Что собой представляет ларингит у. Что такое ларингит, каковы его симптомы и как его лечить? Признаки хронической формы

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Ларингитом называют острое или хроническое воспаление гортани. В патологический процесс может вовлекаться как вся слизистая оболочка гортани (разлитая форма ларингита), так и отдельные ее части – слизистая надгортанника, голосовых складок или стенок подголосовой полости.


Причины ларингита

В большинстве случаев развивается не как самостоятельное заболевание, а параллельно с воспалением других отделов дыхательных путей (носа, горла, трахеи, бронхов и легких) – причиной этому являются острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Гортань вовлекается в патологический процесс также при кори, дифтерии и коклюше, может быть осложнением сифилиса и туберкулеза.

Реже острый ларингит вызывается бактериальной инфекцией, в частности, стрепто- и стафилококковой – обычно это происходит вследствие вторичного инфицирования слизистой глотки при ослаблении иммунной системы организма на фоне или хронических инфекций.

Помимо инфекционных агентов причинами острого ларингита являются:

  • частички пара, газов и пыли, содержащиеся воздухе;
  • (растительные, пищевые, химические);
  • термическое воздействие на слизистую гортани (горячая или холодная пища и питье);
  • курение.

Реже острый ларингит может проявиться на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда кислое содержимое желудка попадает на слизистые верхних дыхательных путей, в частности гортани, и оказывает на них раздражающее воздействие.

Развитию способствуют:

  • частые острые ларингиты, особенно без адекватного лечения;
  • хронические воспалительные процессы в дыхательных путях;
  • переохлаждение;
  • регулярные повышенные нагрузки на голосовой аппарат (чаще встречается у педагогов – так называемый лекторский ларингит);
  • курение активное (встречается практически у 100 % курящих – «ларингит курильщика») и пассивное;
  • употребление алкоголя;
  • вдыхание загрязненного химическими веществами и пылью воздуха.


Что происходит при ларингите

Попадая на слизистую оболочку гортани, причинный фактор (как инфекционный, так и неинфекционный) повреждает ее, вследствие чего в месте повреждения возникает отек и боль, появляется гиперемия (покраснение) и кровоизлияния, усиленно выделяется слизь.


Признаки ларингита у взрослых

В большинстве случаев причиной ларингита у взрослых являются вирусы и бактерии.

В течение 7–10 дней после начала заболевания ларингит принято считать острым, если же симптоматика сохраняется в течение более длительного периода, имеет место хронизация процесса.

Основными симптомами ларингита у взрослых и у детей являются:

  • , щекотание, жжение, чувство инородного тела в горле;
  • болезненность при глотании;
  • частый поверхностный сначала сухой, позже – с кашель;
  • быстрая утомляемость, осиплость, охриплость голоса вплоть до афонии (отсутствия звучности голоса);
  • повышение температуры до субфебрильных (до 38 °С) цифр;
  • головная боль, общая слабость, утомляемость.

У детей раннего возраста существует опасность развития острого стенозирующего ларинготрахеита или – состояния, обусловленного отеком слизистой оболочки и спазмом гладкой мускулатуры гортани, при котором возникает удушье и позднее кислородное голодание жизненно важных органов, в частности, головного мозга.

В зависимости от причин и морфологических изменений слизистой оболочки глотки разделяют несколько форм ларингита:

  • катаральный (наиболее часто встречающаяся и самая легкая форма; проявляется першением в горле, охриплостью и периодическим сухим, затем );
  • гипертрофический (на голосовых связках возникают разрастания в виде узелков размером с булавочную головку; симптомы заболевания выражены ярко: сильная охриплость голоса, интенсивный кашель);
  • атрофический (слизистая оболочка гортани истончена; больных беспокоит сухость во рту, сухой мучительный кашель с отхождением корок с прожилками крови, практически постоянная осиплость голоса);
  • геморрагический (имеются кровоизлияния в слизистую глотки; симптоматика без особенностей);
  • профессиональный (на связках имеются утолщения – так называемые узелки певца; голос с течением времени становится хриплым);
  • дифтерийный (слизистая оболочка гортани покрывается белой пленкой, которая может перекрыть просвет дыхательных путей и вызвать удушье);
  • туберкулезный (возникает при распространении туберкулезного процесса из легких в верхние дыхательные пути; , в тяжелых случаях разрушается надгортанник и гортанный хрящ);
  • сифилитический (является осложнением сифилиса; на слизистой гортани образуются язвы и специфические бляшки, позже – рубцы, деформирующие гортань).

Диагностика

Врач заподозрит заболевание на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов объективного осмотра верхних дыхательных путей.

Специфические измерения в общем анализе крови отсутствуют:

  • при ларингите инфекционной природы может быть повышено СОЭ и уровень лейкоцитов;
  • при аллергическом ларингите – увеличено число эозинофилов.

В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные исследования, в частности, ларингоскопия (осмотр гортани при помощи эндоскопа, при необходимости – взятие биопсии (кусочка патологически измененных тканей) для более тщательного исследования).

Как лечить ларингит у взрослых


Больному острым ларингитом рекомендуется пить больше жидкости, в том числе теплое молоко с медом.

Лечение острого ларингита проводится терапевтом или ЛОР-врачом, в основном – амбулаторно, отдельные случаи заболевания (например, дифтерийный ларингит) требуют госпитализации больного в стационар. В случае инфекционной природы ларингита пациент временно нетрудоспособен, поскольку, чтобы справиться с инфекцией, организму требуется отдых – рекомендован домашний или даже постельный режим.

Важнейшим фактором, влияющим на темп выздоровления, является соблюдение голосового покоя – в течение всего острого периода болезни пациенту не рекомендуется говорить даже шепотом, а для общения с окружающими использовать записки.

Чтобы ускорить процесс восстановления слизистой оболочки дыхательных путей, рекомендуется соблюдать диету: употреблять только щадящую пищу – она не должна быть слишком горячей или холодной; газированные и спиртные напитки полностью исключаются из рациона. Рекомендуется обильное питье, особенно следует отдавать предпочтение употреблению теплого молока с медом (конечно, при отсутствии аллергии на последний) и щелочных минеральных вод (боржоми, «Поляна Квасова»).

