Во время вынашивания малыша, женщине необходимо внимательно относиться к своему здоровью и реагировать на сигналы организма. Именно в период беременности организм ослабевает и все болезни начинают проявлять себя. Однако существуют и те осложнения, с которыми можно столкнуться именно в этом периоде. Одним из таких является повышенный тонус матки - гипертонус.

Что такое гипертонус матки

Для начала следует вспомнить, что из себя представляет матка. Матка - это полый мышечный орган, способный сокращаться бессчетное количество раз, и состоит матка из нескольких слоев. Первым, наружным слоем, является периметрий, вторым слоем или мышечным - миометрий, именно мышечный слой приводит матку к сокращениям, например, во время родоразрешений. И третий слой - эндометрий, им представлена внутренняя слизистая оболочка.

Нормальное состояние этой мышцы обусловлено пребыванием в расслабленном состоянии, что и принято считать нормой тонуса матки. Пребывание матки в спокойном состоянии позволяет женщине вынашивать малыша весь период беременности. В тех случаях, когда до начала родоразрешения наблюдаются сокращения матки, это является свидетельством того, что тонус матки увеличен.

В то же время, сокращение мышц является естественным процессом и не всегда пребывание матки в повышенном тонусе представляет угрозу. Многие гинекологи считают подобное состояние нормальным физиологическим процессом. Это относится к тем случаям, когда подобный диагноз не сопровождается иной клинической картиной способной причинить беременной дискомфорт.

Состояние матки в период беременности зависит и от психологического настроя самой беременной. К примеру, во время планового осмотра гинекологом, мышцы матки напряжены. Это естественно, ведь женщина находится в некомфортном для себя месте и состоянии. Однако такой случай временного дискомфорта и напряжения матки не влечет за собой последствий.

Нормой также являются и несильные сокращения, происходящие за несколько дней до начала процесса изгнания плода. Этот процесс, в котором можно выявить определенную систематичность принимают за тренировочные сокращения, проще говоря схватки. Предродовые схватки это своего рода репетиция появления ребенка на свет.

Однако если матка в тонусе находится в течение долгого времени, это грозит некоторыми опасными последствиями. Иными словами, подобное состояние считается патологическим и нуждается в безотлагательном лечении. Такая преждевременная активность матки может быть симптомом .

В чем опасность осложнения

На раннем сроке беременности гипертонус затрудняет имплантацию плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть, тоесть самопроизвольный выкидыш. Выкидыш при излишнем тонусе матки возможен до , а на более поздних сроках он приводит к преждевременному изгнанию плода.

Опасен и для жизни ребенка, из-за напряженного состояния мышц сосуды пуповины начинают сжиматься, и кислород не может в полной мере поступать к плоду, развивается . Помимо кислорода, к плоду не могут полноценно поступать другие важные для развития питательные вещества и это состояние вызывает гипотрофию или прекращение роста.

Общие причины гипертонуса матки

Развитие гипертонуса может быть связано с целым рядом причин, в каждой конкретной беременности она своя. Основные из них:

• (к примеру, переизбыток в организме женщины мужских гормонов);
• аномалии в развитии матки (к примеру, двурогая или седловидная матка);
• инфекционные заболевания и воспаление половых органов или полости матки;
• растяжения матки (к примеру, при большом размере плода или , многоводия).

На передней стенке матки

Повышение тонуса мышечных волокон на передней стенке матки означает появление опасного клинического симптома осложнения беременности. Этот патологический процесс сопровождают кровянистые выделения из влагалища, или промежности.

Лечение гипертонуса передней стенки предполагает прием курса лекарственных препаратов подавляющих тонус. Беременной назначаются спазмолитики, эффективно способствующие устранению болевого синдрома и повышенного тонуса. На начальной стадии патологии, эффективнее вводить препарат внутримышечно нежели перорально.

На задней стенке матки

Повышение тонуса матки на задней стенке протекает практически бессимптомно. Тонус задней стенки мышечного органа врачи устанавливают только при помощи ультразвукового исследования и некоторых исследований инструментального характера. Если симптомов нет, беременной назначают профилактическую терапию, включающую прием седативных и спазмолитических медикаментов. Лечение гипертонуса задней стенки мышечного органа можно проводить амбулаторно, но в этом случае крайне необходимо исключить физическую нагрузку и половую жизнь.

Однако если симптомы есть, они выражаются в ощущении ноющей устойчивой боли внизу живота или в области поясницы, усиливающейся при ходьбе или физических нагрузках. Возможно появление чувства давления или некоторого «распирания» в области влагалища, прямой кишки или промежности.

Гипертонус в разных триместрах беременности

Тренировочные схватки

Периодические сокращения матки в третьем триместре врачами, чаще всего, воспринимаются как . Их цель очевидна: матка должна осуществить тренировочные манипуляции, чтоб к моменту изгнания плода она была достаточно активна.

