Что делать, если мучает одышка при бронхите? Одышка при бронхите: лечение приступов удушья лекарственными средствами Как лечить обструктивный бронхит с отдышкой.

Бронхит - это заболевание, которое проявляется развитием воспаления во всех отделах бронхиального дерева. Патология часто встречается у взрослых и детей, особенно у грудничков. Одним из опасных симптомов бронхита является одышка.

Диспноэ (одышка) - это повышение частоты дыхательных движений, которое тесно связано с чувством недостатка воздуха. При этом дыхание носит поверхностный характер и сопровождается свистящими хрипами, которые слышны даже на некотором расстоянии от больного.

Одышка при бронхите развивается вследствие бронхообструктивных явлений. За счет отека слизистой оболочки бронхиального дерева, а также избыточной выработки мокроты происходит значительное уменьшение просвета воздухоносных путей.

Вдыхание слишком холодного или загрязненного воздуха может привести к развитию бронхоспазма - сужению просвета бронхов за счет спазма их гладкой мускулатуры.

При простом остром бронхите диспноэ возникает не часто. Как правило, наличие этого симптома указывает на то, что заболевание осложнилось воспалением легких или плевры.

Обструктивная форма патологии всегда сопровождается одышкой, которая усиливается ночью или в утренние часы. Это связано с накоплением мокроты в просвете бронхов. Сильный продуктивный кашель способен на некоторое время облегчить состояние больного. Учащение приступов диспноэ связано с распространением воспалительного процесса на нижерасположенные отделы бронхиального дерева или с его переходом в хроническую форму. Часто незначительная одышка сохраняется даже после бронхита!

Самая опасная одышка развивается у больных аллергическим бронхитом, особенно при наличии астматического компонента. В этом случае причиной расстройств дыхания становится бронхоспазм. Кашель не помогает избавиться от приступа, поэтому необходимо неотложное введение специальных препаратов. В противном случае наступает асфиксия!

В чем опасность одышки

Если диспноэ появилось спонтанно и быстро нарастает, то следует побеспокоиться. Это может быть симптомом проблем органов дыхательной системы.

Сильный приступ одышки может свидетельствовать о развитии пневмоторакса, тотальной пневмонии, экссудативного плеврита. Появление и нарастание этого симптома свидетельствует о формировании дыхательной недостаточности. Расстройство функции внешнего дыхания ведет к нарушению поступления кислорода в организм человека и чревато тяжелой гипоксией, которая по мере прогрессирования может стать причиной смерти.

При бронхите с астматическим компонентом одышечные приступы носят бронхоспастический характер. За счет патологического сокращения гладкой мускулатуры бронхов их просвет сужается до минимума или они становятся вовсе непроходимыми. При несвоевременном оказании неотложной помощи развивается тяжелое удушье, приводящее к гипоксическому поражению всех органов и систем организма.

Классификация диспноэ

Одышка - это отдельный симптом какого-либо заболевания. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо выяснить, какой тип диспноэ присутствует у пациента. Для этого существует определенная классификация:

Экспираторный тип. Для него характерен нормальный и глубокий вдох, а вот выдох будет вызывать у больного определенные затруднения.
Инспираторный тип. Характеризуется затрудненным вдохом за счет нарушения проходимости бронхов или ухудшения комплайнса (растяжимости) паренхимы легких.
Смешанная одышка. Для этой формы характерно затруднение при вдохе и выдохе.

Самым опасным является смешанный тип нарушения функции внешнего дыхания. Он способен в течение короткого времени привести к удушью и кислородной недостаточности.

Иногда причиной диспноэ у пациентов служат боли в грудной клетке при дыхании. Больные щадят себя, боясь вдохнуть полной грудью. Поэтому их дыхание частое и поверхностное.

Первая помощь

Одышечный приступ - это состояние, которое требует оказания неотложной помощи. У ребенка такое состояние очень быстро переходит в асфиксию, поэтому действовать нужно максимально быстро. Алгоритм действий таков:

вызвать бригаду скорой помощи;
при аллергической природе приступа необходимо прекратить контакт с аллергеном;
придать пациенту положение Фовлера (с приподнятым головным концом);
освободить от одежды, стесняющей грудную клетку;
обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится больной;
следить за дыханием;
если у пациента имеется ингалятор, который был ранее назначен врачом, - применить его.

Медикам нужно сообщить:

вероятную причину одышечного приступа;
его длительность;
дополнительные симптомы (цианоз лица, судороги, нарушение сознания);
количество вдохов за минуту в момент эпизода диспноэ;
какие медикаментозные средства использовались, сколько раз и в каких дозировках;
проводилась ли терапия основного заболевания и с помощью каких лекарственных средств.

Если больной не в состоянии предоставить нужную информацию сам, то это должен сделать человек, находящийся рядом с ним. В случае продолжающегося эпизода одышки врач скорой помощи проводит инсуффляцию увлажненного кислорода через лицевую маску или носовые канюли (концентрация чистого кислорода не превышает 60 %). При наличии бронхоспастического компонента одышки проводится ингаляция сальбутамола, вентолина или фенотерола.

Если больной продолжает задыхаться, выполняют внутривенное введение гормональных препаратов (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон) в соответствующей дозе. После купирования приступа и стабилизации состояния пациента показана госпитализация его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Если на фоне проводимой терапии состояние больного не улучшается, врач скорой помощи вызывает реанимационную бригаду, которая транспортирует больного в лечебное учреждение.

