Что такое ФАМ молочной железы: разновидности и лечение. Виды фиброаденомы молочной железы

Доброкачественные образования – одна из наиболее распространенных форм патологий молочных желез у женщин. Они проявляются в более чем 50 формах и представляют собой аденофиброматоз, фиброматоз и т.д.

Что такое

Что это такое – ФАМ молочной железы? ФАМ – расшифровывается как фиброаденоматоз. Это доброкачественное заболевание, которое возникает в соединительной ткани молочной железы, где под действием гормонов разрастается фиброзная ткань.

В зависимости от происходящего патологического процесса, это заболевание принимает различные формы, которые отличаются друг от друга характером и распространенности поражения.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития подобных проблем является нарушение гормонального фона у женщины. Это может произойти по некоторым причинам:

1. Стресс – постоянное стрессовое перенапряжение сказывается на работе эндокринных желез, что нарушает работу многих систем организма.
2. Проблемы в сексуальной сфере – нерегулярные половые акты, нет постоянного партнера и т.д., изменяют гормональный фон.
3. Гинекологические заболевания – проблемы с функциональной работой яичников, сбой менструального цикла приводит к нарушению нормальной выработки гормонов. Особое значение в провокации заболевания имеет проведение абортов.
4. Раннее прекращение кормления грудью до наступления ребенку года, а также отказ от кормления ребенка после его рождения – провоцирует застой в молочных протоках, следовательно, воспалительные заболевания в груди.
5. Заболевания щитовидной железы – обеспечивают неправильную выработку гормонов.
6. Некоторые заболевания печени, которая выводит из организма продукты распада гормонов, что может привести к нарушению гормонального баланса.

Помимо этого, существуют провоцирующие факторы, наличие которых предполагает увеличение вероятности развития ФАМ молочных желез.

В своей основе они имеют химическую и гормональную природу:

• работа на вредном производстве;
• неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курение;
• тесное нижнее белье;
• прием оральных контрацептивов;
• частые беременности или отказ от рождения детей.

Симптомы

Существуют различные виды уплотнений в молочной железе, поэтому маммолог опирается на сопутствующие симптомы для постановки верного диагноза:

• часто повторяющиеся боли в груди колющего характера, возникающие в предменструальный период;
• ощущение давления или жжения в области груди в предменструальный период;
• выделения из сосков, которые появляются самостоятельно или при сдавливании;
• возможно увеличение лимфоузлов в подмышечной области;
• молочные железы набухают и становятся более плотными.

Стоит отметить, что проявления этих симптомов усиливаются в период нервного перенапряжения и физической усталости.

Формы

ФАМ молочной железы имеет несколько форм:

• Диффузная . Эта форма считается первой стадией заболевания. Что это такое – диффузный ФАМ молочных желез? При исследовании обнаруживаются несколько узелков, которые находятся обычно в верхних отделах груди. Уплотнения определяют в одной или обеих молочных железах. Сопутствующими симптомами являются огрубение молочных желез перед менструацией и повышение их чувствительности. Они могут самостоятельно пропасть, что бывает после родов и завершения кормления грудью.
• Локализованная . Часто возникает вопрос, что это такое – лок ФАМ молочной железы? В этом случае четко определяется одиночное образование по размерам от 1 до 6 см. Уплотнение является плотным узлом с четкими границами, бугристой поверхностью и может иметь зернистую структуру. При пальпации вызывает небольшие болевые ощущения.
• Локализованный ФАМ молочной железы – это форма заболевания, которая в 40% случаев проявляется у нерожавших и не бывших замужем женщин в возрасте от 30 до 40 лет, из остальных случаев 38% составляют женщины, делавшие многократные аборты.
• Кистозная . Развиваются множественные и многокамерные кисты, которые имеют неоднородный характер и возникают в протоках или альвеолах. Заболевание зачастую поражает сразу 2 груди, где кисты располагаются по одной или группами. Диагностика требует проведение рентгена, а также пункционной и трепан-биопсии.
• Очаговая . Эта форма похожа на диффузный ФАМ, где уплотнения так же состоят из железистой ткани, которая замещается фиброзной. Но в данном случае, между тканями нет четкой границы, и пациентка ощущает постоянную болезненность.
• Фиброзная . В этой форме заболевания уплотнения образуются за счет разрастания фиброзной ткани. Чаще всего подобные процессы протекают как следствие травмы или инфекционно–аллергического заболевания.
• Узловая . Уплотнения небольшого размера появляются локализовано, а пациентка ощущает боль именно в зоне образований. Эта форма возникает в тесной связи с диффузным фиброаденоматозом.

Определить форму заболевания сможет только специалист после тщательной диагностики.

Диагностика

Что это такое – диагноз ФАМ молочной железы, и с помощью каких методов проводят точную диагностику? Для постановки верного диагноза, маммолог, помимо стандартных УЗИ и рентгена, может назначить ряд специальных и дополнительных исследований. Например, аспирационная и стереотаксическая биопсии, трепан-биопсия, дуктография – помогают определить доброкачественное или злокачественное образование в каждом конкретном случае.

