Зубная боль не выбирает время для своего появления, но чаще она обостряется в период вынашивания женщиной ребенка. Но, не причинит ли рентген зубов при беременности вред будущему ребенку? Несмотря на приведенные доказательства «за» и «против», решение принимать будущей маме.
Ежедневный уход за полостью рта в виде полосканий, чистки зубов дважды в день и использования зубной нити, часто обеспечивает надежную защиту от кариеса. Но в период вынашивания ребенка женскому организму требуется больше кальция, иначе развивающийся плод позаимствует ценный микроэлемент из материнского организма.
Важно! Даже правильное, сбалансированное, питание матери не всегда ведет к накоплению кальция. Токсикоз, нервная работа, проблемы с почками иногда мешают отложения кальция в зубах – приходится чаще посещать стоматологический кабинет. Но стоматолог должен быть проинформирован об интересном положении женщины.
Когда необходим рентгеновский снимок:
- Если предполагается удаление больного зуба, смотрят на его корень. При благоприятных условиях зуб стараются сохранить, чтобы избежать потом нарушения плотности зубного ряда у женщины.
- Если проводится лечение корней зуба. Известны случаи, когда внешне здоровый зуб вызывал острую нестерпимую боль из-за проблем с корнем.
- Пульпиты, воспаления тканей около корня, проблемы с ростом зубов мудрости, если встречается «целующийся» кариес, флюс.
В этих случаях сложно лечить без детального изучения состояния зубов. Но такое исследование иногда лучше отложить, отсрочить. Перед началом процедуры нужно задать вопрос стоматологу, какое оборудование применяется для снимка.
Если не отказаться, то лучше делать рентген на 2-м триместре беременности
Чем рентген опасен будущей маме и ребенку?
О том, как влияет рентген на развитие формирующегося организма, созданы научные труды. Но до конца рентгенография не изучена. Однако негативное влияние радиации после сброшенных бомб на Нагасаки и Хиросиму, после взрыва ЧАЭС известны всему миру.
В доказательство о вреде рентгеновских лучей говорят и результаты исследований на беременных собаках – нервные расстройства, патологии костной системы их потомства подтверждают отрицательное влияние излучений.
Можно ли беременным делать рентген зубов на ранних сроках, врачи единогласно утверждают, что лучше отказаться от процедуры и предпринять попытки лечить больные зубы до того момента, пока не пойдет хотя бы 17-я неделя беременности.
Возможный вред рентгеновских лучей в первом триместре:
- Ребенок только развивается – в частности, закладываются и формируются костная и иммунная система, развиваются мозг, печень, надпочечники, половая система. Влияние рентгена в это время может непредсказуемым образом повлиять на плод.
- По данным американских ученых, каждый 20-й малыш, который появляется на свет с низким весом, родился таким из-за медицинских рентгеновских облучений в период лечения матери у стоматолога.
- Вероятны осложнения в виде ранних инфарктов у детей, нарушения развития позвоночника и стоп, патологии нервной системы.
- Возможны и признаки анемии у будущего малыша, причем кровеносная система развивается в течение всей беременности, по этой причине ребенок все время находится в категории риска.
- Особо опасный вид изучения челюсти с использованием еще советских моделей рентгеновского оборудования. Сегодня широко применяют визиографы. Они считаются относительно безвредными.
Будущей маме нужно запомнить: 2 триместр и далее считается благоприятным периодом для проведения подобной процедуры. До этого времени ее откладывают, даже если у девушки имеется задержка, но о будущей беременности она еще не знает.
В противном случае юридически пострадает врач, даже если рукой будущей мамы подписано заявление на возможность пользования рентгеновским аппаратом в целях произведения снимка.
Рентгеновое излучение может быть опасно как для мамы, так и для будущего ребенка
Особенности
Ежедневно человек сталкивается с рентгеновскими лучами. Под действием вредного излучения женщина находится, когда загорает под солнцем, пользуется компьютером, смотрит телевизор. Это воздействие более негативно сказывается на здоровье плода и будущей мамы.
