25.10.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 0

Как алкоголь воздействует на больных с шизофренией

Алкоголизм и шизофрения - два тяжелых заболевания, которые часто встречаются у одного и того же человека. Их сочетание усугубляет состояние пациента. Однако причины, по которым подобное происходит, остаются до сих пор до конца не изученными.

Слово шизофрения в переводе с греческого означает расщепление ума. И это довольно точно характеризует шизофреников, поскольку это психическое заболевание проявляется распадом мыслительных процессов, нарушением эмоционального восприятия.

В ходе длительных наблюдений было подмечено, что больные шизофренией тяготеют к разного рода зависимостям, пытаясь сгладить нарастающие симптомы болезни. Это может быть не только алкоголизм, но также и курение или наркотики. По статистике примерно третья часть пациентов злоупотребляет спиртными напитками.

Алкоголизм при шизофрении

Употребление алкоголя на первоначальном этапе заболевания позволяет уменьшить раздражительность, заглушить чувства тревоги и тоски, убрать излишнюю напряженность.

Дальнейшее ухудшение состояния может приводить к запоям: больные таким путем пытаются справиться с ситуацией, подавить депрессию и бредовые мысли.

Можно выделить следующие проявления, характерные для шизофрении на фоне алкоголизма:

• Пациент употребляет алкоголь, находясь в абсолютном одиночестве.
• Опьянение часто сопровождается приступами агрессии и злобы, или кошмарами, страхами.
• Часть происходящих событий не сохраняется в памяти больного.
• Возможно возникновение импульсивного поведения, истерик и дисфории - пониженного настроения, сопровождающегося тяжелой раздражительностью.

Вероятность заболевания шизофренией не зависит от пола, однако, по статистике, у мужчин это заболевание может проявиться раньше.

Относительно воздействия спиртного на больных шизофренией выделяют 3 противоречащие друг другу точки зрения:

1. Воздействие алкоголя облегчает самочувствие больного, смягчая и убирая часть типичных проявлений заболевания.
2. Алкоголь ухудшает самочувствие пациента. Психозы, характерные для алкоголизма приводят к обострению всех признаков болезни.
3. Алкоголь не оказывает значительного влияния на заболевание. Все зависит от того, на какой стадии оно находится, насколько тяжело протекает. Алкоголизм может сочетаться с шизофренией, более или менее благоприятно протекающей, и, с ухудшением состояния пациента, полностью прекращаться.

Можно ли пить алкоголь при заболевании?

Не так легко дать однозначный ответ на вопрос, можно ли вообще пить алкоголь больным шизофренией. Сами по себе спиртные напитки наносят безусловный вред организму, нарушая работу всех его систем, в том числе нервной, негативно влияют на психическое состояние. Даже если шизофреник пьет безалкогольное пиво, это может сказать негативно на его состоянии, так как там есть незначительно количество спирта. Что касается красного сухого вина, это напиток алкогольный, и, следовательно, последствия от его приема могут быть непредсказуемые. Когда у человека присутствует диагноз шизофрения алкоголь нежелателен.

Как было установлено в ходе медицинских исследований, шизофрения представляет собой не единое заболевание, а совокупность отдельных форм. Безусловно есть связь между алкоголем и состоянием пьющих пациентов. От формы болезни, с которой мы имеем дело, зависит, как развивается шизофрения на фоне алкоголизма.

1. Параноидная - самая распространенная форма, которая характеризуется устойчивыми бредовыми идеями, манией преследования, галлюцинациями, чаще всего слуховыми (больные могут слышать голоса, отдающие команды, угрожающие). Такая шизофреническая симптоматика называется продуктивной. Сочетание с алкоголизмом вызывает усиление продуктивных симптомов. В то же время болезненные изменения затрагивающие личность сглаживаются.
2. Простая - при этой форме отсутствуют бредовые мысли и галлюцинации. Происходит постепенное снижение способности к работе, появление странностей в поведении, апатичности.
3. Шизотипическое расстройство или, как его еще называют, вялотекущая шизофрения отличается чрезмерной подозрительностью пациента, его эмоциональной холодностью, детализированностью его мышления. Изредка могут наблюдаться галлюцинации, деперсонализация. В сочетании с алкоголизмом приводит к более яркому проявлению отклонений в поведении, неадекватности в проявлении эмоций, рост ощущения напряженности у больных.

