Несмотря на развитие медицины и методик генной инженерии, до сих пор не удалось разработать вакцину против инфекции. Это обусловлено способностью вируса мутировать и изменять свою структуру. По этой причине иммунитет не может сформировать мощную защиту против возбудителя.
Болезнь имеет шесть генотипов возбудителей и более 30 их подвидов. Пока иммунитет вырабатывает специфические антитела против инфекции, она успевает изменить свою структуру и ускользнуть от защитного удара. Таким образом, вирус поддерживает вялотекущее течение патологии, а иммунная система бессильна против него. Тяжелое осложнение заболевания – это цирроз, который является почвой для формирования злокачественного очага в печени.
В этой статье мы подробно рассмотрим течение болезни, а также узнаем, опасен ли гепатит С.
Пути распространения инфекции
Максимальное содержание патогенных агентов регистрируется в крови. Значительно меньше концентрация в сперме и вагинальных выделениях. Что касается слюны, пота и испражнений, то в них количество вирусов настолько мало, чего недостаточно для заражения окружающих.
Важно помнить, что вирусная нагрузка значительно увеличивается в острую стадию болезни. Итак, пути передачи патогенных агентов:
- при интимной близости. Особенно это касается сторонников незащищенного полового акта, частой смены партнеров, а также любителей агрессивного секса, когда происходит травмирование слизистой гениталий. В сравнении с гепатитом В, риск инфицирования через сперму и влагалищные выделения при «С» значительно ниже;
- в процессе переливания крови или при гемодиализе;
- при использовании зараженных игл. Это актуально для инъекционных наркоманов;
- гепатит опасный для новорожденного в том случае, если в процессе родовой деятельности травмируется его слизистая или кожа (например, при использовании щипцов). В результате этого происходит контакт с кровью матери и передача возбудителей грудничку;
- при нанесении татуировки, выполнении пиргсинга или маникюра загрязненными кровью инструментами;
- если близкие люди пользуются совместными гигиеническими предметами с вирусоносителем. Это касается ножниц, мочалки, полотенца, зубных щеток и бритв;
- в лечебных учреждениях при недостаточной стерилизации хирургических, гинекологических и стоматологических инструментов.
Инфицирования плода в процессе беременности не происходит, так как возбудитель не может преодолеть плацентарный барьер. Риск заражения увеличивается при нарастании вирусной нагрузки.
Что происходит в организме после заражения?
После проникновения HCV в организм бессимптомный период может длиться до полугода, в течение которого носитель вируса не замечает клинических симптомов и продолжает жить привычной жизнью. Данная форма заболевания крайне опасна, ведь инфицированный не догадывается о гепатите и может заразить здоровых людей. Каждый окружающий его человек рискует при тесном контакте с больным или использовании его гигиенических средств.
Патогенный агент, проникнув в организм, переносится с током крови в гепатоциты (клетки печени). Он оказывает прямое цитотоксическое действие, что сопровождается их разрушением и выходом ферментов наружу. Лабораторно это проявляется (АЛТ, АСТ).
Интенсивное размножение возбудителей приводит к прогрессированию болезни и увеличению количества погибших клеток органа. Таким образом, вялотекущий инфекционный процесс предрасполагает нарастанию печеночной недостаточности.
Последствия гепатита С зависят от эффективности медикаментозной терапии, наличия сопутствующих болезней, а также стадии, на которой было диагностировано заболевание. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов побороть инфекцию и гепатит.
Основные проявления болезни
Длительность инкубационного периода составляет от месяца до полугода. В это время симптоматика отсутствует, а общее состояние человека практически не изменяется. Только в 20% случаев наблюдается недомогание, диспепсические расстройства и нарушение сна.
Острая стадия проявляется желтухой, субфебрилитетом, ломотой в суставах и мышцах, а также нарастающей слабостью. Кроме того, у больного изменяется психоэмоциональное состояние. Он становится депрессивным, раздражительным и неохотно контактирует с окружающими.
В случае хронизации инфекционно-воспалительного очага в печени наблюдается волнообразное течение патологии. В периоды ремиссии клиническая симптоматика отсутствует. Для обострений характерна картина острой формы болезни.
Осложнения гепатита С возникают вследствие прогрессирования печеночной недостаточности и увеличения активности вирусов.
Чем опасен гепатит С для окружающих?
Чтобы понять, опасен ли гепатит С для окружающих, нужно вспомнить пути распространения инфекции. Итак, здоровый человек может инфицироваться в следующих случаях:
- при интимной близости, особенно при наличии эрозий на гениталиях;
- при поцелуе, если нарушена целостность слизистой ротовой полости;
- женщина может заразить партнера при сексе на фоне менструации;
- в быту при использовании личных предметов вирусоносителя.
Кроме того, в лечебных учреждениях, где не соблюдаются правила обработки медицинских инструментов, существует риск инфицирования здоровых людей после обслуживания вирусоносителя.
Благодаря тщательному обследованию желающих стать донором, на сегодняшний день риск заражения через гемотрансфузию не столь высок. Больной не сможет сдать кровь, так как в ходе диагностики у него будут обнаружены маркеры гепатита.
