Что показывает мрт малого таза без контраста. МРТ малого таза с контрастом – эффективная диагностика заболеваний Мрт малого таза в контрастированием

Магнито-резонансная томография (МРТ) - это метод обследования человека, который на сегодняшний день является наиболее точным и безопасным. При взаимодействии электромагнитного поля и разночастотных радиоволн можно послойно рассмотреть положение и состояние внутренних органов и систем, костей, сосудов, структуру тканей, обнаружить возникновение спаек, кист, опухолей и иных патологий. При МРТ органов малого таза исследуются половая и мочевыделительная система, нижние отделы позвоночника, кишечника и расположенные рядом с ними кровеносные сосуды.

Показания к МР томографии органов малого таза

Вопрос о применении МРТ органов малого таза решает врач, но не воспрещается пройти процедуру самостоятельно, без направления. Обследование показано при наличии в органах малого таза:

повреждений;
новообразований;
пороков развития;
воспалений в половой и мочевыделительной системах;
заболеваний костей поясничного, крестцового и копчикового отделов позвоночного столба;
патологических изменений сосудов малого таза (флебит, тромбофлебит).

Когда исследование противопоказано?

Противопоказания к проведению МРТ органов малого таза:

обмороки, психические и судорожные расстройства, клаустрофобия, детский возраст, при которых невозможно обеспечить неподвижность пациента, что не позволит сделать качественные снимки;
вес свыше 120 кг, когда больной не помещается в закрытой камере томографа;
наличие у обследуемого ферромагнитных имплантов, чтобы не привести их в негодность;
аллергическая реакция на контрастный препарат гадолиний, в состав которого входит йод;
болезни почек - во избежание осложнений в работе мочеполовой системы при выводе из организма контрастного вещества;
беременность в первом триместре, чтобы не допустить патологий развития плода - на более поздних сроках процедура считается безопасной;
наличие у пациентки контрацептива в виде медной спирали - во избежание изменения ее положения, что приведет к нежелательной беременности;
критические дни менструального цикла у женщин.

Виды магнитно-резонансной томографии органов малого таза

МРТ малого таза проводят с контрастированием и без контраста. Разница между способами заключается в увеличении степени визуализации изображений после введения пациенту во время процедуры специального вещества. Часто используется в случаях, когда бесконтрастный метод не дал исчерпывающих сведений, и требуется подтвердить или опровергнуть диагноз.

С контрастом

МРТ малого таза с контрастом назначается для более точного диагностирования. Контрастное вещество способно «подсветить» зону исследования. Гадолиний проникает в пораженные клетки, в том числе и костей, делает их ясно видимыми, контуры – резко очерченными. Контрастная томография области малого таза применяется при восстановлении после оперативного удаления межпозвонковых грыж, наличии неопределенной инфекции в организме, обнаружении новообразований для выяснения размеров, структуры, области распространения опухоли и метастазов.

Без контраста

Бесконтрастная МР томография применяется, когда не требуется высшая степень визуализации, при отсутствии симптомов, указывающих на наличие злокачественных новообразований, для выявления спаек, вызывающих смещение, деформацию, ограничение подвижности органов. Исследование области малого таза (в гинекологии и других медицинских сферах) часто проводится вместе с МРТ брюшной полости, чтобы полностью определить размеры поражения.

Разница между МРТ, МСКТ, УЗИ и другими исследованиями органов малого таза

Показания к применению рентгенологического исследования, УЗИ, МРТ и МСКТ органов малого таза почти одинаковы. Рентген позволяет получить двухмерные снимки области малого таза. Недостатком метода является то, что изображения соседних органов могут накладываться друг на друга, что затрудняет расшифровку. На рентгенограммах невозможно увидеть воспаления, грыжи.

УЗИ осуществляется при помощи ультразвука, на экран компьютера передается картинка исследуемой области. Способ дает минимальный риск облучения и практически не вызывает побочных эффектов. Процедуру часто назначают для исследования половой и мочеполовой системы пациента. На УЗИ хорошо просматриваются первичные признаки спаек.

Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) малого таза - это обследование, которое проводится с помощью кольцевого контура рентгеновских лучей и показывает, в отличие от обычного рентгена, объемное изображение. Чаще назначают МСКТ костей таза при травмах, особенно сложных. Не рекомендуется использовать МСКТ при патологиях органов малого таза детям до 14 лет, женщинам на всех сроках беременности. МСКТ позволяет выявить заболевания не только костей таза, но и мягких тканей.

МРТ дает точную и полную информацию о воспалениях, грыжах, кистах, опухолях. Процедуру можно применять многократно для контроля за ходом лечения, т.к. она почти полностью безвредна для пациента.

Какой метод обследования лучше - рентген, УЗИ, МРТ или МСКТ, решает врач в каждом конкретном случае.

Особенности подготовки к МРТ

Чтобы процедура МРТ органов малого таза прошла успешно, необходимо провести заблаговременную подготовку. Готовиться пациенту поможет памятка перед МР томографией ОМТ, которая предусматривает:

Последний прием пищи не позднее, чем за 5 часов до исследования, воды – за 4 часа.
За двое суток до процедуры соблюдение диеты, исключающей употребление жирных сортов мяса, бобовых, сырых овощей, кисломолочных и других продуктов питания, которые вызывают увеличенное газообразование. Подготовиться к обследованию поможет прием препарата Эспумизан. Накануне вечером можно принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг массы тела.
Незадолго до начала процедуры опорожнение мочевого пузыря (если обследуется не он) и кишечника. При затруднениях с дефекацией рекомендуется выпить слабительное и сделать клизму.
За полчаса до исследования принять таблетку спазмолитика (например, Но-шпы).
Процедуру следует проходить в просторной одежде из хлопка без металлической отделки. Часы и украшения необходимо снять.
Обследование по вопросам гинекологии следует проводить с 6-го по 10-й день менструального цикла.

