Депрессия выход есть алкоголизм. Разновидности алкогольной депрессии

Алкогольная зависимость — это совокупность многих патологических состояний, и одно из них — депрессивный синдром . Клиническая структура посталкогольной депрессии похожа на одну из фаз депрессии, характерной для биполярного аффективного расстройства.

Многие люди уверены, что употребление спиртных напитков помогает снять накопившийся стресс. Практика доказывает обратное, и возникает вопрос, почему с похмелья депрессия и тревога только усиливаются? Ниже вы сможете узнать, почему после пьянки депрессия и страх принимают особо тяжелые формы и причиняют человеку много неприятностей.

Наука выяснила, что эмоциональное состояние напрямую связано с концентрацией нейромедиаторов .

Воздействие этанола приводит к дефициту серотонина, вследствие чего психика страдает от разнообразных нарушений, в том числе депрессии. Кроме того, поступающий в организм этанол стимулирует выработку норадреналина; этот биогенный амин принято называть «гормоном агрессии» .

На следующий день после бурно проведенного вечера уровень норадреналина резко падает, и человек чувствует себя подавленным, апатичным, ослабевшим физически и морально.

Этанол быстро усваивается и распадается, а процесс выведения продуктов распада протекает медленно. При окислении этанола образуется ацетальдегид, и наибольшее количество этого токсичного соединения концентрируется в головном мозге. В результате нейроны не получают необходимого питания, и клетки мозговой коры отмирают.

В отношении любых горячительных напитков наука бескомпромиссна: все разновидности спиртного способны спровоцировать психические заболевания.

Если сначала употребление алкоголя вызывает кратковременную эйфорию, то затем человек сталкивается с прогрессирующей депрессией. Связь между зависимостью от спиртного и депрессивными расстройствами напоминает замкнутый круг. На фоне депрессии алкоголизм усугубляется, а злоупотребление спиртными напитками усиливает тревогу и меланхолию, перерастающие в маниакальное состояние.

Исследователи выяснили, что алкогольная депрессия — это последствие продолжительной интоксикации этанолом; в группе риска находятся зависимые старше 35 лет .

Многие пациенты специализированных клиник страдают от тяжелой формы аффективного расстройства в сопровождении суицидальных мыслей (или даже действий). Некоторые больные бредят, впадают в самоуничижение, обвинят самих себя, ощущают свою бесполезность и ненужность.

Последствия

Почему подобное состояние опасно? Посталкогольное депрессивное расстройство чревато многими отрицательными последствиями:

1. Возникающие суицидальные мысли приводят человека к попыткам самоубийства.
2. Возрастает вероятность несчастных случаев или полученных по неосторожности травм.
3. Больной способен совершать опасные для окружающих действия.
4. Зависимость от спиртного переходит в хроническую стадию.
5. Личность под воздействием алкоголя деградирует.
6. Развивается алкогольная энцефалопатия .
7. На фоне депрессии возникает алкогольный эпилептический психоз.

Разновидности алкогольной депрессии

Патология делится на два условных варианта:

• Непродолжительное расстройство из-за отравления этанолом после чрезмерного употребления спиртного;
• Тяжелая депрессия после запоя.

Непродолжительная депрессия

В данном случае расстройство протекает в легкой форме. Причиной служит чрезмерное употребление алкоголя, которое ведет к появлению похмельного синдрома.

• Человек ощущает выраженный физический дискомфорт.
• Он пребывает в подавленном настроении, страдает от чувства вины и раскаяния за свою распущенность.
• Поступивший в организм этанол окисляется, понижая уровень глюкозы в крови. Этот биохимический процесс приводит к спаду настроения, мышечной слабости, снижению концентрации внимания.
• Усталость и апатия усугубляются беспричинной тревогой и агрессией.
• Возникший дефицит магния становится причиной тахикардии, озноба и нервозности.

Если вспомнить о генетике, то врожденная предрасположенность значительно влияет на развитие расстройства. Иногда люди употребляют внушительное количество алкоголя, обладающего сомнительным качеством, и не испытывают состояния подавленности. В иных случаях людям приходится страдать от негативных симптомов похмелья.

В чем причина такой «несправедливости»? У каждого организма своя генетически обусловленная способность к синтезу алкогольдегидрогеназы — фермента, отвечающего за интенсивность превращения этанола в ацетальдегид.

Этот вид алкогольной депрессии не требует специального лечения и, как правило, проходит самостоятельно в течение короткого времени.

Когда человек выходит из продолжительного запоя и перестает употреблять горячительные напитки, у него в течение 2-5 дней возникает алкогольная депрессия. Отказ от спиртного приводит к абстинентному синдрому, который возникает у лиц со 2 и 3 стадиями алкоголизма.

Именно абстинентный синдром с его соматическими проявлениями отягощает симптомы депрессии:

• Появляются судороги, тремор, гиперактивность симпатической нервной системы.
• Пациент сталкивается с жестоким психологическим кризисом, его жизнь как будто теряет смысл, существование кажется бесцельным.
• Неспособность испытывать удовольствие отягощается полным отсутствием позитивных эмоций, мир окрашивается исключительно в темные тона, а чувство вины отнимает последние силы.
• Страдающий алкогольной депрессией мучается от раскаяния за совершенные поступки, и мысли о будущем вызывают лишь отчаяние.

Абстинентная депрессия — это угроза, которую нельзя недооценивать. Человек отказывается от алкогольных напитков и ведет внешне нормальную обычную жизнь.