Для более полной диагностики, которая позволяет определить наиболее успешную схему лечения, проводят: термографию, рентгенограмма грудной клетки, МРТ или КТ, обследование лимфоузлов, различные лабораторные анализы.

Лечение

Консервативное

Основными направлениями лечения является оптимизация гормонального баланса и восстановление тканей, а также симптоматическая терапия. Применение различных препаратов будет зависеть от множества факторов, например, возраста, стадии заболевания и т.д.

В целом применяют гормональные средства, витамины, гомеопатические препараты, антидепрессанты, адаптогены, противовоспалительные средства. В ряде случаев – препараты для печени и щитовидной железы.

Хирургическое

В случаях, когда лечение медикаментозными средствами малоэффективно или в случае запущенного заболевания, может применяться хирургическое вмешательство. Также такое лечение показано при некоторых локализованных формах ФАМа.

Операция может проводиться под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от сложности каждого случая. При проведении операции берутся необходимые анализы на гистологию.

Народные методы

Применение народных средств при лечении фиброаденоматоза направлено в первую очередь на оптимизацию уровня гормонов, нормализацию обмена веществ и снятие нервного перенапряжения.

Многие растения в своем составе имеют эфирные масла и активные действующие вещества, которые положительно влияют на терапию болезни и состояние пациента в целом. Особенный плюс подобных методов – это отсутствие побочных эффектов.

Например, для лечения молочных желез к груди прикладывают листья лопуха или капусты. Некоторые растения, такие как валериановый корень, крапива, шиповник и другие, оказывают мягкое влияние, стабилизируя гормональный фон.

Но не стоит думать, что воспользовавшись только подобными средствами можно легко вылечить фиброаденоматоз, а тем более его запущенную стадию. Народные методы могут использоваться как дополнение к консервативному лечению. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Прогноз и опасность

При своевременной диагностике, диагноз ФАМ не является опасным и хорошо поддается лечению. Что такое ФАМ молочной железы, если сравнивать его с раковым образованием?

Стоит отметить, что фиброаденоматоз – это доброкачественное образование, но эти клетки имеют способность со временем перерасти в злокачественные. Это объясняет необходимость ранней диагностики.

Профилактика

Профилактические меры направлены на поддержание общего здоровья, отсутствию резкого изменения уровня гормонов, а также обновление груди в период лактации:

• здоровый образ жизни, физическая активность;
• комфортное белье, помогающее избегать сдавливания груди;
• ранняя диагностика – предполагает самостоятельный осмотр груди и регулярное посещение маммолога;
• грудное вскармливание – с момента рождения ребенка и до 1-1,5 лет;
• отказ от абортов;
• регулярная половая жизнь.

При обнаружении первых признаков и наличия уплотнений необходимо сразу обратиться к врачу для ранней диагностики и начала лечения.

Видео

Из нашего видео вы узнаете о причинах, профилактике и лечении заболеваний молочной железы.

О здоровье молочных желез я рассказываю на вебинаре:

Фиброаденома (ФА) – это доброкачественное образование молочных желез. Чаще встречается у молодых женщин. ФА выявляется у 50% пациенток с заболеваниями груди, озлокачествляется крайне редко. Риск образования фиброаденомы повышается у нерожавших, перенесших аборты, а также у женщин с низким индексом массы тела.

Как образуется фиброаденома?

Фиброаденомы - это локальное разрастание железистой (гиперплазия) ткани молочных желез, связанное с нарушением нормального ее созревания. К истинным новообразованиям не относятся.

Формирование фиброаденом стимулируются эстрогенами и прогестероном, рост может усиливаться во время беременности и лактации. В менопаузе подвергаются обратному развитию. Фиброаденомы могут быть единичными и множественными (у 10-16%). В последнем случае чаще выявляется наследственный характер заболевания.

Фиброаденома нередко выявляется случайно во время само- или медицинского обследования, как правило, в виде образования размером от 1 до 2 см. Хотя ФА могут быть расположены в любом месте груди, большинство из них находится в верхнем внешнем квадранте. Фиброаденомы обычно ощущаются гладкими подвижными безболезненными, имеют тугоэластическую консистенцию.

Встречаются и гигантские ФА – более 5 см (у 4%). Они чаще обнаруживаются у беременных или кормящих женщин. При этом образование быстро растет и вызывает асимметрию груди, искажение кожи над опухолью и растяжения соска. Тем не менее, гигантские фиброаденомы являются доброкачественными новообразованиями и не озлокачествляются.

Диагностика фиброаденомы

Для выявления фиброаденомы и исключения рака молочных желез проводится инструментальное обследование груди. В него входят следующие методы:

УЗИ . Критерием фиброаденомы при этом считается выявление круглого или овального гипоэхогенного образования с гладким контуром. ФА по данным УЗИ визуализируются у 82% пациенток с данным заболеванием.

