Раствор для в/в и в/м введения.

Состав и действующее вещество

В состав Циклоферон входит:

1 ампула (2мл) содержит акридонуксусная кислота (в форме меглюмина акридонацетата) 250 мг
вспомогательные вещества: вода д/и.

Фармакологическое действие

Циклоферон — Противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Индуктор синтеза интерферона.

Основными клетками-продуцентами интерферона после введения Циклоферона являются макрофаги, Т-лимфоциты, В-лимфоциты, фибробласты, эпителиальные клетки. В зависимости от типа инфекции имеет место активация того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Преодолевает гематоэнцефалический барьер.

Циклоферон эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы и других вирусов.

Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (хламидиозы, рожистое воспаление, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, бактериальные и грибковые инфекции мочеполовой сферы, язвенная болезнь) в качестве компонента иммунотерапии.

Циклоферон проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.

Иммуномодулирующий эффект циклоферона выражается в активации фагоцитоза, естественных киллерных клеток, цитотоксических Т-лимфоцитов и коррекции иммунного статуса организма при иммунодефицитных и аутоиммунных состояниях различного происхождения.

От чего помогает Циклоферон: показания

В составе комплексной терапии у взрослых:
— ВИЧ-инфекция (стадии 2А-2В)
— нейроинфекции: серозные менингиты и энцефалиты, клещевой бореллиоз (болезнь Лайма)
— вирусные гепатиты А, В, С, D
— герпетическая инфекция
— цитомегаловирусная инфекция
— вторичные иммунодефициты, ассоциированные с острыми и хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями
— хламидийные инфекции
— ревматические и системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
— дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (включая деформирующий остеоартроз).

В составе комплексной терапии у детей:
-вирусные гепатиты А, В, С, D
— герпетическая инфекция
— ВИЧ-инфекция (стадии 2А-2В).

Противопоказания

Беременность, период лактации, детский возраст до 4-х лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, декомпенсированный цирроз печени.

Циклоферон при беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и грудном кормлении

Циклоферон: инструкция по применению

Взрослым Циклоферон вводят в/м или в/в 1 раз в сутки по базовой схеме: через день. Продолжительность лечения зависит от заболевания.

При герпетических и цитомегаловирусных инфекциях препарат назначают по базовой схеме — 10 инъекций по 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Лечение наиболее эффективно в начале обострения заболевания.

При нейроинфекциях препарат вводят по базовой схеме. Курс лечения — 12 инъекций по 250-500 мг в сочетании с этиотропной терапией. Суммарная доза 3-6 г. Повторные курсы проводят по мере необходимости.

При хламидийной инфекции лечение проводят по базовой схеме. Курс лечения 10 инъекций по 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Повторный курс — через 10-14 дней. Целесообразно сочетание Циклоферона с антибиотиками.

При острых вирусных гепатитах А, В, С, D и смешанных формах препарат вводится по базовой схеме 10 инъекций по 500 мг. Суммарная доза — 5 г. При затяжном течении повторный курс проводят через 10-14 дней.

При хронических вирусных гепатитах В, С, D и смешанных формах препарат вводят по базовой схеме 10 инъекций по 500 мг, далее по поддерживающей схеме 3 раза в нед. в течение 3 мес в составе комплексной терапии. Рекомендуется в сочетании с интерферонами и химиотерапией. Повторение курса проводят через 10-14 дней.

При ВИЧ-инфекции (стадия 2А-2В) препарат назначают по базовой схеме 10 инъекций по 500 мг и далее по поддерживающей схеме один раз в три дня в течение 2.5 мес. Повторение курса проводят через 10 дней.

При иммунодефицитных состояниях курс лечения состоит из 10 инъекций в/м по базовой схеме в разовой дозе 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Повторный курс проводится через 6-12 месяцев.

При ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани назначают 4 курса по 5 инъекций по базовой схеме, по 250 мг с перерывом 10-14 дней. Необходимость проведения повторного курса врач определяет индивидуально.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов назначают 2 курса по 5 инъекций по 250 мг с перерывом в 10-14 дней по базовой схеме. Необходимость проведения повторного курса врач определяет индивидуально.

Детям Циклоферон назначают в/м или в/в 1 раз в сутки. Суточная терапевтическая доза составляет 6-10 мг/кг массы тела.

При острых вирусных гепатитах А, В, С, D и смешанных формах проводят 15 инъекций препарата по базовой схеме. При затяжном течении инфекции курс повторяют через 10-14 дней.

При хронических вирусных гепатитах В, С, D препарат вводят по базовой схеме 10 инъекций и далее по поддерживающей схеме 3 раза в неделю в течение 3 мес в составе комплексной терапии. Рекомендуется применение в сочетании с интерферонами и химиотерапией.

При ВИЧ-инфекции (стадии 2А-2В) назначают курс из 10 инъекций по базовой схеме и далее по поддерживающей схеме 1 раз в 3 дня в течение 3 мес. Повторный курс проводят через 10 дней.

При герпетической инфекции проводят курс из 10 инъекций по базовой схеме. При сохранении репликативной активности вируса курс лечения продолжают по поддерживающей схеме с введением препарата 1 раз в 3 дня в течение 4 нед.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Особые указания

При заболеваниях щитовидной железы необходима консультация врача- эндокринолога.

Сомвестимость с другими препаратами

Не описано.

Передозировка

Не описано.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0°C до 25°C. Замораживание раствора для инъекций в процессе транспортировки (при отрицательной температуре) не приводит к изменению свойств. Размороженный при комнатной температуре препарат сохраняет свои биологические и физико-химические свойства.

При изменении цвета раствора и образовании осадка применение препарата недопустимо.

