Эффективный способ контрацепции. Самые эффективные способы не забеременеть

Сложно сказать, насколько варварскими современные методы контрацепции сочтут наши потомки, ведь самые прогрессивные и безопасные контрацептивы двухсотлетней давности выглядят сегодня орудием пыток. Известно, к примеру, что в средние века женщины одевали на шейку матки железные колпаки, смазывали ее раствором из ртути и свинца и вставляли в нее пессарии, изготовленные из стальной проволоки и вызывавшие инфицирование и пролежни детородных органов. В разное время и в разных странах противозачаточные средства то и дело запрещались то властями, то церковью, поэтому в продаже периодически появлялись такие устройства, как вагинальный шприц или вагинальный душ, которые использовались для очищения внутренних женских органов.

Нынешние противозачаточные средства пропагандируют принцип безопасности и гарантированной защиты от нежелательной беременности. Оправданны и одобрены официальной медициной контрацептивные средства трех типов: физиологические, барьерные и медикаментозные.

• Барьерные. Препятствуют попаданию сперматозоидов внутрь матки. Самый известный барьерный контрацептив - презерватив (и мужской, и женский). Другие барьерные контрацептивы - внутриматочные спирали, контрацептивные губки, цервикальные колпачки, а также спермициды.
• Физиологические. Предполагают совершение полового акта в определенные дни женского цикла, когда риск забеременеть минимальный. Еще один метод физиологического контроля - метод ППА (прерванного полового акта).
• Медикаментозные. Представлены таблетками, а также влагалищными кольцами и спиралями, высвобождающими гормоны, блокирующие наступление овуляции.

Назначая женщине определенный способ контрацепции, гинекологи нередко предоставляют ей возможность самостоятельного выбора подходящего средства из ряда аналогичных. Но как это сделать, если у одного и того же препарата имеются десятки аналогов, идентичных по составу и способу действия? Рейтинг лучших противозачаточных средств учитывает мнение других женщин, стоимость препаратов, соответствие ожидаемого эффекта и реального, а также наличие дополнительных преимуществ и побочных действий.

Напоминаем, представленная ниже информация не является руководством к покупке. Необходима консультация со специалистом !

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие противозачаточные таблетки

Давно доказано, что продолжительное отсутствие беременности способно нарушить здоровье женщины, спровоцировав гормональный сбой, а также психические и органные заболевания, связанные с ним. Об этом француз Верн Булло, историк по профессии, говорил еще в 19 веке: "Если женщина регулярно не беременна, она будет страдать от истерии и от целой категории соматических симптомов, стимулирующих практически любой вид физической болезни или психического состояния". В то же время, нежелательная беременность и аборт способны причинить женщине не меньший вред, чем продолжительное отсутствие беременности.

В качестве приоритетного средства контрацепции миллионы женщин по всему миру выбирают гормональные контрацептивы. Они не влияют на ощущения во время полового акта и гарантированно защищают от нежелательной беременности и последствий ее отсутствия. Действие гормональных контрацептивов основано на предотвращении овуляции. Ученые подсчитали, что в момент рождения яичники девочки содержат около 1 миллиона фолликулов, способных стать яйцеклетками, а уже к 37 годам их остается лишь 25000. Гормональные препараты не позволяют организму овулировать, поэтому овариальный запас женщины остается полным. Между тем, гормональные таблетки обладают не только достоинствами, но и внушительным списком побочных действий, нередко жизнеугрожающих.

3 Лактинет

Лучшее противозачаточное средство для взрослых женщин
Страна: Венгрия
Средняя цена: 675 руб.
Рейтинг (2018): 4.6

В отличие от Джес и Марвелона, Лактинет содержит единственное действующее вещество - дезогестрел. Относится к категории мини-пили (препаратов, содержащих минимальное количество гормонов). Мини-пили Лактинет нередко назначаются кормящим женщинам с активным менструальным циклом, а также тем женщинам, которым противопоказаны комбинированные ОК. Лактинет - один из немногих оральных контрацептивов, назначаемых курящим женщинам, а также женщинам после 45 лет.

Еще одна особенность венгерского ОК заключается в том, что его защитное действие против нежелательной беременности несколько ниже, нежели у современных КОК. По этой причине препарат не рекомендован к использованию женщинами в активном репродуктивном возрасте (до 30 лет). В остальном, это достаточно эффективное контрацептивное средство, обладающее меньшим, чем современные таблетки, списком противопоказаний и побочных действий.

