в течение 10-15 дней), проводят аутогемотерапию.

При проктосигмоидите назначают микроклизмы (ромашковые, таниновые, протарголовые, из взвеси висмута нитрата), а при проктите - вяжущие средства (ксероформ, дерматол, цинка окись и др.) в свечах, нередко в комбинации с белладонной и анестезином.

При поносе рекомендуются вяжущие и обволакивающие средства (танальбин, тансал, висмута нитрат основной, белая глина и др.), настои и отвары растений, содержащие дубильные вещества (отвары 15:2000 корневищ змеевика, лапчатки или кровохлебки по 1 столовой ложке 3-6 раз в день, настой или отвар плодов черемухи, плодов черники, соплодий ольхи, травы зверобоя и др.), холинолитики (препараты белладонны, атропина сульфат, метацин и др.). Холино- и спазмолитики назначают при спастическом колите.

При выраженном метеоризме рекомендуется уголь активированный (по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день), настой листа мяты перечной (5:200 по 1 столовой ложке несколько раз в день), цветков ромашки (10:200 по 1-2 столовые ложки несколько раз в день) и другие средства. Если понос обусловлен в первую очередь секреторной недостаточностью желудка, поджелудочной железы, сопутствующим энтеритом, полезны препараты пищеварительных ферментов - панкреатин, фестал и др.

Большое место в терапии обострении хронических колитов занимают физиотерапевтические методы (кишечные орошения, грязевые аппликации, диатермия и др.) и санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Друскининкай, местные санатории для больных с заболеваниями кишечного тракта).

Трудоспособность больных при средней тяжести и тяжелых формах хронических колитов, особенно сопровождающихся поносами, ограничена. Им не показаны виды работ, связанные с невозможностью соблюдать режим питания, частые командировки.

Профилактика хронического колита: Необходимы профилактика и своевременное лечение острых колитов, диспансеризация реконвалесцентов, санитарно-просветительная работа, направленная на разъяснение населению необходимости соблюдения рационального режима питания, полноценной диеты, тщательного прожевывания пищи, своевременной санации полости рта, а при необходимости - протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы. Необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с химическими веществами, способными вызвать поражения толстой кишки.

При колите назначают сбор:

Ромашка аптечная (цветки) 10,0

Солодка голая (корень) 10,0

Зверобой продырявленный (трава) 20,0

Чистотел большой (трава) 20,0

Мята перечная (листья) 20,0

Отвар принимают по 1 стакану 2 раза в день перед едой.

Цикорий (корень) 40,0

Бессмертник песчаный (цветки) 40,0

Одуванчик лекарственный (корень) 40,0

Настой принимают по 1/3 стакана натощак 3 раза в день.

Для предупреждения привыкания к лекарственным сборам рекомендуется периодически менять их состав.

Хронический колит симптомы

ЖАЛОБЫ И ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Основные проявления хронического колита - боли в животе и расстройства стула. Боли спастического или ноющего характера в нижних и боковых отделах живота возникают через 7-8 ч после еды и уменьшаются после отхождения газов и дефекации. Локализация болей зависит от распространённости процесса.

При сигмоидите боли локализуются в левой подвздошной области, при илеотифлите - в правой половине живота с иррадиацией в поясницу.

При вовлечении в процесс регионарных лимфатических узлов боли постоянные, усиливаются при быстрой ходьбе, тряске, а также после клизм. При солярите боли жгучие, сверлящие, реже тупые, локализованы около пупка, иррадиируют в спину и нижнюю часть живота. Изменения стула - запоры, как правило, чередуются с поносами. Характерны ложные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника. У большинства больных возникают вздутие живота, тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту. При пальпации выявляют болезненность, утолщение, растяжение отдельных петель кишечника.

КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

В кале обнаруживают большое количество слизи, при его микроскопическом исследовании выявляют лейкоциты и эритроциты. При бактериологическом исследовании кала обнаруживают нарушение микрофлоры толстой кишки - наличие условно-патогенной микрофлоры, качественные изменения нормальной микрофлоры, присущие различным стадиям дисбактериоза.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Рентгенологическое исследование (ирригография) позволяет установить локализацию процесса, характер изменений рельефа слизистой оболочки, наличие дискинезии, дифференцировать с другими заболеваниями толстой кишки.

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ И КОЛОНОСКОПИЯ

Выявляют катаральные (стенка кишки гиперемирована, отёчна, с налётом слизи) и атрофические (бледная, истончённая, с сетью просвечивающих мелких сосудов) изменения слизистой оболочки.