Этапы МР томографии органов малого таза

Перед процедурой пациент должен избавиться от металлических предметов – гаджетов, часов, украшений, которые могут помешать работе томографа. Далее врач опрашивает больного о состоянии здоровья с целью выявления причины назначения обследования, наличия противопоказаний, исследует историю болезни и результаты анализов. Чтобы сделать МРТ малого таза с контрастным веществом, предварительно проводится тест на отсутствие аллергической реакции, выясняется состояние почек.

На следующей стадии пациенту объясняют, как проходит процедура, как себя вести. Если человек страдает клаустрофобией, предлагают наушники с расслабляющей музыкой. Для таких пациентов существуют открытые томографы. Процедура безболезненная, в случае непредвиденных обстоятельств в наличии имеется двусторонняя связь.

Далее больной проходит к томографу, где его укладывают на выдвижной стол, фиксируют, чтобы обеспечить неподвижность, дают в руки устройство для подачи сигнала экстренного прерывания процедуры. Затем стол перемещается в тоннель, и начинается исследование.

Магнитное кольцо медленно вращается вокруг стола, послойно делая снимки исследуемой области. Пациент слышит монотонный гул и треск, иногда ощущает небольшой прилив тепла. Процедура без контраста длится 30 минут. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно после выполнения снимков, не требующих контраста. Для этого стол выдвигается из тоннеля, после чего снова задвигается, и исследование продолжается. МРТ с контрастом длится 50 минут. По окончании сканирования производится анализ снимков, который занимает от нескольких часов до нескольких дней, после чего результат выдается пациенту.

Оценка результатов: что показывает снимок?

Что показывает МРТ малого таза? Исследование позволяет получить снимки последовательных срезов внутренностей с интервалом до 5 миллиметров, создать трехмерное изображение, рассмотреть положение, структуру тканей, выявить патологии на самом раннем этапе их возникновения задолго до появления симптомов.

На основании полученной информации можно поставить точный диагноз.

Особенности исследования органов малого таза у мужчин

МРТ органов малого таза у мужчин дополнительно покажет наличие заболеваний предстательной железы (простатит, аденома), воспаление семенных пузырьков (везикулит), яичек (орхит) и пениса. Основными предпосылками для направления на магнитно-резонансную томографию являются:

нарушения половой функции;
подозрения на новообразования;
травмы нижней части живота, поясницы или гениталий;
боли при мочеиспускании;
необходимость уточнения диагноза после других видов обследования.

Стоимость процедуры

Сколько стоит исследование? В зависимости от района, где находится учреждение, уровня оборудования и квалификации врачей стоимость МРТ малого таза колеблется в пределах от 3 до 10 тысяч рублей. На текущий момент такое обследование с каждым днем все более востребованно, поэтому цены заметно снижаются. Стоимость процедуры оправдана, так как позволяет получить точные сведения.

Магниторезонансная томография, или МРТ, в последние десятилетия превратилась из метода с неопределенными показаниями к его применению в целый самостоятельный раздел медицинской радиологии, позволяющий объективизировать диагностику многих заболеваний.

МРТ внутренних органов малого таза дает возможность с высокой точностью определить анатомическое взаимоотношение и состояние мочеполовых органов, выявить патологический процесс, его локализацию и характер, а также отношение к соседним органам, что в значительной степени облегчает диагностику и правильный выбор тактики лечения, особенно в плане ориентира при проведении эндоскопических операций.

Возможности МРТ органов малого таза у женщин

Главными условиями, которые предъявляются к различным методам диагностики, используемым в акушерстве и гинекологии, являются безопасность, неинвазивность или минимальная инвазивность метода, высокая степень информативности и отсутствие лучевых нагрузок. Последнее дает возможность проводить дальнейший динамический контроль эффективности проводимой терапии.

Метод МРТ малого таза у женщин полностью соответствует всем этим перечисленным требованиям. Главное его преимущество состоит в том, что в ходе одного исследования этот метод диагностики объединяет в себе отдельные лучшие характеристики как рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), так и ультразвукового исследования (УЗИ).

МРТ, так же как и РКТ, дает возможность получить детальную информацию и обнаружить изменения не только органов малого таза - матки, придатков, сигмовидного отдела толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря с мочеточниками, но и мягких тканей области малого таза, его стенок, брюшины и лимфоузлов. Однако при этом лучевая нагрузка на организм полностью исключена, что позволяет проводить повторные исследования в целях выяснения ближайших и отдаленных результатов консервативного или оперативного лечения.

Кроме того, препараты для контрастирования органов или образований (при его необходимости), используемые при МРТ, в отличие от рентгеноконтрастных препаратов, применяемых при РКТ, не содержат йод, что позволяет избежать осложнений в виде выраженных и тяжелых аллергических реакций.

