Что делать, когда болит пятка. Что делать если болит пятка и больно на нее наступать

Жизнь современной женщины, как правило, проходит на ногах. Поэтому боли в ногах, особенно острая боль в пятке, становятся для многих женщин серьезной проблемо

Отчего возникает боль в пятке?

Причинами острой пяточной боли могут стать самые различные факторы. Важно знать, что не следует долго терпеть боль в пятке, так как вызвавшее ее заболевание, может прогрессировать и переходить в более опасную форму. Для того чтобы избавиться от дискомфорта при ходьбе и вернуть своим ножкам здоровье, необходимо узнать, что же вызвало пяточную боль.

Причинами возникновения боли в пятке могут стать как внешние негативные факторы, так и ряд различных заболеваний.

Внешние причины возникновения боли в пятке

• Неудобная обувь – резкий переход с высокого каблука на абсолютно плоскую не амортизирующую подошву, пожжет приводить к появлению острой боли в области стопы и пятки.
• Чрезмерные спортивные нагрузки – если боль появляется после пробежек, временно стоит предпочесть другой вид физических нагрузок.
• Ушибы и травмы – это также одна из причин болей в пятке. Если возникновению болевых ощущений предшествовала травма, нужно постараться не наступать на поврежденную ногу и как можно быстрее обратиться к врачу.

Заболевания, которые могут стать причиной пяточной боли

• Трещины на пятках - те люди, которые не сталкивались с таким явлением, как трещины на пятках, даже не догадываются, насколько сильный дискомфорт они приносят. Глубокие трещины, образовавшиеся в толстом слое огрубевшей кожи, могут вызывать острую боль при ходьбе и даже кровоточить.
• Подошвенный фасцит – это воспаление, развивающееся в плотном соединительно-тканном образовании, которое располагается в виде широкой полосы на подошвенной поверхности стопы. Она называется подошвенная фасция. Распространенный симптом «боль в пятке» как правило, связан с растяжением и последующим воспалением фасции в том месте, где она прикрепляется к пяточному бугру. Если фасцист своевременно не лечится, в месте хронического воспаления могут отложиться соли кальция, которые приводят к образованию пяточной шпоры.
• Пяточная шпора – это костный нарост на подошвенной поверхности кости пятки. Основным симптомом пяточной шпоры является боль, особенно острая по утрам, когда человек только встал с постели. Определить, есть ли у вас пяточная шпора, можно пройдя УЗИ или рентгеновское обследование стопы.

• Хронические воспалительные заболевания суставов – ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, болезнь Бехтерева – заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Боль в данном случае обусловлена острым воспалением пяточных сухожилий. Определить у себя наличие одного из этих заболеваний можно с помощью анализа крови и обследования врача.

Чем лечить боль в пятке?

Пятки могут болеть по множеству причин

Лечение боли в пятке зависит от причин, ее вызвавших.

• Неудобная обувь – если вам приходится длительное время ходить на каблуках, старайтесь подбирать удобную колодку, по возможности чаще сидеть, сняв туфли. Чтобы не было резкого перехода с каблука на плоскую подошву, при котором сильно возрастает нагрузка на пятку, можно приобрести домашние тапочки на небольшом каблуке или платформе.
• Трещины на пятках – первым делом необходимо проконсультироваться у дерматолога для того, чтобы исключить возможность грибкового поражения стоп. Еще одной причиной трещин на пятках является сухость кожи. Особенно остро это ощущается в летний период, когда мы носим открытую обувь. Для предотвращения появления глубоких трещин, необходимо увлажнять подошвы ног кремами и удалять ороговевшую кожу с помощью приборов для педикюра.

Подошвенный фасцит – универсального метода лечения этого заболевания не существует. Но есть несколько способов облегчить состояние и предотвратить дальнейшее развитие болезни:

в первую очередь нужно сократить нагрузки на ноги, постараться некоторое время воздержаться от занятий спортом, связанных с бегом или ходьбой;

для уменьшения отечности и болевых ощущений в ногах следует прикладывать к стопам лед, также можно принять безрецептурные обезболивающие препараты на основе ибупрофена;

перед тем как встать с постели выполняйте разминку стоп, включающую упражнения на растяжку голени.