Дифференциальная диагностика

Симптоматика хронического колита неспецифична, поэтому при проведении дифференциальной диагностики в первую очередь необходимо исключить Более тяжёлые заболевания толстой кишки - опухоли, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Вторая группа заболеваний, с которой приходится дифференцировать хронический колит, - функциональные расстройства толстой кишки (синдром эаздражённой кишки) и вторичные изменения толстой кишки при патологии других органов (гастрит, панкреатит, холецистит, урологические и гинекологические заболевания). В дифференциальной диагностике с вторичными колитами помогает выявление основного заболевания.

У части больных с клинической картиной хронического колита выявляют только функциональные нарушения без эндоскопических и гистологических признаков воспаления. Это позволяет диагностировать синдром раздражённой кишки.

Колитом кишечника называют заболевание, характеризующееся развитием воспаления в слизистой толстой кишки. Оно проявляется тянущими или спастическими болями, повышенным газообразованием, нарушением стула, тенезмами, общей слабостью организма. Данный недуг может привести к тяжелым осложнениям , требующим немедленного лечения.

Колит у женщин встречается на протяжении всей активной жизни и существенно чаще, чем у мужчин.

Выделяют несколько форм этой болезни:

1. Острый;
2. Хронический;
3. Спастический;
4. Язвенный;
5. Ишемический;
6. Энтероколит;
7. Неспецифический язвенный колит.

Доказано, что распространенность колита у женщин больше, чем среди мужчин.

Признаки колита кишечника у женщин обусловлены чаще всего сочетанием нескольких причин.

Прежде всего, это:

1. Несбалансированное питание;
2. Перенесенные инфекции;
3. Наследственная предрасположенность к заболеванию;
4. Дисбактериоз кишечника, порожденный длительным приемом антибиотиков;
5. Пищевая аллергия;
6. Нарушение кровотока в сосудах брыжейки, снабжающих кишечник.

Злоупотребление алкоголем, физическое напряжение, перегрузки и эмоциональный стресс, снижение иммунитета, нехватка растительной клетчатки в рационе у женщин определяются как факторы, предрасполагающие к развитию признаков колита кишечника.

Симптомы колита кишечника: общие признаки

Ключевыми признаками колита кишечника у женщин, встречающиеся при всех его формах, специалисты считают:

1. Болезненность в животе, спастического или тянущего характера.
2. Урчание в животе, повышенное газообразование и учащенный выход газов, которые могут сопровождаться болями.
3. Нарушение стула, которое проявляется запорами или диареей.
4. Тенезмы – это ложный позыв на дефекацию, сопутствующие болевые ощущения. При этом стул может отсутствовать.
5. Примесь кровяных прожилок, вкраплений гноя и слизи в кале.
6. Слабость организма, связанная с нарушением всасывания различных веществ или деятельностью патогенных микроорганизмов.

Важно знать! Заболевание может протекать и бессимптомно, а возникающие признаки легко перепутать с нарушением пищеварения.

Признаки острого колита кишечника

Данный вариант колита проявляется у большинства женщин индивидуально. Общим признаком является возникновение болей, которые могут быть выражены в различной степени. Их появление чаще всего отмечается после употребления вредной продукции: копченой, жирной, или после перенесения стрессовых ситуаций.

Также признаками заболевания кишечника является:

1. Вздутие и дискомфорт в животе;
2. Утрата аппетита;
3. Системная слабость;
4. Жидкий стул;
5. Частые дефекации (от 4 до 20 раз в сутки);
6. Повышение температуры (до 39 °).

Внимание ! Характерным признаком колита являются примеси в стуле кровяного и слизистого характера, ложные позывы в туалет, при которых женщина чувствует боль, а стул в количественном отношении минимален или отсутствует.

Хронический колит кишечника, его симптомы

Хронический колит кишечника у женщин значительно распространен по сравнению с другими заболеваниями органов пищеварительного тракта. Признаки заболевания схожи с острой формой, но при этом имеют некоторые особенности.

Нарушение стула – ведущий симптом хронической формы заболевания.

Характерна диарея, чаще поочередная смена поноса и запора. В кале наблюдается значительное содержание слизи и иногда кровь. Отмечается увеличение отхождения газов, ощущение вздутия живота.