Обзор литературы циклоферон: механизм действия, функции и применение в клинике

Опубликовано в журнале:
« Экспериментальная и клиническая фармакология » 2012, Том 75, № 7 Е. Д. Бажанова
Лаборатория сравнительной сомнологии и нейроэндокринологии. Институт эволюционной физиологии и биохимии им. Сеченова РАН, Санкт-Петербург

В настоящее время все более широкое применение в клинике находят не только интерфероны, но и индукторы эндогенного интерферона. Распространение их обусловлено высокой противовирусной активностью, отсутствием серьезных побочных эффектов, в связи с чем при необходимости их можно назначать длительными курсами. Одним из наиболее часто употребляемых индукторов является циклоферон. Его разнообразные действия на биохимические каскады клетки (в том числе индукция интерферона-альфа и бета, ингибирование проапоптозных факторов - фактора некроза опухолей, интерлейкина 1-бета) позволяют предположить, что циклоферон принимает участие в регуляции апоптоза, одного из важнейших процессов жизнедеятельности клетки, что открывает новые перспективы его терапевтического использования.

Ключевые слова: интерфероны, иммуномодулятор, индукторы интерферонов, циклоферон

ВВЕДЕНИЕ

Цитокины - низкомолекулярные гормоноподобные пептидные молекулы. Основной их функцией является регуляция межклеточных и межсистемных взаимодействий. Кроме того, они участвуют в регуляции выживаемости клеток, клеточного роста, дифференциации, функциональной активности и апоптоза.

Цитокины активны в очень малых концентрациях. Их биолошческни эффект на клетки реализуется через взаимодействие со специфическим рецептором, локализованным на клеточной цитоплазматической мембране . Образование и секреция цитокинов происходит кратковременно и строго регулируется.

Цитокины управляют развитием и гомеостазом иммунной системы, осуществляют контроль за системой гемопоэза, принимают участие в неспецифических защитных реакциях организма, оказывая влияние на воспалительные процессы, свертывание крови, кровяное давление. В группу цитокинов входят интерлейкины, лимфокины, монокины, хемокины, ингерфероны, ростовые факторы, колониестимулирующие факторы. В совокупности цитокины образуют регуляторную сетку (каскад цитокинов) с многофункциональным действием.

Взаимоперекрывание между цитокинами приводит к тому, что в действии многих из них наблюдается синергизм, а некоторые цитокины являются антагонистами.

К цитокинам, как было сказано выше, относят интерфероны, обладающие антивирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью. В настоящее время более всего изучены три класса интерферонов: интерферон-альфа, бета и -гамма. Первые два относят к интерферонам I типа, они продуцируются при всех вирусных инфекциях как первый этап «ранней цитокиновой реакции» на вирусное инфицирование. В результате в месте вирусной инфекции происходит внутриклеточное ингибирование репродукции вирусов и элиминация зараженных вирусами измененных клеток. Однако в клинике не всегда возможно применение экзогенных интерферонов, в связи с чем для профилактики и лечения вирусных инфекций предложена индукция собственных интерферонов.
Стимулирующее влияние на образование эндогенных интерферонов оказывает ряд вводимых в организм экзогенных соединений.

Индукторы интерферонов

В настоящее время, помимо интерферонов, в клинической практике применяют индукторы интерферонов, как уже изученные, так и вновь открытые .

Индукторы интерферонов были известны давно наряду с рекомбинантным интерфероном, однако первые варианты индукторов имели много побочных эффектов, и в связи с этим не получили широкого распространения в клиник. После того, как были обнаружены серьезные побочные эффекты интерферонов, с одной стороны, и достоинства индукторов с другой, интерес к ним заметно вырос. В литературе сообщается о неблагоприятным воздействии интерферонов на нервную, эндокринную и другие системы организма .

Отмечен дозо- и время зависимый побочный эффект при длительном лечении интерфероном-альфа больных с хроническим гепатитом С (нейропсихиатрическая токсичность, интерферон-зависимая утомляемость) . Причиной интерферон-зависимой утомляемости является развитие эндокринной недостаточности, нейропсихиатрические и аутоиммунные нарушения. У некоторых пациентов, получавших интерферон-альфа, наблюдалась дисфункция щитовидной железы, ассоциированная с развитием аутоантител. Показано, что интерферон-альфа подавляет гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему. Кроме того, интерферон-альфа вызывает развитие депрессии и слабости когнитивных процессов у пациентов .

Основные преимуществa индукторов интерферонов

Не обладают антигенностью (как известно, при длительном применении рекомбинантных интерферонов формируются антиинтерфероновые антитела, что значительно снижает терапевтический эффект).

Синтез интерферонов при введении индукторов сбалансирован и контролируется организмом, что предотвращает побочные эффекты, наблюдаемые при передозировке интерфероном

Однократное введение индукторов приводит к длительной продукции интерферона в терапевтических дозах, тогда как для достижении подобных концентраций при использовании экзогенных интерферонов требуется многократное их введение, поскольку время полужизни этих препаратов невелико и измеряется минутами Это значительно удорожает интерферонотерапию, особенно при многомесячном использовании препаратов (онкологические заболевания, вирусные гепатиты и др.).

Некоторые индукторы интерферонов обладают уникальной способностью "включать" синтез интерферона в определенных популяциях клеток и органах, что в ряде случаев имеет преимущества перед поликлональной стимуляцией иммуноцитов интерферонов.

Хорошая растворимость индукторов в биологических жидкостях и высокая биодоступность .

Индукторы интерферонов - вещества природного или синтетического происхождения, способные индуцировать в организме продукцию интерферона. Синтетические индукторы интерферонов могут быть как низко- (0,2 - 1 kb). так и высокомолекулярными (1,5-8kb). Наиболее мощными индукторами интерферонов являются двунитевые PIIK разных типов (например, dsRNA фагового и дрожжевого происхождения, ДНК и РНК вирусов, синтетические dsRNA, бактерии, эндотоксины). Так, Poly I-C (polyinosic-polycytidylic acid) - синтетический аналог dsRNA, который применяется в основном при вирусной инфекции. Poly I-C стимулирует синтез интерферонов I (α, β) и II типа (γ) . Кроме того, данный иммуномодулятор защищает внутренние стенки сосудов от различных повреждений .

