Эффективность транексама при маточных кровотечениях. Транексам – инструкция по применению

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Один из частых симптомов, с которым женщины обращаются за помощью к гинекологам, является маточное кровотечение. Патология не имеет возрастных границ. От обильного кровотечения могут страдать совсем юные девушки и зрелые женщины, вступающие в климактерический период. Для остановки маточного кровотечения фармакологи разработали множество эффективных препаратов. Согласно отзывам женщин, достаточно популярным и эффективным средством является Транексам.

Транексам против маточных кровотечений

Препарат Транексам широко используется в гинекологической практике для остановки маточных кровотечений, восстановления и сокращения объёма менструации. Медикамент может назначаться беременным, у которых появились кровяные выделения и диагностируется угроза выкидыша.

Транексам - эффективное средство, позволяющее купировать маточные кровотечения

Препарат признан средством первой помощи, поскольку способен эффективно и быстро остановить кровотечение.

Активное вещество Трансекама - транексамовая кислота. Именно она наделяет препарат следующими положительными свойствами:

  • антифибринолитическими (способность останавливать кровотечение при активизации фибринолитической системы, которая способствует растворению фибрина (сгустков), тем самым разжижая кровь);
  • гемостатическими (кровоостанавливающий эффект продиктован улучшением сворачиваемости крови);
  • противоинфекционными;
  • противоаллергическими;
  • противовоспалительными;
  • противоопухолевыми;
  • анальгезирующими.

Механизм действия

Длительные, чрезмерно интенсивные кровотечения продиктованы высоким содержанием в крови фибринолизина. Такая картина наблюдается при неспособности тромбоцитов вырабатывать в необходимом количестве плазмин (компонент, обеспечивающий свёртываемость крови). После проникновения в организм, Транексам запускает сложный механизм реакций, которые останавливают кровотечение.

Препарат обеспечивает преобразование фибринолизина в плазмин. Благодаря такой трансформации кровотечение купируется.

Что представляет собой маточное кровотечение

Женщинам необходимо понимать, что сокрыто под этим термином, и уметь отличать месячные от патологии.

Маточные кровотечения - это серьезная патология, которая может наблюдаться у женщин в любом возрасте

Маточные кровотечения - это обильные выделения крови из матки, которые отличаются от физиологического процесса следующими особенностями:

  • длительность кровотечения наблюдается более 7 дней;
  • присутствуют большие кровяные сгустки;
  • потери крови превышают 80 мл.

Состав и формы выпуска

Препарат производится в 2 лекарственных формах:

  • таблетки, разработанные для внутреннего приёма;
  • раствор, предназначенный для внутривенного введения.

При незначительных кровопотерях женщине рекомендуется Транексам в виде таблеток. Пилюли отличаются двояковыпуклой формой. Сверху они покрыты белой плёночной оболочкой.

Таблетки Транексам - это белые пилюли, покрытые оболочкой

В таблетированном средстве транексамовую кислоту сочетают со следующими вспомогательными компонентами:

  • гидроксипропилцеллюлозой,
  • целлюлозой микрокристаллической,
  • карбоксиметилкрахмалом натрия,
  • кальция стеаратом,
  • тальком,
  • кремния диоксидом коллоидным.

Производят таблетки, содержащие 250 мг и 500 мг активного вещества.

В случае обширных кровопотерь на помощь приходит Транексам в виде раствора для внутривенных инъекций . Лекарство расфасовано в ампулы по 5 мл. Это прозрачная жидкость, обладающая светло-коричневым оттенком.

Единственным вспомогательным веществом Транексама в ампулах является дистиллированная вода

В состав медикамента входят:

  • транескамовая кислота (в 1 ампуле - 250 мг);
  • дистиллированная вода.

Особенности применения

Транексам - универсальное средство, которое способно помочь женщине в различные периоды жизни. Но применять его самостоятельно не рекомендуется. Как любой медикамент, Транексам обладает рядом противопоказаний и способен спровоцировать побочные эффекты.

Показания к назначению

  • дисфункциональных кровотечениях (патологии, спровоцированные недостатком половых гормонов);
  • кровотечениях в подростковом возрасте;
  • менструациях, для которых характерна большая потеря крови;
  • кровотечениях у беременных, в том числе спровоцированных миомой, а также послеродовых;
  • отслойке плаценты раньше срока.

Транексам может применяться не только для купирования кровотечения, но и для предупреждения его возникновения (в целях профилактики).

Использование при беременности и лактации

Лекарство может использоваться беременными и кормящими матерями. Но для такой категории женщин Транексам должен быть назначен только лечащим врачом!

Во время лактации назначить Транексам может только врач, при этом от кормления младенца необходимо отказаться

Компоненты препарата способны проникать в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер. Поэтому применяют медикамент лишь по жизненно важным показаниям. Если женщине в лактационный период назначен Транексам, то от грудного кормления рекомендуется на время отказаться.

Применение лекарства в период климакса

Маточные кровотечения могут встречаться у женщин в период менопаузы . Такие явления продиктованы серьёзными изменения в репродуктивной системе (велик риск развития онкологии), эндокринологическими патологиями, метаболическими нарушениями.

При наличии таких причин Транексам окажется малоэффективным, поскольку выступает лишь как средство симптоматической терапии. Но при правильно подобранном лечении, направленном на борьбу с источником патологии, он принесёт значительную пользу.

Побочные эффекты

Лекарственное средство способно спровоцировать негативные проявления.

Приём таблеток может сопровождаться:

  • тошнотой, рвотой;
  • изжогой;
  • сыпью на коже;
  • диареей;
  • возникновением кожного зуда;
  • головокружением, сонливостью;
  • утратой аппетита.

Некоторые женщины жалуются на изменение цветовосприятия. Известны случаи, когда приём Транексама приводил к развитию тромбоэмболии, тромбоза. Но такие нарушения встречаются крайне редко.