Пяточная шпора – комплексное лечение пяточной шпоры включает в себя:

разгрузку стопы от излишнего давления;

избавление от лишнего веса;

применение подпятников и ортопедических стелек;

физиотерапевтическое лечение: грязевые аппликации, минеральные ванны, ультразвуковая терапия;

медикаментозная терапия – местное введение кортикостироидных препаратов;

в крайних случаях – оперативное вмешательство по удалению костного нароста.

Реактивный артрит – если воспаление пяточной области стало следствием таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея и других половых инфекций, их необходимо срочно вылечить. Отличительными симптомами реактивного артрита, помимо боли в пятках, усиливающейся по ночам, являются неприятные ощущения в области половых органов, воспаления суставов, глаз.

• Воспалительные процессы в пяточной области – причину, вызвавшую воспаление, можно определить только в ходе медицинского диагностического обследования. Не стоит затягивать с походом к врачу, так как, заболевание может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.

Первая помощь при боли в пятке

Для того чтобы быстро облегчить боль в пятке необходимо:

• Приложить к своду стопы кубик льда и поводить им по своду стопы по направлению от пальцев к пятке.
• Опустите ноги в таз с водой комнатной температуры.
• Снять боль поможет обезболивающая таблетка на основе ибупрофена (Ибуфен, Маркофен, Нурафен, Солпафлекс).
• Пятку и область стопы выше нее можно намазать любой мазью с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (индометациновая, шидрокартизоновая, бутадиеновая, картек, пелан и др.).

Гимнастика для укрепления свода стопы и избавления от пяточных болей

1. Разомните стопы и икры легкими массажными движениями.
2. Лежа на кровати с выпрямленными ногами потяните стопу на себя до появления легких болевых ощущений, а потом вытяните носок настолько, насколько это возможно. Сделайте это упражнение медленно 5-7 раз.
3. Походите на носках, потом на пятках, максимально растягивая свод стопы.
4. Опираясь на наружный свод стопы, выполните несколько подъемов на носки.
5. Расстелите на полу полотенце, а затем попробуйте пальцами ног сделать на нем складки и разгладить их, а потом поднять полотенце.
6. Покатайте небольшой массажный мячик сводами стоп.

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

• в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
• в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

• анализы крови;
• рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

• открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
• эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

• обладает обезболивающим эффектом;
• стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к

Это может быть как болезнь суставов и костей, так и развитие проблем с кожным покровом. Нередко, специалистам приходится сталкиваться с жалобами пациентов на то, что сильно болит пятка и больно наступать. Как лечить народными средствами болезнь в данном случае, и какие есть способы устранения проблемы? Чтобы побороть недуг изначально следует выяснить причину болей, а затем устранять ее последствия.

Основные причины боли в пятке

Главными факторами болевого симптома во время ходьбы выступают заболевания суставов и . В редких случаях наблюдаются последствия , . Образовавшиеся мозоли часто приводят к возникновению данного синдрома и дискомфорта при передвижении, но от таких признаков возможно быстро избавиться. Потребуется лишь сменить обувь и пройти лечебный курс.

При присутствии пяточной шпоры происходит разрастание костной ткани в зоне поверхности подошвы костей пяток. Шпоры способны сдавливать мягкую ткань стопы, вызывая болевые ощущения в районе пятки при передвижении.

Факторы возникновения шпоры связаны:

Кроме того пятка может болеть вследствие развития недуга пяточной кости, окружающих ее связок, фасций. Так, отчего и почему возникает плантарный фасциит? Болезненность при недуге возникает с утра, встав с постели. Болеть начинает вся стопа. Чтобы устранить дискомфорт приходится ходить на цыпочках. Это заболевание связано с растяжением и воспалением фасции.

Фасциит может возникать после:

• Ношения высокого каблука
• Наличия избыточного веса
• Сахарного диабета
• Плоскостопия

Также с этим заболеваниям сталкиваются спортсмены при больших нагрузках на тренировках, после длительного бега. Вследствие наличия хронических , суставов нередко больной жалуется на то, что очень трудно вставать на пятку .

Часто причиной боли в пятке при артрозе, артрите, кроме разрушения сустава, может стать мочевой кислоты, трудно поддающиеся терапии. Присутствие ревматоидного артрита является причиной разлада группы суставов, потому пяточная боль сочетается с иными признаками.