  • отказ от курения на период болезни плюс в течение восстановительного периода после нее (7–10 дней);
  • предупреждение даже пассивного контакта с табачным дымом;
  • не находиться на улице в холодную, дождливую и туманную погоду;
  • поддержание адекватного микроклимата в комнате (температура воздуха около 20 ºС, влажность – не менее 55 %), частое проветривание помещения;
  • местные тепловые процедуры (полуспиртовой компресс на область шеи, ингаляции пара);
  • отвлекающие процедуры в виде горчичников на область грудной клетки или икроножные мышцы, горячих ножных ванн.

Лечение ларингита у взрослых лекарствами, или медикаментозное лечение

Лицам, страдающим острым ларингитом, могут быть назначены:

  • препараты местного действия, содержащие противомикробные и противовоспалительные вещества, в виде спреев (Камфомен, Ингалипт, Тера-флю) и леденцов или пастилок (Исла, Стрепсилс, Нео-ангин);
  • отхаркивающие препараты на основе алтея Мукалтин, Алтейка), плюща (Проспан, Геделикс), подорожника (Эвкабал, Гербион);
  • препараты, оказывающие муколитическое действие (разжижающие вязкую мокроту) на основе карбоцистеина (Флюдитек), ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил), бромгексина (Солвин), амброксола (Амбробене, Лазолван);
  • при мучительном сухом кашле – противокашлевые средства с кодеином (Кофекс) или бутамиратом (Синекод);
  • при резко выраженном отеке гортани – антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин);
  • при подозрении на бактериальную природу заболевания может быть использован препарат в форме аэрозоля, содержащий антибиотик местного действия, – Биопарокс;
  • в условиях стационара могут быть применены инстилляции (вливания лекарственных веществ в гортань при помощи гортанного шприца) растворов антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • в подострую стадию ларингита используют физиотерапию (электрофорез с новокаином, УВЧ);
  • если ларингит обусловлен ГЭРБ, проводится лечение ее как основного заболевания (соблюдение режима питания, препараты, снижающие кислотность желудочного сока);
  • при ларингите у взрослых антибиотики назначаются в исключительных случаях – когда наверняка известна бактериальная природа возбудителя или в случае отсутствия эффекта от предыдущей терапии.

При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению. В остальном лечение хронической сходно с лечением острой формы данного заболевания – оно зависит от формы хронического ларингита и его симптоматики.

Исход лечения острого ларингита благоприятный – выздоровление наступает через 7–10 дней после начала болезни. В случае хронической формы полного выздоровления добиться, к сожалению, не удается – усилия врача должны быть направлены на минимизацию доставляющих неудобство больному симптомов.

Профилактика ларингита

Профилактические мероприятия должны быть направлены на полное устранение или резкое ограничение воздействия на организм факторов, которые могут стать причиной данного заболевания.

Ларингит – острое или хроническое заболевание, которое локализуется в гортани и затрагивает голосовые связки, что приводит к частичной или полной потере голоса и сильным болевым ощущениям. При отсутствии грамотной терапии болезнь способна быстро прогрессировать, что приведет к распространению инфекции к дыхательным органам. Лечение может проводиться традиционным и нетрадиционным путем, при этом стоит помнить, что народная медицина исполняет роль вспомогательной и не может выступать в качестве замещающей терапии.

При устранении симптоматики заболевания важно соблюдать следующие принципы терапии:

  • постоянно держать горло в тепле, для этого достаточно обернуть вокруг горла платок или шарф, при этом желательно, чтобы ткань предмета была натуральной;
  • не прогревать пораженную область при помощи яиц, соли, горчичников и подобным средств, так как существует риск прогреть лимфатические узлы, что вызовет их воспаление;
  • как можно больше пить теплое питье мелкими глотками, для этого идеально подойдет малиновый чай, теплое молоко или мед с водой, кофе и крепкий чай вызовут дополнительное раздражение;
  • острая форма ларингита в обязательном порядке требует использования антибиотиков широкого спектра действия;
  • не разговаривайте на протяжении трех-пяти дней или сведите к минимуму общение, чтобы не нагружать лишний раз голосовые связки;
  • используйте теплые компрессы на область грудины и икроножных мышц, также отлично подойдут горчичники для применений на этой области.

Внимание! Приведенным советам следует следовать при лечении ларингита не только народными, но и традиционными средствами. Согласно имеющейся статистике, при соблюдении рекомендаций выздоровление наступает на 30% быстрее и позволяет избежать осложнений.

Ингаляции при лечении ларингита

Сливочное масло

Специфический рецепт, который позволяет снизить симптомы болезни уже после первого использования. Очень важно высидеть рекомендованное время процедуры. Для проведения ингаляции следует на литр кипятка добавить три столовых ложки сливочного масла и растворить его. После этого больной должен накрыться полотенцем и дышать получившимся средством в течение 5-15 минут. Проводить процедуру следует за час до сна. Сливочное масло увлажнит и пропитает пораженные воспалением связки и ткани, что снимет покраснение, боль и облегчит глотание. Проводят ингаляции раз в сутки до полного выздоровления пациента.

Содовый раствор

Содовый раствор — эффективный помощник в лечение ларингита

Сода – универсальное средство, которое способно также помочь при появлении ларингита. Для приготовления необходимо на два литра горячей воды взять три чайных ложки соды и тщательно все размешать. Дышать получившимся паром следует в течение 10 минут, после чего раствор можно использовать в качестве средства для полоскания. Проводить процедуру следует 1-3 минуты. Повторять содовые ингаляции можно до двух раз в сутки, полоскать горло следует до шести раз. Если данные растворы плохо переносятся, можно дышать обычной водой на протяжении 15 минут.

Внимание! Для лечения ларингита и сопутствующих ему симптомов лучше приобрести медицинский ингалятор или небулайзер. Приборы способны равномерно распределять активно вещество, что приводит к более быстрому выздоровлению.

Мед при ларингите

Морковь и мед

Для приготовления эффективного народного средства необходимо взять 250 мл свежего морковного сока и добавить в него 15 мл меда. После доведения компонентов до полной однородности следует принимать по 15 мл раствора до шести раз в сутки после и перед приемом пищи. Предварительно рекомендуется немного подогреть сок на водяной бане или в микроволновой печи до комнатной температуры. Рекомендованная длительность лечения составляет одну неделю. Если после этого симптомы болезни все еще сохраняются, можно принимать сок еще три дня.

