Диффузный зоб у новорожденного. Симптомы и лечение загрудинного зоба

Загрудинный зоб – это ситуация, когда увеличенная щитовидная железа расположена аномально низко (заходит своей нижней частью за яремную выемку). Такое заболевание может быть спровоцировано диффузным токсическим зобом, спорадическим нетоксическим зобом, эндемическим зобом, аутоиммунным тиреодитом или врожденной эктопией щитовидной железы. Увеличиваясь в размерах, зоб начинает сдавливать органы дыхания и кровеносные сосуды, что приводит к удушью, головокружению, покраснению лица и другим симптомам. Также в ходе загрудинного зоба могут развиться различные нарушения функции щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз).

Для постановки диагноза применяются УЗИ, анализ крови на гормоны и другие исследования. Традиционно врачи назначают хирургическое лечение (полное удаление щитовидки). Но у больных есть шанс обойтись без операции и побороть недуг народными средствами. Это более щадящий для организма способ. Дело в том, что после операции нужно всю жизнь принимать тиреотропные гормоны, человек становится фактически инвалидом. Поэтому хирургия – это крайние меры, лучше восстанавливать организм природными методами.

О щитовидной железе

Нормальная, здоровая щитовидная железа имеет форму бабочки и размещается на передней нижней стороне шеи. Если она увеличивается в размерах (у женщин — более 20 кв.см, у мужчин – более 25 кв.см), это уже зоб. В некоторых случаях он растет внутрь грудной клетки – тогда мы говорим о загрудинном зобе.

Патологические ткани могут иметь разную структуру, поэтому мы различаем:

• (характеризуется наличием опухолей, бугров);
• диффузный (характеризуется равномерным увеличением щитовидки);
• (щитовидка равномерно увеличивается, но в некоторых местах есть узлы).

Также различают токсический и нетоксический зоб. В первом случае щитовидка не может справляться с нагрузкой и вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов. Во втором случае гормональный фон в норме.

По расположению загрудинный зоб может быть загрудинным, внутригрудным или ныряющим. Но это условное разделение, четких критериев тут нет.

Причины загрудинного зоба

Причина может скрываться в различных нарушениях. Обычно зоб связывают с недостаточным содержанием йода в рационе. Однако сейчас этот элемент начали добавлять в соль, поэтому очень малый процент пациентов действительно страдает от нехватки йода. Причиной болезни могут стать гормональные расстройства, временные изменения гормонального фона (например, при беременности), или аутоиммунные нарушения.

Но если речь идет конкретно о загрудинном зобе, то пока не известно, по какой причине щитовидная железа опускается вниз. Есть предположения, что это связано с анатомическими особенностями некоторых пациентов – крепкие мышцы шеи не дают зобу разрастаться вперед, он ищет себе место, и поэтому опускается в грудину.

Симптомы загрудинного зоба

Так как железа растет в необычном месте, она сильно давит на окружающие структуры, например, на трахею, пищевод, кровеносные сосуды. Таким образом, хотя сам по себе внутригрудной зоб не болит, он может вызвать целый ряд серьезных проблем:

• затрудненное дыхание, приступы удушья;
• кашель, одышка;
• охриплость (из-за повреждения или сжатия возвратного гортанного нерва);
• трудности с глотанием (дисфагия);
• синдром верхней полой вены (это проявляется целым рядом симптомов: покраснение лица и шеи, выпученные глаза, проблемы со зрением, налитые кровью глаза, отек конечностей, головные боли, головокружение, проблемы с равновесием);

• ощущение, что что-то давит на грудную клетку;
• симптомы гипертиреоза (ускоренный метаболизм, учащенное сердцебиение, потеря веса, проблемы со сном и концентрацией внимания, повышенная температура) или гипотиреоза (замедленный метаболизм, увеличение массы тела, сонливость, ощущение холода, подавленное настроение).

Стоит отметить, что симптомы гипертиреоза или гипотиреоза появляются не всегда. Бывает, что, несмотря на увеличение, щитовидная железа правильно синтезирует гормоны.