Во время употребления алкоголь был для индивида способом сбежать от реальности в мир эйфории, а теперь эта возможность утрачена. Личность теряет возможность почувствовать мнимую радость и видит повседневность во всей ее непривлекательности, испытывает негатив и разочарование в жизни.

В редких случаях удается самостоятельно преодолеть кризис, гораздо чаще личностные изменения носят катастрофический характер. Человек отчаянно нуждается в «заместительной терапии», и на смену алкоголю приходят другие крайности. Одни с головой уходят в работу, что ведет к синдрому хронической усталости, другие увлекаются экстремальным спортом, третьи вступают в беспорядочные половые связи.

Часто депрессия после пьянки ведет к суицидальным попыткам. Это значит, что состояние пациента требует вмешательства специалистов-медиков.

Причины алкогольной депрессии

Продукты распада этанола служат причиной интоксикации организма, в результате которой нервная система и головной мозг не могут нормально функционировать. Таков механизм развития алкогольной депрессии.

• Активность ингибиторов ГАМК повышается под влиянием даже незначительного количества этанола, а это приводит к состоянию апатии.
• Одновременно начинают активно работать дофаминовые рецепторы — «виновники» маниакальной эйфории.
• В серотонинергической системе головного мозга происходит сбой, из-за которого нарушается нормальная выработка и транспортировка нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональное состояние.

Хронический алкоголизм характеризуется уменьшением объема головного мозга, а также видоизменением и окислительным повреждением нейронов. Деградация личности зависимого отягощается ухудшением мыслительных способностей и формированием непредсказуемого в своей неадекватности поведения.

Важно отметить следующее: алкогольная депрессия способна развиваться не только после продолжительного запоя.

Умеренное и, казалось бы, безобидное (но регулярное) употребление спиртного может сыграть злую шутку, постепенно подтачивая нервную систему. Так формируется база для психических расстройств.

Сколько длится состояние подавленности? Депрессия после алкоголя может продлиться несколько дней, а может растянуться на год. Пациент должен быть готов к рецидивам алкогольной депрессии, течение которых схоже с маниакально-депрессивным психозом.

Длительное злоупотребление горячительными напитками приводит к депрессивному расстройству. Оно проявляется совокупностью соматических и психологических симптомов, которые дополняются когнитивными и поведенческими отклонениями. Отмечаются признаки алкогольной интоксикации и проявления депрессии.

Главные симптомы:

1. Социальная активность индивида резко снижается.
2. Происходит нарушение стабильности эмоционального фона.
3. Гнетущая тоска внезапно сменяется состоянием маниакальной эйфории.
4. Отмечается выраженная заторможенность психических реакций.
5. Появляются скачкообразные колебания двигательной активности.
6. Ухудшаются когнитивные функции.
7. Человек начинает страдать из-за проблем со сном.
8. Нарушается работа поджелудочной железы, печени и пищеварительной системы в целом.
9. На индивида давит чувство собственной ничтожности.
10. Поведение приобретает суицидальную направленность.
11. Состояние осложняется дереализацией и деперсонализацией.
12. Личность подавляет беспочвенной тревогой.
13. Человек испытывает желание укрыться от безрадостной реальности.
14. Жизненным фоном становится ощущение безвыходности и бесперспективности.
15. Индивид осознанно стремится к социальной изоляции.
16. Меняется пищевое поведение, аппетит либо отсутствует, либо становится чрезмерным.
17. Происходящее не вызывает никакого интереса.
18. Либидо теряет свою силу.
19. Теряется способность к выполнению обычной деятельности.
20. Появляется страх смерти.
21. Отмечаются вспышки необоснованной агрессии и раздражительности.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Сложнее всего обойти человеческий фактор. Многие больные не понимают, что не депрессия ведет к алкогольной зависимости, а наоборот. Длительная интоксикация организма этанолом или резкий отказ от горячительных напитков запускают механизм развития патологии. Задачей специалистов становится лечение алкоголизма.

Что необходимо для успеха? Главное — это желание самого пациента, искреннее стремление сбросить с себя оковы зависимости. Больной должен быть твердо убежден в том, что его решение верное и сомнению не подлежит.

Вера в собственные силы обязательно поможет в той ежедневной трудной работе, которая предстоит. Пациенту необходимо знать, что впереди непростая борьба.

Полный отказ от спиртного на начальном этапе реабилитации приводит к обострению симптомов и усилению депрессии. Часто алкоголики и их близкие обращаются за помощью в специализированные учреждения, т.е. реабилитационные центры, где применяются особые программы по адаптации.

Если легкая форма депрессии развилась на фоне абстиненции, то иногда удается избежать медикаментозного лечения. Умеренно выраженное расстройство с высокой долей вероятности можно устранить при своевременном вмешательстве специалистов. Что касается выведения из тяжелой депрессии после пьянки, то процесс может быть долгим, трудным и требующим большой ответственности.

Что предлагает современная медицина для лечения алкогольной депрессии? Нужен индивидуальный комплексный подход:

• медикаментозная терапия;
• сеансы психотерапии;
• физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Препараты предназначены для детоксикации организма пациента. Это первоочередная задача.

1. Сначала необходимо очистить тело от накопившихся токсичных веществ, которые образовались после распада этанола.
2. Периоду абстиненции свойственны тревожные состояния, и для их устранения применяются кратковременные курсы сильных транквилизаторов , например, Сибазона.

Современные антидепрессанты способны преодолеть проявления меланхолии и за короткое время снизить интенсивность негативных признаков патологии. Курс терапии поможет полностью избавиться от депрессивного состояния.