Достоинства:

• разрешен во время лактации;
• не влияет на набор веса;
• подходит тем, у кого непереносимость синтетических эстрогенов.

Недостатки:

• провоцирует возникновение мастопатии;
• нарушает менструальный цикл во время приема;
• вызывает депрессию;
• вызывает тошноту в начале курса.

2 Марвелон

Самое недорогое средство
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1 425 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Комбинированный противозачаточный препарат от нидерландской компании Organon. Разрешен к использованию женщинами старше 35 лет, так как содержит сниженное количество действующих компонентов. Помимо противозачаточного эффекта, нормализует объем выделений и устраняет болевой синдром во время месячных. Может быть использован в качестве средства экстренной контрацепции, однако не чаще 1 раза за 6 месяцев. Эффективность Марвелона в качестве посткоитального средства не превышает 80%.

По мнению женщин, принимавших Марвелон, препарат оказывает негативное влияние на способность забеременеть в случае его многолетнего применения, поэтому эти таблетки рекомендуется пить курсами. Учитывая повышенный риск возникновения тромбозов, перед приемом препарата рекомендуется пройти обследование у гематолога, гепатолога и сосудистого хирурга.

Достоинства:

• стоит недорого;
• нормализует цикл;
• повышает либидо.

Недостатки:

• вызывает прыщи;
• сгущает кровь;
• повышает аппетит.

1 Джес

Лучшие противозачаточные таблетки
Страна: Германия
Средняя цена: 922 руб.
Рейтинг (2018): 4.9

Джес - это комбинированный оральный контрацептив от немецкой фармацевтической компании Bayer. Действующие вещества - дроспиренон и этинилэстрадиол. Используется для защиты от нежелательной беременности, при тяжелых формах ПМС, а также для лечения акне. Противозачаточный эффект таблеток основан на блокировании овуляции и изменении качества шеечной слизи, которая становится слишком густой для продвижения сперматозоидов.

В отличие от других КОК с таким же действующим веществом, формула Джес усовершенствована: здесь используется дроспиронен последнего (4-го) поколения, а этинилэстрадиола в каждой таблетке содержится в 1,5 раза меньше, чем в других КОК. По этой причине Джес реже, чем другие лекарства, вызывает отеки, мастопатию и набор массы тела.

Достоинства:

• устраняет менструальные боли;
• улучшает состояние кожи.

Недостатки:

• цикл долго восстанавливается после завершения курса Джес;
• вызывает привыкание;
• снижает либидо;
• вызывает мигрени.

Лучшие противозачаточные свечи

Противозачаточные свечи относятся к категории спермицидных средств для контрацепции. Принцип действия химических спермицидов заключается в разрушении оболочки сперматоидов: вступая во взаимодействие со сперматозоидами, компоненты препарата разрушают их оболочку, отделяют головку от хвостика, лишая их способности перемещаться. Особенно сильные сперматозоиды, впрочем, все же способны добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Это может быть чревато рождением ребенка с определенными физическими уродствами. Подобная взаимосвязь не доказана, однако многие женщины свидетельствуют об этом. Не рекомендуется использовать подобные контрацептивы регулярно, ведь кислоты, содержащиеся в составе свечей, могут оказывать негативное влияние на состояние слизистой во влагалище, а также на шейку матки. Свечи отличаются не самой высокой контрацептивной способностью. По статистике, 15 женщин из 100, использующих противозачаточные свечи, беременеют в течении года.

Таким образом, противозачаточные свечи ― это удобный вариант предохранения для женщин, имеющих редкий секс. Свечи идеальны в качестве дополнительного противозачаточного средства ― когда была нарушена схема приема таблеток или же во время завершения лактации. Несомненными плюсами такого метода контрацепции являются отсутствие системного воздействия на организм и сохранность интимных ощущений.

3 Гинекотекс

Лучшие по стоимости противозачаточные свечи
Страна: Россия
Средняя цена: 140 руб
Рейтинг (2018): 4.7

В свечах Гинекотекс используется то же действующее вещество, что и в свечах Фарматекс - бензалкония хлорид, поэтому эти средства схожи. Принципиальное отличие Гинекотекса от Фарматекса - в стоимости: российские свечи примерно в 3 раза дешевле немецких. Некоторые женщины отмечают, что эти свечи несколько хуже растворяются во влагалище и дают больше пены.