Помимо системных патологий трещины, боли в пятке могут возникать при причине:

• Перелома пятки
• Ушиба кости
• Растяжения
• Травмы сухожилия
• Пяточного апофизита
• Тендинита

Если при заболеваниях сильно болит пятка и больно наступать, можно воспользоваться народными средствами лечения, но только после консультации с врачом и его одобрения на подобную терапию.

Народные средства для лечения боли в пятке

На этапе развития недуга, чтобы избавиться от болезненных ощущений в пятке изначально прибегают к народным методам лечения.

Благодаря лечению народными средствами пятки можно достичь следующего результата:

• Приостановить костное разращение
• Устранить воспаление
• Снять пяточную болезненность

Лечение боли в пятке при ходьбе в домашних условиях

Использование ванночек. Вылечить пятки помогут контрастные ванночки, с чередованием холода и тепла. Наполняются 2-ва тазика водой и по очереди окунаются ноги. Можно налить в таз с горячей водой отвар из ромашки. Делать процедуру до 30 повторений, по половины минуты. После процедуры подошвы ног нужно смазать кремом и сделать

Для усиления кровотока в конечностях и , от боли в пятках используют такой народный рецепт ванночки. Нужно взять литр горячей воды и всыпать к ней 300 граммов соли. Подготовленный раствор влить в таз. Время лечения пяток 2 недели. На 5-е сутки больной почувствует облегчение. Запрещено прерывать курс терапии.

Если сильнейшие боли при наступании вызванные пяточной шпорой, то в качестве народного лечения можно воспользоваться болотным сабельником. Это растение довольно популярное и распространенное, оказывает сильное противовоспалительное действие. Такая процедура снимает боль, поможет нормализовать иммунную систему и ускорить процесс вывода из тела солей. Чтобы сделать народное лекарство нужно 1 ст.л. настоя сабельника растворить в 1/3 стакане воды. Применять внутрь 3 раза на день до еды. Лечение занимает 20 суток. Потом делается перерыв.

Когда хождение больного затруднено либо больно надавливать на сустав, врач может порекомендовать принимать в качестве народного средства яблочный уксус, чеснок, настоянный на водке, отвар из листьев березы.

Быстро снять боль в пятке поможет настой из высушенных цветов сирени. Нужно на протяжении 10 суток настаивать растение на водке в пропорции 1:10. Затем процедить и пить по чайной ложке на 50 мл воды до 3 раз в сутки. Также параллельно должны проводиться растирания пятки на ночь.

К устранению народными методами болей в пятке относят также использование свежей травы спорыша. Она кладется в обувь. С ней нужно ходить весь день. Утром растение заменяется новым.

Если , избавиться от проблемы, поможет народный травяной чай из листьев брусники. Берется столовая ложка измельченного сырья и запаривается кипятком на протяжении 20 минут.

Важно понимать, что при появлении подобных симптомов, советы народного лечения могут быть различными. Следует подобрать более подходящий способ и постараться устранить проблему пяточного дискомфорта.

Если все же болят пятки и народные средства не помогли в лечении, нужна помощь специалиста, для проведения медикаментозной терапии.

Применение мазей при болях в пятке

В качестве народного лечения можно воспользоваться рецептами приготовления мази в домашних условиях.

Эффективным средством снятия боли в пятках является смесь из жидкого меда и мумие. Следует растворить 5 граммов смолы в 2 ст.л. меда. Мазь наносится на пятки каждым вечером до полного исчезновения болевых ощущений.

Можно приготовить мазь, основой будет, багульник с ланолином. Народное средство избавит от пяточной боли и сделает их здоровыми. Нужно вымыть собранную траву и перемолоть на мясорубке. Отжать сок. Далее, перемешать до однородной массы 20 мл сока с 40 гр. ланолина. Обогатить лекарство 40 гр. вазелина, хорошо перемешав все компоненты. Лечение мазью необходимо провести после распаривания ног, слегка втирая до полного впитывания.

Также можно приобрести препараты в аптеке. Препараты выпускают на основе , которые способны устранить воспаление и растворить соли.

Противовоспалительная нестероидная мазь легко наносится на больную зону, она быстро устраняет воспаление и болевой симптом. У лекарства минимальный перечень побочных проявлений, потому что оно не всасываются в кровь. Используются при мышечных болях и патологий суставов. Больную область следует мазать 3 раза на день.