Широко используется низкомолекулярный синтетический индуктор интерферонов амиксин (тилорон), стимулирующий образование в организме интерферонов I и II типа ,

Основными продуцентами интерферона в ответ на введение тилорона являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, некрофилы и гранулоциты. После приема внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник - печень - кровь через 4 - 24 ч. Тилорон индуцирует синтез интерферона в лейкоцитах человека, стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепресеии, восстанавливает соотношения Т-супрессоров и Т-хелперов. Механизм противовирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов, Эффективен в отношении возбудителей вирусного гепатита, герпесвирусов (в т.ч. цигомегаловирусов).

Применение лавомакса (действующее вещество тилорон) приводит к активации локального (секреторного IgA) и системных (интерфероны альфа и гамма в плазме крови) факторов в антиинфекционной защите пациентов .

Лекарственное средство имиквимод, применяемое за рубежом и в России, оказывает стимулирующее и нормализующее действие на иммунную систему. Имиквимод способствует процессам регенерации кожных покровов при актиническом (старческом) кератозе и других кожных заболеваниях . Обладая иммуномодулирующим эффектом, имиквимод индуцирует синтез интерферонов и фавора некроза опухолей (TNF-α) .
Таким образом, возможно применение его при различных заболеваниях, связанных с новообразованиями - саркома Капоши , инфантильная гемангиома .

Наиболее широкое применение в клинике в настоящее время получил циклоферон - отечественный синтетический низкомолекулярный препарат, стимулирующий синтез интерферона-альфа и -бета . Помимо иммуномодулирующей, он обладает противовирусной и противовоспалительной активностью. Циклоферон представляет соль акридонуксусной кислоты (N-метил-глюкаминовая соль). Акридонуксусная кислота была получена в 1923 г., противовирусная активность впервые показана в 1972 г. Позднее была установлена противовирусная активность в отношении широкого спектра вирусов, обусловленная индукцией высоких титров эндогенного интерферона.

Циклоферон действует в первую очередь на иммунокомпетентные клетки . В течение 3 суток в тканях, содержащих лимфоидные элементы, сохраняется высокий уровень интерферона. После стимуляции циклофероном интерферон в организме синтезируется макрофагами, В-лимфоцитами, нейтрофилами . Все индукторы интерферонов вызывают его образование в печени; в ответ на индукцию амиксином, циклофероном, ларифаном интерферон синтезируется и в мозговой ткани .

Под влиянием солей акридонуксусной кислоты только иммунокомпетентные клетки (моноциты, лимфоциты, макрофаги, купферовские клетки печени) способны индуцировать интерферон. Кроме того, акрндонуксусная кислота вызывает дозозависимое специфическое ингибирование внутриклеточного фермента цАМФ-фосфодиэстеразы, что повышает чувствительность клетки к антигенному и митогенному воздействию .

Иммуномодулирующая функция индукторов интерферона

Индукторы интерферонов часто применяются как корректоры нарушений иммунного статуса, например, при различных иммунодефицитных состояниях, аллергии и тд. Нарушение иммунологических функций может быть связано с генетическим или приобретенным дефектом. Как известно, иммунодефициты- это нарушения иммунологической реактивности, обусловленные выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов.

Другие случаи нарушения иммунитета связаны с малигнизацией иммунокомпетентных клеток и с их неконтролируемой пролиферацией, чрезмерным накоплением их продуктов. Иммунодефициты подразделяют на врожденные (генетически детерминированные) и приобретенные в течение жизни индивидуума, как следствие инфекций либо других повреждающих и неблагоприятных воздействий. Различают также первичные иммунодефициты, при которых именно иммунологический дефект является причиной заболевания, и вторичные иммунодефициты, когда иммунологический дефект является результатом других заболеваний или лечебных воздействий. Аллергические заболевания часто являются последствием нарушения иммунитета .

В настоящее время растет число пациентов с диагнозом "вторичный иммунодефицит". При этом чаще всего регистрируются выраженные расстройства интерферонового статуса. Отмечено, что использование экзогенных интерферонов в подобных случаях малоэффективно, тогда как применение индукторов интерферонов оказывает выраженное терапевтическое действие.

Как известно, в основе развития вторичного иммунодефицита лежат основные патологические механизмы: гибель клеток (некроз, апоптоз); функциональная клеточная блокада (путем блокады рецепторов и механизмов передачи сигналов); дисбаланс клеточных субпопуляций - хелперов Thl/Th2, супрессоров/цитотоксических лимфоцитов, хелперов эффекторов и др. .

Существует множество работ по применению циклоферона как иммуномодудятора, их наличие позволило включить циклоферон в стандарт лечения при состояниях, сопровождающихся развитием вторичного иммунодефицита . Циклоферон обладает прямыми и опосредованными иммунотропными свойствами. Введение циклоферона при вторичных иммунодефицитах приводит к существенным изменениям в составе субпопуляций лимфоцитов: повышается относительное и абсолютное число исходно сниженных общих Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+), иммунорегуляторного индекса и естественных киллеров (CD16+); снижение CD8+ и СD72+-лимфоцитов. Кроме того, происходит повышение уровня иммуноглобулина A (IgA) при одновременном снижении иммуноглобулина Е (IgE). Усиливается синтез функционально полноценных антител, спонтанная ингибиция провоспалительных цитокинов, соответственно, нормализуется стимулированный иммунный ответ . Циклоферон увеличивает провоспалительный потенциал нейтрофилов периферической крови, а также фагоцитирующие клетки за счет генерации активных форм кислорода, обеспечивая бактерицидность клеток .

Интересно, что применение циклоферона у детей при лечении бронхиальной астмы приводит к повышению способности лейкоцитов периферической крови к синтезу интерферона-альфа и -гамма у пациентов с исходно низким интерфероновым ответом, однако мало влияет на способность синтезировать эти типы интерферона у детей с исходно нормальным ответом .

Противовирусное действие индукторов интерферона

Известно, что интерфероны оказывают противовирусное действие и могут обладать антибактериальным эффектом. Так, рекомбинантные интерфероны in vitro и in vivo активируют механизмы захвата и "переваривания" золотистого стафилокока, хламидий, токосоплазм, кандид , Индукторы интерферонов обладают подобными свойствами.

