Что такое аневризма головного мозга, её признаки, лечение и последствия.

Хроническое заболевание, поражающее сосуды головного мозга и характеризующееся локальным расширением их стенок, называется аневризмой. Патология распространена среди лиц старше 45-50 лет и является частым осложнением сосудистых и системных болезней.

Сущность аневризмы выражается в нарушении мозгового кровообращения и высоком риске ишемических осложнений. Рассмотрим, как проявляется аневризма сосудов головного мозга и чем она опасна.

Аневризма сосудов головного мозга – расширение диаметра церебрального сосуда на ограниченном участке. Представляет собой округлое или равномерное выпячивание, связанное с пораженной артерией. Распространенность – 26-34 случая на 100 000 населения.

Коды по МКБ-10: I67.0, I67.1.

Какие аневризмы чаще встречаются в сосудах головы:

По размерам преобладают малые (70-78%) и милиарные (15-20%) разновидности.
По форме наиболее часто встречаются (их соотношение к другим формам равно 50:1).
По анатомическому виду преобладают артериальные (98-99%).

О классификации данного поражения сосудов мозга мы писали .

Причины возникновения

От чего возникает аневризма сосудов головного мозга? Основные причины появления:

Генетические синдромы (Шегрена, Марфана, Дауна, Тернера);
Дислипидемия и ;
Артериальная гипертензия;
Опухоли мозга;
Врожденная извитость артерий.

Группы риска:

Женщины;
Курящие;
Лица старше 40 лет;
Беременные;
Страдающие сахарным диабетом, алкоголизмом;
Перенесшие операции на головном мозге, энцефалит, менингит.

Передается ли предрасположенность по наследству?

Предрасположенность к заболеванию не передается по наследству, поскольку оно является следствием первичных заболеваний. Однако вероятность развития причинных болезней при наличии таковых у ближайших родственников составляет 29-47%.

Механизм развития: как быстро растет и от чего это зависит?

Для аневризм внутримозговых сосудов характерно развитие в местах разветвления артериальных стволов, где происходят постоянные гемодинамические удары пульсовых волн. Под действием причинного заболевания стенка артерии подвергается дистрофическим и дегенеративным процессам (истончению, кальцинозу, фиброзу).

Высокая скорость кровотока приводит к растяжению пораженного участка и его выпячиванию.

Средняя скорость роста составляет 8-10 недель . Аневризмы растут быстрее при тяжелом течении и быстром прогрессировании системных заболеваний. При минимально выраженной сопутствующей патологии рост замедляется, аневризма может оставаться не выявленной в течение долгих лет.

Где может быть расположена?

Аневризмой поражаются следующие артерии головного мозга и :

Базилярные — в 1-3% случаев . Характерны слепота, бульбарный паралич, атрофия зрительного нерва. Течение быстро прогрессирующее (в пределах полугода). В лечении предпочтительна открытая операция;
Позвоночные (1-3%) . Клиника – позвоночный синдром, корешковые прострелы, остеохондроз, обмороки. Течение многолетнее, стертое. Лечение – открытое удаление, ;
Передние, средние, задние церебральные (до 60%) . Клиника разнообразна – мигренеподобные головные боли, нарушения зрения и слуха, эпизоды потери сознания, . Течение неуклонно прогрессирующее. Лечение – открытое удаление, сочетанное с формированием сосудистого шунта;
Сонные (25-30%) . В клинике преобладают односторонние лицевые параличи, снижение зрения, бульбарный паралич, снижение памяти. Течение стертое, медленно прогрессирующее. Лечение — открытое удаление. Подробнее об аневризме сонной артерии читайте ;
Передние соединительные (1%) . Клиника – нарушения памяти и внимания, концентрации, ориентации в пространстве, парализация половины тела. Течение может быть скрытым, первым проявлением часто становится инсульт. Лечение – создание сосудистого шунта, резекция пораженного участка;
Брахиоцефальный ствол (до 5%) . Поражение данной локализации проявляется обмороками, тиреоидитом, вялостью, головокружением. Течение длительное. Лечение – удаление аневризмы, протезирование брахиоцефального ствола.

Какие бывают симптомы?

Основные клинические проявления:

Боль;
Ишемия мозга (склонность к обморокам, головокружение, сонливость, вялость);
Чувство распирания (при присоединении гидроцефалии);
Снижение интеллектуальных способностей, памяти, внимания;
Расстройства зрения, слуха;
Бессонница.

Прогрессирование приводит к усилению интенсивности и продолжительности болей, двигательным нарушениям (парализации языка, мимических мышц, конечностей), судорогам.

В ряде случаев первым проявлением становится инсульт:

Внезапное расстройство сознания (отсутствие реакции на раздражители, сопор, потеря сознания);
Парализация половины тела;
Повышение, а затем снижение давления;
Отсутствие реакции зрачков на свет.

Отличия в клинике у мужчин, женщин, детей

Клинических различий по полу нет. Для детей характерны постоянные разлитые боли, отказ от еды, похудение, выбухание родничков, частое сердцебиение. Ввиду несовершенства нервной системы часто присоединяется лихорадка.

Характер головных болей

Боли носят мигренеподобный, опоясывающий или локализованный характер, приступообразны. При прогрессировании становятся постоянными, распирающими. Боли усиливаются при присоединении водянки мозга.

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание и обратиться к врачу

Первые симптомы патологии:

Повторные головные боли, локализованные в одном участке;
Потеря сознания;
«Мушки» перед глазами;
Кратковременные эпизоды снижения зрения или слуха;
Подергивание мимических мышц;
Шум в ушах.

Как ставят диагноз?

Диагностический алгоритм включает сбор жалоб, осмотр, объективное и лабораторно-инструментальное обследование:

Опрос . При опросе больные указывают на наличие сосудистых заболеваний. Осмотр позволяет определить покраснение лица, паралич языка, глазных яблок, отсутствие зрачкового рефлекса;
Объективное обследование — выявление гипертензии, тахикардии, остеохондроза, сопутствующих заболеваний;
Лабораторное исследование – повышение уровня холестерина, глюкозы в крови. В ликворе – эритроциты;
УЗИ (транскраниальная допплерография) – эффективна при поражении бассейна среднемозговой артерии;
– скопление контраста, выпячивание сосудистой стенки;
КТ (МРТ) – ишемия мозговой ткани, тип и размер выпячивания, зона кровоизлияния, скопления ликвора и отека мозга;
ЭЭГ – нарушение физиологической электрической активности мозга.

Все подробности о том, как диагностируют аневризму сосудов головного мозга, вы можете узнать .