Специфичным признаком хронического колита кишечника является чувство недостаточного освобождения кишечника. Боли тянущие, тупые возникают у женщин в различных отделах живота без четкой локализации. Характерно усиление болевого синдрома после приема пищи, при движении, перед дефекацией. Боли ослабевают в положении лежа на спине.

Часто до появления основных симптомов женщина ощущает слабость, недомогание, дискомфорт в животе.

Признаки хронического колита кишечника у женщин:

1. Нарушение стула.
2. Содержание слизи и крови в кале.
3. Ощущение недостаточного освобождения кишечника при дефекации.
4. Метеоризм.
5. Тупые, ноющие боли преимущественно с левой стороны живота и снизу.
6. Усиление болей при движении, перед опорожнением кишечника. Ослабевание их в горизонтальном положении.

Спастический колит кишечника, признаки

Возникновение признаков спастического колита кишечника у женщин отмечают на фоне физического или нервного перенапряжения, гормональных нарушений, чаще других встречающихся и относящихся к расстройствам функционального характера.

Нарушение моторики кишечника вызывает непроизвольные сокращения кишечника – спазмы, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Симптомы доставляют человеку значительный дискомфорт.

Признаки спастического колита у женщин следующие:

1. Спазмы в животе, сопровождающиеся болями;
2. Запоры и сменяющие их поносы;
3. Примесь крови и слизи в кале;
4. Повышенное газообразование;
5. Напряжение мышц живота;
6. Подъем температуры до 37-38 градусов.

Интересный факт! У женщин спастический колит чаще обостряется на фоне изменения гормонального состояния во время беременности и различных периодов менструального цикла.

Первые признаки колита выявляются уже после совершеннолетия в возрасте 20-25 лет. Часто женщины не обращают на это внимание за счет слабой выраженности симптомов.

Признаки язвенного колита кишечника

Язвенный колит одна из тяжелых форм заболевания, что обусловлено возникновением повреждений в слизистой толстого кишечника.

Характерные для него симптомы следующие:

• Запор или диарея от 4 до 16 раз в сутки;
• Содержание в кале крови, слизи в небольшом или значительном количестве;
• Болезненность в животе, чаще слева, уменьшающаяся после дефекации;
• Ложные позывы, с отделением слизи, крови с минимальным количеством каловых масс;
• Метеоризм;
• Чувство тошноты и рвота;
• Понижение веса;
• Анемия.

Следствием нарушения иммунной системы являются проявления со стороны опорно-двигательного аппарата, органов зрения, кожи. Основными является сыпь на кожных покровах, зуд, болезненные ощущения в суставах.

Симптомы неспецифического язвенного колита кишечника

В основе развития колита лежит серьезная воспалительная реакция в кишечнике , которая начинается из-за сбоя в работе иммунной системы и приводит к значительному повреждению тканей.

Признаки неспецифического язвенного колита кишечника:

1. Сильные боли преимущественно с левой стороны живота.
2. Диарея до 10 раз в сутки, особенно выражена в утренние часы.
3. Стул с кровью, слизью и даже гноем.
4. Боль при ложных позывах на дефекацию.
5. Вздутие живота.
6. Лихорадка.
7. Снижение веса.
8. Быстрая утомляемость.
9. Внекишечные проявления: суставная и мышечная боль, нарушение зрения.
10. Непереносимость ряда пищевых продуктов.

Для заболевания типично волнообразное течение, периоды рецидивов сменяются ремиссией.

Длительное сохранение симптоматики неспецифического язвенного колита ведет к развитию тяжелых осложнений.

Энтероколит, его основные признаки

При энтероколите воспалительное поражение затрагивает толстый и тонкий кишечник сразу. Заболевание протекает в нескольких фазах – это острая и хроническая.

Признаки первой формы проявляются внезапно, для нее типичны болезненные ощущения в животе, повышенная продукция газов, тошнота, поносы с примесью в кале слизи, иногда крови.

Хроническая форма энтероколита имеет фазовый характер течения с эпизодами обострения и ремиссии.

Для первого варианта соответствуют симптомы:

• Болезненность в животе распространенная;
• Нарушенный стул, запоры, сменяющиеся поносами;
• Метеоризм;
• Диспепсические явления;
• Снижение веса.

В некоторых случаях пациенты отмечают лихорадку и снижение защитных сил организма. Характерно также образование белого налета на языке.

Симптомы ишемического колита

Признаки ишемического колита у женщин формируются при нарушении его кровоснабжения, от которого и зависит проявление симптомов.