Циклоферон оказывает непосредственное противовирусное действие, а также опосредованное - через ингибирование функций основных ферментов дыхательной цепи митохондрий клетки убихинонов или ингибирование связывания АТФ с митохондриальным АДФ/АТФ зависимым транспортным белком путем специфического ковалентного присоединения акридонуксусной кислоты по пептидной связи лизин-цистеин .

Акридонуксусная кислота индуцирует выработку эндогенного раннего интерферона-альфа, который составляет первую "линию обороны" против вирусов, действующую еще до того, как иммунные механизмы оказываются полностью мобилизованными.

Применение циклоферона на фоне базисной терапии приводит к достоверному приросту уровня интерферона-альфа и бета, в меньшей степени - интерферона-гамма. Кроме того, восстанавливается способность лейкоцитов крови к синтезу интерферона и увеличивается абсолютное содержание лейкоцитов периферической крови по сравнению с исходными показателями .

Противовирусная активность циклоферона наиболее изучена на модели вируса простого герпеса 1-го типа на культуре клеток Vero . Известно, что циклоферон подавляет проникновение вирусной частицы в клетку путем ингибирования синтеза мPНK трансляции вирусных белков, а также через блокирование процессов сборки вирусной частицы и ее выхода из инфицированной клетки- В результате связывания молекулы интерферона с интерфероновыми рецепторами на поверхности клеток происходит активация группы генов, локализованных в 21-й хромосоме у человека, этот процесс сопровождается формированием более 20 новых внутриклеточных белков, способствующих возникновению резистентности к вирусам. Данные белки отсутствуют в клетках, не подвергшихся воздействию интерферона, К этим белкам относят фермент А-синтетазу которая осуществляет расщепление мРНК путем подавления удлинения полипептидных цепей. Под действием данного фермента продуцируются также олигомеры адениловой кислоты, которые блокируют синтез вирусных белков, что приводит к нарушению трансляции с вирусной РНК. Hо существуют вирусы, которые могут противостоять действию интерферона, блокируя или снижая синтез индуцируемых интерфероном белков .

Влияние циклоферона на индукцию цитокинов и цитокиновых мРНК

Природные и синтетические индукторы интерферонов, в том числе циклоферон, способны индуцировать продукцию других цитокинов: ТNF-α,интерлейкинов(IL - 1, 6, 8, 10), колониестимулирующих факторов , Известно, что провоcпалительные цитокины IL-1β, TNF-α, интерферон-гамма in vivo стимулируют продукцию окиси азота (NO) в пшальных клетках. В свою отередь, увеличение экспрессии NO приводит к запуску механизма апогггоза , В настоящее время практически нет работ, посвященных исследованию участия циклоферона в регуляции программированной клетот-ной гибели. Отдельные авторы сообщают об отсутствии прямого влияния циклоферона на экспрессию генов апоптоза (Fas-Ag,Bcl-2) .

В других исследованиях показано, что циклоферон оказывает дозозависимое ингибирующее действие на спонтанную продукцию IL-1β и TNF-α, а также на синтез IL-8, индуцированный инкубацией клеток с фитогемаппотинином, Циклоферон индуцирует продукцию мононуклеарами противовоспалительного цитокина IL-I0, который ингибирует продукцию провоашигтельных цитокинов. Выявленное ингибирующее действие циклоферона на продукцию провоспалительных цитокинов открывает новые перспективы его применения в качестве противовоспалительного средства.
Предполагается, что данный препарат является индуктором смешанного Th1 и Th2 типа иммунного ответа. Интерферон-альфа и его индукторы, в частности, циклоферон, усиливают дифференцировку клеток в направлении клеточного Тh1-типа иммунного ответа. Так, в экспериментах циклоферон индуцирует в линии клеток К562 иммунного происхождения синтез мРИК интерферона-гамма и IL-2, Однако циклоферон способен индуцировать и про воспалительные цитокины IL-1 и IL-6 (представители гуморального Th-2 типа иммунитета) , Отмечено, что циклоферон не способен индуцировать мРHК цитокинов в линиях клеток неиммунного происхождения (MG-63), что свидетельствует о высокой тропности циклоферона к клеткам иммунной системы .

Применение циклоферона в клинической практике

В настоящее время циклоферон является одним из широко распространенных иммуномодулягоров. Показано его назначение при различных инфекционных заболеваниях, в первую очередь вирусных , Назначение циклоферона больным бруцеллезом приводит к зн^иггельному улучшению качества жизни и психофункционального статуса пациентов, снижает интоксикацию и воспаление . Применение данного иммуномодулятора при клещевом энцефалите повышает уровень интерферона-гамма и снижает клинические манифестные симптомы [ 16], Обоснованно применение циклоферона в комплексной терапии при хронических заболеваниях, таких как вирусные гепатиты, туберкулез .

Так, при хроническом гепатите С и В циклоферон оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффект . Комбинация циклоферона с интерфероном-альфа генерирует Th1 клеточный иммунный ответ, минимизирует побочные эффекты интерферонов и химиотерапии, улучшает качество жизни пациентов . Циклоферон является препаратом выбора при хроническом гепатите С, осложненном наркоманией .

Показано использование циклоферона при острых респираторных заболеваниях и гриппе . Введение циклоферона приводит к уменьшению интоксикации и катаральных симптомов, быстрой нормализации температуры тела без использования аитибактериальных препаратов . Кроме того, циклоферон может оказывать и профилактическое действие (цитопротекгорный эффект) при вирусных респираторных болезнях .

В настоящее время циклоферон активно используется в урологии и гинекологии при лечении вирусных заболеваний и скрытых инфекций (хламидиоз и т.д.) . Показано также его применение в сочетании с другими лекарственными средствами при дисбактериозе, кишечных инфекциях, гнойных заболеваниях .

Циклоферон используется также наружно в дерматологии и стоматологии. В лечении больных поверхностным и глубоким кожным васкулитом он применяется в составе комплексной терапии для активации гуморального и клеточного иммунитета.

