Под скудными месячными (гипоменореей) понимают нарушение менструального цикла, который характеризуется скудными менструальными кровотечениями с кровопотерей ниже физиологической нормы (менее 50 мл).
Данное состояние часто сопровождается уменьшением показателя продолжительности менструации (олигоменорея) или предшествует аменорее (полному отсутствию процесса менструации).
Гипоменорея может быть проявлением различных физиологических состояний (пременопаузы или становления менструальной функции) или разнообразных патологических состояний женских половых органов.
Причины
В основе развития скудных месячных репродуктивного периода лежит нарушение функционирования яичников или гипофиза которые непосредственно регулируют менструальную функцию. Также гипоменорея может вызываться неполноценностью эндометрия (внутреннего слоя матки) вследствие различных внутриматочных манипуляций (аборты, частые выскабливания) или заболеваний воспалительного характера (туберкулёз).
Нарушение циклической секреции (выработки) гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные.
Среди причин, которые непосредственно запускают механизм развития гипоменореи, выделяют следующие:
- значительная потеря массы тела в результате диеты, истощения, анорексии;
- анемия, гиповитаминоз, нарушения обмена веществ;
- стрессы, перегрузки, нервно-психические заболевания;
- операции мочеполовых путей, травмы;
- частичное удаление матки хирургическим путём, недоразвитие женских половых органов;
- неправильно подобранные, а также используемые гормональные контрацептивы;
- период лактации;
- различные эндокринные заболевания;
- инфекционные заболевания, в том числе поражение половых органов туберкулёзом;
- воздействие профессиональных вредностей (радиоактивного излучения, химических средств);
- интоксикация.
При гипоменорее менструальные выделения приобретают вид капель или следов крови тёмно-коричневого или светлого цвета.
Продолжительность менструаций при данном состоянии может, как сохраняться, так и укорачиваться на фоне нормального менструального цикла, состоящего из двух фаз.
Скудные месячные и задержка менструации могут сопровождаться появлением головных болей, тошнотой, болью в пояснице, чувством стеснения в груди, запором или различными диспепсическими явлениями (нарушение процессов переваривания).
Сами менструации могут не сопровождаться спастическими сокращениями матки и сильными болями. В отдельных случаях наблюдаются носовые кровотечения, которые сопровождают каждую менструацию. Скудные месячные обычно характеризуются снижением секреции эстрогенов, и, в результате этого снижением репродуктивной функции и либидо.
В редких случаях, гипоменорея протекает практически безболезненно и незаметно для женщины, не вызывая у неё никаких симптомов беспокойства.
Скудные месячные в период полового созревания (становления менструальной функции) или в пременопаузе (угасание менструальной функции) свидетельствуют о естественных для организма функциональных перестройках и не являются признаками патологического состояния. Но, в репродуктивной фазе, гипоменорея и другие симптомы гипоменструального синдрома говорят о серьёзных расстройствах в половой или иной системе организма. Для выяснения причин скудных месячных необходимо тщательное всестороннее исследование.
Ранние скудные месячные
Данное состояние может наблюдаться в нескольких случаях: в период становления менструальной функции, беременности. В первом случае гипоменорея является физиологическим состоянием, поэтому не приводит к развитию серьёзных последствий. Однако скудные месячные могут сопровождаться появлением разнообразных симптомов и их выраженностью. Могут наблюдаться боли в животе, груди, крестцовой области.
Также характерно наличие скудных выделений преимущественно желтого или светло-коричневого цвета (ниже физиологической нормы). С течением времени данное состояние проходит и менструальная функция нормализируется. В период беременности скудные месячные могут появляться по причине нарушения эндокринной регуляции (нарушение выработки гормонов гипофиза или яичников).
Данное состояние требует соответствующей гормональной коррекции. При этом для него характерна выраженная клиническая картина (боль, явления интоксикации, если причиной являются воспалительные процессы в женских половых органах, запоры и диспепсия).
Первые скудные месячные
Первые скудные месячные могут появляться не только в период становления менструальной функции, но и в репродуктивный период, а также во время пременопаузы. Определяющую роль при этом играют факторы, способствующие развитию данного состояния (гормональные нарушения, изменения воспалительного характера, травмы, стрессовые состояния, анемии и др.).
