Что такое общий анализ крови развернутый. Развернутый анализ крови: расшифровка, показания

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Практически при любой патологии в крови происходят определенные изменения как клеточного, так и биохимического состава. Например, при атеросклерозе у пациентов повышается уровень холестерина, а при анемии снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, что можно выявить при помощи лабораторных исследований.

Общий (клинический) развернутый анализ крови – это один из наиболее простых и недорогих, и вместе с тем информативных методов лабораторной диагностики. Его обязательно включают в программу базового обследования пациентов с разными заболеваниями, а также выполняют взрослым и детям в ходе диспансеризации.

На параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови , включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов . Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

  • диагностика анемий;
  • подозрение на лейкоз , лимфогранулематоз ;
  • беременность;
  • воспалительные процессы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х10 9 /л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования , а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х10 12 /л. Понижение их количества происходит при кровотечениях , анемиях, поражениях костного мозга. К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям. Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л. Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х10 9 /л.

ESR

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

Эритроцитарные индексы

  1. Средний объем эритроцита (MCV) . Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».
  2. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН) . Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
  3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) . Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.
  4. Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW) . Показатель однородности размеров красных кровяных телец.
В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

Тромбоцитарные индексы

  1. Средний объем тромбоцитов (MPV) . Норма 7–10 фл.
  2. Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW) . Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.
  3. Тромбокрит (PCT) . Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении. Нормальное значение 0,108–0,282%.
  4. Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) .

Лейкоцитарные индексы

  1. Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
  2. Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х10 9 /л.
  3. Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD%). Норма 5–10%.
  4. Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х10 9 /л.
  5. Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
  6. Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
  7. Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.
  8. Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х10 9 /л.
  9. Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
  10. Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
  11. Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов.
  12. Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
  13. Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
  14. Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х10 9 /л; и другие.
При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

  • оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
  • обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента. Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

  • Определение содержания клеточных элементов крови: – красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и , которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
  • Уровень ;
  • (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
  • , рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
  • , которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула ( и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как . Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

№ п/п Показатели Норма
1 Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (10 12 /л, тера/литр)
мужчины
женщины

4,4 - 5,0
3,8 - 4,5
2 Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л)
мужчины
женщины

130 - 160
120 - 140
3 Гематокрит (HCT), %
мужчины
женщины

39 - 49
35 - 45
4 Цветовой показатель (ЦП) 0,8 - 1,0
5 Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл) 80 - 100
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг) 26 - 34
7 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл) 3,0 - 37,0
8 Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % 11,5 - 14,5
9 Ретикулоциты (RET)
%

0,2 - 1,2
2,0 - 12,0
10 Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (10 9 /л, гига/литр) 4,0 - 9,0
11 Базофилы (BASO), % 0 - 1
12 Базофилы (BASO), 10 9 /л (абсол. значения) 0 - 0,065
13 Эозинофилы (EO), % 0,5 - 5
14 Эозинофилы (EO), 10 9 /л 0,02 - 0,3
15 Нейтрофилы (NEUT), %
миелоциты, %
юные, %

Палочкоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях, 10 9 /л

Сегментоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях,10 9 /л

47 - 72
0
0

1 - 6
0,04 - 0,3

47 – 67
2,0 – 5,5

16 Лимфоциты (LYM), % 19 - 37
17 Лимфоциты (LYM), 10 9 /л 1,2 - 3,0
18 Моноциты (MON), % 3 - 11
19 Моноциты (MON), 10 9 /л 0,09 - 0,6
20 Тромбоциты (PLT), 10 9 /л 180,0 - 320,0
21 Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм 3 7 - 10
22 Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), % 15 - 17
23 Тромбокрит (PCT), % 0,1 - 0,4
24
мужчины
женщины

1 - 10
2 -15

И отдельная таблица для детей

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

№ п/п Показатель Норма
1 Эритроциты (RBC), 10 12 /л
первые дни жизни
до года
1 - 6 лет
6 - 12 лет
12 - 16 лет