Опасность образования узлов в щитовидной железе

Крупные узлы щитовидки представляют риск для здоровья и жизни пациентов. Мало того, что они сдавливают органы дыхания и кровеносные сосуды; в любой момент узлы могут переродиться в доброкачественное или злокачественное новообразование. Доброкачественное – это аденома щитовидной железы (опухоль, состоящая из железистых клеток). Злокачественное – это рак щитовидной железы (он развивается из фолликулярных клеток). Так что пациенты с большими узлами нуждаются в постоянном наблюдении эндокринолога.

Диагностика и лечение узлов

Загрудинный зоб труднее лечить, чем правильно расположенный. Начнем с том, что на протяжении многих лет он может развиваться незаметно, и только типичные симптомы нарушения гормонов щитовидной железы могут заставить пациента обратиться к специалисту. Иногда диагноз ставится случайно во время обычной флюорографии.

Если доктор подозревает наличие загрудинного зоба, он направляет больного на КТ, МРТ и сцинтиграфию щитовидной железы. Эти исследования помогают узнать точные границы произрастания тканей, степень угнетения соседних органов, наличие и характер узлов (в большинстве случаев они являются доброкачественными). Для того, чтоб узнать функциональные возможности щитовидки, проводится изотопное исследование с радиоактивным йодом. Также пациент должен будет сдать кровь на гормоны.

Обычно врачи настаивают на операции по полному удалению щитовидной железы (тиреоидэктомии). Однако, это чревато осложнениями и рисками. После операции пациент должен будет всю жизнь использовать гормональную заместительную терапию. Мы рекомендуем попробовать лечение народными средствами. Наш организм имеет скрытые резервы, чтобы самостоятельно наладить свою работу и избавиться от любого заболевания. Нужно только мягко помочь ему, используя всевозможные травы и зелья.

Народные средства

Ниже представлены народные средства, которые помогут справиться с загрудинным зобом щитовидной железы.

Настойка чистотела

Данное снадобье особенно рекомендуется при больших узлах или токсическом зобе. Нарежьте свежую или сухую траву чистотела, утрамбуйте стеклянную банку примерно до половины, сверху залейте водкой, закройте и оставьте на 2 недели. Затем процедите настойку. Начинайте с малых доз (3-5 капель в день), так как чистотел ядовит и организм должен к нему привыкнуть. Далее увеличьте дозировку до 15 капель трижды в день. Со временем зоб уменьшится в размерах.

Чай из мокрицы

Мокрица – обычный сорняк, который растет на дачах, а то и в городе возле дорог. Мало кто знает, но он очень полезен для щитовидной железы, им даже лечили зоб люди, пострадавшие от Чернобыля. Нарежьте листья мокрицы и высушите их в хорошо проветриваемом помещении. Каждое утро заваривайте 2 столовые ложки растения в стакане кипятка. Это снадобье нужно выпить за день в 3 приёма. Курс лечение должен длиться не менее 4-х месяцев, чтоб растение подействовало.

Маточное молочко

Маточное молочко – натуральный иммуностимулятор, поэтому оно поможет в случае, если зоб вызван аутоиммунным тиреодитом или другими проблемами с иммунитетом. Смешивайте его с натуральным мёдом (в равных пропорциях) и принимайте дважды в день по чайной ложечке. Чтоб действие снадобья было более выраженным, одновременно принимайте таблетки мумиё по одной штучке в день.

Ржаное сено

Простой, но очень эффективный метод лечения, который поможет даже в случаях большого зоба. Понадобятся стебли, заготовленные из молодого молочного овса. Каждое утро горсть сена отваривайте в литре воды (кипятить полчаса) и пейте днем вместо обычной воды. Через несколько недель вы заметите прогресс.

Сироп из зеленого грецкого ореха

Есть еще одно хорошее средство от данного заболевания – сироп из грецких орехов. Для этого зеленые плоды нужно натереть на терке. Сложите их в стеклянную банку, чередуя сантиметровый слой орехов с сантиметровым слоем сахара. Сверху насыпьте чуть побольше сахара, закройте сосуд и поставьте его в темное место на 1 месяц. Затем процедите сироп. Принимайте его по 20 капель дважды в день (для больных детского возраста дозировку нужно уменьшить в 2-3 раза).