Осложнения
Последствия гепатита С можно условно разделить на печеночные, а также осложнения, связанные с дисфункцией других внутренних органов. В первую группу входит:
- цирротическое перерождение печени. Каждый гепатоцит после разрушения замещается соединительной тканью, тем самым усугубляя органную недостаточность. По мере прогрессирования болезни число нефункционирующих клеток увеличивается, что стимулирует развитие цирроза;
- малигнизация тканей. Дело в том, что цирроз относится к болезням, которые предрасполагают злокачественной трансформации клеток. Патология выражается в форме гепатоцеллюлярной карциномы, что дает неблагоприятный прогноз для жизни;
- еще одно последствие вялотекущего гепатита – это портальная гипертензия. К числу ее проявлений относится асцит, плеврит (скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях), варикозное поражение пищеводных вен, а также сосудистые звездочки;
- повышенная кровоточивость. На фоне белковой недостаточности нарушается работа свертывающей системы, что проявляется частыми кровотечениями из десен и язвенных дефектов органов ЖКТ. Последствия гепатита С у женщин представлены продолжительной менструацией, из-за чего снижается гемоглобин, и наблюдаются признаки анемии.
К внепеченочным осложнениям относится:
- поражение периферической части нервной системы;
- синдром Шегрена;
- ренальная дисфункция на фоне гломерулонефрита;
- эндокринная патология, которая выражается сахарным диабетом и тиреоидной дисфункцией. Колебания уровня половых гормонов сопровождается снижением либидо и нарушением менструального цикла.
Методы диагностики
На основании клинической картины невозможно точно поставить диагноз гепатита С, ведь зачастую наблюдается его бессимптомное течение. Для обнаружения возбудителя в крови требуется проведение лабораторного исследования, в ходе которого осуществляется поиск специфических маркеров.
Антитела, которые вырабатываются против инфекции, удается выявить не раньше шестой недели после заражения человека. Они не являются достоверным показателем болезни, так как могут присутствовать после выздоровления, указывая на произошедший ранее контакт с вирусом.
Для более тщательной диагностики необходим анализ на определение генетического материала возбудителя в крови. С этой целью врач назначает полимеразную цепную реакцию, в процессе которой обнаруживается РНК HCV.
Кроме лабораторной диагностики требуется проведение ультразвукового исследования. Оно дает возможность оценить размер, структуру, очертания печени, а также визуализировать дополнительные очаги в ней (если они есть). Помимо этого, обязательно следует проанализировать кровоток и состояние сосудов.
Чтобы установить стадию цирротических изменений, нужна эластография или биопсия печени. Последняя методика относится к инвазивным, поэтому требует местного обезболивания. В процессе диагностики осуществляется забор материала, который подвергается гистологическому анализу.
Фибросканирование на сегодняшний день считается альтернативой биопсии, так как абсолютно не уступает по информативности и в то же время не требует анестезии.
Лечение заболевания
Широкая распространенность гепатита С заставляет специалистов вплотную заниматься изучением HCV. Существуют различные противовирусные медикаменты, помогающие блокировать размножение возбудителей и снизить скорость прогрессирование болезни. Стандартная схема терапии представлена Рибавирином и Интерфероном-альфа.
Последствия лечения гепатита С данными медикаментами могут выражаться различной степенью тяжести органной дисфункции. Они касаются поражения сердечнососудистой, нервной, мочевыделительной и пищеварительной систем. Продолжительность противовирусной терапии составляет 24-48 недель, что зависит от генотипа возбудителя.
Стоит сказать о новом препарате, который используется при гепатите С, а именно, о Совалди. Он является оригинальным медикаментом и выпускается в Соединенных Штатах. Его механизм действия заключается в блокировке фермента, отвечающего за синтез вирусной РНК. Эффективность комбинированной терапии с Даклатасвиром составляет 100%. Единственным ограничением для повсеместного применения препарата является его высокая стоимость. Цена одной таблетки - около 1000$, а полный курс лечения может достигать сотни тысяч долларов.
Учитывая это, многие страны, например, Индия начали выпускать дженерики, то есть лекарства-аналоги оригинала. Эти производители имеют лицензию на изготовление противовирусных средств, выданную американской компанией. Цена этих медикаментов более доступная, что позволяет многим вирусоносителям пройти полный терапевтический курс без больших материальных затрат.
Далеко не все страны получили разрешение на производство дженериков, но все равно занимаются их выпуском. В связи с этим они не несут ответственности за качество препаратов, а технологический процесс не всегда отвечает требованиям ВОЗ.
Профилактика осложнений
Чтобы замедлить прогрессирование заболевания и отдалить время возникновения осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:
- строго соблюдать дозу противовирусных медикаментов и самостоятельно не прерывать лечебный курс;
- придерживаться диетического питания. Оно подразумевает отказ от жирный сортов мясных и рыбных изделий, а также соленьев, сладостей, свежей сдобы, полуфабрикатов и острый приправ;
- полностью отказаться от алкоголя;
- прекратить прием гепатотоксичных лекарств. Если это приведет к обострению сопутствующих заболеваний, врач должен провести коррекцию дозы или заменить препарат на менее агрессивный для печени;
- отказаться от наркотических препаратов;
- избегать стрессов, так как нарушение психоэмоционального состояния чревато прогрессированием патологии;
- контролировать тяжесть физической нагрузки;
- регулярно проходить обследование, что необходимо для оценки вирусной нагрузки и определения риска возникновений осложнений.