Медикаментозная терапия

Одышка - это всего лишь симптом заболевания. Поэтому, чтобы ее вылечить, надо воздействовать на причину, вызывавшую саму болезнь. Прежде чем назначить лечение, врач направляет пациента на сдачу анализов и прохождение дополнительных методов исследования (рентгенография, спирометрия, бронхоскопия). И только ознакомившись со всеми результатами обследования, специалист может порекомендовать эффективное лечение.

Все вышеизложенное дает понять, что универсального лекарства от одышки при бронхите не существует. Лечение заболевания должно быть комплексным.

При отсутствии явлений дыхательной недостаточности терапию бронхита можно проводить в домашних условиях. При наличии гипертермии больные должны соблюдать постельный режим. Особенно если болеет ребенок. Чтобы избавиться от проблем с дыханием, пациенты должны принимать:

Лекарственные средства, обладающие бронходилатирующим эффектом помогают убрать приступ одышки. Бывают короткого действия, например Вентолин, Волмакс (оно длится до четырех часов) и пролонгированного действия, такие как Форадил, Атимос (длится около двенадцати часов). Наиболее предпочтительная форма выпуска - ингаляторы. Пользоваться ними удобнее, чем пить таблетки. К тому же действие от них развивается гораздо быстрее, чем от таблетированных форм.
Холинолитики - препараты, оказывающие расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхов.
Средства группы метилксантинов (эуфиллин), помимо бронхолитического эффекта, снижают давление в легочной артерии, что способствует разгрузке малого круга кровообращения и уменьшению одышки.
Муколитические и отхаркивающие средства (Бронхостоп, Солвин) показаны при обструктивном бронхите с целью разжижения мокроты и улучшения ее эвакуации из дыхательных путей.
Для лечения обструктивного бронхита у ребенка используются ингаляционные формы глюкокортикоидов. Они обладают противовоспалительным, бронхорасширяющим и муколитическим эффектом.
Для лечения бронхита инфекционной этиологии необходимым условием является прием антибиотиков.

Народные средства

Методы народной медицины обычно используются как дополнение к традиционному лечению. Перед их применением надо убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты, входящие в состав отваров и настоев.

Рецепт 1 (боярышник)

Для приготовления отвара боярышника нужно залить 8 граммов лечебного сырья горячей водой в количестве 0,2 л. Средство необходимо поставить на водяную баню. Напиток надо продержать на ней 20 минут. По истечении этого времени средство плотно закрывают крышкой и настаивают на протяжении часа. Длительность курсового лечения — 10 дней. Принимают по 50 мл снадобья трижды в сутки.

Рецепт 2 (мелисса)

20 граммов мелиссы заливают 0,8 л кипящей воды.
Средство закупоривают крышкой и настаивают его на протяжении трёх часов.

Принимают по 50 мл средства 5 раз в сутки, незадолго до еды. Для повышения эффективности лечения в настой добавляют мёд.

Рецепт 3 (овёс)

Залить 0,15 кг овсяной крупы небольшим количеством кипящего молока. Смесь отправляют на 2 часа в духовой шкаф. В день едят по 200 граммов каши незадолго до сна.

Рецепт 4 (чеснок, лимон, мед)

1 кг меда, 10 лимонов, 10 чесночных головок готовить следующим образом:

Выжимают сок из лимонов.
Жидкость перемешивают с мёдом и головками чеснока, которые предварительно прокручивают через мясорубку.
Средство перекладывают в ёмкость, изготовленную из стекла и настаивают на протяжении 7 дней.

Длительность курса — 60 дней. Принимают по 20 мл лечебной смеси один раз в сутки, перед завтраком.

Рецепт 5 (укроп)

При наличии одышки полезен настой, сделанный на основе травы и семян укропа. Его нужно готовить следующим образом:

2 ложки предварительно высушенного укропа необходимо растворить в 0,2 л кипятка.
Средство настаивают на протяжении 50 минут. Затем его фильтруют.

Принимают по ½ стакана напитка трижды в сутки.

Рецепт 6 (клюква)

Тщательно вымыть листья клюквы. Затем залить их кипящей водой и настоять 15 минут. Средство принимают ежедневно, вместо обыкновенного чая. Его можно пить как взрослым, так и детям. Лечение проводят до момента исчезновения основных симптомов заболевания.

Рецепт 7 (лук, морковь, мед, жженый сахар)

0,5 кг лука, очищенного от шелухи, 0,2 л свежевыжатого сока моркови, 120 мл свекольного сока, 20 г меда, 10 г жжёного сахара заливают 1 л горячей воды. Напиток осторожно перемешивают, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Коктейль готовят не менее трёх часов. Пьют по 10 мл трижды в сутки, между приемами пищи. Лечение производят до момента полного выздоровления.

Рецепт 8 (лимон, чеснок, мед – второй вариант)

Можно измельчить 5 лимонов среднего размера и 5 чесночных зубчиков. Полученную смесь соединяют с мёдом в количестве 500 граммов. Принимают по 20 граммов средства на ночь. Смесь употребляют до полного выздоровления больного.

Рецепт 9 (травяная смесь)

Смешать в равном соотношении такие лекарственные растения:

подорожник;
мать-и-мачеху;
душицу;
солодку;
чабрец;
липу.

10 г лекарственного сбора заливают 500 мл кипящей воды. Средство следует настаивать не менее двух часов. Принимают по 100 мл средства за один прием. Кратность применения – три раза в день.

Рецепт 10 (травы — второй вариант)

С целью разжижения и улучшения дренажа мокроты хорошо зарекомендовал себя отвар лекарственных растений (мать- и мачехи, чабреца, аниса, фиалки и девясила). Для его приготовления надо взять по одной столовой ложке каждого компонента, залить полулитром кипятка и варить в течение 20 минут. Остудить и принимать по полстакана перед едой.