Основными симптомами считают появление болевого синдрома различной степени выраженности.

Локализация болей зависит напрямую от месторасположения участка с нарушенным кровотоком. Она может попеременно, то усиливаться, то стихать. Отмечают ее тупой, тянущий характер.

Боль усиливается при ходьбе, длительной нагрузке, приеме продуктов, которые провоцируют обострение.

Также характерны следующие симптомы:

• Запоры;
• Кишечные кровотечения;
• Повышение газообразования;
• Диспепсические явления (чувство тошноты, рвота)
• Снижение веса больного.

По статистике чаще всего эта форма обнаруживается у пожилых людей с выраженными явлениями атеросклероза.

Внимание ! Ишемическая форма колита кишечника может приводить к развитию осложнений с угрозой для жизни.

Как лечить колит кишечника у женщин

Болезненность, которая встречается абсолютно при всех формах течения колита, легко снимается приемом обезболивающих средств и спазмолитиков (Но-Шпа и Папаверин). Для нормализации стула рекомендуют прием лекарств, способных его стабилизировать (антидиарейные – Лоперамид), а при нарушении микрофлоры – пребиотики.

Обратите внимание! Основным в лечении колита является диетотерапия, которая заключается в исключении продуктов, способствующих развитию повреждения слизистой оболочки кишечника и увеличивающих газообразование.

Народные способы

Народная медицина в лечении колита кишечника у женщин также имеет место.

Например, настойка тысячелистника эффективна в борьбе с воспалением, отвар из ягод черемухи нормализует процессы пищеварения (70 г плодов настоять в 370 мл кипятка и пить по 4 глотка 5 раз в день).

Эффективен и настой, сделанный из корней имбиря. Он восстанавливает аппетит и снимает неприятные симптомы (корень режут на кусочки, добавляют кипяток, дают настояться и выпивают по 3 глотка перед приемом пищи).

Опасность колита кишечника у женщин

При легкомысленном отношении к возникшим симптомам, отсутствии лечения, при самолечении или несоблюдении назначений врача, могут появиться тяжелые последствия для жизни и здоровья.

Важно помнить ! Что при своевременной диагностике колита и проведении лечебных мероприятий у женщин не возникает опасных осложнений.

К часто наблюдаемым опасным осложнениям относят:

1. Язвы кишечника.
2. Кишечное кровотечение (приводит к возникновению анемии).
3. Кишечная непроходимость (требует хирургического лечения).
4. Сепсис.
5. Перитонит (может возникнуть при перфорации кишечной стенки).
6. Угроза выкидыша при беременности.

Многие последствия возможно предотвратить своевременно.

Самое основное, что необходимо помнить – не запускать болезнь и проводить не только своевременное лечение, но и заниматься профилактикой для предотвращения обострений.

Начальные признаки колита кишечника есть у многих женщин, отчего очень важно концентрировать на них свое внимание и предпринимать меры по их устранению. Своевременный поход к врачу убережет от опасных осложнений этого заболевания. Будьте здоровы!

Посмотрите рассказ специалиста о колитах всех разновидностей:

Если у вас хронический колит, то вам нужно узнать о нем подробнее из этого видео:

Узнайте больше о язвенном колите – его симптомах и лечении из студии Елены Малышевой:

Те, кто знаком с таким заболеванием, как колит, знают и о возможности его перехода в хроническую форму. Какие ее особенности? Что следует предпринять, чтобы этого не произошло? Какие существуют способы лечения данной формы колита?

Хронический колит: особенности

В медицине колитом называют воспалительные процессы, происходящие в толстой кишке. Им подвергается слизистая оболочка этого внутреннего органа. Хроническая фора колита отличается наличием дистрофических и строфических изменений слизистой, а это ведет к нарушениям моторных и секреторных функций.

Но и хронический колит может развиваться по-разному (от этого зависят и его симптомы проявления у больного):

• инфекционный (в результате перенесенного ранее заболевания связанного с инфекциями, например, дизентерия, сальмонеллез);
• псевдомембранозный (развивается из стандартной формы в случаях чрезмерного использования антибиотиков);
• ишемический (на фоне нарушения кровообращения);
• лучевой (его еще называют радиационным, или пострадиационным, потому что возникает после соответствующей терапии злокачественных образований);
• лекарственный (этот вид колита чаще всего развивается у больных, занимающихся самолечением с использованием неверных лекарственных средств);
• эозинофильный (вызванный своеобразным аллергическим проявлением на некоторые пищевые продукты);
• лимфоцитарный (слизистая оболочка толстой кишки подвержена мононуклсарной воспалительной инфильтрации собственной пластинки);
• коллагеновый (воспалительные процессы в этом случае вызваны интенсивным развитием коллагена);
• язвенный (характеризуется таким осложнением, как образование язв на пораженной заболеванием слизистой оболочке);
• односторонний (в зависимости от локализации болевых ощущений, может быть правосторонний или левосторонний);
• тотальный (имеет распространенный характер и охватывает всю слизистую оболочку толстой кишки).