Важно помнить, что любое перенапряжение может стать причиной обострения гепатита. В связи с этим вирусоносителю следует кардинально изменить свой образ жизни и пожизненно придерживаться профилактических рекомендаций.
От гепатита С страдает больше 500 000 человек во всем мире! И это данные без учета тех людей, которые даже не подозревают о своем недуге.
Во многих случаях патология развивается незаметно, не имея ярких клинических симптомов. В одно мгновение ситуация резко может перемениться, когда болезнь станет сопровождаться непредвиденными осложнениями.
Заканчиваются такие случаи, как правило, плачевно. Если интересует вопрос: «чем опасен гепатит с?», то ответ может сильно опечалить, ведь как следствием заболевания является цирроз печени или же онкодиагноз.
Скрытый враг: гепатит С
Под формой гепатита С стоит понимать инфекционное заболевание, провоцируемое вирусом. Передается оно через кровь.
Во время кровотока вирус попадает в клетки органа печени. Там он быстро размножается, прогрессируя с новой силой.
Нужно отметить, что проведя исследование, ученым удалось прийти к выводу, что больше 85 процентов больных гепатитом С даже не подозревают о том, что у них наблюдается такая серьезная патология.
Виной тому является тот факт, что болезнь не дает о себе знать яркими внешними признаками, при этом печень, не останавливаясь, разрушается.
Не исключено, что в 15 остальных процентах больные люди ощущают себя нехорошо. Они сетуют на слабость, быструю утомляемость, да еще и страдают от астении.
Но согласитесь, такие же симптомы присущи иным заболеваниями и, взяв их в учет, диагностировать гепатит оказывается очень сложно.
Болезнь не стоит на месте. Она разрушает печень, а потому ответ на вопрос: «опасен ли гепатит с?» — всегда будет положительным.
Ускоряет этот процесс алкоголь, потребление наркотических веществ, которые способствуют изменениям в органе. Ситуация с каждым приемом запрещенных веществ становится все хуже.
Пути передачи гепатита С
Заразиться вирусом гепатита С возможно разными путями. Он может попасть в орган через кровь.
Парентеральный способ уместен, если были использованы нестерильные медицинские шприцы или же инструменты.
Передаться он может через режущие предметы обихода, которые используются для ухода за ногтями, к примеру, ножницы. Распространен вирус у наркоманов.
Не исключен и половой путь передачи гепатита С. Он переходит во время полового акта, как ВИЧ или же иные другие венерические патологии.
Заболеть может и плод беременной женщины. Это случается тогда, когда мать вынашивала ребенка с острой формой гепатита.
Благо, подобных случаев не зафиксировано слишком много. В 5-10 процентах случаев малыш приобрел болезнь от матери, будучи в ее утробе.
Минимальными риски заражения являются в лечебных учреждениях. Врачи используют в основном одноразовые шприцы, а также другие иные инструменты, предварительно проведя качественную стерильную обработку, предусматривающую многоэтапность: промывка мыльно-содовым раствором, протирание дезинфекторами, стерилизаторами и пр.
Несущий в себе угрозу: гепатит С
Инфекционный агент, поражающий печень, приводит к тому, что орган начинает погибать. Часть клеток остается живой, но так как иммунитет слабый, организм не способен противостоять патологии в полной мере.
Но опасен ли гепатит с для других органов, помимо печени? Да, он провоцирует в печени серьезные изменения тканей, что приводит к серьезным последствиям во всей структуре организма.
Нет ни одного органа, который не пострадал бы в будущем посредствам данного вируса. Давая ответ на вопрос, чем опасен гепатит с, нужно перечислить все те органы, которые в последующем потерпят удар от вируса.
Сердце
Патология будет по мере прогрессирования провоцировать развитие портальной гипертензии или же цирроза печени.
В свою очередь, данные недуги снижают нормы системного артериального давления. Это заставляет сердечно-сосудистую систему пребывать в состоянии стресса.
Приводит патология к тому, что пациенту ставят диагноз формирование сердечной недостаточности. Насосная функция органа окажется выведенной из строя.
Легкие
В случае тяжелой формы протекания патологии, у человека может появиться цирроз печени. Этот недуг способствует повышению давления в области легочной артерии, что провоцирует одышку.
Портальная гипертензия перетекает в более серьезные стадии патологии. Жидкость брюшной полости воспаляется, попадая в плевральную полость.
Дыхание становится еще более проблемным, ведь окололегочная сумка вредит состоянию легких.
Системы пищеварения
Когда гепатит С перерастает в серьезные осложнения, человек начинает резко терять вес, его одолевает рвота и приступы тошноты.
Цирроз провоцирует кровотечение прямой кишки или же вен пищевода. Пораженный орган больше не в силах справляться с задачей по выработке белка альбумина в том количестве, что нуждается человеческий организм.
Итогом этого процесса является истощение пациента. Но самое страшное то, что на фоне этих событий может развиваться онкозаболевание печени.
Почки
Кровоснабжение почек станет итогом снижения артериального давления. Это говорит о том, что будет существенно ниже способность фильтрации крови.
Приводит данное отклонение от норм к развитию почечной недостаточности. Медики называют данную форму патологии гепато-ренальным синдромом.
Система кроветворения
Нарушение в работе свертывающей системы провоцирует серьезный риск появления кровотечений.
Подобные процессы могут быть не только из вен пищевода, но и артерий головного мозга. Частым случаем при гепатите С будет анемия и инсульт.