Клюква и мед

Необходимо смешать 100 мл свежевыжатого клюквенного сока и 200 мл меда. Ингредиенты необходимо довести до полной однородности. Принимать получившийся домашний препарат следует по одной столовой ложке каждые 10-15 минут. В день можно выпивать максимум 300 мл клюквенно-медового сока. Терапия с использованием подобного средства продолжается в течение пяти дней. Если пациент плохо переносит такое количество меда из-за сильного специфического вкуса, можно соединять ингредиенты в равных пропорциях по 100 или 150 мл.

Внимание! Данные рецепты не подходят для лечения больных, которым была поставлена аллергия на любой продукт пчелиной жизнедеятельности.

Отвары при ларингите

Чесночный отвар

Для приготовления отвара следует взять 200 мл теплого молока и добавить в него чесночное пюре из трех зубчиков чеснока. После смешивания молоко кипятят на пару 5 минут. Полученный отвар следует пить небольшими глотками, чтобы антисептик максимально глубоко проникал в пораженные участки голосовых связок и горла. Процедура повторяется ежедневно до полного выздоровления. Этим же средством можно полоскать горло до трех раз в сутки до полного выздоровления.

Изюмово-луковый отвар

На 500 мл кипятка следует брать 50 г любого изюма, лучше брать темные сорта. Его проваривают в течение 10-20 минут. Сразу после снятия с огня в отвар добавляют 20 мл лукового сока и тщательно размешивают ингредиенты. Как только раствор станет приятной для питья температуры, его следует принимать в дозировке 50 мл до четырех раз на сутки. Готовый отвар следует использовать в течение двух дней. Лечиться изюмом и луком можно до полного выздоровления и снятия всех симптомов ларингита, в том числе кашля.

Внимание! В некоторых случаях подобное лечение приводит к сильным кишечным расстройствам и тошноте. Обычно такие реакции организма связаны с индивидуальной непереносимостью и превышением рекомендованной дозировки препарата.

Настойки против ларингита

Душица лекарственная

На каждые 250 мл кипятка следует брать по 10 г растительной смеси, которую после смешивания накрывают плотной крышкой. Трава должна настояться в течение 5-8 часов, чтобы она отдала максимум своих полезных веществ. Для лечения необходимо разделить полученное после сцеживания гущи количество воды на три равные порции и выпить их после основных приемов пищи. Лечение с использованием душицы лекарственной продолжается в течение пяти дней.

Крапива сухая

Для приготовления настоя следует брать только сухие листья растения. На 200 мл кипятка необходимо взять 10 г крапивы. Лекарственное средство следует настаивать в течение трех часов под крышкой вдали от прямых солнечных лучей. Как только крапива настоится, ее следует сцедить. Для лечения необходимо выпивать в течение дня по столовой ложки настоя. Продолжительность терапии определяется состоянием пациента, она продолжается до полного исчезновения всех неприятных симптомов,

Внимание! В некоторых случаях данные настои вызывали аллергические реакции в виде отека горла, поэтому их стоит пить с большой осторожностью. Лучше сначала принять первую дозу и оценить свое состояние. Если слизистые не поменяли свои свойства, препарат подходит для лечения.

Видео — Как лечить ларингит народными средствами

Полоскания против ларингита

Свекольный сок

Для проведения процедуры следует отжать 150-200 мл свежего сока. Для лучшей эффективности в него добавляют 15 мл яблочного уксуса, следует брать концентрат в 6%. Полоскать таким способом горло следует до трех раз в сутки через одинаковые промежутки времени после приемов пищи. После сеанса не следует пить в течение 30-60 минут. Продолжительность терапии составляет 5-7 дней.

Картофельный сок

Для приготовления лекарственного средства следует брать только хороший картофель без следов гнили, увядания и неспелости. Для одной процедуры понадобиться 150 мл картофельного сока. Первую процедуру следует проводить за 30 минут до завтрака, а последнюю за час до отхода ко сну. За стуки можно сделать пять процедур. Лечение картофельным соком может продолжаться до полного выздоровления пациента.

Внимание! Данные процедуры необходимо в обязательном порядке проводить после простого полоскания горла обычной чистой теплой водой. Это необходимо для очищения слизистой и лучшего проникновения активных компонентов.

Видео — Ларингит

Препараты для комбинированной терапии дома

Медикамент Изображение Цена в РБ в рублях Цена в РФ в рублях Цена в Украине в гривнах
Амоксиклав антибиотик 7,36-27,5 230-860 94-352
Макропен антибиотик 13,4 420 173
Цефодокс антибиотик 13,4 420 173
Ангисепт пастилки 70,4 220 90
Септефрил пастилки 6,4 200 82
Эфизол пастилки

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, проявляющееся кашлем и нарушением голоса. В большинстве случаев ларингит развивается в результате вирусной инфекции. Это заболевание обычно сопровождается довольно неприятными симптомами. Прочитав эту статью, вы узнаете, как уменьшить симптомы ларингита и быстро вылечить этот недуг.

Шаги

Общая информация о ларингите

  1. Узнайте о причинах развития ларингита. Как правило, ларингит вызывается вирусной инфекцией подобно простуде или бронхиту. В большинстве случаев у взрослых ларингит проходит сам по себе за несколько дней.

    • У детей ларингит способен вызвать осложнения респираторных заболеваний. Наиболее опасное осложнение ларингита - ложный круп.
    • В некоторых случаях ларингит развивается в результате бактериальной или грибковой инфекции.
    • Также частой причиной ларингита является воздействие химических раздражителей.
  2. Узнайте о ранних симптомах ларингита. Если вы хотите быстро вылечить ларингит, вы должны знать ранние симптомы данного заболевания. К таким симптомам можно отнести:

    • Охриплость голоса
    • Отек, воспаление или зуд в горле
    • Сухой кашель
    • Затруднение глотания
  3. Узнайте о факторах риска. Риск развития ларингита повышается на фоне следующих факторов:

    • Инфекции верхних дыхательных путей. Из-за простуды или бронхита может также воспалиться гортань.
    • Чрезмерная нагрузка на голосовые связки. Ларингит - профессиональная болезнь тех, кто много и часто говорит или поет.
    • Аллергии. Ларингитом часто болеют люди, страдающие аллергией.
    • Кислотный рефлюкс. Кислотный рефлюкс может быть причиной раздражения голосовых связок и глотки.
    • Кортикостероиды. Лечение астмы кортикостероидами может вызывать раздражение в гортани.
    • Курение. Табачный дым раздражает и горло, и голосовые связки.
  4. Примите антибиотик, назначенный вашим лечащим врачом. Если ларингит вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотик. Как правило, применение антибиотика способствует быстрому выздоровлению.