Например, при наличии воспалительных заболеваний будут наблюдаться скудные месячные светлого цвета с повышенным количеством патологических элементов (лейкоцитов), при травмах – тёмно-коричневого (из-за наличия разрушенных эритроцитов). Определение причины развития гипоменореи поможет указать на особенности выделений, что гарантирует постановку правильного диагноза.
Длительные скудные месячные
Наличие у женщины длительных скудных месячных говорит о развитии серьёзного патологического состояния в области половых органов (преимущественно матки) или же нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
Нарушение менструального цикла при котором менструальное кровотечение не превышает более 72 часов.
К таким состояниям можно отнести эндометриоз (воспаление внутреннего слоя матки), авитаминозы, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ. В данном случае своевременное обращение к врачу является крайне необходимым, ведь чем ранее будет выявлена патология, тем больше шансов предупреждения опасных осложнений в виде аменореи (отсутствия месячных), развития бесплодия.
Скудные месячные после родов
Довольно часто наблюдаются скудные месячные после родов. Данное состояние можно назвать физиологическим, так как в это время организм женщины ещё не полностью адаптировался к изменениям в регуляции менструального цикла, и гормональный фон по-прежнему ориентируется на ребёнка и на мать.
Такое состояние обычно проходит в течение пару недель самостоятельно.
Однако, если наблюдается противоположная ситуация и наблюдаются длительные скудные месячные, это говорит о присоединении осложнений после родов в виде воспалительных, инфекционных заболеваний, а также нарушений секреции гормонов гипофиза.
Иногда скудные месячные могут являться результатом перенесённого стресса во время родов или же кормления грудью. Лечение подобного состояния, как и при других случаях, должно включать средства, которые устраняют причину, а затем основные симптомы.
Скудные месячные после выскабливания
После выскабливания в некоторых случаях могут наблюдаться скудные месячные. Если они имеют неприятный запах и тёмный цвет – это тревожный сигнал, особенно если менструации протекают на фоне плохого общего самочувствия болевых ощущений в нижней части живота, повышенной температуры.
Причиной подобного состояния может являться нарушение проведения техники выскабливания, при этом в полости матки может оставаться несколько частичек плодной оболочки. Неприятный запах также может говорить о наличии инфекционного процесса. Практически во всех подобных случаях требуется повторное выскабливание.
Коричневые выделения при скудных месячных
Данный симптом при гипоменорее наблюдается довольно часто. Коричневые выделения свидетельствуют о нарушениях в работе половой системы. В частых случаях причиной подобного симптома является воспаление эндометрия (хронический эндометрит).
К этому состоянию, в свою очередь, могут приводить различные внутриматочные вмешательства, послеродовые или послеабортные эндометриты, инфекционные заболевания. Выделения сопровождаются неприятным запахом и ноющими болями внизу живота.
Коричневые или тёмно-кровянистые выделения также могут быть признаком эндометриоза тела или шейки матки. При этом болевые ощущения не появляются.
Гиперплазия эндометрия также может сопровождаться появлением данного патологического признака. Это заболевание может вызывать нарушение любого вида обмена веществ, сбои гормональной регуляции, заболевания половых органов.
Часто применение гормональных контрацептивов может являться причиной коричневых выделений после месячных. В первые месяцы подобные изменения считаются нормой, однако если подобные явления длятся более двух месяцев, то необходимо заменить контрацептивы.
Скудные месячные при беременности
Многие считают, что во время беременности не должно быть месячных. Это не совсем правильно. На первом месяце беременности могут наблюдаться месячные.
Этот факт объясняется тем, что после процесса оплодотворения плодное яйцо не успевает за такой короткий срок дойти до нужного места, и не произошла серьёзная перестройка гормонального фона.
Со второго месяца беременности все гормоны начинают работать нормально, развивается беременность, и месячные во время беременности в норме не должны проходить.
Месячные, которые наблюдаются в первый месяц беременности, не являются менструацией. Кровянистые выделения не такие обильные, как обычные месячные. Выделяют несколько причин подобных явлений.
Появление из влагалища крови может свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Если этот процесс незначительный, то организм справляется сам и не даёт покинуть матку оплодотворённому яйцу.