Мази на основе фенилбутазона используют при артритах, подагре, бурсите и пироксикама после операции, при закрытом переломе пятки, излечении шпоры.

Важно понимать, что лекарства назначает врач. Самостоятельное применение может стать причиной неблагоприятных последствий.

Компрессы от боли в пятках

Существует достаточное количество рецептов компрессов, которые помогут купировать процесс воспаления, снять боль в пятке, облегчить состояние.

К популярным народным компрессам относят:

• Использование чеснока – продукт измельчается в кашицу. Потом нужно смесь выложить на поврежденную пятку и утеплить. Чтобы сильно не жгло, область обрабатывается маслом.
• Проверенное народное лекарство – деготь, который распределяется по хлебу и прикладывается к пятке. Закрепить тканью сложенной вдвое. Для лечения больного места оставить средство на 7 часов.

Использовать компрессы, как и иные народные средства, рекомендуется после одобрения врача.

Боль, появляющаяся в пяточной области, мешает человеку нормально ходить, не дает ему возможности передвигаться на большие расстояния и причиняет существенный дискомфорт. А когда болевые ощущения становятся невыносимыми, то это может приводить к временному обездвиживанию. Чтобы устранить такую боль и вернуться к привычной жизни, необходимо сначала установить, почему болят пятки ног. И только потом подбирается необходимая терапия, которая в каждом отдельном случае будет иметь свои особенности.

Заболевания воспалительного характера

Сталкиваясь с болью в пятке, человек в первую очередь рассматривает причины, не связанные с возможными заболеваниями. Это может быть ходьба в туфлях на очень высоких шпильках, из-за чего происходит перенапряжение тканей всей стопы. Иногда болевой спазм в этой области возникает из-за многократного увеличения самой подвижности, а порой и резко набранный лишний вес может давать нагрузку на нижнюю часть тела и тем самым провоцировать боль в пятке. Однако с таким явлением можно столкнуться и тогда, когда речь идет о развитии одного из следующих заболеваний воспалительного характера:

• пяточная шпора;
• ахиллит;
• остеохондропатия бугра, расположенного на пяточной кости;
• бурсит пятки;
• периостит нагрузочный.

Пяточная шпора (подошвенный фасциит) образуется вследствие сильного растяжения или регулярного повреждения пяточной кости появившимся наростом на подошвенной части стопы. Столкнуться с таким заболеванием можно из-за длительного стояния на ногах, а также из-за полученной травмы костей или в связи с плоскостопием. Во всех этих случаях воспаленная фасция способствует образованию костного нароста на пятке, который при ходьбе травмирует ее, тем самым вызывая постоянную боль. Особо выраженной она становится после пробуждения, во время бега и ходьбы. Болевой спазм может уменьшиться только тогда, когда будет начато лечение, но обычно фаза ремиссии длится недолго.

Ахиллит является заболеванием, для которого характерен воспалительный процесс, протекающий в ахилловом сухожилии. Развивается он из-за систематических нагрузок, оказываемых на икроножные мышцы. Особенно это проявляется во время прыжков и подъемов в гору.

Ахиллит всегда провоцирует неприятную боль в пятке

Также к такому заболеванию может привести ношение узкой и неудобной обуви и хождение на высокой шпильке. В этих случаях болевой спазм локализуется в области сухожилия, иногда передвигаясь к щиколотке. При этом на стопе возникает припухлость. И если процесс лечения в такой ситуации не начат вовремя, тогда воспаление становится гнойным, а боль над пяткой настолько выраженной, что человек не может сделать и шагу. При отсутствии лечебной терапии может возникать разрыв сухожилия. И здесь уже помочь сможет только неотложное медицинское вмешательство.

Остеохондропатия бугра пяточной кости развивается тогда, когда на участки губчатого вещества пятки оказывается большая нагрузка. Причем причины, способствующие этому, могут быть разнообразными. В этом случае боль начинает появляться каждый раз, когда стопы сталкиваются с нагрузкой. Обычная ходьба ногами начинает причинять невероятную боль, человек передвигается только при помощи вспомогательных приспособлений, причем наступает он только на пальчиковую зону стопы. Мягкие ткани над пяткой отекают, и постепенно все это приводит к атрофии мышц голени.

