Злоупотребление алкоголем приводит не только к развитию серьезных заболеваний внутренних органов, но к деградации личности и разного рода психическим расстройствам. Существует масса примеров развития на почве длительного злоупотребления спиртными напитками. В большинстве случаев врачи рассматривают симптомы и лечение назначают таким образом, чтобы их купировать, поэтому не всегда удается полностью восстановить поврежденную психику.
Существует множество методик лечения разных видов алкогольного психоза, позволяющих частично восстановить разум больного, но они далеко не всегда позволяют вернуть прежние умственные способности человека. Таким образом, получается, что современные методики лечения психоза позволяют вернуть человека в общество, но при этом полностью восстановить мозг, поврежденный продуктами распада алкоголя, получается далеко не всегда. Далеко не всегда алкогольный психоз проявляется буйным повреждением или галлюцинациями, так как некоторые формы этого заболевания могут быть диагностированы по имеющимся признакам глубокой депрессии.
Основные виды алкогольного психоза
Рассматривая симптомы и лечение , сразу нужно отметить, что существует несколько разновидностей психических расстройств, имеющих свои клинические особенности течения. Стоит сразу отметить, что такое психическое расстройство, как психоз на почве злоупотребления алкоголем, в каждом отдельном случае может протекать с разными симптомами. Однако существуют и более общие параметры, позволяющие определить, какая именно разновидность этого заболевания присутствует у конкретно взятого человека. Можно выделить ряд распространенных форм алкогольного психоза.
Несмотря на то что эти виды расстройств имеют определенные ярко выраженные симптомы, все же в большинстве случаев имеет место смешанная симптоматика, которая иногда затрудняет постановку точного диагноза, поэтому многие врачи-наркологи используют общую формулировку «алкогольный психоз».
Основные причины развития алкогольного психоза
Алкогольный психоз вне зависимости от его вида развивается не из-за приема алкоголя, а вследствие длительного отравления продуктами его распада. Таким образом, подобные расстройства имеют место только у алкоголиков с 2-й и 3-й стадией алкоголизма.
Все дело в том, что при постоянном приеме алкоголя печень, почки и другие органы, участвующие в процессе выведения продуктов распада, начинают медленно отравляться, что существенно снижает их функцию и замедляет выведения отравляющих веществ. В дальнейшем продукты распада задерживаются в организме на более длительное время, и начинается процесс адаптации, то есть привыкания организма к такому положению дел.
Алкогольный психоз – это следствие систематического злоупотребление алкоголя, но во многих случаях существуют и дополнительные подстегивающие факторы, к примеру, травмы из-за падения, сильнейшие стрессы или инфекционные заболевания. Алкогольные психозы могут развиваться только у людей, страдающих от алкоголизма и только после или во время длительного запоя. Механизм развития алкогольного психоза достаточно сложен. Считается, что психоз развивается во время абстиненции, то есть здесь имеет место сочетание факторов. Сначала человек пребывает в длительном запое, при котором в организме скапливается значительное количество токсинов, но при резком отказе от алкоголя и наступлении абстинентного синдрома начинается развитие алкогольного делирия или других видов алкогольного психоза.
В данном случае проблема заключается в привыкании организма к продуктам распада и процессам, протекающим в органах при приеме алкоголя. Резкое снижение алкоголя приводит к развитию белой горячки, именно поэтому выходить из состояния запоя рекомендуется под наблюдением врача-нарколога. Взаимосвязь прекращения приема алкоголя после длительного запоя просматривается очень четко. Все дело в том, что у людей, редко употребляющих спиртные напитки, прием большой дозы алкоголя может привести лишь к сильному отравлению, но ни в коем случае не к развитию психоза.
Симптоматические признаки алкогольного психоза
Симптоматические проявления алкогольного психоза чрезвычайно разнообразны, но все же каждому отдельному виду этого психического отклонения присущи свои отличительные проявления. Симптомы при каждом отдельном виде алкогольного психоза имеют свою последовательность проявлений, которая нарушается крайне редко. Можно выделить ряд симптомов, которые могут в полной или частичной мере проявляться при развитии ряда психических отклонений, которые подпадают под более общий термин – алкогольный психоз.
- Нарушение ночного сна.
- Тремор конечностей.
- Постоянное ощущение тревоги.
- Чрезмерная активность.
- Частая смена настроения.
- Полная бессонница.
- Галлюцинации.
- Мания преследования.
- Псевдопараличи конечностей или всего тела.
- Паранойя.
- Глазные симптомы, в том числе неподвижный взгляд и нистагма.
- Отрешенность и заторможенность.
- Страх перед картинами и существами, вызванными галлюцинациями.
- Суицидальные наклонности.
- Агрессия.
- Бред.
Множественность психических проявлений разных видов алкогольного психоза усложняется тем, что этому состоянию сопутствуют физические симптомы, которые только усугубляют положение.
К примеру, у большинства людей, страдающих от алкогольного делирия, наблюдаются симптомы сильнейшего отравления, то есть тошнота, рвота, сильная слабость, поэтому многие больные, находясь в состоянии бреда, паранойи или видя галлюцинации, полагают, что физически симптомы вызваны попыткой близких их отравить или воздействием существ, которых они видят во время психоза. Помимо симптомов отравления при алкогольном психозе наблюдается повышение лейкоцитов в крови, повышение СОЭ, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие симптомы физического разрушения.
Методики лечения алкогольного психоза медикаментозными препаратами
Алкогольный психоз, симптомы которого проявились явственно, может сочетаться с симптомами абстиненции. Такое смешанное проявление болезни может быть временно купировано путем приема алкоголя. Однако этот способ устранения неприятных симптомов приемлем только для людей, страдающих от алкогольной зависимости.
В большинстве случаев алкогольного психоза требуется иммобилизация больного, для того чтобы он не навредил ни себе, ни окружающим. В случае если больной сопротивляется, его необходимо связать. Лечение алкогольного психоза должно производиться в больнице, так как только в этом случае можно снизить риск развития необратимого повреждения мозга и внутренних органов и систем.