Такое разнообразие видов хронического колита связано с патологическими процессами, которые происходят в толстой кишке. У каждого названного вида данного заболевания – свои причины и, соответственно, симптомы.

Хронический колит: симптомы

Специалисты выделяют такие симптомы проявления хронического колита, которые являются общими для каждого его вида.

1. Болевые ощущения – тупые и ноющие боли в различных отделах живота (в зависимости от места локализации воспалительного процесса) или разлитые, не имеющие четких пределов локализации, очень похожие на схватки. Такой болевой синдром может обостряться после:
   • принятия пищи;
   • интенсивных физических нагрузок;
   • очистительных клизм, отхождения газов;
   • опорожнения кишечника;
   • прикладывания теплой грелки;
   • приема спазмолитических препаратов.
2. Расстройство функциональной деятельности всего кишечника, которое проявляется чередованием запоров и поносов.
3. Чувство горечи во рту.
4. Тошнота, переходящая в рвоту.
5. Метеоризм или вздутие живота, сопровождающееся громким урчанием в кишечнике. Данные симптомы чаще всего взаимосвязаны с дисбактериозом и явными признаками нарушения пищеварения.
6. Частое опорожнение кишечника нередко достигает шести раз в сутки (к тому же кал может быть с примесями слизи или кровянистых прожилок).
7. Постоянные позывы к дефекации из-за не проходящего ощущения неполного опорожнения кишечника.
8. В случае пальпации наблюдаются симптомы «плеска» в месте воспаления (по ходу толстой кишки), его ощутимая болезненность.
9. Волнообразность течения воспалительного процесса (ухудшение состояния периодически сменяется ремиссией).

Помимо этого, большинство гастроэнтерологов к хроническому колиту причисляют такие заболевания, как проктит и проктосигмоидит. Это основано на том, что их симптомы очень схожи между собой. Но есть и некоторые отличия:

• проктит представляет собой воспалительные процессы в прямой кишке;
• проктосигмоидит охватывает и область слизистой оболочки сигмовидной кишки.

Для этих заболеваний характерны следующие симптомы:

1. Болевые ощущения в левой подвздошной области, в области заднего прохода.
2. Болезненные позывы к дефекации.
3. Метеоризм.
4. Необильный стул (типа «овечьего кала»), со слизью, кровянистыми или гнойными выделениями.
5. При поносе отмечается урчание и спастические сокращения кишечника.

Поэтому для установления точного диагноза «хронический колит» понадобится тщательное медицинское обследование, чтобы исключить ложные или схожие с другими заболеваниями симптомы.

Хронический колит и методы его диагностирования

Если вы у себя обнаружили вышеперечисленные симптомы и подозреваете хронический колит, не медлите и обратитесь к квалифицированному врачу за консультацией. В этом случае вам поможет врач-гастроэнтеролог.

Обязательные диагностические мероприятия:

• сбор анамнеза протекания данного заболевания;
• первичный осмотр больного;
• копрологическое исследование, включающее лабораторный анализ каловых масс;
• биохимический и клинический анализы крови;
• проведение ирригографии – рентгенография толстой кишки с помощью контрастного вещества, которое вводится клизмой;
• эндоскопический осмотр толстого кишечника, или колоноскопия;
• эндоскопический осмотр прямой кишки, или ректороманоскопия.

Все эти диагностические мероприятия являются необходимыми и помогают гастроэнтерологу исключить другие заболевания кишечника, у которых имеются схожие симптомы.

Хронический колит и его лечение различными способами

После установления точного диагноза лечащий врач назначит лечение больного по индивидуальной схеме. Это зависит от того, симптомы какой формы имеет данный хронический колит.