Бурсит пяточной кости является патологией, при которой возникают все сопутствующие симптомы воспалительного процесса. Это боль, отек ткани выше пятки, ограничение подвижности стопы, покраснение пораженной области.

Нагрузочный периостит проявляется воспалительным процессом, протекающим в надкостнице. Происходит это из-за чрезмерных нагрузок, оказываемых на эту часть стопы. Обычно с таким заболеванием сталкиваются штангисты и легкоатлеты. Характерной чертой недуга является то, что воспаление и боль начинают исчезать спустя несколько недель после прекращения тренировок.

Другие причины пяточной боли

Кроме воспалительных заболеваний, пятка может болеть и по другим причинам. Это может быть саркома пятки. На первых порах болевой синдром не выражен сильно и человек легко его блокирует при помощи приема анальгетиков. Но уже через некоторое время спазм становится более ощутимым. Сопутствующим симптомом является резкая потеря веса, может развиваться анемия. И если опухоль растет, то это может приводить к переломам пяточной кости.

Иногда невропатия большеберцового нерва провоцирует сбой функций стопы и образование трофических изменений в кожном покрове над пяткой. Что и приводит к появлению боли в этой части. Особенностью такого недуга является то, что сильнейшие болевые спазмы могут сменяться онемением пораженного участка.

Травмы стопы также приводят к появлению болевых ощущений. Это может быть:

• перелом пяточной кости;
• эпифизит;
• ушиб.

Перелом пяточной кости возникает при очень сильном ударе, приходящемся на эту область. Человек в таком случае не способен опираться на пятку, ему сложно делать шаги. Движения в области голеностопа становятся ограниченными, возникает выраженный болевой синдром.

Перелом пяточной кости не только вызывает боль, но и ограничивает движение стопы

Под эпифизитом скрывается разъединение хрящевой ткани, которое происходит между двумя точками окостенения. Обычно такое нарушение наблюдается у детей от 7 и до 16 лет, когда на пятку оказывается повышенная нагрузка. И в этом случае боль чаще появляется после сна. Что касается ушиба, то он тоже провоцирует боли в пятке, которые особенно проявляются при ходьбе.

Спровоцировать пяточный болевой синдром могут заболевания инфекционного характера. Это туберкулез костной системы и остеомиелит. В этих случаях всегда появляются дополнительные признаки, указывающие на развитие того или иного недуга. Патологии, вызванные нарушением обмена веществ, тоже приводят к болевым ощущениям в пятке. К ним относятся ревматоидные артриты или возникающие на фоне псориаза, подагра, болезнь Бехтерева. И здесь лечить сильную боль в пятке нужно только посредством устранения основного заболевания. Когда недуг будет побежден, болевой спазм постепенно исчезнет.

Первая помощь при пяточной боли

Прежде чем приступить к комплексной терапии и выяснить, как лечить боль в пятке, можно попробовать принять меры, помогающие снять дискомфортный спазм. Если человека беспокоит боль ноющего характера, то к пятке можно приложить лед, завернутый в ткань, на 25 минут. Особенно это актуально тогда, когда болевой синдром вызван ушибом стопы. Вместо льда можно попробовать сделать холодные ванночки. Если боль в пятке вызвана длительным пребыванием на высоких каблуках, тогда поможет расслабляющий массаж, после чего ноги следует положить как можно выше и некоторое время побыть в состоянии покоя.

Когда человека мучает острая боль, тогда можно принять нестероидный противовоспалительный или обезболивающий препарат. Если же болевые симптомы носят регулярный характер, рекомендуется принять Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен или Кетопрофен. Стопу можно смазать такими мазями, как Бутадион или Фастум гель. Все это поможет в домашних условиях блокировать болевой синдром.

Самые распространенные меры борьбы с болью

Боль в пятке, которая появилась вследствие протекающих воспалительных процессов, должна устраняться комплексно. Что нужно делать? Каждый день стопы нужно распаривать в теплой воде, после чего в больную область надо втирать Диприлиф и Диклофенак (1% или 5%). При болях средней интенсивности принимать внутрь можно Мовасил, Диклоберл, Фаниган или Нимесил. Но только если человек не страдает заболеваниями желудка.

