Что такое антитела к трепонема паллидум. Что такое Treponema Pallidum

Среди возбудителей венерических заболеваний есть и смертельно опасные. Например, о трепонема паллидум нужно знать, что это весьма опасная бактерия. Она очень подвижна, проникает в человеческий организм быстро, и с такой же скоростью размножается в нем, поражая внутренние органы. Медицина давно занимается ее изучением. Известно, что бледная трепонема – возбудитель заболевания .

Антитела к трепонеме

Трепонемы концентрируются на слизистых оболочках. Легко передаются не только при половом контакте, но и в быту, через посуду, полотенца. Еще страшнее то, что иммунитет к этим бактериям организм не вырабатывает, и даже после полного излечения есть риск повторного заражения.

У большинства людей, зараженных сифилисом, в крови имеются антитела к трепонема паллидум. При первичном и вторичном сифилисе – у 88% и 76% заболевших. У остальных больных их не удается обнаружить, или же они могут вовсе отсутствовать. Например, антител класса lgM нет в организме пролеченных в прошлом больных. Но не нужно заблуждаться, отсутствие антител в крови не является свидетельством адекватного лечения. Ведь на латентной стадии сифилиса антитела к трепонеме тоже удается обнаружить лишь в 20% случаев.

Симптомы заражения трепонемой паллидум

На то, что в организме присутствует бледная трепонема, симптомы указывают сами. В зависимости от стадии заболевания, это следующие признаки.

После того, как произошло заражение трепонемой, на 3-4 неделе в крови инфицированного больного образуются антитела к сифилису. Это оборонительные образования в отношении возбудителя, которые косвенно указывают на наличие у пациента заболевания. Это естественная защитная реакция. Она определяет ту мощь, которую проявляет иммунная система, стараясь победить трепонему. Все вырабатываемые новообразования можно разделить на две группы: ранние (IgM) и позднего периода (IgG). Ранние иммуноглобулины M образуются в крови через 1-2 недели после того, как трепонема попала в организм. Это конкретные антитрепонемные тела. Они обнаруживаются вскоре после того, как в результате контакта с больным получена инфекция. При успешном лечении наблюдается быстрое снижение IgM.

Другая группа защитных тел появляется на более поздних сроках заболевания. Эти антилипидные антитела к сифилису нетрепонемного происхождения, образующиеся в ответ на те реакции, которые идут в организме. Концентрация иммуноглобулинов G начинает увеличиваться после 4-ой недели с момента инфицирования. Порой антитела Ig остаются на протяжении года после прохождения лечения, а то и на всю жизнь. Следует учитывать, что, даже находясь в организме после излечения от венерического заболевания, они никого не защищают от повторного заражения трепонемой.

В крови новорожденного учитывается наличие иммуноглобулинов класса IgM. Они начинают синтезироваться примерно с третьей недели беременности. Пассивно перенесенные антитела к сифилису в плод исчезают только спустя год или полтора после рождения малыша. Именно они и указывают на наличие врожденного сифилиса.

Особые случаи тестирования: суммарные антитела к сифилису

Зная, что в организме вырабатываются антитела двух видов, рекомендуется для исключения ошибок в постановлении диагноза, сдавать ИФА, который учитывает суммарные антитела к сифилису. Тест РПГА , который учитывает IgM + IgG, проводится как подтверждающий или скрининговый. Суммарные регенты, принадлежащие к классам IgM и IgG, дают полную картину о том, как проходит сопротивление организма к липоидному материалу, полученному из зараженных клеток пациентов.

Примерно после 4-й недели инфицирования эти тела обнаруживаются в крови, потому что их количество стремительно возрастает. Метод ИФЛ позволяет определить как ранее заболевание, так и скрытую болезнь, которую трудно узнать по внешним причинам.

Можно ли снизить антитела к трепонеме?

