Цистоскопия мочевого пузыря: как проводится процедура и стоит ли бояться. Исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопии Как проводится подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у женщин

Смотровая цистоскопия у женщин - это медицинская процедура диагностического характера, в ходе которой врач выполняет осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, используя для этого специальный инструмент - цистоскоп. Введение цистоскопа происходить через уретру.

На сегодняшний день смотровая цистоскопия является неотъемлемой частью медицинского осмотра у уролога. Используя цистоскоп, врач имеет возможность не только осмотреть мочевой пузырь и его стенки изнутри, но и определить правильную технику выполнения катетеризации. Такая возможность достигается за счет специальной системы увеличительных линз и освещения, установленной на аппарате. При необходимости оперативного вмешательства в процессе смотровой цистоскопии специалист может точно определить все необходимые вспомогательные инструменты для проведения операции.

Цистоскоп представляет собой металлический цилиндр, внутри которого установлен телескоп и осветительный прибор. Цилиндр заполняется жидкостью, которая вводится в мочевой пузырь.

Смотровую цистоскопию женщинам назначают в следующих случаях:

• воспалительные процессы стенок мочевого пузыря;
• хроническое течение острого цистита;
• наличие примесей крови в моче;
• энурез;
• вынужденная катетеризация;
• камни в мочевыводящих путях;
• нарушение функции мочеиспускания (болезненность, затрудненность и прочее).

Кроме диагностики, смотровую цистоскопию назначают при необходимости выполнения таких процедур, как:

• удаление новообразований на стенках мочевого пузыря;
• удаление или дробление камней в мочевом пузыре.

Для таких процедур в цилиндре цистоскопа имеются специальные отверстия, предусмотренные для установки и последующего введения катетера в мочеточники, биопсионные шприцы и диатермические электроды.

Техника выполнения смотровой цистоскопии у женщин

Для проведения процедуры женщина ложится на стол или садится в гинекологическое кресло, при этом ноги находятся в приподнятом и полусогнутом, широко разведенном положении, а пациентка - на спине. Далее врач выполняет антисептическую обработку внешних частей половых органов специальным препаратом. Данная процедура проводится с целью недопущения инфицирования органов мочеиспускания. Проведение смотровой цистоскопии у женщин предусматривает введение местной анестезии в мочеиспускательный канал.

Процедура цистоскопии сложная и очень болезненная, в силу чего врачи зачастую выполняют ее под общим наркозом.

Для более мягкого введения инструмента конец цистоскопа обрабатывают стерильным маслом на основе вазелина. После этого выполняется введение цистоскопа в наружное отверстие уретры, через которую постепенно, аккуратными движениями продвигают его к мочевому пузырю. В процессе движения трубки цистоскопа в специальное отверстие в цилиндре вводят раствор, позволяющий более детально рассмотреть состояние стенок мочевого пузыря.

В процессе смотровой цистоскопии существует вероятность переполнения мочевого пузыря, что может вызвать позывы к мочеиспусканию и чувство дискомфорта внизу живота. В том случае, если пациенту была введена спинномозговая анестезия, данный побочный эффект отсутствует в силу потери чувствительности органов таза под действием наркоза. Выведение излишков жидкости в процессе процедуры выполняется врачом посредством цистоскопа.

Следует отметить, что смотровая цистоскопия, проводимая у лиц женского пола, значительно легче, нежели у лиц мужского пола. Это связано с особенностями строения мочеполовой системы. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, что существенно облегчает введение цистоскопа.

По продолжительности процедура не превышает 40 минут. Однако если смотровая цистоскопия выполняется в комплексе с лечебными мероприятиями (удаление новообразований или забор материала для диагностики), то время проведения составит около 2 часов.

Осложнения смотровой цистоскопии у женщин

Вероятность возникновения осложнений после процедуры очень низкая, особенно в том случае, если ее проведением занимался высококвалифицированный специалист. Но как при любом вмешательстве риск их возникновения все же имеется. Зачастую осложнения проявляются в виде длительного отсутствия мочеиспускания, что связано с действием анестезирующих препаратов. При некачественно проведенной процедуре может быть травмирована слизистая оболочка уретры, и - как следствие - возможно появление болевых ощущений в процессе мочеиспускания. Очень редко, но имеет место быть такое осложнение, как разрыв стенки мочевого пузыря или уретры. Данное осложнение не требует дополнительного лечения и проходит самостоятельно, а с целью снижения болевых ощущений в процессе мочеиспускания пациенту устанавливают мочевыводящий катетер.

Даже при качественно выполненной процедуре по ее завершению пациент может чувствовать дискомфорт в нижней части живота и замечать изменения в цвете мочи (помутнение, потемнение, появление пятен крови). В некоторых случаях могут возникнуть такие инфекционные заболевания мочеполовых путей, как цистит, уретрит и пиелонефрит, о которых свидетельствуют повышение температуры тела и состояние жара или озноба.

Воспалительные заболевания различного генеза нередко развиваются у женщин. Цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, проблемы с выводом мочи доставляют дискомфорт, провоцируют осложнения. Точная диагностика - обязательное условие для назначения терапии.

Современный метод - цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как делают? Есть ли болевые ощущения во время процедуры? Разрешено ли эндоскопическое исследование во время беременности? Бывают ли осложнения? Ответы в статье.

Что это за процедура

Особенности метода:

• во время цистоскопии доктор получает доступ к внутренней части мочевого пузыря. Эндоскопическое исследование даёт наиболее полную картину всех процессов, протекающих внутри важного органа;
• процедуру проводят под местным либо общим наркозом (в зависимости от тяжести случая, вида манипуляций);
• врач вводит в уретру, далее - в мочевой пузырь цистоскоп (специальный прибор), на конце которого находится оптическое устройство, позволяющее рассмотреть каждый миллиметр тканей;
• при изучении стенок пузыря хорошо видны полипы, очаги воспаления, камни в мочеточниках, эрозии, папилломы, участки травматических повреждений и кровотечений, опухоли различного характера.

Показания к проведению исследования

Уролог назначает цистоскопию при появлении негативных симптомов:

• проблемы с мочеиспусканием;
• появление гноя, крови в урине;
• во время ультразвукового исследования обнаружено образование, которое сложно дифференцировать;
• в области лобка часто появляются болезненные ощущения;
• развивается ;
• в моче обнаружены примеси и аномальные клетки;
• хронический ;
• травмирование важного органа;
• выявлено и подтверждено злокачественное новообразование. Цистоскопию назначают для периодического контроля;
• учащение мочеиспускания при сохранении привычного объёма потребляемой жидкости;
• заметное ухудшение анализа мочи;
• дивертикулы, папилломы в мочевом пузыре.