При выборе метода диагностики что лучше, МРТ или УЗИ малого таза? В акушерстве и гинекологии УЗИ остается основным методом первичного выявления нарушений, в то время как результаты МРТ позволяет уточнить и завершить диагностический этап. Преимущества метода состоят в том, что:

по сравнению с , картина прямых МРТ-изображений органов малого таза в нескольких плоскостях не ограничивается узкими эхографическими «окнами»;
по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием - превосходит его объемом получаемых данных, четкостью и достоверностью информации;
отсутствуют ограничения в проведении исследований органов малого таза у девочек, в то время как этот фактор значительно снижает возможности эхографии;
нет необходимости в максимальном наполнении мочевого пузыря, что имеет большое значение в случаях его нарушенного тонуса, недержания мочи и т. д.;
этот метод значительно эффективнее как в диагностике, так и в динамическом наблюдении при лечении пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна, особенно при осложнениях в виде недержания мочи и некоторых других.

В случаях подозрения на наличие онкологического заболевания МРТ органов малого таза позволяет:

Окончательно и с высокой достоверностью установить отсутствие или наличие опухолевидного образования.
Определить размеры, контуры и внутреннюю структуру новообразования (наличие в нем кист, некроза ткани, кровоизлияний).
Выявить орган, из которого оно исходит или с которым связано, анатомическое положение опухоли по отношению к остальным органам.
Осуществить объемный обзор тазовых органов и выявить наличие асцитической жидкости, а также увеличенных лимфатических узлов, в которые, возможно, произошло метастазирование.
Сориентироваться в плане возможности проведения пункционной или другого вида биопсии того образования, которое «подозрительно» как злокачественная опухоль.

Видны ли спайки на МРТ? Несмотря на высокую информативность метода, вывод о можно сделать только по косвенным признакам, хотя и более достоверно, чем при проведении ультразвукового исследования. Спайки на полученных изображениях можно увидеть только очень грубые. О наличии же их в просвете маточных труб или в области ворсин воронки трубы судить вообще невозможно. В этих случаях используются в основном и лапароскопическая диагностика.

Общее представление о принципе метода

На чем делается исследование? Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса. Для этого существуют различные магниторезонансные томографы, генерирующие радиочастотные импульсы, которые направляются на исследуемую область. Эти радиочастотные волны и создают однородное, специально сконфигурированное электромагнитное поле высокой напряженности.

Непосредственно процедура МРТ как органов малого таза, так и других органов, заключается в помещении пациента в горизонтальном положении на подвижном столе в специальную камеру томографа, в которую заключены несколько магнитных катушек аппарата. Посредством последних и осуществляется сканирование необходимой зоны.

Эти аппараты предназначены для определенных областей тела. Они могут быть закрытого или открытого типа. У последних катушка размещается только над исследуемой областью. Поэтому для пациентов они более комфортны, особенно для страдающих клаустрофобией, однако мощность их почти вдвое меньше. Сколько длится сканирование? Длительность проведения процедуры составляет от 20 до 40 минут.

Принцип получения изображений заключается в следующем. Множество протонов в организме человека, являющиеся ядром атома водорода, постоянно вращаются вокруг своей естественной оси. Под влиянием созданного прибором мощного магнитного поля они выстраиваются определенным образом и вращаются уже вокруг новой оси. После прекращения воздействия на исследуемую зону ядра возвращаются к своему исходному состоянию, выделяя при этом энергию, которая и воспринимается катушкой, а затем обрабатывается компьютерной программой.

Чем более плотная ткань или жидкость, тем больше энергии она излучает. Кроме того, количество энергии зависит и от длительности выстраивания атомов водорода. Она больше у более мягких тканей, по сравнению с плотными. Компьютер, получая информацию о разной энергии, выстраивает соответствующие изображения разных областей.

Так создаются множественные изображения срезов тканей и органов толщиной до 3-6 мм на различной глубине в разных проекциях, похожие на рентгенограмму. Они позволяют достаточно полно оценить сами органы и их структуру. Поскольку эти изображения цифровые, они могут быть сохранены в компьютере и подвергнуты в последующем более детальному изучению.

Некоторым пациентам назначается проведение МРТ малого таза с контрастом - что это такое? Исследование представляет собой внутривенное введение специальных внеклеточных низкомолекулярных веществ на основе химического элемента гадолиния - омнискан, магневист. Эти препараты обладают выраженными парамагнитными свойствами - поглощение и излучение электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне. Они крайне редко вызывают аллергические реакции и не приводят к анафилаксии, в отличие от йодистых рентгеноконтрастных препаратов.

После введения в кровь под влиянием электромагнитного поля контрастирующий раствор скапливается и распределяется в тканях той области, на которое это поле направлено, что дает возможность получить значительно больший объем информации.

Показания и противопоказания к исследованию

Первый триместр беременности, во время которого происходит закладка всех органов плода.
Наличие имплантированных систем дозированного введения лекарственных средств или искусственного водителя сердечного ритма, поскольку мощное электромагнитное поле может нарушить их функционирование.
Наличие слуховых имплантов или сосудистых стентов, металлических суставных эндопротезов или штифтов, пластин, болтов, скоб, шурупов, установленных в целях репозиции и удержания костей в области перелома.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Это противопоказание учитывается только при использовании аппаратов закрытого типа.

Специалистом после проведения исследования осуществляется расшифровка МРТ, в которой могут быть описаны анатомические изменения матки и придатков, отклонения от их физиологического положения в малом тазу или по отношению друг к другу, воспалительные изменения в тканях, наличие с указанием стадии его развития, наличие жидкости в дугласовом (за маткой) пространстве, косвенных признаков спаечных процессов в малом тазу. Также подробно описываются , их размеры и связь с другими органами, наличие метастазов в кости малого таза и регионарные лимфоузлы.