4,4 - 6,6
3,6 - 4,9
3,5 - 4,5
3,5 - 4,7
3,6 - 5,1
2 Гемоглобин (HBG, Hb), г/л
первые дни жизни (за счет фетального Hb)
до года
1 - 6 лет
6 - 16 лет

140 - 220
100 - 140
110 - 145
115 - 150
3 Ретикулоциты (RET), ‰
до года
1 - 6 лет
6 - 12
12 - 16

3 - 15
3 - 12
2 - 12
2 - 11
4 Базофилы (BASO), %у всех 0 - 1
5 Эозинофилы (EO), %
до года
1 - 12 лет
старше 12

2 - 7
1 - 6
1 - 5
6 Нейтрофилы (NEUT), %
до года
1-6 лет
6 - 12 лет
12 – 16 лет

15 - 45
25 - 60
35 - 65
40 - 65
7 Лимфоциты (LYM), %
до года
1 - 6 лет
6 - 12 лет
12 - 16 лет

38 - 72
26 - 60
24 - 54
25 - 50
8 Моноциты (MON), %
до года
1 - 16 лет

2 -12
2 - 10
9 Тромбоциты10 9 клеток/л
до года
1 - 6 лет
6 - 12 лет
12 - 16 лет

180 - 400
180 - 400
160 - 380
160 - 390
10 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
до 1 месяца
до года
1 - 16 лет

0 - 2
2 - 12
2 - 10

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения . Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 10 12 /л и 4,4 – 5,0 х 10 12 /л соответственно ). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это – красный пигмент крови, называемый . Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

Индикатор многих болезней – СОЭ

Считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

определение СОЭ

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты (Le) – это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л .

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

  1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): (палочки, сегменты, юные, миелоциты), ;
  2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки () и «санитары» организма – (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови () – инфекционно-воспалительный процесс:

  • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
  • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
  • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках – аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс – автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

Глазами человека и машины

Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:


MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.

  • LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.
  • Тромбоцитарное звено

    Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или . Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

    Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    • PLT – показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов) . Повышение содержания тромбоцитов в крови называют , сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению .
    • MPV – средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
    • PDW – ширина распределения данных клеток по объему – %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
    • PCT () – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

    Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

    Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

    Все знают, как готовиться к анализу?

    Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

    1. Психоэмоциональное напряжение;
    2. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
    3. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
    4. Применение некоторых лекарственных препаратов;
    5. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

    Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

    Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

    • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
    • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
    • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

    Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

    Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови – в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

    Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

    Видео: клинический анализ крови – доктор Комаровский

    Развернутый общий анализ крови более правильно называть общий клинический анализ крови По данному исследованию специалисты могут оценить состояние организма, наличие отклонений в его работе и динамику улучшений или ухудшений при лечении. Своевременное его проведение помогает предупредить многие болезни и диагностировать их на ранних стадиях.

    Когда необходим общий клинический анализ крови

    В качестве обязательного мониторинга общий клинический анализ крови показан при осмотре, даже при отсутствии жалоб. Показаниями для исследования также являются:

    • подозрение на анемию;
    • мониторинга ;
    • определения ;
    • при подозрении на развитие ;
    • проверка общего состояния функций организма;
    • диагностика болезней крови или патологии систем органов;
    • при в анамнезе, для проверки динамики состояния организма;
    • исследование проводится в качестве контроля проводимого лечения.

    Видео, доктор Комаровский: клинический анализ крови

    Как проводят общий анализ крови

    Кровь для общего клинического анализа берут из пальца или из вены.Из пальца (обычно из безымянного) берется . Когда забирается капиллярная кровь, то первая, выступившая после прокола капля, вытирается ватой. Остальное отправляется в пробирку.

    Забор крови из пальца

    Для забора венозной крови чаще используется локтевая вена. При расширенном (венозном) скрининге забор крови проходит после перетягивания руки выше локтя жгутом. Для взятия материала используется шприц или специальная пробирка с иглой.