Сделать правильный выбор поможет информация о рентгеновских лучах, используемых в стоматологической практике:
- Опасно выполнять исследование облучением конечностей, особенно рук, грудной клетки, таза, области поясничного отдела. Что касается головы, то здесь врачи чаще дают зеленый свет.
- Если в первые три месяца интересно положения категорически запрещается производить снимки зубов, в третьем триместре любые неблагоприятные влияния извне иногда способствуют ранней родовой деятельности, поэтому идеальным считают второй триместр.
- Эквивалент ионизирующего излучения в международной системе называют зивертом. В год человек получает примерно 3 милизиверта (мЗв), а во время одного воздушного перелета на расстоянии свыше 2 км над землей будущая мама подвергается влиянию 0,02 мЗв. Доза в 1 мЗв считается неопасной для плода, но даже такого количества излучения не применяют. Ведь 1 мЗв – это 300-500 снимков зуба. Зачем столько?
Делаться снимку или нет – вопрос, на который лучше отвечать вместе с квалифицированным стоматологом клиники, где есть место новейшему оборудованию, и врач умеет с ним работать.
К сожалению, не все знают, что делать снимок зуба нижнего ряда более безопасно, ведь луч направлен снизу вверх. Он минует жизненно важные органы. Если дело касается верхнего ряда – остается надеяться на компетентность врача. Но доза радиации в любом из этих случаев условно безопасна.
Делать рентген или нет при беременности – всегда советуйтесь с лечащим врачем
Как не навредить
На первой неделе беременности рентген опасен. Девушка может еще не ощущать свое положение, если не появились токсикоз, головокружение, обостренное восприятие запахов. Иногда после сделанного зубного снимка заметны ранее начавшиеся менструации – это может быть сигнал о преждевременном прерывании беременности.
Чтобы провести грамотную стоматологическую процедуру, учитывают нюансы:
- На первом триместре отказываются от этой услуги, на поздних сроках проводят осторожно, только сообщают о своем положении врачу. Будущую маму обезопасят, надев специальный фартук.
- Не запускают лечение зубов, а сразу записываются на прием – чтобы максимально сохранить зуб лечением до того времени, когда ренген будет снимок.
- Не стесняются сообщить доктору о возможной беременности – от этого зависит и прием препаратов для обезболивания и лечения.
- Подробнее задают вопросы о технике для зубных снимков. Компьютерный визиограф создает короткий сфокусированный луч, который направлен исключительно на зуб, а не рассеивается. Он в десять раз безопаснее техники предыдущего поколения.
Рентгеновское излучение – это поток электромагнитных волн, с которыми беременная женщина сталкивается даже тогда, когда не подозревает об этом. Поскольку рано ставить точку в изучении влияния этого явления на организм, его боятся. И неспроста. В больших дозах оно отрицательно сказывается на развитии клеток, приводит к их мутации.
Но почти 70% случаев неразрешимых медицинских задач благополучно решаются благодаря точной диагностике, полученной от рентгеновских снимков.
Важно! Согласно документации, на которую опираются стоматологи (СанПиН 2.6.1.1192-03), снимок женщине в интересном положении рекомендуют делать только во второй половине беременности, в первой – в случае неотложной скорой помощи.
В любом случае, возможно сохранить зубы даже в сложных, но не запущенных случаях. Повреждение корней и рядом стоящих зубов часто прогрессирует, развиваются воспалительные или гнойные процессы, которые рискуют стать очагом опасных инфекций. Вреда от них бывает больше, чем от незначительной дозы радиации.
Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?
Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются - X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.
Правда ли что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?
Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.
Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли при лечении большого количества зубов то, что приходится делать много рентгеновских снимков?
Это наиболее животрепещущий из задаваемых про рентген вопросов. То ли как отголосок Чернобыля, то ли из-за всплывающих в памяти уроках ОБЖ, но в нашем обществе очень сильна фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы про лучевую болезнь, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараюсь здесь пояснить подробнее. Сначала с точки зрения голой науки.
Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы - джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. В медицине, при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом - эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зивертах. Согласно , при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где эта планка значительно выше. Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало? Вспоминая известный мультфильм, ответ прост – смотря в чем мерять. 1000мкЗв – это примерно:
- 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
- 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
- 80 цифровых * (13-17 мкЗв)
- 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
- 20 *
(45-60 мкЗв)
Так что, как видно, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще вдобавок за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за переделы безопасных разрешенных доз. Вывод один – бояться получить значительную дозу при стоматологических вмешательствах не нужно. При всем желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведу дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:
- 750 000 мкЗв - кратковременное незначительное изменение состава крови
- 1 000 000 мкЗв - легкая степень лучевой болезни
- 4 500 000 мкЗв - тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных)
- абсолютно смертельной считается доза около 7 000 000 мкЗв
Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или вбивать в интернет-поисковике «первые симпотомы лучевой болезни». Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.
Можно ли делать рентген беременным?
Я не буду распространяться на тему того, что к беременности лучше бы приготовиться заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога заранее. Да так, чтобы не бежать потом с острой болью и убиваться сомнениями не повредит ли та или иная манипуляция развивающемуся ребеночку… Поэтому лирику оставим, а посмотрим на голые факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным? Вот, что нам пишут по этому поводу в документах ():
7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется…
7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность".
В общем, вывод из этих двух основных пунктов прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стОит, а во второй - 1 мЗв для визиографа - это практически без ограничений.
Еще сюда хотелось бы добавить, что нередко приходилось встречаться с воинственной упертостью такого мнения: рентген у стоматолога при беременности – абсолютное зло. Лучше, мол, запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов – много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей непрофессионалы-пациенты, но и зачастую сами врачи-стоматологи, забывшие школьный курс физики. Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно жить рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусимой), чтобы получать какие-то дозы из окружающей нас каждый день среды. Ведь ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля), и техногенные. И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба. Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (светло), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше от поверхности земли, тем более разрежена атмосфера и, значит, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца. И ведь «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди зачастую спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2-3х часового перелета «за здоровым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок… Многие ли беременные, сидящие дома, смотрящие сериалы, зависающие в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у обывателя с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.
И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой).
Какую лучше использовать защиту, если надо сделать снимок беременной? Лучше ли, если врач оденет на меня 2 защитных фартука?
Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело - это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком - можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову - хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что, под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет просто тяжелее дышать.
Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?
Можно. Рентгеновское излучение - это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить». От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) - излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).
P.S. Использованы материалы из статей и книги одного из самых авторитетных рентгенологов в российской стоматологии Рогацкина Д.В.
Часто развитие стоматологических заболеваний наблюдается в период беременности. Проблема связана с изменением гормонального фона и потерей организмом весомой доли витаминов, а также кальция. Необходимость проведения не редкость. В ряде случаев, для грамотного лечения без сканирования не обойтись.
Поскольку рентгенография основана на использовании некоторой дозы радиоактивного облучения, исследование нельзя считать совершенно безопасным. Конечно, лучше избегать осмотра, но бывают случаи, когда оно крайне необходимо.
Стоит учитывать и аппаратуру. Существуют два типа рентгеновского оборудования:
- Аппараты советского образца. Старые приборы излучают при просвечивании, что достаточно опасно для беременности, особенно на ранних сроках. По этой причине диагностика запрещалась категорически.
- Визиограф. Стоматологический радиовизиограф с низкой лучевой нагрузкой. Доза излучения аппарата составляет 0,01-0,03 мЗВ, что не является опасным для плода даже при нескольких подряд проведённых обследованиях.
Вывод: при назначении врачом рентгена избегайте оборудования старого образца, вместо этого обратитесь в специализированный диагностический центр, в арсенале которого есть визиограф.
Ортопантомограф
Особенности проведения диагностики
Рентген зуба при беременности назначается в тех случаях, когда невозможно провести лечение «вслепую». Доскональное изучение костной структуры зуба, рядом располагающихся тканей, позволит определить точную тактику лечения, а главное, эффективную. Специалист назначит следующие процедуры:
- Панорамный (ортопантомограммный) снимок. Предназначен для максимальной визуализации зубочелюстной системы. Обладает минимальной лучевой нагрузкой и наибольшей информативностью.