Маммография . Рентгенологический метод диагностики опухоли груди. При маммографии фиброаденомы определяются как однородные и четко очерченные узлы, часто наблюдается внутренние очаги обызвествления.

Размеры образований груди и возможности различных диагностических методик визуализировать опухоль представлены на рисунке. Как следует из данных рисунка, именно маммография способна выявлять самые мелкие опухоли – 0,9 мм.

Рисунок. Размер опухоли и возможности различных диагностических методик

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод основан на применении мощного магнитного поля, воздействующего на исследуемую область. Самым большим достоинством МРТ является полное отсутствие лучевой нагрузки и абсолютная безболезненность. МРТ дает больше ложно-положительных результатов, чем маммография. В связи с чем, используется лишь как уточняющий метод.

Пункционная биопсия. Повышает информативность диагностики ФА до 86%, рака молочной железы – до 96-98%, то сесть практически полностью позволяет исключить диагноз злокачественной опухоли.

Трепанобиопсия - иссечение части или полностью всей опухоли. При ФА применяется с диагностической и лечебной целью.

Фиброаденома: каковы перспективы?

Четверть фиброаденомы вырастают в течение года до размеров 2-3 см, после чего остаются неизменными на протяжении нескольких лет. Время «жизни» фиброаденомы может достигать 15 лет. Регрессия (уменьшение размеров) или полное исчезновение фиброаденомы отмечаются в 50% случаев.

Редкая находка – фиброаденома в старших возрастных группах – подтверждает гипотезу об уменьшении ФА с годами. Механизмы регрессии образования, вероятнее всего, аналогичны таковым при инфаркте миокарда, когда в зоне поврежденной ткани возникают кальцификация и гиалинизация. В то же время, четверть ФА увеличивается в размерах в течение последующих лет.

Злокачественные превращения фиброаденомы встречаются крайне редко – в 0,002% до 0,0125% случаев.

Фиброаденома: нужна ли операция?

Врач и пациентка часто сталкиваются с дилеммой: удалить ФА или наблюдать? Важен сбалансированный и рациональный подход к ведению фиброаденомы молочной железы.

Принятая при опухолях тактика хирургического вмешательства чревата грубым вмешательством в орган, неоправданным удалением здоровых тканей и появлением косметического дефекта в месте проведения операции.

Учитывая также высокую частоту самостоятельного исчезновения образований и крайне низкую вероятность озлокачествления, оправданной на сегодняшний день считается выжидательная тактика и консервативное лечение. Однако не всех женщин с фиброаденомой груди можно оставить под наблюдением. При выборе тактики ведения учитываются следующие факторы:

• возраст пациентки,
• размер образования,
• общее количество опухолей в МЖ,
• семейный анамнез (рак молочной железы у ближайших родственников),
• данные предыдущих биопсий подозрительные в отношении пролиферативных изменений в груди.

Риск пропустить рак молочной железы у женщин с фиброаденомой моложе 25 лет составляет 1 к 700. Он остается на столь низком уровне до 35 лет, а потом возрастает. Поэтому 35 лет считают критическим возрастом для решения вопроса об удалении ФА.

Для пациенток, у которых фиброаденома обнаружены в возрасте до 35 лет, рекомендуется консервативное лечение с последующим наблюдением каждые 6 месяцев вплоть до полного регресса опухоли. Если она не исчезла к 35 годам, то должна быть удалена. Увеличение размера образования является показанием к безотлагательному хирургическому вмешательству. У пациентов с семейным анамнезом рекомендуется трепанобиопсия вскоре после постановки диагноза.

Когда фиброаденома обнаруживается в женщине старше 35 лет, и все результаты вышеупомянутых диагностических методик (в том числе маммография) подтверждают этот диагноз, вполне оправдан короткий период наблюдения на протяжении 6-12 месяцев. Сохранение опухоли более года – показание к удалению.

Ведение пациенток с несколькими фиброаденомами аналогично таковому при одиночном образовании – консервативное лечение с последующим наблюдением каждые 6 месяцев. Трепанобиопсия рекомендуется при сомнительном диагнозе.

Всегда с вами, Панкова Ольга

Многие женщины после достижения тридцатилетнего возраста, а особенно после прохождения нескольких периодов грудного вскармливания сталкиваются с таким диагнозом, как ФАМ молочной железы ― что это такое, и как лечится данное заболевание?

ФАМ молочных желез: что это?

Под аббревиатурой ФАМ подразумевается фиброаденоматоз молочной железы ― данное понятие включает в себя совокупность патологий, при которых возникают изменения в соотношении соединительно-тканного и железистого компонентов.

Это заболевание характеризуется разрастанием фиброзной ткани молочных желез, что, в свою очередь, приводит к формированию фиброзно-кистозных новообразований, которые могут быть как единичными, так и множественными, охватывая одну молочную железу либо обе одновременно.