Если беременная ощущает дискомфорт внизу живота, есть необходимость вычислить периодичность этих ощущений, важно также зафиксировать полученные данные (время начала и продолжительность). Если напряжение, а также потягивание живота происходят один раз в 5, 7, 10 минут - тогда неприятные ощущения объясняются ложными схватками.

Симптоматику ложных схваток легко снять с помощью теплого душа. Первоначальным же его назначением считается достоверное диагностирование ложности явления. В случае повышенного тонуса, беременной женщине следует принять теплый душ, после чего нужно прилечь. Если все симптомы прошли и женщине удалось спокойно уснуть и проспать всю ночь - очевидно, ее болезненное состояние не является схватками перед родами, а только тренировочными. Тонус, повысившийся в этом случае, нет необходимости снижать приемом медикаментов. Лучше довериться своему организму и позволить ему выполнять запрограммированные действия. Однако бывают случаи, что симптомы гипертонуса в конце беременности необходимо подавлять.

Медицинская диагностика и лечение

Существует несколько способов диагностики гипертонуса матки. Один из них гинекологического осмотр, но чаще всего используется аппарат УЗИ. достоверно отражает состояние, в котором находится мускулатура матки, выявляет детали патологии, а именно на задней или передней стенке обнаружен тонус, 1 или 2 степени.

Если патология обнаружена, выбор метода лечения зависит от степени осложнения, а также от вызвавших его причин. Случай не связанный с серьезными рисками, может быть пролечен амбулаторно. Женщине рекомендуется соблюдение постельного режима, препараты спазмолитики, однако помимо них врач назначает препараты с целью лечения причины появления тонуса.

Так, если у женщины обнаружен недостаток прогестерона, назначается препарат с его содержанием. Если причина в избытке мужских гормонов, назначается их антиподы. При токсикоза необходимо сделать все для облегчения состояния. Если же гипертонус стал следствием проблем с кишечником, возникает необходимость уменьшить газообразование.

В случае, когда повышенный тонус матки не удается снять в процессе долгого лечения, или же первоначальная ситуация была серьезной, возникает необходимость в госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. Здесь беременной обеспечат систематическое соблюдение постельного режима, проследят за общим состоянием женщины и плода, а также предотвратят преждевременное начало родовой деятельности.

Госпитализация важна и может сохранить жизнь ребенка. К примеру, если гипертонус матки спровоцировал начало родов на , то врачи смогут своевременно приложить усилия, чтобы остановить этот процесс. Будет проведена токолитическая терапия направленная на расслабление матки, с использованием соответствующих схем и препаратов. К применению подобных манипуляций очень важно приступить своевременно, поскольку на этом сроке малыш, скорее всего, не сможет выжить. По этой причине, в случае стационарного сохранения беременности, врачи борятся за каждые сутки длительности периода вынашивания.

Как снять симптомы гипертонуса в домашних условиях

Иногда симптомы повышенного тонуса можно облегчить оставаясь дома. Наилучшим способом принято считать специальные упражнения, например, позу кошки. Это упражнение не представляет сложности, и многие с ним знакомы еще со школы. Для начала следует встать «на четвереньки» и прогнуть спину, синхронно делая глубокие вдохи и поднимая голову. В процессе нужно расслаблять мышцы лица и задерживать «прогиб» на несколько секунд. Далее спину следует выгнуть в противоположном направлении, наклоняя голову вниз на выдохах. После 3-4 упражнений важно отдохнуть в горизонтальном положении в течение часа-двух.

Порой бывает достаточно просто на несколько минут встать в позу «на четвереньках», упершись локтями в пол. Но даже после этих несложных манипуляций следует обязательно хотя бы час полежать на кровати.

Также окажет положительное влияние прием магния (непременно с употреблением параллельно витамина В6). Подобный метод позволит организму расслабиться в случаях нарушений сна, стрессовых ситуаций и нервных напряжений. Курс приема стоит регулировать совместно с врачом-гинекологом, наблюдающим весь период конкретной беременной.

Давно был доказан факт, что в случае абсолютного расслабления лицевых мышц, автоматически происходит расслабление всего организма, матки в том числе. Эта взаимосвязь рекомендована к использованию и беременным женщинам. Методика не содержит каких-либо затруднительных рекомендаций к выполнению: достаточно лечь на кровать, закрыть глаза и расслабиться. Стоит лишь акцентировать внимание на дыхании, оно должно быть спокойным и ровным, а на выдохах нужно сбрасывать напряжение. Регулярно выполняя данное упражнение, женщина получит полный контроль над своим телом, что, безусловно, не будет лишним в процессе родов.

Также можно носить с собой в сумке аромамедальон, предварительно определившись с наиболее приятным для себя успокаивающим релаксантом. Полезным окажется и прием теплых ванн с добавлением ароматических масел (важно соблюдать дозировку). Стоит отметить, что некоторые масла производят обратный эффект, они способствуют повышению тонуса мышечного органа, прежде чем применять этот метод необходимо проконсультироваться с врачем.