Противопоказания

Высокоинформативное эндоскопическое исследование нельзя проводить в определённых случаях:

• острые сердечные патологии;
• пожилой возраст;
• уретральная лихорадка;
• аномалии в мочевом пузыре и уретре, затрудняющие введение цистоскопа;
• анемия;
• острый воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
• тяжёлые фоновые заболевания органов мочевыделительной системы.

Цистоскопия требует несложных действий от пациента. Рекомендации даёт врач-эндоскопист при записи на процедуру. Важно соблюдать рекомендации: правильная подготовка обеспечивает максимально точный результат исследования, предупреждает осложнения.

Как действовать:

• за два дня до процедуры отказаться от алкогольных напитков;
• приём пищи перед исследованием - за 12 часов;
• вечером нужно сделать клизму, далее выпить слабительное для полного очищения кишечника;
• при инфекционно-воспалительных патологиях доктор подбирает антибиотики широкого спектра действия для профилактического курса. Препараты принимают до и после цистоскопии по назначению уролога;
• перед процедурой пациент беседует с анестезиологом, врач выбирает оптимальный метод обезболивания;
• важный момент - снижение страха перед манипуляциями с применением эндоскопа;
• при неуверенности человека, паническом страхе доктор прописывает успокаивающие препараты.

Для снижения рисков во время либо после процедуры уролог назначает дополнительные исследования:

• анализ крови на сахар;
• электрокардиографию;
• общий анализ мочи и крови;
• анализ на печёночный комплекс (венозная кровь);
• анализ на ВИЧ, вирусный гепатиты, реакцию Вассермана;
• уточнение резус-фактора и группы крови.

Как проходит процедура и её виды

Как делают цистоскопию? Пациент должен в общих чертах знать, что делает врач во время исследования. Неосведомлённость провоцирует страх перед цистоскопией: многие женщины думают, что будут сильные болевые ощущения. Если исследование проводит квалифицированный врач, риски минимальны.

Перед цистоскопией пациент обязан изучить данные о методе, узнать о возможных осложнениях после диагностики, подписать документы для согласия на проведение процедуры. Врач должен ответить на вопросы, успокоить больного, при сильной нервозности предложить оптимальный седативный препарат.

Виды цистоскопии:

• ригидная. Обязателен местный наркоз. Метод подходит для взятия тканей мочевого пузыря на цитологическое исследование, удаления поражённых участков;
• фиброцистоскопия. Методика позволяет не только обследовать внутреннюю часть проблемного органа, но и выполнить операцию. Процедуру проводят только с применением общего наркоза;
• гибкая цистоскопия. Для осмотра стенок пузыря врач обрабатывает уретру местным анестетиком. Если в ходе исследования появляется необходимость биопсии либо хирургического лечения, проводится повторная цистоскопия под общим наркозом.

Диагностическая цистоскопия:

• перед процедурой пациент принимает душ, тщательно обрабатывает гениталии, насухо вытирает их;
• пациент находится на специальном столе, положение «лёжа на спине», ноги разведены;
• врач вводит в уретру раствор анестетика либо применяет общий наркоз для максимального расслабления мышц;
• цистоскоп - это жёсткий либо гибкий инструмент с миниатюрной лампой и устройством для осмотра внутренней полости проблемного органа;
• врач вводит эндоскопический инструмент в мочеиспускательный канал, далее - в пузырь, наполняет орган физраствором, чтобы улучшить обзор, напрячь, распрямить стенки органа;
• проводится осмотр всех участков, уточнение состояния стенок, выявление изменений, полипов, камней, папиллом, опухолей. При патологических изменениях доктор берёт микроскопический кусочек ткани для исследования;
• при местном наркозе во время манипуляций боли нет, но слышен некоторый дискомфорт, иногда пациентам хочется помочиться. Длительность диагностики при помощи цистоскопа - от 20 до 30 минут.

Эндоскопические операции в мочевом пузыре

При цистоскопии с лечебной целью после осмотра стенок пузыря доктор проводит манипуляции в зависимости от выявленных отклонений. Операция длится до двух часов.

Виды хирургического лечения:

• литотрипсия - разрушение камней в мочевом пузыре;
• удаление полипов, папиллом;
• иссечение опухолей на ранних стадиях с применением операционного цистоскопа, при помощи электрического тока либо лазера;
• при травмировании стенок пузыря доктор устраняет повреждения.

Что показывает: результаты обследования

Результаты цистоскопии позволяют урологу понять, какие процессы протекают внутри мочевого пузыря, насколько опасны образования, обнаруженные ранее на УЗИ. Перед процедурой важно тщательно очистить кишечник, выдержать 12 часов без пищи, чтобы исключить искажение результатов и осложнения, облегчить введение цистоскопа.

По результатам исследования выявляют:

• конкременты (камни, появляющиеся при отложении солей);
• опухоли;
• кисты;
• травмирование стенок пузыря;
• воспалительные процессы;
• аномалии развития органа;
• хроническую разновидность цистита;
• папилломы;
• внутренние кровотечения в пузыре;
• полипы.

Возможные осложнения

После применения местной анестезии, проведения диагностической цистоскопии пациент через определённый период может заниматься обычными делами, за исключением тяжёлых физических нагрузок. При отсутствии осложнений нахождение на стационаре не требуется.

Дискомфорт в области мочевого пузыря должен исчезнуть на протяжении суток или ранее. Если по истечении этого периода беспокоят болевые ощущения, в моче заметна кровь, нужно срочно посетить уролога, обследоваться, исключить опасные осложнения.

После общего наркоза больной находится под наблюдением врачей, пока состояние не придёт в норму. После операции пациенту нужно стационарное лечение. Срок терапии зависит от вида оперативного вмешательства, общего состояния.

Возможные осложнения:

• болезненность во время мочеиспускания;
• травмы стенок пузыря, кровотечение при повреждении сосудов;
• аспирация дыхательных путей при нарушении правил: больной пил воду, принимал пищу;
• расслабление анального сфинктера, если пациент плохо очистил кишечник;
• аллергия на анестезию при непереносимости некоторых лекарств;
• слабость, повышение температуры при проведении анестезии;

Процедуру медики назначают женщине, в крайнем случае, чтобы не спровоцировать преждевременные роды либо самопроизвольный аборт на ранних сроках. Цистоскопию применяют для дренажа почки, если в моче выявлены сгустки крови либо камни.