Каждая из появившихся кист и фибром внутри заполнена жидкостью.

Данная патология принадлежит к категории доброкачественных новообразований и имеет гормональное происхождение.

Игнорировать ее ни в коем случае нельзя, чтобы не допустить злокачественное перерождения. Поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к доктору, который на основании полного обследования назначит оптимальный способ лечения.

Классификация

ФАМ молочной железы классифицируется в зависимости от своей локализации и характера.

В зависимости от распространения, фиброаденоматоз молочной железы может иметь две формы:

• диффузную;
• локализованную.

Диффузный ФАМ молочных желез – что это такое? В первом случае, на отдельных участках молочной железы происходит замещение железистой ткани фиброзной. При этом легко просматриваются и прощупываются единичные или множественные узелки, имеющие плотную текстуру, но являющиеся практически безболезненными.

Фиброаденома на узи

При локальном развитии данного заболевания новообразование характеризуется наличием четко очерченных краев и некоторым изменением внешнего вида кожных покровов. Во время пальпации такая доброкачественная опухоль вызывает болевые ощущения.

По характеру ФАМ бывает:

• кистозным;
• железистым.

Для кистозного фиброаденоматоза характерно наличие в тканях молочных желез одной или нескольких кист ― полостей, имеющих небольшие размеры и заполненных жидкостью. Края таких образований являются четкими и выраженными.

При железистой форме новообразования происходит разрастание фиброзной ткани ― обычно, в результате хирургических вмешательств или травмирования груди.

Точно определить тип заболевания можно только в результате тщательной диагностики, проведенной в клинических условиях.

Симптомы

На начальных стадиях фиброаденоматоз молочной железы, как правило, протекает бессимптомно.

По мере развития заболевания новообразование становится более выраженным и может легко прощупываться женщиной во время самоосмотра.

Кроме того, перед началом менструации может возникать ощущение переполнения и тяжести в области грудных желез.

Во время овуляции зачастую возникает чувство жжения и покалывания. На ореоле соска могут возникать небольшие трещинки, а при надавливании на него ― выделение жидкости с прозрачной консистенцией. В области подмышечных впадин может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Самый главный симптом фиброаденоматоза молочной железы ― это возникновение бугорка, который имеет небольшой размер и свободно перекатывается под пальцами, однако во время смены положения тела его локализация не изменяется.

Причины

Основной причиной возникновения такого заболевания как ФАМ молочной железы является дисбаланс гормонов в женском организме.

Подобное состояние, в свою очередь, может быть спровоцировано различными факторами, включающими в себя:

• наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы;
• наличие поликистоза яичников, эндометриоза, миомы и других заболеваний;
• патологии, носящие эндокринный характер ― гипотиреоз, сахарный диабет и другие;
• частые и продолжительные стрессы, связанные с неблагоприятными социальными условиями либо значительными психологическими нагрузками;
• позднюю беременность;
• слишком короткий период грудного вскармливания;
• позднее начало менструации.

Доброкачественная опухоль из железистого эпителия у женщин называется . Читайте о причинах заболевания, методах диагностики и лечения.

Об особенностях проведения тонкоигольной биопсии молочной железы расскажем .

Все о симптомах и признаках мастопатии молочной железы вы можете почитать .

Диагностика

Данное заболевание диагностируется квалифицированным доктором-маммологом на основании определенных лабораторных и инструментальных исследований.

Наиболее часто в этих целях проводятся следующие виды процедур:

• маммография;
• ультразвуковое исследование;
• аспирационная биопсия.

В случае подозрения на злокачественный характер новообразования дополнительно проводятся такие процедуры, как:

• рентген грудной клетки;
• тщательное обследование лимфатических узлов в грудной и подмышечной области;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• термография;
• общие лабораторные анализы;
• анализ крови на определение уровня гормонов.

Лечение

Методы лечения фиброаденоматоза молочной железы (ФАМ) доктор подбирает на основании полученных результатов исследования и индивидуальных особенностей организма пациентки.

В результате терапии обязательно должны быть решены три важные задачи ― обеспечение правильного баланса женских гормонов, устранение всех симптомов заболевания, а также полное восстановления тканей молочной железы, которые были повреждены в результате развития кист и фибром.

Медикаментозное лечение ФАМ молочной железы подразумевает применение следующих разновидностей лекарственных средств:

• витаминов;
• гомеопатических лекарств;
• гормональных препаратов;
• антидепрессантов.

С целью устранения выраженных болезненных ощущений доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных средств.

Дозировку перечисленных лекарственных препаратов, а также оптимальный курс лечения назначает врач в зависимости от различных факторов ― в частности, от возраста женщины, состояния ее здоровья, а также массы тела.

Обычно при правильном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций фиброаденоматоз отступает после приема препаратов. В крайних случаях, когда терапия не приводит к желаемым результатам, оптимальным решением становится хирургическое вмешательство.