На занятии школы здоровья ГДБ№1 мы говорили о зобе и грудном вскармливании.

Зоб (струма) - стойкое увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением или злокачественным ростом.

Классификация. Существуют различные классификации зоба.

Этипатогенетическая

• Эндемический зоб - наблюдается в эндемичных по зобу географических районах.
• Спорадический зоб - наблюдается в неэндемичных по зобу районах.

По морфологии

• Диффузный зоб
• Узловой зоб
• Смешанный (диффузно-узловой) зоб

По локализации

• Обычно расположенный.
• Частично загрудинный.
• Кольцевой.

По функциональным признакам

Зоб может сопровождаться изменением функциональной активности щитовидной железы. В зависимости от изменения гормонопродуцирующей функции различают:

• Гипотиреоз - состояние при котором выработка тиреоидных гормонов снижена.
• Эутиреоз - выработка гормонов не нарушена.
• Тиреотоксикоз - щитовидная железа продуцирует повышенное количество тиреоидных гормонов.

Не следует ставить знак равенства между терминами тиреотоксикоз и гипертиреоз. Тиреотоксикоз подразумевает повышенное содержание тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Гипертиреоз может наблюдаться и при нормальном уровне гормонов в крови, при повышенной чувствительности тканей-мишеней к тиреоидным гормонам.

По степени увеличения щитовидной железы

Классификация ВОЗ

• Степень 0 - зоба нет.
• Степень I - зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи.
• Степень 2 - зоб пальпируется и виден на глаз.

Классификация размеров зоба по О. В. Николаеву

• Степень I - Железа пальпируется.
• Степень II - Железа видна.
• Степень III - «Толстая шея».
• Степень IV - Форма шеи изменена.
• Степень V - Гигантский зоб.

Чаще всего встречается диффузный токсический зоб. Остановимся на нем более подробно.

Диффу́зный токси́ческий зоб (синонимы: болезнь Грейвcа, Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь Флаяни) - аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы, которое приводит к отравлению этими гормонами - тиреотоксикозу.

Распространённость

Заболевание наиболее часто встречается у женщин, в 8 раз чаще, чем у мужчин. Чаще всего оно развивается в среднем возрасте (наиболее часто между 30 и 50 годами), но не является редкостью заболевание и у подростков и молодых людей, в период беременности, менопаузы и у людей старше 50 лет. Существует значительная семейная предрасположенность, что привело исследователей к предположению, что в развитии болезни может играть роль генетический компонент. На данный момент не найдено никакого единого для всех больных диффузным токсическим зобом генетического дефекта, который бы указывал на моногенетическую природу болезни. Предположительно в развитии болезни играет роль сложный комплекс нескольких генов в сочетании с ещё не выявленными факторами внешней среды.

Симптомы

• Диффузный токсический зоб характеризуется триадой - гипертиреоидизм, зоб и экзофтальм (выпученные глаза).
• Вследствие того, что гормоны щитовидной железы имеют множество физиологических функций, болезнь имеет многообразные клинические проявления, а именно:
• Сердечные : аритмия (в особенности фибрилляция предсердий), тахикардия (учащённое сердцебиение), экстрасистолия, систолическая артериальная гипертензия, повышенное пульсовое давление (разность между систолическим и диастолическим давлением), хроническая сердечная недостаточность с периферическими отёками, асцитом, анасаркой.
• Эндокринные : похудение, потеря веса несмотря на повышенный аппетит, непереносимость жары, повышенный основной обмен. У пременопаузальных женщин может быть уменьшение количества и частоты месячных (олигоменорея) вплоть до полной аменореи.
• Дерматологические : повышенная потливость, тироидная акропахия (специфические изменения ногтей), онихолиз (разрушение ногтей), эритема, отёки на ногах.
• Неврологические : тремор (особенно заметный при вытянутых на весу руках), слабость, головная боль, проксимальная миопатия (трудность вставания со стула или с корточек), беспокойство, тревога, бессонница, гиперактивность сухожильных рефлексов.
• Гастроинтестинальные : диарея (понос) часто, тошнота и рвота (сравнительно редко).
• Офтальмологические : так называемая «тироидная болезнь глаз», характерная для болезни Базедова, включает в себя следующие симптомы: подъём верхнего века, опущение (зияние) нижнего века, неполное смыкание век (симптом Грефе), экзофтальм (выпученные глаза), периорбитальный отек и разрастание периорбитальных тканей. Дефекты полей зрения и повышенное внутриглазное давление, боль в глазах и даже полная слепота могут быть результатом сдавления отечными периорбитальными тканями глазного нерва или глазного яблока. Пациент может также предъявлять жалобы на сухость и ощущение песка в глазах или хронический конъюнктивит вследствие неполного смыкания век.
• Стоматологические : множественный кариес, пародонтоз (редко).
• Особую опасность для жизни представляет тиреотоксический криз