    Кровь из вены на анализ

    Забор крови для анализа должен проводится в специальных лабораториях. За исключением острых состояний и срочной необходимости забора крови, исследование проводится натощак.

    Видео, Жить здорово: лейкоциты, белая формула крови

    Показатели общего анализа крови, норма

    Результаты проведенного анализа капиллярной или венозной крови могут показывать общее состояние пациента, а также четко идентифицировать область, в которой развиваются проблемы. Подробный анализ определенного набора показателей крови даст развернутую картину.

    • Перечень элементов, которые исследуются при данной процедуре, включает:
    • уровень эритроцитов, усредненная норма 3,7-5,1 *10 12 /л;
    • средний объем эритроцитов, усредненная норма 80-99 мкм 3 ;
    • показатель гемоглобина, усредненная норма 120-160 г/л;
    • показатель гематокрита, усредненная норма 36-48 %;
    • цветовой показатель (ЦП) – процентную концентрацию гемоглобина в эритроцитах норма 0,9-1,1 ;
    • уровень ретикулоцитов, норма 0,5-1,2 %;
    • анизоцитоз эритроцитов, норма 11,5-14,5 %;
    • уровень тромбоцитов, норма 180-320 *10 9 /л;
    • средний объем тромбоцитов, норма 7-11 мкм 3 ;
    • показатель числа лейкоцитов, норма 4-9 *10 9 /л;
    • скорость оседания эритроцитов (СОЭ), усредненная норма 2-15 мм/ч.
    • Помимо этого, расписывается каждая составляющая лейкоцитарной формулы. В нее входят: эозинофилы, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы.

    Отклонение каждого из показателей от нормального уровня свидетельствует о развитии патологии.

    • Расшифровки проведенного анализа капиллярной/венозной крови, исходя из индивидуального состояния, возраста и пола обследуемого, будут меняться.

    Видео, что говорят анализы крови

    Болезни, которые может показать общий анализ крови

    Развернутый анализ нескольких десятков параметров крови позволяет с точностью определить, в какой точке организма развивается патология. По результатам такого исследования, определив тип, характер и степень развития заболевания, назначается точный курс лечения.

    Изменение показателей эритроцитов

    • Повышенный уровень эритроцитов может говорить о пороке сердца, избыточном количестве стероидных , развивающейся гипоксии и прочих недугах.
    • Понижение этого показателя в анализе крови возможно указывает на уменьшение количества крови, или патологии костного мозга.

    Изменение показателей гемоглобина

    • Низкий гемоглобин в общем анализе крови может быть при анемии, развитии опухолевых процессов, прогрессирующих поражениях костного мозга.
    • Объемы сверх положенного предела возможны при , эритремии или регулярном приеме препаратов, направленных на восполнение .

    Гематокрит и заболевания, которые он показывает

    • Превышение нормы гематокрита наблюдается во время критического снижения уровня жидкости, перитонита, ожогах большой площади.
    • При снижении рассматривается анемия, в течении и прочее.

    О чем говорит ЦП (цветовой показатель)

    • Снижение показателя ЦП ниже нормального предела указывает на возможное отравление свинцом, развитие малокровия при беременности или анемию.
    • Превышение установленного предела ЦП отмечается при подозрениях на полипоз , заболевания,

    Анизоцитоз, что он показывает

    Это состояние эритроцитов и лейкоцитов, когда они изменяются в размере. Свидетельствует о протекании в организме какого — то патологического процесса. Может говорить о , костного мозга, отравлениях.

    Видео, Жить здорово, читаем анализы: тромбоциты

    Почему бывает понижение количества тромбоцитов

    • Содержание тромбоцитов ниже установленного предела является поводом для проверки на лейкоз, / заболевания, отклонения на уровне, поражения в тканях костного мозга и прочих нарушений.
    • Снижение объема за обозначенные пределы происходит при , анемии или в результате проведения

    Когда повышается количество тромбоцитов

    • Превышение нормы возможно при остеомиелите, развивающемся , зарождающихся заболеваниях , скрытых или , образованиях и других.
    • Повышение среднего объема тромбоцитов может говорить о , миелоидном лейкозе, активно развивающемся сосудистой ткани и прочих.