    • Не принимайте антибиотики, предварительно не проконсультировавшись с врачом.
    • Если ларингит развивается в результате вирусной инфекции, то лечение антибиотиками не принесет ожидаемого результата.
    • Врач может назначить антибиотики в уколах, чтобы ускорить процесс выздоровления.
  5. Узнайте у врача о лечении кортикостероидами. Если у вас появились симптомы ларингита в тот момент, когда голос вам очень необходим, например, вы должны выступать перед аудиторией с докладом или петь, спросите у своего лечащего врача о возможности применения кортикостероидов. Применение кортикостероидов быстро уменьшает симптомы ларингита.

    • Кортикостероиды, как правило, назначаются только в тяжелых случаях.
  6. Определите причину ларингита. Для того чтобы быстро вылечить ларингит, причиной которого не является вирусная или бактериальная инфекция, важно определить его истинную причину и устранить ее с помощью медикаментозных препаратов.

    • Принимайте препараты, подавляющие кислотный рефлюкс. Если ларингит вызван рефлюксной болезнью, то соответствующие препараты уменьшат выработку кислоты в желудке и, соответственно, облегчат ваше состояние.
    • Если ларингит в вашем случае является следствием аллергии, принимайте противоаллергические препараты.
    • Если вы не уверены, в чем кроется причина ларингита в вашем случае, обратитесь к врачу, который проведет необходимое обследование и назначит соответствующее лечение.

Лечение ларингита с помощью домашних средств

    • Избегайте шепота. Вопреки распространенному мнению, шепот удваивает нагрузку на гортань.
    • Говорите тихо или пишите то, что вы хотите сказать.
  1. Пейте как можно больше воды. Если вы хотите уменьшить неприятные симптомы, позаботьтесь о том, чтобы горло было достаточно увлажнено. Пейте много жидкости. Кроме того, рассасывайте леденцы или жуйте жевательную резинку.

    • Теплые напитки успокаивают боль в горле. Пейте теплую воду, суп или теплый чай с медом.
    • Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут увеличить сухость и раздражение.
    • Жвачки и леденцы способствуют увеличению выработки слюны, которая уменьшает раздражение в горле.
  2. Полоскайте горло. Наберите в рот теплой воды, откиньте голову назад и хорошенько прополощите горло. Симптомы значительно уменьшатся. Если вы хотите быстро избавиться от неприятных симптомов, полоскайте горло как можно чаще. Делайте это в течение нескольких минут.

    • Приготовьте раствор для полоскания горла. Растворите ½ чайной ложки соли в стакане теплой воды. Такое полоскание способствует выработке слюны, заживлению слизистой и уменьшению симптомов.
    • Растворите таблетку аспирина в стакане теплой воды и полоскайте горло полученным раствором. Обратите внимание, что этот раствор нельзя глотать. Не используйте раствор для полоскания горла с аспирином для детей младше 16 лет.
    • Некоторые используют жидкость для полоскания рта, которая уничтожает болезнетворные микробы и бактерии во рту.
    • Кроме того, попробуйте сделать следующий раствор для полоскания: смешайте воду с уксусом в равных частях. Полагают, что такой раствор уничтожает бактерии и грибки, которые могут вызывать развитие ларингита.
  3. Избегайте потенциальных раздражителей вашего горла, например, дыма. Дым способствует воспалению гортани, поскольку он вызывает раздражение и сухость слизистой оболочки горла.

    • Если вы часто болеете ларингитом, бросьте курить и уменьшите время пребывания в помещении, где курят.
  4. Используйте увлажнитель воздуха. Во влажном воздухе и дышится легче. Благодаря увлажнителю воздуха уменьшается воспаление слизистой оболочки горла, что способствует быстрому выздоровлению.

    • Включите горячую воду в душе. Вдыхайте пар 15-20 минут.
    • Можно также вскипятить воду в кастрюле, и наклонив голову над ней, вдыхайть пар. Накройте голову полотенцем, чтобы пар не рассеивался.
  5. Применяйте травы. Травы давно используются для лечения боли в горле, а также для уменьшения других симптомов, связанных с ларингитом. Однако травы могут вызывать побочные эффекты, особенно если они применяются вместе с другими медпрепаратами или биодобавками. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять ту или иную траву для лечения ларингита. Следующие травы применяются для лечения ларингита:

    • Эвкалипт успокаивает раздраженное горло. Приготовьте чай из свежих листьев эвкалипта или сделайте из них настой для полоскания горла. Масло эвкалипта пить нельзя. Оно ядовитое.
    • Перечная мята схожа по действию на эвкалипт. Ее часто применяют для лечения болезней горла. Однако не принимайте внутрь масло мяты перечной. Кроме того, не лечите мятой (или ментолом) грудных детей.
    • Солодка также применяется для лечения болезней горла. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением солодки, особенно если вы принимаете такие лекарства как аспирин или варфарин. Кроме того, солодку следует с осторожностью применять, если вы беременны, имеете высокое кровяное давление или заболевания сердца, печени или почек.
    • Скользкий вяз уменьшает раздражение в горле, а также обволакивает слизистую оболочку. Смешайте 1 чайную ложку порошкообразного экстракта скользкого вяза со стаканом теплой воды. Медленно выпейте полученную смесь. Подержите во рту раствор несколько секунд, прежде чем глотать его. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием этого травяного средства. Особенно это следует сделать в том случае, если вы принимаете медицинские препараты. Если вы беременны или кормите грудью, не следует использовать эту траву для лечения ларингита.