Помимо медикаментов, можно обращаться и к природным натуральным средствам, действие которых направлено на нормализацию гормонального баланса.

Устранить кисту в молочной железе, а также предотвратить ее возникновение помогут такие широко распространенные растительные средства, как шиповник, корень лопуха, кукурузные рыльца, крапива, корень валерианы, березовые почки и смородиновые листья.

На их основе готовятся отвары для внутреннего приема.

Помимо этого, из листьев лопуха и капусты можно делать компрессы, которые не только снимают боль в молочной железе, но и способствуют постепенному рассасыванию кисты.

Во время лечения и в послеоперационный период женщина должна соблюдать здоровый образ жизни, а также исключить из своего рациона черный чай, кофе, сигареты и крепкие спиртные напитки.

Фиброаденоматоз молочной железы успешно излечивается при своевременном обнаружении. Главное ― восстановить гормональный баланс, вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Фиброаденома – что это?

В рамках болезней по МКБ-10, которые проходят под кодом N60 (доброкачественные дисплазии молочных желез), фиброаденома не числится. Ей присвоен код – D24. Вынесение данной аденомы в другую категорию обусловлено тем, что воспринимают ее как патологию на основе неоплазии. Данный класс (D24) в рамках МКБ-10 характеризует нераковые опухоли в груди.

«Группы риска» по развитию доброкачественной опухоли:

1. возрастной период от 12 до 20 лет (ювенальные аденомы и незрелые новообразования);
2. женщины в возрасте до 30 лет (зрелые аденомы);
3. период менопаузы (зрелые фиброаденомы).

– уплотнение в груди, чаще возникающее с одной стороны в верхней части железы. Относят болезнь к одному из проявлений такой патологии, как узелковая . На ощупь опухоль упругая, гладкая. В отличие от онкологической патологии фиброаденома подвижна, так как не прикреплена к кожному покрову. При прикосновении практически никогда не возникает болезненных ощущений.

Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.

Чаще всего фиброаденома молочной железы представляет собой единичное узелковое уплотнение в одной груди. Реже «шариков» отмечается несколько, еще реже – новообразования диагностируются в обеих грудях.

Виды фиброаденомы молочной железы

К формам относятся два варианта:

• незрелая форма – характерна для «ювенальных фиброаденом», возникающих в подростковом и юношеском возрасте; отличительная особенность – отсутствие внешней капсулы у опухоли; именно подобное отличие в ряде случаев предполагает возможность ликвидации образования без хирургического вмешательства;
• зрелая форма – такой вариант фиброаденомы диагностируется после 20 лет, реже – в период (в большинстве случаев считается, что фиброаденоме подвержены только молодые женщины); основная особенность – наличие внешней оболочки у новообразования, которая невосприимчива к медикаментозному, гомеопатическому или травяному лечению.

1. узелковую;
2. листовидную.

• периканакулярную фиброаденому молочной железы (деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками);
• интраканакулярную (врастание соединительных тканей в железистые протоки);
• смешанную форму, объединяющую симптоматику первых двух вариантов.

Если варианты узелковых фиброаденом развиваются в любом возрасте, особенно характерны для женщин молодых, то листовидная фиброаденома чаще диагностируется в момент менопаузы, в возрасте 40-50 лет.

Симптомы заболевания

Без труда выявить аденому можно в случае, когда размер опухоли достаточно большой. Тогда главным признаком выступает «бугорок» на груди, который можно переместить пальцами, но при этом данный «шарик» не меняет своего расположения при смене положения тела.

Заметить симптомы фиброаденомы молочной железы можно, если ее локализация – область рядом с соском. Тогда, кроме прощупывающегося эластичного уплотнения, могут быть следующие симптомы:

1. появление язвочек, трещинок на соске и рядом с ним;
2. светлой жидкости без запаха;
3. болезненность при прикосновении.

• кожа над и возле опухоли не меняет своей температуры, однако может стать красноватой или бледно-синюшной;
• увеличенное в размерах новообразование видно невооруженным глазом.

В момент критических дней и при беременности может отмечаться припухлость груди в районе опухоли, незначительные болезненные ощущения, чувство внутренней тяжести или распирания. Однако такие симптомы нельзя считать объективными, они индивидуальны и не всегда указывают на фиброаденому груди.

При самостоятельном обследовании груди дома внимание обращается на основные признаки фиброаденомы, которые являются ее характеристиками.

1. Уплотнение круглое или овальное.
2. Нет или смещении «узелка» в сторону.
3. По ощущениям образование нежидкое, а, наоборот, плотное, эластичное, не рыхлое и с четкой формой.
4. Не отмечается при осмотре изменения кожных покровов по цвету, температуре, структуре.