- Внеротовой. Используется стандартная рентгеновская установка. Назначается при подозрении на кистозные образования и патологии околозубных тканей.
- Внутриротовой. Применяется для фоторегистрации патологического участка с точной его локализацией.
Определённый вид исследования подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от типа заболевания.
Меры предосторожности
Перед прохождением диагностической процедуры требуется снять металлические украшения и изделия, чтобы избежать искажения результатов. Беременной женщине надевают специальный свинцовый фартук, который прикрывает область живота и молочные железы.
Нужно адекватно оценивать риски отдельной патологии и необходимость проведения рентгеновского исследования. К примеру: при воспалительном процессе надкостницы, больше вреда будет от заболевания, нежели от сканирования на современном оборудовании.
Какие противопоказания
Когда проведение рентгена практиковалось на оборудовании советского образца, беременность являлась противопоказанием к диагностике. Сегодня, наличие современной аппаратуры разрешает проведение обследования. Некоторые исключения:
Когда можно обойтись без рентгена
В отдельных случаях проведение рентгена необязательно. Уже при визуальном осмотре врач определяет заболевание, тактику лечения. Так, при кариесе возможно обойтись без рентгенограммы, поражённые участки видны невооружённым глазом.
Тем не менее есть ситуации, когда проведение диагностики крайне необходимо и может повлиять на ход терапии:
- необходимость пломбировки каналов, расположенных таким образом, что имеется высокий риск их перфорации;
- наличие на поверхности десны новообразования;
- травмирование поддесневой зоны;
- врач подозревает наличие воспалительного процесса мягких тканей;
- при патологии прорезывания зуба мудрости.
Последствия рентгена и когда лучше его делать
Часто пациентки сообщают гинекологу, что они прошли рентген зуба и не знали, что беременны. Ряд исследований показал, что лучевая нагрузка способна отрицательно повлиять на развитие плода в первом триместре. Однако только у 5% пациенток обнаружили неблагоприятные изменения после сканирования. В редких случаях излучение приводит к:
- патологии кровеносной системы;
- нарушению структуры бронхов;
- патологии развития черепа и головного мозга;
- врождённым заболеваниям органов пищеварительного тракта.
Большую опасность рентген представляет на первых сроках беременности, когда происходит закладка органов и систем плода. Временем для диагностики считается второй и третий триместр, впрочем, как и для лечебных манипуляций.
Альтернативные методы исследования
Избежать лучевой нагрузки можно. Сегодня альтернативным методом считается магнитно-резонансная томография. Главное преимущество - нулевое облучение. МРТ получает высококачественные изображения мягких тканей, которые выходят за рамки рентгена или КТ. Однако, для диагностики костной структуры применение МРТ нецелесообразно. Максимальной информативности добиваются при помощи рентгенографии.
Сканирование на современных цифровых аппаратах предполагает минимальную лучевую нагрузку - 0,03 мЗВ. Это позволяет назначать процедуру не только детям младшего возраста, но и пациенткам в период беременности. Минимальное излучение не отменяет необходимости предварительной консультации с гинекологом.
Видео: рентген при скрытой беременности
Лечение зубов часто сопровождается рентгенологическим обследованием. Этот метод диагностики таит в себе, по убеждению многих пациентов, некоторую опасность.
Особенно остерегаются рентгенологического обследования в стоматологии беременные женщины, так как опасаются негативного воздействия на развитие ребенка.
Но обоснованы ли эти опасения?
В современной медицине мнения врачей о вредном воздействии рентгена зубов различны. Часть из них склонны считать, что рентгенологическое обследование в период беременности недопустимо.
По мнению европейских врачей, опирающихся на статистику, некоторый процент женщин после такого обследования рожали детей с малым весом. Однако, не т доказательств, что недостаточный вес детей был следствием рентгена зубов.
Большинство специалистов отрицает опасность рентгенологической диагностики , если она применяется не на первых неделях, когда формируются органы ребенка, и клетки его особенно уязвимы под радиационным воздействием.