Защитные тельца к возбудителю сифилиса могут оставаться в крови длительное время и показываться при каждом анализе. Это вызывает некоторые неудобства или дискомфорт тех, кто перенес неприятное заболевание и хочет о нем забыть. Именно поэтому такие пациенты все чаще задают себе вопрос и ищут ответ на форумах, как снизить антитела к сифилису после полного излечения от заболевания. Есть достаточно много различных советов "бывалых носителей трепонемы". После продолжительного лечения антибиотиками число титр значительно снижается. Это говорит о том, что защитных клеток становится меньше, но полностью они, к сожалению, не исчезли. Медики утверждают, что полностью от них избавиться практически невозможно. И все же, если есть уверенность, что болезнь полностью излечена, а половая жизнь ведется только с единственным надежным партнером, можно при прохождении обследований сдавать анализ RW, который не показывает наличие IgM и IgG после того, как проведен полный курс лечения и трепонема полностью уничтожена. Имея на руках отрицательный ответ и уверенность в своем партнере, не придется задумываться над тем, как снизить антитела к сифилису.

Сифилис – венерическое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями treponema pallidum (бледной трепонемой).

Определение антител класса IgG к возбудителю сифилиса – это метод ранней диагностики, который может использоваться для различения свежеприобретённой и давней инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к возбудителю сифилиса, иммуноглобулины класса G к бледной трепонеме, антитела к антигенам treponema pallidum IgG.

Синонимы английские

Syphilis IgG, antiTP IgG, antibodies to t. pallidum, IgG, antitreponema pallidum IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования ?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Сифилис – это инфекционное заболевание, которое чаще всего передаётся половым путем, как, например, при прямом контакте с сифилитической язвой (твёрдым шанкром). Он легкоизлечим, но при бездействии грозит серьёзными проблемами со здоровьем. Инфицированная мать может передавать заболевание своему плоду, у которого впоследствии развиваются серьёзные отклонения.

Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкрами, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твёрдый шанкр безболезненный и остаётся незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Шанкр исчезает через 4-6 недель.

Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после возникновения твёрдого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле.

Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции. Это может происходить годами.

Без лечения примерно у 15 % больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса. Эта стадия иногда длится несколько лет и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.

От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина). Причём на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Отметим, что пациентам, инфицированным больше года, может понадобиться более длительное лечение.

Когда происходит контакт человека с t. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к t. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определённом уровне в течение длительного времени. После эффективного лечения уровень иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это гораздо медленнее, чем в случае с IgM. Как правило, IgG в определяемых количествах могут обнаруживаться через год и более после проведённой терапии, а в отдельных случаях даже спустя десятилетия.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис, данный наиболее чувствительный и специфичный для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях.

Для чего используется исследование?

Исследование проводится в целях обнаружения бактерии, которая вызывает развитие сифилиса, – treponema pallidum (бледной трепонемы). В качестве профилактики оно рекомендовано всем беременным женщинам, желательно сразу при постановке на учёт.

Когда назначается исследование?

• При симптомах сифилиса, таких как твёрдый шанкр на половых органах или в горле.
• Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
• При беременности, потому что сифилис может передаваться плоду и представлять смертельную опасность.
• Если пациент был инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности) 1/10: 0 — 0,99.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфицирования,
• слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.

Причины положительного результата:

• первичный, вторичный, третичный сифилис,
• скрытый сифилис,
• пролеченный сифилис.

Положительный результат анализа указывает на текущее инфицирование трепонемой, скрытый или пролеченный сифилис. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.

Положительный анализ на антитела IgG к Treponema pallidum у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, подтверждает наличие инфекции.

Поскольку антитела IgG к Treponema pallidum могут свободно проникать через плаценту, положительный результат у младенцев не является основанием для постановки диагноза «врождённый сифилис».

Кроме того, отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии болезни или её слишком раннем сроке, когда не выработался иммунный ответ. В то же время отсутствие IgG у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает наличия врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут ещё не сформироваться.

Что может влиять на результат?

Вероятные причины ложноположительного результата:

• болезнь Лайма,
• малярия,
• системная красная волчанка,
• некоторые виды пневмоний,
• наркомания,
• беременность.

Важные замечания

• Обследование на сифилис непременно должно быть комплексным: врач должен учесть анамнез, клиническую картину и лабораторные данные.
• Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом о любых подозрительных высыпаниях или болях в области половых органов.
• Если выявляется инфицирование, следует поставить в известность и сексуального партнера, чтобы он тоже прошёл обследование и при необходимости лечение.
• При сифилисе риск заражения другими ЗППП увеличивается, в том числе и риск заражения ВИЧ – вирусом, который предшествует СПИДу. Твердый шанкр, вызванный сифилисом, способствует передаче ВИЧ-инфекции.
• Treponema pallidum может также передаваться при переливании крови, через медицинские загрязнённые инструменты, поэтому очень важно проводить обследование на сифилис перед госпитализацией в стационар.
• Использование данного исследования диагностики сифилиса предусматривает действующий приказ Министерства здравоохранения РФ № 87 от 26 марта 2001 года «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».

• Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест/микрореакция преципитации), титр
• Treponema pallidum, антитела
• Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр

Кто назначает исследование?

Дерматолог, дерматовенеролог, гинеколог, уролог, инфекционист, терапевт, педиатр.

В данной статье мы разберем, что значит Treponema Pallidum, какие существуют пути заражения и признаки инфицирования спирохетой, а также — как диагностировать трепонему и чем она опасна.

Treponema Pallidum — бактерия спиралевидной формы, которая провоцирует развитие сифилиса. Заразиться бледной спирохетой можно не только через сексуальный контакт, но и бытовым путем (через полотенца, посуду и т.д.).

Treponema Pallidum: что это такое

Трепонема паллидум — спиралевидная бактерия, возбудитель сифилиса. Также спирохета может спровоцировать развитие беджеля (эндемического сифилиса), пинты (болезни кожи) и фрамбезии (трофической инфекции костей, кожи, суставов).

Бледные трепонемы достаточно подвижны и при малейшей возможности проникают в человеческий организм, начиная активно размножаться. Опасность спирохет в том, что они способны выживать не только внутри организма, но и за его пределами (во внешней среде). К примеру, на посуде, которой пользовался инфицированный, они могут прожить 3-4 часа. Кроме того, трепонемы не чувствительна к холоду. Даже после смерти зараженного спирохетой бактерии сохраняют свою жизнедеятельность на протяжении 96 часов. Замораживание также не забирает их жизненную силу. Согласно исследованиям, трепонема сохраняла свою жизнеспособность в течение года при температуре -75°С.

К гибели спирохет приводит высыхание, воздействие щелочей, кислот и дезинфицирующих растворов. Пагубно на инфекцию действуют высокие температуры: при температуре 50-60°С трепонема паллидум гибнет на протяжении 20 минут. При кипячении бактерия погибает моментально. Также возбудитель сифилиса чувствителен к различным антисептическим средствам.

Пути заражения трепонемой

Поскольку спирохеты живут и размножаются на слизистых оболочках, они легко передаются во время сексуальных связей и при близких бытовых контактах (использование общей посуды, полотенец и т.д.). Кроме того, бактерия может перейти от инфицированной матери ребенку в период вынашивания (врожденный сифилис) или во время родовой деятельности. Возможно заражение трепонемой через поцелуй при наличии поврежденных участков слизистых полости рта. При однократном контакте вероятность инфицирования составляет 40-60%.

Важно помнить, что организм не вырабатывает стойкого иммунитета к бледной спирохете, поэтому повторное заражение может произойти после полного выздоровления (к примеру, в паре, где инфицированы оба партнера, а курс лечения прошел только один).

Симптомы инфицирования спирохетой

Инкубационный период сифилиса длится 8-90 дней (в среднем — 2-3 недели). Первый признак заражения Treponema Pallidum — образование шанкра (кожного поражения) в местах проникновения инфекции (половые органы, ротовая полость, прямая кишка). Шанкр — безболезненное, твердое образование диаметром 3 см. Спустя неделю после возникновения сифиломы в 80% случаях наблюдается увеличение лимфоузлов в области инфицирования.

Через 5-10 недель после инфицирования трепонема приводит к появлению следующей патологической симптоматики:

• Образование розовых высыпаний на конечностях, туловище;
• Боли в горле;
• Лихорадка;
• Головные боли;
• Чрезмерное выпадение волос;
• Усталость, общее недомогание;
• Потеря веса.

Спустя 4-6 недель симптомы исчезают, однако у 30% инфицированных возникают рецидивы вторичной формы сифилиса.

Третичный сифилис образуется через 3-15 лет после первичного заражения и может принимать различные формы — кардиоваскулярный сифилис, поздний нейросифилис, гуммой сифилис. При этом наблюдается тяжелое поражение внутренних органов и нервной системы.

Определить форму и стадию болезни, а также подобрать эффективные методы борьбы с инфекцией позволит проведение ряда лабораторных исследований.