    Отклонение от нормы показателей СОЭ, и причины

    • Если в завершенном общем анализе крови СОЭ повышен, возможно у обследуемого развиваются или зарождаются , нарушено состояние соединительных тканей, обнаружатся недуги или травмы.
    • Если СОЭ снижен, тогда в организме могут быть проблемы другого рода: нарушения в функционировании , кровотоке.
    • Подобное снижение характерно для .

    Видео, Жить здоров: СОЭ, о чем рассказывает ваша кровь

    Почему в анализе лейкоцитоз, увеличение уровня лейкоцитов

    • Превышение нормального уровня лейкоцитов случается при перепаде температур (переохлаждении/перегреве), участившихся стрессовых состояниях или физических нагрузках.
    • Увеличение числа лейкоцитов дает основания для обследования на наличие процесса в организме, на болезни крови, эпилепсию, отравления токсинами, .

    Почему в анализе лейкопения, уменьшение уровня лейкоцитов

    • При низком уровне лейкоцитов, при соответствующих симптомах, назначить обследование на , в тканях костного мозга, нервные расстройства на функциональном уровне, плюс и заболевания.

    Расшифровка анализа крови проводится только квалифицированным специалистом. На основании полученных данных устанавливается диагноз и выстраивается курс лечения.

    Видео, общий анализ крови, норма показателей

    Общий анализа крови, расшифровка, норма, таблица

    По результатам анализа крови, забранной из вены, можно получить данные о , клеточном и составе крови. Это комплексный анализ крови, очень важный для диагностики. В дополнение к этому:

    • накладывая результаты общего анализа венозной крови на анализ капиллярной крови, можно получить развернутую картину состояния пациента.

    Легче всего понимать перечень норм и обозначение показателей общего анализа крови, когда они сведены в таблицу:

    Эритроциты, гематокрит

    Показатели Сокращение в бланке У женщин У мужчин
    Уровень эритроцитов (× 10 12 /л) RBC 3,7-4,7 4-5,1
    Ср. объем эритроцитов (мкм 3) MCV 81-99 80-94
    Уровень гемоглобина (г/л) HGB 120-140 130-160
    Ср. гемоглобин в эритроцитах (пг) MCH 27-31
    ЦП ЦП 0,9-1,1
    Гематокрит (%) HCT 36-42 40-48
    Тромбоциты (× 10 9 /л) PLT 180-320
    Средн. эритроцитарная концентрация гемоглобина (%) MCHC 33-37
    Ретикулоциты (%) RET 0,5-1,2
    Лейкоциты (× 10 9 /л) WBC 4-9
    Ср. объем по тромбоцитам (мкм 3) MPV 7-11
    СОЭ (мм/ч) ESR 2-10 2-15
    Анизоцитоз эритроцитов (%) RFV 11,5-14,5

    Лейкоцитарная формула

    Видео, Жить здорово: анемия, как лечить анемию

    Норма эритроцитов по возрасту

    Норма лейкоцитов по возрасту

    Норма гемоглобина по возрасту

    Возрастная группа Половая группа Доля, г/л
    1-2 недели 134 — 198
    до года 94 — 141
    1-12 лет 100 — 150
    12-15 лет ж 115 — 150
    м 120 — 160
    15-18 лет ж 117 — 153
    м 117 — 166
    18-45 лет ж 117 — 155
    м 132 — 173
    45-65 лет ж 117 — 160
    м 131 — 172
    после 65 лет ж 120 — 161
    м 126 – 174

    Видео, как быстро повысить уровень гемоглобина в крови

    Норма гематокрита по возрасту

    Нормы лимфоцитов по возрасту

    Видео, Жить здорово: лимфоциты — предатели, как их обезвредить

    Норма нейтрофилов по возрасту

    Базофилы крови

    Тромбоциты

    Моноциты

    СОЭ

    Другие показатели

    ЦП
    0,9-1,1

    Особенности при беременности

    Видео, можно ли сдавать анализы во время месячных

    При сдаче крови многие пациентки интересуются тем, какие показатели считаются правильными. Для ознакомления с нормой анализа крови у женщины таблица будет самым подходящим вариантом: она наглядна и понятна.