1. Диетическое питание включает в себя особый режим приема пищи. Для этого из рациона больного исключаются те продукты, которые плохо усваиваются, оказывают раздражающее действие на стенки толстой кишки. Приветствуется соблюдение таких диетических принципов:
   • дробность питания (6-7 раз в сутки);
   • механически щадящая пища (протертые слизистые супы, гомогенизированные пюре, приготовление блюд на пару);
   • небольшое содержание белка и легких жиров растительного происхождения (до 100 г);
   • увеличенное количество углеводов – до 500 г.
2. Медикаментозные препараты:
   • антибактериальные лекарства – сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия (Тетрациклин, Биомицин);
   • обезболивающие спазмолитики (Папаверин, Платифиллин);
   • витамины (группы В, А, Аскорбиновая кислота);
   • вяжущие и обволакивающие препараты при поносе (Танальбин, Тансал);
   • холинолитики (Белладонна, Метацин);
   • препараты пищеварительных ферментов (Фестал, Панкреатин).
3. Физиотерапия:
   • кишечные орошения;
   • грязевые аппликации;
   • диатермия.
4. Народные средства включают в себя использование лекарственных трав, а также их сборов, в виде отваров, настоек, чаев:
   • цветки – ромашка аптечная, бессмертник;
   • корни – солодка, цикорий дикорастущий, одуванчик обычный, лапчатка, горец змеиный, аира;
   • трава – зверобой, чистотел, душица, тысячелистник, горец перечный и почечуйный, кровохлебка, яснотка;
   • листья – мята перечная, сенна, крапива двудомная, подорожник;
   • кора – крушина, дуб;
   • плоды – шиповник, фенхель, черемуха;
   • семена – лен, ольха (шишки);
   • ягоды – черника.

– это воспаление стенки толстой кишки, сопровождающееся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении патологии являются физиотерапевтические процедуры.

МКБ-10

K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

Общие сведения

Хронический колит – наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта. Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже - в 40–65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз , недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.

Причины

Причины, которые могут инициировать развитие хронического колита, разнообразны. Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз, употребление алкогольных напитков и наркотических препаратов. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают перенесенные ранее острые кишечные инфекции (сальмонеллез , пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии , балантидии). К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма).

Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры. Лекарственные колиты , как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий.

Нарушение ферментного обмена – еще один фактор, действие которого может привести к раздражению слизистой. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит .

Патогенез

Выделяют три основных звена патогенеза хронического колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника . При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы – болевой синдром и расстройства стула.

Классификация

В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений в современной проктологии хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный и смешанный. Различают три степени тяжести заболевания: легкая (сопровождается нерезко выраженной преходящей симптоматикой), среднетяжелая (проявляется развернутыми кишечными нарушениями) и тяжелая (характеризуется признаками поражения кишечника и других органов ЖКТ).

Симптомы хронического колита

Для заболевания характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ. Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

Диагностика

Для подтверждения диагноза хронический колит выполняются лабораторные и инструментальные исследования. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.

Прогноз и профилактика

Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.

Хронический колит – это воспалительный процесс, затрагивающий толстую кишку. Он протекает длительно и волнообразно, становясь при этом причиной нарушения функций кишечника. Результатом процесса являются воспалительные и дистрофические изменения в слизистой оболочке.

Согласно статистике, хронический колит наблюдается как минимум у 50% пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Болезнь наиболее распространена в странах Северной Америки и Европы, при этом термин «хронический колит» там не используется.

Чаще всего к врачу с хроническим колитом обращаются мужчины старше 40 лет и женщины в возрасте от 20 до 60 лет.

Виды хронического колита

Различают несколько классификаций хронического колита.

По месту локализации:

• проктит – воспалительный процесс в прямой кишке;
• трансверзит – поражение поперечной ободочной кишки;
• тифлит – воспалительный процесс затрагивает червеобразный отросток и слепую кишку;
• сигмоидит – поражается сигмовидная кишка;
• панколит – развивается тотальный воспалительный процесс.

В зависимости от нарушения структуры слизистой оболочки кишечника:

• атрофический;
• язвенный;
• катаральный;
• эрозивный;
• смешанный.

В зависимости от наличия нарушений моторной функции:

• с диспепсией;
• с моторной дисфункцией.

Причины хронического колита

Чаще всего болезнь возникает в результате поражения слизистой оболочки толстой кишки следующими патогенными микроорганизмами:

• бактерии – шигелла, сальмонелла, иерсиния, клостридия, кампилобактер, стафилококк, протей;
• простейшие – лямблии, амебы, балантидии;
• вирусы – ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы;
• грибы;
• гельминты.

