Что такое мр ангиография интракраниальных артерий. Мскт интракраниальных артерий

Для того чтобы полностью оценить функциональные, а также анатомические особенности кровеносного русла, используется МР ангиография артерий головного мозга. Благодаря этому методу можно увидеть места сужения сосудов или, наоборот, расширение, которое необходимо лечить.

Как делают ангиографию артерий головного мозга

Во время ангиографии вен головного мозга пациент находится на диагностическом столе. Чаще всего для того, чтобы он не двигался, используют подушки и ремни. Для того чтобы получить снимки, используют контрастное вещество. Как правило, процедура ангиографии артерий головного мозга занимает 60 минут. За это время делается целая серия снимков, по которым врач ставит заключительный диагноз.

Показания к ангиографии артерий головного мозга

Сегодня ангиография артерий головного мозга помогает диагностировать многие заболевания. Среди них:

аневризмы головного мозга;
тромбозы головного мозга, сонных и позвоночных артерий;
аномалии вен головного мозга;
атеросклероз;
стеноз;
воспалительные процессы стенок сосудов – васкулит;
инфаркты и инсульты;
сосудистые мальформации.

Противопоказания к ангиографии артерий головного мозга

Ангиографию артерий головного мозга не делают лицам:

с кардиостимуляторами, имплантатами, пластинами и штифтами;
с хронической почечной недостаточностью;
с непереносимостью замкнутого пространства;
женщинам на первых порах беременности.

Безопасность ангиографии артерий головного мозга

Во время ангиографии артерий головного мозга пациент не подвергается облучению рентгеновскими лучами. В процессе получения изображения не используют катетеры, следовательно, отсутствует риск повреждения сосудов и артерий.

Благодаря ангиографии артерий головного мозга намного легче и эффективнее увидеть полную картину заболевания. При этом цена на магнитно-резонансную агиографию значительно ниже, чем на процедуру с использованием контрастного вещества. Впрочем, надо сказать, что стоимость процедуры также может меняться в зависимости от сложности заболевания.

Исследования патологий артерий головного мозга – сложная, ответственная и высокотехнологичная процедура. Современная медицина прибегает к помощи МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), позволяющей быстро и максимально точно разобраться в болезнях пациента. Самый совершенный метод диагностики, настоящий прорыв в области медицины.

МСКТ аппарат GE LIGHT SPEED 64

Аппарат МСКТ GE LIGHT SPEED 64 позволяет использовать для обычных, ежедневных исследований срезы толщиной менее миллиметра без увеличения зашумленности или уменьшения зоны охвата. Характерной особенностью установки является исключительное качество изображений сердца и сосудов. При кардиологических исследованиях доступна функция проспективной модуляции дозы по ЭКГ.

Что показывает МСКТ интракраниальных артерий

Сложнейший томограф – основной рабочий инструмент в руках специалистов диагностического центра. МСКТ интракраниальных артерий начинается с того, что пациент снимает с себя все металлические предметы, надевает одноразовую медицинскую одежду и укладывается на стол. Затем он попадает в кольцо томографа, который формирует серию срезов в исследуемой зоне.

Информация в реальном времени попадает на компьютер и оперативно обрабатывается. Специалист-оператор следит за процессом, контролирует создание снимков. Детальные изображения с точностью до 99% показывают текущее состояние артерий головного мозга. При желании пациента будет создана трехмерная модель, работать с которой еще удобнее.

Результаты томографии вы сможете передать лечащему врачу. На их основе выдвигается точный диагноз, планируется лечение. И все это без болевых ощущений, оперативного вмешательства, пагубного воздействия на организм.

Показания для проведения МСКТ интракраниальных артерий

травмы, которые могли привести к повреждению артерий;
атеросклероз;
резкие, пульсирующие или ноющие головные боли, причина которых неизвестна;
расслоение артерий;
другие исследования не дали точных результатов;
милиарные аневризмы;
подозрения на недостаточность мозгового кровообращения и т. д.

Противопоказания к МСКТ интракраниальных артерий

Один из главных плюсов МСКТ – небольшое количество противопоказаний. Процедура разрешена в любом возрасте от 14 лет, не рекомендуется беременным или кормящим женщинам. Механические возможности аппарата ограничены: он не выдерживает пациентов с последними стадиями ожирения.

Перед исследованием вам обязательно введут контрастное вещество, которое помогает лучше разглядеть артерии на снимках. Оно основано на йоде, поэтому стоит убедиться в отсутствии аллергии.

Подготовка к проведению МСКТ интракраниальных артерий

Особых мероприятий по подготовке к ангиографии интракраниальных артерий не требуется. Но этот вопрос будет подробно обсуждаться со специалистом нашего центра. Чаще всего пациентов просят не есть несколько часов перед процедурой, не пить кофе или чай, не курить. Все эти факторы влияют на точность снимков.