Прогноз

Прогноз при правильном и своевременном лечении благоприятный, однако после оперативного лечения возможно развитие послеоперационного гипотиреоза. Больным следует избегать инсоляции. Недопустимы злоупотребления йодсодержащими лекарственными средствами и пищевыми продуктами, богатыми йодом.

Вся эта информация касается некормящих. А как вести кормящим мамочкам, которые страдают гипертиреозом? Вероятность возникновения заболеваний щитовидки усиливается во время беременности, поскольку иммунная система матери ослабляется. Нарушения функций щитовидной железы представляет опасность для кормящей мамы, так как это сказывается на самочувствии женщины и на выработке грудного молока. Нередко кормящие мамы, проконсультировавшись с врачами, получают информацию о том, что кормление грудью при заболеваниях щитовидки противопоказано, и что лекарства, принимаемые ею, опасны для здоровья малыша. Так ли это?

Гипертиреоз и грудное вскармливание

Гипертиреозом называют чрезмерное функционирование щитовидной железы, то есть ее гиперфункцию. Симптомами данного заболевания является учащенное сердцебиение, отсутствие сна, чувство тревоги, частая смена настроений и потеря веса. При лечении гипертиреоза лекарственными препаратами грудное вскармливание допустимо (по справочникам совместимости медпрепаратов с грудным вскармливанием, эти лекарства также совместимы с ГВ).

Дорогие женщины, очень хочется вам пожелать не стремиться скорее прекратить кормление ребенка грудью. Наличие достоверной информации о заболевании поможет решить вам любую проблему!

Увеличение щитовидки или зоб в своем названии объединяет различные патологии важного органа. Снижение активности железы и другие факторы вызывают зоб — как вылечить его ответит только специалист после определения причины и стадии недуга.

Щитовидная железа отвечает за множество важных функций, обеспечивает организм необходимым количеством гормонов. Патологии эндокринной системы встречаются очень часто, потому важно знать общие принципы профилактики болезней, методы лечения.

Почему возникает зоб

Основными причинами патологических изменений являются:

• загрязнения внешней среды;
• наследственный фактор;
• несбалансированное питание;
• недостаток витаминных и минеральных веществ;
• люди пожилого возраста со сниженной работой эндокринной железы;
• гормональные нарушения в организме;
• некоторые лекарственные вещества.

Стойкое увеличение эндокринной железы может быть разным по своим размерам и влиять на соседние органы. можно успешно побороть своевременным медикаментозным лечением и изменением рациона.

Как проявляется болезнь

Долгое время зоб не проявляется и человек не подозревает, что он болен. Постепенно патология развивается и приобретает новые формы. Характерным признаком является увеличение передней части горла. Небольшая опухоль увеличивается в размерах.

Несмотря на скрытое течение, существуют характерные признаки, по которым можно вовремя определить начало заболевания:

• высокая утомляемость человека;
• усиленная потливость;
• нарушение менструального цикла;
• ощущение удушья, частая нехватка воздуха;
• сонливость;
• дрожание рук;
• снижение аппетита;
• резкие изменения в весе;
• плохая память.

Все симптомы разнообразны и зависят от формы недуга и индивидуальных особенностей пациента.