Возможно и обнаружение полипов в мочевом пузыре, патологических паталогических изменений в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника и т. д. После этого полученные результаты исследования и его расшифровки оформляются в предположительное или окончательное заключение.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

Случаи затруднения постановки окончательного диагноза после всех проведенных неинвазивных клинико-лабораторных и традиционных инструментально-аппаратных исследований, включая ультразвуковое, колоноскопию и другие.
Противоречия между симптоматикой заболевания и результатами уже проведенного обследования вышеуказанными методами.
Предположение о наличии распространенных форм эндометриоза и .
Предположение о наличии спаечного процесса в малом тазу у оперированных по поводу эндометриоза больных.
Наличие опухолей в малом тазу для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства лапароскопическими методами.
Уточнение характера аномалий развития мочевыводящей или половой системы.

МРТ с контрастным усилением показано:

в случаях сложности постановки диагноза и сложности проведения дифференциальной диагностики по данным, полученным в результате обычного магниторезонансного сканирования;
при невозможности проведения необходимого томографического «среза» в целях отграничения опухоли от тканей, ее окружающих, определения точных границ и числа очагов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства, если оно необходимо;
в случае необходимости полноценной оценки структуры опухолевого или иного образования;
для более качественной визуализации регионарных лимфатических узлов;
в целях контроля достаточности оперативного лечения, эффективности химио- или/и лучевой терапии.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин

Обследование осуществляется при незначительно или умеренно наполненном мочевом пузыре. При необходимости экстренного проведения диагностики специальная подготовка к МРТ не проводится. Как подготовиться к исследованию в плановом порядке?

соблюдать правильное питание за несколько дней (2-3) до процедуры; рекомендуемая диета перед МРТ предусматривает исключение из употребления в пищу продуктов, способных усиливать перистальтику кишечника и образование газов в нем (продукты, богатые содержанием клетчатки, бобовые, животные жиры, жирные сорта мяса, газированные напитки, мучные изделия);
прием слабительных накануне процедуры с последующей очистительной клизмой перед сном и утром в день обследования;
прием спазмолитических препаратов (Но-шпа) накануне и за полчаса- час до проведения процедуры (при наличии болей в животе спастического характера);
проведение исследования натощак.

На какой день цикла проводят МРТ? Обследование желательно проводить от 6 до 14 дня цикла, считая от первого дня менструации, но можно и в период второй фазы менструального цикла.

Основными недостатками магниторезонансной томографии являются длительность проведения сеанса процедуры, отсутствие возможности надежной диагностики конкрементов (камней) и кальцификатов, невозможность обследования пациентов с искусственным водителем сердечного ритма и наличием металлических конструкций в теле, достаточно высокая стоимость аппаратуры и ее эксплуатации.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это эффективный неинвазивный (проводится без хирургического вмешательства) способ диагностики, позволяющий детально исследовать органы и ткани малого таза.

По результатам МРТ врач может определить наличие, причину, степень распространения заболеваний внутренних органов таза на разных этапах развития, поставить точный диагноз и прописать адекватное лечение.

Женщинам МРТ назначается для обследования матки, влагалища, яичников, маточных труб, мочевого пузыря и всех тканей малого таза.

У мужчин исследуются семенные пузырьки, семявыводящие протоки, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

МРТ органов таза с контрастированием проводится строго по показаниям, чаще для выявления онкологии и различных инфекционных заболеваний. Именно при этих патологиях «больные» участки тканей особенно усиленно питаются через разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, что на снимках МРТ с контрастом достаточно хорошо просматривается.

Показания

МРТ органов малого таза назначает онколог, гинеколог, хирург, уролог или проктолог. Возрастных ограничений для данного исследования не существует.

Основные показания общие:

диагностика онкологических заболеваний, выявление метастазов;
травмы и аномалии развития;
болезненность в течение длительного времени в области крестца и малого таза;
разрыв кисты или подозрение на это состояние, другие острые хирургические патологии;
заболевания мочевыводящей системы (камни и песок в мочеточниках и др.);
бесплодие;
патологические процессы в прямой кишке.
повреждения, дефекты и боли в бедре.

Показания к МРТ у женщин:

вагинальные кровотечения без определенных причин;
воспалительные заболевания (аднексит , эндометрит);

У мужчин:

воспалительные заболевания (простатит , везикулит)
новообразования в мошонке у мужчин;

Также МРТ органов таза назначается для уточнения результатов других диагностических обследований, в предоперационном периоде и для мониторинга состояния пациента после хирургического лечения.

Противопоказания

Как и для любого медицинского обследования, для МРТ органов малого таза имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:

имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
аллергия на контрастное вещество;
хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.

Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:

Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.

Подготовка к МРТ органов таза

Специфика подготовительных мероприятий к МРТ органов таза зависит от цели исследования.

В течение 2 дней до процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты, способные вызывать повышенное газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки).
В день исследования за 1 час до МРТ рекомендуется принять любой спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин).

Важно! МРТ с контрастированием проводится строго на голодный желудок. При процедуре без контраста разрешается легкий завтрак.

При МРТ мочевого пузыря важно не мочиться перед обследованием, так как мочевой пузырь должен быть наполнен (для лучшей визуализации);
При исследовании других органов, наоборот, мочевой пузырь желательно опустошить, чтобы получить наиболее качественные снимки;
Перед МРТ прямой кишки необходимо опорожнить кишечник (если пациент страдает запорами, то надо сделать очистительную клизму);
Женщинам с гинекологическими заболеваниями МРТ яичников, матки и маточных труб проводят на 2-й неделе менструального цикла (с 6 по 9 день).