Выбор тактики лечения

Зависит от жалоб, клиники, прогрессирования патологии. При отсутствии проявлений и стационарном течении показано наблюдение у нейрохирурга с проведением КТ два раза в год. Выполняется терапия сопутствующих заболеваний.

Показания к открытой операции:

Жалобы на снижение зрения, слуха;
Нарушения чувствительных и двигательных функций;
Мигрень;
Обмороки;
Угроза или наличие осложнений;
Прогрессирование более 5 мм в год;
Нарушение оттока ликвора.

Эндоваскулярное вмешательство проводится не всем больным , поскольку открытая операция позволяет более достоверно оценить очаг поражения. Показания:

Возраст старше 75 лет (открытая операция сопряжена с риском анестезиологических осложнений);
Поражение позвоночной артерии (труднодоступная локализация для открытого вмешательства).

Осложнения и последствия болезни

Возможные осложнения:

Кровотечение;
Инсульт;
Снижение зрения, слуха, памяти;
Парализация;
Изменения личности.

Риск осложнений выше среди больных пожилого и старческого возраста и составляет 76-80%. У лиц среднего возраста осложнения возникают в 30-43% случаев.

Без лечения заболевание приводит к стойким нарушениям двигательных и чувствительных функций . Кровотечение из крупной аневризмы является причиной у половины больных.

Последствия после лечения:

Остаточные явления (головная боль, нарушения памяти);
Двигательные расстройства;
Миопия;
Потеря обоняния, слуха;
Операционные осложнения (несостоятельность шунта, кровотечение, ранение желудочков мозга, тромбоз).

Представляет собой потенциально летальное осложнение заболевания и характеризуется нарушением целостности и обильным кровотечением из патологического выпячивания. Скорость кровоизлияния в мозговую ткань достигает 50-100 мл/минуту, что приводит к появлению обширной зоны ишемии и некроза — очагу инсульта. Летальный исход наступает у 12-25% пациентов.

Заболевания головного мозга занимают третье место по распространенности. Если не провести своевременное диагностирование и не оказать лечения, то данные патологии могут привести к необратимым последствиям.

Рекомендуется раз в полгода – год проходит обследования для контроля состояния, особенно пациентам, которые находятся в группе риска. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как это может только усугубить ситуацию.

Аневризма головного мозга

– это определенное выпирание стенки артерии или сердца, которое происходит из-за истончения или растяжения. Вследствие, у пациента отмечается возникновение аневризматического мешка, способного оказывать негативное давление на близрасположенные ткани и органы.

Данная патология может быть врожденной и приобретенной. Врожденная аневризма не всегда диагностируется при рождении, при этом она не оказывает плохого влияния на развитие малыша.

Разрыв аневризмы

Риск возникновения заболевания увеличивается при травмировании и ранении кровеносных сосудов. Не всегда данную патологию можно диагностировать на ранней стадии и оказать своевременное лечение, так как она не проявляет никакой характерной симптоматики.

Разрыв аневризмы имеет последствия, негативные для здоровья пациента:

Кровоизлияние.
Смертельный исход.

Также стоит сказать, что этой патологии во многих государствах до сих пор не уделяется внимание и от нее погибает не меньше людей, чем от любых венерических заболеваний. Приобретенная аневризма в большинстве случаев развивается у больных в возрасте от 49 лет. Бывает такое, что она отмечается и у молодых, но как следствие после травм.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга – увеличение в размерах артерий данного органа. Отмечается истончение стенок сосудов и формирование аневризматического мешка. Данная патология протекает на первых стадиях практически бессимптомно.

Причины возникновения заболевания:

Травмирование стенок сосудов, артерий, которое было получено в результате оперативного вмешательства или при огнестрельном ранении.
Поражение сосудов данного органа инфекционного характера.

Факторы, которые могут поспособствовать образованию аневризмы сосудов:

Повышенное артериальное давление.
Табакокурение.
Уровень холестерина в крови выше нормы.

Что касается лечения, то чтобы избавиться от патологии головного мозга нужно проводить операционное вмешательство:

Клипирование выпирающих стенок сосудов.
Внутрисосудистое вмешательство.

Аневризма аорты

Аневризма аорты – расширение, которое способствует образованию мешка в кровеносном сосуде. Данный вид патологии не имеет сильной выраженной симптоматики,а в большинстве случаев симптомы вообще отсутствуют. Возникает из-за истончения и перерастяжения сосудистых стенок.

Также на образование аневризмы аорты могут повлиять и определенные факторы:

Атеросклероз.
Поздняя стадия сифилиса.
Травмирование сосудов инфекционного характера.
Врожденные дефекты сосудистой стенки.

Также отметим такие причины, которые провоцируют аневризму аорты:

Генетические факторы.
Инфицирование.
Возрастная категория старше 49 лет.
Травмы.
Воспалительный процесс в аорте.

Лечение зависит от ее размеров и скорости развития. Если патология имеет крупный размер и интенсивно развивается, то проводится хирургическое вмешательство. Игнорирование этого факта может привести к разрыву аневризмы.

Заболевание, которое имеет небольшие размеры, разрывается в редких случаях, а лечение подразумевает прием медикаментов , которые снижают нагрузку на стенку аорты и понижают уровень холестерина в крови, физические упражнения, диету. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек.

Если пациенту ранее проводили операцию по устранению данного патологического состояния, то рекомендуется регулярно проходить обследования и УЗИ, которое помогает контролировать параметры аневризмы.

Типы аневризмы

Аневризма сердца

В современной медицине выделяют несколько видов аневризмы:

Аневризма артерий головного мозга. Считается самой распространенной патологией. Характеризуется обильным расширением артерий. Если у пациента произошел разрыв, то возникает такая симптоматика, как резкая головная боль, потеря сознания. Приводит к летальному исходу, но еслибольной выжил, то остается инвалидом. В большинстве случаев аневризму путают с опухолью головного мозга.
Аневризма аорты. Считается не столь опасной патологией. Развивается на различных участках сосудов. На поздней стадии заболевания у пациента возникает такая симптоматика, как давящая боль в той или иной части тела. Аневризма аорты бывает нескольких типов и может развиваться на протяжении длительного периода времени.
Аневризма периферических сосудов. Редкое заболевание, которое может провоцировать такие симптомы, как сильные болевые ощущения в конечностях.
Аневризма сердца. Приобретенная аневризма возникает вследствие инфаркта миокарда. Может развиваться, как сразу после инфаркта, так и в течение длительного периода после него.