Важно! Часто причиной заболевания становится климакс, период беременности или половое созревание. Женщинам нужно регулярно проходить обследование, особенно при наличии подозрительных симптомов.

Патологические изменения щитовидки хорошо видны на фото.

Принципы лечения

В зависимости от формы и локализации заболевания различают несколько видов патологических изменений, которые влияют на курс терапии. Цена лечения тоже зависит от вида поражения железы и лечебного метода.

1. , во время которого происходит равномерное увеличение железы.
2. Узловая форма . Проявляется объемными узлами.
3. Смешанная форма , которая характеризуется признаками обоих видов зоба.

По влиянию на функции железы выделяют нормотиреоидную форму зоба, гипертиреоидную и гипотиреоидную форму недуга. Если в организме не хватает важного элемента йода, тогда развивается эндемический зоб. Токсический вид недуга становится причиной увеличения продуцирования гормонов.

Диффузная форма

Тип болезни влияет на выбор препаратов для лечения. При диффузном виде не обойтись без гормональной терапии. Недостатком такого метода является то, что при отмене гормонов щитовидка снова увеличивается. По этим причинам препараты назначаются временно, а регулярное применение гормонов целесообразно только после удаления железы хирургическим путем.

Чтобы узнать, как вылечить узловой зоб без операции, необходимо выяснить причины заболевания и устранить вредные факторы. Если лечение не помогает, а щитовидка стремительно увеличивается, назначают удаление при помощи оперативного вмешательства.

Как обойтись без удаления железы

Многие больные интересуются, можно ли вылечить узловой зоб без операции. Если не происходит сдавливания, хирургическое удаление заменяют приемом радиоактивного йода.

В процессе лечения врач следит за анализами и изменениями щитовидной железы. Если основные показатели не превышают норму, можно продолжать назначенное лечение и применять рецепты народной медицины. Если появились реальные показания к процедуре, не стоит бояться и откладывать хирургическое удаление патологии.

Что такое зоб и как его избежать, можно увидеть на видео в этой статье.

Как лечить болезнь в домашних условиях

При некоторых видах заболевания возможно лечение без операции и гормонов. Если пациент обратился на ранней стадии, эндокринолог подскажет, может ли сам вылечиться щитовидный зоб. Несложные упражнения каждый больной сможет выполнить дома.

Упражнения для железы

Простой и эффективной процедурой считается медленное вращение головой. Выполнять по 2 минуты в обе стороны. Делать движение при отсутствии головокружения или тошноты. Специальная гимнастика помогает разработать мышцы в поврежденной области.

Вторым действенным упражнением является «березка». В таком положении в область шеи поступает больше крови и железа лучше функционирует.

Лечебным спортом является аэробика, легкий бег. Дважды в день нужно принимать прохладный душ, чтобы стимулировать защитные функции иммунной системы. Перед тем, как вылечить зоб в домашних условиях, нужно пройти тщательное обследование.

Народные средства

Следить за состоянием щитовидной железы можно не только с помощью лекарств, но также используя народные методы. Самыми распространенными растениями, которые используются в лечении зоба, является чистотел, крапива, донник, боярышник, лен, гречка и лимон.

Применение компрессов

Травы являются неотъемлемой частью народного лечения. Кроме настоев и отваров успешно применяются компрессы на шейную область.

Важно! Любые рецепты из натуральных компонентов, растений могут вызвать аллергическую реакцию организма, что нужно учитывать при подборе компонентов.

Питание при патологии щитовидной железы

Правильная диета при патологиях эндокринной системы чрезвычайно важна. Рацион зависит от типа заболевания.

Людям с гипертиреозом показаны определенные группы продуктов, среди которых:

• соевые,
• цветная, пекинская, белокочанная капуста.

Если у человека гипотиреоз, блюда из капусты и сои нужно исключить либо же долго их обрабатывать перед употреблением. Важно делить приемы пищи на 5-6 раз. Лучше употреблять еду маленькими порциями, ведь при патологиях эндокринной системы высокий риск увеличения массы тела.

Морепродукты

Рыба, креветки, морская капуста, мидии, и другие дары моря очень полезны при зобе. Свежие продукты и блюда из них принесут максимальную пользу для организма.