В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Выкидыш можно распознать по кровотечению красного цвета с наличием тянущих болей внизу живота в первом триместре беременности или схваткообразным болям с остатками плодного яйца во втором триместре.
Причиной скудных месячных во время беременности может также являться недостаточная секреция гормона прогестерона или избыточной выработки андрогенов. В редких случаях к подобному симптому может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.
Диагностика
Для выявления причин скудных месячных и оценки степени потенциальной опасности для организма, женщина должна пройти консультацию гинеколога.
Схема обследования включает:
- тщательное изучение анамнеза (сбор жалоб, оценка возможных факторов, связь с другими заболеваниями);
- полный гинекологический осмотр;
- анализы на цитологию из половых путей;
- посев на бактерии;
- ПЦР-диагностику половых инфекций;
- определение половых гормонов в моче и крови;
- оценку показателя базальной температуры;
- УЗИ яичников и матки;
- патологическое исследование и биопсию эндометрия.
Лечение
Лечение скудных месячных (гипоменореи) зависит от результатов, которые получены во время диагностики. В том случае, если данное состояние вызвано нарушениями питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По показаниям используются витаминные комплексы, специфические противомикробные средства и гормональные препараты.
В терапии скудных месячных ведущими являются общеукрепляющие мероприятия и лечение основного заболевания. В лечении гипоменореи отличные результаты даёт использование гомеопатических средств, действие которых практически не отличается от такового собственных гормонов.
Сопровождение скудных месячных депрессией, апатией, общей слабостью, фригидностью, головными болями требует применения психотерапевтического и физиотерапевтического лечения, направленных на устранение всех функциональных расстройств. В периоды пременопаузы и лактации специальной терапии скудных месячных не требуется.
Месячными (менструацией) называется процесс отторжения внутреннего слоя слизистой оболочки матки, и выделение его вместе с кровяными выделениями из матки, происходящий в организме женщины в репродуктивном возрасте один раз в 20-35 дней. Длительность месячных, в среднем составляет 5-7 дней. У каждой женщины своя цикличность месячных и особенности, и любое отклонение или болевые ощущения предусматривают немедленное посещение врача-гинеколога. Например, это может быть при воспалении придатков. Причины нарушения месячных нужно обязательно выяснить. Они являются показанием, чтобы нанести визит к врачу.
Симптомы опасного состояния во время месячных при воспалении
Когда нужно идти к доктору
Нехарактерные для вас обильные кровяные выделения во время месячных;
кратковременная со скудными выделениями менструация;
месячные при воспалении, которые продолжаются более 7 дней;
изменения в цикле месячных – чаще, чем 1 раз в 20 дней или реже, чем 1 раз в 35 дней (отсчет ведется от первого дня менструации);
алая или коричневая окраска месячных, на любом этапе (вначале, средине или по окончанию) как опасный симптом месячных при воспалении;
боль внизу живота любой интенсивности, особенно если никогда ранее такого не наблюдалось;
при наступившем климаксе внезапное возобновление кровяных выделений;
задержка менструации.
Причины нарушения цикла месячных во время воспаления
Причиной нарушения месячных может быть не только воспаление, но и ряд других факторов. Например:
заболевания мочеполовой системы – эндометриоз, инфекционные заболевания, опухоли и пресловутое воспаление;
сбой и воспаление в гормональной системе;
выкидыш (произвольное прерывание беременности) или состояние после медицинского аборта;
заболевания эндокринной системы, нарушения свертываемости крови и функций печени;
лечение лекарственными препаратами, которые влияют на свертываемость крови (например, аспирин) ;
авитаминоз (нехватка витаминов Р, С, К), кальция, других минералов и биологически активных веществ;
эмоциональное напряжение и стресс как причина месячных.
Сегодня все чаще гинекологи наблюдают течение заболеваний без симптомов и видимых нарушений. Поэтому месячные при воспалении могут проходить без видимых нарушений и патологических выделений. Следовательно, нужно учесть, что гинекологи рекомендуют посещать врача не реже чем один раз в полгода, даже если нет никаких жалоб. Осмотр и лабораторные исследования могут распознать скрытые формы заболеваний.