Шизофрения вызванная алкоголем

Шизофрения - заболевание эндогенное, т.е. обусловленное внутренними причинами, скорее всего наследственными, генетическими. Отсюда следует важный вывод, что она может развиться только у тех, у кого существует соответствующая предрасположенность.

Поэтому, строго говоря, нет такого медицинского термина как алкогольная шизофрения, но он часто используется для обозначения шизофрении, возникшей на почве длительного пьянства. Алкогольная зависимость просто вызывает развитие болезни, которая до поры до времени себя не проявляла, но все так же была предопределена внутренними факторами.

После длительного отравления алкоголем в процессе запоя симптомы и признаки психической болезни часто проявляются как алкогольный синдром:

• Психоз, характеризующийся бредом преследования, особого назначения больного, патологической ревности. Он проявляется при довольно умеренном, но регулярном употреблении спиртных напитков.
• Психоз, сопровождающийся всевозможными галлюцинациями, главным образом слуховыми. Голоса начинают выдвигать обвинения или угрожать пациенту.
• Делирий, иначе, белая горячка возникает после резкого прекращения длительного запойного употребления алкоголя. Сопровождается галлюцинациями в виде фантастических нереальных существ.

Лечение

Лечение шизофрении, вызванной алкоголем, может включать в себя следующие этапы:

1. Устранение интоксикации, вызванной употреблением спиртных напитков, с помощью соответствующих препаратов: активированного угля, энтеросорбентов, гепатопротекторов.
2. Этот процесс может сопровождаться приемом витаминов, иммуномодулирующих препаратов и прочей терапией, направленной на общее укрепление организма.
3. Помимо вывода из запоя обязательно требуется лечение и шизофрении, в противном случае все эти мероприятия не дадут нужного эффекта:
   1. На первоначальном шаге необходимо купирующее острое состояние лечение, устраняющее психоз и продуктивную симптоматику.
   2. Затем полученный результат закрепляют при помощи стабилизирующего лечения.
   3. На заключительном шаге назначают профилактическое, противорецидивное лечение.
4. Медиками назначается ряд препаратов, которые способны значительно улучшить самочувствие пациента. В первую очередь это нейролептики: Неулептил, Рисперидон, Амисульприд, Триседил, Трифтазин и т.д. Конкретные препараты и их дозировки врач выбирает индивидуально в зависимости от состояния больного.

Наилучших успехов в терапии можно достичь при стационарном лечении. В этом случае обеспечивается обязательный прием всех лекарств и ограничение употребления алкогольных напитков.

Прошло не так много времени с тех пор, как шизофрению считали неизлечимой. Шизофрения и алкоголизм относятся к коморбидным заболеваниям, патологически связанным друг с другом, что особенно усложняет ситуацию для пациентов. В настоящее время наука значительно продвинулась вперед и предлагает современные методы лечения, позволяющие таким больным стать полноценными членами общества и вести обычный образ жизни.

Похожие материалы

Шизофрения и алкоголизм – два заболевания, которые часто идут друг с другом под руку, доставляя человеку множество хлопот. Сегодня до сих пор непонятно, что первично: расстройство психики или пагубное пристрастие к спиртным напиткам, и специалисты в различных областях спорят об этом до сих пор.

Связь между болезнями

Довольно актуален вопрос о том, есть ли связь между шизофренией и алкоголем вообще? Многие специалисты сегодня склонны под шизофренией понимать какое-то одно заболевание, но есть и те, кто считают, что это целая группа патологий.

В основном шизофрения начинается очень вяло, острая ее форма на ранних стадиях развития – редкость. Для начальной формы характерны депрессия, беспокойство, угнетенность состояния. Многие пациенты стараются справиться с этими неприятными симптомами, употребляя алкоголь в различных дозировках. На фоне употребления алкоголя распад личности начинает протекать еще более активно: у человека обостряются негативные чувства, появляются какие-либо черты, которые раньше отсутствовали в характере пациента.