Первая стадия лечения предполагает использование тех же средств, что и при выведении человека из абстиненции. В основном используются препараты для проведения инфузной терапии, позволяющие быстро и с минимальным вредом для организма вывести продукты распада алкоголя. В сочетании с традиционной инфузной терапией необходимо введение сильных психотропных препаратов для устранения симптомов психоза. Помимо психотропных препаратов, а также препаратов, использующихся для выведения продуктов распада алкоголя, требуется ведение солевых растворов и больших доз витамина В1. В дальнейшем требуется применением витаминных комплексов, чтобы ускорить восстановления организма после длительного алкогольного отравления тканей.
Как правило, препараты для проведения инфузной терапии применяют единократно, то есть только во время выведения человека из абстинентного синдрома. Психотропные препараты используются до устранения наиболее характерных проявлений алкогольного психоза. В период активного лечения алкогольного психоза решающую роль играет правильность ухода за больным, именно поэтому важно проводить лечение в специализированных лечебных заведениях. В период устранения абстинентного синдрома и симптомов алкогольного психоза очень важно вовремя корректировать дозировку препаратов и весь состав лечения. Кроме того, не менее важным моментом является психологическая реабилитация людей, прошедших через алкогольный психоз.
Какие могут быть последствия от алкогольного психоза?
Далеко не всегда человеку удается полностью восстановиться после перенесенного алкогольного психоза. У большинства людей наблюдается снижение умственной способности. Человек ощущает значительные трудности при запоминании новой информации. Кроме того, наблюдаются серьезные проблемы с памятью, поэтому человек забывает даже то, что знал ранее. Мысли и суждения у людей, переживших алкогольных психоз, становятся очень простыми и примитивными.
После нескольких случаев развития алкогольного делирия человек буквально тупеет, что может привести к полной или частичной потере трудоспособности, особенно если до наступления психоза деятельность больного была связана с умственным трудом или с высокой степенью ответственности. В случаях, когда человек пережил тяжелый вариант алкогольного психоза, наблюдается отчетливая деградация личности и развития хронического психоза, а также . При таком варианте течения болезни полностью реабилитировать человека, вернув его в социальное общество, – почти невыполнимая задача, которая требует как медикаментозной, так и психологической поддержки.
Благодарим за отзыв
Комментарии
Megan92 () 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
Дарья () 2 недели назад
Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
Megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
Юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
Margo (Ульяновск) 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((
Симптомы возникают на 2-4 день после окончания запоя, однако в некоторых случаях могут проявляться и во время него.
Первое проявление характерно для продолжительного периода употребления алкоголя, для начала последующих достаточно и коротких периодов запоя. Часто белая горячка развивается после инфекционного заболевания.
Характерные признаки, сопровождающие белую горячку:
- пропадает интерес к алкоголю. Наступлению белой горячки предшествует период, когда у алкоголика нет желания пить, возможно возникновение отвращения к спиртному;
- перемены настроения. Больной становится чрезмерно возбужденным, радостное настроение сменяется страхом, тревогой, депрессией;
- тремор рук и ног;
- плохой сон, кошмары. После пробуждения человек видит страшные образы, могут возникать слуховые галлюцинации.
Галлюцинации:
- Характерным временем для начала приступа является темное время суток. Чаще всего человек видит образы животных или насекомых, которые вызывают у него неприязнь в реальной жизни – змеи, пауки, крысы.
- Могут возникать образы религиозной тематики – например, больные часто видят чертей. Больной может “оказаться” в сетях или паутине, из которой не может выбраться, становится участником фильма ужасов.
- С видениями тесно связаны слуховые галлюцинации, то есть все, что больной видит, сопровождается соответствующей “озвучкой”: он слышит крики людей или вопли животных. Часто во время делирия наблюдаются необоснованные приступы ревности.
- Дополнять все ощущения могут тактильные галлюцинации – человек чувствует, как по нему ползают пауки или кусают змеи. Его движения тесно связаны с тем, что он видит – он пытается сбросить с себя насекомых, которые по нему ползают.
- Также больным во время приступа часто кажется, что во рту находится инородное тело, и они стараются его вытащить. Разговоры непонятны, человек отвечает отдельными репликами, реагирует на то, что видит в галлюцинациях.
Опасности делирия:
- В этом состоянии человек становится опасен, причем угроза жизни существует как для самого больного, так и для окружающих. Во время приступа человек может совершить суицид, пытаясь прекратить кошмар, или повинуясь голосам в голове.
- Больной полностью перестает ориентироваться в пространстве, не понимая, куда движется и куда ему нужно. В то же время он может достаточно точно назвать свои данные – имя, другие личные сведения.
- В дневное время галлюцинации становятся более слабыми, с приближением вечера становятся более выраженными. Между приступами могут возникать периоды прояснения, когда человек может рассказать о своих галлюцинациях.
Поскольку, этиловый спирт, попадая в организм человека, нарушает работу абсолютно всех органов и систем, развивается множество заболеваний. На фоне общей интоксикации организма поражается и нервная система. В результате развивается алкогольный психоз. Он тяжело поддается лечению, однако, если не заниматься лечением, произойдут необратимые процессы в работе центральной нервной системы. А это скажется не только на продолжительности жизни, но и на ее качестве. Рассмотрим симптомы и лечение данной болезни, особенности психозов при алкоголизме.
Предпосылки для развития заболевания
Чаще всего причиной нарушения работы ЦНС является алкоголизм. Алкогольный психоз не появляется моментально. Он развивается в течение длительного периода. Согласно статистике, данное заболевание диагностируется у людей, которые злоупотребляли спиртным не менее 5 лет. Однако, иногда, причины появления алкогольного психоза обусловлены генетической предрасположенностью. К примеру, у детей, мамы которых до беременности и во время вынашивания ребенка злоупотребляли алкоголем, данное заболевание может появиться, даже если они не будут пить.
Стоит отметить, что в последнее время люди начинают употреблять алкогольные напитки все раньше и раньше. Сегодня каждый второй подросток пьет энергетики и слабоалкогольные напитки, содержащие этиловый спирт. Поскольку у них организм еще не сформирован, алкогольный психоз развивается быстрее, чем у людей, начавших пить после 25 лет.