При отсутствии признаков тяжёлых патологий, эндоскопическое исследование и операцию переносят на период после родов. Любые травмы мочевого пузыря, случайное инфицирование опасны для женщины и растущего плода.

Стоимость и отзывы женщин

Для предупреждения осложнений, максимальной результативности цистоскопии обратиться в клинику, располагающую современным оборудованием. Персонал должен иметь соответствующую квалификацию.



Важный момент - соблюдение требований стерильности, чтобы избежать занесения инфекции в мочевой пузырь и уретру. Врач должен знать своё дело для снижения риска травмирования нежной слизистой.

Исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа является в настоящее время одной из самых информативных диагностических процедур. Этот метод является эндоскопическим - инструмент вводится в орган через естественное наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Что такое цистоскопия

Цистоскопией называется обследование слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь изнутри, с применением эндоскопического цистоскопа.

Различают следующие виды этой манипуляции:

• простую обзорную (диагностическую);
• хромоцистоскопию, которая объединяет в себе эндоскопический осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и исследование функций почек при помощи красящего вещества (индигокармина), вводимого в вену;
• операционную - применяемую для небольших эндоскопически проводимых вмешательств, например, с целью биопсии или удаления новообразований и инородных предметов из мочевого пузыря.

Так называемая фотоцистоскопия предполагает фотографирование в ходе процедуры патологически изменённой оболочки мочевого пузыря с последующим изготовлением и изучением снимков.

Видео: что видит врач внутри мочевого пузыря при хромоцистоскопии

Как устроен цистоскоп

Этот прибор сконструирован таким образом, что источник электрического света, введённый в наполненный специальным раствором орган, даёт возможность увидеть состояние последнего с помощью увеличительной оптической системы. Цистоскоп, или эндоскоп, имеет полый ствол (тубус), павильон (наружную ручку) и клюв. На внешней части прибора есть приспособления, которые обеспечивают включение и выключение света, прилив и отток промывочного раствора, а также фиксацию оптической системы. На изогнутом клюве цистоскопа закреплена лампочка, электропровод от которой проходит внутри тубуса.

Прибор вводится в просвет мочевого пузыря вместе с мандреном - так называемым обтуратором. Это приспособление представляет собой специальный проволочный стержень, временно обеспечивающий жёсткость гибкому цистоскопу. После того как клюв инструмента оказывается внутри мочевого пузыря, мандрен вынимают и вместо него в тубусе размещают осветительную систему.

Существуют цистоскопы, сконструированные отдельно для взрослых и для детей. Они отличаются друг от друга диаметром и длиной.

Преимущества и недостатки метода

Благодаря своей высокой информативности и точности цистоскопия обладает несомненным преимуществом перед другими диагностическими исследованиями. Во многих случаях она бывает весьма полезна для раннего обнаружения и своевременного начала лечения болезней мочевого пузыря.

Однако выполнение цистоскопии возможно только при четырёх условиях:

1. Хорошая вместимость мочевого пузыря (в него должно входить не менее 100 мл раствора).
2. Нормальная проходимость уретры.
3. Прозрачность жидкости, которой наполняется мочевой пузырь. То есть у больного не должно быть в полости этого органа обильного кровотечения (гематурии) или выделения гноя.
4. Спокойное поведение пациента и отсутствие у него острых болезненных ощущений при проведении процедуры.

При выраженном дискомфорте в мочевом пузыре либо неконтролируемых частых позывах к мочеиспусканию манипуляцию можно выполнять только после стихания этих явлений.

Процедура малоприятна и небезразлична для пациента, и это основной её недостаток. К тому же цистоскопия чревата некоторыми осложнениями:

• создание ложного хода в нижних мочевыводящих путях - это бывает связано с грубым, насильственным введением инструмента при наличии рубцового сужения уретры;
• заражение крови (сепсис);
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• эпидидимит (воспаление придатка яичка у мужчин);
• простатит;
• везикулит (воспаление семенного пузырька).

Процедура требует опытности, аккуратности и высокой квалификации врача, поскольку во время её проведения легко можно травмировать инструментом слизистую оболочку уретры либо мочевого пузыря.

Показания и противопоказания к манипуляции

Цистоскопия предлагается пациенту в следующих ситуациях:

• кровотечение из мочевых путей неизвестного происхождения;
• подозрение на новообразования, посторонние предметы или дивертикулы (мешкообразные выпячивания стенки) мочевого пузыря;
• хронические воспалительные процессы в почках или в мочеточниках;
• подозрение на разрыв или механическую травму мочевого пузыря;
• расстройства акта мочеиспускания;
• необходимость дифференцирования почечной колики с другими заболеваниями брюшной полости (выполняется хромоцистоскопия);
• рак матки и придатков, прямой или сигмовидной кишки для определения распространённости опухоли и степени сдавливания ею мочеточника;
• тяжёлая травма почек, не позволяющая провести экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с внутривенным введением контрастного вещества), для выявления стороны поражения;
• мочепузырно-влагалищный или пузырно-прямокишечный свищ - для установления наличия такого дефекта и выяснения его расположения по отношению к шейке мочевого пузыря, устьям мочеточников и другим элементам органа.

При предполагаемом травматическом нарушении целостности мочевого пузыря эта манипуляция проводится в условиях стационара прямо на операционном столе, чтобы была возможность оказать пострадавшему экстренную хирургическую помощь при появлении такой необходимости.

Назначение больному цистоскопии производится врачом-урологом с особой осторожностью, поскольку эта диагностическая манипуляция имеет немало противопоказаний. Она абсолютно невозможна при следующих состояниях:

• острые воспалительные заболевания наружных гениталий и уретры;
• цистит;
• простатит;
• травмы или стриктуры (сужения) уретры и шейки пузыря.

Хромоцистоскопия противопоказана при хронической недостаточности функции почек, глубоком тяжёлом поражении почечной паренхимы, а также при шоке, коллапсе или уремической коме у больного. При таких состояниях мочеобразующие органы не будут выделять в урину красящее вещество, поэтому проведение исследования не имеет смысла.

Подготовка к цистоскопии

Перед процедурой больного осматривает врач с целью определения диаметра наружного отверстия мочеиспускательного канала. На основании этого подбирается цистоскоп подходящего калибра. Если уретра слишком узкая, а исследование крайне необходимо, то производят её бужирование (расширение) с помощью специального инструмента.

Профилактика осложнений

Пациентам мужского пола при наличии у них хронического инфекционного процесса в мочеполовых органах перед цистоскопией назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. Профилактическое лечение начинается за 3 суток до процедуры и заканчивается в день её проведения. Оно нужно для предупреждения обострения воспаления, возможного после эндоскопического введения инструмента. Особенно нуждаются в такой профилактике пациенты, у которых отмечается застой урины в мочевом пузыре.