Когда следует обратиться к врачу

  1. Обратите внимание на то, как долго вы испытываете симптомы ларингита. Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы длятся дольше 2 недель.

    • Проконсультируйтесь с врачом. Врач поставит правильный диагноз, определит причину и степень тяжести ларингита.
  2. Обратите внимание на опасные симптомы ларингита. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас присутствуют нижеописанные симптомы. Обязательно проконсультируйтесь с врачом при наличии следующих симптомов:

    • Нарастающая боль
    • Высокая температура
    • Затрудненное дыхание
    • Проблемы с глотанием
    • Кашель с кровью
    • Повышенное слюнотечение

Ларингит — это воспаление гортани. В большинстве случаев он проходит в течение недели.

Гортань — верхняя часть дыхательного пути в виде трубки, которая соединяется с трахеей (дыхательным горлом).

Выпуклость на передней части горла, которую называют также адамовым яблоком или кадыком, — это выступ гортани. Гортань выполняет 3 основные функции:

  • помогает проводить воздух в трахею при дыхании;
  • действует как своего рода клапан, закрывая трахею при глотании, чтобы пища или жидкость не попали в дыхательные пути;
  • содержит голосовые связки, которые вибрируют при прохождении через них воздуха, формируя голос.

Ларингит проявляется першением в горле, осиплостью голоса и сухим кашлем. Чаще всего причиной ларингита становится вирусное заболевание (например, простуда) или чрезмерное напряжение голосовых связок при говорении или пении. Такой ларингит обычно проходит быстро и без лечения.

В отдельных случаях ларингит могут вызывать курение, злоупотребление алкоголем или аллергическая реакция. Тогда симптомы могут сохраняться значительно дольше, и требуется медицинская помощь.

Симптомы ларингита

В большинстве случаев ларингит начинается остро, состояние ухудшается в течение 2-3 дней, а затем, постепенно становится легче. Спустя неделю человек выздоравливает. Однако случается и затяжное течение ларингита, когда симптомы не проходят неделями и даже месяцами.

Наиболее распространенные симптомы ларингита:

  • охриплость голоса;
  • дискомфорт при разговоре;
  • боль в горле;
  • небольшое повышение температуры;
  • постоянное першение в горле.

Осиплость и охриплость голоса держаться наиболее долго и могут сохраняться даже спустя неделю, когда остальные симптомы уже прошли. В редких случаях ларингит сопровождается отеком гортани, что вызывает затруднение дыхания. Такое осложнение чаще встречается у маленьких детей, так как их гортань короче и уже.

Ларингит часто протекает совместно с другими заболеваниями, такими как простуда, грипп , воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит) или тонзиллит (воспаление миндалин). Поэтому у вас могут также появиться и другие симптомы этих болезней, такие как головная боль, увеличенные шейные лимфоузлы, насморк, боль при глотании, чувство усталости и ощущение, что вам нездоровится.

Вам следует немедленно обратиться к врачу вызвать скорую помощь, позвонив с домашеного телефона 03 или с мобильного 911, 112, если у вас или вашего ребенка затруднено дыхание.

Причины ларингита

Причиной ларингита чаще всего является инфекционное заболевание или повреждение гортани, в результате чего развивается воспаление и отек тканей.

Вирусные заболевания, например, простуда или грипп, являются наиболее распространенным видом инфекционных заболеваний, связанным с острым ларингитом. Реже встречаются следующие виды инфекционных заболеваний:

  • заболевания, вызванные бактериями, например, дифтерия;
  • грибковые инфекционные заболевания, например, стоматит (кандидозный) — поражение слизистой оболочки ротовой полости или аспергиллез — инфекционное заболевание, при котором поражаются кожа, слизистые оболочки, а также внутренние органы.

Считается, что грибковому ларингиту наиболее подвержены люди, чья иммунная система была ослаблена в результате таких заболеваний как ВИЧ , воздействия химиотерапии или лечения стероидами. Ларингит, вызванный вирусным, грибковым или бактериальным заболеванием иногда называют инфекционным ларингитом.

Другой причиной возникновения ларингита может быть чрезмерное напряжение голосовых связок, если долго говорить, кричать или громко петь. Когда голосовые связки напряжены, они вибрируют чаще, чем нужно. Такая чрезмерная вибрация может повредить поверхность связок, вызывая их воспаление. В этом случае ларингит называется механическим.

Среди менее распространенных причин механического ларингита:

  • непосредственная травма гортани — например, вдыхание охлажденного воздуха, повреждение в результате несчастного случая или спортивная травма;
  • длительный кашель;
  • постоянное покашливание, чтобы прочистить горло.

Помимо инфекционного заболевания и повреждения гортани, причиной ларингита может стать:

  • курение и злоупотребление алкоголем, что может вызывать пересыхание и воспаление гортани;
  • гастроэзофагальный рефлюкс (изжога) — затекание желудочной кислоты из желудка в пищевод, которое может вызвать воспаление вашей гортани;
  • аллергическая реакция, например, на пыль, дым, химические вещества и токсины.

Описанные выше причины чаще вызывают хронический, то есть длительный ларингит.

Диагностика ларингита

Если вам требуется медицинская помощь, обратитесь к терапевту (педиатру для ребенка), он обсудит с вами возможные причины заболевания, в том числе:

  • чрезмерное напряжение голосовых связок;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • аллергию.

Врач общей практики может направить вас на анализ крови и взять мазок со слизистой глотки или гортани. Это делается для определения возбудителя болезни. Для более детального обследования терапевт может направить вас к ЛОР-врачу, который сможет осмотреть гортань с помощью зеркала.

Ларингоскопия

Ларингоскопия — это исследование гортани с помощью тонкой трубки с видеокамерой и источником света (эндоскопа), которую вводят в горло через нос или рот. С помощью этого исследования ЛОР-врач определяет, есть ли повреждение гортани. Доктор может попросить вас говорить или петь во время обследования гортани, чтобы точнее определить причину ларингита.

Проводимая через нос ларингоскопия не причиняет боль, но все же может доставить определенные неудобства, а трубка может вызвать рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать используется местная анестезия. Она должна помочь притупить эти ощущения.