Нервная система
Помимо вышеуказанных осложнений, организм человека будет сильно страдать от печеночной недостаточности. Токсины скапливаются в печени, когда сам орган не в состоянии вывести их из своего организма. Спустя время больной начинает страдать от нарушения ориентации. Не исключено, что он потеряет нормальное состояние мышление, начнет нести бред, да и в некоторых случаях может прийти кома.
Мочеполовая система
Сбои в мочеполовой системе после гепатита С чреваты для женской половины пациентов бесплодием, а мужской – импотенцией.
Нужно отметить, что многие из указанных выше патологий будут следствием не прямого воздействия вируса С, а тех осложнений, которые провоцирует гепатит при наличии инфекции в организме.
Есть случаи, когда она долгое время не дает о себе знать, протекая бессимптомно, или же не поддается лечебной терапии.
Лечебный курс гепатита С
В лечении гепатита С медицина с каждым годом набирает обороты. Современные врачи утверждают, что данная форма заболевания поддается лечению, а потому стоит вовремя делать прививки от патологии, чтобы в последующем не проходить сложный этап восстановления.
Если вовремя спланировать грамотную лечебную терапию, то процент выздоровления составит от 50 до 80. Данные показатели будут варьироваться в зависимости от типа и стадии недуга.
Врач-гепатолог должен правильно поставить диагноз. В этих целях пациенту нужно будет пройти ряд анализов, благодаря которым специалист сможет назначить эффективный терапевтический курс.
Не исключено, что помимо анализов крови нужно будет пройти УЗИ, а также может потребоваться биопсия органа печени.
Данная информация даст возможность составить полноценную картину состояния печени, определить степень поражения и обозначить диагноз.
Только в таком случае можно рассчитывать на безопасную и эффективную лечебную терапию, которая в скором времени поставит больного на ноги.
Если у человека хроническая форма гепатита С, то тут есть некоторые другие отличия. Врач должен будет индивидуально решать проблему, выбирая, какие лекарства окажутся наиболее действенными.
Исходя из многолетней практики, можно сделать выводы, что популярностью у врачей пользуются 2 средства под названием Рибавирин и Интерферон.
Комплексное воздействие данными препаратами способно повысить эффективность лечебного курса. Это не просто слова, ведь были проведены специальные исследования, которые доказали, что средства действительно способны быть полезны в лечении гепатита С.
Опасность запущенной формы гепатита С заключается в том, что заболевание сложно подается лечению. Врач ставит перед собой цель – остановить процесс размножения вируса.
Подобное торможение процесса позволит снизить уровень восстановления и прекратить развитие фиброза.
Прогнозы на здоровую жизнь
Выше уже было отмечено, что вирус может перейти в хроническую форму. Чтобы точно оценить опасность гепатита С, нужно разобраться в том, чем же он грозит, оказываясь в человеческом организме.
Вероятность перерождения гепатита формы С в цирроз или же рак, если нет должной поддерживающей терапии, очень высотка.
Говорить точно, сколько будет жить человек с гепатитом С, можно лишь, оценив скорость развития патологии.
Определяется данный показатель ввиду образа жизни пациента, а также соблюдения норм диетотерапии.
Важно, чтобы пациент убрал из своего образа жизни все вредные привычки. К ним стоит отнести: употребление спиртного, наркотиков, курение.
Все дело в том, что они напротив выступают в качестве толчков для ускоренного процесса патологии.
Важно, чтобы жизнь пациента была лишена переживаний, волнения и постоянных стрессов.
Психоэмоциональная составляющая образа жизни также несет в себе большую ценность в целях выздоровления.
Если же человек будет сталкиваться с любыми нервными потрясениями, то эти факторы станут рычагами для запуска механизма, имеющего необратимое действие.
Помимо этого, систематическое посещение врача-инфекциониста, а также плановые осмотры больных гепатитов С должны быть частью жизни.
Данные меры дают возможность врачам точно знать о состоянии печени и о том, как чувствует себя организм в целом.
Если будут определены признаки обострения патологии, то пациент быстрее выступит против прогрессирования гепатита С, следуя точным указаниям врача.
Когда гепатит формы С начинает переходить в более тяжелые стадии сказать точно невозможно. Может, этого и вовсе не произойдет.
Тут все будет зависеть от ответственности больного к своему здоровью. Нужно всегда держать руку на пульсе, делая все, что говорит лечащий врач. соблюдая подобные требования, пациент получает шанс прожить счастливую и долгую жизни, не имея проблем.
Опасность для окружающих
Больные гепатитом С люди не несут опасности для окружающих. С ними можно здороваться за руку, целоваться и обниматься.
Подобным способом вирус не передаться. Но если же наблюдается заражение гепатитом С, то последствия действительно страшны.
Виной тому факт скрытости патологии. Сегодня до сих пор не удалось понять, что за основная причина, провоцирующая вирус.
Проведение диагностики в соответствии с простым клиническим анализом крови усложнено, но не менее простой будет задача по составлению схемы лечении гепатита формы С.
Вклад в борьбу с данной патологией велик. В нашей стране медики борются с гепатитом С на протяжении больше 2-х десятков лет.
Несмотря на то, что излечить пациентов с хронической формой заболевания все еще нельзя, однозначно гордиться можно тем, что есть шанс достичь длительной ремиссии.