Рецепт 11 (картошка)

Разрешается проводить паровые ингаляции над горячей отварной картошкой. Но этот способ не подходит для частого применения. Больной может обжечь слизистую, и его состояние ухудшится.

Рецепт 12 (кумыс)

При одышке помогают кумыс, козье молоко. Напитки употребляют по 200 мл несколько раз в сутки.

Рецепт 13 (лук, мед)

Перемешивают мёд с луком (в равной пропорции). Средство измельчают с помощью мясорубки. Его рекомендуется принимать по 10 г дважды в сутки. Длительность терапевтического курса не должна превышать двух недель. Средство принимают при отсутствии заболеваний органов пищеварения.

Для облегчения дыхания хорошо помогают горячие ванночки для ног. Это связано с отвлекающим эффектом этой процедуры. Необходимо взять тазик с водой, температура которой будет комфортна для больного. С целью усиления эффекта можно добавить туда несколько чайных ложек горчичного порошка. Длительность процедуры колеблется от 20 до 30 минут.

Физиотерапия

Отличным дополнением к медикаментозному лечению будут воздействия на организм. Они проводятся по направлению от лечащего врача.

Физиопроцедуры способствуют улучшению процессов микроциркуляции в органах дыхательной системы, приводят к уменьшению отечности слизистой оболочки, разжижению и улучшению дренажа мокроты. С этой целью используется электрофорез, аппликации парафина, токотерапия, грязевые ванны.

Массаж

С целью усиления дренажа бронхиального секрета показано выполнение . Этот вид массажа представляет собой ритмичные постукивания по телу в области проекции бронхов. При этом следует глубоко дышать или протяжно произносить гласные звуки.

Баночный массаж способствует улучшению кровоснабжения органов дыхания, что приводит к уменьшению отека и облегчению отхождения скапливающейся мокроты. Можно выполнять классический массаж спины и груди. Массажные движения направляются снизу вверх - от реберного каркаса к шее. Эти манипуляции направлены на отхождение бронхиального секрета.

Выполнение массажа призвано усилить кровообращение и уменьшить застой мокроты в нижних отделах дыхательных путей. При появлении сильных болевых ощущений в области грудной клетки или усилении диспноэ, манипуляцию следует немедленно прекратить.

Ионизация воздуха

На сегодняшний день в продаже имеется множество приборов, выполняющих ионизацию воздуха внутри помещений. Вдыхание ионизированного воздуха показано взрослым и детям, которые страдают гиперреактивностью слизистой оболочки бронхиального дерева.

Эта мера значительно снижает вероятность возникновения одышечных приступов, оканчивающихся удушьем. Уже через два-три дня после использования ионизирующего прибора больные отмечают облегчение дыхания и улучшение общего состояния. Поэтому людям, имеющим проблемы с органами дыхания, желательно иметь у себя дома ионизатор воздуха.

Чижова Оксана Андреевна

Терапевт, Пульмонолог.

Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких.

Стаж 11 лет.

Одышкой называют возникающее у человека острое или хроническое ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания, сопровождающееся увеличением частоты дыхания. Больные жалуются на то, что им тяжело дышать. Другое название одышкаи – диспноэ. Это очень важный симптом, который сопровождает целый ряд заболеваний – начиная от сердечно-сосудистых и заканчивая патологией дыхательной системы.

Механизм диспноэ

При одышкае дыхание учащается, вдох и выдох изменяют глубину и соотношение длины вдоха к выдоху. Существует несколько видов диспноэ, в зависимости от того, какая фаза дыхания страдает в большей степени:

экспираторная (больному трудно выдохнуть, выдох удлинен);
инспираторная (отмечается затруднение вдоха);
смешанная (затруднены вдох и выдох).

При заболеваниях бронхов и легких главный механизм развития диспноэ – сужение воздухопроводящих путей. Дыхание при хроническом бронхите может быть затруднено как в фазу обострения, так и в период ремиссии. Основными механизмами диспноэ при остром бронхите являются:

скопление мокроты в дыхательных путях;
бронхоспазм и бронхообструкция;
причиной поверхностного учащенного дыхания может быть боль в груди во время вдоха.

Хронический бронхит отличается от острого иными механизмами развития одышкаи:

как правило, диспноэ имеет смешанный характер;
помимо стеноза и обтурации просвета бронхов, наблюдается развитие легочной гипертензии, легочного сердца и симптомов сердечной недостаточности.

Не всякий раз бронхит сопровождается одинаковыми симптомами, и одышкаа присуща его тяжелым формам.

Острый

Одышка редко сопровождает простой острый бронхит. Как правило, появление диспноэ свидетельствует о развитии осложнений (воспаление легких, плеврит и др.) или хронизации процесса. Когда бронхит развивается у маленького ребенка, одышкаа появляется достаточно быстро.

Хронический

Одышка наблюдается у большинства больных. Она может беспокоить периодически или постоянно, иногда присутствует умеренная боль в груди при глубоком дыхании. Чем больше было обострений заболевания, тем чаще больному тяжело дышать, иногда на этом фоне могут развиваться приступы удушья. Возможно появление нарушения дыхания уже после окончания фазы обострения.

Обструктивный

При обструктивном бронхите просвет бронхов закупорен вязкой мокротой, наблюдается стеноз и деформация бронхиального дерева, поэтому для этого вида заболевания характерно тяжелое диспноэ. Дополнительно сужают воздухоносные пути отек стенки бронхов в результате воспалительной реакции и спазм мышечного слоя. Выдох удлинен и сопровождается свистящим шумом. Хрипы при бронхите могут быть слышны даже на расстоянии. Характерно усиление одышкаи в утренние часы и уменьшение после кашля, сопровождающегося выделением мокроты. Кроме того, диспноэ может постепенно прогрессировать по мере вовлечения в патологический процесс новых отделов бронхов и легких. При обструктивном бронхите у ребенка одышкаа развивается быстро и имеет экспираторный характер.