При дефиците йода, что чаще всего развиваются патологии эндокринной системы, нельзя заменять белки на соевые продукты. Любые изменения в рационе нужно проводить под строгим контролем врача, чтобы своими руками не навредить организму.

Соль с йодом в рационе

Поскольку йод является незаменимым компонентом для эндокринной системы, его добавляют в обычную поваренную соль. Чтобы правильно ввести продукт в рацион, придерживаются некоторых правил.

1. Солить любые блюда рекомендуется перед приемом пищи, иначе йод разрушиться при термической обработке.
2. Также такая соль употребляется в течение 3-4 месяцев, поскольку далее из нее выветривается йод.
3. Ежедневное добавление йодированного продукта станет лечением и хорошей профилактикой заболеваний щитовидной железы.

Фрукты

Хурма очень богата на йод, а также в рационе должны быть бананы, яблоки, виноград, цитрусовые.

Добавление специй

При патологиях щитовидки полезен чеснок, лук, черный перец, имбирь как компонент различных блюд.

Мед

Гречишный мед можно употреблять ежедневно, если нет аллергии. Эффективным является рецепт из меда с добавлением измельченных грецких орехов и гречки. Такую смесь нужно кушать в течение всего дня. Лечебный рецепт применяют не ранее, чем через 1 неделю.

Питьевой режим

Как и здоровому человеку, при патологиях щитовидки важно следить за количеством употребляемой жидкости. Чистая вода до 2 литров в день поможет избежать запоров, вывести соль из организма, предупреждает отечность.

Любое лечение щитовидки нужно согласовать с доктором и пройти ряд обследований. Правильная тактика и комплексный подход к проблеме защитит организм от необратимых изменений.

Врожденный зоб . Щитовидная железа у здоровых новорожденных относительно больших размеров. В областях с эндемическим зобом щитовидная железа у новорожденного может быть очень большой в представлять затруднение при родах. Такое увеличение зоба у новорожденного обусловлено не только гиперемией, а и количеством самой паренхимы. Преходящее увеличение щитовидной железы в первые дни после рождения объясняют реакцией организма на беременность. Это увеличение проходит само по себе и без лечения. Очень редко увеличение щитовидной железы связано с гиперплазией кровеносных сосудов. Тогда щитовидная железа имеет тестоватую консистенцию и иногда с помощью стетоскопа прослушиваются шумы кровеносных сосудов.

Появление зоба у новорожденных в областях с эндемическим зобом связано, по всей вероятности, с недостаточностью йода в питьевой воде. Если во время беременности своевременно проведена профилактика йодом, дети обычно рождаются здоровыми. Но иногда и после достаточной йодной профилактики во время беременности дети рождаются с зобом .

Клинические признаки при врожденном зобе строго определенные. В области шеи над яремной ямкой видна диффузная опухоль, которая может сдавливать соседние органы - трахею, гортань, большие кровеносные сосуды, n. recurrens, n. vagus, вызывая стридор, затруднение дыхания, цианоз. В редких случаях увеличенная щитовидная железа кольцом охватывает пищевод и трахею, создавая затруднения при глотании. При очень больших размерах зоба существует опасность развития асфиксии. При сдавливании n. recurrens голос хриплый, иногда существует афония. Новорожденные с большим зобом откидывают голову назад, облегчая дыхание.

Для уточнения диагноза важно и рентгенологическое исследование, при котором выявляется сужение гортани, а при боковом положении смещение ее к позвоночнику.

При дифференциальном диагнозе следует иметь в виду опухоли в области щитовидной железы. Обычно это тератомы. Консистенция тератом твердая, поверхность бугристая, неровная. При наличии тератом существуют симптомы понижения функции щитовидной железы. Лимфангиомы и гемангиомы имеют мягкую консистенцию, при легком надавливании исчезают. В отличие от врожденного зоба не поддаются лечению йодом.