Кроме того, понадобится лечение, которое снизит тягу к спиртному (нужные препараты подбираются индивидуально).

1. Водно-электролитный баланс и метаболизм в организме алкоголика нарушены, следовательно, их надо восстановить с помощью медикаментов, например, Реополиглюкин.
2. Внутримышечные инъекции витаминов B1, B6, С и РР станут незаменимыми помощниками в борьбе с алкогольной депрессией.
3. Для лечения патологии также применяются лекарственные средства, которые восстанавливают кровообращение в мелких сосудах и головном мозге.
4. Помимо этого, использование фосфолипидов , например, Эссенциале , поможет печени восстановить свои функции и принять участие в детоксикации.

Если абстинентный синдром перешел в белую горячку (алкогольный делирий), то признаками станут озноб и бред, а также галлюцинации. В таком случае во избежание смертельного исхода необходима экстренная госпитализация в психиатрический стационар.

Сеансы психотерапии

• Индивидуальные или групповые сеансы помогают пациенту увидеть смысл своего существования, почувствовать радость жизни, научиться мыслить по-новому, без алкоголя.

Работая с психотерапевтом, человек понимает, что бегство в алкогольный дурман — это путь в никуда. Пациент должен прийти к осознанию, что бороться с унынием можно безвредными способами.

Физиотерапевтические процедуры

• Физиотерапия станет отличным дополнением к лечению препаратами и психотерапии. Пациенту могут назначить искусственный сон, индуктотермию, сеансы электростимуляции, тепловые процедуры и т.д.

Физиотерапия не только полностью безопасна, но и обладает мощным лечебным эффектом. Разнообразные процедуры раскрывают внутренние ресурсы организма, стимулируя иммунитет и биохимические процессы. Пострадавшие системы восстанавливаются естественным путем.

Профилактика

Теперь вы знаете, как выйти из алкогольной депрессии. Многие люди, попавшие в алкогольные сети, считают трезвость синонимом скуки. Разве можно представить выходные без чего-то горячительного? А что за праздник без алкоголя? Никто не хочет стать изгоем в старой дружеской компании, где принято выпивать! Все эти доводы совершенно неубедительны.

Тем, кто столкнулся с алкогольной депрессией, надо знать, как отказ от спиртного улучшает качество жизни:

1. Иммунитет восстанавливается и становится сильнее.
2. Уменьшается риск развития полового бессилия на фоне усиления либидо.
3. Психическое состояние стабилизируется и приходит в норму, что положительно сказывается на работоспособности и социальной активности.
4. Нормализуется сон.
5. Отсутствие трат на алкогольные напитки улучшает благосостояние.
6. Становится больше времени на саморазвитие.
7. Отношения в семье, уставшей от алкоголизма близкого человека, налаживаются.
8. Уменьшается вероятность несчастного случая с трагическим исходом.

Прекрасно, когда в жизни есть настоящая страсть, и речь не о той или иной зависимости. Если человеку удалось найти захватывающее увлечение, то ему не захочется тратить бесценное время на бессмысленную попойку.

Достижение цели не оставляет места для хандры и самобичевания. Не надо искать отговорки, ведь менять себя никогда не поздно. Достаточно сделать первый шаг, и приятные перемены откроют мир с новой стороны.

Что делать, чтобы избежать неприятного знакомства с депрессией и алкогольной зависимостью? Вот несколько способов, проверенных временем и практикой:

1. Регулярные физические нагрузки.
2. «Вылазки» на природу.
3. «Общение» с водой, например, посещение бассейна, купание в водоеме, расслабление в сауне.
4. Правильное сбалансированное питание.
5. Поддержание здоровой самооценки, уважение к своей личности.
6. Разумная любовь к себе, например, поощрение самого себя подарками, уходовыми процедурами, посещением интересных мероприятий.
7. Чувство юмора. Злопамятность, желание критиковать все и вся, цинизм еще никого не сделали счастливее. Надо постараться замечать все хорошее.

Заниматься профилактикой алкогольной депрессии можно в домашних условиях. Постарайтесь помнить простую, но важную вещь: жизнь дается всего один раз. Бессмысленно потратить ее на тоску, отчаяние и самоедство. Страх и тревогу можно победить, не забывайте, что в мире много по-настоящему интересного, удивительного и прекрасного!

Алкогольная зависимость сопровождается массой осложнений и провоцирует множество заболеваний у пьющих людей. Страдают внутренние органы, мозг, сердечно-сосудистая система. Не менее опасен алкоголизм и для психоэмоционального состояния алкоголика, потому как способен вызвать состояние алкогольного делирия (иначе – белая горячка), шизофрении, разного рода неврозов и пр. Примерно половины алкоголезависимых хоть раз за весь алкогольный стаж сталкивались с алкогольной депрессией.

Алкогольная депрессия

Депрессивное состояние на фоне алкогольной зависимости в наркологической и психиатрической практике встречается довольно часто. Поэтому люди, считающие, что спиртное спасает от депрессии, глубоко ошибаются. Депрессивное состояние может легко возникнуть в результате злоупотребления спиртным. Почти у всех алкоголиков имеются различные депрессивные осложнения, интенсивность которых обуславливается количеством употребляемого алкоголя и стажем зависимости.

Обычно депрессивное состояние алкогольного происхождения возникает у алкозависимого пациента вскоре после отказа от употребления спиртных напитков. Внешне подобное состояние практически никак не проявляется, а поведение алкозависимого ничем не отличается от обычного. Подобный фактор нередко становится причиной, по которой домочадцы даже не подозревают о развитии болезни у алкоголика.