Интересна зависимость: алкоголь провоцирует ускоренное развитие психического заболевания, а то, в свою очередь, обостряет у человека потребность в употреблении спиртных напитков.

Течение алкоголизма на фоне шизофрении

У алкоголиков такое заболевание, как шизофрения, может течь не так, как у человека, который изначально не склонен был часто обращаться к «зеленому змею». Для человека, больного психическим заболеванием характерны более разнообразные проявления опьянения, эти люди более непредсказуемы, симптомы и признаки у них могут значительно отличаться от обычного человека.

• алкоголики, страдающие от шизофрении, склонны употреблять этанол в полом одиночестве, им не нужна компания или повод;
• одиночество не становится помехой для впадения в истерические состояния, пациент может чувствовать дисфорию иногда на пустом месте;
• у шизофреников опьянение может быть выражено в качестве повышенной или чрезмерно низкой сексуальности, сильной агрессивности и других подобных изменениях в стандартном поведении;
• на фоне употребления алкоголя появляются такие симптомы, как частые ночные кошмары, агрессия, беспочвенные страхи;
• для пьяниц с шизофренией характерны эпизоды потери памяти.

Алкоголизм и шизофрения взаимосвязаны: человек, употребляющий спиртные напитки и страдающий этим психическим заболеванием со временем может стать более контактным и спокойным, из-за чего некоторые считают алкоголь своеобразным противоядием. Такое мнение ошибочно.

Алкоголизм на фоне шизофрении ускоряет уничтожение личности, пациент быстрее деградирует, теряет себя.

Что если сначала алкоголизм

В некоторых случаях сначала развивается алкоголизм, а только потом шизофрения. Тогда актуальным становится такое понятие, как алкогольная шизофрения. Подобная патология чаще всего диагностируется у лиц мужского пола в юном возрасте. Особенно подвергнуты болезни юноши, изначально имеющие в характере немного шизоидные черты, такие как замкнутость, неумение или нежелание наладить контакт с окружающими людьми, проблемы с социализацией.

Люди с подобными чертами характера часто страдают от насмешек и чувствуют угнетение со стороны общества. Стараясь спастись от этих гнетущих чувств, они прибегают к помощи спиртных напитков, избавляясь таким образом от чувства дискомфорта, которое испытывают в обществе.

Алкоголь помогает людям с шизоидными чертами личности раскрепоститься, почувствовать себя своими в обществе. В итоге для налаживания с окружающими людьми нормального контакта выпивать приходится регулярно, а доза употребляемого алкоголя постепенно растет. Человек же со временем полностью перестает контролировать прием этанола и может опьянеть даже от небольшого количества выпитого. На фоне употребления спиртного у пациента появляются такие симптомы, как бред, галлюцинации, повышенная подозрительность или мнительность. Все это свидетельствует о медленном развитии шизофрении.

Симптоматика

Сегодня врачи не склонны выделять алкогольную шизофрению, как отдельное заболевание. Это скорее медицинский термин, под которым фигурируют пациенты, больные сразу двумя болезнями. Тем не менее, болезнь диагностируется и лечится.

Симптомы, характерные для этой патологии, следующие:

• психоз бредового типа – состояние, при котором у пациента появляется навязчивая идея преследовать, ревновать, иногда убивать кого-либо, часто сопровождает пациентов с шизофренией, употребляющих алкоголь умеренно;
• галлюциноз, характерное проявление которого – различные галлюцинации (чаще слуховые), в которых больному грозят чем-либо, обвиняют и пр., сопровождает в основном запойных алкоголиков;
• алкогольный делирий или белая горячка, характерные признаки которого обычно – это различные формы зрительных галлюцинаций, характерен для людей, которые долго пили, а затем резко завязали.

Лечение

Человек, страдающий алкогольной шизофренией, подвергается немедленной госпитализации в ближайшее профильное учреждение, готовое его принять.

Терапия пациентов с подобной болезнью – дело непростое, она строится на целом комплексе различных мероприятия. В первую очередь человеку проводят дезинтоксикацию, освобождая его организм от токсических продуктов распада этанола. Для каждого пациента индивидуально подбирают комплекс лекарств, которые помогут ему справиться с шизофренией. В ее лечении используется также физиотерапия, работа с психологами, трудотерапия и другие методики, позволяющие вернуть больному социальную активность.