Иногда бывает достаточно в день процедуры сделать больному одну внутримышечную инъекцию антибиотика, например, цефалоспоринового ряда, за час до цистоскопии, или же внутривенную непосредственно перед ней.

Помимо этого, все мужчины должны пройти пальцевое исследование прямой кишки на предмет обнаружения доброкачественного разрастания предстательной железы или других её заболеваний. При таких патологиях введение цистоскопа будет происходить особым методом, отличающимся от классического. Иначе станут возможными не только повреждения слизистой оболочки уретры, но и более опасные осложнения, такие как формирование ложного хода.

Положение пациента

Для снятия тревожности и страха врач рассказывает пациенту о методике проведения процедуры. Затем больного укладывают в специальное кресло, подобное гинекологическому. Его туловище при этом располагается под углом 45°, а нижние конечности согнуты в тазобедренных суставах и в коленях. Промежность должна быть пододвинута к краю кресла.

Исследование проводится в условиях асептики и антисептики, поэтому больного укрывают стерильной накидкой с отверстием, в котором остаются на виду наружные гениталии. Последние дезинфицируют, обрабатывая их обеззараживающим раствором.

Обезболивание

Обычно женщинам специальная анестезия при выполнении цистоскопии не требуется. Для устранения неприятных ощущений в мочеиспускательном канале достаточно смазать клюв прибора гелем с Ксилокаином.

Мужчинам перед процедурой проводят обезболивание уретры раствором Лидокаина или Новокаина. Анестезирующую жидкость шприцем с резиновой насадкой вводят на несколько минут в мочеиспускательный канал.

Однако при предполагаемых длительных манипуляциях в пузыре, его малом объёме или при патологических разрастаниях в нижних мочевых путях (например, множественные папилломы) приходится прибегать к внутривенному кратковременному наркозу.

Общая анестезия опасна тем, что человек, находящийся в состоянии наркотического сна, ничего не чувствует и не может вовремя сказать врачу о своих болевых ощущениях. Вследствие этого высока вероятность механического повреждения мочевых путей.

Техника выполнения диагностической цистоскопии

Непосредственно перед манипуляцией пациенту нужно самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Это при необходимости поможет установить наличие в органе остаточной урины.

Порядок проведения процедуры:

При пониженном тонусе мочевого пузыря и обнаружении остаточной урины у больного раствор из органа по окончании исследования обязательно выпускают полностью. При отсутствии этих патологий пациент после процедуры мочится естественным образом.

Нередко во время цистоскопии приходится выпускать часть раствора из мочевого пузыря, или, наоборот, добавлять в него жидкость. Это делается для того, чтобы получить более чёткую картину состояния слизистой оболочки органа.

Иногда с этой же целью врач надавливает рукой на переднюю брюшную стенку в надлобковой области. Такой приём помогает найти место выхода свища или прорыва в мочевой пузырь абсцесса, а также лучше рассмотреть новообразование, расположенное на труднодоступной для осмотра передней стенке органа.

Цистоскопия у детей

Чаще всего приходится прибегать к этой процедуре у детей при подозрениях на наличие камней, опухолей и инородных тел в мочевом пузыре, а также при выявлении врождённых пороков развития органа. Специальный детский смотровой цистоскоп позволяет произвести исследование слизистой оболочки и некоторые внутрипузырные манипуляции даже у новорождённых.

Условия для проведения осмотра - те же, что и у взрослых. Вместимость мочевого пузыря у грудничков должна составлять не менее 50 мл, а у более старших детей - не менее 100 мл.

Перед исследованием ребёнок должен самостоятельно помочиться. У новорождённых и грудничков мочевой пузырь освобождают от урины с помощью катетера или цистоскопа.

Цистоскопию у малышей проводят в положении лёжа на спине со слегка поднятыми и согнутыми ногами. Детей дошкольного и более старшего возраста обследуют на специальном урологическом или гинекологическом кресле. Вводят цистоскоп, выпускают остаточную урину, промывают мочевой пузырь и осматривают его у маленьких пациентов по той же схеме, что и у взрослых.

Таблица: количество вливаемой в пузырь промывочной жидкости и возраст ребёнка

Расшифровка результатов

Внутренняя поверхность здорового мочевого пузыря окрашена в бледный розовато-желтоватый цвет; она ровная и глянцевая. Хорошо различима древовидная нежная сеть кровеносных сосудов. Край сфинктера органа - гладкий и чётко очерченный, нередко имеет поперечную складчатость. Область мочепузырного треугольника окрашена интенсивнее и ярче, сосуды в этом месте значительно крупнее остальных, и их больше.

Симметрично расположенные на небольших холмиках отверстия мочеточников могут иметь разнообразную форму - щелеподобную, серповидную, круглую или овальную. У маленьких детей мочепузырный треугольник не всегда явно выражен. В связи с этим бывает нелегко отыскать устья мочеточников.

Во время продвижения клюва цистоскопа по направлению к шейке пузыря, если попросить больного натужиться, у пациентов мужского пола можно увидеть семенной бугорок.

В норме при проведении хромоцистоскопии врач может видеть выделение из отверстий обоих мочеточников урины синего цвета уже через несколько минут после введения красящего препарата (Индигокармина) внутривенно или внутримышечно. Это говорит о сохранённой функции почек и о хорошей проходимости мочеточников.

При отклонениях от нормы в мочевом пузыре во время цистоскопии:

• находят на слизистой оболочке различные воспалительные явления, язвы, опухоли и т. п.;
• устанавливают их распространённость и расположение;
• в просвете органа обнаруживают камни или инородные предметы, патологические гнойные либо кровавые выделения;
• наблюдают запаздывание или полное отсутствие выделения синей урины из отверстия одного или двух мочеточников при проведении пробы с Индигокармином;
• выявляют аномалии развития, такие как, например, удвоение мочеточников, или вход в дивертикул.

Фотогалерея: цистоскопическая картина некоторых заболеваний мочевого пузыря

Полип мочевого пузыря опасен возможностью злокачественного перерождения Дивертикул мочевого пузыря выглядит при цистоскопии как круглое отверстие Камни мочевого пузыря: а - ураты на здоровой слизистой оболочке, б - одиночный оксалат при хроническом воспалении мочевого пузыря Опухоли мочевого пузыря: а - папилломатоз, б - папиллярный рак

Видео: как выглядит хронический цистит при цистоскопии

Эндоскопические диагностические процедуры получили широкое распространение в различных отраслях медицины. Исследовательские методики подобного плана характеризуются безопасностью и высокой степенью информативности. Цистоскопия у женщин используется для диагностики заболеваний мочевыделительной системы.