Прием Транексама может провоцировать сонливость

Внутривенное введение медикамента может спровоцировать развитие:

  • диспептических явлений (разнообразных расстройств пищеварительной системы);
  • аллергических проявлений;
  • вегетативных нарушений (головокружений, слабости, повышенной сонливости, тахикардии, болевого дискомфорта в груди);
  • гипотензии;
  • нарушению зрения (нечёткость восприятия, изменение цветового зрения);
  • тромбоза, тромбоэмболии.

Противопоказания

Препарат запрещено назначать женщинам, у которых выявлены:

  1. Индивидуальная чувствительность к составляющим лекарственного средства.
  2. Тромбозы разнообразного происхождения (тромбофлебит, перенесённый инфаркт миокарда или тромбозы сосудов в головном мозге).
  3. Субарахноидальные кровотечения. Это кровоизлияния, происходящие спонтанно в области меж мозговыми оболочками. Наблюдается такая патология при черепно-мозговых травмах, при разрыве аневризмы.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Гематурия мочевыводящей системы (повышение уровня эритроцитов в моче).
  6. Нарушенное цветовосприятие.

Транексам можно применять только по назначению врача, ведь препарат обладет рядом противопоказаний

Взаимодействие с иными лекарствами

Препарат запрещено сочетать с гемостатическими средствами . В противном случае можно спровоцировать активизацию процесса тромбообразования.

Транексам в виде раствора фармацевтически несовместим с:

  1. Препаратами крови.
  2. Лекарствами, в составе которых содержится пенициллин, диазепам, урокиназа, дипиридамол, тетрациклин.
  3. Определёнными гипертензивными средствами. Запрещено сочетать Транексам с Норэпинефрином, Дезоксиэпинефрина гидрохлоридом, Метармина битартратом.

Инструкция по применению

  1. Таблетки предназначены для внутреннего употребления.
  2. Препарат употребляют от 2 до 4 раз в сутки.
  3. Продолжительность лечения может достигать 14 дней. На более длительный срок Транексам не назначается.
  4. Терапию Транексамом допустимо повторять на протяжении 3 менструальных циклов. От дальнейшего приёма медикамента необходимо отказаться.

Подобрать правильные дозировки и схему приёма Транексама может только врач

Назначая раствор, врачи следуют таким правилам:

  1. Раствор можно использовать струйно и капельно.
  2. Чаще всего одной инъекции (капельницы) вполне достаточно, чтобы остановить маточное кровотечение.
  3. При необходимости продолжения инъекционного лечения, терапия может длиться 3 суток. На более длительный срок Транексам (в уколах) не назначается.

Чем заменить медикамент?

Заменить оригинальное средство можно препаратами, содержащими такое же активное вещество. Эти лекарства называются структурными аналогами. Если организмом не воспринимается транексамовая кислота, то врач порекомендует медикаменты, обладающие сходным воздействием.

Структурными аналогами являются:

  • Транексамовая кислота;
  • Стагемин;
  • Троксаминат;
  • Трансамча;
  • Экзацил.

Отличными заменителями оригинального средства, обладающие сходным воздействием на организм, могут быть такие препараты:

  • Аминокапроновая кислота;
  • Амбен;
  • Апротекс;
  • Апротинин;
  • Веро Наркап;
  • Викасол;
  • Гумбикс;
  • Дицинон;
  • Ингитрил;
  • Контрикал;
  • Поликапран;
  • Трасколан.

Существует множество аналогов Транексама, но заменить оригинальное средство может только врач

Эффективные аналоги - таблица

Название препарата Формы выпуска Активное вещество Противопоказания Стоимость лекарства/руб.
Троксаминат
  • таблетки,
  • раствор (для внутривенного применения)
транексамовая кислота
  • повышенная чувствительность;
  • субарахноидальные кровоизлияния
1700
Стагемин раствор транексамовая кислота
  • индивидуальная чувствительность;
  • период лактации;
  • беременность.
1520–1550
Аминокапроновая кислота
  • раствор;
  • порошок
аминокапроновая кислота
  • нарушение кровообращения мозга;
  • гиперчувствительность;
  • ДВС-синдром;
  • тромбозы;
  • беременность.
58 (за 1 флакон)
Дицинон
  • таблетки;
  • раствор (внутривенное и внутримышечное применение).
этамзилат
  • гиперчувствительность;
  • тромбозы;
  • тромбоэмболия.
385
Викасол
  • раствор;
  • таблетки.
бисульфит менадиона натрия
  • тромбоэмболия;
  • нарушенный отток жёлчи;
  • печёночная недостаточность;
  • гиперчувствительность;
  • высокая свёртываемость крови
57,70

Маточное кровотечение может быть жизнеугрожающим состоянием, приводить к железодефициту, а соответственно, значительному снижению качества жизни. Существует множество препаратов, которые используют для снижения кровопотери. Но выбирать самостоятельно кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях не стоит. Ведь причины патологии могут быть очень серьезными, вплоть до онкологии. Самолечение до добра не доведет.

Если же врач вас осмотрел и дал рекомендации как остановить маточное кровотечение, возможны некоторые варианты. Например, если вам назначили отвар крапивы или какое-то другое народное средство, то вы вполне может заменить его на медикаментозное, если в инструкции к нему не выявлены для вас противопоказания.

Если решается вопрос транексам или дицинон при маточных кровотечениях лучше использовать, то первый препарат, поскольку он намного быстрее и эффективнее действует. Но нужно учитывать, что и у того, и у другого препарата есть побочные действия. Так, таблетки транексам при кровотечении из матки могут спровоцировать изжогу, тошноту, сонливость. Реже тромбоз и тромбоэмболию, тахикардию. Могут быть аллергические реакции. При назначении больших дозировок, врач обычно советует пациентке пройти осмотр окулиста, он должен проверить остроту зрения и состояние глазного дна.