Положительным эффектом обладают и успокоительные чаи. Для их приготовления смешивают листья мяты, мелиссы, пустырника и валерианы (2/2/1/2), далее заваривают и употребляют с медом, после чего наступит некоторая сонливость. К слову, таблетки пустырника и валерьянки не запрещены и в рекомендованной дозировке вреда не нанесут, а вот спиртосодержащие настойки использовать не стоит.

Не стоит забывать и о расслабляющей музыке и добрых фильмах, которые также снимут напряжение и поднимут настроение. Однако ни в коем случае нельзя резко вставать с постели, как только напряжение отпустит - организм нуждается во времени на восстановление.

Применяя подобные, достаточно простые упражнение с комплексом успокоительных и спазмолитиков, можно довольно быстро снять клиническую картину повышенного тонуса матки. Однако не стоит забывать, что необходимо не только избавиться от симптомов, но и устранять первопричину недуга, а для этого следует с точностью следовать всем указаниям врача, наблюдающего беременность.

Профилактика

Профилактика повышенного тонуса матки не представляет сложности, основополагающее правило здесь - сторониться излишней физической нагрузки и стрессовых ситуаций. Полезно соблюдение правильного рациона питания, прием курса витаминов и режима дня: необходимо ложиться спать и просыпаться в одно время.

Порой необходим постельный режим и лекарственная терапия с целью расслабления мышечного органа. Не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе и , которая должна стать ежедневной и систематической. Тесную одежду стоит заменить на более комфортную и просторную. Не менее значимо ответственно относиться к употреблению жидкости в необходимом количестве, норма дня не должна быть меньше 1,5 л. Однако врач-гинеколог может корректировать норму в случае отеков или многоводия. Вредные привычки увеличивают риск возникновения гипертонуса, и даже более опасных патологий, поэтому от них стоит отказаться.

С целью профилактики и своевременного диагностирования очень важно постоянно наблюдаться у гинеколога и своевременно проходить все сопутствующие исследования: анализы УЗИ, осмотры узкопрофильных специалистов и прочее. В наибольшей степени это актуально в тех случаях, когда беременную относят к одной из групп риска.

Самое простое, но самое важное правило - как можно меньше волноваться и избегать всевозможных стрессовых ситуаций. Повышенный тонус матки, безусловно, не приговор, ведь в большинстве случаев врачам удается сохранить беременность, а негативные последствия для плода свести к минимуму.

Повышенный тонус матки при беременности

ЧЕМ ОПАСЕН ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Почему тонус матки при беременности должен быть пониженным? Дело в том, что тонус матки у не беременной женщины повышенный для того, чтобы в критические дни менструальные выделения беспрепятственно изгонялись из чрева с помощью мышечных сокращений. А повышенный тонус матки в период беременности женщины может спровоцировать выталкивание развивающегося плода мышечными сокращениями. Кроме того, постоянно напряженная матка препятствует полноценному поступлению питательных веществ к плоду и угрожает кислородным голоданием как на ранних сроках , так и во втором и третьем триместре беременности . Поэтому гормон беременности прогестерон , вырабатываемый в период вынашивания ребёнка женским организмом, препятствует мышечным сокращениям матки.

Нормальный азывается нормотонусом. Нормотонус делает матку мягкой на ощупь, а во 2 и 3 триместре позволяет отчетливо прощупать развивающийся в утробе женщины плод . Также нормальный тонус матки важен для успешных родов без осложнений.

Гипертонус - это непроизвольные сокращения мышечных стенок матки из-за их повышенного тонуса во время беременности женщины. Повышенный тонус при беременности делает мышцы матки упругими и напряженными.

Самые типичные симптомы, которые вызывает гипертонус стенок матки - ноющие и тянущие болевые ощущения , похожие на состояние во время месячных , в нижней области живота и в пояснице.

Еще один распространенный симптом, указывающий на повышенный тонус матки во время беременности - внезапные кровянистые выделения . Если вы обнаружили у себя подобного рода выделения, немедленно вызывайте Скорую помощь, чтобы предотвратить угрозу выкидыша .

Бывает, что гипертонус матки обнаруживается у женщины во время планового УЗИ , несмотря на полное отсутствие явных симптомов этого патологического заболевания во время беременности .

Какие основные причины могут спровоцировать повышенный тонус матки у беременной женщины? Можно выделить два типа проблем, включающих в себя разные причины, вызывающие гипертонус:

- психосоматические причины .
Обстоятельства и события,негативно влияющие на нервную систему женщины . Психологические причины могут создавать осложнения в период беременности . Эти осложнения особенно опасны в 3 триместре беременности и могут вызвать повышение тонуса матки .