Шизофрения и начавшийся алкоголизм на фоне шизофрении – патологии, представляющие значительную сложность в лечении. Если неправильно подойти к терапии этих заболеваний, состояние пациента может усугубиться настолько, что вернуть ему способность мыслить и действовать самостоятельно будет невозможно. Лечение должно быть комплексным и полноценным, чтобы устранить проявления не только алкоголизма и тягу к алкоголю, но и симптомы распада личности, что иногда бывает сделать непросто.

(Visited 1 321 times, 1 visits today)

Алкоголизм и шизофрения относятся к числу коморбидных заболеваний, связанных между собой единым патогенетическим механизмом. Длительное злоупотребление спиртными напитками провоцирует алкогольную шизофрению. Душевное расстройство характеризуется нарушением когнитивных функций, грубыми личностными изменениями, недуг нередко сопровождается анозогнозией, которая тяжело поддается лечению. Исходя из данных мировой статистики, более 33% больных шизофренией в прошлом страдали алкоголизмом.

Алкоголь, как причина шизофрении

Этиловый спирт легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, препятствующий интоксикации головного мозга. За годы беспробудного пьянства количество нейронов сокращается, снижается качество мыслительных процессов, в итоге у мужчины или женщины появляется целый «букет» тяжелых психических отклонений. Связь шизофрении с алкоголем очевидна – по причине хронического алкоголизма нарушается взаимодействие между клетками головного мозга, генные мутации поражают деятельность высших отделов ЦНС и грозят развитием алкогольной зависимости.

С алкогольной шизофренией сталкиваются молодые люди, которым от природы присущи шизоидные черты. Такие подростки замкнуты и запуганы, довольно часто становятся предметом насмешек сверстников или родственников. Стремясь избавиться от душевного дискомфорта, они быстро спиваются, теряют способность к ясному мышлению, клиника нарастает. Так начинается шизофрения.

Согласно одной из теорий, заболевание на фоне алкоголизма протекает мягче, т. к. этанол угнетает нервную систему, снижает уровень тревоги, частично устраняет обсессии. Пациенты прибегают к выпивке, чтобы снять психоэмоциональное напряжение, заглушить бредовые мысли. Это ведет к тяжелой абстиненции, ускоряется процесс распада личности. Алкоголизм и шизофрения взаимоусугубляют течение друг друга. Деградация человека на финальной стадии носит необратимый характер.

Симптоматика и диагностика

Диагностика алкогольной шизофрении включает в себя опрос, физикальный осмотр пациента, аппаратное обследование. Врач-нарколог и психиатр изучают историю больного, дают направление на ЭЭГ, магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет выявить изменение структур головного мозга на ранних этапах заболевания, исключить наличие злокачественных образований. Электроэнцефалограмма отражает биоэлектрическую активность отделов ЦНС. С помощью психологических тестов определяют состояние памяти, степень концентрации внимания.

Важно не спутать шизофрению со схожими по симптоматике диагнозами – алкогольным делирием (белая горячка), галлюцинозом, корсаковским психозом, болезнью Паркинсона.

На первых порах вялотекущая форма шизофрении никак не проявляется. Излишнюю раздражительность, подавленность, апатию приписывают обычному нервному или физическому истощению. Круг интересов больного сводится к выпивке, преобладают эгоистичные черты характера, связь с социумом постепенно теряется.

К клиническим признакам алкогольной шизофрении относят:

• Беспричинную агрессию, нервозность.
• Психомоторное возбуждение.
• Стойкое нарушения сна, провалы в памяти.
• Тревожно-фобические расстройства, депрессию.
• Снижение работоспособности.
• Специфический “алкогольный” юмор.

Позже к основным симптомам присоединяются зрительные, обонятельные и слуховые галлюцинации, бредовый психоз, кататонические проявления в виде ступора, ригидности мышц. Больные испытывают проблемы с ориентацией в пространстве, восприятием реальности, утрачивают способность к сочувствию. Поведение алкоголика претерпевает значительные изменения. Пациенты, страдающие алкогольной шизофренией, склонны к бродяжничеству, апатичны и бездеятельны. Со временем галлюцинации с реальностью сливаются воедино, наблюдаются низкая продуктивность речи, децидофобия. В состоянии алкогольного психоза больной склонен к суициду, может навредить окружающим, узрев в них угрозу для своей жизни.