При проводимой через рот ларингоскопии применяется общий наркоз. Это означает, что во время обследования вы будете спать. Скорее всего, вас отпустят домой в тот же день, хотя в некоторых случаях рекомендуется остаться в больнице на ночь.

Обследование на предмет рака гортани

Отоларинголог, возможно, захочет убедиться, что ваши симптомы не являются следствием рака гортани .

Рак гортани встречается довольно редко, но важно как можно быстрее поставить положительный или отрицательный диагноз, потому что чем раньше рак гортани будет диагностирован, тем эффективнее будет его лечение.

Отоларинголог может направить вас на следующие обследования на предмет рака:

  • компьютерная томография (КТ) — делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ вашего горла;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — при помощи сильных магнитных полей и радиоволн делается детализированное изображение внутренней поверхности вашего горла;
  • биопсия — во время ларингоскопии берется образец ткани для анализа на наличие раковых клеток.

Другие обследования при ларингите

Также могут быть проведены и другие исследования:

  • кожный тест на аллергию для определения аллергии на те или иные вещества;
  • рентген груди и шеи на предмет любых отклонений, таких как необычное сужение или отек гортани.

Лечение ларингита

В большинстве случаев ларингит проходит в течение недели без лечения. Однако вы можете ускорить выздоровление, выполняя следующие действия:

  • не курите, не дышите дымом, пылью и чрезмерно сухим воздухом;
  • пейте много жидкости, в частности, воды (но воздержитесь от алкоголя и напитков, содержащих кофеин), даже если глотать больно — так вы избежите обезвоживания;
  • обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить головные боли, боль в горле и снять жар (детям до 16 принимать аспирин не рекомендуется);
  • чтобы снять боль в горле, полощите его теплой соленой водой или специальным средством, отпускаемым без рецепта, или рассасывайте пастилки от кашля, хотя они не имеют действия непосредственно на гортань;
  • ментоловая ингаляция и увлажнение воздуха может смягчить и прочистить ваши дыхательные пути;
  • по возможности старайтесь молчать и при необходимости говорить только тихим голосом, но не шепотом, так как от этого ваша гортань может напрягаться еще больше.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не прошли в течение 3 недель.

В некоторых случаях возможно вылечить первопричину ларингита, например:

  • заболевания, вызванные бактериями (но не вирусные заболевания) можно лечить антибиотиками;
  • если ларингит вызван курением или злоупотреблением алкоголем, может помочь прекращение курения или сокращение потребления алкоголя;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) можно лечить лекарствами, чтобы сократить количество кислоты, вырабатываемой желудком;
  • если ларингит вызван аллергией, вы можете избегать контакта с веществом, вызывающим аллергию, или принимать так называемые антигистаминные препараты — лекарства, которые контролируют реакцию вашего организма на такое вещество;
  • если ларингит вызван перенапряжением голоса, вам может помочь голосовая терапия (см. ниже).

Голосовая терапия — это вид речевой и языковой терапии, который включает изучение того, как вы пользуетесь голосом и как это может содействовать вашим симптомам. Вы можете получить информацию и рекомендации о том, что можно сделать и какие следует выполнять упражнения для того, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение вашей гортани.

Профилактика ларингита

Так как причиной ларингита часто являются распространенные инфекционные заболевания, такие как простуда и грипп , предотвратить его не всегда возможно. Однако существуют меры, помогающие снизить вероятность заболевания, в том числе:

  • соблюдайте правила гигиены: мойте руки перед едой и после нее, а также после посещения туалета;
  • избегайте контакта с больными людьми, особенно если вы склонны к ларингиту;
  • избегайте раздражающих веществ, таких как дым и пыль, в особенности если вы болеете простудой или другим заболеванием дыхательных путей;
  • не курите;
  • не превышайте допустимой нормы потребления алкоголя. В неделю допускается употреблять 14 стандартных доз алкоголя для мужчин и 7 стандартных доз для женщин. Условная доза алкоголя — это 18 мл чистого спирта, который содержится в бутылке светлого пива стандартной крепости, в 45 мл крепких алкогольных напитков или в бокале вина (150 мл);
  • не имейте привычки прочищать горло путем покашливания, так как гортань от этого может воспалиться (попробуйте вместо этого сглатывать слюну);
  • спите на высокой подушке, чтобы защитить гортань от кислотного рефлюкса (желудочно-пищеводного рефлюкса) из желудка;
  • не кричите и не пойте громко и долго — если вы регулярно перенапрягаете голос, важно пройти соответствующее обучение, чтобы не причинить вреда гортани;
  • ежегодно делайте прививку от гриппа, если ваш врач рекомендует ее.

К какому врачу обратиться при ларингите?

С помощью сервиса НаПопрваку вы можете найти хорошего отоларинголога (ЛОР-врача) или выбрать надежную ЛОР-клинику , прочитав отзывы о ней.

Если ваша профессиональная деятельность связана с необходимостью постоянного общения (лектор, учитель, артист, диктор), то вам, скорее всего, известна неприятная патология - утрата голоса. В медицине ее называют ларингит. А в народе она известна как «профессиональная болезнь учителей». Почему теряется голос и что такое ларингит? Какова симптоматика недуга? И как с ним бороться? Рассмотрим все по порядку.

Что такое ларингит?

Итак, что представляет собой патология, при которой человек теряет голос? Или что такое ларингит? Согласно медицинской терминологии, такое заболевание является воспалением слизистой гортани. Характерная симптоматика ларингита - это жжение, першение в горле. Пациент ощущает затруднение и боль во время глотания. Кроме того, патология сопровождается характерным лающим кашлем.

Если рассматривать механизм данной патологии, становится понятно, что такое ларингит. Во время заболевания увеличиваются голосовые связки. Наблюдается отечность слизистой оболочки. Это приводит к нарушению свободных колебаний связок. В результате данных изменений «садится» голос. Он становится хриплым и грубым.

Почему в организме происходят такие изменения? Тяжелый, сухой кашель травмирует оболочку гортани. В слизистой образуются микротрещины. В них свободно проникает инфекция и провоцирует воспалительный процесс.