- соматические причины .
Целый ряд физиологических и биологических проблем, вызывающих гипертонус матки, о которых мы подробно поговорим ниже.

ГИПЕРТОНУС СТЕНОК МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

гипертонус передней стенки матки

Если беременную женщину беспокоят тянущие боли внизу живота , чувство дискомфорта и неприятные ощущения в области промежности, то необходимо пройти обследование у гинеколога. Эти симптомы указывают на появление гипертонуса по передней стенке матки. Если заболевание не выявлено вовремя, то к указанным симптомам присоединяются скудные или довольно интенсивные кровянистые выделения . Важно как можно скорее устранить гипертонус передней стенки матки в стационарных условиях, определив причину и назначив соответствующее лечение заболевания .

гипертонус задней стенки матки

Обычно при гипертонусе матки по задней стенке беременная женщина не чувствует проявления патологических изменений. Но в некоторых случаях повышенный тонус, локализованный в задней стенке матки, может сопровождаться следующими симптомами: боли внизу живота и в области поясницы во время ходьбы или при интенсивной активности; чувство неприятного распирания в области прямой кишки, промежности.
Во время ультразвукового исследования диагностируется локальный тонус в области задней стенки матки. По результатам обследования и анализов назначается курс лечения для устранения угрозы самопроизвольного выкидыша .

ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИЧИНЫ

- Одной из причин повышения тонуса матки у беременной могут быть такие структурные патологические изменения, как разрастание внутренней части матки - Эндометриоз ;

Различные доброкачественные образования и опухоли (например, миома);

Повышенный тонус матки при беременности могут спровоцировать следующие особенности: многоводие , крупный плод , растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности ;

Перенесенные до беременности воспалительные заболевания матки и ее придатков;

- патологии в работе центральной нервной системы , которые могут привести к нарушениям в регуляции тонуса мышц матки .

Причиной гипертонуса матки на раннем сроке беременности может быть гормональный сбой в репродуктивной системе беременной женщины . Нередко повышенный тонус матки вызывает недостаточный уровень прогестерона в организме. Проблемы с выработкой прогестерона могут вызвать следующие заболевания:

* Недоразвитие детородных органов;

* Повышенный уровень мужских половых гормонов (Гиперандрогения);

* Повышение уровня пролактина (Гиперпролактинемия) во время беременности .

ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. СИМПТОМЫ

Один из опасных симптомов, указывающих на угрозу самопроизвольного прерывания беременности - мажущие кровянистые выделения . При обнаружении подобного рода выделений важно как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь, чтобы сохранить развивающийся плод.

Характерные симптомы гипертонуса на ранних сроках беременности - тянущие и ноющие боли, тяжесть внизу живота , боли в области крестца и поясницы.

На более поздних сроках беременности (2 и 3 триместре) к вышеназванным симптомам повышенного тонуса матки добавляется еще один типичный симптом - матка как бы каменеет и живот сжимается.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ПЕРВЫЙ, ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР)

Ознакомившись выше с характерными признаками гипертонуса на раннем и позднем сроке беременности, вам будет несложно самостоятельно определить тонус матки.

Болевые ощущения внизу живота при гипертонусе у беременной напоминают боли перед приходом месячных выделений . Сама матка будто бы каменеет (особенно этот симптом проявляется во втором или третьем триместре беременности). Прогрессируя, повышенный тонус матки может вызвать выделения красного цвета.

Как определить тонус матки у беременной в условиях стационара? С помощью специального аппарата можно сделать проверку миометрии - измерить силы сокращения мышечных волокон матки. Более распространенный способ определения тонуса матки - исследование состояния мышечных волокон с помощью УЗИ .

ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ЛЕЧЕНИЕ

В случае, если повышенный тонус матки при беременности сопровождается периодическими схваткообразными болями в нижней части живота и обильными кровянистыми выделениями, беременным показан стационарный уход и лечение под постоянным контролем врача.

При гипертонусе в любой форме, независимо от причины повышенного тонуса матки, показан постельный режим. Для того, чтобы вернуть матке нормальный тонус,беременным назначают спазмолитики и успокаивающие лекарства, разрешенные к применению в период беременности .

- успокаивающие препараты: сибазол, триоксазин, нозепам.

При гипертонусе матки из-за сниженного уровня прогестерона в организме на ранних сроках беременности назначают гормональные лекарства: утрожестан, дюфастон ;

И на раннем и на позднем сроках беременности для снижения тонуса матки применяются спазмолитики: свечи папаверин и но шпа ;

Для уменьшения активности матки при гипертонусе применяются инъекции 25%-ного раствора магния сульфата, бриканил, партусистен, гинипрал. Для предотвращения побочных эффектов во время лечения беременной женщины осуществляется регулярный контроль сердечного ритма, артериального давления,содержания в крови сахара.