К другим причинам хронического колита относится:

• активация условно-патогенных микроорганизмов. На слизистой оболочке кишечника могут жить микроорганизмы, которые при нарушении работы иммунной системы начинают активно размножаться, вызывая неприятные симптомы;
• хронические заболевания органов мочеполовой системы (почечная недостаточность);
• болезни пищеварительной системы (панкреатит, гастрит, геморрой);
• аномалии кишечника;
• длительное воздействие на организм ионизирующего излучения;
• грубые нарушения режима питания, употребление в пищу большого количества красителей, консервантов, острых приправ и специй;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезнь Аддисона, тиреоидит);
• отравление спиртосодержащими напитками, солями тяжелых металлов, щелочами, пестицидами;
• длительная пищевая аллергия;
• употребление лекарственных средств, которые могут негативно воздействовать на слизистую оболочку толстой кишки (нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, слабительные препараты).

В большинстве случаев хронический колит возникает из-за совокупности разных факторов, которые усиливают действие друг друга. Часто причиной колита становится инфицирование в сочетании с неправильным питанием и самолечением.

Прогноз благоприятный в случае правильного и своевременного лечения. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и правильно питается, возможны длительные периоды ремиссии.

Иногда выяснить первопричину заболевания не удается. В этом случае диагностируют криптогенный колит.

К факторам, которые влияют на развитие заболевания, относятся:

• неправильное питание;
• ожирение;
• тяжелые хронические заболевания;
• нарушение иннервации кишечной стенки;
• иммунодефицитные состояния;
• производственный или бытовой контакт с ядовитыми веществами;
• алкоголизм;
• наличие в анамнезе острых инфекционных заболеваний органов пищеварения;
• спайки и полипы в кишечнике, затрудняющие продвижение содержимого по толстой кишке;
• уменьшение кровоснабжения в результате ослабления притока артериальной крови (ишемия слизистой оболочки кишечника);
• бесконтрольное применение слабительных средств на растительной или химической основе;
• злоупотребление клизмами.

В зависимости от тяжести заболевания, различают несколько стадий хронического колита:

1. Легкая.
2. Среднетяжелая.
3. Тяжелая, с постоянными рецидивами.

На заболевание могут указывать как местные, так и общие симптомы хронического колита. Они зависят от стадии заболевания. В период ремиссии признаки болезни отсутствуют или становятся настолько невыраженными, что пациент не обращает на них внимание. При обострении колита они усиливаются.

Нарушения стула

При правостороннем колите и вовлечении в процесс нижнего отдела тонкой кишки обычно наблюдается диарея. Частота позывов зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 15 раз в сутки.

При левостороннем колите, когда возникает спазм дистального отдела ободочной, сигмовидной или прямой кишки, у пациента могут наблюдаться запоры. Вследствие застоя каловых масс несколько раз в день может выделяться небольшое количество кала с кровью.

Позывы к опорожнению (в том числе ложные) могут возникать после смены положения тела, в утренние часы, при стрессе или после еды.

Стул при хроническом колите обладает неприятным кислым запахом. В нем может содержаться большое количество углекислого газа, слизь и гной. При сопутствующем панкреатите в каловые массы попадают непереваренные кусочки пищи.

В некоторых случаях у пациентов с хроническим колитом наблюдаются кишечные кризы. Для них характерно наличие нескольких серий позывов к дефекации. В начале процесса выделяются каловые массы нормальной консистенции, а в дальнейшем они становятся жидкими, с примесью слизи.

Процесс их выделения сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, которые утихают после выхода кала из кишечника.

Боли

У пациентов с хроническим колитом наблюдаются ноющие боли в животе, иногда они сменяются резкими, схваткообразными. Болевой синдром усиливается после употребления жареных, жирных и острых блюд, кисломолочных продуктов, газированных напитков или алкоголя. После акта дефекации или отхождения газов боль уменьшается.

Болевые ощущения могут наблюдаться перед актом дефекации, в некоторых случаях они продолжаются на протяжении двух часов после него.

К другим местным симптомам хронического колита относится:

• тошнота с периодическими повторяющимися эпизодами рвоты;
• метеоризм;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• неприятный привкус во рту;
• частая отрыжка;
• снижение массы тела;
• слизь в каловых массах.

Хронический колит также сопровождается общими симптомами, к которым относится:

• быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
• нарушения сна (в дневные часы человек может испытывать сонливость, а ночью – страдать от бессонницы);
• снижение работоспособности;
• общее ухудшение самочувствия;
• раздражительность и апатия.