Симптомы аневризмы

Что касается симптоматики данной патологии, то аневризма может развиваться на протяжении длительного периода без проявления каких-либо негативных признаков. Если отмечается резкое увеличение патологии, то в редких случаях пациент жалуется на резкую головную боль в лобно-глазничной области.

Если произошел разрыв аневризмы сосудов головного мозга, вследствие провоцирующих факторов, то кровь попадает в полость черепной коробки. В такой ситуации симптомы будут зависеть от того, куда попадет кровь:

Если кровь попала в субарахноидальное пространство:

Внезапная и резкая головная боль, перерастающая в мигрень.
Нарушение светового восприятия.
Тошнота и рвотные позывы, которые не способствуют облегчению состояния.
Потеря сознания.

Если кровь попала в вещество мозга:

Нарушение зрительной функции и движения глазных яблок.
Паралич рук и ног.
Нарушение речевой функции.
Судороги в конечностях и по всему телу.
Потеря сознания.

Причины и признаки аневризмы

Аневризма головного мозга

В современной медицине до сих пор точно не установили, как происходит развитие данной патологии головного мозга, но достаточно тщательно изучили провоцирующие факторы:

Врожденные дефекты. Считаются самой опасной причиной. Аневризма возникает в большинстве случаев на сильных изгибах артерий и их соединениях. Также может спровоцировать заболевание и дефицит коллагена, который относится к наследственному фактору.
Гемодинамические нарушения. Возникают на участках, где наблюдается ветвление артерий. Вследствие, нарушается кровоток и оказывается давление на деформированные сосудистые стенки.
Генетические нарушения, которые вызывают поражения сосудов. Считаются патологическими явлениями, вследствие которых происходит переплетение вен и артерий головного мозга, при этом нарушается кровоток.

Очень часто аневризмы развиваются параллельно со злокачественными новообразованиями.

Также стоит отметить и такие причины возникновения аневризмы:

Табакокурение.
Наркозависимость.
Заболевания сосудистой системы.
Атеросклероз.
Онкология.
Инфекционные заболевания.
Гипертония.
Травмирование и ранение головы.

Все вышеперечисленные причины оказывают негативное влияние на систему кровообращения, сосудов.

Диагностика аневризмы

Диагностика аневризмов проводиться после обращения пациента к специалисту с выраженной симптоматикой. Она основывается на клинических данных и данных инструментального обследования.

Включает в себя:

Неврологический осмотр. Если не произошел разрыв аневризмы, пациент может жаловаться на интенсивную головную боль. Во время осмотра не выявляются неврологические патологии либо нарушения. Также у больного может отмечаться паралич конечностей, нарушение зрительной и речевой функции. Если разрыв произошел, то отмечаются четкие неврологические патологии и нарушения.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга с сосудистой программой.
Церебральная ангиография и магнитно-резонансная ангиография.
При необходимости назначается консультация терапевта.

Лечение

Чтобы излечиться от аневризмов головного мозга, необходимо провести операционное вмешательство. Если патология незначительных размеров и не развивается, то пациенту назначают медикаментозную терапию.

Операционное вмешательство бывает двух видов:

Клипирование участков , которые растянулись. Таким образом, прекращается попадание крови в аневризму.
Внутрисосудистое вмешательство. Если пациенту назначается данный способ, то проводиться катетер через артерии к сосудам мозга.

Операция и ее стоимость

Проведение операции при аневризме считается оптимальным вариантом. Это объясняется тем, что данную патологию выявляют на поздней стадии, когда безоперационное лечение уже не столь эффективное.

Пациенту могут назначить такие операции, как:

Клипирование.
Укрепление сосудистых стенок.
Эндоваскулярная операция.

Выбор операционного вмешательства зависит от состояния пациента и общего состояния сосудов. Минимальная стоимость хирургического вмешательства составляет от 35 тысяч рублей. Стоимость будет зависеть от вида операции и участка, где она будет проводиться.

Иногда бывают такие случаи, когда после операции у больного возникают осложнения, которые связаны с гипоксией мозга, спазмами сосудов. Также у пациента может наблюдаться кислородное голодание. Летальный исход вероятен при значительных размерах патологии и на последней стадии развития.

Безоперационные методы лечения

В редких случаях, если аневризма была выявлена случайно, проводится консервативное лечение. Рекомендуется пациенту находиться под постоянным наблюдение специалистов. В такой ситуации требуется индивидуальный подход с учетом общего состояния и особенностей организма. Также такой метод терапии занимает не последнее место и при хирургическом вмешательстве.

Пациенту назначают препараты, которые предотвращают разрыв патологического образования и улучшают общее состояние:

Обезболивающие и противорвотные средства. Помогают облегчить состояние.
Препараты, которые стабилизируют кровеносное давление. Если давление будет постоянно увеличиваться, то это может спровоцировать разрыв аневризмы и как следствие кровоизлияние.
Препараты, которые устраняют судороги.
Блокаторы кальциевых каналов.

Чтобы достичь положительного результата, необходимо совмещать оперативное и безоперативное лечение.

Последствия

Если аневризма не разорвалась, то она остается незамеченной и может не наносить вред организма на протяжении всей жизни. Если она стала интенсивно расти, и произошел разрыв, пациенту не было оказано своевременное лечение и помощь, то это может привести к летальному исходу.

Также разрыв может спровоцировать:

геморрагический инсульт;
вазоспазм. Про читайте тут.
гидроцефалию;
кому.

Прогноз после разрыва будет зависеть от возрастной группы пациента и общего самочувствия, а также от неврологических расстройств. Что касается реабилитационной терапии, то ее потребуется меньше, если лечение проводилось именно неразорвавшейся аневризмы. Восстановление после лечения и разрыва может проводиться в течение нескольких недель или месяцев.

Аневризма сосудов головного мозга — это мешочек, появившийся на стенке сосуда. Со временем образование склонно увеличиваться, также наполняется кровью. Чем оно опасно? Тем, что оказывает давление на ткани, расположенные вокруг, сдавливает нерв. Если оно лопнет, то произойдет кровоизлияние в мозг. Является ли такой диагноз приговором? Нет, в современном мире аневризма кровеносного сосуда мозга лечится и от нее можно полностью избавиться.