КАК СНЯТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Как можно в домашних условиях снять тонус матки во время беременности?
* Сядьте в удобное кресло, полностью расслабьтесь и не торопясь, круговыми движениями начните поглаживать себя по животу. Важно, чтобы мышцы лица в этот момент не были напряжены. Достаточно проделывать эту процедуру 15-20 минут 2-3 раза в день;

* Если вы находитесь на 2 или 3 триместре беременности и отсутствуют кровянистые выделения , для уменьшения гипертонуса можно принять теплую ванну без ароматизаторов, провоцирующих активность матки;

* Для избавления от гипертонуса стенок матки в домашних условиях полезно скорректировать рацион своего питания. Включите в свое ежедневное меню продукты, богатые магнием - миндаль и лесные орехи, зеленые овощи и фрукты, фасоль. Очень полезно беременным женщинам с повышенным тонусом матки каждый день кушать овсяную или гречневую каши. Уже с 1 недели беременности женщинам рекомендуется дополнительно принимать витаминный комплекс, поддерживающий живот бандаж . Выбирайте бандаж соответствующего размера, чтобы он не сковывал движения, не натирал кожу. для беременных хорошо поддерживает живот и мышцы матки во время его ношения меньше напрягаются, что является хорошей профилактикой гипертонуса мышц матки.

Ожидание ребенка – самый волшебный период в жизни каждой женщины, который, однако, бывает омрачен разнообразными осложнениями и угрозами. Гипертонус матки при беременности – пугающий термин, знакомый всем планирующим и вынашивающим женщинам. Тело матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия. Эндометрий представляет собой слизистую, выстилающую орган изнутри, периметрий же – серозная пленка, покрывающая его снаружи. Но самым мощным и сильным слоем является срединный – миометрий. Он состоит из соединительнотканной системы, гладкой мускулатуры и фасций. Мышцы миометрия традиционно склонны к сокращению, которое необходимо в процессе естественного родоразрешения. Если при беременности напряжение мускулатуры наступает раньше срока предполагаемой даты родов, эта патология называется «гипертонус». Синдром сопровождается существенным повышением давления в теле органа, и может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности.

Нормотонус – это нормальное состояние беременной матки, мышцы которой увеличиваются в 10-12 раз и уплотняются в 4-5 раз. Мускулатура при этом может сокращаться до 10-15 раз в сутки, однако это не влечет за собой никаких рисков и дискомфортных ощущений. Причины гипертонуса матки многообразны, а сам синдром требует немедленного врачебного вмешательства.

Механизм развития гипертонуса в период вынашивания

Причины гипертонуса матки зачастую гормонозависимы, но могут быть вызваны и внешними факторами. Гипертонус матки весьма распространен среди женщин, не готовых к беременности, испытывающих в ее течении депрессивное и тревожное состояние. Этот же фактор касается пациенток, перенесших ранее самопроизвольный аборт, и остро переживающих за сохранение беременности. Последствия данного состояния отражаются на процессе вынашивания в зависимости от срока. Гипертонус на ранних сроках почти всегда ведет к выкидышу.

Среди провоцирующих факторов гипертонуса следует выделить:

• Гормональные дисфункции. Недостаточность яичников и фетоплацентарного комплекса, дисфункция надпочечников (адреногенитальный синдром), последствия неправильно подобранной гормональной терапии в прошлом (ОК и КОК), любые другие факторы, ведущие к подавлению синтеза эстрадиола и прогестерона (усилению продуцирования андрогенов);
• Пороки развития тела матки (двурогость, загиб);
• Нарушение полового созревания в анамнезе (недоразвитие органов репродуктивной системы);
• Доброкачественные новообразования в матке;
• Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки преждевременно раскрывается, не выдерживая нагрузки);
• Инфекции и воспаления внутренних половых органов;
• Патологии плодного яйца;
• Перенесенные хирургические, вакуумные и медикаментозные аборты;
• Смежные соматические заболевания – сердечные, почечные, печеночные, легочные;
• ОРВИ, простудные и гриппозные заболевания на ранних сроках;
• Эндокринные патологии;
• Снижение защитных функций организма во время беременности;
• Стрессы и психоэмоциональные потрясения в период вынашивания, связанные с атмосферой в семье;
• Курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• Хроническая бессонница;
• Генетический фактор.

Гипертонус в первом триместре развивается преимущественно из-за дефицита «гормона материнства» – прогестерона. Плодное яйцо не может нормально прикрепиться к эндометрию, а если внедрение и происходит, мышцы матки буквально «выталкивают» его наружу. Другими распространенными причинами гипертонуса на ранних сроках служат гиперандрогения, гиперпролактинемия и генитальный инфантилизм.