Цистоскопия является инструментальной диагностической процедурой, используется для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. В процессе проведения цистоскопии у женщин осматриваются слизистые оболочки уретры, устья, объем мочевого пузыря, какие патологические процессы развиваются. Цистоскопия позволяет произвести забор тканей с целью составления курса лечения более точного диагностирования.

Исследовательская методика требуется специального оборудования, сюда относится специальная трубка и осветительный элемент, а также несколько вспомогательных деталей. Существует несколько разновидностей цистоскопов.

Виды

Первый, который используется в большинстве случаев в медицинской практике называется жесткий или стандартный. Представляется в виде конструкция из металла, обладает тонкой трубкой, а также специальным увеличивающим элементом. Тубус вводится в уретру женщины, постепенно продвигая приспособление, врач имеет возможность осмотреть слизистые оболочки мочеиспускательного тракта.

При достижении цистоскопом мочевого пузыря у женщин для качественного осмотра в канал вводится 200 миллитров стерильного раствора. Чаще это жидкость физиологического типа. В процессе осмотра также диагностируются показания для возможного оперативного лечения.

Существует гибкая разновидность цистоскопа. Характеризуется подвижной трубкой, инструменту можно придать любой изгиб. Гибкий тип инструментария имеет небольшую камеру на своем окончании. Изображение с неё выводится на монитор. Преимуществом гибкого цистоскопа считается возможность сохранить полученные данные на компьютере или другом цифровом хранилище, это позволит отследить динамику изменений, оценить эффективность курса лечения при повторном обследовании.

Порядок проведения диагностической процедуры одинаковый, однако использование гибкого типа инструментария сопровождается меньшим количеством дискомфортных ощущений для пациента. К недостаткам относится меньшая информативность, в сравнении со стандартной разновидностью приспособления. При потребности в тубус вводятся дополнительные элементы для дальнейшего лечения, например, с целью прижигания язвенных очагов, дробления конкрементов.

Как подготовиться

Подготовка к исследованию не требует специфических мер. Пациентке требуется понимать суть проводимой исследовательской методики. Следует проконсультироваться с врачом что понять, для чего требуется проведение данной диагностической процедуры. Это поможет избавиться от страха проведения цистоскопии при его наличии. При консультации у врача не надо стесняться и задавать уточняющие вопросы. В случае употребления каких-либо лекарственных препаратов следует известить об этом доктора.

Специфическая диета отсутствует. Каких-либо корректировок питания для подготовки к диагностической процедуре не требуется. Однако утром перед проведением исследовательской методики рекомендуется ограничиться легким завтраком в виде бутерброда с сыром и чаем. Специальных мер подготовки нет. Требуется тщательно промыть наружные органы мочеполовой системы. Нет потребности заранее опорожнять мочевой пузырь. Данный элемент мочеиспускательной системы должен быть заполнен на половину, приблизительно 100 миллилитров. При опустошенном мочевом пузыре заливается специальный раствор.

При выполнении оперативного лечения совместно с цистоскопией, женщине требуется соблюдать правила подготовки к операции. Рекомендуется приходить на лечение в сопровождении друга или родственника, который поможет вернуться домой после проведения диагностической процедуры.

Необходимость легко завтрака объясняется следующим. При использовании общего наркоза мышечные ткани желудочно-кишечного тракта расслабляются. Происходит процесс забрасывания пищи их желудка. Через гортань остатки продуктов питания имеют вероятность проникновения в систему дыхания. В пищеводном тракте пище смешивается с кислой средой, при попадании жидкости в систему дыхания происходит ожог кислотой.

В данном случае требуется своевременное лечение с последующей госпитализацией пациентки. Чтобы избежать вышеописанного явления врачи рекомендуют полностью отказаться от приема пищи в утренние часы. Ужин рекомендуется провести в 19 – 20 часов вечера. Рекомендация относится к тем, кому планируется анестезия местного характера. В ходе проведения диагностической процедуры может возникнуть потребность кратковременно наркоза, например, при необходимости прижигании язвенного образования. Также возможно увеличение продолжительности проведения исследовательской методики, а анестезии местного характера может не хватить.

Пациентке также потребуется сдать общий анализ кровеносных телец, чтобы определить наличие признаков воспалительного процесса. Назначается анализ на степень свертываемости кровеносных телец, а также анализ урины.

Как проводится цистоскопия

Длительность процедура составляет от 15 до 60 минут. Время проведения исследовательской методики определяется сложностями в процессе осмотра, выбранной методикой, а также зависит от инструментария.

Для прохождения процедуры пациентка садится либо в специальное кресло, наподобие гинекологического, либо потребуется лечь на кушетку. Обследуемой требуется принять положение лежа на спине, согнув нижние конечности в коленях и раздвинув их в стороны.

Перед введением инструмента наружная часть органов мочеиспускательной и половой системы обрабатывается специальным антисептическим раствором, который позволяет снизить вероятность инфицирования в процессе выполнения диагностической процедуры. Затем осуществляют вводы трубки в мочеиспускательный канал, прибор предварительно смазывают специальным глицериновым раствором, обеспечивающим лучшее скольжение. Тем самым удается обезопасить слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря от повреждений. Материал прозрачный и не влияет на получаемую клиническую картину.

После введения цистоскопа осуществляется выведение урины, с этой целью осуществляют ввод специального раствора физиологического характера. Если все правила выполнения диагностической процедуры были соблюдены, отчетливо просматриваются стенки уретры, различим их оттенок, видны очаги воспалительного процесса при условии их наличия. Также удается диагностировать новообразования доброкачественного или злокачественного характера. В момент проведения диагностической процедуры возможные небольшие болезненные ощущения тянущего характера.

При необходимости удаления конкрементов используют специальное приспособление – корзинка Дорми. В случае потребности прижигания папиллом используется электрокоагулятор. После завершения диагностической процедуры тубус извлекается и стерилизуются. При использовании анестезии местного характера, быть на наблюдении в стационарных условиях пациентке нет необходимости.

У женщин длина мочеиспускательного канала значительно короче, в сравнении с мужчинами, и составляет от 3 до 5 сантиметров. Также уретра большей ширины. Это облегчает проведение диагностической процедуры. Уменьшается длительность проведения исследовательской методики, также отмечается низкий риск возникновения осложнений. Однако цистоскопию женщинам рекомендуется проводить при патологическом синдроме недержания урины по непонятным провоцирующим факторам. Это позволит определить род проблемы, фактор урологический или связан с областью гинекологии. От полученной информации зависит специалист, к которому требуется обращаться.