МСКТ интракраниальных артерий в центре «Невромед-диагностик»

Наш лечебно-диагностический центр приглашает пациентов и предлагает выгодные условия:

клиника удобно расположена в городе;
на парковке всегда есть свободные места;
исследование проводится на оборудовании экспертного класса;
умеренные расценки, выгодные скидки;
обученный персонал, опытные врачи;
приватно-семейная обстановка, высокая культура.

Ангиография интракраниальных артерий основана на проведении рентгенологического обследования.

Проводится путем контрастирования специализированными рентгеноконтрастными препаратами. Такая методика визуализирует фазы церебрального кровообращения. В результате можно узнать патологические сосудистые изменения, наличие новообразований. Контрастное вещество вводится внутривенно с током крови оно движется, а в этот делаются снимки.

Ангиография бывает:

классической – при данном исследовании выполняется серия рентгенографических снимков вышеуказанным методом;
МР ангиография – этот метод обходится без использования контраста;
КТ ангиография – осуществляется методом исполнения на томографе ряда фотоснимков, после контрастирования проводят 3-D моделирование.

Подготовка к ангиографии

Перед проведением исследования обязательно необходимо провести пробу на чувствительность к йоду. Их проводят методом инъекции двух миллилитров контраста. Введение производят медленно и затем на протяжение 20-ти минут контролируют состояние больного. Противопоказания к проведению является головная боль, покраснение, кашель, тошнота, нехватка воздуха, высыпания, зуд. При проявлении таких симптомов обследование отменяют. В таком случае показано МР ангиография интракраниальных артерий. Пищу необходимо принимать в последний раз за 8-мь часов, а воду за 4-ре часа до обследования. Перед манипуляцией необходимо снять все металлические предметы. При сильном волнении делают инъекцию успокаивающего препарата.

Магнитно-резонансная ангиография позволяет изучить синусы, вены, артерии, а также строение прилегающих тканей и стенок. Назначая такой метод исследования, доктор может выявить патологию на самой ранней стадии, а значит назначить эффективное лечение. Основное преимущество этого вида диагностики – отсутствие излучения. Манипуляция абсолютно безвредна. Обычно МРТ рекомендуется в следующих случаях:

когда пациент жалуется на головные боли, происхождения которых не может ни с чем связать;
нарушение запоминания, плохой сон;
шум в ушах, головокружение;
ассоциативное поведение, расстройство сознания;
резкое ухудшение зрительной функции;
расстройство внимания;
при устойчивом высоком внутричерепном давлении№;
наличие черепно-мозговых травм в анамнезе.

МР ангиография интракраниальных артерий позволяет:

выявить наличие сосудистых мальформаций;
наличие аневризмы;
возможные образования опухолей, их размеры, расположения, разрастания в соседние ткани и сосуды, динамическое наблюдение за ростом образования;
образование тромбов;
аномальное расположение сосудов.

КТ ангиография интракраниальных артерий представляет собой метод, который соединяет классический вид графии и возможность выполнения послойных снимков превосходного качества.

Такое соединение позволяет получить детальное изображение с оценкой размера и локализации патологического образования и его соотношения к другим тканям. КТ позволяет в исследуемых сосудах определить параметры тока крови. В результате мы получаем объёмное трехмерное изображение благодаря введению рентгеноконтрастного вещества. Манипуляция производится амбулаторно, не требует предварительной подготовки и госпитализации.

Во время проведения процедуры пациент длительное время находится в специальном аппарате. В связи с этим данный метод не подходит лицам, страдающим психическими расстройствами, клаустрофобией, беременным на любом сроке, людям, имеющим металлические протезы. Осложнение может быть аллергическая реакция на контрастное вещество. Такой метод диагностики назначают при сужении сосудов, аневризме, тромбозе, новообразованиях, атеросклерозе, нарушении целостности сосудов. Средняя цена диагностики составляет 4000 рублей. Проведение ангиографии сосудов совместно с МРТ составляет около 10000 рублей. Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой проводятся исследования.

Продолжительность процедуры около тридцати минут. Специальным шприцем в течение двадцати минут вводится контраст. После делается серия снимков. КТ ангиография интракраниальных артерий как диагностическая процедура имеет множество преимуществ : информативна, минимальная лучевая нагрузка, безвредна, доступная стоимость, амбулаторное проведение, редко приводит к осложнениям. К сожалению, некоторые аппараты могут исследовать лиц, вес которых не превышает сто тридцать килограмм.

Читайте так-же, другие обзоры

Из этой статьи вы узнаете: что такое МРА (магниторезонансная ангиография), чем она отличается от других подобных исследований. Алгоритм проведения процедуры, когда ее назначают, и что она может показать.