Каждой женщине для сохранения репродуктивного здоровья важно следить за регулярностью своего менструального цикла и характером кровотечения. В норме между месячными проходит 21-36 дней, а продолжительность кровотечения составляет от 3 до 8 суток. Однако бывает такое, что месячные длятся всего день или 2 дня. В медицине данное явление носит название «гипоменорея» или короткие месячные. Разберёмся, в каких случаях это норма, а в каких патология.
Причины коротких месячных: 1 или 2 дня
Причины непродолжительных месячных кроются в самых различных факторах. Выделяют первичную и вторичную гипоменорею.
О первичной гипоменорее говорят в том случае, когда уже с самой первой менструации у девушки месячные короткие и скудные. Это редкое явление, чаще всего наблюдается в том случае, когда имеются хромосомные аномалии у ребёнка.
Вторичная гипоменорея наблюдается на фоне предшествующих нормальных месячных. Это может быть результатом гормонального сбоя или результатом физиологических изменений в организме женщины: период лактации, климакс.
Нормально ли, что месячные идут 1-2 дня
Если продолжительность менструаций резко сократилась на фоне нормального менструального цикла – это повод для похода к гинекологу. Как правило, это возникает при наличии какой-либо соматической патологии или при нарушении гормонального фона. Врач назначит полный спектр анализов и проведёт обследование.
Причинами коротких месячных могут быть:
- Голодание или неправильное питание с низким содержанием белков, жиров и углеводов.
- Недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.
- Короткие месячные могут быть по причине переутомления и длительных стрессов в предменструальный период.
- Использование индивидуально неподходящих гормональных таблеток с целью контрацепции или лечение, а также не соблюдение инструкции при их приёме.
- Заболевания желёз внутренней секреции: сахарный диабет, гипер- или гипопаратиреоз, тиреотоксический зоб, гипофункция щитовидной железы.
- Инфекционно-вирусные заболевания также могут стать причинами непродолжительных менструаций. К этой группе относятся как острые респираторные инфекции, так и воспалительные заболевания матки.
- Ещё одна редкая причина: воздействие радиационных и химических агентов, хронические или острые интоксикации.
- Причиной скудных менструаций являются медицинские аборты и выскабливания матки. В данном случае это симптом начавшихся инфекционных осложнений, которые требуют медицинской коррекции.
Важно! Скудные менструации длительностью не более 2 дней являются симптомом того или иного нарушения в организме. Если месячные были всего один день и закончились, то это значит, что в организме произошёл серьёзный сбой. Как можно быстрее обратитесь в женскую консультацию, чтобы уточнить причину и получить своевременную медицинскую помощь.
Как протекают короткие месячные
Короткие месячные наступают на несколько дней раньше положенного срока или точно по расписанию, однако кровотечение при них скудное, непродолжительное. Кровь выделяется в виде мажущих или слизистых выделений, которые заканчиваются уже к концу первого или второго дня. Как правило, таким менструациям сопутствует головная боль или головокружение, сильные боли внизу живота, тошнота и расстройства стула (понос, запоры).
Скудные месячные как вариант нормы
При нормально протекающих физиологических процессах, когда продолжительность менструального цикла не установлена, могут наблюдаться скудные кровянистые выделения, которые женщины принимают за месячные:
Менструации после лактации
Одно из нормальных физиологических состояний женщины – послеродовой период. Восстановление прежнего гормонального фона продолжается в течение нескольких месяцев. Наступление месячных знаменуют скудные кровянистые выделения ржавого цвета в течение 1-2 дня, и это нормально. Со следующего месяца должны прийти полноценные месячные, продолжительностью от 3 дней до недели. Если этого не произошло и выделения продолжились, это повод обратиться к гинекологу.
Короткие месячные у подростка
Пубертатный период для девочки – это время установления постоянного менструального цикла. Пока гормональный фон не постоянен, у девочки изредка могут приходить короткие месячные, которые длятся 1 день и заканчиваются. Если данный процесс протекает уже длительное время, тогда нужно идти к врачу. Как правило, в молодом возрасте данные симптомы проходят, у девочки устанавливается нормальный менструальный цикл.