Виды психозов
Алкогольный психоз – это достаточно обширное медицинское понятие. Оно включает в себя целый ряд разнообразных расстройств нервной системы. К алкогольным психозам относится:
- белая горячка;
- галлюциноз;
- энцефалопатия;
- депрессия;
- корсаковский психоз;
- алкогольная эпилепсия;
- параноид.
Поговорим о каждом состоянии по отдельности.
Белая горячка
Среди всех видов алкогольных психозов чаще всего встречается белая горячка. Она спровоцирована, как правило, резким отказом от алкоголя. Поэтому лучше выходить из запойного состояния, постепенно снижая дозу употребляемого спиртного. Основным симптомом белой горячки, выделяющим данный вид алкогольного психоза среди всех остальных, является наличие зрительных галлюцинаций. Помимо галлюцинаций заболевание сопровождается частой сменой настроения. При этом настроение алкоголика в течение дня меняется кардинально.
Больные во время галлюцинаций, как правило, видят насекомых или животных. Чаще всего в видениях алкоголика присутствует огромное количество образов. Вызвано состояние абстинентным синдромом. Поэтому избавиться от галлюцинаций получится только после того, как из организма выйдут все алкогольные токсины. Можно медикаментозно ускорить данный процесс, и облегчить страдания больного.
Галлюциноз
Как и при белой горячке, у больного появляются галлюцинации. Но, если среди признаков белой горячки встречаются зрительные галлюцинации, то при алкогольном галлюцинозе человек начинает слышать голоса.
При данном виде алкогольного психоза у человека развивается депрессия. Это объясняется тем, что голоса угрожают алкоголику или издеваются над ним. Со временем галлюцинаций становится все больше. Если вначале развития заболевания больной слышит негромкие разговоры, то по происшествию некоторого времени голоса начинают кричать, что в прямом смысле слова сводит алкоголика сума.
Алкогольная энцефалопатия
При алкогольной энцефалопатии помимо невралгических симптомов, к которым относится нарушение сна, перемены в поведении и бредовые идеи, у алкоголика наблюдаются изменения в работе практически всех органов и систем.
Алкогольные энцефалопатии опасны тем, что они ведут к смерти больного. Даже если лечение было успешным человек, зачастую, остается инвалидом. Лечением данного вида психоза медики занимаются исключительно в условиях стационара.
Алкогольная депрессия
Алкогольная депрессия сопровождается общей подавленностью алкоголика. У человека зачастую возникают суицидальные наклонности. Поэтому все время при алкогольной депрессии с больным постоянно должен кто-то находиться.
Помимо суицидальных наклонностей алкоголику кажется, что за ним постоянно следят, или что ему угрожает опасность. В этот период человек крайне чувствителен. Поскольку возникает данный вид психоза на фоне абстинентного синдрома, его лечение сводится к очищению организма от алкогольных токсинов. После очищения организма депрессия проходит сама по себе.
Корсаковский психоз
Корсаковский психоз встречается не только у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Он вызван нехваткой в организме человека витамина В1. Корсаковский психоз сопровождается ухудшением памяти. Помимо амнезии больной дезориентирован во времени.
Если при многих других психозов человек становится агрессивным, чрезмерно подозрительным и склонным к насилию, то во время корсаковского психоза у больного притупляется чувство самосохранения. Он становится безразличным ко всему происходящему.
Во время лечения данного заболевания больному дают не только препараты, снимающие возбуждение и нормализующие сон, но и витамины. Помимо витамина В1, нехватка которого вызывает данное заболевание, больному дают витамин В6 и С.
Алкогольная эпилепсия
Это, пожалуй, одно из наиболее неприятных видов психических расстройств. Алкогольная эпилепсия появляется на фоне длительно употребления алкогольных напитков. У больного начинаются припадки, которые ничем не отличаются от припадков людей, страдающих эпилепсией. Во время таких припадков человек может умереть от удушья или полученной во время падения травмы, захлебнуться рвотными массами. Поэтому очень важно, чтобы люди, которые находятся возле больного, были в состоянии оказать первую помощь в случае необходимости.
Данное заболевание поддается лечению. Но требуется комплексный подход. Помимо приема медикаментов человек должен посещать физиотерапию, консультации психотерапевта и, в некоторых случаях, придерживаться специального режима питания. У некоторых пациентов эпилептические приступы исчезают сами по себе, если больной отказывается от употребления спиртных напитков.
Алкогольный параноид
Этот вид алкогольного психоза вызван, как правило, абстинентным синдромом. Для алкогольного параноида характерно появление бредовых идей. Алкоголик становится чрезмерно подозрительным, вокруг ему видится заговор, подтверждения которому он находит в каждом действии окружающих людей. Если речь идет о женатом человеке, то он, как правило, начинает обвинять свою вторую половину в измене.
Среди всех прочих симптомов у алкоголиков в данном состоянии наблюдается рассеянность. Они становятся склонными к поступкам, на которые здравомыслящий человек никогда не согласится. Если, например, человеку, находящемуся в состоянии алкогольного параноида, покажется, что в транспорте за ним следят, он может выпрыгнуть из него на ходу.
В состоянии алкогольного параноида или, как его еще называют, бредового алкогольного психоза, человек становится агрессивным, склонным к насилию. Он без раздумий может напасть на человека, который, по его мнению, представляет ему угрозу.
Симптомы заболевания
Все виды алкогольных психозов имеют общие симптомы, что усложняет постановку диагноза. Поскольку речь идет о нарушении работы нервной системы, у больного наблюдается бессонница, изменения в поведении и чрезмерная потливость. Любые галлюцинации, наличие бредовых идей, неадекватные действия (борьба с несуществующими врагами, попытки покончить жизнь самоубийством и т. д.) являются признаками алкопсихоза.
К менее явным признакам алкогольных психозов относятся резкое изменение настроения, проявление чрезмерной агрессии или безразличия ко всему происходящему, потеря ориентации и мания преследования.
Самолечением в данном случае заниматься категорически запрещено. При необходимости нужно оказать первую помощь, и вызвать специалистов. Пациентов забирают в больницу, где и занимаются их лечением.