Аллергический

Появление одышкаи провоцирует контакт с аллергеном. Приступы могут быть различной тяжести – от легкого диспноэ до удушья. Лечение не будет эффективным, если продолжается воздействие аллергена.

Бронхит с астматическим компонентом

Одышка при бронхите с астматическим компонентом наблюдается довольно часто. Основной механизм ее развития – бронхоспазм. Уменьшение просвета бронхов приводит к затрудненному выдоху и может перерастать в удушье. Развитие одышкаи при таком бронхите у ребенка опасно переходом заболевания в бронхиальную астму, необходимо обязательное лечение.

Развитие одышкаи при бронхите у ребенка происходит быстрее и чаще, чем у взрослого. Причиной этого является относительно узкий просвет бронхов. Даже при небольшом скоплении мокроты у ребенка могут появиться нарушения дыхания. Особенно вероятно развитие диспноэ при обструктивном бронхите, бронхообструкции и бронхоспазме. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для него приступы одышкаи, они могут привести к тяжелым осложнениям.

Тревожные признаки

Некоторые особенности одышкаи требуют экстренной помощи:

одышкаа появилась внезапно и быстро нарастает, беспокоит сильная боль в груди;
приступы становятся чаще, удлиняются;
экспираторный характер диспноэ, появление удушья.

Появление внезапной и тяжелой одышкаи может свидетельствовать о развитии опасных осложнений бронхолегочных заболеваний (пневмоторакс, плеврит). Диспноэ может сопровождать боль в груди. Необходимо лечение в условиях стационара. При учащении и удлинении приступов одышкаи при обструктивном бронхите тоже необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Приступы удушья опасны развитием кислородного голодания и требуют обязательного назначения лекарственных препаратов. При появлении одышкаи у ребенка нужно немедленно вызвать врача.

Первая помощь

При развитии острого приступа, особенно у ребенка, действовать надо быстро, так как диспноэ может перейти в удушье. Своевременно проведенное лечение поможет избежать осложнений.

Вызвать скорую помощь.
Если приступ имеет аллергический характер – устранить аллерген.
Усадить больного или обеспечить возвышенное положение лежа.
Расстегнуть одежду, ограничивающую дыхательные движения.
Открыть форточку или окно для притока свежего воздуха.
Следить за частотой и глубиной дыхания.
Если диагноз уже установлен и у больного имеется назначенный врачом ингалятор – помочь им воспользоваться.

Врачу нужно обязательно сообщить:

возможную причину приступа;
продолжительность эпизода;
чем сопровождался приступ (изменение цвета кожных покровов, боль в груди, кратковременная потеря сознания и т. д.);
частоту дыхательных движений при приступе;
какие меры были приняты, каким ингалятором и в какой дозе пользовались;
проводилось ли лечение обострения бронхита, какими препаратами.

Если к моменту приезда скорой помощи приступ не закончится, действия врача будут следующими:

кислородотерапия (используется воздушная смесь с содержанием кислорода от 40 до 60%);
в случае бронхоспазма проводят ингаляцию фенотерола (0,5 мл) с использованием небулайзера или ингалятора, при необходимости возможна повторная доза через пять минут;
в тяжелых случаях возможно внутривенное введение преднизолона в дозе 90-120 мг;
госпитализация для установления диагноза (обязательно, если к одышкае присоединилась боль в груди) и проведения лечения.

Иногда диспноэ сохраняется, когда основные симптомы бронхита уже исчезают. Диспноэ может усугублять умеренная боль в груди при дыхании. Причиной этих симптомов является процесс восстановления в легких и бронхах после болезни, который может протекать длительно. Выполнение простых рекомендаций может существенно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

умеренная физическая активность, при которой не появляется затруднение дыхания, увеличение его частоты, а также отсутствие боли в груди;
исключение курения, в том числе пассивного;
полноценное питание, витаминотерапия (по назначению врача);
массаж и физиотерапия;
санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Лечение одышкаи после бронхита должно проводиться по назначению и под контролем врача, поскольку этот симптом может свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания. Особого внимания требует диспноэ, сопровождающееся болью в груди.

Массаж

Для улучшения дренажной функции бронхов хороший эффект оказывает вибрационный, перкуссионный массаж. Во время этой процедуры сочетают поколачивающие движения по грудной клетке и спине в области расположения легких с глубоким дыханием или произнесением гласных звуков.

Лечение с применением вакуумного массажа значительно улучшает кровоток и способствует улучшению проходимости бронхов, уменьшает воспаление.

Классический массаж проводится в области грудной клетки от нижнего края реберной дуги к шее. При проведении массажа избегают области, где располагается сердце.

Во время массажа важно следить за тем, чтобы не появлялась сильная боль в груди и не увеличивалась частота дыхания, не было его затруднения. Цель проведения массажа – улучшить кровоток и устранить застойные процессы в нижних отделах легких.

Физиотерапия

После консультации врача-физиотерапевта может быть назначено лечение:

тепловые процедуры (грязелечение, парафинотерапия, аппликации озокерита и др.);
импульсные токи (улучшают проходимость бронхов, расслабляя мускулатуру их стенки).

Основная цель проведения физиотерапевтических процедур – улучшить процессы кровообращения в бронхах и легких, способствовать отхождению мокроты.