Причины образования доброкачественной опухоли

Внутренние причины аденомы груди

1. , при котором количество эстрогена заметно превышает допустимую норму. Такое способно отмечаться и в рамках беременности, в период полового созревания.
2. Наличие разного рода патологических состояний:
   • болезни печени;
   • заболевания эндокринной системы, щитовидной железы;
   • патологии яичников и надпочечников;
   • проблемы с гипофизом;
   • сахарный диабет, ожирение;
   • гинекологические проблемы разной формы, в том числе и нарушение менструального цикла.

1. Плохая экология.
2. Нервное перенапряжение или истощение.
3. Регулярный или сильный стресс.
4. Увлечение солярием и длительное нахождение на солнце.
5. Частые приемы душа или ванны с температурой, превышающей 37,5 градусов.
6. Травмы молочной железы, неправильный массаж или тепловое воздействие.

• гормональную терапию;
• частые аборты;
• неправильный или ненормированный прием оральных контрацептивов или наличие внутриматочной спирали на гормональной основе;
• неверно подобранные оральные контрацептивы;
• отсутствие беременности (причина для возникновения фиброаденомы при менопаузе).

Некоторые медики склонны утверждать, что наследственные основания тоже играют роль. Однако нет конкретных доказательств, что склонность к подобному передается на генетическом уровне. Единственный нюанс: возникновение фиброаденом может отмечаться у женщин, в роду которых были онкологические больные. Чаще всего в таких вариантах диагностируется листовидная фиброаденома.

Процесс диагностики заболевания

1. Визуальный осмотр у врача, процесс пальпации, общий сбор информации (составление анамнеза).
2. УЗИ, рентген (маммография).
3. Сдача анализов крови для выявления гормональных показателей.
4. Биопсия.
5. Цитологическое исследование тканей.

Удалять или нет: основания для разных вариантов лечения

В каких случаях допустимо лечение без операции?

Во-первых , у молодых пациенток. Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного влияния в сочетании с фитотерапией допустимо в случае фиброаденомы незрелой.

В третьих, когда фиброаденома небольшая и нет прогрессирующего ее развития. При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.

В-четвертых, в ситуации, когда нет подозрений на развитие онкологической патологии.

Удалять фиброаденому молочной железы необходимо:

1. при ее быстром росте, подозрении на трансформацию в саркому, особенно тогда, когда есть наследственность к развитию рака;
2. беременность имеющаяся или планирующаяся, в противном случае, увеличившись в размерах под влиянием эстрогена, фиброаденома может нанести вред здоровью будущей мамочки, а также спровоцировать невозможность кормления ребенка грудью;
3. внешний косметический дефект;
4. при непосредственном желании пациента.

Лечение: операционное и условно безоперационное

Операционное вмешательство

1. Секторальная резекция. Именно такой вид операции необходим при листовидной фиброаденоме. При данном хирургическом вмешательстве удаляется не только само новообразование, но и захватываются близлежащие ткани (2-3 см).
2. Энуклеация. Выбирается подобная форма операции при отсутствии подозрений на злокачественное образование. Удаляется исключительно уплотнение, без захвата иных тканей.

В обоих вариантах после операции обязательно проводится детальное обследование опухоли, чтоб исключить ее злокачественное основание.

Условно безоперационное лечение

Здесь предполагается отсутствие непосредственного хирургического вмешательства. Однако не всегда исключается наличие разреза кожного покрова.

• Криодеструкция (замораживание опухоли).
• Маммотомия (введение зонда в уплотнение).
• Лазерное вмешательство (абляция) – уничтожение новообразования с помощью лазера и ультразвука.
• Высокочастотное удаление фиброаденомы.

Восстановительный послеоперационный период

Процедура занимает не больше часа. Осложнения после удаления практически никогда не возникают. Постельный режим не требуется. Пациентка остается в стационаре лишь несколько часов, реже – до двух суток.

Наложенные швы снимаются через 9-12 дней. В ситуации с использованием косметического шва он рассасывается самостоятельно. Визуальных дефектов обычно не остается, исключение составляет лишь удаление слишком крупной аденомы.

В послеоперационный период женщина обычно не испытывает никаких болезненных ощущений.

Однако врачами отмечается риск возникновения рецидива заболевания даже после удаления опухоли. Кроме этого, возможно появление кист.

Дополнительные варианты лечения фиброаденомы молочной железы

Если имеются подозрения на то, что аденома возникла под влиянием нарушений в работе внутренних органов, то проводится обязательное обследование, а после лечение заболевания.

При избыточном весе следует посетить диетолога и провести коррекцию рациона, чтоб избавиться от ожирения, если возникло оно не под влиянием сбоя в гормональной сфере.

В ряде случаев дополнительно может назначаться лечение травами, а также допустимо использовать иные рецепты из народной медицины. Но стоит помнить, такие варианты не должны выступать ведущими в рамках лечения фиброаденомы груди.

В период консервативной терапии обязательно осуществляется регулярное наблюдение за развитием и состоянием опухоли. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев новообразование не рассасывается, не уменьшается в размерах, но может повременить с ростом. И за счет подобного врачи признают не операционные попытки лечения бесполезными.