С точки зрения самого алкозависимого, в его состоянии появляются проявления психологического кризиса, которые заключаются в видении окружающего в серых тонах, отсутствии радости жизни и яркости эмоциональных ощущений. Жизнь алкоголика начинает течь по законам инерции, его ничего не интересует и не радует (даже профессия, хобби, дети).

Сколько алкоголик может пребывать в депрессии? Подобное состояние может длиться пару дней или полмесяца, однако, встречаются случаи, когда депрессия алкогольного происхождения растягивается на годы. В результате такого психоэмоционального состояния многие алкозависимые люди снова берутся за бутылку, особенно часто подобное происходит вследствие отсутствия лечения.

Такие пациенты хотят опять почувствовать радости жизни, ощутить свою значимость и личностный вес, а имеющие проблемы задвинуть дальше хоть ненадолго. Подобные желания еще больше усугубляют ситуацию и усиливают тягу к спиртному. В результате развивается стойкое ощущение безысходности. Самостоятельного исчезновения алкогольной депрессии ждать нельзя, потому как она не исчезнет самопроизвольно, поэтому пациентам необходима срочная и квалифицированная медико-психологическая помощь специалистов.

Причины

Специалисты выделяют немало причин для развития алкогольной депрессии:

• Метаболические нарушения;
• Нервносистемные функциональные сбои;
• Нарушения внутриорганической деятельности;
• Недолговременные психические расстройства, обусловленные токсическим влиянием спиртного на органические структуры.

Развитие алкогольной депрессии активируют скопившиеся неприятности и жизненные трудности, которые слабые люди предпочитают решать только с помощью алкоголя. Особенно алкогольным депрессиям подвержены представительницы слабого пола.

Даже употребление спиртного в умеренной формерасшатывает нервносистемные структуры, разлаживает их деятельность, в результате чего алкоголики становятся чрезмерно раздражительными и агрессивными. Появляется круговорот последовательных факторов: недовольство собственной жизнью → нарастающая раздражительность и агрессия → употребление спиртного → недовольство жизнью…

Симптомы и признаки

Развивается депрессия алкогольного происхождения после резкого прекращения употребления спиртного. Сначала алкоголика беспокоит непродолжительное отсутствие настроения, после очередной пьянки могут возникнуть симптомы кратковременной депрессии. Поначалу подобная симптоматика не представляется для алкоголика пугающей либо опасной. Характерным отличием таких состояний является присутствие резкой заторможенности психических и умственных процессов, также падает настроение и желание двигаться и что-то делать.

Специалисты подразделяют депрессивное состояние алкогольного происхождения на две типовых разновидности:

• Краткосрочная депрессия – для этой разновидности характерно развитие сразу после перепития и длительность в несколько суток.
• Матовая депрессия – является более тревожным и даже опасным состоянием, возникающем вследствие отказа от алкоголя и характеризуется сильнейшими психоэмоциональными расстройствами вроде утраты жизненного смысла, пресной и серой однообразной жизни, отсутствие интереса, радости в жизни, скучность происходящих в жизни событий.

Для алкогольной депрессии часто характерно наличие ярко выраженных нарушений в и органов ЖКТ. Попытки самоубийства не являются чем-то особенно редким, потому как под влиянием алкогольной депрессии у человека возникает ощущение собственной ненужности и никчемности или бесполезности.

Нередко кратковременная депрессия повторяется неоднократно, тогда она симптомами напоминает состояние маниакально-депрессивного психоза и проявляется:

• Ощущением тревожности;
• Апатическим состоянием;
• Печальными мимическими движениями;
• Заторможенностью движений и походки;
• Земедленной умственной деятельностью;
• Тихим, приглушенным голосом и пр.

Состояние матовой депрессии опасно возникновением суицидальных мыслей, поэтому при наличии в семье алкоголика домочадцам следует внимательней относиться к нему, особенно в периоды, когда он пытается отказаться от алкоголя.
На видео о видах, признаках, последствиях алкогольной депрессии:

Характерные особенности

От прочих разновидностей депрессивных состояний алкогольное психическое расстройство отличается примерно через неделю-две после запойного пьянства даже без приема специализированных медикаментов, в т. ч. антидепрессантного действия. Однако если патология протекает в тяжелой матовой форме, то применение специализированных терапевтических мер медикаментозного и немедикаментозного характера становится необходимым. На фоне подобной депрессии нередко развиваются маниакально-депрессивные психозы, реактивные состояния и прочие психические нарушения, требующие обязательной терапии.

Опасность

Иногда алкоголик пытается самостоятельно выбраться из запойного состояния без квалифицированной помощи. С этой целью пациенты сами назначают себе разного рода психотропные средства вроде транквилизаторов и успокоительных препаратов. В результате состояние алкоголика ухудшается, и он впадает в очередное пьянство.

На фоне подобного самолечения при депрессии алкогольного происхождения могут возникнуть такие проявления, как:

• Беспричинная суетливость, нервозность и беспокойство;
• Замедленность движений;
• Проблемы с мозговой, умственной работой, памятью;
• Нарушения сна, проявляющиеся чуткостью и беспокойством, метаниями во сне и пр.

Если у вашего близкого человека, страдающего алкоголизмом, возникли подобные проявления, то крайне важно в кратчайшие сроки вызвать на дом психотерапевта с наркологической практикой. В противном случае подобное психоэмоциональное состояние может привести к суициду алкоголика.