Как принимать транексам при маточных кровотечениях, сколько раз в день и по сколько таблеток? На этот вопрос вам заочно никто не ответит. Например, дозировка при обильных менструациях - по 1 таблетке 3 раза в день. А при профузных маточных кровотечениях в разы больше - 4-6 таблеток по 250 мг принимать 2-3 раза в день до окончания кровянистых выделений. Но, конечно, такую большую дозировку нужно принимать под тщательным врачебным контролем, так как в этом случае резко повышается риск побочных действий.

Как пить транексам при маточном кровотечении, возникшем после менопаузы - так вообще вопрос не для самостоятельных решений. Если у молодых женщин внеместруальные выделения чаще всего обусловлены доброкачественными процессами в эндометрии и гормональными патологиями, то у женщин в возрасте велика вероятность онкологии. И женщине нужно не искать про транексам отзывы при маточных кровотечениях, а отправляться к врачу, который, вероятнее всего, направит на диагностическую чистку (она и кровь остановит) или возьмет аспират из матки (гистологический анализ) с последующим назначением антибактериальных и кровоостанавливающих таблеток.


Транексамовая кислота - антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный иотенциирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

Фармакокинетика.
Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения - 9-12 л. Связь с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%. В крови около 3% связано с белком (плазминогеном).

Концентрация в цереброспинальной жидкости составляет 1/10 от плазменной. Общий почечный клиренс равен плазменному. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в терминальной фазе -2 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).

Выводится почками (основной путь - гломерулярная фильтрация) - более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч. Идентифицировано два метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к применению
Кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринодиза, как генерализованного (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой), так и местного (маточные, конизации шейки матки по поводу карциномы, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом). Оперативные вмешательства на мочевом пузыре. Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии и др. критические состояния).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, субарахноидальное кровоизлияние. С осторожностью - тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), тромбоз (тромбофлебит глубоких вен, тромбээмболический синдром, инфаркт миокарда, инфаркт миокарда), нарушения цветового зрения, гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечная недостаточность (возможна кумуляция).

Способ применения и дозы
Внутривенно (капельно, струйно).

При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов, скорость введения 1 мл/мин.

При местном фибринолизе - 250-500 мг 2-3 раза в сутки.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 минут до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг массы тела, после экстракции зуба назначают прем внутрь таблетированной формы препарата.

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120 - 250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг два раза в сутки; при концентрации креатинина 250 - 500 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг один раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/кг назначают по 5 мг/кг один раз в сутки.

Побочные действия. Аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница), диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея), головокружение, слабость, сонливость, тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия (при быстром внутривенном введении), нарушение цветового зрения, нечеткость зрительного восприятия; тромбоз или тромбоэмболия (риск развития минимален).

Особые указания. При сочеталном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования. Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста (острота зрения, цветное зрение, глазное дно).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом. Гемостатические препараты, гемокоагулаза потенцируют активацию тромбообразования.

Форма выпуска
Ампулы 50 мг/мл. По 5 мл препарата в ампулу нейтрального стекла, по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из плёнки ПВХ и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

По 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок соответственно с 10, 25 и 50 инструкциями по применению укладывают в коробки из картона или в ящики из гофрированного картона (для стационара).

Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель:

ФГУП «Московский эндокринный завод», Россия 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25.
ОАО «Фармстандарт - Уфимский витаминный завод» (ОАО «Фармстандарт - УфаВИТА»), Россия 450077, Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28,

Преприятие принимающее претензии потребителей:

Упаковщик: ФГУП «Московский эндокринный. завод», Россия 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25;
ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (ЗАО «ОХФК»), Россия, 249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
ОАО «Фармстандарт - Уфимский витаминный завод» (ОАО «Фармстандарт - УфаВИТА»), Россия, 450077, Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28

Предприятие-заказчик:
ООО «Мир-Фарм», Россия 249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д.4

Помогает при обильной менструации

Преимущества: помогает

Недостатки: нет

Критические дни для меня всегда каторгой были. Во-первых, болезненно проходили, а во-вторых - обильно. В это время я просто не могла выйти из дома куда-то, приходилось пропускать учебу, а затем и работу. На УЗИ проблем по-женски у меня не обнаружили, но гинеколог прописал Транексам. Врач объяснил, что препарат кровоостанавливающий и принимать начинать надо его с первых же дней менструации. Пила я Транексам трижды в день и, Вы знаете, кровяные выделения стали намного меньше да и сами месячные менее болезненны. Плюс побочек никаких не наблюдала. Несмотря на то, что препарат мне помог, я бы не советовала применять его без консультации с доктором.