Таким образом, вирус переходит в неактивную фазу, убирая риски осложнений для организма человека. Не стоит только думать, что многим удалось обойти эту беду стороной.
Ведь в соответствии с многочисленными исследованиями удалось узнать, что диагнозы были подтверждены у половины инфицированных людей, столько же не знали, что несут угрозу для окружающих, распространяя вирус в стране.
Если на ранних стадиях гепатит С можно полностью излечить, то на более поздних – единственной мерой по спасению пациента будет пересадка органа. Это не только очень рискованная операция, но еще и дорогая.
Профилактические меры
Гепатит С имеет склонность к мутациям и размножению иных подвидов патологии. Именно по этой причине разработки вакцинаций остаются еще незавершенными.
К неспецифическим мерам предупреждения патологии стоит отнести ограничительные действия, связанные с защитой от проникновения инфекции в организм. Конечно же, стоит приложить силы, чтобы укрепить иммунитет.
Передача гепатита С наблюдается при контакте с биологическими жидкостями, которые вобрали в себя вирус, подкожными тканями или же ранами.
Исходя из этой информации, основной профилактикой заболевания будут:
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм в случаях применения услуг медучреждений, салонов красоты, стоматологий. По возможности стоит контролировать, чтобы сотрудники данных заведений использовали одноразовые шприцы и исключительно стерильные хирургические инструменты.
- Ограничение числа половых контактов с партнерами без использования презервативов.
- Ввести в свой распорядок жизни постоянную сдачу анализа на наличие вируса гепатита С, если есть окружающие условия повышенной опасности заражения.
Специалисты отмечают, что больше 20 процентов случаев проникновения вируса С в организм имеют неясную этиологию.
Гепатит поразил даже тех, кто ведет здоровый образ жизни, не проходил процедуру переливания крови, пересадки органов.
Эта же проблема коснулась людей, не имеющих больше одного постоянного полового партнера и не интересующихся наркоманией.
Полезное видео
Среди вирусных заболеваний гепатит С является одной из самых опасных патологий. Эта вирусная инфекция поражает печень и постепенно разрушает ее. Чем опасен гепатит С? Скрытое течение болезни приводит к развитию хронического воспалительного процесса в печеночных тканях. Это затрудняет своевременную диагностику и осложняет лечение.
Но наибольшая опасность гепатита С – это высокая вероятность развития цирроза и рака печени.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованных в 2016 г, вирус гепатита С (ВГС или системная HCV-инфекция) рассматривается как пандемия. Вирусом инфицировано около 150 миллионов человек во всем мире, а ежегодная смертность составляет около 670 тыс. человек.
Развитие и особенности вируса
Попадая в организм, ВГС разносится по всему кровотоку и внедряется в клетки печени, которые мутируют. Иммунная система идентифицирует собственные гепатоциты, как вредоносные и разрушает их.
Гепатит С имеет инкубационный период, который может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Затем наступает острая фаза, в которой иммунная система пытается побороть вирус. Но самостоятельно организм справляется редко. После острой фазы наступает хроническое течение заболевания.
Болезнь опасна тем, что распознать ее на ранней стадии практически невозможно . Признаки ее появляются на стадии хронизации воспалительного процесса.
У пациентов, инфицированных системной HCV-инфекцией, наблюдаются следующие характерные признаки:
Особенность ВСГ в том, что вирус, захватывая новые клетки печени, постоянно мутирует. Иммунная система не успевает своевременно реагировать на изменения адекватной выработкой антител. В результате, инфицированные клетки размножаются быстрее, чем Т-лимфоциты, и происходит масштабное поражение печени.
Гепатит С называют «ласковый убийца» из-за латентного течения патологии.
Гепатит С самый опасный из гепатитов, поскольку его трудно вылечить, а в ряде случаев лечение не представляется возможным. Также опасность этой инфекционной патологии состоит в том, что от нее не существует вакцины. Человек, переболевший ВГС и полностью излечившийся, не приобретает иммунитет и подвержен повторному заражению.
Пути заражения и опасность для окружающих
Есть несколько путей заражения вирусом гепатита С. Он передается, через непосредственный контакт с зараженной кровью, при:
Инфекция может передаваться и половым путем при незащищенном сексуальном контакте. Также в группе риска находятся дети, которые могут быть заражены во время внутриутробного периода при наличии вируса у матери.
Носители вируса могут представлять потенциальную угрозу для окружающих в том случае, если болезнь не диагностирована.
Заразен ли гепатит С при бытовом контакте? HCV-инфекция может представлять угрозу при нарушении правил пользования личными вещами. В ближайшем окружении или собственной семье больной гепатитом С может быть источником опасности только при несоблюдении правил личной гигиены.
Инфицирование возможно, если использовать предметы личного пользования больного человека со следами его крови (зубная щетка, бритва).
При тактильном контакте, таком, как объятия, поцелуи, рукопожатие, прикосновение к коже гепатит С не передается.
Опасность гепатита С для больного
Вирусный гепатит сложное заболевание со множественными осложнениями и затрудненным лечением. В большинстве случаев ВГС диагностируется, когда заболевание уже имеет хронический характер. В стадии хронизации воспалительного процесса, вызванного гепатитом С, печень подвержена многим патологическим изменениям.
Гепатит С имеет несколько генотипов, из которых генотипы 1b и 3а опаснее других.