Аневризмы сосудов головного мозга возникают из-за растяжения или утончения стенки артерии. Болезнь бывает врожденной. Ребенок развивается как все, никаких патологий в здоровья у него не наблюдается. Никаких симптомов нет. У человека появляется тяжкий и коварный недуг из-за полученной травмы или ранения. Аневризма со временем растет, с ее увеличением возрастает риск разрыва, при этом симптомов у человека нет. В этом заключается коварство болезни. Не всегда удается ее выявить, тем более вовремя. Аневризмы головного мозга могут быть выявлены случайно, благодаря рентгенологическим или ультразвуковым исследованиям. Человеку требуется немедленное лечение. Вследствие разрыва артериальное давление у больного стремительно падает и возникает сильная боль. Человек теряет кровь в большом количестве. Что касается приобретенной аневризмы, то ею чаще всего страдают люди за 50. Молодые люди, любящие экстремальный спорт, подвергаются травмам, из-за этого рискуют получить недуг.

Любая область головы подвержена возникновению аневризмы. Чаще ее наблюдают в месте отхождения ветвей от артерии, между основанием черепа и нижней поверхностью мозга.

Причины появления недуга

Внутричерепная аневризма появляется вследствие многих причин, например:

нередко она наблюдается у наркоманов;
недуг сопутствует раковому заболеванию;
инфекционная природа заболевания;
в группе риска находятся курильщики;
алкоголики также в группе риска;
гипертония и сифилис на последней стадии являются причиной.

Есть 3-и основных типа аневризмы: мешотчатая, боковая, веретенообразная. Последняя появляется из-за того, что стенка вены расширяется на одном участке. Боковая имеет вид опухоли на стенке вены. Мешотчатая очень похожа на мешочек, наполненный кровью, крепящийся к месту ответвления сосудов или к артерии. Есть образования внушительных размеров, их диаметр составляет более 25 мм. Средние образования в диаметре имеют 11-25 мм. Маленькие — 11 мм. Размеры образования и его состояние влияют на то, произойдет разрыв и кровоизлияние в мозг или нет. Кровоизлияние может произойти при всех типах болезни. В США такое явление наблюдается у 10 человек в год, то есть зарегистрировано столько случаев разрыва аневризмы на каждые 100 тыс. человек. Это составляет, примерно, 27 тыс. человек в год.

Кто из людей больше всего подвержен заболеванию

Аневризма сосудов головного мозга встречается как у детей, так и у взрослых, недуг никого не щадит. Страдают им чаще представительницы прекрасного пола, мужчины реже. Недуг гораздо больше характерен для взрослых людей, у малышей его можно встретить нечасто. Если у человека имеется определенное наследственное заболевание, то вероятность развития недуга у него сильнее. Более всего болезни подвержены люди в возрасте от 30 до 60 лет.

Почему аневризма сосудов головного мозга опасна

Прежде всего, образование на стенках артерий опасно из-за кровоизлияния, поэтому лечение должно быть своевременным, иначе последствия могут быть такими:

возникнет геморрагический инсульт;
сильно повредится нервная система;
смерть может быть неизбежной.

Разрыв аневризмы

Разорвавшись один раз, образование может лопнуть еще раз, обеспечив повторное кровоизлияние в ткани мозга. Вполне возможно возникновение новых аневризм. Нередко разрыв приводит к субарахноидальному кровоизлиянию. В результате чего может развиться гидроцефалия, из-за которой накапливается спинномозговая жидкость в желудочках мозга. Под воздействием желудочки расширяются и на окружающие ткани оказывают большое давление. Осложнение в виде вазоспазма также является тяжелым. Артерии и сосуды сжимаются, кровь плохо поступает в ткани, из-за этого последние могут повредиться или случится инсульт.

Симптомы аневризмы

Аневризмы артерий, не смотря на свое возникновение часто не вызывают симптомов у человека. Образования, которые непрерывно увеличиваются, начинают проявлять себя, так как они давят на нервы и ткани и в качестве последствий развития происходит разрыв. Маленькое образование, не увеличивающееся доставляет немного хлопот. Если образование на стенках артерий большое, тогда симптомы могут быть такими:

боли в глазах;
помутнение зрения;
паралич одой стороны лица;
расширение зрачков.

В случае разрыва у человека возникают уже другие симптомы. Головная боль просто невыносимая, ее очень сложно терпеть.

Помимо этого у больного:

двоиться в глазах;
наблюдается ригидность затылка;
больной теряет сознание;
пациента тошнит, возможна рвота;
опущенное веко;
чувствительность к свету;
изменение уровня тревожности;
психические нарушения у больного;
судороги;
потеря сознания, кома.

Бывает так, что до того, как произойдет разрыв ранее несколько дней перед этим, у человека сильно болит голова. Такие симптомы нельзя игнорировать, лучше вовремя пройти диагностику, а затем лечение. Не стоит затягивать поход к врачу, ведь голова болит не просто так и последствия плохого самочувствия могут быть ужасными.

Диагностика внутричерепной аневризмы

Аневризма, закрепленная на стенке артерии, очень опасна. Она редко проявляется себя, пока не произойдет разрыв с тяжкими последствиями. Именно поэтому диагностировать ее заранее непросто. При проведении обследований, чтобы обнаружить другие заболевания, аневризма выявляется.

Современные диагностические методы весьма эффективны, благодаря им можно лечить недуг.

Нередко диагностические методы применяются уже после субарахноидальное кровоизлияния, чтобы подтвердить наличие образования на стенках артерий. Если больной мало обращал внимание на симптомы, то тяжкие последствия недуга не заставят себя ждать.

Ангиография представляет собой рентгенологическое исследование артерий. Оно осуществляется с применением контрастных веществ. Благодаря этой диагностике выявляют наличие сужений или разрушений, изменений артерий и других кровеносных сосудов шеи и головы. Ангиобрафия позволяет выявить местоположение, форму и размер опухоли или образования в голове. Выполняется она в рентген-кабинете под местной анестезией с помощью гибкого катетера. Последний вводится непосредственно в артерию и может продвигаться довольно далеко — вплоть до разрушенной артерии. Малое количество специального рентгеноконтрастного вещества попадает в кровоток, после чего производятся снимки. Благодаря им диагностирую наличие аневризмы, чтобы потом можно было ее лечить. Используя этот метод, можно выявить также и другие нарушения мозгового кровообращения.

Компьютерная томография (КТ) головы является быстрым, несложным, безболезненным неинвазивным методом диагностики. Этот способ позволяет выявить аневризму, а также определить произошло кровоизлияние или нет. Когда больной обращается за врачебной помощью, часто в первую очередь ему назначают именно эту процедуру. Полученные в результате КТ снимки обрабатываются на компьютере. В результате получают двухмерные изображения поперечных сечений головы. Бывает так, что перед проведением исследования в кровоток вводят контрастные вещества. Такой процесс имеет название КТ-ангиография. Благодаря ему удается получить более детальные изображения. КТ головы больной проходит в специализированной клинике.
Есть интересный диагностический метод — МРТ. Это магнитная резонансная томография. Во время ее проведения применяется довольно мощное магнитное поле, а также необходимы компьютерные радиоволны. Благодаря этому методу удается получить довольно детальное изображение. Есть еще магнитная резонансная ангиография (МРА). Она дает прекрасное четкое детальное изображение артерий. С ее помощью получают двухмерные поперечные сечения артерий. Получают также трехмерные изображения. МРА является безболезненным методом диагностики, который позволяет выявить не только последствия, но и неразорвавшуюся аневризму, ее форму и размер. Имеется ли кровоизлияние в мозг — это тоже удастся выявить.