Лечение . Самым надежным средством лечения является йод (врожденная чувствительность к йоду наблюдается редко). Назначают 1/10 мг йодистого натрия (однократная доза) через рот. Изредка эту дозу приходится повторить через 2-3 дня. Под воздействием йода зоб быстро уменьшается, одышка и стридор исчезают. В последнее время используется новый препарат Triiodthyronin. Хорошие результаты получают при втирании в кожу ингвинальной области 1 % йодной пасты (кусочка не больше чечевичного зерна). Большие дозы йода вызывают поносы и падение веса. При необходимости лечение повторяют до 1-3 раз, но не раньше, чем через 4-6 дней. Для облегчения дыхания под спинку между лопатками подкладывают подушечку, в результате чего головка ребенка откидывается назад. Если наблюдается сильная одышка и существует опасность удушья, назначают кислород, щитовидную железу рукой приподнимают кверху, над трахеей. В исключительных случаях прибегают к оперативному лечению.

Гипо- и атиреоз . Иногда щитовидная железа недоразвита или совсем отсутствует. Она может быть сдавлена опухолями (тератома) или дегенеративно изменена. В этих случаях щитовидная железа выделяет недостаточное количество гормонов, а при атиреозе совсем отсутствует секреция.

Дети рождаются видимо здоровыми и вначале отклонений в развитии не наблюдается. Позднее появляются признаки микседемы или миксидиотии, что объясняется продолжительностью действия гормонов щитовидной железы, полученных ребенком через плаценту от матери. Однако, если у матери существуют явления гипотиреоидизма и ее организм не обеспечил плод достаточным количеством тироксина для правильного его развития, симптомы могут появиться еще в первые дни после рождения. Опытный врач распознает заболевание и в самой ранней стадии.

Клиническая картина . Дети слабые, вялые, с сухой кожей, рыхлой подкожной клетчаткой тестоватой консистенции. Голова и родничок большие, волосы редкие и твердые. Нос седловидный, подобный сифилитическому. Выражение лица тупое, язык утолщен и часто выступает наружу. Конечности грубые, пальцы короткие и толстые. Живот вздут и почти всегда имеется пупочная грыжа. Дети недостаточно подвижны, мышечный тонус понижен. Аппетит слабый. Такие дети еще в первые дни после рождения имеют склонность к запорам . Температура субнормальная, сердечная деятельность замедленная. В дальнейшем дети отстают в умственном развитии иногда до полной идиотии. В период новорожденности диагноз очень часто труден. При полном отсутствии щитовидной железы трахея оголена. Этот феномен так наз. голой трахеи является важным и убедительным ранним признаком. Костные ядра кисти руки в этом возрасте еще недоразвиты и, следовательно, не могут служить критерием заболевания.

В дифферинциально-диагностическом отношении следует иметь в виду примордиальный нанизм, болезнь Дауна и osteogenesis imperfecta.

Лечение . Единственным лечебным средством является тиреоидин. Лечение следует начинать еще в период новорожденности и продолжать в течение всей жизни. Доза для новорожденного вначале составляет 0,003- 0,005 мг, 1-2 раза в день, постепенно увеличивается в зависимости от состояния. При явлениях передозирования (повышенная температура, тахикардия, потливость, падение веса и пр.) дозу уменьшают до тех пор, пока определится граница равновесия.
Женский журнал www.

Сегодня поговорим подробнее на портале сайт о заболевании, связанном с патологическими процессами щитовидной железы. Эндемический зоб у детей встречается, согласно статистическим данным, в 10% случаях. Заболевание имеет несколько причин, отрицательно влияет на организм ребёнка.

Щитовидная железа

Гормоны, которые выделяет щитовидка (кальцитонин, трийодтиронин и тироксин), имеют прямое влияние на рост, созревание тканей и органов, оказывают воздействие на метаболические процессы организма. Йод и аминокислоты необходимы для образования тиреоидных гормонов.

Слаженная работа гормонов обеспечивает полноценное умственное и физическое развитие ребёнка, оказывает воздействие на работу иммунной, нервной, пищеварительной системы, регулирует половое созревание, как у мальчиков, так и у девочек.

Для постановки диагноза проводят лабораторные исследования крови ребёнка на содержание гормонов щитовидной железы, назначают МРТ, УЗИ, биопсию, термографию.