Бронхит – это острый или хронический воспалительный процесс в бронхиальном дереве, который сопровождается общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности вирусной или бактериальной флоры, являющейся основной причиной заболевания и симптомами поражения бронхолегочной системы.Заболевание проявляется общим недомоганием, слабостью, апатией, вялостью, снижением аппетита и тошнотой. Для поражения непосредственно бронхиального дерева характерны такие симптомы, как кашель, одышка, мокрота и хрипы.

Одышка – это чувство нехватки воздуха, которое развивается при бронхите вследствие невозможности сделать полноценный вдох или выдох.

Симптом сопровождается учащенным дыханием, изменением глубины вдоха и выдоха на более поверхностные, также при возникновении одышки наблюдаются хрипы. Хрипы могут быть сухими и влажными – это определяется при аускультации (выслушивании) легочных полей при помощи фонендоскопа.

Одышка сопровождает все виды бронхита (острый, хронический, обструктивный) и может развиваться как в покое, так и при средней физической нагрузке.

У детей данный симптом встречается чаще, нежели у взрослых, такое явление связано с анатомическим строением детской дыхательной системы (просвет бронхов намного уже и количество слизи больше, а при воспалительном процессе подслизистый слой отекает и это дополнительно ведет к сужению просвета бронхов среднего и мелкого калибра).

Одышка при бронхите может носить приступообразный характер, такое проявление симптома характерно при возникновении обструктивного бронхита. Приступ начинается с резкого учащения дыхания, а иногда с невозможности сделать вдох, затем возникают дистантные хрипы – шумы в легких, которые слышны на расстоянии комнаты. Приступ длится 3 – 7 минут и оканчивается выделением небольшого количества мокроты и нормализацией глубины дыхания, хрипы в легких при аускультации носят влажный характер.

Симптом развивается вследствие сужения просвета бронхов, к которому приводят:

Отек слизистого и подслизистого слоя бронхиального дерева вследствие воспалительного процесса.
Образование большого количества мокроты, которое практически закупоривает просвет бронхов мелкого калибра.
Спазм гладкомышечных клеток, расположенных в стенке бронхов, который дополнительно приводит к уменьшению просвета. Данный механизм наиболее характерен для обструктивного бронхита и простого острого бронхита у детей.

Классификация одышки

В зависимости от того, затруднен вдох или выдох при диспноэ выделяют:

Экспираторная одышка – пациенту легко вдохнуть и тяжело выдохнуть, от этого длина выдоха значительно удлинена и человек напрягает всю дополнительную дыхательную мускулатуру (диафрагму, межреберные мышцы и мышцы верхнего плечевого пояса), чтобы выдохнуть воздух из легких.
Инспираторная одышка – возникает при вдохе. Вдох длинный, поверхностный и тяжелый, выдох – не затруднен и быстр.
Смешанное диспноэ.

Степени тяжести:

0 степень – одышка начинается в случаях особо интенсивной физической нагрузки на организм.
1 степень – диспноэ появляется вследствие быстрой ходьбы или при подъеме на крутую гору или по лестнице через 5 минут после начала. Хрипы не появляются.
2 степень – одышка начинается при обычной ходьбе, тогда, когда в состоянии полного здоровья, данная физическая нагрузка подобных симптомов у этого человека не вызывала. Хрипы влажные в небольшом количестве.
3 степень – одышка заставляет пациента делать остановки при медленной ходьбе каждые 2 – 3 минуты или после прохождения расстояния менее, чем 100 м. Хрипы сухие над всеми легкими.
4 степень – симптом появляется при употреблении пищи, переодевании или при повороте в постели. Такие больные способны передвигаться только по комнате. Дистантные хрипы.

Как заподозрить одышку у ребенка:

Терапия одышки

Лечить одышку, появившуюся во время бронхита нужно комплексно с применением медикаментозных средств и методов народной медицины. После исчезновения симптомов интоксикации можно начать физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозная терапия

Бронхорасширяющие препараты.

Ипратропия бромид (Атровент, Иправент) обладают узконаправленным бронхолитическим эффектом, который реализуется через 10 – 20 минут после введения препарата внутрь. Ипратропия бромид блокирует М-холинорецепторы в гладкомышечном слое клеток, что приводит к расслаблению мышц. Назначается по 20 – 40 мкг (1 – 2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечение осуществляется 5 – 7 дней.

Сальбутамол (Волмакс, Вентолин) — бронходилатирующее лекарственное средство короткого действия. После приема внутрь препарат начинает действовать незамедлительно, но полностью выводится из организма спустя несколько часов. Сальбутамол стимулирует бета2-адренорецепторы, находящиеся в стенке бронхов и тем самым способствует расслаблению мышечных волокон и соответственно увеличению просвета бронхиального дерева. Назначается в виде аэрозоля по 2 – 4 мг (1 – 2 вдоха) по требованию, но не более 6 раз в сутки. Лечить препаратом необходимо до 10 дней. Данный препарат также назначается как средство скорой медицинской помощи для того, чтобы снять приступ удушья и дистантные хрипы.

Формотерол (Форадил, Атимос) оказывают бронходилатирующий эффект также за счет стимуляции бета2-адренорецепторов, но обладают более продолжительным действием – около 12 часов, но относительно долго накапливаются в организме – около 2 часов, что исключает их использование в скорой помощи, а дает возможность использовать только в базовой терапии. Назначается в виде аэрозоля по 1 – 2 вдоха 2 раза в сутки (утром и вечером). Лечение проводится 7 – 10 дней, в случае наличия хронического бронхита может назначаться на пожизненный прием.