Если специалист подозревает, что у больного произошел разрыв образования на стенке артерии, то пациента могут направить на анализ цереброспинальной жидкости. Эту жидкость извлекают специальной хирургической иглой. Находится она в субарахноидальном пространстве. Процедура проводится под местным наркозом. Полученная жидкость проверяется на предмет кровотечения. Такой метод диагностики проводится непосредственно в больнице, чтобы выявить субарахноидальное кровоизлияние, а затем назначить качественное лечение и реабилитацию.

Лечение аневризмы сосудов мозга

Каждое возникшее на стенке артерии аневризматическое образование является уникальным. Лечение недуга тесно связано с местоположением, типом, формой, возрастом больного, вероятностью разрыва опухоли, наследственных факторов, риском, связанным с лечением. Разрыв аневризмы не всегда случается. Если опухоль подобного рода имеет малые размеры, тогда больной находится под длительным наблюдением специалистов. Если вдруг симптомы болезни дадут о себе знать, то нужно будет принять неотложные меры воизбежание последствий. То есть нужно внимательно следить за возможными симптомами. Лечение часто необходимо комплексное и интенсивное. После лечения показана реабилитация.

Клипирование аневризмы

Бывает такое, что специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому лечению. В этом случае используется окклюзия и кипирование. Такие операции являются очень сложными и последствия после них непредсказуемы. Можно повредить ткани во время операции. Для альтернативного лечения применяется эндоваскуляная эмболизация. Такое действие осуществляется более чем один раз в жизни человека.

Можно ли избежать возникновения и развитие аневризмы

Аневризма сосудов головного мозга возникает даже у тех людей, которые ведут здоровый образ жизни. То есть не известно, кто пострадает. Профилактических мер не существует. Но все-таки есть люди, находящиеся в группе риска, у которых развитие аневризмы вероятно и есть те, которые меньше подвержены этому. Нужно исключить себя из группы риска. Сделать это можно довольно просто, но нелегко. Для этого расстаются с вредными привычками, в том числе, курением и потреблением кокаина.

Необходимо следить за своим давлением. Если проявляется аневризма головного мозга, то есть симптомы говорят об этом, то нужно спешно идти к врачу и не откладывать.

Больным с опаской нужно отнестись к препаратам, разжижающим кровь, например, к часто потребляемому и известному всем аспирину. Женщинам стоит поберечься от использования оральных контрацептивов.

Последствия аневризмы, прогнозы

Если мешочек с кровью появился в голове человека, то он может пробыть там всю жизнь и не разорваться. В этом случае больной будет чувствовать себя относительно хорошо. Последствия недуга могут быть очень тяжкими. Человек запросто на всю жизнь останется инвалидом или умрет из-за возникшего кровоизлияния, а свершится оно именно из-за разрыва образования. У человека могут возникнуть геморрагический инсульт, гидроцефалия, вазоспазма, а также необратимые повреждения мозга.

Последствия аневризмы зависят от возраста больного, от того, насколько крепким является его организм, от степени кровотечения, времени, прошедшего от момента разрыва, от своевременно оказанной мед. помощи, а также от того, каким было лечение. Последствия аневризмы могут быть тяжкими и не очень. Симптомы болезни проявляются не у всех людей. Признаки аневризмы сосудов головного мозга желательно не игнорировать.

Реабилитация для людей, у которых аневризма не разорвалась не является долгой. Не повезло тем пациентам, которым не удалось избежать разрыва. Восстановление здоровья человека займет недели или месяцы после поставленного диагноза.

Видео

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга – частая причина инсультов у 20–30-летних молодых людей. Доброкачественная опухоль годами протекает бессимптомно. Если обнаруживается, то случайно, при обследовании других органов.

Откуда берётся аневризма? Как распознать заболевание? Какие существуют методы лечения? Что за последствия разрыва, реабилитация после операции.

Что такое аневризма

Эта доброкачественная по характеру опухоль представляет собой выпячивание расширенного участка артерии. Аневризма быстро растёт, заполняется кровью при каждом сокращении сердца. Просвет сосуда при этом увеличивается в 2 раза.

Важно! Когда с течением временем стенка аневризмы истончается до критического уровня, эта бомба замедленного действия взрывается, обливая мозг кровью.

Развивается выпячивание вследствие врождённой или приобретённой патологии строения стенки сосудов. Особенно уязвимое место выпячивания сосуда – купол, состоящий всего из одного слоя. Именно поэтому он подвержен разрыву. Аневризмы развиваются в местах раздвоения средних и крупных мозговых артерий.

Врождённая патология сосудов – факторы риска:

коарктация аорты – сужение:
дефицит коллагена приводит к поликистозу почек, который способствует повышению давления в сосудах;
наследственное заболевание Элерса Данлоса, ослабляющее стенки сосудов;
артериовенозная мальформация – беспорядочное переплетение артерий и вен, приводящее к нарушению мозгового кровообращения;
аномалии сосудов у родственников.

Причина перечисленных генетических заболеваний – врождённый дефицит коллагена III типа, который приводит к изменению стенки артерий и вен. Сосуды теряют эластичность, поэтому ослабевает адаптационная способность к сокращению или расширению. В результате нарушается мозговой кровоток. Кроме того, выпуклый участок давит на окружающую мозговую ткань, нарушая функцию.

Приобретённая аневризма может развиться вследствие перенесённой травмы головы. Способствует патологии радиоактивное излучение, употребление кокаина. Заболевание может развиться на фоне выраженного атеросклероза сосудов.

Как распознать аневризму

Важно! В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Ранние проявления при аневризме не больше 11 мм довольно скудные. Поэтому человек просто не подозревает, что она у него есть. Именно в этом коварство патологии.

Постепенно выпячивание увеличивается, давит на соседние структуры мозга и выдаёт себя различными признаками в зависимости от места расположения. Например, если аневризма расположена под перекрёстом зрительных нервов, проявляется двоением или мушками перед глазами.