Введение циклоферона приводит к выраженному иммуномодулирующему эффекту, снижению времени госпитализации, удлинению периода ремиссии . В стоматологии циклоферон назначают чаще всего при терапии пародонтитов, особенно у больных хроническими инфекционными заболеваниями (хронический гепатит, бруцеллез) или при иммунодефицитных состояниях . Отмечается, что при этом снижается интенсивность воспаления, значительно ускоряется процесс выздоровления .

Помимо инфекционных заболеваний, циклоферон используют как иммуномодулятор при иммунодефицитных состояниях . Показано, что применение данного индуктора ннтерферонов при ВИЧ-инфицировании приводит к нормализации параметров липидной пероксидации, антиоксидантного статуса крови, снижению инфекционной заболеваемости (сопутствующие вирусные и бактериальные инфекции), уменьшению локальных очагов воспаления путем снижения активности TNF-α и IL-1β .

Таким образом, циклоферон - эффективный иммуномодулятор, широко применяющийся в клинической практике. Согласно литературным данным, он обладает выраженным иммунокорригирующим, противовирусным и противовоспалительным действием. Его разнообразные эффекты на биохимические каскады клетки (в том числе индукция интерферона-альфа, ингибирование проапоптозных факторов TNF-α, IL-1β) позволяют предположить, что циклоферон принимает также участие в регуляции апоптоза, одного из важнейших процессов жизнедеятельности клетки, что открывает новые перспективы его терапевтического использования.