Наиболее подвержены патологии малыши до 2 лет. Ведь детская носоглотка недостаточно развита. Она не способна сдержать микроорганизмы, попавшие извне. Поэтому патогенная микрофлора довольно быстро опускается ниже. Воспаление, спровоцированное микробами, вызывает отечность, при которой может происходить сдавливание дыхательных путей. У маленьких детей болезнь протекает тяжело.

В группу риска входят ребята, у которых диагностируются:

  • аллергические болезни;
  • избыточный вес;
  • увеличенная вилочковая железа.

Согласно статистике, чаще всего ларингит встречается у людей, проживающих в загазованных, запыленных промышленных регионах.

Причины болезни

Теперь, услышав диагноз "ларингит", что это такое, вы достаточно четко будете представлять. Рассмотрим, каковы источники данной патологии.

Заболевание может протекать в острой форме либо хронической. Каждый из видов провоцируется разными причинами и немного отличается по симптоматике.

Острая патология чаще всего возникает в результате вирусной инфекции. Такой ларингит крайне редко бывает изолированным. Обычно ему сопутствует фарингит или ринит. Именно в носу или глотке изначально локализуется очаг инфекции. И только потом он охватывает гортань.

Иногда люди не различают, что такое ларингит и фарингит. Поэтому остановимся на данном вопросе. Ларингит - это поражение гортани. А фарингит - воспаление слизистой глотки.

Спровоцировать острый ларингит могут:

  • вирус гриппа;
  • ОРВИ;
  • ангина;
  • скарлатина;
  • коклюш;
  • корь.

К факторам, вызывающим развитие патологии, относят:

  • переохлаждение;
  • сильное напряжение голосовых связок;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • злоупотребление острой едой;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • простудные патологии;
  • бактериальные инфекции;
  • загрязненный воздух;
  • механические травмы гортани.

Кроме того, ларингит может развиться в результате:

  • длительного нахождения в помещении с горячим сухим воздухом;
  • наличия хронических очагов воспаления в районе носоглотки;
  • нарушенного носового дыхания.

Хроническая форма развивается как осложнение острого вида. Чаще всего это происходит в результате неправильного лечения.

Симптоматика острой формы

Произнесение слов связано с вибрацией голосовых связок. При ларингите они отекают. Наблюдается сужение дыхательных путей. Человеку трудно дышать. У него появляется лающий кашель. При патологии гортань сильно отекает. В результате голосовые связки не соединяются. Прекрасно демонстрирует ларингит (что это такое) фото, размещенное в статье.

Болезнь сопровождает ощущение сухости в горле, болевой дискомфорт во время употребления пищи, глотания воды. Возникает кашель с характерной мокротой. Нередко человек теряет голос.

Все вышесказанное позволяет понять, что такое ларингит.

Симптомы острой формы зачастую следующие:

  • гиперемия слизистой гортани (при тяжелой патологии может выделяться кровь);
  • общая слабость;
  • измененный голос - хриплый, тихий, иногда беззвучный;
  • головная боль;
  • першение в горле;
  • дискомфорт во время глотания;
  • лающий кашель, в последующем с мокротой;
  • повышенная температура (у взрослых, как правило, до 37,5 0 С).

Подобная симптоматика не так безобидна, как кажется. Необходимо четко осознать, что такое ларингит, его симптомы и как его лечить. Ведь игнорирование патологии может привести к постоянным рецидивам, различным осложнениям.

Признаки хронической формы

Данная патология, как выше отмечалось, часто является осложнением острой формы. Но иногда она развивается как самостоятельная болезнь.

Очень важно знать, что такое ларингит, его симптомы и как его лечить.

Данную патологию могут спровоцировать:

  • регулярное вдыхание раздражителей - пыли, дыма, аллергенов, химических испарений;
  • частое перенапряжение связок (наблюдается у дикторов, певцов, педагогов);
  • заброс желудочного содержимого в пищевод (кислота разъедает слизистую);
  • грибковые, бактериальные инфекции.

Симптомами хронического ларингита являются:

  • изменение голоса - охриплость;
  • чувство «кома»;
  • ощущение сухости, першения в горле;
  • хронический кашель - тихое покашливание может сменяться мучительными, удушающими приступами.

Данная патология, протекающая длительное время, способна серьезно повредить голосовые связки. На них образуются характерные наросты.

Особенности патологии у малышей

Крайне важно, чтобы родители понимали, что такое ларингит у детей. Такая патология очень опасна для малышей.

Ведь у детей особое строение гортани. В ней наблюдается рыхлая клетчатка. Она исчезнет только после полового созревания. Во время ларингита эта клетчатка отекает. Данный процесс вызывает наибольшую опасность, когда кроха лежит, поскольку отечность перекрывает доступ воздуха. У ребенка нарушается вдох. Малыш испытывает нехватку кислорода.

В результате этого может нарушаться функционирование мозга. От недостатка кислорода ребенок может начать задыхаться. Такая патология в медицине названа стенозом гортани. В народе она известна как ложный круп.

Теперь вы понимаете, если рассматривать ларингит, что это такое. У детей патология протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Поэтому малыш нуждается в постоянном контроле со стороны родителей.

Немедленного обращения к доктору требует следующая симптоматика у ребенка:

  • затрудненное дыхание;
  • при вдохе слышны свистящие либо высокие звуки;
  • гипертермия (выше 39 0 С);
  • дискомфорт при глотании.

Если ваш малыш проснулся ночью в результате одышки и вы наблюдаете тяжелое дыхание, то немедленно вызывайте скорую. До приезда медиков малышу на грудь можно положить горчичник.

Разновидности патологии

Медики выделяют несколько форм ларингита. Для каждого из них характерна своя симптоматика.

Распространены следующие виды патологии:

  1. Катаральный ларингит. Данное заболевание часто встречается у детей. Простая форма заболевания. Легко поддается лечению. При такой разновидности возникают охриплость, першение. У пациента присутствует лающий систематический кашель.
  2. Гипертрофический. Наблюдается сильная охриплость, кашель, постоянное першение. При патологии на голосовых связках появляются небольшие разрастания. Они провоцируют хрипоту.
  3. Атрофический. При данной форме заболевания истончается слизистая гортани. Пациент испытывает сильную сухость во рту. У него наблюдается мучительный кашель и хриплый голос. Зачастую такой вид ларингита спровоцирован острой едой. Нередко во время кашля отходят корки с прожилками крови.
  4. Профессиональный. Это особая патология. Ее возникновение продиктовано чрезмерным напряжением связок.
  5. Стенозирующий ларингит. Что это такое и как лечить у детей данную патологию? Данная разновидность заболевания наиболее опасна. Ее называют ложный круп. У ребенка происходит сужение дыхательных путей. Быстро развивается нехватка кислорода. Характерной особенностью является цианоз носогубного треугольника. Такое заболевание лечится только в условиях стационара. А иногда и реанимации.