Именно гипертонус на ранних сроках крайне опасен для дальнейшего развития и течения беременности. Позднее развитие патологии женщины часто путают с «тренировочными» схватками. В третьем триместре гипертонус не так опасен, однако может повлечь за собой фатальные последствия. Именно поэтому, обнаружив у себя специфические признаки, не медлите с обращением к специалисту. При данном синдроме на счету каждая минута, и своевременное обнаружение патологии играет основополагающую роль в дальнейшем развитии плода. Вне зависимости от причины расстройства, вы должны предпринять меры по лечению, а лучше, заняться профилактикой еще на этапе планирования.

Коварство локального гипертонуса

Гипертонус матки при беременности обладает своими разновидностями. В медицинской практике часто встречается локальный синдром, распространяющийся по телу органа частично. Речь идет о процессе, когда затрагиваются мышцы передней или задней стенки матки. Гипертонус задней стенки матки коварен тем, что женщина часто путает его с запором, расстройством желудка, болями в кишечнике, и даже остеохондрозом. В результате обращение к врачу откладывается до последнего, когда спасение плода уже ставится под вопрос. Признаки напряжения передней стенки можно принять за симптомы цистита. Локальный гипертонус проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, ноющей болью в крестце, абдоминальным дискомфортом. Гипертонус передней или задней стенки часто перерастает в тотальный тип расстройства, когда задействован весь орган, и терапия может оказаться неэффективной. Причины отклонения те же, что и для тотального гипертонуса, но к ним добавляются чрезмерные физические нагрузки, ненормированный режим дня, сидячий образ жизни (офисная работа).

Клинические проявления опасного расстройства

Вне зависимости от локализации, гипертонус матки проявляется практически одинаково. Важно понимать, что локальный синдром в первом триместре грозит самопроизвольным абортом, а тотальный – снижает кровоснабжение плода и провоцирует полную или частичную отслойку плодного яйца. При этом женщина может перенести выкидыш, не подозревая у себя наступление беременности.

Общие симптомы гипертонуса матки (тотального, или передней, пузырной стенки):

1. тянущая боль в паховой области, напоминающая «менструальную»;
2. кровянистые и коричневатые выделения из половых путей;
3. дискомфортные ощущения в промежности;
4. напряжение, тяжесть, «окаменение» нижней части живота;
5. чувство распирания в паховой области.

В отличие от симптомов в первом триместре, на поздних сроках гипертонус можно идентифицировать даже зрительно. Появляются характерные признаки в видоизменении формы и объема живота: он будто втягивается, сильно твердеет, приобретает аномальные очертания.

Клиника гипертонуса задней стенки матки выражается несколько специфичнее:

1. незначительно выраженный болевой синдром в нижней части живота;
2. тяжесть и ноющая боль в крестце и пояснице;
3. чувство тяжести в прямой кишке;
4. расстройства стула;
5. постоянные позывы к опорожнению кишечника.

Симптомы можно проигнорировать, посчитав их банальным расстройством кишечника. Дискомфортные ощущения в спине – явление относительно нормальное, особенно в третьем триместре. Но мы советуем вам обратиться к доктору хотя бы для собственного спокойствия. Все перечисленные симптомы часто дополняются кровянистыми выделениями из влагалища. Важно помнить, что в любом триместре это свидетельствует о начавшемся выкидыше, поэтому вы должны в срочном порядке быть госпитализированы для медикаментозного сохранения беременности.

Врачебные диагностические мероприятия

Обнаружив у себя симптомы тонуса матки, вы должны незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза. Профессиональные диагностические исследования включают в себя:

• оценку состояния (текущие симптомы и анамнез);
• гинекологический осмотр с бимануальной (в первом триместре) или брюшной пальпацией;
• УЗИ органов малого таза;
• тонусометрию;
• анализ крови на инфекции;
• исследование репродуктивной гормональной панели.

Оценивая симптомы тонуса матки, гинеколог незамедлительно начинает диагностические мероприятия и направляет пациентку на экстренную госпитализацию, если это необходимо. Лечение гипертонуса матки при беременности «на сохранении» заключается в расслаблении текущего состояния органа, стабилизации нормотонуса и профилактических действиях для защиты от рецидивов.

Терапевтические меры по устранению патологии беременности

Медикаментозное лечение гипертонуса тела матки включает в себя прием мягких седативных средств (часто фитотерапевтических настоев и отваров), спазмолитиков и средств для снижения активности матки. При патологии в первом триместре вам будет назначен постельный режим и полный покой, обеспечиваемый в условиях стационара. Дополнительно вам будут рекомендованы поливитаминные комплексы и поддерживающие препараты. Если причина кроется в гормональном сбое, доктор пропишет вам гормональные средства для регулировки баланса андро- и эстрогенов.

Наиболее страшны признаки гипертонуса на 23-25 неделе беременности. Это может спровоцировать преждевременные роды, при которых шансы малыша на выживание ничтожно малы. После 28 недели риск мертворождения существенно минимизируется, однако преждевременную родовую деятельность пытаются подавить с помощью токолитиков вплоть до 34 недели. На этом сроке важно активировать легочное созревание у плода. Это делается при помощи гормональной терапии. Как правило, искусственное сохранение хотя бы на 2-3 суток дает такую возможность.