ЛИТЕРАТУРА

1. Л- Г- Горячева, М- Г Романцов, С\ Г Агасва и др.. Антибиотики и химиотерапия* № 5 - 6, 50 - 57 (2010).
2. М. А. Дндковскнн, А. Н. Наровлянскнн, А. Л. Коваленко и др., Циклоферон в клинической практике* Санкт-Петербург (2000), с. 20.
3. И. И. Долгушин, О. А. Пшипир, Л.Ф. Телешова,Ж. микробиологии^ эпидемиологии и иммунобиологии, №4, 105 - 109 (2006).
4. Ф. И- Ершов, А. С- Новохватскнй, Интерферон и его индукторы* Медицина, Москва (1996).
5. А- К. Иванов, А. М. Пантелеев, Д. С. Суханов и др.. Клиническая медицина* № 5,49 - 52 (2010а).
6. А. К. Иванов, Т. В. Сологуб, А. М. Пантелеев н др., Экепер. и клин. фармакол.*№ 1* 32- 35(20106). 7. В. А. Исаков, Г. С. Архипов и др., Циклоферон в кчиниче- ской практике* Санкг-Петербург (2000),с. 246.
8. Е- С. Ксшишян, Т. Б. Касохов, Рос. Вест, перинатологии и педиатрии*№2* 15- 18 (1993).
9. А.Л.Коваленко, Л. Е. Алексеева, Циклоферон в клиниче-ской практике* Санкг-Петербург (2000),сс. 17-19.
10. Я. Кольман, К.-Г. Рем, Наглядная биохимия* Мир, Москва (2004).
11. Н. В. Кунгуров, Н. М. Герасимова, Н. И. Скидан и др.. Урология* № 5,46 - 52 (2010).
12. Л. Д. Кунцевич, В. Д. Комарова, Т. В. Копытова и др.. Урология* № 6, 58 - 62 (2010).
13. Е- П. Ляпина, Л. А. Соболева, А. А. Шульдяков и др., Клиническая медицина № 3, 54 - 58 (2010).
14. Л-А. Новикова, О. Б. Демьянова, Экспер. и клип, фариа-кол.№1,39-44 (2011)-
15. С- Б. Орехова, О- К- Ботвиньсв, М- Г- Романцов, Антибиотики и химиотерапия* № 5 - 6,48 - 53 (2009).
16. Т- В- Попонникова, Т. Н. Вахрамеева, Т- КХ Бедарева, Г- Ю- Галнсва, Ж. неврологии и психиатрии им. С С /йрот-кшэд,№5,9-12(2010).
17- М-Г-Романцов, Применение циклоферона в педиатрической практике. Методическое пособие* Санкт-Петербург (2000), с. 100.
18- М- Г- Романцов, Ф, И. Ершов, А- Л- Коваленко, Антибиотики и химиотерапия № 3 - 4, 36 - 45 (2008а)-
19- М- Г- Романцов, С- Н- Коваленко,Т- В- Сологуб н др.9Анти-биотики и химиотерапия № 3 - 4, 18 - 22 (20086).
20- М- Г- Романцов, Е- П- Сслькова, М. В. Гарашенко и др-. Антибиотики и химиотерапия №9-10,37-41 (2009а)-
21- М- Г- Романцов, М-А- Ковалевский, А. И. Яременко и др.. Антибиотики и химиотерапия № 3 - 4, 52 - 57 (20096).
22- М- Г- Романцов, Т. В- Сологуб, А- А, Шульдяков и др-, Экспер. и клин, фариакаъ. № 11, 30- 33 (2010а)-
23- М- Г- Романцов, R В- Кремень, Т- В- Сологуб, Эжпер. и клин. фариака №4 14- 17 (20106)-
24- М- Г- Романцов, Т. В- Сологуб, Л- Г- Горячева и др.. Антибиотики и химиотерапия* № 3 -4,45 - 55 (2010в)-
25- М-Г-Романцов, С-В, Голофеевскнй, Антибиотики и химиотерапия* № 1 - % 30- 35 27. А- Н. Смагина, Ю. Н. Лннькова, А- А- Шульдяков, Е- П. Ляпина. Антибиотики и химиотерапия № 7 - 8, 42-45 (2010).
28_ А. Н. Смагина, А- А- Шулъдяков, Экспер и клин, фарма- кол., №2,39 -43 (2011). 29. Л- А- Собшева, Р. Р. Сякин, Е. Н. Блинникова и др.Стоматология№ 3, 20-22 (2010а).
30- Л- А- Соболева, А- А- Шульдяков, А. (X Осеева, Е- А. Александрова, Стоматология* № 6, 28 - 30 (20106).
31- Л- А- Соболева, А. (X Осеева, А. А. Шульдяков, Н. В. Бул-кнна. Стоматология* № 2,26 -28 (201 Ов).
32- Т- М- Соколова, Л. В. Урываев, Э- Б. Тазулахова и др., Вопр. вирусологии 2 32 - 36 (2005).
33- Т- В- Сологуб, А- А- Шульдяков, М. Г. Романцов и др.. Антибиотики и химиотерапия* № 7 - 8, 30 - 36 (2009).
34. Т. В. Сологуб, М. Г. Романцов, А. А. Шульдяюв и др.. Тер. архив № 10, 78 - 81 (2010а).
35. Т. В. Сологуб, А. А. Шульдяков, Л. Г. Горячева др.Аптибиотики и химиотерапия* № 9- 10, 37 - 41 (20106).
36. В. А. Ступнн, Н. Е. Гивировская, Н. В. Жидких, Хирургиящ №6,52-56(2010).
37- Д. С. Суханов, А. К. Иванов, А. Л. Коваленко и др.. Вопросы курортологии* физиотерапии и лечебной физической культуры* № 6, 34 - 37 (2009).
38. И.С.Фрсндлнн, Дефекты иммунной системы* Полнсан, Санкт-Петербург, (1998).
39. Р. М. Хаитов, Стандарты диагностики и лечения нарушений иммунной системы* Москва (2000).
40. И. А. Шперлинг, А. И. Венгеровский, Н. В. Шнерлинг, Экс-пер. и юшк. фармакол.9№ 8, 39 -42 (2010).
41. А. А. Ярилин, Основы илтунаюгии* Медицина, Москва (1999).
42. С. Abcr, R. S. J. Kirsncr, Invest DermatoL* 131(3), 554 (2011).
43. J. E. Cole, T. J. Navin, A. J. Cross, cl al., Proc. NatL Acad, ScL USA, 108(6), 2372 - 2377 (2011).
44. R. J. Fontana, Dig. /Ж, 18(3), 107 - 116 (2000).
45. J. Fu, Y. Xiong. Y. Xu, cl al., MoL Immunol.* 48(4), 415 - All (2011).
46. E. Gomcz-Moyano, A. Crcspo-Erchiga, A. Vera Casafio, A. Sanz Trcllcs, Adas Dermosifiliogr., 101(10), 898 - 900 (2010).
47. J. Hardman, A. Goodman Gilmar, L. Limbird, Goodman & Gilman s. The pharmacological basis of therapeutics, McGraw-Hill, New York (1995), 1906.
48. K. Hcnco, F. J. Brosius, A. Figisawa, cl al., ./. MoL Biol., № 185,227-260(1985).
49. S. Hu, PK. Peterson, C.C.Chao, Neumchem., 30(4-5), 427-431(1997).
50. M.M.Jan, J.W.Laskas, T. D. Griffin, Cutis., 87(1), 34-38 (2011).
51. J.Jia, Y.F.Zhao, Chin. J. Dent Res., 13(2), 105- 108(2010).
52. C. Loh, E. Pau, N. H. Chang, J. E. Wither, Eur. J. Immunol., 41(2), 527-536(2011).
53. U. R. Malik, D. F. Makowcr, S. Wadler, Cancer, 92(6), 1664-1668(2001).
54. J.B.Marq, S. Hausmann, N. Veillard, ct al., J. Biol Chem., 286(8), 6108-6116(2011).
55. A. Moriwaki, K. Maisumolo, Y. Matsunaga, el al., Biochem. Biophys. Res. Commun., 404(4), 922 - 927 (2011).
56. H. Okada, P. Kalinski, R. Ucda, ct al., J. Clin. Oncol, 29(3), 330-336(2011).
57. S. R. Patcl, J. E. Hcndrickson, N. H. Smith, cl aL, Mot. Immunol, 48(6-7), 909-913 (2011).
58. M. Rubenstcin, С. M. Hollowcll, P. Guinan, In Vivo, 25(1), 61-67(2011).
59. R. Tada, M. Yoshikawa, F. Ikeda, cta\.,Biocliem. Biophys. Res. Commun., 404(4), 1105 - 1110(2011).
60. T. D. Tran, D. С Prydc, P. Jones, ct al., Bioorg. Med. Chem. Lett, 21(8),2389- 2393 (2011).
61. T. Vial, G. Choquel-Kaslylevsky, C. Liaulard, J. Descoles, Toxicology, 142(3), 161 - 172(2000).
62. T. Voza, С Kcbaicr, J. P. Vanderberg, Malar J., 9,362 (2010).
63. T. Wakiia, F. Shintani, G. Yagi, M. Asai, Brain Res., 905(1 - 2), 12-20(2001).
64. H. Yoshida, M. Nishikawa, T. Kiyoia, cl al., Eur. J. Immunol, 41(2), 425-436(2011).
65. S. Zohari, M. Munir, G. Mclrcvcli, cl al., Urol J., 7(1), 376 (2010).

Препарат "Циклоферон" аннотация характеризует как иммуномодулятор. Действующее

вещество средства - акридонацетат меглумина. Это соединение представляет собой низкомолекулярный индуктор интерферона и обладает широким спектром биологической активности. В частности, медикамент оказывает противовоспалительный эффект, а также иммуномодулирующее, противовирусное действие. Средство выпускается в таблетках и ампулах.

Механизм действия

После приема медикамента "Циклоферон" в качестве основных клеток-продуцентов интерферона выступают В- и Т-лимфоциты, а также макрофаги. Средство способствует активации стволовых клеток в костном мозге, стимулирует формирование гранулоцитов. Медикамент усиливает содержание интерферона в тканях и органах, в которых присутствуют лимфоидные компоненты (легких, печени, селезенке). Средство "Циклоферон" (таблетки) (инструкция по применению свидетельствует об этом) оказывает прямое противовирусное действие. Препарат подавляет репродукцию инфекции на ранних этапах (в течение первых пяти дней), снижает патогенность вирусного потомства и провоцирует образование дефектных частиц возбудителя. Благодаря активности лекарства повышается устойчивость организма к негативному воздействию болезнетворных микроорганизмов. Препарат проявляет активность относительно возбудителей клещевого энцефалита, герпеса, гриппа, ВИЧ, цитомегаловируса, папилломы и прочих. На фоне острого вирусного гепатита средство "Циклоферон" предотвращает переход патологии в хроническую стадию. При первичном проявлении ВИЧ-инфекции лекарство способствует нормализации иммунных показателей.