Глюкокортикостероиды.

Флутиказон (Фликсотид, Небуфлюзон) – гормональный препарат в аэрозоле или небулах для использования посредством небулайзера, обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. В аэрозоле препарат назначается по 1 вдоху 2 раза в день. Лечение проводят до 10 дней. В небулах – по 1 небуле 2 раза в день, дышать через небулайзер не менее 10 – 15 минут. Лечение осуществляют до 7 – 10 дней. После использования препарата необходимо тщательно полоскать ротовую полость, так как данное действующее вещество провоцирует развитие кандидоза (грибкового поражения) слизистой оболочки ротовой полости.

Дексаметазон – гормональный препарат скорой помощи. Вводится внутривенно или внутримышечно по 4 мг – 1,0 мл (1 ампула) при развитии приступа удушья. Действовать начинает сразу же после введения внутрь, эффект непродолжительный. Диспноэ и сухие хрипы проходят через 2 – 3 минуты. Лечить таким препаратом запрещено, так как он переносится довольно тяжело, и требуются значительные дозы для поддержания максимальной (лечебной) концентрации в крови.

Муколитические препараты.

Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Препарат убирает чрезмерное скопление мокроты в бронхах и тем самым улучшает их проходимость. Назначается по 8 – 16 мг 3 – 4 раза в сутки. Лечение продолжается до 10 – 15 дней.

Ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ) обладает муколитическим действием за счет разжижения мокроты, что ведет к ее быстрому выведению из легких и уменьшает степень одышки. Назначается по 200 – 800 мг 1 – 4 раза в сутки. Лечение осуществляется до 10 дней. При возникновении изжоги или боли в эпигастральной области препарат следует заменить.

Препараты, снимающие воспаление в бронхах.

Инспирон, Эреспал обладают выраженным противовоспалительным эффектом, который достигается в стенке бронха и способствует увеличению просвета и, соответственно, влияет на степень одышки в положительную сторону. Назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение препаратом осуществляется до 10 дней. Предупреждение – препарат может вызвать учащенное сердцебиение и назначается детям, которые достигли 12 лет.

Народная терапия

Физиотерапия

массаж грудной клетки;
электрофорез;
плавание;
прогревание груди;
ингаляции.

Видео: В халате врача. Кашель и одышка

Заголовки

Одышка при бронхите является одним из симптомов воспалительного процесса, протекающего в легких и бронхах, которые начинают испытывать нехватку кислорода. Одышка проявляется при незначительных нагрузках, в период обострения бронхита, при его острой, обструктивной форме. При хроническом бронхите одышка постоянна, проявляется по нарастающей, может прогрессировать.

Это явление нередко встречается при бронхите у детей. Малыши начинают капризничать, отказываться от еды. Постоянно мучает кашель, заложен нос, голос становится сиплым, ребенок дышит с трудом.

Лечение одышки направлено на устранение кашля, облегчение дыхания путем назначения ингаляций, лекарственных трав, паровых бань. При обструктивном бронхите ткань бронхов подвержена видоизменениям, что сказывается на иммунитете. Его поддержка на данном этапе воспаления просто незаменима.

Почему развивается бронхит

Бронхит является инфекционным заболеванием, вызванным пневмококками, стрептококками, стафилококками. Развивается по причине образования в легких вирусной, атипичной или бактериальной микрофлоры. Атипичными возбудителями бронхита принято считать хламидии, жизненный цикл которых проходит внутри клеток, густозаселенных бактериями. Иногда, но реже, бронхит возникает в результате развития грибковой инфекции в организме.

Нередко разного рода возбудители присутствуют вместе, поскольку попадающие внутрь вирусы создают благоприятную среду для размножения бактерий. Иммунная система не восприимчива к разным инфекционным заболеваниям, снижает свою активность, воспаление начинает прогрессировать. Люди после 50 лет, курильщики, злоупотребляющие алкоголем, работающие на вредном производстве наиболее подвержены развитию данных инфекций: ослабленный иммунитет просто перестает с ними бороться.

Вернуться к оглавлению

Как можно распознать бронхит

Основные симптомы - кашель, сухое, влажное отхождение мокроты, одышка при поднятии тяжестей. часто отходит зеленого цвета, что говорит именно о бактериальном происхождении бронхита. Для вирусной атипичной инфекции характерен сухой, раздражающий горло кашель.

При остром бронхите кашель проявляется приступами, часто болит голова, поднимается высокая температура, озноб, повышается потливость. Больной быстро утомляется, снижается работоспособность. Дыхание становится жестким, рассеянным, с хрипами при прослушивании, при среднем и тяжелом течении болезни возникает одышка, боль при кашле в грудине. Острый бронхит протекает до 14 дней, затем при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, симптомы могут продолжаться еще довольно долго.

При хронической форме отхождения мокроты скудные, но одышка после незначительных физических нагрузок постоянна. То наступает ремиссия, то в межсезонье при переохлаждении симптомы появляются вновь. В периоды обострения усиливается одышка, кашель, количество отделяемой мокроты, повышается температура.

Вернуться к оглавлению

Как появляется бронхит у детей и при беременности

Симптомы схожи: кашель, одышка, интоксикация организма. Если у ребенка появилась одышка, то нужно немедленно показаться врачу, есть подозрение на бронхиальную астму. Если обструктивный бронхит в год возникает несколько раз, стоит показаться аллергологу для проведения необходимой диагностики на предмет аллергии.