Что показывает МРТ органов малого таза

Результат исследования обычно готовится в течение 1-2 часов после процедуры и выдается пациенту на руки.

У женщин обследование может выявить:

раковые заболевания (яичников, шейки матки и прочие);
эндометриоз и миому матки;
новообразования и различные патологии в яичниках, маточных трубах.

У мужчин диагностика позволяет определить рак яичек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Кроме того, МРТ органов таза может выявить врожденные дефекты, опухоли костей, артрозы и перелом шейки бедра.

Техника проведения

Перед началом диагностики врач-рентгенолог проводит опрос пациента на предмет выявления аллергических реакций, наличия металлических имплантатов в теле или татуировок с металлсодержащими красками.

У женщин выясняется, нет ли беременности, является ли она кормящей матерью. Все это необходимо, чтобы еще раз удостовериться, что у больного нет противопоказаний к обследованию. В ходе беседы пациенту разъясняется тактика его поведения в случае возникновения непредвиденных ситуаций (паника, испуг) и/или при ухудшении его самочувствия.

Обследуемый переодевается в хлопчатобумажную одежду, снимает с себя все ювелирные украшения, наручные часы, заколки и другие металлические предметы. Затем он располагается горизонтально на столе сканера, его конечности закрепляются специальными фиксаторами (во избежание непроизвольных движений во время процедуры). Стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа (круглого большого магнита).

В режиме съемки томограф издает характерные звуки (щелчки, гул), которые пациент может и не услышать, если он воспользовался предложенными медсестрой наушниками. Но о том, что аппарат работает, больной может судить по ощущению разжигания в области таза и повышению местной температуры. Не надо пугаться, так на организм воздействуют магнитное поле и высокочастотные импульсы.

При необходимости введения контрастного вещества до процедуры медсестра устанавливает внутривенный катетер. В течение процедуры средство впрыскивается автоматически. Его поступление в вену сопровождается чувством жара или холода, распространяющегося с током крови.

МРТ органов таза по своей продолжительности занимает 30-45 минут. МР-томография с контрастированием может занять немного больше времени.

Побочные эффекты

МРТ не приносит вред здоровью человека. Однако в отдельных случаях (около 1-2%) могут наблюдаться проявления повышенной чувствительности к контрастному веществу: симптомы крапивницы , зуд и жжение в области установки катетера, бронхо-легочная симптоматика (тяжесть в грудной клетке, затруднение при дыхании, иногда удушье, кашель) и другие реакции.

Чаще такая реакция бывает у людей, которые скрыли от доктора или не предупредили его по своему незнанию о склонности к аллергии.

Альтернативные методы диагностики

В сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ), рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) магнитно-резонансная томография обладает неоспоримыми преимуществами. Это

«полное погружение» в исследуемую область;
возможность осмотра органов и тканей во всех плоскостях;
высокая контрастность и лучшее разрешение;
возможность выявления даже незначительных изменений в органах и тканях;
более высокая информативность в части диагностики доброкачественных опухолей, рака и инфекций.

Такой объем информации, как МРТ, может дать лишь гистероскопия - эндоскопическое обследование внутренних органов и тканей малого таза с помощью специальной хирургической техники. МРТ является неинвазивной (нетравматичной) процедурой, что делает ее самым популярным методом диагностики. Кроме того, безопасность проведения дает возможность неоднократного обследования одного пациента через сравнительно короткие промежутки времени.

Магнитно-резонансное сканирование является максимально безопасным, информативным и безболезненным методом обследования, дающим возможность обнаружить любые нарушения строения исследуемой области. МРТ органов малого таза с контрастом делается путем внутривенного введения препарата солей гадолиния. Контрастирование улучшает качество снимка, контуры становятся более четкими. Достоинство МР-диагностики заключается в способности своевременно определить наличие ракового образования и исключить его возможное развитие, найти другие аномалии внутри организма размерностью до 1 мм.

Методика прекрасно используется у гинекологов, урологов и хирургов.

Цена контрастной томографии выше, чем у классической магнитно-резонансной диагностики (без контраста) по причине дороговизны красящего вещества.

Как правильно подготовиться к МРТ таза с контрастом

МРТ-исследование тазовых органов потребует от пациента выполнения рекомендаций специалиста. Правильное отношение к подготовительному этапу приведет к получению оптимальных диагностических результатов о состоянии сканируемого участка. В преддверии томографии необходимо обязательно заполнить мочевой пузырь.

Не допускается на протяжении трех суток до прохождения обследования питаться продуктами, провоцирующими повышенное образование газов и усиленное волновое сокращение стенок желудочно-кишечного тракта.

За сутки до старта сканирования стоит соблюдать строгую диету. Предварительно, за несколько часов требуется провести очистку желудка. Делаю т очистительные клизмы или принимается слабительный препарат.

МРТ с контрастированием выполняют натощак. МР-проверку с контрастным веществом выполняют после внутривенного введения препаратов солей гадолиния.

Технология МР-обследования увеличивается по стоимости вдвое, если сравнивать с классической процедурой ядерно-магнитного резонанса. Внедрение красящего вещества нередко служит единственным вариантом при установлении точных контуров опухоли, особенно до хирургического вмешательства.

Зачем делают МР-усиление таза

Контрастное магнитно-резонансное сканирование диагностирует патологии предстательной железы, тестикулов, мочевого пузыря на первоначальных этапах заболевания. Своевременное МРТ-обследование выявляет аденомы, онкообразования, нарушение кровоснабжения и метаболизма веществ.