Фармакокинетика

При приеме внутрь в максимально разрешенной дозировке наивысшая концентрация достигается через два-три часа, к восьмому часу содержание медикамента уменьшается. Спустя сутки действующий компонент обнаруживается только в следовых количествах. При приеме терапевтических доз препарата не создаются условия для кумуляции его в организме. При пероральном введении лекарства его интерференогенная активность сохраняется три дня.

Показания

Медикамент "Циклоферон" (таблетки) инструкция по применению рекомендует в комплексной терапии у пациентов с четырех лет при герпетической, острой кишечной, ВИЧ-инфекции. К показаниям относят респираторные патологии острого течения, грипп, клещевой бореллиоз. Медикамент рекомендован при нейроинфекциях, в том числе серозных менингитах, вторичных иммунодефицитах, ассоциированных с хроническими грибковыми и бактериальными инфекциями.

Препарат "Циклоферон" (таблетки). Инструкция по применению

Медикамент рекомендован за полчаса до еды раз в день. Для лечения и профилактики герпетической инфекции назначается по четыре таблетки в первые, вторые, четвертые, шестые, восьмые, 11-е, 14-е, 17-е, 20-е и 23-и сутки. На курс - 40 таб. Наиболее эффективна терапия на начальных стадиях патологии при появлении первых симптомов. При респираторных патологиях острого течения и гриппе рекомендовано по 4 таблетки в первые, вторые, четвертые, шестые, восьмые сутки. Курс включает в себя двадцать таблеток. Терапию следует начинать при появлении первых симптомов заболевания. В тяжелых случаях в первый прием рекомендовано шесть таблеток. В случае необходимости может быть назначена дополнительная симптоматическая терапия (отхаркивающими, болеутоляющими, жаропонижающими средствами). При вирусных гепатитах хронического типа лекарство "Циклоферон" (таблетки) инструкция по применению рекомендует по 4 шт. на прием по такой же схеме, как и при герпетической инфекции. После 23-го дня пациента переводят на поддерживающую терапию по 4-е таблетки раз в трое суток на протяжении полугода, при сохранении цитолитической и репликативной активности - до 12 месяцев. Рекомендован сочетанный прием с противовирусными медикаментами и интерферонами.

При комбинированном лечении кишечных инфекций дозировка - 2 таблетки. Схема приема аналогична той, что устанавливается при лечении герпетической инфекции. На курс назначается двадцать таблеток. При нейроинфекциях и ВИЧ-инфекции схема приема аналогична той, что устанавливается для пациентов с гепатитами. Продолжительность поддерживающей терапии - 2,5 месяца. При ВИЧ-инфекции повторная терапия проводится спустя две или три недели после завершения предыдущей. Пациентам с иммунодефицитными состояниями, ассоциированными с грибковыми и бактериальными патологиями хронического течения, рекомендовано по четыре таблетки на первые пять приемов в первые, вторые, четвертые, шестые и восьмые сутки, затем по 2 штуки в 11-е, 14-е, 17-е, 20-е и 23-и сутки. На курс назначают тридцать таблеток.

Режим дозирования для детей

Пациентам с 4-х до 6-ти лет рекомендовано по 1 таблетке, с 7-ми до 11-ти лет - по 2, с 12-ти лет - по 3 на один прием. Средство дают однократно в день. После завершения первого курса следующий целесообразно провести через 2-3 недели. Схемы применения по дням аналогичны тем, что устанавливаются для взрослых. При кишечных расстройствах острого течения на курс назначается 6-18 таблеток, при гриппе и респираторных патологиях - от пяти до пятнадцати. Количество зависит от тяжести состояния и характера заболевания.

Побочные эффекты препарата "Циклоферон" (таблетки). Отзывы

Необходимо отметить, что медикамент отличается хорошей переносимостью. Крайне редко может возникнуть аллергическая реакция. По мнению специалистов, она, как правило, связана с гиперчувствительностью. В целом, пациенты достаточно редко обращаются к врачу с жалобами на ухудшение состояния. Многие больные, наоборот, отмечают эффективность и быстродействие лекарства при отсутствии негативных последствий. Положительно о препарате отзываются и родители, чьим детям был назначен этот медикамент. Специалисты отмечают высокую эффективность средства как компонента иммунотерапии при комплексном лечении хронических, острых инфекций бактериального типа. К ним относят, в частности, нейроинфекции, пневмонии, бронхиты, послеоперационные осложнения, язвы, хламидиоз. Высокоэффективен препарат при системных и ревматических патологиях соединительной ткани. Под его воздействием подавляются аутоиммунные реакции, проявляется обезболивающее и противовоспалительное действие.

Противопоказания

Не назначается медикамент "Циклоферон" при циррозе на стадии декомпенсации, в детском возрасте до четырех лет. К противопоказаниям относят непереносимость, лактацию. Не назначается терапия в дородовой период. Лечение пациентов с патологиями щитовидной железы необходимо осуществлять под тщательным контролем эндокринолога. Рекомендована дополнительная симптоматическая терапия при приеме средства "Циклоферон" при респираторных заболеваниях острого типа и гриппе.

Дополнительные сведения

Медикамент не влияет негативно на способности к управлению автотранспортом. Ограничений, таким образом, в выполнении потенциально опасной работы нет. При возникновении каких-либо нежелательных последствий, в том числе не описанных в аннотации к медикаменту, необходимо незамедлительно посетить врача. Перед приемом лекарства необходима консультация и осмотр специалиста.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

Передозировка:

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Таблетки, покрытые кишечник-растворимой оболочкой, по 150 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе инструкцией по применению в картонной пачке.