Работает, но если у вас риск образования тромбов, будьте осторожны

Преимущества: Быстро помогает, лечит

Недостатки: Побочные эффекты, дорого, опасен для людей с риском тромбоза

Увлеклась лечением - была повышенная свертываемость крови, риск образования тромбов, вот назначили препарат для разжижения крови, а я пила его слишком долго, по инерции. А потом стала чихать и получать кровотечение из носа, причем такой силы, будто ударили по нему. Потому и назначили Транексам - он кровь заставляет быстрее свертываться.При моей неприятности пить надо было 1000 мг 3 раза целую неделю. Это получается 12 таблеток по 250 мг в день. Упаковка в 30 таблеток стоила около 500 рублей, так что одной упаковкой не обошлось, дорогой вышло. Принимала я после еды по 2 таблетки, до еды не прокатило, потому что жутко стал болеть живот - у меня гастрит есть, видимо поэтому. И все равно, побочное действие я почувствовала сразу - в первый же день стала спать стоя, да еще тошнило постоянно. На второй день и в последующие была диарея, которая становилась все чаще и чаще, хорошо, что дольше недели пить не пришлось, а то только дома и можно было бы сидеть. Да и изжога была, пусть и нечастая, но сильная - я так предполагаю, если у человека есть проблемы с ЖКТ, побочные эффекты подобного рода неизбежно будут. А вот аллергии или зуда у меня не приключилось, видимо, потому что вообще этим не страдаю. Кстати, самый странный эффект - легкий такой дальтонизм. У кого как, но я лично видела все в каких-то блеклых тонах, когда трудно отличить полутона - розовый или разбеленный розовый. А к концу лечения это усилилось - малиновый и розовый путала уже. Но потом это быстро после отмены проходит, бояться не надо.Зато препарат чудеса творит касательно носового кровотечения. У меня уже на первый день эффект был - если раньше по 5-6 раз кровь шла ручейком, то теперь 3-4 и крови было не так много. Заметьте - это с первого дня! Спустя 4 дня вообще кровотечения прекратились, но врач настоял, чтобы я пила, как полагается...

Быстро нормализует обильные месячные

Преимущества: Эффективно, безвредно

Недостатки: Нет

Для женщин с обильными кровотечениями во время критических дней Транексам просто незаменим. У меня как-то всегда не было с этим проблем, в такие дни все протекало спокойно и размерено, а вот когда начала принимать противозачаточные таблетки, возникла проблема с обильными месячными. С перепуга обратилась к своему гинекологу, оказывается такое редко, но бывает. На всякий случай она мне и прописала Транексам, чтобы нормализовать выделения. Стала принимать его по 3 таблетки в день, и через пару дней обильность уменьшилась до нормы. Теперь принимаю его только тогда, когда это повторяется, но случается так крайне редко.

Мне препарат помог

Преимущества: Помогают, удобная фасовка, цена.

Недостатки: Головокружение во время приёма

У меня долго не заканчивались критические дни (шли около 10 дней), а когда уже должны были остановиться, началось кровотечение. Муж вызвал скорую, на ней меня привезли в гинекологию, и доктор сразу приписала препарат Транексам в таблетках. В упаковке было 30 таблеток, мне их прописали пить по 1 штуке, 3 раза в день. Курс лечения 5 дней. Всё это время самочувствие было отвратительным: кружилась голова, тошнило, кусок в горло не лез, началась хандра. Возможно это было из-за потери крови. Через 3 суток кровотечение остановилось. Курс допила. Осталось из пачки 15 таблеток, не выбрасывала если случилось один раз, то возможно повториться, а у меня они будут при себе.

Мне помог при маточном кровотечении

Преимущества: противовоспалительное, обезболивающее, быстро действует

Недостатки: дороговато, но того стоит, не сразу нашла

Хочу рассказать о том чем мне помог данный препарат. Впервые столкнулась с ним в послеродовой период, мучалась с очень сильным кровотечением - гинеколог прописала данное лекарство. Дороговато конечно - около 250 руб. за 10 таблеток, некоторое время сомневалась, но купила - и действительно помогло) Препарат является противовоспалительным, противоинфекционным и обладает обезболивающими свойствами. Теперь принимаю во время каждой менструации - помогает уменьшить "обильность" кровотечений. Еще читала что с его помощью можно отсрочить наступление критических дней, но я пока не пробовала. Если это действительно так - так это вообще незаменимый препарат в аптечке любой современной женщины.

Действенный в комплексе

Преимущества: стоимость, помогает, небольшие таблетки

Недостатки: не нашли

Знакомой после кровотечения при беременности назначили таблетки Транексам.Она рассказывала, что были и другие препараты, но врач ее заверила, что никакого вреда ребенку лекарства не нанесут, поскольку там все натуральное, и тем более кислота, которая в составе таблеток, никаких рисков не несет.Она все пропила, как и положено было, угроза выкидыша миновала и все закончилось благополучно.Ей этот препарат выписала в больнице, но потом узнавали цену - вполне доступны и для обычных граждан, отпускаются практически во всех аптеках, т.е. найти их несложно.Спектр действия достаточно широк, что тоже является плюсом.Каких-либо минусов отмечено не было. Так что испробовано, что реально помогает.

Особо не разобралась в его действии

Преимущества: Удалось сохранять беременность

Недостатки: Побочные эффекты всегда есть

На 7 месяце беременности мне поставили диагноз отслойку плаценты. И все время до родов я провела в стационаре. Мне 3 раза в день делали инъекции препарата Транексам. Он должен был остановить отслаивание не давая открыться кровотечению и сохранить плод до окончания срока. Уколы были очень болючими, но не могу сказать, что это препарат, у нас больше это неумелость персонала.Что могу сказать, беременность удалось сохранить до 34 недели, потом у меня начались очень болезненные схватки, а раскрытия не было совсем. Воды открыли, а раскрытия не было пришлось резать шейку. Потом мне сказали, что это один из самых основных побочных эффектов Транексама. Я могла и в 7 месяцев тогда родить нормально здорового малыша, но послушала врачей и перестраховалась. Ценой собственного здоровья.

Остановил кровотечение

Преимущества: Остановил кровотечение

Недостатки: Нет

На 6-й неделе беременности у меня началось кровотечение, оказалось гематома на плаценте. Моментально вызвала скорую, меня положили в стационар на сохраение. В списке препаратов который выписали были таблетки Транексам, Принимала их по 1 штуке 3 раза в день, в течении 5 дней. Кровотечение уменьшилось на второй день, на третий остались только незначительные выделения. После 5 дней кровотечение окончательно прекратилось. Таблетки не вызвали никаких побочных эффектов, принимала после еды, запивая водой. Стоимость средняя, эффект очевиден. Так же препарат есть в качестве инъекций для капельниц, но как мне объяснила врач, они его назначают редко.