Хронический и острый алкогольный психоз
Форма течения заболевания может быть хронической, а может быть острой. Острый алкогольный психоз характеризуется сменой всех вышеперечисленных подвидов (депрессией, эпилепсией, бредовым психозом). При хронической форме протекания болезни, как правило, наблюдается какое-то одно расстройство (бредовый психоз, к примеру). Поэтому хронические психозы менее опасны. Но, если не заниматься их лечением, то в любой момент заболевание может обостриться.
Если при хронической форме болезни человек ведет себя относительно спокойно, то при острой форме алкогольного психоза человек становится агрессивным, подозревает все свое окружение, устраивает драки.
Независимо от формы протекание болезни, лечение лучше проводить в стационаре.
Лечение
При обращении в больницу медики госпитализируют больного. Лечение алкогольного психоза дома возможно только в том случае, если рядом с пациентом будет находиться кто-то из родных, а курировать процесс будет лечащий врач, который хорошо знаком с историей болезни.
Самым важным этапом лечения является постановка диагноза. В зависимости от формы психоза при алкоголизме подбираются наиболее эффективные методы лечения. Поэтому очень важно в полной мере предоставить врачу, который будет лечить пациента, картину развития заболевания. Нужно описать отклонения в поведении больного, стаж употребления спиртных напитков в чрезмерных количествах, предоставить данные, касающиеся других заболеваний, если таковые имеются.
Специалисты отдают предпочтение инфузионной терапии, которая предполагает капельное введение медикаментов. Поскольку практически все алкогольные психозы спровоцированы абстинентным синдромом, первоочередная задача врача очистить организм от продуктов распада этилового спирта. И только после этого назначаются препараты, которые помогают избавиться от признаков алкогольного психоза.
Народные средства
Алкоголизм, как и вызванный им алкогольный психоз, плохо поддается лечению, даже медикаментозными препаратами, не говоря уже о народных средствах. Зачастую при алкоголизме больным в домашних условиях дают настои трав. Максимум, на что они способны, очистить организм от токсинов. Привести в норму работу нервной системы данным средствам не под силу.
Стоит принять во внимание тот факт, что многие травы, которые используются в народной медицине, ядовиты. Поэтому принимать настойки, приготовленные из таких трав, нужно крайне аккуратно, не превышая рекомендуемые дозы.
Также нужно обратить внимание на то, что некоторые травы нельзя употреблять параллельно с психотропными препаратами, а именно их и используют для лечения алкогольных психозов. Если человек принимает медикаменты, обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача, прежде чем давать ему настойку, приготовленную даже из безобидных трав.
Последствия, вызванные заболеванием
Последствиями алкогольного психоза являются нарушение ЦНС, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. На такой стадии алкоголизма в мозге человека происходят необратимые изменения. Они влекут за собой нарушение речи и потерю памяти. Алкоголик начинает деградировать. Со временем он утрачивает большинство навыков, необходимых для трудовой деятельности.Что такое алкогольный психоз, какие симптомы и лечение?
Фильм про алкогольный психоз
Ну и не стоит забывать о том, что в состоянии алкогольного психоза у человека притупляется чувство самосохранения, появляются суицидальные мысли, безразличие к окружающему миру и апатия. Если алкоголизм находится на той стадии, когда у человека уже начали развиваться психические заболевания, то велика вероятность суицида. Поэтому все психические заболевания чрезвычайно опасны для человека.
Особенности заболевания
Опасен алкогольный психоз тем, что человек, зачастую, не считает себя больным. Ему сложно объяснить, что его поведение выходит за рамки обычного. Поскольку женщины более эмоциональны, у них заболевание проявляется быстрее.
Поскольку причиной появления заболевания является алкоголизм, то после терапии нужно отказаться от употребления спиртного даже в малых количествах. Как показывает опыт, сначала появляется белая горячка. Если на этом этапе обратиться к квалифицированному специалисту, то заболевание можно легко купировать. Затем у больного начинаются галлюцинации. На этом этапе заболевание лечить сложнее. Если после лечения у человека случился рецидив, спровоцированный употреблением алкоголя, то психоз проявляется в более тяжелой форме. Одновременно могут проявляться и слуховые и зрительные галлюцинации, что говорит об острой форме протекания заболевания.
Также особенностью болезни является то, что снять симптомы любого вида алкогольного психоза в домашних условиях не представляется возможным. Поэтому при первых проявлениях агрессии или суицидальных мыслей незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Заключение
При обнаружении симптомов, лечением алкогольного психоза не стоит заниматься самостоятельно. Поскольку существует несколько типов психозов со схожими симптомами поставить диагноз, не имея медицинского образования и опыта работы в данной сфере сложно.
Лечить больного желательно на стационаре. Забирать алкоголика с психическими расстройствами домой можно только в том случае, если есть возможность 24 часа находиться вместе с ним. В таком случае лечащий врач расскажет, что нужно делать. Среди всех методов лечения психических расстройств наиболее эффективной является инфузионная терапия. Соответственно, придется ставить капельницы больному. Желательно самостоятельно этого не делать, поэтому все-равно придется вызывать медицинского работника на дом. При острых психозах лечить больного в домашних условиях опасно как для него самого, так и для окружающих.
Алкогольный психоз представляет собой нарушение психической деятельности, наблюдаемое у больных при употреблении алкоголя. Чаще всего, первые признаки заболевания проявляются на второй стадии заболевания и изменяются с течением болезни. По этой причине само явление алкогольного психоза имеет несколько подвидов, отличающихся между собой по признакам проявления.
Причиной, по которой алкогольный психоз возникает в организме в результате продолжительного употребления спиртных напитков, чаще всего является нарушение обмена веществ. Однако, значительный стаж в алкоголизме не обязателен для возникновения психоза. Если выводить общий перечень причин возникновения данного расстройства психики, в него войдут:
- длительное употребление алкоголя;
- наследственная предрасположенность;
- социальное окружение и бытовые условия жизни.
Под социальным окружением понимается не только постоянное нахождение в обществе пьющих людей, но и массовые тенденции. Так, с появлением моды на употребление алкогольных энергетических напитков, значительное количество молодых людей становятся подвержены заболеванию алкоголизм и психоз (алкогольный).