    Нет такого человека, которому бы хоть раз в жизни не делали анализ крови. Это самый распространенный метод диагностики. С его помощью можно обнаружить многие изменения в крови, выявить общее состояние организма. Доктор, изучив результаты анализа, соизмеряет их с общей клинической картиной заболевания, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

    Исследования крови бывают разные. Назначаются они лечащим врачом. Вид анализа доктор выбирает в зависимости от того, что он хочет узнать и какую болезнь выявить. Обычно пациент сдает кровь в следующих случаях:

    1. Общий анализ крови. Это исследование проводится практически при любом обращении к врачу. Его назначают и в профилактических целях. По нему определяется уровень гемоглобина, количество разных составляющих крови и другие показатели.
    2. Анализ крови на биохимию. По нему изучаются ферменты, углеводы, белки и другое. Данное исследование помогает врачу узнать о состоянии печени и почек. По нему видно, имеется ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Биохимический анализ способен помочь правильно поставить диагноз, назначить лечение.
    3. Анализ на гормоны. Результат этого исследования даст сведения о гормональном дисбалансе в организме пациента.
    4. Анализ на аллергены. Позволяет узнать, какой возбудитель является виновником аллергии.

    Это не все возможные анализы, а только самые распространенные. Обычно в результатах анализов имеются нормы. Но правильно расшифровать данные пациента способен только врач. Больной может лишь посмотреть, насколько тот или иной показатель отличается от общепринятых.

    Забор крови производится по утрам на голодный желудок. Это делается из-за того, что в течение дня состав крови может меняться. Виной тому может быть прием пищи, физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение и другое. А утром клеточный состав крови достаточно постоянен. Если для уточнения диагноза потребуется сдать кровь еще раз, то лучше это делать в то же самое время, что и в первый. Только так можно рассчитывать на точный результат.

    Общий анализ крови: какие показатели считаются нормальными для женщин

    Клинический анализ предполагает забор крови из пальца (иногда из вены). Пациенту нет необходимости как-то особо готовиться к исследованию. Главное – не завтракать перед сдачей.

    В следующей таблице представлены основные показатели, соответствующие норме для женщин:

    Показатель Норма
    Гемоглобин, грамм/литр От 120 до 140
    Гематокрит, % От 34,3 до 46,5
    Эритроциты, количество От 3,7 до 4,7х1012
    Средний объем эритроцитов, фемтолитры От 78 до 94
    Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пиктограммы От 26 до 32
    Цветовой показатель От 0,85 до 1,15
    Ретикулоциты, % От 0,2 до 1,2
    Тромбоциты От 180 до 400х109
    Тромбокрит, % От 0,1 до 0,5
    СОЭ, миллиметр/час От 2 до 15
    Лейкоциты От 4 до 9х109
    Эозинофилы, % От 0 до 5
    Базофилы, % От 0 до 1
    Лимфоциты, % От 18 до 40
    Моноциты, % От 2 до 9

    Гемоглобин является компонентом эритроцита. Он доставляет кислород из легких ко всем тканям и органам. Одновременно с этим выводит из организма углекислоту. Пониженный показатель этой составляющей крови может означать анемию и кислородное голодание. Повышенное содержание означает излишек эритроцитов, сгущение крови, болезни сердечно-сосудистой системы, обезвоживание.

    Количество эритроцитов – очень важный показатель. Если их намного меньше нормы, то возможна анемия. Излишек показывает, что вероятен тромбоз.

    СОЭ означает скорость оседания эритроцитов. Если показатель значительно выше нормы, то в организме развивается какое-то воспаление. Если женщина беременна, то норма для нее совершенно другая.