Способы лечения

При алкогольной шизофрении восстанавливают утраченные нейронные связи, восполняют дефицит белка в клетках головного мозга. Заболевание требует комплексного лечения: приема фармацевтических средств, консультации психотерапевта, моральной поддержки родных и близких. Если шизофрения сопровождается острым алкогольным делирием, человека кладут в стационар (наркологическое или психиатрическое отделение). При отравлении этанолом показана детоксикационная терапия, которая включает в себя промывание желудка, глюкозо-солевые капельницы, введение антидота.

Алкогольную шизофрению лечат следующими медикаментами:

• Транквилизаторами или анксиолитиками (Сибазон, Хлозепид, Алпразолам и др.). Препараты хорошо справляются с депрессией, тревогой, психомоторным возбуждением.
• Нейролептиками. Аминазином, Галоперидолом, Мажептилом купируют острые алкогольные психозы, паранойю, маниакальные проявления.
• Препаратами из группы ноотропов. Положительно влияют на интегративные функции мозга, помогают нервной ткани перенести гипоксию, вызванную хроническим алкоголизмом.

Активизировать защитные силы организма при алкогольной шизофрении помогут витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы (экстракт эхинацеи, родиолы розовой, Тималин, Эрбисол, натрия нуклеинат, Имудон). Перечисленные средства усиливают чувствительность нервных клеток к нейролептикам, тем самым снижая их дозировку.

Современные методы позволяют вывести человека из алкогольного запоя на дому, чего делать не рекомендуется, т. к. органическое поражение ЦНС требует длительного профессионального лечения. В противном случае больной снова вернется к вредной привычке. Бессонницу, упадок сил мягко устраняют чай из чабреца, душицы, настой из листьев смородины. Неплохие результаты при лечении депрессии и алкоголизма дает электроанальгезия участков головного мозга (латеральная терапия). Умеренные физические нагрузки, массаж шейно-воротниковой зоны и гидротерапия ускорят процесс выздоровления.

Можно ли пить при шизофрении

При шизофрении алкогольного генеза употреблять горячительные напитки категорически запрещено! Поначалу длительные запои усугубляют шизофрению, но постепенно симптоматика недуга стирается, пациенты ведут себя спокойнее. Внутренние переживания, фобии приобретают конкретику, но утрачивают выраженность. Галлюцинозы становятся ярче, интенсивнее, количество и качество ремиссий уменьшается. Алкоголь притупляет шизофренические симптомы, но отнюдь не является панацеей от психического расстройства.

Шизофрения – это эндогенное, генетически наследуемое заболевание. Алкоголизм служит пусковым механизмом, ускоряющим распад процессов мышления, эмоциональных реакций. Отсутствие грамотной своевременной терапии грозит необратимыми изменениями психики человека. Берегите себя!

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Алкогольная шизофрения — это общепринятый термин, но как такового заболевания не существует. Злоупотребление алкоголем может привести к различным психическим расстройствам, в том числе и стать провокатором шизофрении при наличии определённых факторов, например, шизоидных черт характера. Также и на фоне шизофрении не редки случаи диагностики алкоголизма, на фоне своего заболевания, больные уходят в себя вместе с длительными запоями. Как первой категории людей, так и второй требуется незамедлительная медикаментозная и психологическая помощь.

Алкоголизм — вековая проблема

Борьба с зависимостью от спиртного ведётся уже не одно тысячелетие. Уже в XVIII веке на государственном уровне началась борьба с пьянством, так как уже в то время были отмечены разрушительные явления от этой пагубной привычки. Так, Петром I в Российской Империи были проведены социальные реформы, в результате которых, людям, больным на алкоголизм вешали на шею семи килограммовую медаль «За пьянство». «Награждение» проводили в отделении полиции, и снять медаль было невозможно.