Ждать, что алкозависимый самостоятельно обратиться за помощью, бессмысленно, поскольку таких пациентов часто распирает гордыня и нежелание признавать факт алкогольной зависимости и соответствующей депрессии. Поэтому своевременное обращение домочадцев может спасти алкоголику жизнь.

Диагностика

Диагностика подобного состояния носит обычно дифференциальный характер, потому как патология имеет массу общих проявлений с другими психическими расстройствами. Подобное заболевание дифференцируют с синдромом «нравственного похмелья» либо «пьяного горя», а также с формами инволюционного или реактивного депрессивного расстройства.

Лечение

Основой эффективности терапии алкогольной депрессии выступает наличие у самого алкоголика стойкого желания избавиться от зависимости к спиртному, потому как при отсутствии подобного настроя избавиться от патологии будет весьма сложно. Чем лечить заболевание определяет врач. Обычно пациенту назначается медикаментозное лечение, а именно антидепрессанты вроде Тофранила или Триптизола и пр. По окончании курса этих препаратов с закрепляющей целью алкоголику назначаются психотерапевтические сеансы.

Назначением подобного лечения является:

• Научить алкоголика радоваться жизни и полноценно жить без спиртного;
• Научить пациента справляться и выходить из сложных ситуаций и жизненных проблем без выпивки.

Специалисты считают, что таких пациентов предпочтительнее лечить в закрытых стационарных условиях, где больной пройдет дезинтоксикацию и курсы лечения последствий многолетнего алкогольного отравления. Также не будет соблазнов и возможностей снова принять алкоголь.

Возможно ли вылечиться самостоятельно?

Самостоятельно выйти из алкогольной депрессии практически невозможно. Только психотерапевт-нарколог сможет определить необходимость лечения для избавления от такого состояния, подобрать нужные препараты и скорректировать дозу лекарств. А самостоятельный прием антидепрессантов и психотропных медикаментов может спровоцировать развитие маниакально-депрессивного состояния, шизофрении либо довести алкоголика до самоубийства.

Алкогольная депрессия — тяжелое психическое расстройство, которое возникает у человека на фоне употребления спиртных напитков при попытке соблюдения трезвости . Оно проявляется стойким снижением настроения, неадекватным поведением, физическим недомоганием, часто сопровождается психозами, мыслями о суициде и бессмысленности жизни. В медицинской практике рассматривается как форма депрессивного состояния, а не как самостоятельное заболевание.

Чаще других в подобной ситуации оказываются лица, употребляющие алкоголь часто и в больших количествах. Также в депрессивном состоянии могут оказаться люди, имеющие продолжительный алкогольный стаж, но выпивающие в значительно меньших дозах, а также хронические алкоголики. Депрессиям на фоне воздержания от спиртного сильно подвержены люди старше 35 лет. Женщины, как существа более эмоциональные и поддающиеся влиянию соблазнов, находятся в особой зоне риска.

Иногда слабые симптомы в посталкогольный период могут проходить самостоятельно и не требуют вмешательства специалистов. Человек сам в состоянии с ними справится, хотя это и оставляет негативный отпечаток на его жизни. Так бывает при чрезмерном употреблении алкоголя за один раз. Однако, в большинстве случаев алкогольная депрессия имеет стойкий характер и без лечения склонна только прогрессировать. Победить ее также возможно, но теперь только совместными усилиями врача и пациента.

Варианты алкогольной депрессии

Все люди разные, поэтому последствия принятия спиртного для каждого будут различными. Здесь большую роль играет генетика, а также эмоциональное состояние человека. Алкогольную депрессию принято делить на две категории: ту, что вызвана однократной передозировкой спиртного, и ту, что проявляется после прекращения употребления горячительных напитков зависимым от них индивидуумом.

Действие этанола на человеческий мозг таково, что он вызывает сначала приятное чувство эйфории, человек на время забывает о своих проблемах и страхах, тревоги о будущем отходят на второй план. Но за ним всегда следует упадок настроения и состояние депрессии. Объясняется это резким снижением уровня эндорфинов в организме, а также плохим физическим состоянием в период выведения продуктов распада.

При постоянном употреблении алкоголя у человека нарушается способность прибывать в хорошем настроении, но потребность в этом остается. Депрессия как состояние становится нормой, а организм требует следующей дозы стимулятора, без которой теперь невозможно радоваться жизни. При попытке отказаться от спиртного, развивается психическое расстройство, протекающее разное время: от нескольких дней и до года, а также имеющее разные симптомы. Учитывая разрушающее действие любых доз алкоголя на мозг человека, алкогольная депрессия может развиваться когда угодно.

Если она вызвана однократной передозировкой, длится несколько дней, сопровождается обычными признаками тяжкого похмелья, которые постепенно исчезают, в специальном лечении она не нуждается. Куда большего внимания заслуживают случаи расстройства психики у прекративших выпивать скрытых и хронических алкоголиков. Здесь депрессия может быть длительной и способна не только нанести непоправимый вред здоровью, но стать причиной инвалидности или смерти. В этом случае помощь специалистов является обязательной.

Причины возникновения

Немаловажное значение в склонности к чрезмерному потреблению спиртного играет генетическая предрасположенность, потому у людей, в семье которых были случаи зависимости от алкоголя, депрессия развивается чаще. Длительность обычного эпизода алкогольной депрессии очень различна и занимает временной промежуток от нескольких дней до 1 года.