Гепатозы
Первичное поражение печени при HCV инфекции — это различные гепатозы ( , фиброз). В результате воспаления паренхимы и массовой гибели гепатоцитов ткань печени частично заменяется на жировую соединительную ткань. Функциональность печени снижается, что негативно влияет на все зависимые системы организма. Гепатозы являются предшественниками цирроза печени.
Цирроз
Конечная стадия фиброза, вызванного вирусной формой гепатита – это цирроз печени, который является неизлечимым заболеванием.
Течение цирроза осложнено такими клиническими проявлениями, как:
Все цирротические проявления представляют угрозу для жизни, так как могут повлечь за собой внутренние кровотечения, токсическое отравление всего организма, печеночную недостаточность и . Все эти последствия чреваты летальным исходом.
Рак печени
Особо опасно такое последствие гепатита С, как . Это разновидность рака печени, которая развивается у 3% пациентов с такой формой гепатита. Для карциномы характерно стремительное разрастание с обширным метастазированием в прилегающие органы. Чаще всего метастазы проникают в диафрагму и легкие.
Лечение рака печени возможно только на ранних стадиях. Для этого применяют , химиотерапию, радиационное облучение или .
Кроме печеночных патологий, HCV инфекция сопровождается внепеченочными проявлениями. Гепатит С поражает периферические нервы, может вызвать криоглобулинемический васкулит (разрушение кровеносных сосудов) и гломерулонефрит (повреждение почечных канальцев). Также опасна инфекция для пищеварительной, эндокринной и репродуктивной систем.
Одним из возможных последствий гепатита С может быть злокачественная В-клеточная лимфома.
Лечение и профилактика
Гепатит С поддается полному излечению только на ранних стадиях. При его лечении применяется комбинированная терапия противовирусными препаратами (Рибавирин) и интерферонами. Но, более современной и эффективной, является ПППД или прямая противовирусная терапия с использованием препаратов прямого действия (Даклатасвир, Нарлапревир), без добавления интерферонов.
В стадии декомпенсации, при хроническом течении болезни, требуется комплексное лечение . Терапия направлена как на купирование возбудителя заболевания, так и на лечение вторичных заболеваний, спровоцированных вирусом.
Профилактические меры, которые позволяют предотвратить появление патологии или минимизировать ее последствия, заключаются в следующем :
- проведение инвазивных процедур должно проходить только с использованием стерильного инструмента;
- соблюдение санитарно-гигиенических требований;
- предотвращение незащищенных половых контактов.
Чем грозит HCV при отсутствии своевременного лечения? В этом случае последствия гепатита развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу пациента.
Прогноз
Благоприятный прогноз для жизни пациентов с вирусом гепатита С может быть только в том случае, если проводится своевременное лечение с соблюдением всех требований лечащего врача. В стадии хронического течения болезни профилактическое поддерживающее лечение, диета, отказ от вредных привычек позволяют пациентам вести полноценную жизнь.
Высокая стоимость лечения является препятствием к выздоровлению для большого числа заболевших. Отсутствие медицинской помощи и игнорирование предписаний врача не оставляют сомнений в неблагоприятном исходе заболевания.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...
Чем опасен гепатит С, могут ответить далеко не все современные жители. Между тем заболевание инфекционной природы крайне опасно и для самого больного, и для его окружения. В большинстве случаев патология протекает практически незаметно, именно поэтому в кругу медиков заболевание называют «ласковый убийца».
Последствия гепатита С в виде рака или цирроза печени явно говорят о том, что знать, насколько он ужасен для окружающих, важно каждому человеку. Опасность заболевания заключается в первую очередь в бессимптомном течении. Как правило, серьезнейший недуг выявляют случайно во время обследования.
Несмотря на отсутствие признаков патологии и длительный инкубационный период, человек-носитель вируса служит активным распространителем тяжелейшей инфекции. Не зная о том, что болен, он подвергает риску заражения самых близких членов семьи.
Как можно заразиться гепатитом С?
Пути передачи гепатита С следующие:
- Вирус передается парентерально (через кровь в случае использования нестерильных медицинских инструментов, шприцев и т. д.). Среди наркоманов число больных гепатитом С крайне велико. Также вирус может перейти через бытовые колюще - режущие предметы обихода (маникюрные принадлежности, бритвы и т. д.)
- Гепатит С переходит от одного сексуального партнера к другому (половой путь передачи также распространен; аналогично с венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией чаще всего им заражаются люди, ведущие аморальный образ жизни).
- Внутриутробный путь передачи вируса гепатита С (болезнь переходит от беременной женщины к плоду лишь в том случае, если болезнь на момент вынашивания ребенка у нее протекала в острой форме).
Последний вариант заражения считается самым редким – лишь в 5-10% случаев малыш приобретает болезнь в материнской утробе. Кроме того, стоит отметить, что невелик риск передачи вирусной инфекции в лечебном учреждении. Как правило, врачи используют одноразовые шприцы, а остальные инструменты всегда проходят качественную стерильную обработку, состоящую из нескольких этапов (мыльно-содовым раствором, обеззараживающими и дезинфицирующими средствами, стерилизаторами и т. д.).
Последствия болезни и шансы на здоровую жизнь
Чтобы адекватно оценить потенциальную опасность от заражения гепатитом С, следует разобраться в том, чем же он грозит при попадании в организм человека. Как уже говорилось, у большинства носителей вируса недуг протекает как хроническая инфекция.