Если пятка сильно болит, тогда выполняют блокаду с применением Дипроспана и Лидокаина. Препараты вводятся в точку, где возникает самый ощутимый спазм. Такой способ лечения больше всего подходит для блокирования болей, вызванных пяточной шпорой или артритами.

Лекарственная блокада моментально устраняет болевой спазм

Когда речь идет о трофических нарушениях, происходящих в области пятки, тогда используются средства, улучшающие кровообращение в пораженном участке (Актовегин, Тивортин). При наличии сухого мозоля, отчего тоже болит пятка, можно попробовать наклеить специальный пластырь, который начнет разъедать нарост и тем самым ускорять процесс его исчезновения. В альтернативу можно использовать раствор молочной кислоты.

Независимо от причины, которая спровоцировала болезнь пятки, хороший результат дают упражнения лечебной физкультуры и различные массажи стоп. Также специалисты рекомендуют на период лечения носить ортопедические стельки и выбирать только комфортную обувь.

Рецепты народной медицины

Кроме основных и рекомендуемых мер, помогающих устранить боль в пятке, можно воспользоваться народными средствами, также дающими хороший лечебный результат. При пяточной шпоре нужно использовать настойку, приготовленную из болотного сабельника. Для этого столовую ложку спиртового раствора нужно разбавить 100 мл воды и такое лекарство принимать внутрь три раза в день до основной трапезы. Длительность всего курса, который поможет вылечить недуг и блокировать боль, составит три недели.

Ощутимый эффект может дать солевой компресс.

Готовится он из столовой ложки меда, чайной ложки соли и нескольких капель йода. Все компоненты смешиваются и выкладываются на кусочек марли, которая потом фиксируется на больной пятке и оставляется на всю ночь.

Быстро снять боль поможет настойка на основе цветков сирени. Лучше брать сухое растение, которое заливается водкой и настаивается в темном месте в течение десяти дней. Затем настой процеживается и принимается каждый день два раза по одной чайной ложке. Лекарство можно запивать водой. Этим же составом может растирать область сзади пятки. А можно попробовать к больному месту приложить свежий лист лопуха. Сверху надевается носок. Такой компресс носится до тех пор, пока растение полностью не высохнет. Затем нужно взять свежий лист и процедуру повторить.

Сталкиваясь с такой проблемой, как боль в пятке, необходимо сразу принимать меры и начинать лечение. Не стоит ждать того, чтобы она заболела еще больше и тем самым повлияла на всю подвижность тела. Но прежде чем приступить к терапии, необходимо установить причину, спровоцировавшую такое явление. Зная, от чего именно появился болевой спазм в области пятки, можно будет подобрать комплексное лечение и добиться полного выздоровления.

Благодаря наличию плотной жировой прослойки и своеобразному анатомическому строению пятка человека способна выдержать даже сильные нагрузки. Однако пяточная кость, имеющая губчатую структуру, очень уязвима к боли и травмам из-за пронизывающих ее кровеносных сосудов и нервных окончаний. Повреждение нервов во время ушиба или удара приводит к появлению болевых ощущений, невозможности нормально ходить, наступая на всю подошву ноги.

Причины появления болей в пятках

Наиболее распространенными причинам, вызывающими появление болезненных ощущений при ходьбе и во время отдыха, являются следующие факторы и заболевания:

• Физические нагрузки во время тренировок и занятий спортом. Боль может возникнуть после длительной пробежки, прыжков или тяжелых упражнений.
• Ушибы и удары при травмах. Боль часто возникает в пяточном основании после вывиха, растяжения, перелома или другого повреждения. В таких чрезвычайных ситуациях, когда предполагается слом или вывих, нужно сразу обращаться в травмпункт для постановки соответствующего диагноза.
• Неудобная обувь. Ботинки неподходящего размера, туфли на высоком каблуке или узкие балетки могут причинить боль во время ходьбы и долгого стояния на одном месте.
• Наличие лишнего веса. Из-за избыточной массы тела нагрузка на стопы будет постоянно возрастать, причиняя тучному человеку постоянные боли в ногах и стопах.
• Артрит. Воспаления соединительных тканей могут привести к дискомфорту, а при отсутствии лечения - к появлению постоянных тянущих болей в пятке.
• Фасциит подошвы. Эту патологию способна спровоцировать не только неудобная обувь не по размеру, но и долгое стояние на ногах в течение нескольких дней подряд.
• Пяточная шпора. Появление в пяточной области плотного костного образования способно вызвать боли, особенно по утрам.
• Различные заболевания инфекционного характера. Такие болезни будут сопровождаться непрерывными болевыми ощущениями, усиливающимися к вечеру и ночи.
• Трещины на пятках. Могут появиться из-за заражения такими болезнями, как дерматит, микоз.