Достоинства:

• недорого стоят;
• не вызывают жжения;
• защищают от инфекций.

Недостатки:

• долго растворяются.

2 Патентекс Овал

Самое популярное средство
Страна: Германия
Средняя цена: 370 руб.
Рейтинг (2018): 4.5

Основное действующее вещество в Пантекс Овал - ноноксинол. Входит в состав многих противозачаточных средств в качестве смазки: благодаря спермицидным свойствам усиливает противозачаточный эффект шеечных колпачков, презервативов, губок и вагинальных пленок. При взаимодействии со сперматозоидом, повреждает его мембрану, лишая, тем самым, способности растворять оболочку яйцеклетки. Необходимое для разрушения сперматозоида время - 40 секунд (в 10 раз больше, чем у Фарматекса). Препарат не обладает бактерицидными и противовирусными свойствами, поэтому не может использоваться в качестве защиты от ИППП. Существуют исследования, доказывающие то, что ноноксинол способствует заболеваемости человека некоторыми типами вируса папилломы человека.

Достоинства:

• эффективны;
• быстро растворяются;
• имеют возбуждающий эффект.

Недостатки:

• имеют неприятный запах;
• вызывают зуд;
• чрезмерно пенятся.

1 Фарматекс

Лучшие противозачаточные свечи
Страна: Франция
Средняя цена: 349 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Основной компонент препарата - бензалкония хлорид. Это лекарственное средство применяется в медицине с 1935 года. Оказывает не только контрацептивное действие, но и противовирусное (защищает от заражения вирусами простого герпеса), противогрибковое и антипротозойное. Вещество оказывает мгновенное воздействие на сперматозоид: его оболочка полностью разрушается уже через 10 секунд после соприкосновения с хлоридом бензалкония. Остальным препаратам этой группы требуется на это не менее 30 секунд. За счет раздражения слизистой оболочки влагалища и шейки матки, препарат способен увеличивать объем выделяющейся слизи, которая оказывает дополнительный контрацептивный эффект.

Достоинства:

• имеют приятный запах;
• растворяются за 5 минут;
• защищают от инфекций.

Недостатки:

• вызывают раздражение;
• плохо открываются;
• провоцирую слишком большое количество слизи.

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

Внутриматочная спираль - противозачаточное средство, хорошо известное со времен Древнего Китая. В прежнее время спирали изготавливали из алюминиевой проволоки и дерева, а сегодня - из гипоаллергенного пластика, пропитанного противовоспалительными составами. По своему действию спираль относится к барьерным, абортивным и спермицидным средствам одновременно.

• Снижение фертильности. Наличие в матке воспалительного процесса способствует выработке белков, угнетающих созревание яйцеклетки. Как следствие, овуляция тормозится и оплодотворение не происходит.
• Абортивный эффект. Расположенная внутри матки, спираль негативно воздействует на эндометрий, угнетая его рост и способность к принятию оплодотворенной яйцеклетки. По сути, спираль провоцирует выкидыш на ранних сроках беременности.
• Спермицидный эффект. В ответ на расположенную спираль, внутри матки возникает поверхностное воспаление. В результате воспаления щелочная среда в матке сменяется кислой, губительной для сперматозоидов и способствующей их разрушению. Для повышения кислотности внутриматочного пространства в спиралях дополнительно используется медь, стимулирующая выделение кислого секрета.
• Барьерный противозачаточный эффект. Воспалительный процесс вызывает раздражение цервикального канала, который, в свою очередь, продуцирует повышенное количество густой шеечной слизи, препятствующей проникновению в матку сперматозоидов.

Внутриматочные спирали (ВМС) - надежный и эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, который, однако, связан с созданием в организме очага хронической инфекции.

3 Спираль Нова Т

Самая доступная негормональная спираль
Страна: Германия (производство Финляндия)
Средняя цена: 800 руб.
Рейтинг (2018): 4.6

Нова Т - это негормональная спираль, имеющая форму буквы Т. Основа ее выполнена из гипоаллергенного пластика, который обвит медной проволокой. В целях усиления рентгенопроницаемости, в пластик добавлен сульфат бария - он позволяет определить положение спирали во время рентгенологического исследования, если оно потребуется.

Достоинства:

• не ощутима партнерами во время секса;
• имеет доступную стоимость.