Всякого рода нарушения протекания критических дней требуют выяснения причин и лечения. Транексам при месячных специалисты включают в терапию при обильных выделениях для восстановления нормального объема, . Этот препарат относительно нов, но уже прекрасно зарекомендовал себя. Важно только знать, в каких случаях он показан.

Читайте в этой статье

Состав и свойства Транексама

Препарат представляет собою транексамовую кислоту. Это вещество способно повлиять на существование в крови компонента фибринолизина. Последний препятствует сворачиванию биологической жидкости.

Когда фибринолизина слишком много, кровотечение может быть очень сильным и длительным, привести к трагедии. Бывает это при неспособности тромбоцитов к достаточной выработке плазмина . Этот компонент и обеспечивает нормальную свертываемость крови.

Действующее вещество препарата преобразует фибринолизин в плазмин, за счет чего и прекращается усиленное выведения из сосудов биологической жидкости. Транексам используют при месячных, когда есть такая проблема, но не только. Он имеет и другие важные для нормального прохождения менструации качества:

  • Снимает воспаление;
  • Борется с бактериями;
  • Противостоит аллергии;
  • Работает против опухолей;
  • Устраняет .

Формы препарата

Средство производят в таблетках или растворе. Большим его преимуществом является быстрота воздействия вне зависимости от формы препарата. Прием таблетки обеспечит его наибольшее содержание в крови уже спустя 3 часа.

С применением раствора процесс преобразования фибринолизина в плазмин пойдет еще быстрее.

Как работает средство при интенсивных менструациях

Транексам при обильных месячных используется и как лечебное средство, и в качестве неотложного. Объем выделений зависит от многих обстоятельств. Увеличить его могут гинекологические заболевания: , разного рода воспалительные недомогания, .

Но во всех случаях кровь выводится из повреждающихся сосудов слизистой матки. Чем их больше, «благодаря» ее утолщившемуся слою, тем выше объем выделений. Транексамовая кислота не препятствует разрушению капилляров. Она делает кровь более густой, что не дат ей возможности вытекать быстро.

Как пить транексам при обильных месячных, объяснит назначивший его врач. Препарат нельзя купить без рецепта, самостоятельное применение может оказаться опасным. Стандартный метод применения такой: пьют по 3-4 таблетки в сутки в разное время, начав с первого критического дня. Но в общем-то схема использования может быть индивидуальной. И то, как принимать транексам при обильных месячных, зависит от конкретного случая, заболевания, вызвавшего кровотечение, сопутствующих патологий:

  • Кому-то показано пить в первый день сразу по 2 таблетки, и так трижды;
  • В иных обстоятельствах необходимо будет принять сразу 4 штуки, а в дальнейшем по 1;
  • Если вязкость крови имеет уровень, соответствующий норме, есть проблемы со зрением, стоит с осторожностью применять транексам при обильных месячных, дозировка в этом случае сокращается до 3 таблеток в день.

Медики не советуют использовать препарат более 3 подряд.

Попутно с сокращением количества менструальных выделений удается достичь эффектов:

  • Снижения болезненных ощущений в области репродуктивных органов;
  • Улучшения общего самочувствия;
  • Уменьшения и сужения распространенности воспалительного процесса.

Можно ли использовать средство при нормально протекающей менструации

Месячные не всегда радуют своим появлением, даже если приходят вовремя и без особенных сложностей. Иногда жизненно важно затормозить их наступление на несколько дней. Транексам может задержать месячные на этот срок, но прежде, чем пить его с этой целью, стоит представлять, к чему может привести такое использование серьезного препарата. Тем более, нельзя делать его постоянным спутником цикла. Это опасное провоцирование гормонального нарушения, негативное влияние на состав крови и общее самочувствие.

Поэтому для такого сильного и не для всех безопасного средства, как транексам, инструкция по применению при месячных не содержит информации о том, что его допустимо использовать для их .

Но если начать прием таблеток (по 1 каждые 8 часов) за день-два до критических, они задержатся на 3-4 суток. Дольше пить препарат нельзя.

Как остановить менструацию Транексамом

Получив сведения о свойствах препарата, многие захотят узнать, может ли транексам остановить месячные. С этой целью средство тоже назначают и применяют. Ведь если критический период затягивается свыше 7 дней, есть опасность большой потери крови.

Транексам для остановки месячных принимают с того момента, когда становится ясно, что они могут . Схема лечения определяется объемом выделений и еще множеством факторов, о которых уже было сказано. Обычная состоит из употребления 1 таблетки каждые 6-8 часов до прекращения менструации, но не дольше 8 дней. При сильном кровотечении транексам чтобы остановить месячные назначают и по 6 штук на единовременный прием, а всего за сутки их бывает 3-4.

Не стоит хитрить с препаратом, желая остановить нормально идущую менструацию за 1-2 дня. Сделать это реально, но последствием может стать воспалительный процесс в матке из-за свернувшейся и не вышедшей крови.

Почему использование транексамовой кислоты может оказаться нежелательным

Если назначено использовать транексам, инструкция по применению таблетки при месячных должна быть изучена пациенткой до конца, чтобы не было неприятных сюрпризов. Препарат способен не только помочь остановить менструальное кровотечение, но и вызвать:

  • Тошноту;
  • Тахикардию;
  • Непереносимость, проявляющуюся сыпью и зудом кожи;
  • Сонливость;
  • Понижение аппетита.

Особенно осторожными следует быть при наличии:

  • Тромбоза (в этом случае врач может воспротивиться использованию средства);
  • Почечной недостаточности.

Если транексам применяют дольше 4 дней, позже необходимо посетить офтальмолога. Средство может спровоцировать возникновение глазных болезней.