На более поздних сроках развития плода применение рентгена в лечении зубов просто необходимо. Ведь патологические микроорганизмы могут отрицательно воздействовать на развитие ребенка.
Однако проходить рентгенологическое обследование в государственной стоматологической клинике для беременной женщины несколько рискованно. В этих клиниках оборудование преимущественно старого образца, которое может выдавать повышенные нагрузки.
Современное оборудование гораздо безопаснее. Оно выдает гамма-излучение ничтожными дозировками, что позволяет сделать пациенту 5 снимков за один визит.
Радиовизиограф безопасен тем, что его луч отличается узкой направленностью, то есть его объектом является исключительно зуб, а прочие ткани остаются вне поля его действия.
Таким образом, область расположения плода задета не будет. А дозы визиографа не выше показателей обычного радиационного фона в современной городской среде.
Принципы процесса
Главное в рентгенологической диагностике - провести её без ошибок. Хотя и считается, что процедура не содержит в себе риска, назначают её только с учётом показаний .
Кроме того, нельзя оставить без внимания срок беременности. Все меры безопасности диагностики должны быть соблюдены неукоснительно.
Данная процедура требуется не всегда. Если картина кариеса понятна, то стоматологу для лечения нет нужды просвечивать зуб.
Рентгеновский снимок необходим в том случае, если кариозный процесс глубоко поразил зуб.
Неизбежность проведения
Основные показания к рентгенологическому исследованию:
- обширное поражение инфекцией (несколько зубов);
- невидимые внешне патологии зуба (корня или коронки);
- пародонтоз;
- гнойное поражение ткани в виде кисты;
- осложнение, вызванное ростом зуба мудрости;
- травма зуба;
- выяснение возможности сохранить зуб.
Рентгеновский снимок дает стоматологу сведения о положении корней, каналов, картину пульпарной камеры. Без этих данных эффективность лечения вряд ли состоится.
Лучше, конечно, беременность планировать и привести ротовую полость в порядок до её наступления. В этом случае новый кариес, настигший женщину уже в положении, будет поверхностным, и рентген не понадобится.
Подходящие сроки
Первый триместр беременности менее всего подходит для рентгенологического обследования. Именно в первом триместре важны условия для нормального формирования организма ребенка, и негативного воздействия на плод не должно быть.
Статистика показывает, что на этот период больше всего приходится самопроизвольных абортов и отклонений от нормы в развитии плода.
Первые недели беременности - самые рискованные для выполнения данной диагностики. Проводить процедуру можно лишь в том случае, если нет возможности отложить её на более поздний срок.
В жизни такие случаи очень редки. Обычно есть возможность сделать отсрочку в лечении.
Может быть так, что женщина, не зная о своей беременности, прошла в стоматологии рентгенологическое обследование. В этом случае ей надо пройти обследование на выявление возможных генетических отклонений плода.
Больше всего для проведения описываемой диагностики подходит 2 триместр, когда формирование органов ребенка завершено, и негативное внешнее влияние на него будет минимальным.
Поэтому все проблемы женщины со здоровьем, требующие медицинского вмешательства, лучше решать во втором триместре. А 3 триместр - риск вновь возрастет.
Предохранительные меры
В любом триместре, даже самом оптимальном для лечения, меры безопасности проведения рентгена должны быть соблюдены:
- Свинцовые воротники и фартуки для пациентов. Свинцовые пластины, заключенные в чехол из ткани, предохраняют пациентку от гамма-излучения.
- Соблюдение расстояния между лучевой трубкой и пациенткой. Дальше трубка - меньше облучение.
- Важно выдерживать время : 5 секунд после облучения пациентка не должна снимать свинцовый фартук, так как за это время гамма-лучи переживают процесс распада.
- Не больше 5 снимков за визит , между снимками делать перерыв в несколько минут.
Все эти правила рентгенологической диагностики защищают плод женщины от негативного влияния гамма-излучения.
Возможные отклонения в развитии плода
Рентгенодиагностика, проведенная в первые три месяца (12 недель) вынашивания ребенка, может нанести ущерб развитию таких органов как позвоночный столб, бронхи.