Развитие алкогольного психоза по причине социального окружения является наименее распространенным случаем. Чаще всего причиной нарушений в психике больного является запойный алкоголизм либо же предрасположенность к нему на генетическом уровне.
Симптомы алкогольного психоза
Вывести единый список симптомов, свойственных алкогольному психозу, достаточно сложно, так как, каждый из его подвидов имеет свои отличительные черты. В зависимости от стадии алкоголизма, у больного могут наблюдаться такие признаки:
- нарушения в ритме сна (постоянная бессонница или прерывистый, беспокойный сон);
- подавленное состояние;
- эмоциональная апатия;
- нестабильность в настроении (тревога, депрессия, агрессия, раздражительность могут без причин резко сменять друг друга);
- наличие галлюцинаций.
Проявление последнего из симптомов характерно только для определенных подвидов алкогольного психоза.
Чтобы точно понимать к какой стадии относятся те или иные признаки, рассмотрим их подробнее.
Виды алкогольного психоза
Как уже упоминалось выше, алкогольный психоз представляет собой нарушение психического поведения больного на фоне употребления алкоголя. Однако, в зависимости от стадии алкоголизма и продолжительности заболевания под психозом может подразумеваться один из подвидов. В перечень разновидностей алкогольного психоза входят: , алкогольный галлюциноз, алкогольная депрессия, алкогольная эпилепсия, алкогольный параноид, алкогольный бред ревности.
Белая горячка
Белой горячкой в народе именуется любое нарушение психического состояния на фоне алкоголизма. В медицине данная разновидность психоза носит название алкогольного делирия.
Характеризуется делирий тяжело переносимым абстинентным синдромом при попытках резкого прекращения употребления спиртных напитков или длительного воздержания от любого контакта с алкоголем. Проявляется такой подвид психоза в нарушениях сна больного, повышении общей нервозности и раздражительности, что в комплексе может привести к возникновению зрительных галлюцинаций.
Алкогольный галлюциноз
Данный подвид алкогольного психоза может развиваться как на фоне тяжелого для пациента абстинентного синдрома, так и при длительно продолжающемся запое. Главной чертой, характерной для такого типа расстройства, является проявление у больного слуховых галлюцинаций, которые нередко сочетаются с таким явлением, как бред опасного преследования.
Алкогольная депрессия
При протекании сильного по мощности абстинентного синдрома, у больного возникает состояние, которое можно охарактеризовать, как алкогольную депрессию. При этом пациент находится в подавленном настроении, его одолевают мысли о самоуничтожении, постоянно случаются приступы слез. Нередко это сочетается с маниями преследования или заговора. Считается одним из наиболее опасных состояний, так как может привести к самоубийству.
Алкогольная эпилепсия
На данной стадии заболевание проявляется не только в настроениях больного, но и в изменении физических возможностей организма. При алкогольной эпилепсии пациента мучают сильные судорожные припадки. Наиболее сильными такие припадки бывают сразу же после резкого прекращения употребления алкогольных напитков, перед непосредственным наступлением абстинентного синдрома.
Достаточно часто эпилепсия проявляется в качестве ухудшения состояния при белой горячке. Возникали также ситуации, в которых, напротив, припадки наступали, когда больной находился в состоянии значительного опьянения. Первая помощь при возникновении таких припадков ничем не отличается от стандартного алгоритма действий при эпилепсии.
Судороги проявляются с прекращением возлияний, что негативно сказывается на возможности лечения. Однако, при достаточном периоде воздержания от алкоголя, припадки проходят самостоятельно без возвращения состояния эпилепсии.
Бредовый алкогольный психоз
В возрасте после 40 лет больного алкоголизмом может настичь такая разновидность расстройства, как бредовый алкогольный психоз. Чаще всего он проявляется на фоне обширной интоксикации и обусловлен усложнившимися жизненными обстоятельствами. Человек может находиться в состоянии переутомления, в дороге или незнакомой обстановке, после перенесенной черепно-мозговой травмы.
Главным признаком патологии является алкогольный бред, который принимает два основных направления:
- Мания преследования - больному кажется, что окружающие что-то замышляют против него, подают друг другу знаки и готовы напасть на него. Поэтому алкоголик в таком состоянии может проявить агрессию первым, чтобы «защитить» себя.
- Бред ревности - этот вид расстройства составляет до 10% всех бредовых психозов. Больной «замечает», что отношение жены к нему изменилось, она начинает дольше задерживаться на работе, стала к нему более холодна и т. д.
Другими признаками присутствия болезненного состояния у алкоголика могут служить:
- постоянная тревожность;
- растерянность;
- чувство страха;
- недоверчивость;
- подозрительность и т. д.
Больной часто отказывается от лекарств и еды, а при затяжном характере болезни уже полностью не воспринимают окружающий мир.
Болезненное состояние развивается при сильном похмельном синдроме или на пике запоя. Может сопровождаться зрительными или другими галлюцинациями, которые усиливаются в вечерний и ночной периоды. Состояние бреда может длиться от 2 до 6 недель и требует обязательной врачебной помощи, чаще всего с госпитализацией.
Алкогольный параноид
Нарушение психики, называемое алкогольным параноидом, может развиваться как при переживании сильнейшего абстинентного синдрома, так и при продолжительном непрекращающемся запое. С его наступлением больного одолевает сильный бред, содержание которого, как правило, составляют идеи преследования или супружеской неверности. В такой ситуации пациент способен в каждом человеке, находящемся рядом рассмотреть своего личного врага, покушающегося на его собственность или честь.
Больной в состоянии алкогольного параноида, большую часть времени растерян и даже несколько напуган. Однако, такое настроение может резко сменяться агрессией или животным страхом, что сопровождается бегством, нападениями на людей и просьбами о помощи, направленными к органам правопорядка.
Алкогольный бред ревнивости
Состояние алкогольного бреда ревнивости, в большинстве случаев, характерно только для больных мужского пола. С женщинами подобное нарушение психики случается достаточно редко.
Также было отмечено, что такой подвид психоза имеет свою возрастную группу. Он случается у мужчин, достигших возраста 40 лет и выше .