Особенности у беременных

Женщинам в процессе вынашивания ребенка данная диагностическая процедура назначается в крайних случаях. Врачи для получения информации о патологическом синдроме при беременности предпочитают использовать ультразвуковую методику исследования. В терапевтических целях возможно установка катетера для мочевого пузыря.

При ярко выраженном характере болезненных ощущений в нижней области желудочно-кишечного тракта, увеличивают риск гипертонуса в матки. Это способно привести к выкидышу. На третьем триместре исследовательская методика не сопровождается столь большими рисками, однако её проведение затрудняется увеличенными размерами матки.

Разновидности обезболивания

Прохождение диагностической процедуры сопровождается рядом болезненной симптоматики. Выраженность болевого синдрома зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, однако использование обезболивающих лекарственных средств заметно облегчает проведение исследовательской методики.

Анестезия местного характера подразумевает использование медикаментозных средств для местного обезболивания. Чаще используется 2% новокаиновый раствор, дозировка составляет около 10 миллилитров. Возможно использование специальный гелей на лидокаиновой основе. Выделяется около 5 минут для анестезии, после чего начинается цистоскопия.

Анестезия спинального характера используется при синдроме высокой чувствительности у пациентки, а также в случае прогрессирования заболеваний соматического характера. Также спинальный наркоз используется при необходимости проведения лечения.

Общий наркоз у женщин для проведения цистоскопии используется в редких случаях. Объясняется это непродолжительностью диагностической процедуры. В основном применяется для детей или психиатрических больных. Местного характера обезболивания достаточно для проведения исследовательской методики.

При эксплуатации гибкого тубуса анестезия может не использоваться. Объясняется это меньшим дискомфортом и болевым синдромом, в сравнении с использованием прямой металлической трубки.

Цистоскопия в качестве лечения

В некоторых случаях диагностическая процедура может закончиться терапией патологии. При наличии технического оборудования часто диагностируют и лечат патологический синдром за одно посещение.

1. Устраняют инородные тела из мочеиспускательного канала. Если конкременты или другие предметы имеют круглые формы, их легко захватить, имеется высокая вероятность их безопасного извлечения. При наличии большого инородного тела осуществляются попытки по его разделению, а затем изъятие объектов по небольшим кускам.
2. Цистоскопия может выполнить резекцию доброкачественного или злокачественного образования небольших размеров.
3. Также в некоторых случаях назначается рассечение стриктур. При диагностировании сужения мочевыводящего канала, урина давит на уретру, растягивая её. Процесс сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями в мочеиспускании. Цистоскопия является щадящей терапевтической методикой. Места, где было сужение, при выполнении цистоскопии растягиваются, что восстанавливает ток урины.
4. Делается монтирование стентов, представленных в виде приспособлений цилиндрической формы. Используются для расширения определенной области. Установка стентов требуется при малой эффективности рассечения и повторного образования сужения мочеиспускательного канала.

При смене характера обследования с диагностического на терапевтический, осуществляют дополнительную анестезию.

Стоимость

Итоговая денежная стоимость определяется в зависимости от места, где проводится диагностическая процедуры. При прохождении диагностической методики в государственном медицинском учреждении исследование осуществляется бесплатно при наличии полиса ОМС. Денежная стоимость прохождения цистоскопии в частных клиниках различается в зависимости от региона проживания. Итоговая цена может доходить вплоть до 25 000 рублей.

Стоимость также зависит от характера приема, требуется ли диагностический осмотр или имеется потребность выполнения терапевтических процедур. Итоговая цена возрастает при увеличении сложности проведения цистоскопии. На стоимостью влияют необходимые дополнительные процедуры, например, биопсия новообразования злокачественного характера.

Исследовательская методика не отличается безболезненностью и отсутствием дискомфортных ощущений в момент её проведения. Однако диагностическая процедура характеризуется высокой степенью эффективности. При невозможности поставить диагноз на основании ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии, врачи рекомендуют данную процедуру.

Единоразового прохождения цистоскопии достаточно для постановки диагноза и составления эффективного курса лечения. Удаление конкрементов при помощи цистоскопии у женщины считается щадящей терапевтической методики. Лечение осуществляется через естественное отверстие, отсутствует необходимость разрезать живот. Цистоскопия безопаснее открытого оперативного лечения.

Цистоскопия мочевого пузыря - это эффективный вид исследования внутренних стенок мочевого пузыря, за счет которого происходит выявление различных патологий, очагов воспаления. Такая процедура позволяет обнаружить проблемы и избежать развития серьезных осложнений.

Обследование может быть проведено несколькими способами.

Жестким цистоскопом

Жесткий цистоскоп - это металлическая конструкция, имеющая удлиненную и тоненькую трубочку, а также прибор с линзой. Трубочка помещается в мочеиспускательный канал, за счет нее врач проводит осмотр всех участков слизистой.

Современные приборы решают большой спектр медицинских задач.

После этого прибор вводится в полость мочевого пузыря. Предварительно в мочевой пузырь заливают примерно 200 мл физраствора.

При осмотре могут быть определены показания для выполнения лечебных процедур. Тогда уретроцистоскопия становится не только средством диагностики, но и терапевтической процедурой.

Данный вид обследования помогает очень хорошо осмотреть ткани мочевого пузыря. Однако он болезненный. Поэтому пациенту делается обезболивание.

Различные инструменты для цистоскопа жесткого исполнения.

Виды обезболивания:

1. Местная анестезия. В мочеиспускательный канал до введения прибора вводят местные обезболивающие средства. Обычно используют раствор новокаина или современные гели на его основе. Обезболивание начинает действовать в течение нескольких минут, после этого врач начинает обследование.
2. Наложение зажима. Такой вид обезболивания применяется у мужчин. Ниже головки полового члена накладывается щадящий зажим. Делают его не более, чем на 10 минут.
3. Спинальная анестезия. Этот вид обезболивания делают пациентам, обладающим повышенной чувствительностью. Также он показан людям, страдающим соматическими заболеваниями. Спинальная анестезия проводится и при планировании лечения (удаления камня и т. д.).
4. Общий наркоз. Он используется редко. Обычно его делают маленьким детям и пациентам, страдающим психическими заболеваниями.
   Наиболее часто применяется местная анестезия. Ее вполне хватит, потому как цистоуретроскопия длится недолго.