Распространенным препаратом для лечения ОРВИ и простуды является Cycloferon. Он оказывает свойство иммуномодулирующего и противовирусного характера, применяется при лечении взрослых и детей. Полезно узнать, что гласит аннотация Циклоферона, чтобы принимать лекарство правильно.

Циклоферон – инструкция

Помимо иммуномодулирующего и противовирусного действия Циклоферон – инструкция гласит о широком спектре назначения – является противовоспалительным и противоопухолевым средством. Попадая в организм, он повышает действие интерферонов, которые способны бороться с попавшей инфекцией. Активизируя иммунную систему, лекарство убивает микробов, подавляет аутоиммунные реакции. Выпускается в форме ампул для ввода внутрь, таблеток и мази для локального применения по различным ценам.

Схемы, как пить Циклоферон, назначают при следующих заболеваниях:

• герпес, грипп, ОРЗ;
• кишечные инфекционные болезни острого характера, болезнь Лайма, менингит серозного типа, ВПЧ;
• вторичный иммунодефицит, хронический гепатит, ВИЧ на начальных стадиях;
• профилактика простуды.

Уколы

Активный компонент, который содержит Циклоферон инъекции – это акридонуксусная кислота. Выпускается препарат дозировкой 125 и 250 мг, находит применение среди комплексной терапии при лечении ВИЧ на начальных стадиях, вирусных гепатитов, системной красной волчанке и ревматоидном артрите. Эти же заболевания для детей также лечатся лекарственными ампулами, вводимыми внутривенно.

Таблетки

Помимо акридонуксусной кислоты Циклоферон в таблетках содержит активное вещество N-метилглюкамин. Препарат выпускается в концентрации 150 мг на дозу, но разного количества в блистере – цена отличается. Применяется для лечения ВИЧ, герпеса, гепатита, системных болезней соединительных тканей и ревматического характера. Лечат таблетки клещевой энцефалит, хламидийные инфекции, взрослые могут применять лекарство от деформирующего остеоартроза, вторичного иммунодефицита и ЦМВ.

Мазь

Аналогичный таблеткам состав препарата содержит Циклоферон линимент, но концентрация активного вещества другая – 50 мг на грамм. Основой для мази является пропиленгликоль, а еще катапол, одновременно являющийся антисептиком. Применяется для лечения герпеса, вагинозов и вагинитов, других заболеваний половых органов. Эффективно помогает мазь от хламидийной, гонорейной и кандидозной инфекции.

В стоматологии линимент используется при облегчении течения хронических пародонтитов, но его запрещено втирать в десну и применять лицам младше 18 лет. Отличает мазь горький привкус, о чем врачи предупреждают пациентов. Помимо полового герпеса гель успешно применяют на других участках тела – наносят тончайшим слоем на нужные места и втирают, курс лечения – до 5 дней.

Как принимать Циклоферон

Стоит знать, как принимать Циклоферон – инструкция по его применению предполагает разные варианты. Согласно типу болезни, характеру ее течения и возрасту пациента применяется свой способ применения Циклоферона. Только врач может назначать правильную схему приема таблеток, уколов ампулами или нанесения мази, он же выписывает и рецепт на данный препарат. Совместимость препарата с другими лекарствами и антибиотиками доказана.

Внутримышечно

Внутримышечно или внутривенно Циклоферон в уколах делают единожды в сутки через день. Эта базовая схема может меняться, как и продолжительность курса, согласно заболеванию. Начинать курс инъекций нужно при обострении заболевания. Детям вводят раствор ампул единожды за день через сутки дозой 6-10 мг/кг массы тела согласно терапевтическим указаниям.

В таблетках

Врачи расскажут, как принимать Циклоферон в таблетках. Классической терапией считается прием раз в день за 30 минут до пищи. Запивают дозу водой, без разжевывания. При герпесе принимается до 40 таблеток за курс, от гриппа – до 20 штук, от бронхита – до 10. Комбинировать лечение можно с анальгетиками, снижающими жар, и помогающими отходу мокроты средствами. Повторный курс лечения проводится спустя 2 недели.

При вирусном гепатите прим длится 10 дней по 4 таблетки согласно инструкции. После этого пациента переводят на поддерживающий режим – 4 дозы раз в 4 дня курсом 110 дней. Кишечные инфекции лечатся приемом 2 доз согласно схеме, а нейроинфекции – по 4 дозы согласно назначенной терапии. Всего курс лечения составляет 100 доз и 20 доз при лечении иммунодефицита.

Мазь­

Активно используется для лечения герпеса мазь Циклоферон – инструкция по применению устанавливает, что применять гель следует единожды за день продолжительностью 5 суток. В гинекологии при поражениях органов половой системы кандидозом, уретритом или вагинозом используют монотерапию линиментом. При хронических заболеваниях у взрослого или ребенка лечение совмещают с другими лекарствами.

Женщины применяют мазь для лечения вагинальных инфекций, пропитывая ею ватные тампоны и оставляя на пару часов. Мужчины обрабатывают поверхность половых органов, промывают уретру, делают инстиляционные и внутриуретальные растворы сроком на полчаса. Более длительное время выдержки приводит к отеку слизистой. Курс составляет 14 суток приемом через день для взрослых.

Циклоферон – инструкция по применению для детей

В связи с проблемами глотания до 4 лет не может применяться Циклоферон –инструкция по применению для детей это гласит. При гриппе и ОРВИ курс для ребятишек (начиная с 5 лет) длится до 10 приемов через сутки. Для профилактики заболеваний ребенок может принимать таблетки в первый, второй, затем каждый четный день до 8 суток. После перерыва на 72 часа прием продолжается на каждый третий день.

Циклоферон – побочные действия

Как и о любом лекарстве, стоит знать, что из себя представляет Циклоферон –побочные действия которого зафиксированы в аннотации. Запрещено применять лекарство при любых аллергических проявлениях, циррозах и при беременности. Инструкция Циклоферона называет противопоказаниями лактацию, но во время кормления грудью не запрещено пользоваться линиментом. Спасением становится препарат при ангине у беременных.