Признаки заболевания постепенно расширяются:

периодическая боль разной интенсивности повторяется в одном и том же участке головы в зависимости от локализации. При расширении базилярной артерии пульсация появляется слева или справа, а задней – в затылке или виске. Аневризму сосудов люди чувствуют также в области лба или орбит;
головокружение;
свистящий шум в ушах;
снижение зрения или двоение;
парез лицевого нерва;
расширение зрачка на одной стороне;
птоз – опущение века;
светобоязнь;
нарушение слуха;
онемение лица.

Ситуация резко меняется, как только аневризма разрывается. Симптомы мало чем отличаются от признаков инсульта. Внезапно появляется резкая головная боль из-за повышения внутричерепного давления, тошнота, рвота. Человек теряет сознание, немеют конечности с одной стороны. Разрыв аневризмы часто спровоцирован артериальной гипертензией. Неблагоприятный симптом – продолжительная потеря сознания, судороги, кома.

Последствия аневризмы

Когда образование увеличивается, оно разрывается. Кровь чаще изливается в субарахноидальное пространство, но может прорваться в желудочки. При этом ткань мозга отёчна, что приводит к повышению внутричерепного давления. Последствия разрыва аневризмы:

спазм церебральных сосудов;
геморрагический инсульт;
коматозное состояние;
гидроцефалия – водянка мозга.

Излившаяся кровь в мозге распадается, вызывая разрушение близлежащих участков Конечно, при этом утрачиваются функции соответствующих зон – слух, зрение или движения конечностей.

Клинические проявления разорвавшейся аневризмы:

нарушение памяти;
потеря ориентации;
парезы или параличи;
снижение зрения;
невнятное произношение слов.

Осложнение происходит также из-за спазма церебральных сосудов. Кровообращение замедляется, развивается ишемия мозга.

Прогноз

Ни один врач не может заранее предсказать, как поведёт себя аневризма. Это зависит не только от самого заболевания, но и от образа жизни её обладателя.

Прогноз разрыва аневризмы:

смертность составляет 50% случаев – человек умирает, не приходя в сознание.
шансы выжить с инвалидизацией достаются 25% пациентов;
и только у четверти людей сохраняется трудоспособность.

Жизнь пациентов, перенёсших разрыв аневризмы, зависит от интенсивности реабилитационного периода. Чем раньше начаты восстановительные мероприятия, тем больше шансов для выздоровления.

Диагностирование аневризмы

При появлении упорных головных болей нужно обратиться к неврологу. Он может предположить наличие аневризмы на консультации. Человеку с подозрением на мозговую аневризму проводят диагностику современными инструментальными способами:

Компьютерная томография (КТ) определяет локализацию и объём повреждённых тканей.
КТ-ангиография. Рентгенологическая методика с применением контрастного вещества позволяет увидеть полный сосудистый рисунок головы. Это исследование определяет размер, форму и расположение извитых артерий и вен.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) способна различать мягкие ткани. Трёхмерное исследование мозга обнаруживает локализацию, форму очага поражения. Контрастная МРТ сосудов мозга выявляет характер аневризмы.
При кровоизлиянии в подпаутинную оболочку или желудочки мозга делают спинномозговую пункцию. В ликворе обнаруживается кровь.

При контрастной ангиографии в бедренную вену вводят катетер через небольшой прокол. Все действия врача прослеживаются на экране монитора. Когда йодсодержащее вещество поступает в сосуды мозга, делают рентгеновские снимки. Программа создаёт трёхмерное изображение органов человека. Больному выдают на руки письменное заключение и CD.

Этим методом выявляют не только локализацию, но и характер повреждения. Ангиография позволяет врачу точно определить способ лечения.

Безоперационное лечение

Методы лечения делятся на консервативные и хирургические. Но операция не всегда показана. Чаще всего пациенты наблюдаются неврологами. При этом используются препараты для улучшения кровообращения, предупреждающие разрыв аневризмы:

блокаторы кальциевых каналов Нифедипин, Амлодипин, Кордафен стабилизируют артериальное давление;
обезболивающие и рвотные препараты необходимы для улучшения общего состояния;
противосудорожные лекарства;
гипотензивные средства уменьшают риск разрыва аневризмы.

Лечение проводится в нейрохирургическом отделении. Взвешивается состояние пациента с риском лечения. Выбор методики зависит от типа выпячивания, расположения и размера.

Оперативное лечение

Для предупреждения разрыва сосуда применяются два хирургических способа по удалению аневризмы.

Один из них, клипирование – операция на открытом мозге проводится путём трепанацией черепа. Аневризму исключают из мозгового кровотока путём наложения микроклипсы на шейку в месте отхождения от главной артерии. Врач удаляет аневризму, стараясь не повредить сосуд, на котором она сидит.

Другой способ – малоинвазивное эндоваскулярное вмешательство по новой технологии. Аневризма блокируется введением специальной микроскопической спирали. Врачи вводят в вену катетер через маленький надрез на бедре. По нему вводят проводник, который достигает сосудов мозга. Через него и вводят микроспираль. Заполняя пространство расширенного участка, она выключает сосуд из кровотока.

Выполнение операций стало возможным благодаря высокотехнологичной диагностике сосудов методом контрастной ангиографии. Оптимальный вариант подбирают исходя из размеров, места расположения аневризмы, состояния пациента. Если заболевание было диагностировано и вовремя прооперировано, никаких последствий не отмечается. Больной считается полностью выздоровевшим.

Восстановительный период

После операции необходим период реабилитации. Программа включает комплекс лечебных мероприятий – массаж, физкультуру, физиотерапию. В послеоперационном периоде требуется длительное восстановление функций с применением речевой гимнастики и электростимуляции.

Профилактика

Предупредить опасное заболевание можно. Люди, которые имели в роду случаи разрыва аневризмы сосудов головного мозга, должны пройти КТ-ангиографию сосудов. К группе риска относятся родственники людей, умерших внезапной смертью по неизвестной причине. Скорей всего, у них была острая сосудистая катастрофа.

Действующая профилактика заключается в систематическом контроле артериального давления и здоровом образе жизни. Курение сигарет, употребление алкоголя усугубляет течение заболевания.

От разрыва аневризмы сосудов головного мозга можно защититься, если вовремя обследоваться. При наследственной предрасположенности или сильных головных болях необходимо пройти контрастную компьютерную томографию сосудов мозга. Исследование позволит врачу выбрать метод наблюдения или лечения.