Недостатки:

• провоцирует обильные выделения во время месячных;
• усиливает болезненные ощущения во время месячных;
• снижает половое влечение.

2 Мирена

Лучшая гормональная спираль
Страна: Финляндия
Средняя цена: 11500 руб.
Рейтинг (2018): 4.7

Мирена относится к категории гормонсодержащих спиралей, поэтому и принцип ее действия аналогичен тому, что свойственен гормональным таблеткам. Принципиальная разница - лишь в способе доставки гормонов в организм. Правда, по мнению некоторых женщин, гормональная спираль, в отличие от ОК, не вызывает повышенного аппетита, не провоцирует отеки и не вызывает раздражение органов пищеварения. Как и Мультилоад, Мирена устанавливается на 5 лет.

Достоинства:

• нормализует гормональный фон;
• недорогой гормональный контрацептив;
• надежно защищает от беременности.

Недостатки:

• требует больших единовременных расходов;
• вызывает боли в спине;
• противопоказана при наличии доброкачественных опухолей.

1 Мультилоад

Лучшая внутриматочная спираль
Страна: Ирландия
Средняя цена: 2800 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Мультилоад - это спираль, изготовленная из пластика и меди. Выглядит в форме округленной буквы Т с неровными поверхностями, препятствующими выскальзыванию спирали из матки. Асептическое воспаление в матке провоцирует медная проволока, обвивающая пластиковый носитель. Взаимодействуя с щелочной средой, медная проволока ежедневно выделяет около 30 мкг оксида меди. Контрацептивное действие Мультилоад сохраняется на протяжении 5 лет.

Достоинства:

• надежно защищает от беременности;
• экономична;
• не выпадает.

Недостатки:

• провоцирует воспаления;
• увеличивает продолжительность менструаций;
• вызывает дискомфорт после установки.

Лучшие барьерные контрацептивы

Барьерная контрацепция является самым древним, самым дешевым, самым универсальным и распространенным методом контрацепции. Типичный представитель этой категории - презерватив. Менее известны контрацептивные губки и кольца, шеечные колпаки, влагалищные пленки и диафрагмы, а также химические барьерные средства (свечи, аэрозоли, гели). Противопоказания к использованию этих средств практически отсутствуют, поэтому они идеально подходят тем, у кого имеется непереносимость ОК или ВМС. Некоторые из барьерных контрацептивов способны предупреждать преждевременную эякуляцию у мужчин, защищают от ИППП и аллергических реакций на эякулят у женщин. Главный недостаток барьерных средств заключается в том, что они действуют только в момент их использования. В наш рейтинг попали лучшие из барьерных контрацептивов средства - кольцо Новаринг и губки Фарматекс.

2 Контрацептивные губки Фарматекс

Лучшее спермицидное средство
Страна: Франция
Средняя цена: 65 руб.
Рейтинг (2018): 4.7

Контрацептивные губки в качестве барьерного метода использовались женщинами множество столетий: в древности это были морские губки, пропитанные маслами, а сегодня - пенополиуретановые, пропитанные химическими спермицидными составами. В губках Фарматекс в качестве спермицида используется бензалкония хлорид. В отличие от противозачаточных свечей, губка оказывает не только спермицидное действие, но и механическое - физически препятствует проникновению сперматозоидов в шейку матки. Установив губку, партнеры могут немедленно приступить к ПА, а в случае повторного полового акта им не потребуется вводить во влагалище новую губку, так как она сохраняет свое действие в течении суток.

Достоинства:

• не вытекает;
• удобно вводится;
• продолжительно действует;
• имеет приятный запах.

Недостатки:

• неудобно вынимается;
• сложно найти в аптеках.

1 Контрацептивное кольцо Новаринг

Лучший гормональный контрацептив
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1050 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Новаринг - это один из методов гормональной контрацепции, использующей, однако, принципиально иной способ введения гормонов - влагалищный. Благодаря этому, гормон не проходит через печень и органы ЖКТ, поэтому не оказывает на них негативного воздействия. Кольцо выделяет минимально-требуемое количество гормона в течении всего дня, что исключает гормональные скачки в течении суток (как в случае с оральными контрацептивами) и создает ровный гормональный фон. Еще одним преимуществом средства является конфиденциальность его применения: кольцо несложно установить самостоятельно, оно не ощущается во время полового акта и не требует удаления после. Продолжительность действия - 3 недели. По прошествии 21 дня кольцо вынимается, а через 7 дней устанавливается вновь.