Гибким прибором

Данная процедура приносит не так много дискомфорта. Поэтому ее можно выполнять и без анестезии. Производится она гибким цистоскопом, представляющим собой подвижный тубус, который может принимать любой изгиб. На конце гибкого эндоскопа прикреплена камера, которая показывает картинку, она транслируется на монитор компьютера.

Одна из множества модификаций гибкого прибора.

Плюс этого вида диагностики состоит в том, что картинку можно сохранить на цифровом носителе, а в дальнейшем следить за динамикой заболевания. Минусом является то, что данный вид осмотра является не таким информативным, чем исследование жестким прибором. При необходимости может быть проведена не только диагностика, но и лечение.

Различные модели гибких приборов для цистоскопии.

Флуоресцентная цистоскопия

Этот вариант диагностики стал проводиться недавно. Он дает возможность выявить наличие онкологии мочевого пузыря. В орган вводят 5-аминолевулиновую кислоту. В онкологических клетках накапливается протопорфирин, при синем освещении он светится. Таким образом, можно четко определить величину опухоли.

Места проведения процедуры

Цистоскопия - информативная процедура. Но провести ее сложно. Поэтому выполнением ее занимаются опытные урологи. Предлагается она как в государственных клиниках, так и в частных специализированных медицинских учреждениях.

При обращении в государственные больницы обследование может быть проведено бесплатно. В частных клиниках предлагается платная диагностика. При этом цена ее будет зависеть от каждого конкретного учреждения.

Медицинский кабинет для проведения процедуры.

Показания

Показанием к выполнению диагностики являются следующие патологии:

• . Это заболевание характеризуется сильным повреждением стенок мочевого пузыря и нарушенным мочеиспусканием.
• . Осмотр проводят для выяснения причины и силы повреждения стенок мочевого пузыря.
• Онкология мочевого пузыря.
• Полипы и дивертикулы.
• Камни в мочевом пузыре.
• Инородные тела. Через уретру в мочевой пузырь могут попасть мелкие предметы. В основном это происходит при желании внести разнообразие в сексуальную жизнь.
• Травмы и осложнения старых травм.
• Патологическое уменьшение мочеиспускательного канала, которое является следствием воспалений или опухолей.
• Наличие неясного происхождения.
• Недержание мочи.
• Диагностический поиск при обнаружении подозрительных клеток в анализе мочи.
• Учащенное мочеиспускание или непонятные боли в малом тазу.
• Доброкачественная опухоль простаты у мужчин.

В терапевтических целях цистоскопия назначается для:

1. Удаления новообразований из мочевого пузыря.
2. Удаления камней.
3. Избавления от сужения мочевых путей.
4. Прижигания кровоточащих ранок на стенках органа.

Вероятные риски и осложнения

В течение 1–2 дней после процедуры может быть кровь в моче. Это нормально. Также некоторое время может ощущаться жжение в уретре и появляться боль при мочеиспускании. Через неделю эти неприятные ощущения проходят.

Вот основные осложнения, которые часто возникают у пациентов.

Повреждение слизистой

Слизистая уретры нежная. Так что ее легко повредить, особенно если во время процедуры использовался жесткий смотровой инструмент. Риск травмы увеличивается, если пациент ведет себя беспокойно, сопротивляется.

Ложный ход

Это довольно серьезное осложнение. Происходит травма уретры. Цистоскоп делает отверстие в стенке мочеиспускательного канала и проходит в близлежащие ткани. Если он попадает в ткань простаты, то велика вероятность развития кровотечения.

Цистит

Если половые органы недостаточно хорошо обработали, то во время проведения процедуры на слизистую может попасть инфекция. Если своевременно, то он может перерасти в пиелонефрит - более опасное осложнение.

Перфорация мочевого пузыря

Если осмотр выполняет неопытный врач, то может случиться прокол стенки в мочевом пузыре. Это может произойти и при аномальном строении органа, его изменении при наличии спаек.

Заподозрить наличие осложнений, больной может по следующим признакам:

• Продолжительной задержке позывов к мочевыделению.
• Наличию кровянистых выделений в моче.
• Повышенной температуре тела.
• Невозможности помочиться.
• Частым позывам к мочеиспусканию при наличии жжения в мочевом канале.
• Болезненным ощущениям в пояснице.

Если хоть один из данных признаков будет обнаружен, необходимо посетить врача. Обычно никаких негативных симптомов после вмешательства не наблюдается, и пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

Противопоказания

Данная процедура имеет противопоказания.

1. Острая стадия цистита с увеличением температуры тела.
2. Наличие воспалений в почках, мочеиспускательном канале, яичках.
3. Лихорадка.
4. Разрыв уретры.
5. Макрогематурия.
6. Сужение уретры.
7. Тяжелое состояние больного.
8. Дегенеративные болезни костной ткани, в результате которых пациенту сложно принять определенную позу.
9. Плохая свертываемость крови.
10. Инфаркт миокарды.
11. Почечная недостаточность.
12. Наличие вирусной или бактериальной инфекции.
13. Травмы половых органов.
14. Патологии предстательной железы.
15. Ранний срок беременности.

При наличии воспалительных заболеваний, травм лучше дождаться выздоровления, а потом приступать к проведению процедуры.

Подготовка к процедуре

Прежде чем отправится на данный вид обследования, необходимо будет подготовиться.

Консультация с врачом

Врач рассказывает об особенностях подготовки к цистоскопии, технике ее проведения. Также обсуждается вопрос анестезии. Многие пациенты переносят обследования хорошо. Им назначают только местное обезболивание. Но если пациент обладает высокой чувствительностью или имеет большой страх, могут быть назначены и другие более сильные виды обезболивания.

После обсуждения всех моментов определяется дата и время проведения обследования. Если прием осуществляется в частной клинике, то на этом этапе может обсуждаться и стоимость процедуры.

Питание перед обследованием

Все люди переносят вмешательство по-разному. У некоторых людей, чувствительных к боли, может возникнуть тошнота или слабость. Поэтому проходить обследование рекомендуется натощак.

К тому же во время выполнения диагностики с использованием местной анестезии может понадобиться общий наркоз. Такая необходимость появляется в случае, если был выявлен полип или камень, который требуется удалить. При общем наркозе у человека происходит расслабление мышц, а пища из желудка перебрасывается в пищевод. Посредством гортани она может оказаться в легких. Поскольку в ней частично находится желудочный сок, это может привести к ожогу легких и бронхов.

Так что накануне процедуры необходимо ужинать не позднее 20:00. Допускается употребление легких салатов, каш. Утром есть не рекомендуется.

Анализы

Подготовка включает в себя и сдачу анализов. Понадобится:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Коагулограмма.