Всем, кому помог транексам, используясь при месячных, следует учесть, что препарат побеждает лишь несколько симптомов. А интенсивные менструации, нуждаются в устранении причины, что средство осуществить не в силах. Поэтому важно найти ее, обследовавшись, и принимать при нужде транексам вместе с другими лекарствами, способными повлиять на само заболевание.

Похожие статьи

Смотрите на видео о причинах обильных месячных... Обильное менструальное кровотечение может быть следствием доброкачественных или даже...

  • Обильные месячные при эндометриозе могут сопровождаться мазней до и после процесса. ... Транексам.
  • Маточное кровотечение - обильное выделение крови из матки, часто вызывается гинекологическими заболеваниями или неблагоприятным протеканием беременности. При таком виде кровотечения важно вовремя оказать женщине первую помощь и диагностировать причину.

    Маточное кровотечение - физиологическое явление в двух случаях: при менструации продолжительностью не больше, чем 7 дней и частотой наступления не меньше, чем 1 раз в 25 дней; и при овуляции.

    Как правило, маточное кровотечение не представляет опасности для женского здоровья, но способно ухудшить состояние организма: пациентки чувствуют упадок сил, у них развивается анемия. Кровотечения влияют и на личную жизнь женщины.

    Причины маточного кровотечения

    Некоторые инфекционные заболевания вызывают маточное кровотечение:

    • корь;
    • сепсис;
    • брюшной тиф;
    • грипп.

    Кровотечения при ранней беременности возникают при спонтанном аборте. При этом вагинальное кровотечение начинается сразу или спустя некоторое время после начала аборта из-за вытекания скопившейся крови. Также кровотечения возникают при эктопической (внематочной) беременности. Кровотечение на поздних сроках беременности связаны с:

    • разрывом плаценты;
    • пузырным заносом;
    • полипами плаценты;
    • предлежании плаценты.

    Маточные кровотечения вызываются заболеваниями, связанными с изменением структуры репродуктивных органов:

    • аденомиоз (эндометриоз матки);
    • рак матки;
    • шейки матки или влагалища;
    • гиперплазия эндометрия;
    • подслизистые узлы при миоме матки или рождающиеся узлы;
    • полипы шейки матки и эндометрия.

    Вагинальные кровотечения являются признаками:

    • атрофического вагинита;
    • цервиците;
    • инородного тела влагалища;
    • повреждения шейки матки, матки или влагалища.

    Маточные кровотечения при нарушении функции яичников происходят при таких состояниях:

    • дисфункциональные маточные кровотечения;
    • функциональные кисты яичника;
    • синдром поликистозных яичников (поликистозе).

    Маточное кровотечение являются следствием не гинекологических заболеваний:

    • гипертония;
    • атеросклероз;
    • гипотиреоз;
    • гиперпролактинемия;
    • болезни, связанные со свертываемостью крови.

    Влагалищные кровотечения из-за нарушения свертывания крови развиваются при:

    • наследственных болезнях свертывания крови;
    • заболеваниях печени;
    • приеме некоторых лекарств.

    Маточные кровотечения возникают при применении противозачаточных средств и гормональной терапии:

    • прием препарата Депо Провера;
    • заместительная гормональная терапия;
    • наличие внутриматочной спирали;
    • импланты левоноргестрела;
    • в случае длинных пропусков в приеме противозачаточных средств.

    Как остановить маточное кровотечение

    Чтобы остановить маточное кровотечение обратитесь к врачу, который справится с неприятными симптомами, определит причину кровотечения и назначит лечение.

    Для устранения кровотечений используют следующие методы:

    Гормональные препараты

    Гормональный гемостаз применяют в больших дозах и преимущественно при ювенильных кровотечениях. Чаще такое лечение рекомендуется для лечения девушек подросткового возраста.

    Удаление слоя матки

    Внутренний слой матки бережно удаляется специальным лазером или электрохирургическим инструментом. Метод сложный, с рядом противопоказаний и осложнений: возникновение термического или электрического ожога; приводит к сбоям в работе сердца.

    Гистероскопия

    При использовании этого метода проводится детальная диагностика возможных причин проблемы. Маточное кровотечение останавливается путем резецирования миоматозного узла, полипов, а также удаления остатков гиперплазированной ткани.

    Термачойс

    Процедура подходит только женщинам в климактерическом периоде, так как провоцирует потерю способности к репродукции, поэтому противопоказана в других периодах. Метод подразумевает введение специального баллона со стерильной жидкостью во внутреннюю полость. Баллон медленно нагревается и разрушает внутренний эндометрий матки.

    Народные средства

    Народные методы приносят пользу только во взаимодействии с назначенным лечением. Доверьтесь врачам, которые найдут причину и остановят маточное кровотечение. Не забывайте вести здоровый образ жизни и заботиться о здоровье.

    Популярные рецепты народной медицины:

    Для приготовления отвара из кедровых орешков понадобится 1 л чистой воды и стакан кедровой скорлупы. Томить отвар 3 часа, после чего разделить на 100-граммовые порции и принимать 3 раза в день.
    Для отвара понадобится 8 апельсинов среднего размера. Апельсины очистить, а кожуру залить полутора литрами воды. Довести до кипения и, сбавив огонь, томить 4 часа. Остановить или предупредить маточное кровотечение может приём этого отвара перед едой по полстакана.
    20 граммов ягод калины залить стаканом воды. Потомить 15 минут, процедить. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л.
    1 столовую ложку листьев смешивать с 2 стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать 8 часов, после чего принимать вовнутрь по столовой ложке 3 раза в день.

    Лечение маточного кровотечения

    Лечение преследует две основные цели: остановку кровотечения и профилактику повторных кровотечений.

    Прекращения кровотечения можно добиться с помощью выскабливания матки и введения гормональных препаратов:

    • эстрогены;
    • прогестерон;
    • комбинированные эстрогено-гестагенные препараты;
    • андрогены.