Гимнастика для устранения болевых симптомов

Чтобы укрепить мышцы и оздоровить пятки, иногда достаточно делать несколько простых упражнений пару раз в день по несколько минут каждое. Вот самые эффективные.

• Катать ступнями мягкий теннисный шарик.
• Разминать икры и ступни, растягивая и сжимая их руками, предварительно нанеся любой увлажняющий или детский крем.
• Делать массаж ног перед сном, начиная с икр и заканчивая пятками, пальцами.
• Упираться руками в стену, стоя прямо, делать поочередно шаг назад с упором на пятку.
• Сесть на стул, положить под ноги скалку, перекатывать ее ступнями несколько минут.

Упражнения надо выполнять ежедневно, постепенно наращивая темп и увеличивая время зарядки для стоп. Нагрузка должна быть умеренной, это позволит избежать травм и растяжений.

Народные способы, как убрать боль в пятке

Облегчить боль при болях в пятке и устранить симптомы многим помогают народные способы и старинные "бабушкины" рецепты. Однако следует помнить, что перед началом лечения лучше обратиться к врачу, чтобы он осмотрел область поражения, поставил диагноз и назначил медикаментозное лечение. Народные способы использовать можно, но как дополнительны меры по облегчению у пациента болезненных симптомов, более быстрому излечению трещин, мозолей, натоптышей и ран.

Вот несколько эффективных способов убрать боль, покраснение и воспаление без лекарств, таблеток, мазей.

• Сварить отвар из подходящих или имеющихся дома лечебных трав, процедить, заморозить в формочках. Затем взять сделанный из отвара лед, приложить его к ступне, растереть по всей подошве и пяточной области. Процедуру делать каждый вечер в течение 5-10 минут.
• Ежедневно перед сном распаривать ноги в тазу с очень теплой водой, предварительно намылив зону поражения хозяйственным мылом.
• Натереть сырой картофель или свежую редьку на мелкой терке, приложить к месту, где ощущается боль, укутать целлофаном и сухой пеленкой на 20 минут. Затем пюре из редьки или сырого картофеля смыть теплой водой.
• Приложить к воспаленной пятке влажный лист подорожника, после высыхания заменить свежим.
• Измельчить чеснок в кашицу, приложить к больному месту, обмотать на 2-3 часа плотной тряпкой. Ногу потом тщательно вымыть, аккуратно массируя руками.

Компрессы следует делать после рабочего дня по вечерам, перед принятием ванны или душа. После смывания следует насухо обтереть пятку, смазать при наличии трещин или мозолей специальным кремом, лечь спать в льняных или хлопчатобумажных носках.

После обращения к врачу и назначения лечения нужно не только следовать рекомендациям доктора, но и принимать во внимание несколько полезных советов, если болит пятка:

• отказаться от неудобной узкой обуви на высоком каблуке, резиновых сапог, кроссовок с жесткой подошвой;
• купить специальные ортопедические стельки;
• делать гимнастику для больных стоп;
• больше отдыхать, не стоять подолгу на одном месте;
• контролировать или снижать вес при наличии лишних кило;
• делать массаж ног в домашних условиях с разминаниями, растираниями;
• регулярно ухаживать за кожей ног.

Выполняя все эти предписания врачей, можно надолго избавиться от болей в пятках, икрах и коленях, избежать появления трещин, мозолей, натоптышей.

Видео по теме

Пятки могут болеть по многим причинам: неудобная обувь, защемление нерва, перенапряжение, излишний вес, воспаления (в частности, подошвенный фасцит), хронические заболевания – бурситы, артриты и т.д. Надеяться на то, что боль в пятках пройдет сама, нельзя. Стопы все время находятся под нагрузкой, и если не остановиться в своем суматошном беге, последствия могут быть необратимыми. Что делать, если болят ?