Проявляется нарушение в виде недовольства отношением второй половины, обвинении супруги (супруга) в холодности и невнимании. При этом больной начинает якобы обращать внимание на то, что супруга активно общается с противоположным полом.
В таком состоянии подозрения в неверности рождаются крайне быстро, а, в качестве кандидатов в любовники, может рассматриваться любой человек, находящийся рядом с супругой. Причем, родственники могут восприниматься как сообщники, покрывающие неверность последней.
Когда наступает алкогольный бред ревнивости, пациент становится подозрительным и агрессивным. Особенно это выражается по отношению к супруге. Больного раздражает поведение и внешний вид второй половины, он начинает контролировать ее передвижения и круг общения. Настроение может резко сменяться на агрессивное, вплоть до рукоприкладства.
Описанные выше подвиды психоза составляют основу, но дают исчерпывающий перечень всех типов данного расстройства. Также, каждое из указанных состояний, имеет две формы течения: острую и хроническую. Хронический алкогольный психоз чаще проявляется при постоянном . Острый алкогольный психоз характерен для состояний резкого прекращения употребления алкоголя и начала абстинентного синдрома.
Лечение алкогольного психоза
Симптомы и лечение психических расстройств, в том числе и алкогольных, тесно связаны между собой. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, схема вывода из запоя и интенсивность курса будет меняться.
Наилучший прогноз в борьбе с алкогольным психозом дает сочетание инфузионной терапии с психотропными препаратами, ноотропными лекарственными средствами и курсом витаминов. Во избежание осложнений, лечение должно проводиться в условиях стационара, где каждый препарат будет строго дозироваться квалифицированным персоналом.
Последствия от длительного развития алкогольного психоза могут быть разными. В зависимости от типа расстройства, больной может быть опасен и для самого себя, и для окружающих. Нередки случаи, когда в состоянии алкогольного психоза были получены серьезные травмы, вплоть до летального исхода.
По этой причине проявление любых изменений в поведении больного должны восприниматься внимательно и со всей ответственностью. Чем раньше будет дан старт лечению, тем быстрее удастся избавиться от расстройства. Естественно, избавление от алкогольного психоза не играет никакой роли, если злоупотребление алкоголем не остановлено.
Источники:
- Гундаров, И. А. Парадоксы динамики смертности от алкогольных отравлений в Российской Федерации / И. А. Гундаров // Наркология. 2004. -№ 7.
- Антипова, Л. А. Некоторые клинические особенности алкоголизма, протекающего с психотическими расстройствами и без них / Л. А. Антипова // Вопросы наркологии. -2007. - № 3.
- dela Peña, I., Gonzales, E. L., de la Peña, J. B., Kim, B. N., Han, D. H., Shin, C. Y., & Cheong, J. H. (2014). Individual differences in novelty-seeking behavior in spontaneously hypertensive rats: Enhanced sensitivity to the reinforcing effect of methylphenidate in the high novelty-preferring subpopulation. Journal of neuroscience methods.
- Уткин, С. И. Алкогольные психозы / С. И. Уткин // Лечащий врач. - 2003.-№4.
Алкогольные психозы проявляются на 2-3 и являются нарушением психической деятельности. На начальной стадии алкоголизма психозы встречаются очень редко.
Среди психозов, которые возникают при алкоголизме, выделяют:
- галлюциноз;
- алкогольный делирий ();
- алкогольный псевдопаралич;
- бредовые алкогольные психозы;
- алкогольную энцефалопатию;
- геморрагический полиэнцефалит;
- антабусный психоз;
- дипсоманию.
Все психозы отличаются по течению и клиническим проявлениям. Психозы на почве зависимости от алкоголя развиваются не под самим его действием, а из-за продуктов, получающихся после его распада, и нарушения обмена веществ. Так, делирии и галлюцинозы обычно проявляются не в период запоя, когда в человеческом организме очень высокий уровень токсинов, а во время абстиненции – при слишком резком снижении алкоголя в крови.
Психоз алкогольный является следствием алкоголизма. У пьющего человека, который не является алкоголиком, даже при очень больших дозах спиртного психозы не проявляются. Часто предшествуют такие явления, как травмы, острые инфекции, стрессы. Они способствуют быстрому развитию психотических реакций нездоровой нервной системы больного.
Такие психозы имеют различные формы: хронические, острые, подострые и другие. Около 45% всех существующих психозов являются острыми, 27% – хронические и подострые. Если психоз повторяется, то обычно он развивается по тому же сценарию, что и первичный, но течение его с каждым разом усложняется. При алкогольном психозе у больного наблюдаются достаточно сильные психоорганические расстройства и нарушения восприятия действительности. Среди алкоголиков со стажем 5-7 лет алкогольные психозы встречаются в 13% случаев.
Белая горячка – алкогольный делирий
Алкоголизм и белая горячка – два сопутствующих явления. При алкогольном делирии больной не может ориентироваться во времени и на местности, он агрессивен и возбужден.
Алкогольный делирий обычно начинается со 2-4-го дня после сильного запоя, но иногда может происходить и во время запоя. Первый приступ горячки приходится на время длительного запоя, а последующие могут происходить и во время маленьких запойных периодов. Достаточно часто белой горячке предшествует новое инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.
Признаки алкогольного делирия
Существуют симптомы, которые свидетельствуют о начале белой горячки:
- Отсутствие влечения к алкоголю. Перед наступлением делирия у алкоголика полностью пропадает влечение, при этом в некоторых случаях даже возникает отвращение к спиртным напиткам.
- Резкая смена настроения. О приближении белой горячки может предупредить смена радости неожиданной тоской, страхом или депрессией. Больной становится чрезмерно возбужденным, не может усидеть на одном месте.
- Дрожание рук и ног.
- Беспокойный сон, бессонница, кошмарные сновидения. После пробуждения перед человеком возникают ужасные зрительные образы, он даже может слышать звуки, которых на самом деле нет.
Как можно избежать белой горячки? Ответ однозначен: нужно бросить пить, если еще не наступила . Если болезнь уже присутствует, нужно лечиться от алкоголизма. Так, существуют разные препараты и лекарства от данного заболевания.