На сегодняшний день, проблема алкоголизма носит характер национальной угрозы для общества и с нею борются специалисты разных областей: медицины, социологии, правоохранительных и исполнительных органов. Алкоголизм — это болезнь, которая требует специализированного лечения, в противном случае развитие психических расстройств неизбежно.

Психические расстройства при алкоголизме

Заболевание имеет отягощающие последствия, которые по своим проявлениям схожи с шизофренией, в результате чего и путают шизофрению с алкоголизмом. Длительный запой способен привести к следующим синдромам:

Как правило, именно бредовый психоз путают с манифестным периодом в шизофрении, но лечение при этих двух патологиях кардинально отличается.

Признаки шизофрении

Заболевание может проявляться различными симптомами, всё зависит от формы шизофрении. Как правило, обобщенными признаками, проявляющимися на начальном этапе заболевания, являются:

Без должного лечения все эти признаки приводят к личностному дефекту.

Алкоголизм на фоне шизофрении

Когда к больному приходит осознание его болезни, нередки случаи его увлечения алкогольными напитками и наркотическими веществами. В этих дурманящих средствах он пытается устранить свои тревоги и подавленное, депрессивное состояние, не понимая, что еще больше загоняет себя в безвыходную ситуацию. В таких ситуациях пациенту нужна помощь специалистов, самостоятельно выбраться из порочного круга зависимости он не сможет, так как волевые качества на фоне шизофрении нарушены.

Согласно статистическим данным, порядка 10% людей, больных шизофренией имеют алкогольную зависимость. Отягощение болезни спиртным приводит к необратимым физиологическим изменениям структуры головного мозга. На фоне алкоголя у больного частично притупляются чувства тревоги, страхов, но в состоянии эйфории становятся ярко выраженными бредовые идеи и галлюциноз. Как правило, шизофреники под действием алкоголя более агрессивны, наблюдается повышенная возбудимость и сексуальное влечение, присуща дурашливость.

Быстро наступают аффективные расстройства, нарушается речь, наблюдаются провалы в памяти, больные совершают необдуманные поступки, игнорируют гигиенические процедуры.

Лечение шизофрении на фоне алкоголизма затруднено. Изначально требуется вывести больного из стадии запоя, и соответственно очистить организм от токсинов. После чего назначается комплекс медикаментозных препаратов, в основе которых:

Совместно с медикаментозным лечением назначают консультации нарколога, психотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Нейролептики способствуют подавлению шизофренического эпизода и психоза на фоне спиртного, а также регулируют психическое напряжение. Благодаря транквилизаторам удаётся справиться с депрессивными состояниями, страхами, тревогой. Помимо этого они улучшают сон и минимизируют тремор конечностей. Иммуномодуляторы способствуют повышению защитных функций организма, нейтрализуют токсины, вызванные приёмом алкоголя, подобное действие оказывает и витаминный комплекс.

Шизофрения — серьёзное патологическое состояние, связанное с расстройством психики, требующее постоянного контроля медицинского персонала и терапевтических методов. Отягощение состояния происходит под действием алкоголя или наркотических веществ. Больного следует оградить от возможности приёма спиртного, так как неконтролируемый его приём приводит к необратимым личностным изменениям и наступлению психического дефекта. Лечение должно проводиться комплексно с применением как медикаментозных препаратов, так психотерапии с систематическим контролем нарколога и психотерапевта.

Чтение укрепляет нейронные связи:

Известно, что может сочетаться с алкоголизмом, но насколько часто это происходит, у ученых мнение расходится. Во многом, подобное сочетание зависит от диагностических принципов, используемых при эндогенном заболевании. Например, некоторые ученые, диагностирующие шизофрению лишь в том случае, если имеется злокачественное течение, предполагают, что она не может совмещаться с алкоголизмом. Другие же ученые уверены, что среди больных шизофренией встречается в несколько раз больше людей, страдающих алкоголизмом, чем среди прочего населения. В связи с этим, проблема изучалась на протяжении нескольких лет, и сформированы три точки зрения, считающиеся основными.