Достоинства:

• устанавливается 1 раз в месяц;
• не вызывает тошноты;
• обладает менее выраженными побочными действиями по сравнению с ОК.

Недостатки:

• иногда выпадает при натуживании;
• вызывает головную боль;
• провоцирует развитие вагинита;
• аллергичен;
• усиливает аппетит.

Противозачаточные средства

Противозачаточные средства традиционно делят на механические, биологические и химические. Разные средства естественно имеют различную степень эффективности. Практически ни один из способов предотвращения беременности (кроме полового воздержания) не может дать 100%-ю гарантию. Довольно часто, с целью достижения большей безопасности и надежности комбинируют различные противозачаточные средства. Однако лучше всего подбирать противозачаточное средство, предварительно посоветовавшись с врачом-гинекологом.

В этой статье мы подробно расскажем о самых популярных видах контрацепции.

ПРЕЗЕРВАТИВЫ

СПИРАЛЬ

КОНТРАЦЕПТИВНЫЙ ПЛАСТЫРЬ

ВЛАГАЛИЩНОЕ КОЛЬЦО

ИНЪЕКЦИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

НОРПЛАНТ

МУЖСКАЯ И ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ

ДИАФРАГМА

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ

ТАБЛЕТКИ МИНИ-ПИЛИ

КАЛЕНДАРНЫЙ МЕТОД

Пример:
Самый короткий цикл длится 28 дней, а самый длинный – 30 дней.
Начало фертильной фазы – 28-18=10-й день цикла.
Конец – 30-11=19-й день цикла.

То есть с 10 по 19 день цикла может произойти оплодотворение, а значит, в эти дни нужно использовать барьерные контрацептивные методы или вообще воздержаться от секса. К недостаткам этого метода в первую очередь относится его ненадежность, так как изначально он предполагает регулярный постоянный менструальный цикл, которым, к сожалению, не обладает ни одна женщина.

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ МЕТОД

Во время первой половины цикла базальная температура обычно ниже 37°С. За 12-24 часов до овуляции температура тела снижается на 0,1-0,2°С, а после овуляции повышается на 0,2-0,5°С (обычно до 37°С или выше). И эта температура держится на этом уровне всю вторую половину цикла вплоть до начала менструации. Фертильный период начинается за шесть дней до предовуляторного спада и длится ещё три дня после него (общая продолжительность фертильной фазы - 9 дней).

К достоинствам температурного метода контрацепции относятся: простота в использовании; отсутствие любых побочных эффектов; наиболее точное определение дней вероятного зачатия при планировании беременности.
К недостаткам: высокий риск нежелательной беременности (потому как на уровень базальной температуры влияет очень большое количество факторов); необходимость ежедневного измерения базальной температуры.

ПРЕРЫВАНИЕ ПОЛОВОГО АКТА

ЭКСТРЕННАЯ (она же посткоитальная, пожарная) КОНТРАЦЕПЦИЯ объединяет в себе методы предупреждения нежелательной беременности, которые используют уже после совершившегося незащищенного полового акта. Большинство средств экстренной контрацепции можно приобрести в аптеках без рецепта и самостоятельно применить, но мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к врачу, чтобы он подобрал наиболее оптимальный для вас способ экстренной контрацепции, проверил наличие противопоказаний к выбранному методу и подобрал необходимую дозировку.

ВИДЫ СРЕДСТВ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ:

2) Гормональные контрацептивы
Первый способ применения гормональной контрацепции – одновременный прием нескольких видов таблеток КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Необходимое для приема количество таблеток исходит из дозировки уровня гормонов в препаратах: Минизистон, Ригевидон, Фемоден, Марвелон, Микрогинон, Регулон - два раза по четыре таблетки (интервал между принятием 12 часов), Логест, Мерсилон, Новинет - два раза по пять таблеток. Данный способ называют методом Юзпе и он эффективен в течение трех суток после совершения незащищенного полового акта. Эффективность этого метода не очень высокая - 75-85%.

Главное преимущество этого метода - это его доступность, так как все препараты продаются в любой аптеке без рецептов. Побочные эффекты после применения - тошнота, боль в молочных железах, рвоты, головокружения, головная боль.