Дата публикации статьи: 22.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

С помощью магниторезонансной ангиографии диагностируют сосудистые патологии, в процессе процедуры применяют магниторезонансный томограф. Под влиянием радиочастотного импульса и магнитного поля прибора изменяется магнитное поле атомов водорода в жидкостях, в данном случае в крови, так как она обладает другой химической структурой в сравнении с неподвижными тканями (костной, мышечной). Эти кратковременные изменения энергии фиксируются в виде изображений.

Пример магниторезонансной ангиограммы
Современный магниторезонансный томограф, с помощью которого можно получить снимки магниторезонансной ангиографии

Прибор регистрирует информацию о скорости движения крови в сосудах. На участках, где имеется нехарактерное сужение или расширение, скорость кровотока замедляется или ускоряется, обозначая расположение патологии.

Таким образом, благодаря разным видам МР ангиографии (фазово-контрастной, времяпролетной, 4Д) получают двухмерные или трехмерные изображения не самих сосудов, а циркулирующей по ним крови.

Это один из наиболее информативных методов диагностики сосудистых патологий, который позволяет выделять венозный и артериальный кровоток, оценивать его скорость и с точностью определять наличие и локализацию:

Стеноза (сужения).
Окклюзий (закупорки просвета).
Аневризмы (расширения, опасности разрыва).
Атеросклероза (холестериновых бляшек).
Васкулита (воспаления).
Расслоения сосудистых стенок.

В отличие от классической ангиографии для проведения процедуры магниторезонансной ангиографии в сосудистое русло не вводят катетер, не используют радиоактивные контрастные вещества и рентгеновское облучение, поэтому ее считают наиболее безопасной. Иногда для того, чтобы получить более четкое изображение, могут применять вещества, содержащие гадолиний (особый химический элемент), это обосновано его выраженными магнитными свойствами.

Чаще МР ангиография назначается для диагностики сосудистых патологий и нарушений кровообращения головного мозга, сердца, шеи, реже – для оценки состояния сосудистого русла других частей тела (печени, почек, конечностей). На сегодняшний день это единственный способ оценить состояние сосудистого русла в режиме реального времени.

На процедуру может направить врач-ангиохирург, флеболог, нейрохирург или невропатолог, но проводит ее врач-ангиографист, радиолог или рентгенолог.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к назначению процедуры являются:

ишемический или геморрагический инсульт;
ишемия, дисциркуляторная энцефалопатия и дистония (нарушение кровоснабжения) сосудов головного мозга;
склероз (хрупкость) сосудов на фоне эндокринологических заболеваний (сахарный диабет);
гематомы, кисты, опухоли головного мозга;
тромбоз сосудов головного мозга, позвоночника;
врожденные или приобретенные аномалии развития и положения сосудов;
черепно-мозговые и другие травмы;
стеноз почечных артерий;
нарушения слуха, зрения, речи, головные боли, внезапные и частые потери сознания, шум в ушах;
нарушения поведения и трудности в выполнении бытовых навыков без видимых причин;
мышечная слабость, покалывание и онемение конечностей;
эпилептоидные приступы, нарушение координации движений.

МР ангиографию назначают, чтобы поставить или уточнить диагноз, оценить состояние пациента после лечения или операции на сосудах сердца, головного мозга, шеи, реже – других частей тела.

При дисциркуляторной энцефалопатии на некоторых участках мозга происходит гипоксия. МРА позволяет выявить эти участки

Что покажет ангиография

Магниторезонансная ангиография незаменима для диагностики функциональных изменений сосудистого русла:

врожденных пороков сердца;
стенозов (сужение просвета) и тромбозов сосудов;
аневризмы (растяжение стенок) аорты и расслоения аневризмы;
атеросклеротических образований;
васкулитов (воспаление стенок сосудов).

В процессе исследования специалист получает абсолютно достоверное и детализированное изображение сосудов: нормальные артерии и вены имеют ровный и четкий контур, без петель и резких загибов, утолщений по ходу уменьшения просвета (сосудистые «ветки»).

Таким образом, имея дело с патологией, специалист может точно установить любую, даже самую мелкую аномалию и причину нарушения кровоснабжения органа. Например, по итогам МРА диагностируют очаги ишемии в результате черепно-мозговой травмы или инсульта, рассеянные склеротические изменения сосудов головного мозга, различные гематомы, кисты, опухоли и т. д.

Подготовка к процедуре

Перед назначением процедуры пациенту вручают анкету, которую он должен заполнить, указав наличие имплантов, протезов, водителя ритма, внутриматочной спирали и других инородных предметов в теле. Часть из них является абсолютным противопоказанием для проведения МРА, другая часть может исказить показания прибора.

Обязательно надо проинформировать лечащего врача о наличии аллергической реакции на лекарственные средства и боязни находиться в замкнутом пространстве.

Других этапов подготовки не предусмотрено: не требуется голодание или отмена регулярно принимаемых лекарств.