Народная медицина и диета при фиброаденоме молочной железы

• настоек: фенхеля, ромашки, полыни, тысячелистника, можжевельника;
• грецкого ореха (настой на водке для приема внутрь);
• сока алоэ;
• сосновых почек;
• меда.

1. отказ от алкоголя, сигарет; лучше уменьшить количество употребляемых в сутки чая и кофе;
2. добавить в рацион больше свежих фруктов, овощей, продуктов с высоким содержанием витамина E, йода;
3. исключить очень жирную пищу, которая провоцирует выработку стероидов в организме, что может ухудшить состояние;
4. отдавать предпочтение чаю зеленому без добавок, а также свежим сокам, морсам, муссам;
5. нежелательно присутствие в рационе подсолнечного масла в больших количествах, манной крупы и изделий из муки высшего сорта;
6. рыба, репа, редис и капуста, в частности морская, должны быть в рационе постоянно;
7. убрать по максимуму из рациона бобовые культуры: горох, фасоль, непосредственно бобы;
8. добавлять к привычным блюдам мускатный орех, горчицу и кориандр;
9. убрать из рациона животные жиры.

Фиброаденома молочной железы – болезнь распространенная, но этот диагноз зачастую не предполагает возникновение угрозы для жизни. При малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу, ведь особенно успешно лечится заболевание на ранних стадиях.

Также читайте.

Фам молочной железы что это такое? Фиброаденома (ФАМ) – заболевание опухолевой природы, которое развивается в тканях молочных желез. По своей природе — это доброкачественная опухоль, как правило, гормонального происхождения. Ее развитие провоцирует слишком высокий уровень половых гормонов – эстрогенов, прогестерона или пролактина. У женщин до 35 чаще всего развивается диффузный фам молочных желез эстрогенного типа, а после 40, когда начинаются процессы угасания репродуктивной функции – пролактинового.

В чем суть и симптомы данного заболевания? Под действием патологических процессов железистая ткань молочной железы разрастается, и формируются кистозно-фиброзные новообразования. Они могут быть единичными или множественными, охватывать одну грудь или обе сразу. Внутри кисты и фибромы заполнены жидкостью. Игнорировать ФАМ не нужно – это чревато серьезными последствиями, есть риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.

Причин развития ФАМ несколько:

• хронический стресс или перенесенное сильное нервное потрясение;
• нарушения в работе яичников;
• плохое кровоснабжение органов малого таза;
• гормональный сбой (в том числе вызванный приемом оральных контрацептивов);
• частые роды или отказ от рождения детей;
• ношение тесного или неправильно подобранного нижнего белья;
• отсутствие лактации или невозможность грудного вскармливания;
• наследственность.

Выделяют узелковые и листовые формы фиброаденомы. Узелковые формы никогда не перерождаются в рак, а вот каждый 10-й случай листовой ФАМ заканчивается саркомой молочной железы.

Лечением фиброаденомы молочных желез занимается врач-маммолог. Его задача – выяснить причины возникновения опухоли и назначить адекватное лечение, направленное на их устранение.

Симптоматика ФАМ

На ранних стадиях ФАМ протекает, не имея симптомы. В более поздние сроки женщина может нащупать новообразование самостоятельно. Есть еще признаки фиброаденомы молочной железы, которые указывают на наличие ФАМ:

• перед месячными в груди появляется колющая боль, которая усиливается при физической нагрузке;
• иногда рост опухоли сопровождается чувством давления и жжения в груди;
• из сосков при надавливании может выделяться прозрачная жидкость без запаха;
• сами соски могут трескаться и покрываться болезненными язвочками;
• ткань молочных желез набухает и уплотняется;
• могут увеличиваться лимфатические узлы в подмышечной зоне.

Основные симптомы заболевания – появление небольшого бугорка в тканях молочной железы, который перекатывается под пальцами, но не меняет места локализации при смене положения тела.

Диагностика заболевания

ФАМ на ранних стадиях обнаруживается при маммографии. Рост числа опухолевых заболеваний молочных желез стал причиной ввода маммографии в перечень обязательных диагностических исследований при прохождении диспансеризации.

На маммографических снимках врач отчетливо видит кистозно-фиброзные новообразования – полости, заполненные жидкостью. Помимо маммографии пациентка обязательно проходит ультразвуковое исследование окружающих тканей и органов, а также направляется на консультацию к смежным специалистам – гинекологу и эндокринологу (с полной диагностикой состояния желез внутренней секреции, участвующих в выработке половых гормонов).

При обнаружении ФАМ назначается пункция опухолевидного образования, а при необходимости берется биопсия пораженной железистой ткани. Это делается, чтобы определить вероятность появления раковых клеток и определения стратегии дальнейшего лечения – консервативной или оперативной.

Чем ФАМ отличается от рака?