Несвоевременный рентген может вызвать кардиологические проблемы у ребенка, неправильное развитие челюстно-лицевой области, черепно-мозговое недоразвитие.
Облучение может спровоцировать в дальнейшем проявление у ребенка:
- дистрофии;
- анемии;
- лейкемии;
- неизлечимой диареи;
- онкологического заболевания.
Плод, получивший облучение, может просто перестать развиваться. Возможен также выкидыш.
Но для возникновения всех вышеупомянутых отклонений плода в развитии доза облучения должна достичь 3 мзв.
А дозировки современного визиографа не превышают 0,02 мзв, дозы устаревших аппаратов не превышают 0,3 мзв.
Последствия облучения потенциальных родителей
Как выяснилось, плод может пострадать при дозированном облучении в 3 мзв. Но облучение, по свидетельству ученых, вредит не только эмбриону. Гамма-лучи наносят вред и яйцеклетке.
Поэтому при планировании беременности женщина должна отложить зачатие до следующего цикла, если ей пришлось по каким-то причинам принять такую дозу облучения.
Мужчина, принимающий участие в зачатии, должен избегать таких радиационных нагрузок в продолжение 72 дней . Именно за такой срок сперма обновляется.
Ряд ученых предполагает, что полученная мужчиной радиация аккумулируется в сперме. Такая сперма, оплодотворив яйцеклетку, может негативно повлиять на развитие плода.
Другие методы
Сегодня заменить полностью рентгенодиагностику не может ни один метод. В случае необходимости можно воспользоваться оборудованием, которое предлагает рынок.
Из всех предложений рынка самый лучший вариант - цифровой визиограф. Он выдает очень малую радиационную нагрузку. Снимок ждать не приходится, он выдается сразу и сохраняется в базе данных.
Недостаток визиографа: снимки, которые он делает, могут захватить только три зуба.
С полным изображением челюстей справляется ортопантомограф. Его дозы облучения достаточно малы, а для снимков характерно превосходное цифровое качество.
Когда патология простая, рентгенодиагностику может заменить апекслокатор. Прибор дает полную картину дентального канала без рентгеновского излучения.
Как предупредить воздействие
Рентгеновское излучение минует женщину, вынашивающую ребенка, если она не будет запускать кариес и обратится к врачу своевременно.
Еще лучше, если она будет правильно ухаживать за полостью рта. К уходу во время беременности привлекаются дополнительные средства, так как зубы и десны в этот период слабеют.
Женщина, планирующая беременность, должна предварительно позаботиться о здоровом состоянии своей ротовой полости, пройти профилактический осмотр в стоматологии.
Начинающийся кариес лучше залечить сразу. А диагностическим оборудованием для всех зубов может послужить ортопантомограмма.
Сохранению зубов поспособствует правильный рацион, включающий необходимые витамины и минералы, которые благотворно воздействуют на укрепление зубной эмали и десен.
Следует избегать кондитерских изделий. Подобные продукты с высоким содержанием углеводов стимулируют рост бактерий в ротовой полости.
В видео представлено мнение одного из специалистов.
Заключение
Опираясь на исследования в области применения рентгена в лечении зубов беременных женщин, можно заключить:
- опасность рентгена в данном случае остается на уровне гипотезы;
- безвредность рентгена научных доказательств не имеет;
- предположения о вредном влиянии рентгеновского излучения на женские и мужские половые клетки во время планирования зачатия не имеют под собой доказательной почвы;
- плод подвержен вредоносному воздействию излучения при дозе 3 мзв, но получить такую радиационную нагрузку, тот момент, когда вы делали снимки, просто невозможно;
- объект нацеленного луча современного аппарата - только зуб;
- первый триместр - нежелательное время для проведения рентгенодиагностики;
- предпочтительное время для такой диагностики начинается с 16 недель;
- если стоматологическое заболевание запущено до такой степени, что есть угроза здоровью женщины, что подразумевает угрозу для её ребенка, то соображения об опасности рентгена лучше отодвинуть на задний план;
- за пациенткой остается право принятия окончательного решения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