Основными показания для прохождения томографии:

Ошибки при работе репродуктивной системы;
Предположение на присутствие инородных тел различного характера;
Посттравматические повреждения;
Болевые синдромы в период мочеиспускания;
Требуется подтвердить диагноз.

МРТ-исследование с контрастным усилением проводится для поиска дефектов внутри материи органов. 3D-модель изображения отображает взаимодействие воспроизводящих анатомических единиц, аномальное изменение формы. Злокачественные опухоли или подозрение их существования являются показанием к выполнению МР-диагностики.

Сформировать точную картину структуры простаты возможно не только посредством использования красящих растворов, но и использованием эндоректальных катушек. Прибор по виду напоминает трубку, вводимую в прямую кишку на протяжении МР-сканирования.

МРТ-процедура часто заменяет методику, при которой происходит забор биоптата. Обнаруженный рак предполагает дополнительную проверку вторичных новообразований. Острая стадия болезни провоцирует метастазирование внутри почек, мочевыводящих путей. Среди множества технологий исследования зоны МТ у представительниц слабого пола ЯМР считается максимально эффективной. Силовое поле оборудования способно находить серьезные аномалии начальных стадий развития, что служит показателем быстрого излечения. Исследуемая область у женщин включает матку, место созревания гамет, ножны, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь, сосудистые каналы, лимфатические узлы и кости поясничной части спины.

Что показывает снимок МРТ малого таза с контрастом у женщин?

МР-томография с введением контраста определяет:

Полипы мукозного слоя, фибромиома, разрастание клеток эндометрия;
Карцинома нижнего сегмента матки, яичников, вагины;
Воспаления;
Метастазы;
Кисты;
Отклонения в развитии осматриваемых секторов;
Уролитиаз;
Невозможность иметь детей.

Магнитная томография малого таза с контрастом - необходимая процедура для установления разновидности лейомиомы, локализации. Способ лечения (операбельным путем или консервативный) зависит от объективности установленных результатов. Мужчины зрелого возраста нередко страдают от заболеваний, не имеющих клинической симптоматики вначале развития, а признаки видны исключительно на поздних сроках патологического процесса.

Подвергаются поражению находящиеся рядом участки, что замедляет выздоровление продолжительное время. Контрастная томография органов таза у мужчин позволяет выявить простатит, онкологические очаги, сбои функционирования системы кровообращения.

Причины назначения мужского МРТ-обследования:

Половая дисфункция;
Симптомы нахождения опухолевых образований;
Травмы живота, пояснично-крестцового отдела;
Боли при мочевыделении;
Надобность уточнения заключения после альтернативных методов обследования.

Как делают контрастную томографию малого таза

Перед прохождением томографии необходимо оповестить доктора о наличии определенных особенностей:

Аллергия на лекарственные средства;
Металлосодержащие внедренные в тело имплантаты;
Искусственные механизмы, стимулирующие работу основных функций организма (кардиостимуляторы);
Элементы протезирования;
Косметика, содержащая частицы металла, татуировки;
Болезни почек, носящие хронический характер, вылеченные патологии;
Наследственная гемоглобинопатия.

Магнитно-резонансное обследование выполняют врачи лучевой диагностики. Изображения расшифровываются радиологами. К процессу МРТ-исследования иногда привлекают врачей узконаправленного профиля.

В преддверии МР-процедуры нужно оставить вне помещения диагностики вещи, способные притягиваться магнитным прибором (пуговицы, молнии, ювелирные украшения, банковские карты). Медицинское учреждение может предложить сменить одежду на специальный просторный халат.

Как проводится МРТ ОМТ

При выполнении проверки пациент размещается на выдвижном столе томографа, руки и ноги закрепляются путем использования фиксирующих ремней (во время МР-сканирования требуется сохранять абсолютную неподвижность). При осмотре тазовых органов в установках закрытого исполнения могут применяться успокоительные препараты.

В рабочем режиме МР-установка издает неприятные для слуха шумовые эффекты. Для заглушения звуков следует надеть наушники (беруши). Когда МР-томограф начинает работать, возникают ощущения увеличения температуры в части таза. Состояние считается адекватной реакцией на воздействие силового поля. Если имеются показания к постоянному вводу контраста, человеку устанавливают внутривенно катетер, служащий для автоматического поступления контрастного вещества.

Красящий гадолиний вводят:

За раз через вену прямо перед сканированием;
Отдельными дозами для осуществления динамической МРТ (вводится порциями с небольшими интервалами).

Устройство МРТ-проверки разделяют на открытое и закрытое. Для МР-исследования тазобедренного сочленения чаще применяют первый вариант. Аппарат имет вид цилиндра, вокруг которого расположены датчики, улавливающие импульс и транспортирующие его преобразовывателям. Сигналы трансформируются в картинку, сохраняются на дисках или переносятся на пленочный носитель. Визуализация всегда четкая, независимо от режима, скорости, проекции.

Выводятся на монитор компьютера. Посредством применения МР-оборудования возможно просмотреть различные ткани. Отображаются всевозможные направления потока кровеносных, лимфатических сосудистых каналов, отростки нервных клеток, суставные соединительные оболочки, мышечные волокна. Определяется скорость течения крови и устанавливается термостатика сканируемого участка.

Выбрать оптимальный виды томографа, подобрать режим поможет квалифицированные специалисты современного диагностического центра.