Что применяют врачи для лечения патологии:

• Утрожестан, Дюфастон – для сохранения на раннем сроке;
• Но-шпа (перорально или внутримышечно) + Папаверин (суппозитории) – спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры;
• Пустырник, Валериана, Триоксазин, Нозепам, Сибазол – мягкие седативы для общеуспокаивающего эффекта;
• Магния сульфат (внутривенно капельно), Бриканил, Партусистен – для снижения мышечной активности матки.

Гормональные лекарства и иммуномодуляторы назначаются строго в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не подбирайте лечение самостоятельно, без подтверждения диагноза! Вы должны понимать: отныне вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь малыша!

Попытаться расслабить матку дома можно с помощью упражнений:

1. Встаньте на четвереньки и прогните спину, глаза смотрят в потолок. Постойте так не более 3 минут, вернитесь в исходное положение. Повторите 5-7 раз, а затем примите горизонтальное положение и отдыхайте в течение часа;
2. Сядьте на удобную поверхность и опустите голову вниз. Расслабьте все мышцы лица и шеи, глубоко дышите ртом. Пребывайте в таком состоянии несколько минут, при необходимости, повторите;
3. Встаньте у стола и обопритесь об него локтями. Сделайте так, чтобы матка была в подвешенном состоянии. Постойте 5 минут и лягте в кровать. Если симптомы продолжаются, повторите.

Обеспечить нормальное состояние мышц матки и защититься от рецидивов гипертонуса вам помогут:

• компрессионный трикотаж (специальный бандаж для беременных) – ношение актуально со второго триместра;
• прием теплых ванн с успокаивающими травами (только при угрозе тонуса!);
• самомассаж – круговые поглаживания расслабленных мышц брюшного пресса;
• коррекция режима дня и рационализация питания (больше сна и отдыха, упор на злаковые и орехи в меню, абсолютный отказ от вредных привычек);
• профилактическая гимнастика.

К чему приводит игнорирование лечебными мерами

Гипертонус матки при беременности может привести к трагичным последствиям:

• самопроизвольный аборт;
• гибель плодного яйца;
• замирание беременности;
• мертворождение;
• развитие истмико-цервикальной недостаточности.

Мы призываем вас ответственно подходить к беременности и своевременно обращаться к доктору при первых «тревожных звоночках». Если в вашем анамнезе уже существует невынашивание по причине гипертонуса, обязательно займитесь его профилактикой на этапе планирования. После зачатия обеспечьте себе покой и полноценный отдых, не нервничайте по пустякам, занимайтесь йогой или простой расслабляющей гимнастикой, рационализируйте свое питание и обогащайте меню витаминами. И главное, помните: гипертонус – это не приговор! Вовремя предпринятые действия помогут вам сохранить беременность и родить здорового малыша.

Гипертонус по задней стенке матки при беременности возникает у достаточно большого количество будущих мам. Данное состояние может вызвать преждевременные роды, поэтому при его развитии следует обязательно проконсультироваться у врача акушер-гинеколога.

На сегодняшний день к такой патологии врачи относятся достаточно серьёзно. Медикам удалось определить основные причины развития этого заболевания во время беременности. Основными среди них являются следующие:

1. Значительные физические нагрузки.
2. Незначительное количество выработки прогестерона.
3. Серьёзные стрессовые ситуации.
4. Многоводие или маловодие.
5. Слишком большой размер плода или же одновременное вынашивание сразу нескольких плодов.
6. Воспалительные процессы матки, её придатков или же яичников.
7. Доброкачественное или злокачественное образование на задней стенке матки.
8. Злоупотребление алкоголем, курение.

Вне зависимости от причины, по которой , лучше обратиться к врачу-акушер-гинекологу за консультативной помощью.

Клиническая картина

Гипертонус задней стенки матки имеет характерную симптоматику. Из основных его проявлений следует выделить:

• боли внизу живота, иррадиирующие в поясничную область и усиливающиеся при физической нагрузке;
• при пальпации в отличие от повышенного тонуса передней стенки матки внизу живота не определяется серьёзного напряжения;
• ощущение напряжения в матке;
• кровянистые выделения.

Болезненность при данной патологии чаще всего не очень выражена. Отличительной особенностью таких болевых ощущений является тот факт, что она иррадиирует в поясничную область. Данный симптом может значительно увеличивать свою выраженность даже при небольших физических нагрузках.

Напряжение в матке напоминают то, которое предшествует родам. В третьем триместре многие женщины путают тонус по задней стенке матки с начинающимися родами и вызывают бригаду скорой медицинской помощи или же сами направляются в родильный дом.