Это происходит как следствие растяжения либо истончения артерии. Ввиду такого процесса появляется аневризматический мешок, иногда сдавливающий ткани, расположенные вблизи. Как правило, аневризма – явление врожденное. При рождении такой патологии не обнаруживают, развитие ребенка происходит нормально. Аневризма проявляется уже вследствие болезней, при которых кровеносные сосуды постепенно становятся тоньше. Также заболевание может стать последствием травм либо ранений кровеносных сосудов и появления инфицированных тромбов . Достаточно часто аневризма обнаруживается в процессе ренгенологического либо ультразвукового исследования случайно. Сразу же после установки такого диагноза необходимо принимать меры, ведь при разрыве аневризмы происходит , которое может привести к летальному исходу. При разрыве аневризмы человек ощущает боль, у него резко падает артериальное давление.

Встречается также приобретенная аневризма, однако ее проявление более характерно для людей в старшем возрасте – после пятидесяти лет. У людей в более молодом возрасте приобретенная аневризма возникает как последствие травм. Существует несколько видов аневризмы.

Аневризма головного мозга

Аневризма головного мозга , которую также называют внутричерепной аневризмой , это образование, которое возникает на мозговом кровеносном сосуде. Постепенно увеличиваясь, оно наполняется кровью. Часто происходит давление выпуклого участка аневризмы на ткани мозга, на нерв. Но все же наиболее опасным состоянием для человека является разрыв аневризмы головного мозга, из-за которого происходит кровоизлияние в ткани мозга.

Если размер аневризмы небольшой, то к кровоизлиянию она привести не может. Подобная патология возникает практически в любой области мозга. Однако чаще всего она появляется в месте, где от артерии отходят ветви, то есть между основанием черепа и нижней поверхностью головного мозга.

Часто аневризма проявляется как следствие наличия врожденной патологи стенок сосудов. Иногда аневризма головного мозга возникает у лиц, имеющих определенные нарушения генетического характера. Это болезни соединительной ткани , нарушения кровообращения , поликистоз почек .

Кроме того, причиной появления аневризмы в сосудах головного мозга может стать ранее полученная травма головы, постоянное высокое кровяное давление, опухоли, инфекционные болезни, атеросклероз и ряд других недугов сосудистой системы. К возникновению аневризмы ведет злостное курение и наркомания.

На сегодняшний день специалисты выделяют три типа аневризм головного мозга. Мешотчатая – это кругловатый мешочек, наполненный кровью, крепящийся к месту, где ответвляются кровеносные сосуды. Данный тип аневризмы, называемый также «ягодной» аневризмой ввиду ее строения, распространен наиболее широко. Это патология характерна для взрослых людей.

При боковой аневризме возникает своеобразная опухоль стенки кровеносного сосуда. Образование веретенообразной аневризмы происходит как следствие расширения стенки сосуда на определенном участке.

Также существует классификация аневризм согласно их размеру. Если размер аневризмы меньше 11 миллиметров в диаметре, то это небольшая аневризма, средней принято называть аневризму с диаметром 11-25 миллиметров, гигантской — больше 25 мм.

Это заболевание может настигнуть человека в любом возрасте. Немного чаще такую патологию фиксируют у женщин.

Важно учесть, что разрыв аневризмы и, соответственно, кровоизлияние может произойти при каждом из видов аневризм головного мозга. Спровоцировать разрыв аневризмы головного мозга могут разные факторы: повышенное давление, алкоголизм, употребление кокаина и др.

Вследствие кровоизлияния в мозг у человека может произойти геморрагический , серьезные повреждения нервной системы и смертельный исход. Возможен также повторный разрыв аневризмы либо последующее развитие новых аневризм в сосудах мозга. Наиболее часто вследствие разрыва аневризмы происходит субарахноидальное кровоизлияние, которое, в свою очередь, ведет к . При таком состоянии накапливается в желудочках мозга, которые позже давят на мозговые ткани.

В качестве осложнения кровотечения также может произойти вазоспазм , то есть сужение кровеносных сосудов. В данном случае приток крови к некоторым областям головного мозга ухудшается, что ведет к повреждению тканей либо к инсульту.

Симптомы аневризмы головного мозга

В основном при аневризме головного мозга выраженные симптомы болезни не проявляются до тех пор, пока не происходит разрыв аневризмы, либо это образование не становится очень большим. При аневризме больших размеров происходит давление на ткани и нервы. Как следствие, проявляются болевые ощущения в области глаз, возможны периодические спазмы лица, одной его стороны. У человека может мутнеть зрение, расширяться зрачки. Если происходит разрыв аневризмы, в качестве симптомов возникает сильная и внезапная , рвота, . Больной может потерять сознание. Следует отметить, что характер головной боли в этом случае особо острый и интенсивный. Иногда человек чувствует «предупреждающую» головную боль за несколько дней до разрыва аневризмы. При разрыве аневризмы также могут проявиться судороги, в редких случаях больной может впасть в . При наличии подобных симптомов к врачу нужно обращаться немедленно.

Диагностика аневризмы головного мозга

Аневризму головного мозга часто выявляют в процессе обследований, связанных с диагностикой других болезней. При аневризме обычно обследование проводят уже после того, как произошло субарахноидальное кровоизлияние с целью подтверждения диагноза. Исследование сосудов с помощью рентгенологического метода называют ангиографией . При внутримозговой ангиограмме можно увидеть изменения, которые имеют место в артерии либо вене, а узнать, сужены или разрушены ли артерии.

С помощью компьютерной томографии производится выявление аневризмы сосудов головного мозга либо кровоизлияния после того, как аневризма лопнула.

Магнитная резонансная томография позволяет получить информативное изображение головного мозга. Проведение магнитной резонансной ангиографии обеспечивает получение детального изображения кровеносных сосудов мозга.

Если врач подозревает разрыв аневризмы, то пациенту может быть назначен анализ цереброспинальной жидкости. С помощью хирургической иглы цереброспинальная жидкость для анализа извлекается из субарахноидального пространства.

Лечение и профилактика аневризмы головного мозга

У больных с аневризмой ее разрыв происходит далеко не всегда. Поэтому тем, у кого диагностирована небольшая аневризма, следует пребывать под постоянным наблюдением врачей и следить за тем, какова динамика увеличения аневризмы, а также развиваются ли другие симптомы. Такое наблюдение производится, чтобы не пропустить время, когда нужно начинать комплексную терапию аневризмы. Врач всегда учитывает, что каждый из случаев аневризмы является уникальным, поэтому для выбора правильного подхода к лечению аневризмы определяется ее размер, тип и положение. Также врач обязательно обращает внимание на возраст больного, наличие у него некоторых болезней, вероятность разрыва аневризмы, наследственность. Важно обратить внимание и на риск, который составляет лечение аневризмы.