Диагностика

Диагностирует заболевание врач гастроэнтеролог, изначально он проводит пальпацию, выявляя болезненность по ходу толстой кишки.

В большинстве случаев хронический колит возникает из-за совокупности разных факторов, которые усиливают действие друг друга. Часто причиной колита становится инфицирование в сочетании с неправильным питанием и самолечением.

К лабораторным методам исследования относится:

Инструментальные методы исследования при хроническом колите:

1. Ирригоскопия. Это рентгенологическое исследование, которое проводят при заполненной кислородом и бария сульфатом толстой кишке. Позволяет оценить рельеф слизистой оболочки и форму.
2. Ректороманоскопия. С помощью специального прибора (ректороманоскопа) проводят визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной. Позволяет обнаружить язвы, эрозии, покраснения слизистой оболочки, гной, наслоения слизи, отек.
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Помогает уточнить наличие утолщения стенок кишечника, выявить новообразования и оценить эффективность терапии.

Дифференциальную диагностику хронических колитов проводят со следующими патологиями:

• дискинезия толстого кишечника;
• энтерит;
• панкреатит;
• новообразования в кишечнике.

Лечение хронического колита

Для лечения заболевания используют лекарственные препараты, которые относятся к следующим фармакологическим группам:

1. Противомикробные средства. Применяются в остром периоде заболевания, вызванного патогенными бактериями.
2. Сорбенты. Используются для купирования интоксикации и диареи.
3. Средства, угнетающие перистальтику кишечника. Применяются в том случае, если хронический колит сопровождается диареей.
4. Слабительные препараты. Применяются при запоре. Предпочтение отдается препаратам, увеличивающим объем каловых масс и размягчающим их.
5. Ветрогонные средства. Показаны при метеоризме.
6. Ферментные препараты. Улучшают процесс пищеварения.
7. Прокинетики. Нормализуют сокращение мышц пищевода и желудка.
8. Спазмолитики. Уменьшают болевые ощущения.

Лечение хронического колита должно быть комплексным. В период обострения заболевания пациенту назначают постельный режим. Это дает возможность уменьшить энергетические затраты и сократить количество употребляемой пищи, что позволяет разгрузить кишечник. При тяжелых формах заболевания назначают голодание в течение суток. В этот период можно пить только воду (1,5–2 литра в сутки) или чай без сахара маленькими порциями.

Диета при хроническом колите играет важную роль. Ее определяют в зависимости от преобладания гнилостной или бродильной диспепсии. Предпочтение должно отдаваться блюдам, не вызывающим раздражение кишечника и увеличивающим его перистальтику. К ним относится:

• рисовая или овсяная каша, приготовленная на воде;
• бульон из нежирных сортов мяса (телятины, индейки);
• паровые котлеты или фрикадели;
• супы на овощном бульоне;
• творог с минимальной жирностью;
• отварная рыба или мясо;
• кисели;
• сухари;
• овощные пюре;
• запеченные яблоки.

Из рациона пациента при обострении хронического колита исключают:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• бобовые;
• цельное молоко;
• сырые овощи и фрукты;
• газированные напитки;
• алкоголь.

При ремиссии хронического колита также нужно следить за питанием – не переедать, исключить из рациона острые и жирные блюда, копчености и соленья.

В некоторых случаях у пациентов с хроническим колитом наблюдаются кишечные кризы. Для них характерно наличие нескольких серий позывов к дефекации.

При наличии дискинетического запора рекомендуется употреблять в пищу богатые клетчаткой продукты, свежие фрукты и овощи, чернослив. Эффективно проведение разгрузочных дней. В зависимости от функционального состояния кишечника можно пить минеральные воды.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение хронического колита, возможно развитие следующих осложнений:

1. Копростаз (застой каловых масс).
2. Дисбактериоз.
3. Солярный синдром (заболевание солнечного сплетения).
4. Мезаденит (воспаление лимфатических узлов, расположенных в зоне брыжейки кишечника).

Прогноз

Прогноз благоприятный в случае правильного и своевременного лечения. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и правильно питается, возможны длительные периоды ремиссии.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие хронического колита, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Правильно питаться.
• Вовремя лечить инфекционные заболевания (до того, как они переходят в хроническую форму).
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
• Использовать средства защиты при контакте с ядовитыми веществами.

При выявлении симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Видео с YouTube по теме статьи: