Чем отличается хронический эндометрит от эндометриоза. Разница между эндометритом и эндометриозом

От развития поражающих репродуктивную систему заболеваний не застрахована ни одна женщина. Часто диагностируются эндометриоз и эндометрит. Названия патологий настолько созвучны, что нередко их считают синонимами и постоянно путают. На самом же деле отличия у недугов весьма существенные.

Стоит заблаговременно разобраться, в чем разница эндометрита и эндометриоза. Симптомы и лечение этих патологий имеют ряд отличительных особенностей.

Воспаление внутреннего слоя матки называют . Причиной возникновения патологии является инфекция, проникшая в этот орган. Чрезмерное размножение болезнетворных организмов в эндометрии приводит к началу воспалительного процесса.

Встречаются две формы болезни: хронический и .

Что такое эндометриоз

Характерной чертой заболевания (эндометриоза) считается аномальное разрастание клеток эндометрия за пределы матки. Происходит это под воздействием различных факторов.

Вследствие начала патологического процесса очаги заболевания могут наблюдаться в области придатков, цервикального канала и других органов мочеполовой системы.

Причины появления

Эндометрит и эндометриоз возникают по различным причинам. Начало воспалительного процесса происходит под воздействием таких факторов, как:

• частое выполнение спринцеваний;
• недавно перенесенные роды;
• проведение абортивных мероприятий;
• установленная внутриматочная спираль;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Среди , выделяются следующие:

• гормональные нарушения;
• чрезмерная масса тела;
• установленная более пяти лет назад внутриматочная спираль;
• наследственность;
• миома матки;
• подавление защитных функций организма;
• плохая экологическая обстановка;
• частые абортивные мероприятия и оперативное вмешательство в органы мочеполовой системы.

Таким образом, существуют общие причины возникновения эндометриоза и эндометрита, но начинаются патологические процессы под воздействием различных факторов. Воспаление наблюдается в случае проникновения в организм инфекции, а аномальное разрастание слизистой матки – вследствие гормональных колебаний.

Различия симптомов

Отличается эндометриоз от заболевания эндометрит не только механизмом развития, но и клиническими проявлениями.

При патологии, которая характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия, наблюдаются следующие симптомы:

• боль внизу живота, которая может отдавать в крестец, поясницу и усиливаться во время менструаций;
• ациклические выделения;
• дискомфорт при половом акте;
• нарушение менструальной функции, цикл сбивается;
• ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания и дефекации;
• обильные регулы.

Среди клинических проявлений эндометрита выделяются:

• гипертермия;
• нарушение цикла и боли перед менструацией;
• кровотечения;
• болевой синдром, локализирующийся в нижней части живота;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• желтые или коричневые дурно пахнущие выделения из половых путей;
• повышенный тонус матки;
• частое сердцебиение;
• анемия.

При этих болезнях матки симптоматика изначально выражена слабо. За счет этого диагностировать их на ранней стадии развития затруднительно.

Различия в диагностике

С целью диагностики обоих заболеваний проводится целый ряд мероприятий. Независимо от того, выявляется эндометрит или заболевание эндометриоз, выполняются следующие действия:

• осмотр гинеколога;
• гистероскопия;
• анализ мочи и крови.

Тем не менее методы диагностики эндометрита и патологии эндометриоз отличаются. При воспалительном процессе назначаются следующие исследования:

• бактериоскопия;
• взятие мазков;
• посев на флору.

Диагностировать эндометриоз помогают следующие методы:

• лапароскопия;
• биопсия;
• ультразвуковое исследование.

Разные подходы к лечению

Эндометрит и эндометриоз имеют существенные различия в тактике терапии. В зависимости от особенностей течения патологий врач подбирает подходящую схему терапии.

Эндометрит

После проведения всех необходимых гинекологических манипуляций и постановки точного диагноза назначается лечение, направленное на устранение возбудителя инфекции. При этом прибегают к применению медикаментозных средств и выполнению физиотерапевтических процедур.

Используются следующие группы препаратов:

• (Цефтриаксон, Метронидазол или Цефазолин);
• иммуномодулирующие медикаменты (Виферон или Иммунал);
• анальгетики (Платифиллин или Но-шпа);
• снимающие отечность (Тавегил или Супрастин);
• медикаменты в форме суппозиториев (Индометацин или Диклофенак).

В дополнение к медикаментозному лечению назначаются курсы ультразвуковой терапии, а также электрофореза и витаминных комплексов. Таких действий оказывается вполне достаточно, чтобы купировать воспалительный процесс.

Эндометриоз

Методы лечения этого заболевания существенно отличаются. Основной задачей является устранение симптоматики и уменьшение очагов поражения.

Как правило, лечение начинают с назначения гормональных препаратов. Используются в процессе терапии следующие группы медикаментов:

• гестагенные средства (Визанна или Дюфастон);
• тестостероновые (Гестинон или Даназол);
• оральные контрацептивы (Жанин или Ярина);
• обезболивающие и снимающие спазмы свечи (Новиган или Папаверин);
• иммуномодулирующие (Тималин или Пирогенал).

Если медикаментозная терапия оказывается малоэффективной, прибегают к оперативному вмешательству и иссекают пораженные участки. Проводиться может полостная операция, но нередко применяются малоинвазивные методы, среди которых лапароскопия и гистероскопия. При запущенной форме патологии врач принимает радикальное решение и полностью удаляет детородный орган.

Почему заболевания путают

Отличие эндометриоза от эндометрита очевидно, но многие считают их одной и той же патологией. Причиной является не только созвучное название. В обоих случаях оказывается пораженным внутренний маточный слой и сбивается цикл менструаций. Кроме того, наблюдается начало спаечного процесса и существует риск развития бесплодия, а также перерождения клеток в злокачественные.

Есть и ряд схожих факторов, провоцирующих начало патологического процесса. Оба заболевания возникают по причине проведения абортивных мероприятий и после перенесенных родов.

Возможные осложнения

Эндометрит и эндометриоз при отсутствии должного лечения способны повлечь за собой серьезные осложнения.

Из-за аномального разрастания слоя детородного органа повышается риск проникновения инфекции в полость матки. В результате возникает воспаление слизистой. На фоне эндометриоза при этом развивается эндометрит.

Обе патологии приводят к образованию спаек. В результате этого диагностируется бесплодие. Беременность становится невозможной. Обильные кровопотери способны повлечь за собой развитие анемии. Самым же опасным осложнением считается рак. Поэтому так важно своевременно начать лечение и сохранить женское здоровье.

Доказана и эндометрита, которые нуждаются в безотлагательной терапии. Механизм развития этих патологий существенно отличается, но обе они способны привести к серьезным осложнениям. Только при своевременно начатом лечении прогноз будет благоприятным.

Свернуть

Эндометрит и эндометриоз – два похожих понятия, которыми называют совершенно непохожие друг на друга болезни. Обе патологии затрагивают шейку матки, но проявляются по-разному. Чем отличается эндометрит от эндометриоза? У них разные причины появления, симптомы и лечение.

Что такое эндометрит?

Эндометрит — это воспаление полости матки. Если оно затронуло мышечный слой органа, диагноз звучит, как «эндомиометрит». Ежемесячно в течение менструального цикла женщины эндометрий зреет и утолщается, готовя женский организм к беременности, и отторгается, если она не наступает. В норме слизистый слой надежно защищает матку от различных инфекций. Однако иногда, по ряду причин, все же происходит воспаление. В среднем, заболевание протекает 7-10 дней, а при хронической форме значительно дольше.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это очень распространенное заболевание у женщин. Оно возникает тогда, когда внутренний слой матки (эндометрий) разрастается за ее пределы. В результате этого появляются множественные очаги эндометриоза. Поэтому эндометрий утолщается, а оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к нему. В результате этого беременность не наступает. Большинство женщин с эндометриозом страдают от бесплодия.

Главные отличия эндометрита и эндометриоза

В чем разница между эндометритом и эндометриозом? Они появляются по различным причинам, сопровождаются похожими, но не одинаковыми симптомами. При этом эндометрит чаще всего протекает остро, а об эндометриозе женщина может не знать годами. Лечение также отличается.

Причины возникновения

Самая частая причина возникновения воспалительного заболевания матки, эндометрита, — это роды, аборты, кесарево сечение, травматические диагностические вмешательства, половые контакты во время менструации, а также моменты, которые ведут за собой нарушение флоры влагалища (спермицидные смазки, бактериальный вагиноз), половые инфекции. Все перечисленные факторы снижают иммунитет, в том числе местный, что вызывает сбои в мочеполовой системе.

А вот эндометриоз появляется ввиду таких причин:

• Генетическая предрасположенность. Если у матери был эндометриоз, вероятность его возникновения у дочери повышается на 30%.
• Попадание менструальных выделений в брюшную полость через маточные трубы. В результате этого эндометрий начинает приживляться в новых местах. Такая патология может стать следствием занятия сексом во время месячных, а также ввиду некоторых операций.
• Гормональные сбои в организме. В результате этого одни клетки начинают перерождаться в другие.
• Нарушение иммунитета. Отторгнутые клетки эндометрия не погибают под влиянием иммунной системы, поэтому продолжают развиваться.

Таким образом, различия в причинах возникновения эндометриоза и эндометрита налицо. Первый чаще всего возникает из-за гормональных нарушений, в то время как эндометрит является воспалительным заболеванием.

Симптоматика

Эндометриоз характеризуется выраженной болью во время мочеиспускания. Кроме того, женщина может обнаружить сгустки крови в моче. Менструации очень болезненны, а неприятные ощущения локализуются в нижней части живота. Часто женщины также жалуются на сильные боли во время месячных при дефекации. Бесплодие – это самое серьезное последствие заболевания, которое можно также отнести к его симптомам.

Во время эндометрита осмотр гинекологом выявляет крупную и болезненную на ощупь матку, а также гнойные, серозные и кровянистые выделения из влагалища. Симптомы острого эндометрита — выраженная боль внизу живота, повышение температуры, слабость, необычные выделения. А хроническое заболевание сопровождается периодической тяжестью и болезненностью в животе, неприятными ощущениями при половых контактах, увеличенной маткой при осмотре. Также могут возникнуть сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Анализ крови и мочи, бактериальные посевы, ультразвук, гистероскопия (эндоскопический осмотр полости матки) — все эти исследования помогут окончательно определить диагноз и прописать адекватную схему лечения.

Лечение

Терапия эндометриоза может быть медикаментозной или хирургической. В первом случае назначают гормональные, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Если медикаментозное лечение неэффективно, женщине назначается операция по удалению очагов эндометриоза. В очень запущенных случаях может потребоваться полное удаление матки.

Острый эндометрит необходимо лечить в больнице, под контролем доктора, чтобы избежать опасных для жизни осложнений, например, перитонита. Постельный режим, отсутствие физических нагрузок и полноценное питание обязательны. Назначаются антибиотики расширенного спектра и устраняющие болевой синдром лекарства. В дополнение принимают пробиотики, противогрибковые и иммуностимулирующие средства. Физиотерапия в остром периоде запрещена.

Хронический процесс обычно лечится амбулаторно. К антибактериальным препаратам добавляют общеукрепляющие средства, различные виды физиотерапии, которые устраняют отек и улучшают кровообращение. Очень эффективны в борьбе с острым и хроническим эндометритом гирудотерапия (лечение пиявками), длительный прием растительных препаратов и санитарно-курортное лечение.

Женские болезни, связанные с эндометрием – внутренним слизистым слоем матки, часто имеют созвучные наименования. Порой это вводит в заблуждение многих пациенток, которые считают, что, например, эндометрит и эндометриоз – это одно и то же. На самом деле, это два разных заболевания. Их схожесть в том, что в обоих случаях недуги связаны с эндометриальным маточным слоем, но развитие происходящего в нем патологического процесса обусловлено различной этиологией. Если попытаться коротко описать суть этих заболеваний, то эндометрит – это воспалительный процесс бактериального происхождения во внутреннем слизистом слое матки, а эндометриоз – патологическое разрастание клеток эндометрия за пространством матки, чего не должно быть в норме.

Эндометрит и эндометриоз имеют несколько общих черт:

• Проявления в обоих случаях затрагивают менструальный цикл. Наблюдаются сбои его длительности, нарушается интенсивность менструальных выделений, присутствуют болезненные ощущения внизу живота.
• Обе патологии нуждаются в серьезной терапии;
• Эти заболевания могут привести к развитию спаечного процесса, который оказывает негативное влияние на возможность успешного оплодотворения и закрепления плодного яйца в толще маточного слоя.
• Оба недуга характеризуются отклонениями гормональных показателей, но при эндометрите это обусловлено воспалительным процессом, а при эндометриозе это происходит по тем причинам, которые провоцируют развитие аномального процесса разрастания клеток эндометрия вне полости матки.
• Если своевременно не лечить эти заболевания, последствия для женского здоровья могут оказаться плачевными, вплоть до бесплодия.

Чтобы выяснить, чем отличается эндометрит от эндометриоза, нужно разобраться в характере этих заболеваний, причинах, симптоматике, а также методах терапии.

Общая характеристика патологий

Эндометриоз и эндометрит – женские заболевания, которые существенно отличаются по нескольким характеристикам. В первую очередь различия касаются тех вопросов, которые связаны с причинами патологий. Если в случае эндометрита картина медикам представляется достаточно ясной и причины его развития выяснены, то по поводу возникновения эндометриоза существует целый ряд гипотез и предположений, но отсутствует единое мнение специалистов.

Эндометрит

Давайте разберемся подробнее, чтобы лучше для себя представлять отличительные черты двух патологий.

Воспаление в эндометриальном слое матки начинается при проникновении в маточную полость бактериальной флоры. Процесс инфицирования, не имеющий отношения к состоянию беременности, связан с заболеваниями органов мочеполовой системы, некачественным выполнением гинекологических манипуляций (гистероскопии, гистеросальпингографии).

Вынужденное преждевременное прерывание беременности (аборт) или послеродовые осложнения, как при нормальном течении родовой деятельности, так и при выполнении кесаревого сечения, считаются факторами риска для начала воспалительного процесса в слизистой матки, поскольку частички плодного яйца или плаценты, оставшиеся в полости матки, становятся благоприятной почвой для размножения патогенов.

Признаки острого эндометрита проявляются через 2-3 суток с момента инфицирования. Характерные симптомы:

• нехарактерные выделения из половых путей, иногда с примесью гнойного содержимого;
• повышение температуры, нередко значительное, до 39 °С;
• боли в нижней части живота;
• общее недомогание, слабость.

Если лечение было начато несвоевременно или избрана ошибочная тактика, то процесс переходит в хроническое течение. При нем проявления менее выражены, одним из характерных признаков являются нарушения менструального цикла. Из-за воспаления эндометриальный слой не может полноценно выполнять все функции и обеспечивать нормальное течение менструации.

При гинекологическом осмотре обнаруживается увеличенный размер матки, ее болезненность, в крови – лейкоцитоз и повышенный уровень СОЭ.

Природа развития эндометриоза остается до конца не выясненной. Сущность патологии в том, что клетки эндометриального слоя аномально увеличиваются внутри матки, а также попадают за пределы маточного пространства и способствуют разрастанию ткани, которая структурно и морфологически сходна с эндометрием. Такие очаги могут появиться в мышечном слое матки, яичниках, фаллопиевых трубах, а также в брюшной полости (петли кишечника, забрюшинное пространство). Под влиянием гормонов патологические очаги разрастаний претерпевают те же циклические изменения, каким подвержен эндометрий, что провоцирует микрокровотечения, фиброзные изменения, спаечный процесс.

Предположительно, в развитии эндометриоза играют роль:

• иммунологические и гормональные факторы;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные нарушения;
• анатомические аномалии половых органов.

Клиническая картина эндометриоза, отличающаяся от эндометрита невоспалительной природой заболевания, имеет свои симптоматические особенности и довольно часто может протекать скрыто. Вероятность развития болезни можно заподозрить при косвенных признаках, когда периодически возникают болезненные ощущения в поясничной области или внизу живота, которые усиливаются от физической нагрузки, при половом акте.

Месячный цикл отличается нерегулярностью, возможно появление мажущих выделений в межменструальный период. Из-за обильности месячных может развиться анемия.

Различия между эндометритом и эндометриозом

Если рассматривать по отдельности данные патологии, станет понятнее, в чем разница между ними. Отличаться могут не только симптомы, но и методы диагностики, а также способы лечения этих патологий.

Можно выделить следующие отличительные параметры:

• По характеру патологии эндометрит имеет воспалительное происхождение, эндометриоз – невоспалительное, гормонозависимое.
• По локализации. При эндометрите речь идет о поражении исключительно внутреннего эндометриального слоя, в то время как в другом случае области поражений формируются не только в маточных слоях, но и в других половых органах (трубах, яичниках), а также в тканях, не имеющих отношения к половой сфере.
• По причинам возникновения. Эндометрит обусловлен наличием бактериальной флоры, инфекции, а патология эндометриоза может развиваться без присутствия болезнетворных микроорганизмов, и его этиология еще находится в стадии исследования.
• По симптоматике. При эндометрите четко выраженная связь проявлений с менструальным циклом не прослеживается, симптомы носят чаще острый характер. Для эндометриоза характерный признак – наличие болей, которые сосредотачивается в местах расположения патологических очагов, усиливаясь в период менструации, поскольку клиническая картина имеет закономерную взаимосвязь с изменением гормональных показателей.
• По способам диагностики. Эндометрит опытный врач-гинеколог заподозрит уже после гинекологического осмотра, подтверждение диагноза можно получить с помощью УЗИ, результатов мазков на выявления бактериальной флоры. Диагностика эндометриоза несколько затруднена. Требуется проведение колькоскопии (при разрастаниях в области шейки матки), гистероскопии (при прорастании эндометриального очага в другие маточные слои), лапароскопии (для возможности выявления и определения локализации патологических очагов в области брюшины).

Методики лечения двух серьезных патологий существенно разнятся. заболевания, в чем главное их отличие, нуждаются в проведении абсолютно разных лечебных мероприятий, причем патология эндометрита при верно подобранной антибактериальной, противовоспалительной терапии успешно излечивается, чего нельзя сказать об эндометриозе. Его лечение предполагается в течение длительного периода времени, когда сочетают прием медикаментозных препаратов, преимущественно гормонального направления с хирургическими методами, когда необходимо провести удаление патологических очагов.

Обе патологии способны нанести существенный вред репродуктивной функции женщины, поэтому их своевременное выявление, грамотное лечение, а также профилактика являются залогом сохранения женского здоровья.

Созвучность названий 2 разных патологий приводит к путанице. Симптомы могут быть похожи, поэтому поциентки их принимают за одно и то же заболевание, не понимая разницы между недугами. Несмотря на сходство некоторых симптомов, отличие эндометрита от эндометриоза довольно существенно.

Идентичность патологий прослеживается в аналогичности термина, которым они обозначены. Их названия вытекают из того, что оба недуга обусловлены патологиями внутриматочной полости – поражением эндометрия. Помимо этого, выделена и другая схожесть:

Питер Дж. Чен (Peter J. Chen), доцент в Университете Роуана рассказал , что отличительными симптомами эндометрита являются:

• отечность живота
• Аномальные кровотечения и вагинальные выделения
• Дискомфорт при перистальтике кишечника и запоры
• Лихорадочные состояния
• Общий дискомфорт и слабость всего организма
• Болезненные ощущения в тазу и нижней части живота

В чем отличие

Разница между эндометритом и эндометриозом довольно большая. Отличий между ними очень много. Заболевания отличаются по:

Основной причина эндометриоза, в том, что слизистая оболочка матки отторгается во время менструации, прикрепляется к органам малого таза, вызывая сильную боль.

1. Характеру. При эндометрите вспыхивает воспаление. Его вызывает бактериальные инфекции, проникающие в маточную полость. При эндометриозе воспалительный процесс не развивается. У клеток слизистого слоя сохраняются функции. Но происходит патологическое разрастание тканей не только внутри матки, но и на других внутренних органах.
2. Месту локализации. Эндометрит и эндометриоз, в чем разница: первый недуг поражает только слизистый слой внутри матки, а второй – распространяется за периферию маточной полости, образуется на органах малого таза и брюшной полости.
3. Причинам развития. Основной фактор, вызывающий эндометрит – инфекция, проникающая во внутриматочное пространство из шеечного канала. Происходит это в результате гинекологических вмешательств: абортов, диагностических исследований, хирургических процедур и прочего. Факторы, приводящие к эндометриозу, до сих пор точно не определены. Предполагается, что заболевание развивается на фоне иммунологических и гормональных модификаций.
4. Симптоматике. Чем отличается эндометрит от эндометриоза можно понять, изучив проявления заболеваний. При эндометрите подскакивает температура, появляются патологические выделения. Эндометриоз сопровождается болями, возникающими в местах разрастания ткани. Болевой синдром нарастает при менструальных кровотечениях.
5. Методам диагностирования. Обнаруживают эндометриоз и эндометрит влагалища по-разному. Первое заболевание обнаруживается при исследовании внутриматочного пространства методами гистероскопии и лапароскопии. Второе – заподазривают при обычном осмотре пациентки, проведении УЗИ. Подтверждают окончательно недуг по результатам биопсии.
6. Методикам лечения. Эндометриоз и эндометрит: различия заключаются в схемах лечения, которые определяет гинеколог. При эндометрите лечение обусловлено формой заболевания. При обострении внутриматочную полость сначала выскабливают, удаляют остатки не отторгнувшегося эндометрия. После оперативного вмешательства назначают обезболивающие средства и антибиотики. При хроническом течении используют противомикробные, гормональные, иммуномодулирующие препараты. Эндометриоз лечат оперативными способами (удаляют разросшиеся ткани) и терапевтическими методами (применяют гормональные лекарства). Для устранения эндометриоза требуется не менее 3 месяцев. Полностью вылечившейся считают женщину, у которой на протяжении 5 лет не появляются новые очаги заболевания.

Подведем итог: эндометриоз и эндометрит не одно и тоже заболевание. Но обобщает их то, что без лечения или должной терапии обе патологии дают тяжелые осложнения, и прежде всего – это бесплодие.

Как выявить? Избежать их возникновения помогает элементарная профилактика, регулярные осмотры у гинеколога, срочное обращение к врачу при возникновении негативных признаков, болей и дискомфортных ощущений.

Мнение эксперта Эндометрит-это воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки детородного органа женщины называется в медицинской практике эндометрит. Кроме матки заболевание нередко переходит в форму аднексита – поражение маточных труб и яичников. В преимущественном количестве случаев недуг возникает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Эти гинекологические заболевания созвучны по названию, а потому многие женщины не видят между ними разницы. Между тем, это разные патологии: эндометрит и эндометриоз отличия имеют весьма существенные, хотя при этом у них есть и идентичные характеристики.

Общие черты

Схожесть заболеваний прослеживается уже в их названиях: оба они связаны с патологиями внутреннего маточного слоя, эндометрия. Кроме того, можно выделить и другие сходства:

• похожи некоторые (но далеко не все) симптомы: недуги сопровождаются болями и нарушениями менструального цикла;
• оба заболевания требуют незамедлительного лечения;
• оба могут стать причиной образования спаек, препятствующих движению клеток и прикреплению плодного яйца к маточной стенке;
• эндометрит и связаны с нарушением гормонального фона, но в первом случае этот фактор является следствием воспаления, а во втором – причиной, вызывающей разрастание эндометрия;
• оба заболевания могут привести к бесплодию.

Чем эндометрит отличается от эндометриоза?

Несмотря на наличие общих характеристик, различий между двумя недугами намного больше. Обобщим основные из них в таблице:

Подробнее об эндометрите