    Свертываемость показывает, насколько быстро кровь способна сворачиваться в сгусток. Тромбоциты непосредственно участвуют в процессе свертываемости.

    Лейкоциты – также важный показатель. Если анализ показывает слишком большое содержание их в крови, то это может стать признаком такого серьезного заболевания, как лейкоз. Пониженное содержание свидетельствует о снижении иммунитета и истощении организма.

    Отклонения от нормы лейкоцитов в большую сторону могут заставить задуматься о наличии астмы, туберкулеза, наркомании и о другом. Пониженное содержание свидетельствует о возможном приобретенном иммунодефиците, о красной волчанке, о влиянии облучения и так далее.

    Пациент по результатам анализов может судить о состоянии собственного здоровья. Но не стоит сразу паниковать, если отклонения значительные. Правильная расшифровка доступна только врачу. Он же сможет поставить диагноз и назначить лечение.

    Что может показать биохимическое исследование крови

    Этот метод позволяет врачу понять то, в каком состоянии находятся важные органы человека. Анализ крови на биохимию имеет определяющее значение для диагностирования многих серьезных недугов.

    Следующая таблица отражает основные показатели нормы биохимии для женщин:

    Общий белок может быть повышен из-за обезвоживания организма при наличии инфекционных заболеваний у обследуемого. Онкологические недуги также покажут его высокий уровень.

    Снижение белка вызывают болезни печени, кровотечения, тиреотоксикоз.

    Билирубином называется желчный пигмент. Он образуется в том случае, если происходит разрушение эритроцитов. Повышение его уровня бывает при вирусных гепатитах, бактериальных заболеваниях печени.

    Повышается билирубин при желчнокаменной болезни, воспалениях желчных путей и других заболеваниях, связанных с оттоком желчи.

    Ферменты – важный показатель при диагностике. Повышение их активности в крови происходит при остром гепатите, печеночном некрозе, инфаркте, мышечных травмах, гипоксии тканей.

    Мочевина синтезируется печенью. Ее повышенный уровень в крови наблюдается при почечных недугах, недостаточности сердечно-сосудистой системы, больших кровопотерях, проблемах с оттоком мочи. Уровень снижается при голодании или вегетарианстве, отравлении ядохимикатами, нарушении в работе печени. Состояние беременности также может спровоцировать понижение мочевины.

    Мочевая кислота образуется при белковых обменных процессах. В основном выводится почками и калом. Ее повышение провоцируют почечная недостаточность, лейкозы, голодание, алкоголизм.

    При анализе крови на биохимию, помимо основных показателей, могут быть исследованы и довольно специфические. Врач назначает их для диагностики заболеваний эндокринологии, генетики и некоторых других.

    Пациент, получив результаты, может сравнить свои показатели с нормой. Но делать выводы и ставить диагноз может только опытный специалист.

    Какие еще бывают анализы крови

    В последнее время очень распространен анализ на сахар. Он определяет уровень глюкозы. Норма – от 3,3 миллимоля на литр до 5,5. Этот анализ проводится всем пациентам в возрасте старше 40 лет. А если имеется подозрение на диабет, то забор крови делается независимо от возраста. Кровь берется из пальца, обязательно на голодный желудок.

    Иммунологический анализ информирует доктора об иммунитете пациента, диагностирует различные виды иммунного дефицита. Врач направляет на такое исследование пациентов с частыми инфекционными заболеваниями, аллергиями, онкологией и некоторыми другими. Исследуется кровь из вены больного.

    Анализ на гормоны дает возможность диагностировать множество заболеваний, в том числе связанных с мочеполовыми органами.

    Забор крови происходит в определенные дни, зависящие от менструального цикла. Исследованию подвергается кровь из вены, взятая на голодный желудок.

    Анализ группы крови и резус-фактора проводят на венозной крови. Какой-то подготовки пациента к забору не требуется.

    Это неполный перечень всех возможных анализов, при которых исследуется кровь.



    Рассказать друзьям