Короткие месячные при беременности
Известно, что оплодотворённая яйцеклетка при имплантации в слизистую оболочку матки, травмирует несколько прилежащих маточных артерий. Поэтому при наступлении беременности женщина может отмечать скудные непродолжительные кровянистые выделения, которые ошибочно принимает за месячные. Наступают они в привычные сроки менструального цикла или на неделю раньше.
Важно! В качестве профилактической меры женщинам репродуктивного возраста при наступлении единичных коротких месячных рекомендуется провести тест на беременность, чтобы исключить «имплантационное кровотечение».
Скудные менструации при климаксе
Климакс – это время, когда происходит постепенное снижение выработки женских половых гормонов яичниками. Таким образом, менструальная функция у женщин снижается постепенно, на протяжении нескольких месяцев или лет. Один из главных симптомов наступающего климакса – непродолжительные кровянистые выделения, которые сопровождаются снижением либидо, приливами, потливостью и другими симптомами.
Лечение
Терапия требуется только в том случае, когда установлена патология, вызвавшая короткие месячные. Она подбирается индивидуально врачом в зависимости от результатов анализов и гинекологического осмотра. Если установлено, что причина непродолжительных месячных беременность, климакс или период лактации, то лечения как такового не требуется. Таким пациенткам рекомендуется обогатить свой рацион питания витаминами, каждый день совершать прогулки на свежем воздухе, уменьшить влияние стрессовых факторов.
В норме первое менархе у девочек наступает в возрасте 9-15 лет. После этого в течение 1-2 лет месячные могут приходить хаотично, однако в итоге данный процесс налаживается. У взрослых женщин менструальный цикл составляет 21-32 дня (только у 13% из них он равняется 28 дням). Менструация длится от 3 до 5 дней. За этот период организм теряет примерно 50-150 мл крови.
Любые изменения в месячном цикле, особенно если это повторяется на протяжении нескольких месяцев подряд, должны насторожить женщину, ведь они могут свидетельствовать о серьезных сбоях в работе организма.
Многих женщин интересует вопрос, идут ли месячные при бесплодии? Одного точного ответа на него нет. В данном случае все будет напрямую зависеть от причины бесплодия.
У части таких пациенток месячные идут каждый месяц с нарушениями, в то время как у других они полностью отсутствуют. Последнее чаще бывает у женщин, которым была удалена матка, имеется недоразвитость половых органов или сильный гормональный сбой.
Помимо этого отсутствовать месячные могут при бесплодии, возникшем из-за климакса. В норме репродуктивная функция начинает угасать возрасте после 45 лет, однако иногда это происходит гораздо раньше, когда женщина еще молода. В данном случае необходима срочная медицинская помощь.
Некоторые пациентки, придя на прием к гинекологу, задают ему вопрос: «может ли быть бесплодие при регулярных месячных?».
Для зачатия необходимо чтобы случилась овуляция (процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника). У части женщин она отсутствует, в то время как эндометрий в полости матки растет. В данном случае будет происходить ежемесячное отторжение эндометрия. Такой процесс повлечет за собой оголение кровеносных сосудов и кровотечение. Это и будут месячные. После их окончания матка быстро восстановится и будет вновь подготавливаться к циклическим изменениям. Зачатие в этом случае невозможно.
Такая картина наблюдается примерно у 3% бесплодных женщин. Чтобы исключить бесплодие в данном случае нужно воспользоваться домашним тестом на овуляцию. Однако не стоит волноваться, если она будет отсутствовать. У каждой женщины в год бывает 2 ановуляторных цикла. Это абсолютная норма. Таким образом, организм делает небольшую передышку.
Стоит сказать, что у пациенток, старше 35 лет число таких циклов увеличивается и соответственно вероятность зачатия снижается.
Особенности
Заподозрить бесплодие можно не только по регулярности цикла, но и по характеру выделений. При патологических процессах в организме они становятся необычными.
Наиболее часто пациентки сталкиваются с такими нарушениями:
- Недостаток эстрогена и как результат – неполное созревание яйцеклетки. Это самая распространенная причина бесплодия. Месячный цикл при этом может стать как чрезмерно коротким, так и слишком длинным. Однако в любом случае выделения при дефиците эстрогена всегда слабые, имеют коричневый оттенок. Продолжительность менструации при этом не превышает 3-х дней.