Необходимость в проведении МРТ малого таза с контрастом возникает в целом ряде случаев, когда требуется специальное диагностическое исследование как одного органа, так и нескольких сразу. Для этого в вену вводится специальный реагент, он позволяет получить максимально четкое изображение на экране монитора.

При МРТ органов малого таза с контрастированием проблемная зона наблюдается в различных плоскостях. Благодаря магнитно-резонансному оборудованию специалисты могут на ранней стадии выявить патологию и своевременно приступить к лечению.

Процедура МРТ малого таза с контрастом классифицируется на мужскую и женскую по физиологическому принципу. Во время проведения МРТ малого таза у мужчин проверяются следующие органы:

МРТ-диагност

предстательная железа;
яички;
семявыносящие протоки.

У женщин проверяются:

яичники;
матка;
маточные трубы;
влагалище.

Сделав МРТ малого таза, представители обоих полов также получат результаты обследования таких органов, как:

мочевой пузырь;
кишечник;
окружающие ткани.

Цена обследования с контрастом не зависит от пола.

Показания

МРТ мужчинам назначают в случае, когда яичко не опущено или наблюдается видимая опухоль мошонки и яичек. Особенно эта процедура важна, если воспалились паховые лимфоузлы, если есть боль во время мочеиспускания, появились болевые ощущения внизу живота.

Женщинам МРТ малого таза с контрастом назначается гинекологом, когда возникает необходимость в обследовании матки и яичников.

Где можно сделать МРТ малого таза с контрастом?

Обращаясь за МРТ малого таза с контрастным веществом в Москве, стоит быть готовым к тому, что некоторые препараты могут негативно сказаться на самом организме. Потому специалисты рекомендуют проводить пробный тест с малым количеством вещества.

Так делают в медицинском центре «Столица», где всего за 6480 р. проведут полное обследование органов малого таза. Главное – записаться заранее. Для пенсионеров и инвалидов предоставляется скидка в 10 %.

Центр оснащен аппаратурой мощностью в 1,5 Тесла, ниже которой просто не удастся получить четкой картинки. «Столица» работает 24 часа, 7 дней в неделю. Помимо самой процедуры МРТ органов малого таза с контрастированием, предусмотрена масса дополнительных платных услуг. Если пациент пользуется услугой «Личный врач», то может рассчитывать на скидку в 10%.

В медцентре «Открытая клиника», что на Пресненском, в стоимость (6500 р.) включено:

внутривенное введение специального раствора с контрастным веществом с использованием автоматического болюсного шприца;
воздействие магнитного поля на нужный участок (процедура проводится перед и после введения вещества);
распечатка снимков с томографа;
полученная информация записывается из памяти компьютера на диск;
проводится консультация и выдается профессионально оформленное заключение специалиста.

Для постоянных клиентов центра, а также для пенсионеров и инвалидов предусмотрены скидки на МРТ малого таза с контрастом и другие диагностические процедуры. Здесь используется аппарат Philips Intera с мощностью поля 1,5 Тесла. Это одна из клиник, работающих все 24 часа 7 дней в неделю.

Другие ведущие клиники Москвы

Что позволяет выявить диагностика?

МРТ органов малого таза с контрастированием помогает своевременно определить появление злокачественных новообразований, возникновение и развитие сосудистых патологий. Кроме того, можно определить, какой тип опухоли образовался.

Магнитно-резонансная томография в «СМ-Клиника» на ВДНХ проводится с использованием специального безопасного контрастного вещества, благодаря которому удается обнаружить даже самые маленькие новообразования. Стоимость услуги с контрастом будет составлять 8170р. Проведение исследования для людей весом более 125 кг здесь не является проблемой.

Чтобы узнать стоимость МРТ малого таза, достаточно позвонить в приемную «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин. Тут не только можно реализовать полное обследование за 8200 рублей, но и получить скидки при заказе комплексной диагностики в размере 20%. Посетив центр с 22:00 до 8:00, вы получите скидку 15%.

Подготовка

Для проведения МРТ органов малого таза с контрастом потребуется специальная подготовка. Она подразумевает устранение из рациона всех газообразующих продуктов за 2-3 дня до назначенной процедуры. За 6 часов до исследования запрещается принимать пищу, а за 3 – пить.

В том случае, если у пациента имеет место стойкий метеоризм, врачами будет рекомендоваться прием сорбентов за 3 часа до процедуры, и за 1 час до нее — спазмолитик. В некоторых случаях может быть назначено слабительное.

Для женщин томография с контрастом назначается на 6–9 день их менструального цикла.

Длительность процедуры

Простая процедура МРТ малого таза проводится за 20–25 минут. Но если требуется контрастное сканирование, то длительность может увеличиться до 1 часа. Кстати, такое исследование не может быть дешевым, так как качественный препарат стоит дорого. Зато и выводится он быстро и без осложнений для организма.

Куда обратиться полным людям для проведения МРТ органов малого таза?