Альтернатива КОК - препараты, которые содержат только прогестины, и не содержат эстрогены. Наиболее эффективными препаратами данного вида являются Эскапел и Постинор. Эскапел содержит в себе 1,5 мг гормона и его применяют однократно. Постинор же содержит 0,75 мг левоноргестрела и его необходимо применять два раза с интервалом 12 часов. Незначительные побочные эффекты, которые могут быть вызваны гормональными методами экстренной контрацепции, обычно в течение двух суток проходят.

Необходимо помнить, что после применения способов экстренной гормональной контрацепции необходимо в обязательном порядке применять до следующего менструального цикла дополнительные способы контрацепции: спермициды, презервативы и т.д.

3) Негормональная экстренная контрацепция
Мифепристон (Гинепристон) – один из самых эффективных препаратов экстренной защиты. Однократный приём малой дозы этого препарата в течение трёх суток после того как случился незащищённый половый акт вызывает замедление овуляции (этот процесс зависит от фаз менструального цикла), изменение эндометрия, а также препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.

У этого препарата менее выражены побочные эффекты – например, частота кровотечений - всего 15%, в сравнении с 31% при приеме левоноргестрела. Эффективность этого метода экстренной контрацепции - 98,8%. К преимуществам этого метода можно отнести то, что его можно применить на протяжении более длительного срока по сравнению с другими средствами экстренной контрацепции, а также то, что после его приема практически отсутствуют гормонально зависимые побочные эффекты.

4) Внутриматочные средства
Еще одним способом предохранения от незапланированной беременности является использование внутриматочных средств (ВМС). Для достижения желаемого эффекта медьсодержащие ВМС вводятся в течение пяти суток после незащищенного полового акта.

Экстренная контрацепция является альтернативой аборту, но ее настоятельно не рекомендуют использовать в качестве постоянной контрацепции, а лишь в «экстренных» ситуациях (максимум раза в полгода). Поскольку частое использование экстренных методов контрацепции может повлечь за собой нарушение репродуктивных функций женщины.

Контрацепция - это способы предотвратить нежелательную беременность. За всю историю человечества этих способов придумали множество: от обычного «как повезёт» до идеи предохраняться помётом домашних животных. К счастью, сейчас разработаны методы контрацепции, от описания которых не хочется падать в обморок.

Как выбрать контрацепцию

Прежде чем выбирать метод предохранения, нужно запомнить, что безопасный секс - это не тот, который не приводит к беременности, а тот, который не даёт подхватить инфекции, передающиеся половым путём, в том числе ВИЧ и гепатиты.

Если у вас нет постоянного партнёра, если вам обоим неизвестен ВИЧ-статус (то есть нет справки), если у вас новый партнёр, то предохраняться можно только и исключительно презервативами.

Для тех, кто давно в отношениях и не забывает сдавать анализы или увлекается донорством, выбор контрацепции куда шире, и выбирать надо исходя из эффективности метода.

• Теоретическая эффективность показывает, сколько женщин из сотни, применявших этот метод, забеременели в течение года. Причём этот метод они применяли идеально: по инструкции.
• Практическая эффективность показывает, сколько женщин забеременели в реальном мире, где даже контрацепцию нельзя использовать идеально. Например, партнёры не вовремя надевают презерватив, женщины пропускают таблетки или забывают сходить к доктору, чтобы вовремя заменить контрацептив.

Мы покажем только приближенные к реальности данные. Чем меньше число в пункте «эффективность» в описании каждого метода, тем лучше: это значит, что меньше женщин забеременели, применяя это средство. Поскольку в разных источниках показатели немного отличаются, мы указываем максимальное количество беременностей - на всякий случай.

И не забудьте проконсультироваться с врачом, какой способ вам подойдёт.

Гормональные методы

Про гормональную контрацепцию знают многие, но обычно понимают под ней только таблетки. А ведь гормоны можно доставить в организм разными путями.

Таблетки

Эффективность: 9.

Как работает

Достоинства

Очень высокая эффективность при правильном применении.

Недостатки

Таблетки дорого стоят, особенно новые и максимально безопасные, у них множество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за ряда факторов (лекарства, болезни, стресс) у препаратов снижается эффективность.

Инъекции

Эффективность: 6.

Как работает

Так же, как таблетки, только принимать гормоны в виде уколов нужно не ежедневно, а раз в несколько недель.