Как проходит исследование

Аппарат-томограф для проведения магниторезонансной ангиографии – это горизонтальная камера в виде тубуса, в которую пациента помещают лежа, на специальном выдвижном столе.

Стенки устройства снабжены мощным магнитом и аппаратурой, с их помощью прибор генерирует магнитное поле и радиочастоты и фиксирует результат обследования, передавая сигналы на основной компьютер, установленный в смежной комнате.

Процедура может занимать от 30 до 90 минут, обычно исследование производят в несколько этапов (от 2 до 6), в результате каждого на главный компьютер отправляется серия показаний.

Во время проведения процедуры нужно лежать абсолютно неподвижно, и это одна из основных сложностей для пациента.

В остальном метод безболезненный, иногда на коже ощущается легкое покалывание или тепло от воздействия радиоволн или электромагнитного импульса:

Перед процедурой необходимо избавиться от металлических предметов (серег, часов, колец). Железных деталей не должно быть и на одежде – они могут искажать магнитное поле во время исследования.
Одежда – свободная, не стесняющая движений и не мешающая лежать.
Пациента укладывают на диагностический стол, конечности и голову фиксируют ремнями.
При необходимости вводить контрастное вещество пациенту ставят капельницу, прокалывая вену на одной из рук.
Стол задвигают внутрь аппарата, пациент может услышать начало работы катушек радиочастотных импульсов (характерное пощелкивание, постукивание).
По окончании работы стол выдвигают из аппарата.

Процедуру производят амбулаторно, поэтому восстановительный период не нужен. Исключение составляют случаи, когда требуется успокоительное: большинство томографов в нашей стране – закрытые устройства, без каких-либо окошек по бокам, пациент находится в темноте. При наличии психических отклонений или нервных расстройств это может спровоцировать приступ паники, поэтому МРА производят под наркозом.

За компьютером сидит врач, который производит исследование (ангиографист, рентгенолог, радиолог). На расшифровку и интерпретацию результатов требуется от 10 до 30 минут, заключение выдают на руки пациенту сразу же после проведения процедуры. Выводы, назначение и рекомендации по результатам исследования делает специалист, который направил на МР ангиографию.

Противопоказания

Абсолютно противопоказано делать процедуру при наличии	Относительно противопоказано при наличии
Кардиостимуляторов	Инсулиновых насосов
Имплантов среднего уха (электронных или металлических)	Протезов клапанов сердца
Металлических имплантов суставов	Неметаллических и неэлектронных имплантов среднего уха
Крупных осколков в теле	Сердечной недостаточности в стадии декомпенсации (обострения)
Клипсы, которую устанавливают в русло крупного сосуда головного мозга, чтобы предотвратить кровотечение	Нервных стимуляторов
	Клипсы, которую устанавливают в русло других кровеносных сосудов, кроме головного мозга
	Беременности
	Выраженной клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) и других психических отклонений, которые могут помешать лежать неподвижно

При относительных противопоказаниях риск для здоровья и обоснованность проведения процедуры оценивает лечащий врач.

Возможные осложнения в результате процедуры

Процедура обследования абсолютно безболезненная и не доставляет пациенту неудобств, кроме вынужденного неподвижного лежания в темноте в течение продолжительного времени.

Побочные эффекты и осложнения отсутствуют; даже при использовании веществ с содержанием гадолиния риск развития аллергической реакции – минимальный. Поэтому магниторезонансная ангиография – единственный метод, который можно назначать пациентам с аллергией на контрастные препараты йода.

Из-за отсутствия рентгенологической нагрузки диагностику можно проводить повторно без вреда для здоровья.

Перед инъекцией контрастного вещества в вену иногда вводят солевой раствор, который может вызвать реакцию у пациентов на диализе или с почечной недостаточностью. Поэтому направляемые на обследование предварительно заполняют специальный опросник или анкету, куда вносят все сопутствующие заболевания.

В процессе проведения процедуры МРА:

воздействие магнитного поля и радиочастот может вызвать у пациента различные ощущения – тепло, покалывание, которые быстро и бесследно проходят;
у легковозбудимых или нервных пациентов может появиться дискомфорт от звуков работы аппарата, поэтому перед началом исследования врач предлагает использовать ушные беруши;
у пациентов с выраженной клаустрофобией или другими психическими отклонениями замкнутое пространство и темнота способны вызвать неконтролируемые приступы паники. В таком случае используют седативные средства, легкий общий наркоз;
пациенты с массой тела больше 100 килограмм могут просто не поместиться в аппарат, так как он рассчитан на определенные нагрузки.

После процедуры может появиться небольшой дискомфорт, вызванный длительным лежанием в неподвижном положении. Восстановительный период требуется только тем пациентам, которые проходили магниторезонансную ангиографию под общим наркозом.