Основная причина алкогольной депрессии – стойкое нарушение работы мозга и ЦНС после отравления веществами , образующимися в организме в процессе переработки этанола. Даже незначительный объем спиртного ведет к появлению апатичных состояний, увеличению секреции мозгом дофамина, нарушению выработки серотонина и прочих нейромедиаторов, которые влияют на эмоции. Дисбаланс гормонов и становится причиной депрессивных состояний и появления характерных для них симптомов.

При злоупотреблении алкоголем происходит уменьшение объема вещества мозга и патологическая трансформация нейронов. В результате таких процессов наблюдается деградация личности, резкое ухудшение познавательных способностей, меняется поведение человека – оно становится неадекватным и непредсказуемым. У больных в состоянии депрессии ухудшается настроение и физическое состояние, для приведения организма в норму они нуждаются во все большей дозе спиртного. Так развивается физическая и психическая зависимости от этанола, вместе они и составляют основу алкогольной депрессии.

Еще одна причина появления депрессии, и довольно частая — психологические проблемы, решить которые человек самостоятельно не может и пытается сделать это с помощью алкоголя. Отказавшись же от употребления, он снова сталкивается с действительностью, но теперь действовать приходится без стимулятора. Внутреннее напряжение приводит к резкому ухудшению психического и физического состояния человека, поэтому многие алкоголики оказываются не в состоянии стойко пережить тяжелый период, снова возвращаются к алкоголю либо у них развивается депрессия.

Симптомы алкогольной депрессии

Человек, находящийся в состоянии алкогольной депрессии, теряет способность испытывать позитивные эмоции, радоваться жизни, получать удовольствие. Он утрачивает смысл бытия и больше ни к чему не стремится, он видит мир в темных красках, воспринимает окружающих и происходящее вокруг негативно и враждебно. Одновременно и к себе самому человек относится точно так же. У него повышается уровень аутоагрессии, он чувствует себя бесполезным и никчемным, винит себя за прошлое, в будущем же не видит перспектив и целей.

Алкогольная депрессия, возникающая на фоне длительного или чрезмерного потребления спиртного, выражается в целом ряде психологических и соматических симптомов, а также когнитивно-поведенческих нарушений. Ее можно определить преимущественно по следующим симптомам:

• резким переменам эмоционального фона, от безразличного состояния (апатия) до маниакальной активности;
• снижению скорости психических реакций;
• нарушению работы внутренних органов;
• заторможенности;
• нарушению нормального сна;
• чувству собственной несостоятельности;
• беспричинной гнетущей тревоге;
• ощущению безвыходности ситуации;
• добровольной социальной изоляции;
• утрате интереса к жизни;
• эмоциональной неустойчивости.

В целом депрессия алкогольная, особенно затяжная, негативно сказывается на общем состоянии человека, поэтому нуждается в обязательном лечении.

Депрессия, развивающаяся у тех, кто бросил пить, также проявляется тяжелыми симптомами. Отказавшись от алкоголя, они пытаются жить нормальной жизнью, но, лишившись возможности вырываться из серой однообразной повседневности в мир алкогольной эйфории, нередко тяжело переносят такое состояние и его симптомы. Некоторые, чтобы облегчить состояние депрессии, могут пускаться в крайности и вместо алкоголя находить себе другие источники стимуляции:

• употребление наркотиков;
• азартные игры;
• экстремальный спорт;
• частая смена сексуальных партнеров;
• работа до физического и психического изнеможения.

Но проблему это не решает, депрессия остается, а нередко и усиливается. Такое тяжелое гнетущее психологическое состояние крайне редко проходит самостоятельно, в абсолютном большинстве случаев справиться с ним можно только благодаря лечению.

Лечение алкогольной депрессии

Приступая к лечению депрессии этого типа, следует помнить, что это состояние возникло по причине употребления алкоголя или резкого отказа от него, а не алкоголизм стал следствием депрессии.

Успешность лечения зависит так же от настроя пациента, его искреннего желания расстаться с пагубным состоянием и вернуться к нормальной жизни, твердой уверенности в правильности принятого решения, упорной ежедневной работе над собой.

Выбор способа лечения алкогольной и посталкогольной депрессии и ее последствий зависит также и от тяжести самого состояния. Расстройство в легкой форме может быть откорректировано с помощью только психотерапевтических методов, средней степени тяжести – с помощью комплексной терапии, сочетающей в себе психо- и медикаментозную терапию. Тяжелая депрессия потребует уже специального подхода и продолжительного лечения.

Если вы страдаете от алкогольной депрессии или депрессии, возникшей после отмены алкоголя, но имеете желание избавиться от нее, обратитесь в центр психологии Ираклия Пожариского.

Новое Популярное

Агрессивность детей и подростков относится к числу самых распространенных проблем в воспитании. Иногда даже специалисты в области возрастного развития расходятся […]

Эмоциональная зависимость представляет собой такое состояние психики, при котором человек не может полностью полагаться на самого себя. Особенно ею страдают […]

Психологическое здоровье человека сегодня относится к числу самых востребованных тем, касающихся непосредственно саморазвития. Большинство людей обращают внимание на собственные чувства. […]

Многим женщинам знакомо понятие послеродовой депрессии. Казалось бы, откуда взяться чувству безысходности и апатии в столь радостный период в жизни? […]

Боязнь собак является довольно распространенным явлением, особенно в том случае, если человек в прошлом пережил нападение со стороны животного. Подобное […]

Многих людей в преддверии значимых событий, ответственных мероприятий, судьбоносных перемен охватывает беспокойство. Как правило, человек ощущает взволнованность и возбужденность при […]

Застенчивость – гремучая смесь из разнообразных неблагоприятных компонентов внутреннего мира. Застенчивая личность – стеснительная, нерешительная, боязливая. Она охвачена спектром негативных […]

Типичное явление современности – ребенок регулярно или время от времени проявляет беспричинную агрессию и лютую жестокость. Агрессивность детей и подростков […]

Кризис Комплекс неполноценности представляет собой совокупность поведенческих реакций, которые влияют на самоощущение личности, заставляют ее чувствовать себя ни на что неспособной. […]

Депрессии

Относятся к категории социально значимых заболеваний, что объясняется их высокой распространенностью и неблагоприятными медицинскими и социальными последствиями. Сложность лечения каждого из них определяется, в числе прочих причин, тем, что они нередко сопутствуют друг другу.