- Бывают ли при бесплодии месячные, если в организме присутствует избыток эстрогена? Бывают. В этом случае овуляция у женщин происходит, однако гормональный дисбаланс провоцирует развитие других гинекологических проблем (например, миомы матки). Из-за слишком большого количества эстрогена у больной нарастает слишком большой слой эндометрия, поэтому матке тяжело его отторгнуть. Когда это наконец-то происходит, у больной начинается сильное кровотечение. В этом случае месячные длятся более 7-ми дней и сопровождаются неприятными ощущениями в пояснице и внизу живота.
- Поликистоз. У бесплодных женщин идут месячные в этом случае абсолютно нерегулярно. Они могут постоянно приходить раньше срока или задерживаться на несколько дней, а иногда и недель. Причем это происходит после того, как на протяжении какого-то периода у больной был регулярный цикл. В самых запущенных случаях менструации полностью исчезают. Эти пациентки часто имеют угревую сыпь, страдают гирсутизмом.
- Недостаток прогестерона. Месячные в этом случае будут на некоторое время задерживаться. Иногда цикл остается регулярным, однако его длина увеличивается до 29-35 дней. Если зачатие все же произошло, у женщин с дефицитом прогестерона может случиться выкидыш на раннем сроке (иногда это происходит еще до того момента, когда беременность будет обнаружена).
- Повышенный уровень пролактина. У женщины постоянно меняется длина цикла и интенсивность менструальных выделений. В некоторых случаях после этого наступает аменорея (состояние при котором месячные отсутствуют на протяжении нескольких циклов).Стоит отметить, что в некоторых случаях изменения менструального цикла можно считать вариантом нормы. Например, если такие же менструации были у мамы и/или бабушки женщины, но при этом они нормально зачали и родили ребенка. Менструальный цикл девушек практически всегда повторяет месячный цикл матерей. В данном случае врачебное вмешательство не требуется.
- Исходя из этого, можно сказать, что месячные при бесплодии могут быть разными. Однако в любом случае основную патологию нужно лечить. Только так можно увеличить вероятность зачатия.
Альгоменорея
Альгоменорея (болезненные месячные) – распространенная проблема среди женщин. Определенный дискомфорт в этот период ощущает более 60% пациенток. Однако у одних он слабый и незаметный, а у других настолько сильный, что мешает выполнять повседневные дела.
В последнем случаем причиной боли и бесплодия может быть одна болезнь.
Как правило, это:
- Эндометриоз. При данном заболевании поражаются органы, в которых созревают яйцеклетки, в результате чего последние не созревают и не оплодотворяются. Даже если зачатие при данной патологии произойдет, у пациентки все равно будет выкидыш. В данном случае идут месячные при бесплодии очень редко. При этом сами выделения обильные. В период кровотечения больная ощущает головокружение, слабость и боли внизу живота. Данная ситуация из раза в раз повторяется. В запущенных случаях у пациентки могут возникнуть межменструальные кровянистые выделения.
- Эндометрит. Воспалительный процесс в некоторых случаях не сопровождается никакими симптомами. Лишь во время менструации у женщины внизу живота могут возникнуть тянущие болевые ощущения.
- Особенное строение половых органов, при котором нарушается отток менструальной крови.
- Спаечная болезнь. Формирование спаек может начаться при воспалительном поражении органов малого таза, которое в течение длительного времени не лечится. Во время месячных данные пациентки ощущают сильную боль и повышение температуры. В тяжелых случаях патология провоцирует нарушение дефекации и мочеиспускания.
Стоит сказать, что дискомфорт внизу живота и в пояснице бывает не только при бесплодии. «Есть ли месячные? Насколько регулярно они идут? Какой характер имеют выделения?» – все это играет важную роль.
Задержки
Иногда бывает так, что у пациентки регулярный менструальный цикл и она бесплодна, но в определенный момент у нее происходит задержка.
Самая распространенная причина этому – гормональный сбой.
В более редких случаях она возникает в результате:
- сильного стресса;
- переохлождения;
- тяжелой физической работы;
- набора или снижения массы тела;
- переезда;
- употребления некоторых сильных медикаментозных препаратов;
- инфекционных заболеваний.
Лечение
Если у женщины на протяжении длительного периода времени отсутствуют месячные, она должна незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет точно сказать, есть ли месячные у бесплодных в том или ином случае, какими они должны быть и как решить возникшую проблему.