Множественные фиброаденомы – это доброкачественное новообразование. Если размеры опухоли не превышают 10 мм, то маммолог ставит женщину на учет и раз в полгода проводит оценку состояния новообразования без лечения.

Фиброаденома молочной железы имеет отличия от злокачественной опухоли, которые необходимо знать каждой женщине:

1. Фиброаденома – небольшое круглое или овальное уплотнение, которое имеет плотную, но эластичную структуру, не болит при надавливании и смещается под пальцами (поплавковый эффект). ФАМ всегда имеет четкие границы. Опухоль не меняет цвет, структуру и температуру окружающих кожных покровов. При раке могут иметь место: изменение цвета ореола и соска, границ ореола, кровоизлияния в коже молочных желез.
2. Раковая опухоль не заключена в капсулу, а располагается в дольках молочной железы, поэтому она не перекатывается под пальцами. Кроме того, она в отличие от ФАМ, не имеет четких очертаний.
3. При пальпации злокачественной опухоли всегда выделяются тяжи, которые хорошо различимы в положении стоя. Тяжи имеют направленность кверху или к бокам, подобно клешням рака. Что и стало причиной такого названия заболевания.
4. При фиброаденоме редко увеличиваются подмышечные лимфоузлы, в то время, как при раке – это один из основных диагностических признаков, свидетельствующих о близком метастазировании. Если в груди прощупывается безболезненный мягкий шарик опухоли, а другой – в подмышечном лимфоузле, то необходимо срочно отправляться на консультацию к врачу-онкологу.
5. Выделения из соска при ФАМ – прозрачные и без запаха, при раке – темные и зловонные, иногда с примесью крови.
6. И фиброаденома, и злокачественная опухоль являются гормонозависимыми. При этом ФАМ может менять размеры и плотность в соответствии с графиком менструального цикла, а раковая опухоль, имеющая прямую связь с половыми органами, остается неизменной.

Врачи никогда не считают эти симптомы диагностическими на 100 %, они скорее, косвенно подтверждают предположения специалистов. Организм каждой женщины глубоко индивидуален и заболевание может протекать по-разному. В любом случае диагноз фиброаденома молочной железы или рак устанавливаются по данным объективных исследований: маммографии, УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение

Фиброаденому врачи всегда пытаются лечить консервативными методами, иссечение используется только в крайних случаях. Так как она связана с неправильной выработкой эстрогенов и пролактина, то назначают курс пероральных препаратов. В их состав входят йод и половые гормоны – антагонисты эстрогенов, пролактина и прогестерона в небольших количествах. Такое лечение назначается по данным состояния желез внутренней секреции, если выявлен недостаток гормонов щитовидной железы, или наоборот, чрезмерные выбросы в кровь гормонов гипофиза, яичников и надпочечников.

В комплексном лечении ФАМ врач обязательно посоветует соблюдать диету. Желательно отказаться от крепких напитков – чая и кофе, мясных бульонов, сваренных на костях, ограничить употребление шоколада и прочих сладких и мучных продуктов. Рацион следует разнообразить сезонными овощами и фруктами. Здоровое питание будет способствовать течению заболевания в легкой форме и скорейшему выздоровлению.

Фиброаденома молочной железы – это звоночек, чтобы женщина пересмотрела свои жизненные приоритеты – отказалась от вредных привычек, возможно, задумалась о материнстве.

Все случаи ФАМ молочных желез требуют постоянного врачебного контроля. Требуется раз в 6 месяцев проходить маммографию и УЗИ обследование. Хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы назначается, если врач видит, что:

• консервативное лечение не дает результатов;
• фиброаденома увеличивается в размерах;
• в анализах биопсии появляются единичные перерожденные раковые клетки.

Показанием к удалению фиброаденомы груди является ее форма. К примеру, листовую ФАМ считают пограничным состоянием и лечат оперативным путем.

Женщине назначается оперативное лечение – лазерное удаление фиброаденомы в молочной железе. Эта операция кардинально отличается от таковой при раковых новообразованиях. Через небольшой разрез кистозная капсула удаляется из молочной железы с сохранением окружающих тканей. Исключение составляет листовидная фиброаденома грудной железы, которую удаляют путем секторальной резекции вместе с пораженными железистыми тканями.

Профилактика фиброаденомы

Каждая женщина обязана научиться методам самоосмотра молочной железы и проводить его ежемесячно за 10-14 дней до наступления менструации. Тем, у кого уже выявлены небольшие кистозно-фиброзные узелки, следует внимательно относиться к своему здоровью. Выполнять предписания врача, проходить курсы консервативной терапии и регулярные осмотры у врача-маммолога.

Женщины, перенесшие операцию по поводу удаления листовой формы ФАМ, должны встать на учет не только к маммологу, но и к гинекологу и эндокринологу. Им необходим контроль состояния половых органов и желез внутренней секреции. В целом, фиброаденома молочной железы – заболевание, которое не угрожает жизни и не меняет ее качества.