Частота коморбидной депрессии при алкогольной зависимости достигает 30% у мужчин и 60-70% у женщин.

Появление одного из расстройств – злоупотребления алкоголем или депрессии – в раннем подростковом или молодом (15-29 лет) возрасте рассматривается в качестве маркера повышенного риска последующего формирования другого расстройства, особенно у женщин.

Риск появления большого депрессивного расстройства , связанных с ним суицидальных мыслей и суицидального поведения, а также сильной тревоги и бессонницы при повторяющемся тяжелом пьянстве в среднем оценивается в 40%.

Высокая частота коморбидности злоупотребления алкоголя и депрессии позволяет предполагать наличие общего наследственного предрасположения; по некоторым данным, при биполярном расстройстве частота выявления аффективных расстройств и алкогольной зависимости у родственников пациентов первой степени родства достигает 55 и 36% соответственно.

По другим данным расстройства, связанные с употреблением алкоголя встречаются у каждого второго или даже более чем у половины пациентов с диагнозом биполярного расстройства, причем тревога, сопутствующая аффективным нарушениям, повышает риск появления расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя и депрессия оказывают взаимное неблагоприятное влияние друг на друга. Показано, что появление депрессивных симптомов при алкогольной зависимости приводит к значительному уменьшению показателей воздержания от алкоголя и сокращению продолжительности периода между началом лечения и первым употреблением алкоголя.

Истории наших читателей

Злоупотребление алкоголем вызывает или усугубляет когнитивный дефицит у лиц, страдающих биполярным расстройством, а также способствует учащению и утяжелению циклических фаз, ухудшая течение аффективной болезни в целом.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Особого внимания заслуживает наблюдение, что даже в пациенты, страдающие биполярным расстройством в сочетании с алкогольной зависимостью, характеризуются более выраженными симптомами функциональных нервно-психических нарушений (включая когнитивный дефицит) и менее благоприятными исходами аффективных расстройств.

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя служат второй по частоте (23%) после депрессии (44%) причиной суицидов, причем суицидальные тенденции и поступки у лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто бывают обусловлены аффективными расстройствами, а могут и не обнаруживать очевидной связи с ними.

Серьезную проблему представляют наряду с депрессиями тревожные расстройства . Симптомы тревоги и депрессии часто сопутствуют друг другу в структуре коморбидных .

Частая коморбидность алкоголизма и депрессии объясняется в числе прочих причин измененной активностью серотонина (а также дофамина, норадреналина и других нейротрансмиттеров), свойственной обоим заболеваниям. Измененная активность серотонина при алкоголизме связана с двумя факторами: врожденными нарушениями активности и метаболизма серотонина и изменениями серотониненергических процессов вследствие злоупотребления алкоголем.

Серотониненергической дисфенкцией и развивающимися в связи с ней депрессией и тревогой обосновывается применение антидепрессантов в лечении алкогольной зависимости и коморбидных психических расстройств.

Тревожно-тоскливые депрессии реже сочетаются со злоупотреблением алкоголем, чем тоскливые . Эти состояния протекают в форме циклотимических, субпсихотических расстройств. Преобладают диссоциированные и дисгармонические депрессии.

В большинстве случаев во время тревожно-тоскливой депрессии влечение к опьянению усиливается, но примерно у четверти больных оно исчезает, появляется отвращение к спиртному и пьянство обрывается. В этих случаях на всем протяжении депрессии больные отказываются от потребления спиртного.

Во время депрессивной фазы заболевания пьянство носит запойный или ежедневный характер. В отличие от чисто тоскливых депрессий при тревожно-тоскливых состояниях чаще отмечается снижение толерантности к алкоголю, чем ее повышение, интенсивность влечения к опьянению также меньшая, чем при тоскливых депрессиях.

Как и при других аффективных расстройствах, тревожная депрессия может предшествовать началу злоупотребления алкоголем, но может и присоединиться к нему. Присоединение пьянства нередко обусловлено изменением структуры депрессии и ее утяжелением.

Тревожность, тоска, апатия, депрессия

Основные мотивы потребления спиртного при тревожно-тоскливых депрессиях – это стремление избавиться от неуверенности, трудностей в общении с окружающими, беспокойства, неприятных предчувствий. Больные говорят о желании расслабиться, обрести покой.

После прекращения пьянства в первое время отмечается усиление тревоги, возможно возникновение суицидальных мыслей и попыток.

Во время запоев тоскливо-тревожные состояния могут утяжеляться, что нередко приводит к прекращению пьянства. Как и при тоскливых депрессиях. за годы злоупотребления алкоголем фазы утяжеляются, чаще возникают, возможен переход фазно протекающего эндогенного заболевания на континуальное течение.

Тоскливо-апатические депрессии с преобладанием апатии встречаются достаточно часто в противоположность фазно возникающим апатическим состояниям. Обычно апатия сочетается с тоской.