Так, если задержка связана с менопаузой – зачать ребенка естественным путем не удастся. Помочь в этом случае может только процедура ЭКО.
Однако если у пациентки начался ранний климакс, то ей будет назначена гормональная стимуляция яичников. При высоком уровне пролактина специалист вероятнее всего назначит Бромокриптин или Достинекс.
При наличии опухолей эндокринных органов помочь сможет оперативное вмешательство и т.д.
Важно сказать, что пациенткам, у которых месячных никогда не было или они отсутствовали более года излечить бесплодие чрезвычайно сложно, практически не возможно. По этой причине затягивать с лечением не рекомендуется.
Нарушение менструальной функции - это достаточно сложная регуляция работы эндокринной и нервной системы, которые находятся в постоянном взаимодействии. Менструация регулируется несколькими системами:
1. Гипофиз
3. Придатки (яичники)
4. Головной мозг
5. Гипоталамус - главный вегетативный центр головного мозга.
При сбое цикла все эти системы рассогласовываются. Выявлено, что у 20% женщин долго идут месячные при гинекологических патологиях. Реже нарушение месячных диагностируется как самостоятельное заболевание, например, при Существуют множество негативных факторов влияющих на цикл:
· Психиатрические отклонения либо психоэмоциональный стресс
· Ожирение
· Истощение, чаще приводит к аменорее
· Неполноценное питание, нехватка витаминов
· Тяжелые инфекционные заболевания
· Вредные воздействия на работе
· Обострение хронических болезней
· Перенесенные операции в гинекологической сфере
· Наследственные и хромосомные заболевания
· Воспалительный процесс половой системы, онкология, проблемы эндокринных желез и.т.д.
· Полученные травмы
· Климакс
· Переходный возраст - замечено, что в подростковом возрасте долго идут месячные или наоборот всего несколько дней, это связано с гормональной перестройкой организма.
Даже при нормальном цикле женщина чувствует недомогание и слабость, а если менструация продолжительная и обильная от этого страдает весь организм. Длительные менструации при различных нарушениях могут продолжаться до месяца. Что делать в такой ситуации, что вызывает кровотечения?
Чтобы понять основные причины кровотечения, необходимо знать механизм месячных. Полость матки выстлана эндометрием. При здоровом цикле организм вырабатывает женский гормон - эстроген именно он способствует росту фолликулов в придатках, в связи с этим слой эндометрия в течение всего цикла нарастает. В период овуляции вырабатывается дополнительный гормон - прогестерон. Когда прогестерон снижается, а слой эндометрия-ткани отделяется, наступает менструация - в норме она длится не больше недели, если этот срок превышает, необходима помощь врача.
Когда долго идут месячные, такое отклонение носит название меноррагия. При этом наблюдаются регулярные обильные кровотечения. Меноррагия вызывается рядом причин, начиная от расстройства матки и заканчивая нарушением уровня гормонов. Следующая более тяжелая форма долгих месячных называется гиперменоррагия (за час меняются несколько тампонов или прокладок). Основные причины: гиперплазия шейки матки или матки, утолщение эндометрия, заболевания щитовидной железы, нарушение с ВМС, внематочная беременность, воспаление тазовых органов.
Если долго идут месячные, это может быть связано с нарушением овуляции. Изменения в яичниках приводят к тому, что овуляция вовремя не приходит (месячные задерживаются), на протяжении цикла яичники вырабатывают эстроген, который вызывает утолщение эндометрия. Когда все же наступают они более продолжительные и болезненные. Выявить проблемы в яичниках может только гинеколог после обследования.
Долго идут месячные при заболеваниях матки: полипы, миома, аденомиоз, эндометриоз. Все перечисленные болезни усиливают кровотечения и могут приводить к травмированию тканей полости матки. Возможно, длительные менструации не исходят от проблемы женских органов. Иногда частые кровотечения из носа или плохая свертываемость крови являются причиной меноррагии. Также прием антикоагулянтов оказывает негативное воздействие на женскую половую сферу. Любые отклонения и изменения в менструальном цикле - повод обратиться к гинекологу для предупреждения опасных заболеваний.