Гипертонус по задней стенке может сопровождаться кровянистыми выделениями. Это обусловлено наличием в данной области большого количества кровеносных сосудов, которые обеспечивают полноценное питание плода. Подобное состояние может свидетельствовать о начинающемся выкидыше, поэтому при его развитии необходимо немедленно обратиться к врачу-акушер-гинекологу.

Диагностика

Если развивается гипертонус миометрия по задней стенке, то чаще всего это вынуждает женщину обратиться к специалисту. Вначале доктор проведёт опрос, выяснив жалобы пациентки и все события, предшествовавшие возникновению патологического состояния. После опроса врач-акушер-гинеколог проведёт осмотр пациентки. Он в обязательном порядке включает в себя пальпацию живота.

После того, как врач установит возможную причину развития повышенного напряжения матки по задней стенке, то направит пациентку на ультразвуковое исследование органов малого таза. Такой метод диагностики позволяет специалисту оценить толщину маточной стенки, а также наличие её возможного локального напряжения.

Помимо этого локальный гипертонус матки потребует и дополнительного обследования. Речь идёт о проведении анализа крови на уровень содержания прогестерона.

Основные методы лечения

В том случае, если у пациентки возникли болезненные ощущения, указанного выше характера, то ей следует принять препарат «Но-шпа» или «Дротаверин» (гипертонус передней стенки матки можно купировать также). Зачастую после приёма такого лекарственного средства боли проходят, а само напряжение уже не беспокоит женщину. Также нужно лечь на спину или же встать на четвереньки. Важно максимально расслабиться и постараться не волноваться. Если данные симптомы не снизили свою интенсивность, то нужно записаться на приём к врачу-акушер-гинекологу. В случае, когда боли достаточно сильные, то лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться в ближайший специализированный стационар.

При наличии кровянистых выделений принимать такие препараты не стоит. Дело в том, что данные лекарства могут увеличить их интенсивность. В таком случае нужно обратиться к специалисту. После осмотра и проведения необходимых диагностических мероприятий врач может назначить следующие препараты:

1. Спазмолитики.
2. Седативные.
3. Гормональные.
4. Средства на основе магния и витамина B6.

Препараты из первой группы способствуют снижению мышечного напряжения, которым характеризуется маточный гипертонус. Их использование достаточно быстро устраняют основные симптомы данной патологии, в том числе и болевых ощущений.

Седативные препараты способствуют снижению психо-эмоционального перенапряжения. Особенно эффективными они оказываются в тех случаях, когда у человека гипертонус развился на фоне сильного стресса.

Гормональные препараты применяются, когда развитие гипертонуса по задней стенке матки при беременности становится следствием недостаточного уровня выработки прогестерона. При этом после их назначения необходим контроль со стороны врача-акушер-гинеколога. С течением беременности дозировка прогестерона, в котором нуждается женщина, может меняться вплоть до полной отмены препарата.

Препараты на основе магния и витамина В6 способствуют снятию любого мышечного напряжения, а также нормализации всех обменных процессов. Данные лекарственные средства способны не только способствовать снятию напряжения, но также могут участвовать в профилактики его развития.

Гипертонус миометрия по передней стенке требует такого же медикаментозного лечения.

Возможные осложнения

Повышенный локальный тонус матки способен приводить к развитию достаточно серьёзных осложнений в тех случаях, когда женщина своевременно не обращается за помощью к врачу-акушер-гинекологу. Среди основных негативных последствий данного заболевания следует выделить следующие:

• гипоксия плода;
• выкидыш;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды.

Гипоксия плода в данном случае развивается в связи с сужением сосудов и уменьшению в них кровотока. При уменьшении гипертонуса начинает повышаться кровоток в маточных сосудах, что способствует устранению гипоксии.

Второй вариант осложнений развивается при увеличении тонуса матки в первом триместре беременности. Что касается отслойки плаценты, то она может быть, как частичной, так и полной (встречается крайне редко). При этом даже небольшая отслойка способна привести к недостаточному поступлению питательных веществ к плоду и появлению кровянистых выделений.

Гипертонус матки 2 степени способен вызвать развитие преждевременных родов. О них принято говорить после 28-й недели беременности. Такое осложнение приводит к рождению недоношенного ребёнка. В дальнейшем ему приходится длительное время находиться в стационаре в специально созданных условиях до тех пор, пока он не достигнет достаточного веса и роста.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы не развивался локальный гипертонус, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Своевременно наблюдаться у врача-акушер-гинеколога.
2. Избегать серьёзных физических нагрузок (в особенности тех, которые сопровождаются напряжением живота).
3. Избегать серьёзных психо-эмоциональных напряжений.
4. Проводить достаточную подготовку к беременности (полное обследование с лечением заболеваний половой системы).
5. Избегать переохлаждений.

Соблюдение всех этих несложных правил поможет значительно снизить риск развития не только гипертонуса матки, но также и другой патологии беременных.