Уровень депрессии, как правило, амбулаторный, субпсихотический. Преобладают дисгармоничные депрессии. В целом при депрессивно-апатических состояниях глубина психических нарушений меньшая, чем при тоскливых и тревожных депрессиях. Спонтанное или ассоциативное влечение к опьянению возникает у большинства больных, но появление или усиление патологического влечения встречается лишь у половины пациентов.

Примерно у четверти больных во время апатической депрессии возникает отвращение к алкоголю, еще чаше больные отказываются от потребления спиртного. Пьянство носит не только запойный или систематический, но нередко и эпизодический характер с потреблением относительно небольших дозировок этанола. Для апатической депрессии характерно снижение толерантности к алкоголю (примерно у половины больных).

Увеличение суточной дозировки алкоголя встречается очень редко. Таким образом, при апатических депрессиях, по сравнению с тоскливыми и тревожными, менее выражено влечение к опьянению, чаще наблюдается отказ от потребления спиртного, намного чаше встречается эпизодическое пьянство, существенно меньше суточные дозировки этанола.

Зачем нужен алкоголь при депрессии

Алкоголь оказывает анксиолитическое, успокаивающее, снотворное и антидепрессивное действие. Как и при других депрессивных состояниях, иногда алкоголь оказывает парадоксальное действие, причина которого остается неизвестной. Парадоксальное действие не может быть объяснено ни дозировкой алкоголя, ни какими-то внешними обстоятельствами.

Больные употребляют спиртное, чтобы улучшить настроение, избавиться от ощущения пустоты, безразличия ко всему, что раньше доставляло радость и удовольствие. Они стремятся достичь легкости в общении, обрести уверенность, повысить работоспособность, свои физические и психические возможности.

Алкоголь оказывает во время апатической депрессии прежде всего стимулирующее действие. Намного реже проявляется снотворный и антидепрессивный эффект. В первые сутки после прекращения потребления алкоголя расстройства настроения утяжеляются.

Алкоголизм и эндогенные аффективные растройства

При эндогенных заболеваниях наблюдаются состояния, структура которых определяется не преобладанием того или иного аффекта, а равной представленностью тоски и тревоги, тоски и апатии. В этих случаях также преобладают диссоциированные и дисгармонические депрессии, а при углублении тяжести аффективных нарушений нередко прекращается потребление спиртного.

Течение двух сочетающихся заболеваний (алкоголизма и эндогенных аффективных расстройств) в целом не очень благоприятное. Это объясняется рядом причин.

Во-первых, возникновение очередной депрессивной фазы провоцирует появление влечения к опьянению и стремления избавиться с помощью алкоголя от субъективно тягостного состояния. Во-вторых, влечение к опьянению может возникать спонтанно или ассоциативно, не будучи непосредственно связанным с фазными колебаниями настроения. В-третьих, больные постоянно испытывают более или менее выраженное давление со стороны окружающих, предлагающих или требующих совместного распития спиртных напитков. Жить в обществе, где отказ от потребления алкоголя рассматривается как признак неполноценности, для многих очень трудно.

Кроме того, к пьянству может быть недостаточно критическое отношение, а с этим связан отказ от посещения врача и длительного приема рекомендованных препаратов. Все-таки в ряде случаев больных и родственников удается убедить в необходимости длительной амбулаторной поддерживающей терапии.

Лечение алкоголизма и эндогенных депрессий

При сочетании эндогенных депрессий со злоупотреблением алкоголем терапия строится с учетом структуры и особенностей конкретного состояния. Вначале купируются проявления постинтоксикационного состояния или абстинентного синдрома. Используются те же препараты, что и при лечении больных, не страдающих аффективными расстройствами. Обязательно уже в первые сутки назначаются транквилизаторы (диазепам, феназепам), антидепрессанты без холинолитического эффекта (пирлиндол, пипофезин), снотворные.

После купирования абстинентного синдрома медикаментозная терапия строится с учетом структуры депрессии. Могут использоваться все группы антидепрессантов, дозировки которых подбираются в соответствии с достигаемым терапевтическим эффектом. При выраженных депрессивных состояниях наиболее эффективно внутривенное введение тришгкгаческих антидепрессантов, в остальных случаях используются по показаниям все известные антидепрессанты.

Прежде всего, учитывается структура депрессии (тоскливая, тревожная, апатическая, дисфорическая) и резистентность к терапии. Как и в других случаях, предсказать какой из антидепрессантов окажется наиболее эффективным, удается далеко не всегда. Поэтому смена антидепрессанта и подбор препаратов требуют иногда длительного времени.

При шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра весьма часто назначаются рисперидон или флюанксол в минимальных дозировках, когда обнаруживается их стимулирующее действие. При тревожных депрессиях предпочтение отдается антидепрессантам со сбалансированным или седативным эффектом.

При выраженной тревоге могут быть использованы кветиапин, сульпирид. При дисфорических депрессиях наряду с антидепрессантами назначаются антипсихотики (перициазин, оланзапин).

Предупреждение повторного возникновения депрессивных состояний предполагает назначение на длительное время тимостатиков (соли лития, вальпроевая кислота, карбамазепин, ламотриджин). При длительном приеме тимостатиков и воздержании от алкоголя депрессивные фазы возникают реже, продолжительность их сокращается.

Обязательным считается проведение психотерапии. Особое значение имеет проведение семейной психотерапии, когда больным и их родственникам разъясняется суть заболевания, необходимость полного отказа от потребления алкоголя и проведения длительного поддерживающего лечения.