Во-первых, предоставляйте пяткам отдых. Просто вечером ложитесь на диван, подложив под ноги валик или маленькую подушку. Лежать 10-15 минут. Это восстановит нормальный кровоток. Если вы любите сидеть в кресле, ставьте под ноги табурет.

Во-вторых, прекратите заниматься ходьбой и бегом, если это ваши любимые виды спорта. Замените их (хотя бы на время) плаванием, прогулками на велосипеде.

В-третьих, избавьтесь от лишних килограммов, если они у вас имеются. Нагрузка на ноги и, в частности, на пятки значительно уменьшится.

Далее. Купите силиконовые подпяточники. Они продаются в аптеках. Используя эти эластичные приспособления, вы разгрузите область, устраните болевые ощущения, нормализуете положение пяточной , увеличите общую комфортность для ног. Существует несколько типов подпяточников, подобрать нужный именно вашим пяткам поможет врач. Возможно, он посоветует вам чередовать ношение подпяточников с ортопедическими стельками.

Делайте самомассаж, энергично разминая пятки, предварительно нанеся на них масло или массажный крем. Дело в том, что боль , а также в своде стопы, нередко является следствием недостаточной эластичности пяточных сухожилий. Разминая пальцами или массажером эти , вы можете избавиться от болей.

Видео по теме

Источники:

• если болят пятки как лечить

Боль в пятках может возникать по абсолютно разным причинам. К примеру, она может быть спровоцирована неподходящей или неудобной обувью. Также боль в области пятки может быть симптомом какого-либо заболевания.

Причины

Боли в также может вызвать ушиб пяточной кости. Данная травма приводит к образованию воспаления соседних тканей. Такие боли особо жгучие и сильные.

Над пяткой боли очень часто вызваны нарушением ахиллового сухожилия и его воспалением.

Также причинами пяточных болей могут быть и различные инфекционные болезни (хламидоз, гонорея и другие). Они вызывают мгновенное реактивное воспаление пяток. В этом случае неприятные ощущения и дискомфорт можно испытать даже в спокойном состоянии.

Воспаления в области пятки могут сопровождать такие заболевания, как подагра, псориартический артрит и пр.

Лечение

Лечением болей в пятках должны заниматься квалифицированные специалисты. Они, изучив причину появления болей, дадут ценные рекомендации и назначат специальный курс лечения. Нередко, чтобы увидеть характер повреждения, врач требует сделать рентген снимок. В некоторых случаях также необходимо хирургическое вмешательство.

При покупке будьте очень внимательны. Она должна быть максимально практична и удобна. Качественная обувь изготавливается из мягких материалов и имеет поддерживающий супинатор.

Если вы ощущаете боли в пяточной области, стоит отказаться от занятий спортом. Не стоит много , переносить тяжести, прыгать или бегать. Это может усугубить проблему.

По возможности полностью откажитесь от высоких каблуков. В обувь подкладывайте мягкие материалы. Также можно использовать специальные ортопедические стельки.

При регулярных или систематических болях в области пяток обязательно обратитесь за помощью в медицинское учреждение.

Народные средства против болей

При сильной боли эффективны специальные противовоспалительные препараты, которые должны быть в каждой аптечке. Конечно же, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений.

Эффективным средством для снятия воспаления и боли является ванночка. Для улучшения результата можно добавить отвар лекарственных трав, сок капусты, морскую соль. Но соль следует использовать с осторожностью, так как при наличии открытых ран возникает сильное жжение.

Достаточно доступное средство – компресс из сырого картофеля. Необходимо натереть неочищенный картофель на мелкой терке, полученную кашицу намазать на тряпочку и приложить к больному месту. Сверху наложить бинт и оставить на сутки. Уже через несколько процедур боль существенно уменьшится.

В качестве компрессов рекомендуется использовать настойку сирени. Для ее приготовления потребуются сухие цветки , смешанные в пропорции 1:10. Через 7-10 дней настойку можно прикладывать к больной , в результате чего исчезает воспаление и боли.

Если народные средства не помогают, не стоит медлить с обращением к специалисту. В некоторых случаях даже пяточная шпора приводит к разрастанию костной ткани, что чревато своими негативными последствиями. Внимательно следите за состоянием стоп, чтобы сохранить красоту и молодость вашим ногам.