Вероятность перерождения ее в злокачественную опухоль или цирроз печени без отсутствия должной поддерживающей терапии достаточно высока.
Сделать достоверный прогноз и ответить на вопрос о том, сколько больной гепатитом С сможет прожить, можно оценив скорость прогрессирования патологии.
Темпы развития болезни во многом предопределяются образом жизни пациента.
- Кроме соблюдения правильного питания, больной-носитель вируса должен полностью исключить вредные привычки. Источники токсического поражения печени, к которым относят наркотические вещества, алкоголь в любом виде, сигареты и т. д., служат толчками ускоренного прогресса патологии.
- Немаловажным считается и психоэмоциональная составляющая образа жизни пациента. Стрессов, волнений и переживаний быть в его повседневной жизни не должно. Любые нервные потрясения – рычаги для запуска механизма необратимого действия.
- Кроме того, систематическое посещение специалиста в области инфекционологии и прохождение плановых обследований больным гепатитом С не могут быть исключены ни в коем случае.
Благодаря диспансеризации врачи будут иметь реальное представление о состоянии печени, организма в общем. При выявлении только развивающихся признаков обострения у пациента есть шанс сдержать прогрессирование болезни за счет беспрекословного выполнения врачебных предписаний, рекомендаций диетологов, касаемых питания и образа жизни.
Угрожает ли гепатит при тактильном контакте?
Переход заболевания в тяжелые стадии (цирроз, рак) может и вовсе не произойти, все зависит только от пациента. При ответственном подходе к лечению больной может прожить долгую счастливую жизнь, не принося никому серьезных проблем.
- Гепатит С абсолютно не страшен для окружающих, если они здороваются за руку с носителем вируса.
- Через объятия или поцелуй недуг также не передается. Однако при заражении гепатитом С последствия для заболевшего могут быть самыми непредсказуемыми.
Скрытость и отсутствие характерной симптоматики гепатита С стала основной причиной достаточно позднего изучения вируса и его особенностей.
Диагностировать его по обыкновенному клиническому анализу крови проблематично, не менее затруднительно и составление схемы его лечения.
Распространение вируса
В России вопросами гепатита С медики начали заниматься чуть более 20 лет назад. Несмотря на то что за это время для борьбы с «ласковым убийцей» сделано немало, окончательно излечить пациентов от хронического гепатита пока невозможно.
Однозначно, достижением считается даже длительная ремиссия, которую наблюдать можно в большинстве случаев течения хронического гепатита С.
Переводя вирус из активной в неактивную фазу, врачам удается максимально снизить риски осложнений недуга.
Многие ошибочно думают, что они не находятся в группе риска. Статистические данные говорят об обратном: подтвердить диагноз удается у половины инфицированных больных. Еще столько же не имеют ни малейшего представления о том, что служат опасностью для населения.
Не следует забывать о том, что:
- Инфекция широко распространена.
- Отсутствие симптомов усыпляет бдительность людей.
- Выявить гепатит С может только анализ крови.
На ранних стадиях обнаруженная болезнь может быть полностью вылечена. В тяжелой и запущенной форме патологии нередко единственным спасением для больного является пересадка печени.
Чтобы понять, чем опасен гепатит C, необходимо знать свойства вируса и характер его взаимодействия с организмом человека. Особенностью острого вирусного гепатита C является то, что он часто протекает бессимптомно и в 70–80% случаев переходит в хронический. Первые признаки заболевания могут проявиться только на стадии осложнений - тогда, когда вред, нанесенный вирусом печени и всему организму, становится ощутимым.
Вирусный гепатит C может протекать и агрессивно, за короткий срок приводя больного к печеночной недостаточности. Кроме того, при нем встречаются и внепеченочные проявления, вызванные прямым вирусным воздействием на органы, а также присоединением иммунных процессов.
Вирусный гепатит C часто переходит из острой формы в хроническую, что связано с изменчивостью вируса. Известно 11 генотипов этого вируса, около 40 подтипов. Они различаются распространенностью, степенью агрессивности течения, чувствительностью к препаратам. Это, кстати, обусловливает сложность подбора противовирусной терапии. Генотипы и подтипы формировались в процессе эволюции вируса, поэтому имеют достаточно устойчивую антигенную структуру.
Из-за большой скорости размножения вируса и легкости мутаций в его геноме, внутри каждого подтипа возможно появление огромного количества квазитипов, даже в организме одного человека. Это приводит к тому, что за время, необходимое для формирования организмом полноценного иммунного ответа, вирус успевает перестроить свою антигенную структуру и уйти от удара. Выработка антител запаздывает, вирус продолжает размножаться, и это может повторяться неоднократно.
Реакция иммунитета при остром вирусном гепатите C практически никогда не бывает такой же яркой, как при большинстве других острых инфекций. Симптомы заболевания стерты, поэтому могут остаться незамеченными. Больной не попадает в поле зрения врачей и не получает лечения, и тогда заболевание переходит в хроническую форму.
Еще одним неприятным следствием изменчивости генотипа является то, что излечение от вирусного гепатита C не гарантирует последующей невосприимчивости к инфекции - им можно заразиться повторно. Более того, являясь носителем вируса одного генотипа, можно заразиться вирусом другого.
При вирусном гепатите C возможно повторное инфицирование другим типом вируса, поэтому необходимо избегать ситуаций, в которых потенциально возможно заражение.