На сегодняшний день применяется два типа хирургического лечения аневризмы головного мозга: производится клипирование аневризмы и окклюзия . Такие оперативные вмешательства считаются достаточно сложными и представляют большой риск. В процессе их проведения можно повредить другие кровеносные сосуды, существует и риск приступа после операции.

В качестве альтернативного оперативного вмешательства возможно проведение эндоваскуляной эмболизации . Такую процедуру можно проводить несколько раз в течение жизни человека.

Действенных методов профилактики аневризмы на сегодняшний день нет. Те, кому был установлен диагноз «аневризма головного мозга», должны очень тщательно следить за уровнем давления, отказаться от курения и употребления наркотиков. С осторожностью нужно относиться и к препаратам, которые разжижают кровь, например к . Их прием возможен только после консультации с лечащим врачом. Женщинам, страдающим аневризмой, необходимо получить консультацию доктора о возможности употребления оральных контрацептивов.

Прогноз при разрыве аневризмы очень сильно зависит от того, каков возраст больного, насколько удовлетворительное его состояние здоровья, есть ли у него другие заболевания, а также от иных факторов. Важна длительность периода от времени разрыва аневризмы до оказания профессиональной помощи. Чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

Восстановление после разрыва аневризмы головного мозга продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

Доктора

Лекарства

Аневризма сердца

Аневризма сердца – это одно из самых серьезных осложнений после миокардитов , , а также после травм. При аневризме сердца происходит ограниченное выбухание сердечной стенки, в которой ранее произошли определенные изменения. Чаще всего аневризма сердца возникает у людей, которые перенесли инфаркт миокарда, ведь развитие такой патологии напрямую связано с нарушением питания или целостности сердечной мышцы.

Если коронарное кровообращение нарушается на длительное время, то на определенном участке миокарда возникает некроз. Позже такой участок замещают фиброзно-пластические массы, и происходит его рубцевание. Существует классификация аневризм сердца: их принято подразделять на острые , подострые и хронические . Если рассматривать форму аневризмы, то выделяют мешковидные , диффузные , грибовидные аневризмы.

Проявление острой аневризмы происходит при инфаркте миокарда в первые недели. Тогда несокращающийся некротизированный участок сердца растягивается ввиду воздействия на него внутрижелудочкового давления. В итоге он выбухает. Такое явление возникает вследствие наличия целого ряда факторов — высокого , обширного очага некроза. Однако решающим становится нарушение режима покоя сразу же после инфаркта миокарда.

Спустя несколько недель происходит рубцевание некротизированных мышечных волокон, и аневризма переходит в хроническую форму. Через некоторое время ее стенка утолщается.

Намного реже встречаются подострые аневризмы, которые проявляются на неокрепших участках рубцовой ткани.

При аневризме сердца нарушается его деятельность. У человека резко ухудшается состояние, происходит развитие острой левожелудочковой недостаточности, которая позже переходит в хроническую тотальную. Кровь застаивается в левом предсердии, легочно-артериальное давление возрастает. Постепенно гипертрофируются стенки желудочков, увеличивается сердце.

Часто при данном состоянии возникают боли в сердце, которые могут продолжаться и несколько часов, и несколько дней. При физических напряжениях боли становятся интенсивнее, они не снимаются и . Острые боли сменяются тупыми. Иногда человек периодически чувствует , нехватку воздуха. Бледнеет кожа лица, постепенно проявляется , для которого характерны периодические покашливания и шумное дыхание. С нарастанием отека появляются сильные хрипы, обильное выделение мокроты, кашель становится сильнее. Часто аневризма сопровождается тромбоэндокардитом , субфебрильной температурой , .

Существует также риск возникновения разрыва сердца в области аневризмы. Это происходит внезапно, у больного проявляется резкая бледность, холодный пот. Кожа на лице быстро становится цианотичной, в шейных венах наблюдается переполнение крови. Холодеют конечности, быстро утрачивается сознание. Очень быстро наступает смерть. Как правило, подобное явление возникает между 2-м и 9-м днём болезни.

Также вследствие аневризмы может меняться ритм сердца, развиваться фиброзный перикардит .

При переходе аневризмы в хроническую форму у пациента возникают уже другие жалобы. Периодически в сердце чувствуются приливы либо замирание, человек страдает от и слабости, у него проявляется . В первое время при хронической аневризме наблюдается , позже стенки желудочков расширяются. Сердце увеличивается в размерах, а немного позже имеют место признаки правожелудочковой недостаточности.

Диагностика аневризмы сердца проводится с помощью электрокардиографического обследования и путем рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Лечение аневризмы сердца — это очень сложная задача. Его осуществляют исключительно в условиях стационара. Основным методом лечения является хирургическая операция по иссечению и ушиванию дефекта сердечной стенки. Но проводят данную операцию только при наличии осложнений заболевания.

В качестве профилактики аневризмы сердца важно вовремя диагностировать инфаркт миокарда и обеспечить грамотный подход к лечению и восстановлению пациента.

Аневризма аорты

Наиболее часто аневризма аорты развивается в брюшном отделе, в более редких случаях – в грудном отделе. Также иногда диагностируются аневризмы других артерий – подколенной артерии, каротидных , бедренной , церебральных , коронарных артерий. Чаще всего аневризма развивается в местах разветвления артерий, где стенка сосудов подвергается более выраженным нагрузкам и, соответственно, чаще травмируется. В качестве причины аневризмы артерии чаще всего определяют атеросклероз сосудов, в более редких случаях ее возникновение связано с травмами. В артерии нарушается кровоток, могут возникнуть турбулентные потоки крови, которые способствуют образованию тромбов и их отрывам. В качестве осложнения аневризмы аорты часто возникает почечная недостаточность .

Если диаметр аневризмы не превышает 5 см, то такая аневризма разрывается нечасто. Следовательно, для лечения больно применяются средства, которые снижают артериальное давление. Их применяют для уменьшения вероятности разрыва. Важно регулярно проходить исследования, чтобы видеть динамику развития аневризмы. Если она увеличивается слишком быстро, больному могут назначить проведение хирургической операции. Также оперативное вмешательство назначают, если диаметр аневризмы составляет больше 5 сантиметров.

Применяются два способа оперативного лечения аневризм брюшной аорты. Первый состоит в проведении разреза на животе и вшивании в аорту трансплантанта. При использовании второго метода через бедренную артерию вводится катетр со стентом. Он устанавливается в аорте. Обе операции являются сложными с технической точки зрения. Такие же методы лечения применяются и при аневризме грудной аорты.