Галлюцинации при алкогольном делирии
Приступы белой горячки происходят, как правило, в темное время суток. Среди галлюцинаций обычно преобладают образы земноводных, насекомых и мелких животных, например змей, пауков, крыс или мышей, которых человек боится в нормальном состоянии. Верующим алкоголикам в давние времена при белой горячке часто мерещились черти. Также могут возникать видения сетей, веревок, паутины, из которых человек не может выпутаться, или различные сюжеты из фильмов-ужасов, где царит хаос и разгром. Такие картинки в восприятии белой горячки не являются объемными, скорее, они напоминают просмотр фильма. Слуховые галлюцинации напрямую связаны с тем, что больному мерещится: он может слышать вопли ужаса, крики животных или угрозы. При белой горячке нередки случаи болезненной, необоснованной ревности алкоголика.
Все, что слышит и видит больной в этом состоянии, показывается на его мимике. На лице человека появляются гримасы растерянности, ужаса и страха. Он пытается сбросить с себя воображаемых гадов или насекомых, пытается спрятаться или кого-то от себя отталкивает. Кроме слуховых и зрительных, больного могут преследовать тактильные галлюцинации. Он чувствует, как по нему ползают земноводные или насекомые, как его кусают, избивают или режут. В этом состоянии характерно ощущение во рту инородного тела: человек всячески старается его вытащить руками или выплюнуть. Речь во время приступа невнятна и отрывиста, чаще всего он говорит отдельные реплики, ведя разговор с образами галлюцинаций.
Опасности делирия
Белая горячка (или, как ее прозвали алкоголики, белочка) – психоз, который представляет большую опасность для жизни и здоровья больного и окружающих его людей. В этом состоянии человек может, например, выброситься из окна. Пытаясь избавиться от страшных галлюцинаций или повинуясь голосам в своей голове, больной может даже совершить суицид.
Во время белой горячки, больной теряет ориентацию в пространстве: он совершенно не понимает, куда ему идти и где он находится. Хотя личное имя и другие сведения, которые касаются его личности, он может сообщить очень точно.
Галлюцинации, относящиеся к белой горячке, в дневное время ослабевают, а вечером и ночью опять становятся яркими. Также между ними имеются промежутки, когда видения немного отпускают больного, и он о них может рассказать.
Алкогольный психоз: галлюциноз
Данный вид психоза проявляется в 5-11% случаев алкогольных расстройств психики и занимает 2-е место по распространенности, уступая только делирию. Чаще всего галюциноз встречается у женщин-алкоголичек и возникает, подобно делирию, после долгого злоупотребления спиртным. Но, в отличие от алкогольного делирия, он протекает при достаточно ясном сознании и нормальном ориентировании на месте и во времени. При обычно преобладают слуховые галлюцинации, а тактильные и зрительные галлюцинации проявляются редко. Больные полностью сохраняют воспоминания о своем поведении и ощущениях в состоянии психоза.
Алкогольный галлюциноз можно разделить на 3 типа: острый, подострый и хронический.
Острый галлюциноз начинается на фоне похмелья и становится психопатологическим.
Данный психоз имеет такие симптомы:
- редкие тактильные и зрительные галлюцинации;
- слуховые галлюцинации – отдельны звуки, оклики, голоса разного тембра;
- мания преследования (больной думает, что его кто-то хочет убить или поиздеваться);
- пониженный эмоциональный фон (угрюмость, страх, мрачное настроение);
- поведение, которое напрямую связано с галлюцинациями (попытки убегать, прятаться);
- вооружение разными предметами для защиты себя;
- нападение на окружающих, чтобы избежать агрессии от них (мнимой).
Острый алкогольный психоз может длиться до нескольких недель.
Подострый галлюциноз проявляется в течение нескольких месяцев. Для него характерны обострения. Больного беспокоит тревога, страх. Он мало двигается, подолгу находится в кровати и слушает голоса. В таком состоянии бред связан с самообвинениями, из-за этого у больных имеются суицидные наклонности.
При алкоголизме хронический галлюциноз обычно начинается после перенесенных больным острых психозов. Сразу начинаются слуховые галлюцинации, идеи преследования. Потом остаются лишь слуховые галлюцинации, но они больного беспокоят очень долго. Он может одновременно слышать сразу несколько голосов, которые спорят друг с другом. Со временем больной начинает привыкать к этим голосам, отвечая им, но настроение его остается мрачным.
Если данный психоз продолжается более 2-х лет, то лечение может не привести к положительному результату. Однако лечение алкогольного психоза, постоянная терапия с воздержанием от алкоголя может избавить больного от галлюцинаций.
Алкогольный параноид
Данный вид психоза тоже имеет хроническую и острую формы, а характеризуется он систематическим бредом, где преобладают картины преследований, ревности, отравлений и т.д. Больной перестает адекватно оценивать окружающих людей и действительность.
Возникает алкогольный параноид как первичный бред, который не связан с галлюцинациями. Но в отдельных случаях зависимость от галлюцинаций все-таки имеется. Часто при этом психозе встречаются бредовые идеи, которые связаны с ревностью. Если ревность становится главной в бредовых переживаниях человека, то к ней примешиваются идеи отравлений, преследований и пр., что и формирует картину параноидального синдрома.
У больных при алкогольном параноиде наблюдается повышение температуры, колебания давления, кошмарные сновидения, нарушения сна, непереносимость жары, головокружение. Человек перестает управлять своими эмоциями, становится несдержанным, гневливым или, наоборот, сильно заторможенным. У него пропадает контроль за своим морально-этическим поведением.
Бредовый психоз при алкоголизме
При алкоголизме бредовый психоз возникает при интоксикации организма, обычно в сложных для организма ситуациях: при усталости, в дороге, после травмы, в незнакомом месте. Ведущий признак данного психоза – бредовые идеи преследования.
Больному в этом состоянии кажется, что люди против него и его семьи готовят заговоры, пытаются убить или пытать его изощренными способами. В попытке спастись человек часто первым нападает на «преследователя» или пытается закончить жизнь самоубийством. В состоянии бредового психоза больные боятся быть отравленными, поэтому они начинают отказываться от лекарства. Под действием бредовых идей люди перестают воспринимать реальность.