Причины патологии

Избыток либо недостаток, вырабатываемых гормонов, вызывает отклонения в работе органа. При недостаточном поступлении в организм йода наблюдают гипертрофию (увеличение) железистой ткани, формируется зоб.

Существуют несколько причин и факторов, которые способствуют возникновению и развитию заболевания:

• скудный рацион;
• наследственность;
• плохая экология;
• применение медицинских препаратов, которые ухудшают всасываемость йода;
• заболевания ЖКТ;
• аутоиммунные заболевания;
• недостаток селена.

Причиной формирования эндемического зоба у маленького ребёнка могут быть частые инфекционные заболевания, проблемы с пищеварением, нехватка йода в ежедневном рационе.

Симптомы эндемического зоба

До того, как сформируется зоб, проходит немало времени. Вначале заболевания щитовидная железа не увеличена, но её работа уже нарушена. Существует несколько признаков патологии:

1. Быстрая утомляемость. Ребёнок вялый, слабый, апатичный. становится беспокойный.
2. Ухудшается умственная деятельность. Снижается память, возникают трудности с концентрацией внимания.
3. Нарушается координация движений.
4. Возникает дискомфорт за грудиной, в области сердца.
5. Может появиться сильная головная боль.

При увеличении зоба нарастают и симптомы:

1. Появляется чувство сдавленности при глотании, .
2. Гипотония, либо перепады давления.
3. Нарушается сердечный ритм.
4. Появляются запоры.
5. Железа увеличивается в размере.
6. Возникают отёки конечностей.

Признаки заболевания зависят от возраста ребёнка: чем он младше, тем ярче проявления и симптомы.

https://youtu.be/U5IKNpD84PU

Диагностика и лечение

Образование эндемического зоба в дошкольном возрасте у детей, к счастью, встречается редко. Первично диагноз может поставить врач-педиатр. Для подтверждения диагноза, назначают УЗИ обследование щитовидной железы, оценивают результат общего анализа крови и мочи. По результатам УЗИ наблюдают увеличение объёма железистой ткани, изменение её структуры.

При этом заболевании функции железы не нарушены, гормональная активность в норме. Основное лечение направлено на устранение нехватки йода в организме ребёнка. Назначают препараты йода, рекомендуют скорректировать питание ребёнка.

В дальнейшем педиатр может направить ребёнка для дополнительного обследования и последующего лечения к эндокринологу.

Если после восполнения дефицита йода тревожные признаки сохраняются, врач назначит:

1. Анализ мочи, по которому определяют количество йода в ней.
2. Анализ на содержание в крови определённых гормонов – тиреоглобулина, тиреотропина, Т3, Т4.
3. Биопсию (при узловой форме зоба).

При незначительных изменениях щитовидной железы назначают йодсодержащие препараты. Если зоб выражен, применяют гормональную терапию. При узловом зобе показано хирургическое вмешательство.

Чем опасно

Несвоевременная диагностика эндемического зоба, запоздалое лечение ребёнка могут повлечь за собой возникновение серьёзных последствий.

Во избежание тяжёлых последствий патологии необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Меры профилактики

Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием йода: пресноводная рыба, морепродукты, молочные продукты, зелень, шпинат, морские водоросли, куриные яйца, мясо. Также используют йодированную соль при приготовлении пищи.

Для профилактики врач может выписать БАДы с содержанием йода.

Сайт сайт напоминает о том, что переизбыток йода в организме, также как и его недостаток, отрицательно влияет на работу железы.

Нормы потребления йода с учётом возраста ребёнка.

Грудные дети получают все необходимые микроэлементы с молоком матери.

Родителям

Если вы заметили устойчивые изменения в поведении своего ребёнка, отметили выпячивание в области шеи, у чада упала успеваемость в школе, возникла повышенная утомляемость и беспокойство, ребёнок жалуется на удушье или затруднённое дыхание – без промедления обратитесь к врачу.

Вовремя поставленный диагноз позволит своевременно начать лечение, не допустить осложнений и тяжелых последствий заболевания.