    При климаксе, если выскабливания матки ранее не было, следует начинать именно с этой операции для исключения в первую очередь рака матки. В юношеском возрасте к выскабливанию матки прибегают лишь в крайних случаях, в основном по жизненным показаниям: сильное маточное кровотечение, не прекращающееся под влиянием гормонов. В детородном возрасте выскабливание матки производят в зависимости от конкретной ситуации:

    • длительность заболевания;
    • сила кровотечения;
    • эффективность гормонального гемостаза.

    Эстрогены для гемостаза назначают в больших дозах:

    • синестрол по 1 мл 0,1% раствора в/м каждые 2-3 ч;
    • этинилэстрадиол по 0,1 мг через 2-3 ч.

    Обычно гемостаз наступает через сутки от начала введения препаратов. После этого продолжают вводить эстрогены в течение 10-15 дней, но в меньших дозах под контролем тестов функциональной диагностики с последующим введение прогестерона в течение 8 дней (по 10 мг ежедневно в/м). Через 2-3 дня после окончания введения прогестерона наступает менструальноподобная реакция.

    В течение следующих месяцев лечения применяют комбинированную гормонотерапию по общепринятой схеме:

    • первые 15 дней - эстрогены;
    • затем в течение 6-8 дней - прогестерон.

    Прогестерон для гемостаза можно назначать только больным без анемии, так как он расслабляет мышцы матки и может усилить кровотечение. Препарат вводят по 10 мг ежедневно в/м в течение 6-8 дней.

    Комбинированные эстрогено-гестагенные препараты назначают с целью гемостаза по 4-6 таблеток в день вплоть до остановки кровотечения. Кровотечение обычно прекращается через 24-48 ч. После этого прием препарата необходимо продолжить в течение 20 дней, но по 1 таблетке в день. Через 2 дня после окончания приема лекарства наступает менструально-подобная реакция.

    Дицинон при маточном кровотечении

    Другое название препарата - Этамсилат. Препарат улучшает свёртываемость крови и помогает образованию тромбоцитов, которые фиксируются на стенках сосуда и восстанавливают повреждённые ткани. Благодаря этому быстро останавливается кровотечение. Достоинство этого препарата в том, что не образуются тромбы в крови. Средство применяется даже в том случае, когда кровь выходит со сгустками.

    Дицинон выпускается в таблетках и в ампулах. Укол делают как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат начнет воздействие в течение 20 минут и действует 6 часов. Если делать укол внутримышечно, то дицинон будет не так эффективен. Если же принимать Дицинон внутрь, действие начнется через 3 часа.

    При интенсивном кровотечении врач назначает следующее лечение: 1 укол внутривенно и 1 укол внутримышечно. Когда выделения становятся умеренными, женщине назначают применение препарата внутрь по 2 таблетки. Средство назначают и при беременности.

    Транексам при маточном кровотечении

    Транексам - препарат экстренной помощи при маточных кровотечениях. Кроме кровоостанавливающего действия, препарат подавляет аллергические реакции и воспалительные процессы. Учитывая фармакологическое действие, Транексам применяется при следующих патологических состояниях и болезнях:

    1. Лечение и профилактика кровотечений, связанных с повышенным уровне фибринмолизина:
      • метроррагия;
      • обильные месячные;
      • перед и после хирургических вмешательств;
      • гемофилия;
      • острые и хронические лейкозы;
      • осложнения при беременности.
    2. Послеродовые кровотечения.
    3. Экзема, крапивница, дерматиты аллергического происхождения, сыпь на коже.
    4. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и носоглотки.
    5. Наследственный ангионевротический отёк.

    Как правильно принимать лекарственный препарат Транексам, решает только лечащий врач. Поскольку в каждом индивидуальном случае рассчитывается дозировка, исходя из массы тела пациента, а также характера и тяжести заболевания. Транексам считается препаратом, способным быстро справиться с кровотечением, провоцируемых патологией матки или яичников.

    Целесообразность применения Транексама во время беременности определяет врач, так как целенаправленных клинических исследований по поводу воздействия препарата на плод и организм беременной женщины не проводилось. Приём Транексама считается оправданным, когда польза лекарства превышает потенциальный риск для плода.

    На фармацевтическом рынке продаются аналоги лекарственного препарата Транексам, которые также применяются для остановки маточного кровотечения:

    • стагемин;
    • траксада;
    • троксаминат;
    • циклокапрон;
    • экзацил.

    Симптомы маточного кровотечения

    • прокладка или тампон промокает за час в течение нескольких часов подряд;
    • просыпаетесь, чтобы поменять прокладку ночью;
    • менструация длится больше, чем 7 дней;
    • при менструации выходит много больших сгустков крови;
    • постоянное ощущение слабости, усталости;
    • менструация сопровождается сильными и постоянными болями внизу живота и пояснице;
    • анализ крови выявил анемию.

    Первая помощь при маточном кровотечении

    Если обнаружилось маточное кровотечение - срочно обратитесь к . Если состояние больной не допускает поездки в медицинское учреждение, вызовите скорую помощь и оказать первую помощь.

    Что нельзя делать:

    Пока скорая помощь в пути, больная должна прилечь и не совершать резких движений. Обеспечьте пациентке постельный режим и полный покой. Под ноги положите валик или подушку. Положите на низ живота холодное, например, лед из морозилки или мороженое мясо, предварительно обернутое в ткань. Это сузит кровеносные сосуды и уменьшит кровотечение.

    Обеспечьте пациентке обильное питье, ведь с кровью человек теряет много жидкости. Чай с сахаром восполнит запасы глюкозы в организме, а отвар шиповника увеличит свертываемость крови.

    Диагностика маточных кровотечений

    Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений предусматривает проведение анализа крови, а также гормональное исследование. Для диагностики применяется раздельное выскабливание тела матки и слизистой оболочки канала шейки матки. Характер патологии в эндометрии определяется косвенно по виду общему виду соскоба.