Лечить бронхит у детей хорошо ингаляциями, препаратами для отхаркивания и расширения бронхов. Ингаляции проводят с добавлением антибактериальных препаратов диоксидина, фурацилина 0,5 %, фурацилина 0,02%. Данные средства рекомендованы детям, они не имеют побочных действий, быстро снимают спазмы, облегчают дыхание, устраняют приступы одышки.

Симптомы такие же, но лечение отличается, многие препараты в период беременности противопоказаны. Нельзя принимать беременным тетрациклин, левомицетин, стрептомицин, эуфиллин. Можно принимать по указанию врача и в умеренных дозах вильпрафен, он более безопасен, достаточно антибактериален. Лучше беременным при бронхите делать ингаляции, вреда плоду они не принесут.

Вернуться к оглавлению

Как лечить бронхит

Сначала сдается анализ мокроты, определяется окрас мазка. Путем цитологии подсчитываются клеточные элементы. Если болезнь приобрела затяжной или хронический характер, дополнительно берется посев мокроты на анализ для выяснения чувствительности к некоторым антибиотикам.

Внешнее дыхание путем проведения спирографии исследуется при обструктивном бронхите. При одышке, затрудненном дыхании назначаются бронхорасширяющие препараты (беродуал, вентолин, сальбутамл). При хроническом бронхите возможно проведение бронхоскопии, сопутствующие заболевания в легких.

При рецидиве бронхита назначается рентгенологическое исследование, флюорография, рентгенография, КТ.

Лечение при бронхите назначается только врачом. Так как под бронхит часто маскируются другие, более серьезные заболеваний. Назначаются противоинфекционные препараты, препараты на основе пенициллина, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, витамины для повышения иммунитета. Если бронхит не имеет тяжелой формы, то лекарства применяются в форме таблеток, возможно лечение на дому.

При тяжелой форме заболевания не обойтись без инъекций, способы можно сочетать по указанию врача. Если бронхит вызван вирусами, назначаются противовирусные препараты (кипрофен, генферон, виферон). Курс приема - 10 дней.

Также необходимы отхаркивающие препараты (АЦЦ, бромгексин, мукалтин, амброксол, лазолван, флуимуцил, флюдите). Рекомендуется всем больным, в частности детям до 1 года, эреспал. Он хорошо и быстро снимает воспаление, увеличивает отделение мокроты.

При одышке незаменимы бронхорасширяющие препараты (теотард, теопек, эуфиллин). Продаются в таблетках и ингаляции, аэрозоли: беротек, сальбутамол, беродуал.

Как бороться с дома? При бронхите нужно пить больше жидкости, щелочных морсов, горячее молоко, боржоми. В питание должны быть включены белки, витамины. Облегчить дыхание помогут небулайзеры. Ингаляции проводятся 5-10 дней с добавлением раствора Рингера, минеральной воды. После таких процедур мокрота отходит быстрее, снимается воспаление, одышка.

Важно в данный период подкорректировать свой образ жизни, чтобы инфекционное заболевание не пошло дальше в дыхательные пути. При необходимости вредное производство нужно сменить на более чистое место.

О своем здоровье стоит подумать и курильщикам.

Все виды бронхита сопровождаются таким симптомом, как одышка. Она может проявляться как во время активного времяпрепровождения, так и в состоянии покоя. Такое состояние, несомненно, вызывает серьезный дискомфорт и отражается на нормальной жизнедеятельности. У ребенка одышка развивается намного чаще, нежели у взрослого человека, что обусловлено особенностями строения детского организма. Чем вызвано это состояние и поддается ли оно лечению?

Что такое одышка?

Одышка или диспноэ - это один из симптомов различных заболеваний, в том числе и бронхита, проявляемое в виде чувства острой нехватки кислорода, которое может перетечь в приступ удушья. Наблюдается учащенное дыхание, а также изменение глубины выдоха и вдоха, сопровождаемое свистящими или другими шумами.

Одышка возникает при бронхите по причине сужения просвета дыхательных путей, которое может быть вызвано как мышечными спазмами, так и большим количеством скопившейся мокроты.

Разделяют три базовых разновидности диспноэ:

экспираторное. Для него характерен затруднённый и длинный выдох;
инспираторное, возникающее при вдохе. Оно возникает при нарушении проходимости бронхов, а также при плохом растяжении легочной ткани. При вдохе не вся порция вдыхаемого кислорода достигает легких, что и вызывает одышку;
смешанное, при котором наблюдается затруднения как вдоха, так и выдоха. Такая одышка очень опасна, так как может вызвать приступы удушья.

Особенный симптом при бронхите

Любой вид бронхита протекает с признаками одышки, но для каждого типа заболевания присущи свои особенности диспноэ:

при остром бронхите возникновение одышки не обязательно. Чаще всего она проявляется при его осложненном течении и не вызывает сильного дискомфорта;
диспноэ обнаруживается практически всегда. На первых порах оно может давать о себе знать только после физических нагрузок или активной деятельности, но после нескольких обострений одышка приобретает постоянный характер и даже способна вызвать приступы удушья;
всегда сопровождается тяжелой одышкой со свистящим продолжительным выдохом;

Появление одышки обусловлено закупоркой бронхов, поэтому чаще всего диспноэ при такой форме бронхита появляется в утреннее время, а после отхождения мокроты количество приступов удушья сокращается.

при аллергическом бронхите диспноэ возникает только при контакте с аллергенном. В зависимости от чувствительности организма, возможна как вялая одышка, так и сильно беспокоящая, заставляющая испытывать острую нехватку кислорода;
астматический тип всегда сопровождается тяжелой экспираторной одышкой. Диспноэ возникает из-за сильного сужения просвета бронхов;

во время вирусного или бактериального бронхита одышка появляется редко, проходит быстро и доставляет минимум дискомфорта;
гнойный или протекает с сильными приступами удушья, которые возникают из-за закупорки бронхов гнойными массами.