Особенно это важно для семей, где оба супруга больны . Ошибочно полагая, что они болеют одинаковым заболеванием, партнеры могут перестать соблюдать меры профилактики. В результате возникает риск повторного заражения.
Опасность для окружающих
У человека, инфицированного вирусом гепатита C, вирус определяется в крови и в естественных секретах на протяжении всего периода болезни. Вероятность передачи инфекции зависит от количества возбудителей в организме больного (насколько велика вирусная нагрузка) и от того, как происходит взаимодействие между больным и здоровым человеком.
Механизм и пути передачи вируса таковы, что при соблюдении гигиенических норм (пользование отдельной бритвой, зубной щеткой, своевременная правильная обработка микротравм) больной не опасен для окружающих. Вероятность заражения в быту минимальна.
При бытовых контактах, если соблюдаются гигиенические нормы, вирус гепатита C не передается. Больной не нуждается в ограничительных мерах.
Риск заражения велик, когда кровь больного вступает в прямой контакт с внутренними средами здорового человека. Это может произойти во время операции, инъекции, трансплантации, при обрезном маникюре, пирсинге, нанесении татуировки и в других подобных ситуациях.
Стандартные меры асептики и антисептики исключают заражение, если правильно им следовать. Но вирус весьма стоек в окружающей среде, малейшее отступление от правил обработки инструментов значительно повышает риск. Это, в сочетании с бессимптомным течением (когда человек не знает, что он болен), и привело к такому большому распространению инфекции.
Вирус также содержится в выделениях больного, которые могут стать причиной заражения, если они попадают в кровь здорового человека. Заражение грозит ребенку при грудном кормлении, если у него во рту есть микротравмы, а мама больна, особенно, если у нее трещины сосков. Ребенок может получить вирус также внутриутробно и в родах. Возможно заражение при сексе (при микротравмах слизистой у здорового человека).
Опасность для больного
Заболевание, протекая бессимптомно, постепенно поражает все больше и больше клеток печени. Попадая в гепатоцит, вирус перестраивает его таким образом, что клетка не может выполнять свои функции, а становится своего рода «инкубатором». Вирусные частицы производятся с использованием структур клетки и выходят наружу, разрушая ее.
Иммунная система организма, пытаясь остановить размножение вируса, атакует зараженные гепатоциты. Запускается защитная реакция, призванная отграничить участки повреждения. Длительно протекающий инфекционно-воспалительный процесс приводит к тяжелому поражению печени.
К наиболее опасным последствиям гепатита C относятся следующие патологии:
- цирроз печени. При гибели гепатоцитов нормальная ткань печени замещается соединительной, что приводит к уменьшению печени в размерах, ее уплотнению. Орган перестает выполнять в полной мере свои функции. Развивается печеночная недостаточность, которая со временем прогрессирует. Когда симптомы печеночной недостаточности приводят больного к врачу, он может впервые узнать, что болен вирусным гепатитом C, уже, увы, в стадии цирроза;
- развитие первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) - связано с тем, что вирус не может размножаться самостоятельно. Для собственного воспроизводства он использует геном клетки, повреждая его. Рано или поздно появляется гепатоцит, способный к бесконтрольному размножению. Если иммунная система не обезвредит эту клетку, она становится родоначальницей популяции раковых клеток.
Что влияет на быстрое прогрессирование заболевания
Иногда острые гепатиты протекают быстро, даже молниеносно, за короткий период приводя больного к терминальной печеночной недостаточности и гибели. Для вирусного гепатита C это не характерно, но подобные случаи бывают. Это может быть связано с предшествующим поражением печени другими этиологическими факторами.
Хроническая форма вирусного гепатита C тоже может приобрести более агрессивное течение, если к воздействию вируса присоединится влияние другого вредного фактора, например, прием лекарств, алкоголя, аутоиммунный процесс или инфицирование вирусом какого-либо другого гепатита.
Больные хроническим вирусным гепатитом C должны получить прививку от вирусных гепатитов A и B для формирования иммунитета от этих болезней. Это предохранит пациентов от заражения и ухудшения прогноза.
При всей мрачности картины имеется факт, внушающий надежду, - возможно излечить полностью при правильном подборе противовирусных препаратов, их адекватных дозах и соответствующей продолжительности курса лечения.
Внепеченочные последствия
Вирус может размножаться не только в гепатоцитах, но и в других клетках организма. Этот факт доказан, хотя долгое время вызывал сомнение, так как присутствие вируса в тех или иных тканях может быть объяснено заносом током крови. Это позволяет считать вирусный гепатит C системным инфекционным заболеванием, что очень важно при решении вопросов трансплантологии. облегчает состояние больных при циррозе и раке, но не останавливает инфекционного процесса.
Сейчас доказано участие вируса в развитии некоторых заболеваний (одна из форм гломерулонефрита, криоглобулинемия), в развитии других - его участие вероятно (аутоиммунный тиреоидит, порфирия, синдром Шегрена и др.). Некоторые внепеченочные проявления могут быть вызваны избыточной стимуляцией иммунной системы.
Вирусный гепатит C редко нарушает самочувствие больных в первое время после заражения, но он страшен своими последствиями - тяжелыми поражениями печени и других органов. Однако этот диагноз не является приговором, если его установить на начальных стадиях и получить полноценное лечение.