В 10% случаев такого алкогольного психоза наблюдается бред ревности. При упреках своей жены в неверности супружеские отношения охлаждаются, и алкоголик начинает считать, что его супруга завела себе любовника. Бредовую настроенность сильно дополняет и то, что большинство алкоголиков – импотенты. В бедах своих они винят, конечно же, жен, и переубедить алкоголика в том, что он ошибается, просто невозможно.
Алкогольный псевдопаралич
У лиц, которые длительно употребляют алкогольные суррогаты, довольно часто развивается псевдопаралич. Данное заболевание происходит на фоне алкоголизма при расстройстве питания с авитаминозом и нарушением обмена веществ. Такие больные начинают интеллектуально деградировать, они находятся в состоянии эйфории и благодушия, не замечая собственных просчетов и ошибок. Происходит полная переоценка личности и из-за этого у алкоголика появляется мания величия, что бывает очень сложно вылечить.
Потом психическая активность больных начинает снижаться, бредовые переживания и галлюцинации ослабевают, и больные становятся безразличными и вялыми.
Неврологические симптомы псевдопаралича:
- плохая реакция зрачков;
- боли в конечностях;
- дизартричность речи;
- тремор пальцев рук;
- нарушения рефлексов в сухожилиях.
Очень важно лечить псевдопаралич до развития неврологических симптомов.
Алкогольная энцефалопатия
Энцефалопатия в хронических или острых формах возникает у людей с большим стажем употребления спиртных напитков: в основном суррогатов, крепких вин и водки. Данный психоз наблюдается у хронических или запойных алкоголиков, которые злоупотребляют алкоголем часто и в больших количествах. Алкогольной энцефалопатии свойственны неврологические и соматические расстройства.
У человека с алкогольной энцефалопатией наблюдаются гиповитаминозы, нарушение обмена веществ, недостаток тимина, который усугубляется нарушением нормальной работы печени и приводящий к быстрому ухудшению деятельности мозга, что практически невозможно вылечить. При энцефалопатии у больного происходит нарушение баланса никотиновой кислоты и пиридоксина.
Геморрагический полиэнцефалит
Среди острых психозов главное место занимает болезнь Вернике или геморрагический полиэнцефалит. Это достаточно сложное заболевание, которое сочетает в себе неврологические, психические и соматические расстройства, основанные на дегенеративных и деструктивных процессах.
У людей, страдающих данным психозом, отмечаются тремор, нарушения сна, глазодвигательные расстройства, дизартрия, а также выпадения дыхательного, глоточного, чихательного и небного рефлексов.
Психические расстройства проявляются состоянием мусситирующего или профессионального делирия с очень сильным возбуждением. Этот состояние может закончиться оглушением.
Признаки геморрагического полиэнцефалита:
- учащается дыхание;
- артериальное давление;
- печень болезненна и увеличена;
- стул жидкий;
- гипотония мышц конечностей;
- мышечные подергивания.
Вероятность летального исхода очень велика.
Алкогольная депрессия
Алкогольная депрессия как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Длиться она может от нескольких дней до нескольких недель. Человек, находящийся в этом состоянии, чувствует раздражительность и тоску, он обвиняет свое окружение в нечутком отношении к себе, при этом он остро чувствует свою вину и неполноценность.
Данный психоз характеризуется колебаниями настроения. При этом у больного может наблюдаться тревога, дисфория, слезливость. Появляются суицидальные мысли, поэтому за больным в таком состоянии необходимо устанавливать постоянное наблюдение. Это может происходить как после запоя, так и во время него.
Дипсомания при алкоголизме
Дипсомания проявляется у человека стремлением к запою – длительному пьянству. Данный вид психоза встречается у больных, страдающих эпилепсией, эндокринным психосиндромом, маниакальной депрессией. Длительное пьянство может продолжаться до 3-х недель, начавшись во время долгого воздержания от спиртных напитков. Заканчивается он тоже внезапно, причем у человека может появиться отвращение к алкоголю.
Приступ дипсомании обычно наступает после нарушения сна или каких-либо других моментов, которые истощают организм алкоголика. На этом фоне психоз алкогольный может развиваться очень стремительно и болезненно.
Антабусный психоз
При лечении алкоголизма лекарством тетурамом (дисульфирамом, антабусом) тяжелым осложнением является антабусный психоз. Слишком большие дозы этого препарата или чувствительность к нему организма человека вследствие органической неполноценности нервной системы, хронической интоксикацией алкоголем или травмой головы нередко приводят к очень тяжелому психозу. Данный психоз имеет 3 стадии развития.
Продромальная (первая) стадия длится от нескольких дней до нескольких недель, а характеризуется она сонливостью, головокружением, расстройством сна, вялостью у больного, подавленным настроением, неприятным ощущением в области сердца.
В разгаре заболевания несколько вариантов развития:
- с параноидными и галюцинаторно-параноидными расстройствами психики;
- со спутанным сознанием;
- с маниакальным состоянием.
На последней стадии данного психоза преобладают вялость, слабость, эмоциональная лабильность. Больной плохо помнит свое состояние, которое было в остром периоде болезни. Продолжительность психоза может длиться до 2-х месяцев.
При антабусном психозе высока доля суицидов. Их причины различны: иногда попытки самоубийства происходят из-за аффективных колебаний при алкогольной интоксикации, иногда и с личностными особенностями, а в некотором случае с разными жизненными ситуациями.
Частота самоубийств полностью зависит от степени деградации больного. Чаще суицид совершают больные с полностью сохранившимся интеллектом, а не слабоумные. Очень часто причиной таких поступков становится конфликт в семье. Достаточно часты случаи, когда из-за действий больного с бредом ревности страдает несколько человек: предполагаемый соперник, супруга, дети больного. Обычно суицидальные поступки совершаются алкоголиком при аффективной вспышке в состоянии депрессии.
Благодарим за отзыв
Комментарии
Megan92 () 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
Дарья () 2 недели назад
Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
Megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
Юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