Диагностика трепонемы

Наиболее информативной и эффективной методикой выявления сифилиса считается обнаружение суммарных антител к Treponema Pallidum. В отличие от других методик (реакция Вассермана, микрокоррекция), данный метод снижает вероятность ложноотрицательного и ложноположительного результатов, поскольку в ходе исследования определяется наличие специфических антител против спирохеты в крови.

Суммарные Treponema Pallidum — иммуноглобулины класса IgM, IgG (M, G), определение которых имеет особое клиническое значение. При недавнем заражении инфекцией или наличии острой фазы болезни, в ответ на трепонему вырабатываются только антитела IgM. При хроническом течении патологии синтезируются антитела IgG. Проведение анализа позволяет сопоставить коэффициент соотношения данных иммуноглобулинов, что и определяет результаты исследования.

Изучив полученную информацию врач, подбирает подходящую тактику терапевтического воздействия с учетом стадии болезни и тяжести клинических проявлений. Для борьбы с бледной трепонемой назначаются антибактериальные препараты пенициллиновой, цефалоспориновой, тетрациклиновой и макролидной группы. Наиболее эффективными для обезвреживания спирохеты считаются пенициллины. Остальные антибиотики относятся к препаратам резерва. Они менее результативны и используются при неэффективности или непереносимости пенициллинов.

Treponema Pallidum опасна для человеческого организма. При отсутствии своевременного и соответствующего лечения инфекция может стать причиной тяжелых неврологических нарушений и патологий внутренних органов. Поэтому при возникновении первых признаков заражения трепонемой обращайтесь за помощью к венерологу.

Диагностика сифилиса Т. pallidum определение IgМ и IgG кач. - специфический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам Treponema pallidum.

По приказу Минздравсоцразвития РФ специфический серологический тест на трепонему обязателен при обследовании больных на сифилис.

Сифилис - инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и поражающее большинство органов и систем организма. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.

Клиническая картина при сифилисе
Клинические проявления сифилиса очень разнообразны и зависят от стадии заболевания. Выделяют несколько стадий сифилиса. Первичная стадия наступает примерно через 2–3 недели после заражения. На этой стадии проявляются одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Во многих случаях твердый шанкр безболезненный и остается незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Шанкр исчезает через 4–6 недель.

Вторая стадия заболевания начинается через 2–8 недель после возникновения твердого шанкра. Она характеризуется появлением сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле.

Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции. Это может длиться годами.

Без лечения примерно у 15% больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса. Эта стадия иногда длится несколько лет и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.

От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина). Причем на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее.

При контакте человека с Treponema pallidum, его иммунная система вырабатывает антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG.

Антитела класса IgM
Антитела класса IgM вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются в сыворотке крови в конце второй недели заболевания и исчезают у нелеченых больных примерно через 1–1,5 года, при лечении раннего сифилиса - через 3–6 мес., позднего - через год. Они присутствуют у большей части пациентов с первичным и вторичным сифилисом, поэтому тест на IgM может быть использован для различения давней инфекции от только приобретенной.

Специфических трепонемных антител IgM нет у лечившихся в прошлом пациентов, но их отсутствие само по себе не говорит об эффективности проведенной терапии, поскольку у большинства из тех, кто не лечился, в скрытой стадии сифилиса IgM-антитела тоже отсутствуют.

Антитела класса IgG
Антитела класса IgG появляются в крови через 3–4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и достигает максимума на 6-й неделе, в этот момент их концентрация преобладает над концентрацией IgM. Иммуноглобулины класса G на определённом уровне сохраняются длительное время, иногда пожизненно.

Показания:

• подготовка к беременности;
• диагностика врождённого сифилиса;
• сомнительные сексуальные связи;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• донорство (заготовка и переливание крови и её компонентов);
• в комплексе лабораторного подтверждения диагноза сифилиса.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: тест качественный. Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно» или «сомнительно».

Положительный результат:

• сифилис в разных клинических стадиях. У пациентов, прошедших курс лечения может сохраняться положительный результат, так называемый «серологический шрам».

• отсутствие инфицирования;
• ранний первичный сифилис.

• исследования антител к Treponema pallidum, IgG+IgM означает, что наличие антител к возбудителю сифилиса под вопросом. При сомнительном результате может быть полезным повторное исследование через 10–14 дней. Результат интерпретируют в комплексе с клинической ситуацией, анамнезом и результатами других исследований.