Обращаться к врачу следует при первых же признаках наступающей патологии. В этом случае ларингит достаточно легко и быстро будет вылечен. Кроме медикаментозной терапии, назначенной доктором, важно соблюдать некоторые рекомендации. Такие меры позволяют значительно улучшить состояние больного и способствуют быстрому излечению.

  1. Постельный режим. Для ребенка он является обязательным условием. Необходимо оградить пациента от физических нагрузок.
  2. Проветривание помещения осуществляется регулярно. Если вы понимаете, что такое ларингит и как его лечить, то знаете: облегчение пациенту доставит увлажнение воздуха.
  3. Обильное питье. Жидкость должна быть теплой. Холодные либо горячие напитки недопустимы.
  4. Соблюдение тишины. Больной не должен разговаривать. Недопустимо даже шептание. Голосовые связки должны быть в покое.
  5. Отказ от курения и спиртных напитков. Малыша оградите от вдыхания дыма!
  6. Процедурами, приносящими облегчение, являются полоскание горла, ингаляции.
  7. Диетическое питание. На время болезни откажитесь от острых, пряных, соленых блюд. Желательно употреблять теплую пищу.

Лечение детей

Бороться с патологией в домашних условиях разрешено только при легкой степени. Средняя и тяжелая формы требуют госпитализации.

В комплекс лечения зачастую включаются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные лекарства. Они могут назначаться в виде спрея: «Гексорал», «Мирамистин». Прекрасный эффект приносят таблетки, предназначенные для рассасывания: «Стрепсилс», «Фарингосепт».
  2. Антибиотики. Такие медикаменты врач назначает в случае бактериальной инфекции. Используют данные средства и при тяжелом протекании патологии (в стационаре). Востребованы следующие антибиотики: «Азитромицин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон».
  3. Противокашлевые средства. Их назначают на начальных стадиях патологии, когда ребенка измучивает лающий кашель. Необходимый эффект обеспечат «Гербион», «Либексин».
  4. Отхаркивающие лекарства. Они значительно облегчают отхождение мокроты. Детям назначаются препараты «Бромгексин», «АЦЦ», «Термопсис», «Лазолван».
  5. Жаропонижающие медикаменты. Их применяют только при гипертермии (более 38 0 С). Сбить температуру позволяют лекарства «Эффералган», «Панадол», «Ибупрофен».
  6. Антигистаминные препараты. Их действие направлено на снижение отечности и успокоение крохи. Прекрасными противоаллергическими средствами являются «Кларитин», «Зиртек», «Цетрин», «Зодак».

Никогда не пытайтесь бороться с болезнью самостоятельно. Даже в том случае, если вы хорошо знаете, что такое ларингит у детей и как его лечить. Это очень серьезное заболевание для малышей. И защитить ребенка от тяжелых последствий может только адекватное своевременное лечение.

Терапия для взрослых

Для борьбы с патологией можно прекрасно применять вышеописанное лечение. Однако взрослым людям доступен более широкий выбор медикаментов.

В терапию могут входить:

  1. Антибиотики. Если в основе патологии лежит бактериальная инфекция, то пользу принесут медикаменты в виде аэрозоля: «Биопарокс», «Лизобакт», «Тантум Верде».
  2. Отхаркивающие лекарства. Наиболее востребованными являются «АЦЦ», «Мукалтин», «Лазолван», «Бромгексин».

При необходимости могут быть назначены противовирусные средства и антигистаминные препараты.

Облегчение принесут ингаляции. Популярной процедурой, известной еще с детства, является вдыхание картофельного пара. Для этого клубни варят неочищенными. Затем выкладывают их на ромашку либо мяту. Над таким паром следует подышать минут 10.

Отличный эффект при ингаляции позволяют достигнуть щелочные растворы. Часто применяется хлорид натрия. Благоприятный результат принесет щелочная минералка.

Профилактика патологии

Теперь вы знаете, если поставлен диагноз "ларингит", что это такое и как лечить болезнь. Однако значительно лучше избежать возникновения патологии, чем с ней бороться. Особенно если речь заходит о малышах.

Профилактика ларингита заключается в соблюдении простых правил:

  1. Закалка организма. Такое мероприятие позволяет укрепить организм как взрослого, так и крохи. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром и подберите для ребенка соответствующую его возрасту систему закаливания.
  2. Здоровый образ жизни. Откажитесь от курения. Не следует увлекаться спиртными напитками. И самое важное: ограничьте своих детей от вдыхания табачного дыма!
  3. Проводите профилактику простудных недугов. Избегайте контактов с заболевшими людьми.
  4. Прививайте ребенку правила личной гигиены. Недопустимо дотрагиваться грязными руками до рта, области носа.
  5. Часто гуляйте. И ребенку, и взрослому очень полезен свежий воздух. Однако избегайте загрязненных, пыльных мест.
  6. Не допускайте переохлаждения. Выбирайте одежду всегда в зависимости от погоды. В холодное время ребенку обязательно надевайте шапку и шарф. Следите, чтобы голосовые связки всегда были в тепле.
  7. Регулярно делайте влажную уборку. Защититься от развития болезни позволяет свежий воздух в квартире. При этом он должен быть достаточно влажным.
  8. Медицинский осмотр. Регулярно показывайте ребенка педиатру. Не забывайте и сами о необходимости проходить осмотр у врача.

Заключение

При возникновении даже незначительной симптоматики, напоминающей ларингит, обязательно обращайтесь к докторам. Патология способна развиваться достаточно стремительно, особенно у детей. Отоларинголог, назначив курс лечения, убережет вас или ребенка от возникновения серьезных осложнений.



Рассказать друзьям