Анализы можно принести с собой или же сдать в поликлинике, в которой будет проводиться обследование.

Гигиеническая подготовка

В ряде случаев врачи рекомендуют отказаться от приема ряда лекарственных препаратов перед обследованием. Начинать готовиться к проведению процедуры следует за несколько дней. Иногда в качестве профилактики воспалительных осложнений врачи назначают препарат .

Этапы проведения цистоскопии

Пациент приезжает в клинику. На проведение всей процедуры уходит примерно не более часа. Обычно обследование занимает 10 минут. Многое зависит от сложности осмотра, наличия жалоб, возможностей аппаратуры.

Процедуру выполняют в гинекологическом кресле или на специальной кушетке. Если пациент ложится в кресло, то его ноги ставятся на специальные подставки, на которых имеются крепления. Это позволяет создать прекрасный доступ для введения прибора. Если обследование проводится на кушетке, то пациент ложится на спину, сгибает в коленях ноги.

Перед тем, как ввести цистоскопический прибор, врач обрабатывает с помощью антисептика половые органы. Для этой цели может использоваться instillagel. Он предотвращает занесение инфекции. Инстиллагелем покрывается мочеиспускательный канал и наружный сфинктер.

После введения инструмента из мочевого пузыря производится удаление мочи. После этого туда вводится физраствор. Если процедура была проведена правильно, то врач сможет хорошо рассмотреть стенки мочевого пузыря, определить их цвет, выявить участки воспалений, опухоли.

Алгоритм осмотра мочевого пузыря следующий: сначала исследуется передняя стенка, затем левая боковая, правая боковая, потом дно пузыря и устья мочеточников. Наиболее часто патологии обнаруживаются на дне органа. Поэтому этой области требуется более тщательный осмотр.

После этого проводится биопсия - забор кусочка ткани для обследования. Если необходимо, могут быть выполнены лечебные процедуры.

Если требуются лечебные процедуры, в трубочку вводятся дополнительные инструменты. Для биопсии используются специальные щипцы, которые также помещаются в трубку цистоскопа.

После завершения процедуры цистоскоп удаляют из пациента. Если была использована только местная анестезия, то пациент может быть отпущен домой. Если же делался общий наркоз, то пациенту какое-то время придется быть в стационаре, ему будет обеспечен сестринский уход.

Данная процедура имеет свои особенности проведения у больных разного возраста и пола.

У женщин

Длина уретры у женщин равна 2,5–5 см. Она более широкая, чем у мужчин. Так что с введением прибора зачастую проблем не возникает. Диагностика занимает меньшее количество времени и не вызывает неприятных последствий.

Цистоскопия часто назначается пациенткам при недержании мочи неясного происхождения. В этом случае можно определить, какого рода проблема: гинекологическая или урологическая. Также обследование может быть назначено при болях в области мочевого пузыря, плохих анализах мочи и т. д.

Хоть и принято считать, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит легче, многие пациентки боятся ее проведения, особенно после просмотра фотографий прибора. Молодые девушки являются особо чувствительными натурами, поэтому они часто требуют проведения общего наркоза.

У беременных

Данная процедура редко проводится беременным женщинам. Для ее выполнения должны быть показания. В основном врачи предпочитают использовать в качестве диагностики УЗИ. С целью лечения может быть проведена катетеризация мочевого пузыря.

Боль способна спровоцировать гипертонус матки, а это опасно выкидышем. На последних месяцах беременности проведение процедуры становится безопаснее, но диагностика осложняется из-за увеличенной матки.

У мужчин

Длина уретры у мужчин равна 15–22 см. При этом мочеиспускательный канал имеет изогнутый ход. Поэтому обследование является для мужчин более трудным и болезненным. Чаще всего его проводят с применением гибкого цистоскопа.

Цистоскопия мочевого пузыря мужчинам проводится при подозрении на простатит, онкологию. У парней проведение процедуры может сопровождаться ощущением боли и давления. Поэтому нередко прибегают к использованию общего наркоза.

У детей

Цистоскопия мочевого пузыря у детей делается редко. Она назначается лишь в том случае, если у ребенка не удается выявить проблему после проведения УЗИ, рентгенографии и МРТ. Для малышей используют специальный гибкий цистоскоп небольшого размера. При этом всегда применяется обезболивание.

Если ребёнок ведет себя беспокойно, то используется общий наркоз. В современной урологии имеются даже цистоскопы для проведения процедуры шестимесячным грудным детям.

Обследование ребенка проводится только с согласия родителей, данного в письменном виде.

Правила поведения после обследования

После проведения обследования или лечения врачи рекомендуют пить как можно больше воды. Это поможет сократить неприятные ощущения. Облегчить симптомы помогут и теплые ванны.

Если будут замечены какие-то симптомы осложнений, понадобится незамедлительно обратиться к врачу.

Мнение пациентов

Большинство пациентов отмечают, что процедура проходит не так болезненно, как представляется. Особенно ее проведения боятся девочки и женщины. Но у них процедура проходит почти безболезненно. Особенно если используется обезболивающее средство.

В редких случаях присутствуют неприятные ощущения. Мужчины также оставляют положительные отзывы. Они отмечают, что сама процедура длится недолго. Во время нее нет сильных болезненных ощущений.

В целом, можно сказать, что цистоскопия по отзывам женщин и мужчин является очень эффективной и терпимой процедурой.

Стоимость процедуры

Как уже было сказано, процедура может выполняться в государственных больницах и в частных клиниках. В первом случае она осуществляется бесплатно по ОМС. При проведении ее в частном центре пациент сам несет все расходы. То, сколько она будет стоить, зависит от региона. В основном цена варьируется от 800 до 25 000 рублей.

Стоимость также может зависеть от того, вторичным или первичным является прием, необходима только диагностика или же требуется проведение лечебных мероприятий. Если в процессе процедуры возникает необходимость в использовании дополнительных инструментов, то стоимость возрастает. Также в цену включаются исследования биопсии тканей уретры и мочевого пузыря.

Заключение

Цистоскопия мочевого пузыря - это информативный метод исследования. В некоторых случаях он является единственной процедурой, которая помогает установить точный диагноз и назначить нужное лечение. С помощью цистоскопа можно удалять камни и полипы без выполнения полостной операции.

У данной процедуры имеются как свои преимущества, так и недостатки. Если она проводится опытным и квалифицированным врачом, то осложнения в большинстве случаев не возникают. Восстановление после подобного вмешательства проходит очень быстро, особенно у пациентов, которым делался местный, а не общий наркоз.