Одна из них заключается в том, что при алкоголизме течение смягчается, так как злоупотребляющие алкоголем больные более сохранны, если сравнивать их с непьющими пациентами. Вторая точка зрения доказывает, что при алкоголизме течение шизофрении утяжеляется. Подобное состояние обусловлено возникновением после запоев психозов, обострением имеющегося эндогенного заболевания. Третья точка зрения объясняет, что при наличии шизофрения не смягчается, так как происходит присоединение алкоголизма к эндогенному заболеванию, имеющему наиболее благоприятное течение, редуцирование возникает по мере того, как дефект утяжеляется.

Еще в 1909 году Гретер описал шизофрению, которая сочетается с алкоголизмом, и после этой работы длительное время исследования имели отношение в основном к структуре и природе психотических состояний. При этом, особое внимание было уделено трактовке природы именно алкогольного . Некоторые авторы считали, что экзогенными психическими состояниями можно считать лишь острые алкогольные , другие уверяли, что к экзогенно-органическим психозам относится хронический и затяжной алкогольный . Несмотря на то, что в наше время имеется немало материалов, основанных на результатах исследований, нет точных данных о том, каким образом, и насколько часто алкоголизм сочетается с различными формами шизофрении.

Алкоголизм предшествует шизофрении

В основном, принято считать, что именно алкоголизм является предшественником шизофрении, хотя клиническая практика предоставляет немало доказательств, что нередко все происходит в обратном порядке, когда шизофрения ведет за собой пристрастие к алкоголю. Если шизофренический процесс протекает вяло, то происходит постепенное изменение личности, и становятся заметными черты, которых не было ранее. В том числе, дают о себе знать расстройства влечений, наблюдается чувство напряженности, эмоциональная неадекватность. Подобными особенностями определяется целый ряд различных нарушений поведения, наблюдающихся у больных шизофренией с психопатоподобным дефектом личности.

Если у больного возникает компульсивное влечение к алкоголю, нарушаются механизмы поведенческого самоконтроля, возникает волевая и эмоциональная неадекватность, то это значит, что происходит процессуальная перестройка. Нередко возникает своего рода психологическая мотивация для алкоголизации. Начиная употреблять алкоголь, больные сознательно стремятся к эйфории, таким образом, делая попытки уменьшить напряженность, вызванную раздражительностью, шизофреническим процессом, безразличием к окружающему. Кроме того, положительный результат возникает довольно часто, поэтому формируется психологическая зависимость. Имеется и другая патопсихологическая предпосылка, ведущая к развитию алкоголизма при шизофрении. Это типичный для больных инфантилизм, их склонность к подражанию.

Если больным является подросток, то он легко попадает под неблагоприятное уличное влияние, оказывается в плохой компании. При этом у таких больных не имеется возможности прогнозировать самостоятельно, изменять собственное поведение. Стереотипы, свойственные определенной среде, усваиваются довольно быстро. Собственно, по тем же причинам страдающие шизофренией приобщаются к пьянству, которое довольно скоро принимает запойную форму. По мнению ученых, феномен имеет отношение к психопатологическим особенностям приступов шизофрении, а также оказывают влияние и бредовые идеи.

Особенности алкоголизма при шизофрении

Среди отличительных черт алкоголизма, возникающего при шизофрении, является отсутствие определенной обусловленности внешнего значения. Больной предпочитает пьянствовать в одиночестве, и нередко возникают изменения в картине опьянения. Она протекает с взрывчатостью, по дисфорическому типу, при этом человек ведет себя истерично, его поступки отличаются импульсивностью. В том числе, опьянение имеет сопровождение в виде злобного или тревожного эффекта, дурашливости, сексуальной расторможенности. В некоторых случаях возникает состояние возбуждения, включающее в себя бредовые высказывания, или аффект страха. При этом, происходит запамятование событий, полностью либо частично. В целом, состояние похоже на патологическое опьянение.

На течении шизофренического процесса алкоголизация всегда сказывается довольно неоднозначно. Изначально, происходит постоянная активизация процессуальных расстройств. То есть, утяжеляется симптоматика шизофрении, провоцируются инициальные проявления заболевания, качество ремиссий ухудшается. Далее, с развитием симптоматики продуктивного значения возникает определенное смягчение, и алкоголизация в определенной мере действительно сглаживает черты шизофрении.