Так как стандартное МРТ-оборудование имеет серьезное ограничение по весу пациента, для полных людей задействуются специальные томографы открытого типа. Внешне это стол и сканер. В число учреждений, где используют такие томографы, входят:

«Кунцевский центр им. Дикуля», где осуществляют комплексные виды обследования, в том числе и для полных людей. При этом пенсионеры, ветераны, инвалиды, дети до 14 лет и студенты при предъявлении документа могут рассчитывать на скидки.
ЛДЦ «Кутузовский». Здесь за 6500 рублей проведут качественное обследование с контрастом. Также действуют скидки и дисконтная программа.
Лечебно-диагностический центр на Вернадского осуществляет различные виды исследований, в том числе и для полных людей. Стоимость МРТ малого таза с контрастом составляет 5940 р. Действуют скидки для тех, кто имеет льготы, и подтверждающие их документы.
«Медскан.рф» представляет собой большую сеть современных диагностических центров, где проводятся исследования для людей, имеющих вес более 150 кг. Все сведения хранятся несколько лет, результаты высылаются на электронную почту. Чтобы пройти обследование, нужно заплатить 5990 р. Чтобы уточнить, сколько стоит МРТ малого таза с учетом доп.услуг, стоит позвонить или оставить онлайн заявку.

Особенности МРТ малого таза с контрастом

Исследование является абсолютно безболезненным и безопасным для здоровья человека, его проводят в различных спорных ситуациях, когда требуется подтвердить поставленный диагноз. Безопасность подтверждается качественным современным оборудованием, создающим магнитное поле.

В процессе исследования у людей с большим весом могут возникнуть неприятные ощущения от долгого лежания на спине. Но это скорее исключение, чем правило.

Мощные аппараты позволяют сократить процедуру до 15–20 минут. В отдельных, более комплексных случаях она составляет 1 час.

Чаще всего томографию малого таза назначают:

когда появились боли тянущего характера, особенно если они ощущаются внизу живота;
когда происходит быстрая потеря веса;
при повышенной температуре,
при анемии;
если травмированы органы малого таза (например, ушиб, проникающие ранения, переломы костей таза).

В круглосуточном медицинском центре «Рэмси Диагностика» за 8055 рублей осуществят МРТ малого таза с контрастом, при помощи которого можно выявить следующие типы патологий:

возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований;
выявление различных нарушений вокруг органов;
подтверждение или опровержение поставленных ранее диагнозов;
исследование соединительно-тканных образований и их деформации.

При этом в ночное время услуги на порядок дешевле.

Следует поспешить обследоваться посредством МРТ малого таза с контрастом, если:

появились симптомы гормонального нарушения (у женщин);
появились непонятные кровотечения из влагалища;
женщина страдает аменореей, бесплодием;
началось снижение полового влечения или во время полового акта проявляются неприятные ощущения и боли;
если врачи подозревают развитие рака.

Лучшие клиники с МРТ органов малого таза с контрастированием

Любое метро Сокол (9) Щукинская (8) Юго-западная (7) Тушинская (7) Молодежная (6) Марьина Роща (5) Динамо (5) Проспект мира (5) Университет (5) ВДНХ (5) Новослободская (5) Маяковская (5) Октябрьское поле (5) Беляево (5) Парк культуры (4) Беговая (4) Фрунзенская (4) Проспект Вернадского (4) Павелецкая (4) Кузьминки (4) Сокольники (4) Текстильщики (4) Белорусская (4) Волжская (4) Крылатское (4) Кунцевская (4) Отрадное (3) Люблино (3) Профсоюзная (3) Авиамоторная (3) Калужская (3) Новые Черемушки (3) Медведково (3) Пушкинская (3) Кантемировская (3) Каширская (3) Серпуховская (3) Полежаевская (3) Войковская (3) Петровско-Разумовская (3) Рижская (3) Комсомольская (3) Киевская (3) Студенческая (3) Аэропорт (3) Спортивная (3) Академическая (3) Добрынинская (3) Таганская (3) Тропарёво (3) Коньково (3) Электрозаводская (2) Бибирево (2) Славянский бульвар (2) Нахимовский проспект (2) Улица 1905 года (2) Трубная (2) Цветной бульвар (2) Смоленская (2) Кропоткинская (2) Бабушкинская (2) Нагатинская (2) Автозаводская (2) Тульская (2) Речной вокзал (2) Сходненская (2) Площадь Ильича (2) Римская (2) Алексеевская (2) Планерная (2) Достоевская (2) Тверская (2) Кутузовская (2) Красные ворота (2) Волоколамская (2) Митино (2) Пятницкое шоссе (2) Савеловская (2) Черкизовская (2) Щелковская (2) Выставочная (2) Жулебино (2) Бауманская (2) Семеновская (2) Тимирязевская (2) Выхино (2) Марьино (2) Дмитровская (2) Рязанский проспект (2) Сухаревская (2) Марксистская (2) Полянка (2) Менделеевская (2) Первомайская (2) Пионерская (1) Филевский парк (1) Борисово (1) Шипиловская (1) Чеховская (1) Шоссе Энтузиастов (1) Свиблово (1) Измайловская (1) Новокузнецкая (1) Третьяковская (1) Баррикадная (1) Краснопресненская (1) Перово (1) Волгоградский проспект (1) Бульвар Рокоссовского (1) Бульвар Дмитрия Донского (1) Новопеределкино (1) Мякинино (1) Строгино (1) Арбатская (1) Деловой центр (1) Лермонтовский проспект (1) Варшавская (1) Дубровка (1) Пролетарская (1) Алтуфьево (1) Партизанская (1) Преображенская площадь (1) Новогиреево (1) Царицыно (1) Орехово (1) Китай-город (1) Печатники (1) Красногвардейская (1) Нагорная (1) Октябрьская (1) Шаболовская (1) Черепково (1) Курская (1) Ленинский проспект (1) Ясенево (1) Ботанический сад (1) Коломенская (1) Волгоградский пр-т (1) Преображенская пл. (1) Охотный ряд (0) Южная (0) По цене По рейтингу