А если болеет ребенок?

Как уже упоминалось, у ребенка одышка во время бронхита появляется намного чаще, нежели у взрослого человека. Это обуславливается тем, что просвет бронхов у ребенка значительно меньше, и для его заметного сужения, затрудняющего дыхание, достаточно небольшого скопления слизи. Диспноэ у ребенка наблюдается при остром и хроническом бронхите, но наибольший дискомфорт доставляет во . В случае неправильного или несвоевременного лечения могут возникнуть приступы удушья, приводящие к острой нехватке воздуха. Такое состояние особенно опасно для ребенка в возрасте до 3-х лет.

Чтобы облегчить состояние ребенка при одышке, могут использоваться фармакологические и народные средства.

Среди медикаментозных препаратов преимущественно назначаются:

теофиллин. Оказывает расслабляющее действие на бронхи, чем снимает . Препарат активно насыщает организм кислородом. Рекомендованная доза для ребенка составляет 20 мг на 1 кг веса за один прием;
эфедрин рекомендован детям в возрасте от одного года. Обладает бронхорасширяющим действием, угнетает воспалительные процессы. Давать его следует в первой половине дня, дозировка назначается индивидуально;
солутан - бронхорасширяющее средство, которое можно использовать в ингаляторах. Для ребенка 12-15 лет возможно применение в виде капелек (10-15 от 3-х раз в сутки);

Из средств народной медицины для облегчения одышки у ребенка хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:

в 0.5 литра свежего меда добавить 5 измельченных лимонов и 5 мелко посеченных головок чеснока. Полученную смесь оставить настаиваться в течение 12 часов. Лечение проводится по такой схеме: по 2-3 столовые ложки на ночь до полного выздоровления;
в 1 литр воды добавить 0.5 кг измельченного лука, 250 мл морковного сока, 125 мл свекольного сока, 2 столовые ложки меда и 1 столовую ложку сахара. После соединения компонентов, тщательно перемешать и поставить на медленный огонь. Варить около 3-х часов. Доза для ребенка - 0.5 столовой ложки 3 раза в сутки перед принятием пищи;
заваренные листья клюквы, которые можно давать ребенку вместо чая.

Что делать, если одышка осталась после бронхита?

В некоторых случаях одышка после перенесенного бронхита может сохраниться. Часто диспноэ сопровождают болезненные ощущения и чувство сдавленности в груди. Данные явления после бронхита свидетельствуют о восстановительном процессе в органах дыхания. Если одышка не вызывает сильного беспокойства, то не рекомендуется лечение с применением медикаментозных препаратов. Лучше воздержаться от активной физической деятельности, чтобы лишний раз не напрягать регенерирующие бронхи.

Если одышка после перенесенного бронхита доставляет дискомфорт, то для того, чтобы облегчить дыхание, рекомендуется изменить , избавиться от пагубных привычек и посещать физиотерапевтические процедуры.

После бронхита положительный эффект оказывает:

массаж. Его нужно проводить в горизонтальном положении по направлению от живота к горлу. Но при этом необходимо следить, чтобы давление в области сердца было не сильным;
воздействие импульсными токами, которые оказывают расслабляющее влияние на мышечный слой бронхов, увеличивая их просвет;
лечение тепловыми процедурами. Может производиться с помощью грязей, парафина, песка, озокерита и других веществ. После бронхита воздействие теплом помогает нормализовать кровообращение в бронхах и улучшить отхождение мокроты;
вдыхание ионизированного воздуха, оказывающее положительное действие на реактивность бронхов. После бронхита ионизированный воздух способствует нормализации легочной вентиляции;
вибромассаж, способствующий расслаблению мышечных волокон и легкому отхождению мокроты;
вакуумный массаж. С его помощью улучшается дренаж легких, снимается воспаление, а также нормализуется кровоток.

Облегчить одышку после бронхита можно , даже пассивное, и введя в рацион больше свежих овощей, фруктов, свежеотжатых соков.

Лечение одышки

Для лечения одышки рекомендуется использовать методы народной медицины. С их помощью можно устранить диспноэ или сделать его менее выраженным. При такой терапии негативное влияние на другие органы сводится к нулю. Применение народных средств должно осуществляться после рекомендаций врача и под его присмотром.

Не стоит проводить лечение травами или другими природными ингредиентами, если в анамнезе присутствуют проявления аллергических реакций на них.

Действенные рецептуры:

10 г цветов боярышника засыпать в 250 мл кипятка и плотно закрыть. Жидкость нужно выдержать около 15 минут на водяной бане, а затем настаивать не менее 45 минут. Лечение заключается в приеме настоя 3 раза в день по 85 мл;
25 г плодов боярышника всыпать в 250 мл кипятка и заварить. Получившийся раствор настаивать в теплом месте около 2-х часов, а потом процедить. Дозировка - по 15-30 г настойки 3 раза в день;
100 г овсянки залить 2-мя литрами домашнего свежего молока и поставить томить в теплую духовку на протяжении двух часов. Для лечения одышки следует употреблять по 200 г каши ежедневно за 1 час до отхода ко сну;
в литр кипятка всыпать 25 г мелиссы и настаивать около 2-х часов. Пить по 40 г от 3-х до 5-ти раз перед употреблением пищи. Для того чтобы лечение было более эффективным, можно добавлять липовый мед.

Лечение одышки даст положительные результаты только при комплексном подходе. Устранять ее как отдельный симптом малопродуктивно и не принесет длительного облегчения.