    При диагностике дисфункциональных маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста проводится гистологическое исследование, с помощью которого определятся развитие гиперпластических процессов:

    • железисто-кистозной и атипической гиперплазии;
    • аденоматоза.

    Если у больной происходит кровотечение рецидивирующего характера, выскабливание проводится под контролем гистероскопии. УЗИ - информативный метод исследования в случае кровотечения, которое дает представление о размерах миоматозных узлов, наличии очагов внутреннего эндометриоза и др. В процессе ультразвукового исследования определяется маточная и внематочная беременность.

    Виды маточных кровотечений

    На протяжении первой недели жизни, у ребенка происходят кровянистые выделения. Это не опасно и связано с настройкой гормонального фона в организме. Такие кровотечения проходят быстро. Такие случаи не требуют вмешательства врачей.
    Маточное кровотечение у девочек до 10 лет происходит при новообразованиях в яичниках, которые выделяют гормоны и вызывают «ложное» половое созревание.
    В 12-18 лет появляются ювенильные маточные кровотечения. Это признак пубертатного периода.
    В 18-45 лет возникают кровотечения репродуктивного возраста. В таком возрасте маточные кровотечения вызваны беременностью, родами или дисфункциональными заболеваниями.
    После 45 лет кровоизлияния происходят из-за заболеваний репродуктивных органов или гормонального сбоя.

    Также виды маточных кровотечений классифицируются по причинам возникновения:

    • дисфункциональные (ановуляторные и овуляторные);
    • органические (вызванные заболеваниями или патологией органов);
    • ятрогенные (как возможное последствие контрацептивов, разжижающих кровь).

    Опасны кровотечения и при беременности.

    Вопросы и ответы по теме "Маточное кровотечение"

    Вопрос: Как быстро помогает дицинон?

    Ответ: Дицинон выпускается в таблетках и в ампулах. Укол делают как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат начнет воздействие в течение 20 минут и действует 6 часов. Если делать укол внутримышечно, то дицинон будет не так эффективен. Если же принимать Дицинон внутрь, действие начнется через 3 часа.

    Вопрос: Здравствуйте. Мне 53 года. Вот уже три месяца у меня постоянные маточные кровотечения. То незначительныые, то обильные. В августе этого года у меня было очень сильное кровотечение и мне сделали чистку. Потом около месяца не было месячных, а в октябре начались опять. То появляются, то на несколько дней пропадают, потом опять появляются и так продолжается. К врачу больше не обращалась, прочитала, что это связано с началом климакса. Так ли это?

    Ответ: Здравствуйте. Отчасти это так, но повод для беспокойства и обследования есть. В первую очередь для уточнения состояния яичников и эндометрия нужно сделать УЗИ органов малого таза.

    Вопрос: Здравствуйте. Мне 38 лет. У меня началось все как обычная менструация, но на 6-й день кровотечение не прекратилось, а только усилилось. Такого раньше никогда не было. Сегодня пошел 7 день. Я в панике побежала сделала УЗИ, так как раньше находили вроде как гиперплазию и полип матки. Но на УЗИ ничего не нашли. Ни гиперплазии, ни каких бы то ни было полипов. Так как все это у меня происходит на фоне стресса (2 дня назад мы похоронили моего брата, трагически погибшего), то врач, что кровотечение и вызвано этим стрессом. И еще сказал, что выскабливание делать в моем случае нет смысла, т.к. эндометрий сейчас совсем тонкий и собственно выскабливать нечего. К гинекологу я теперь попаду в лучшем случае только в понедельник или во вторник, а как быть сейчас?

    Ответ: Здравствуйте. Наиболее вероятно, что у вас имеет место маточное кровотечение дисфункционального характера, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом прием медикаментозных средств, способствующих торможению маточного кровотечения.

    Вопрос: Здравствуйте! Прошла лечение от трихомониаза (орнидозол, тержинан, деринат). Тогда же сделала узи и анализ на гормоны - здесь все было хорошо. Начались месячные по календарю, обычные, без болей и с нормальными выделениями, но беспокоил зуд, пропила 7 дней трихопол. С 21-го началось кровотечение. Обратилась к врачу, по узи и тесту внематочную беременность исключили. Эндометрий был 12 мм. Заключение по узи: эхографические признаки незначительной гематометры и наличия жидкости в позадиматочном пространстве. Врач назначил дюфастон и транексан, отвар крапивы пропила 3 дня - эффекта нет. 30-го врач отправила в стационар на выскабливание, там сделали еще одно узи, энометрий пришел в норму (5,5 мм), но шейка матки открыта, размеры 35*25*30мм. Заключение: эхо-патологии на момент осмотра не выявлено. От выскабливания я отказалась, проболжаю пить выписаные препараты. Что можете посоветовать? Куда мне еще обратиться и на какое лечение расчитывать, если кровотечение не прекратится? Выскабливания хотелось бы избежать.

    Ответ: Здравствуйте. С целью исключения патологического процесса эндометрия рекомендую рассмотреть возможность проведения аспирационной (Пайпель) биопсии эндометрия с последующим морфологическим исследованием биоптата. Аспирационная Пайпель-биопсия эндометрия - информативный и малотравматичный метод исследования состояния слизистой оболочки матки. Кроме того, с целью уточняющей диагностики следует рассмотреть возможность проведения гидросонографии. Правильная постановка диагноза – половина успеха лечения. Эффективное лечение исходит из понимания сути существующей проблемы и определения точного диагноза. В вашем случае точный диагноз не определен, в связи с чем, назначенная терапия может быть неэффективной. Для определения точного диагноза необходима дополнительная оценка клинических, инструментальных и лабораторных показателей..



    Рассказать друзьям