Достоинства

Те же, что у таблеток, только ещё и не надо каждый день думать о приёме препарата.

Недостатки

Те же, что у таблеток, плюс необходимо часто приходить в клинику для повторной инъекции.

Кольца

Эффективность: 9.

Как работает

Кольцо, которое содержит дозу гормонов, нужно установить во влагалище и менять один раз в месяц.

Достоинства

Те же, что у таблеток, плюс целый месяц не надо вспоминать о препарате.

Недостатки

Может быть неудобно устанавливать кольцо, иногда появляется ощущение инородного тела внутри.

Пластыри

Эффективность: 9.

Как работает

Пластырь с дозой гормонов нужно наклеить на кожу и менять один раз в неделю.

Достоинства

Те же, что и у таблеток, плюс не надо каждый день помнить про препарат.

Недостатки

Не всегда удобно ходить с пластырем, непривычный метод.

Имплантаты

Эффективность: 0,09.

Как работает

Под кожу вживляется имплантат с дозой гормонов на три года.

Достоинства

Эффективно работает, можно надолго забыть про контрацепцию.

Недостатки

Те же, что у таблеток, кроме того, может воспалиться место, куда введён имплантат.

Барьерные методы

Барьерные методы создают препятствие на пути сперматозоидов к матке. Это одни из самых древних способов контрацепции, с разной эффективностью.

Мужские презервативы

Эффективность: 18.

Как работает

Перед половым актом на член надевают презерватив из латекса или других материалов (их придумали для тех, у кого аллергия на латекс). Презерватив задерживает сперму и создаёт барьер для микробов, которые передаются с биологическими жидкостями и при тесном контакте.

Достоинства

Презервативы стоят недорого и продаются в любой аптеке или супермаркете, они эффективны, у них нет противопоказаний, их легко применять. И этот способ контрацепции лучше всего защищает от инфекций, передающихся половым путём.

Недостатки

Надо научиться их надевать. И главное - убедить партнёра, что «с презервативом не те ощущения» - это очень плохая отмазка.

Женские презервативы

Эффективность: 21.

Как работает

Принцип такой же, как у мужских презервативов: есть полиуретановая трубка, только у женских презервативов более твёрдые кольца на концах. Нужно перед сексом установить латексный мешочек во влагалище, а после полового акта извлечь.

Достоинства

Защищают от ИППП.

Недостатки

Они не для всех удобны, вызывают психологический дискомфорт.

Шеечные колпачки и диафрагмы

Эффективность: 12.

Как работает

Это мини-версии женского презерватива: они закрывают не влагалище, а только шейку матки, чтобы сперматозоиды не могли в неё проникнуть. Диафрагмы больше по размеру, колпачки - меньше.

Достоинства

Не обязательно устанавливать непосредственно перед сексом - можно раньше (за несколько часов).

Недостатки

В начале использования бывает трудно освоиться с тем, как их устанавливать и извлекать. Нужно консультироваться с врачом, чтобы подобрать размер, а эффективность метода невысокая.

Губки

Эффективность: 18–36 (первое число - для нерожавших женщин, второе - для рожавших).

Как работает

Контрацептивная губка - это своеобразный колпачок, сделанный собственно из губки, пропитанной спермицидом. То есть губка одновременно создаёт барьер и снижает активность сперматозоидов.

Достоинства

Можно установить за несколько часов до секса.

Недостатки

Те же, что и у колпачков и диафрагм, плюс возможная аллергия на спермицид.

Спермициды

Эффективность: 28.

Как работает

Спермициды - это вещества, которые закрывают вход в матку и подавляют активность сперматозоидов, чем снижают вероятность наступления беременности. Действующие вещества бывают разные и зависят от конкретного препарата. Выпускаются в разных формах: свечи, кремы, аэрозоли.

Достоинства

Недорогие, с небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки

Иногда их неудобно применять: например, если нужно ввести спермицид за какое-то определённое время до полового акта, а это время не получается рассчитать с точностью. Иногда вызывают аллергические реакции и неприятные ощущения у партнёра.

Внутриматочные средства

Внутриматочные средства - это исключительно женское дело. Спирали можно устанавливать в любом возрасте, после их извлечения нет проблем с беременностью, но сложилась практика, при которой нерожавшим женщинам и женщинам до 25 лет спирали не ставят - опасаются осложнений.

Спирали с медью

Эффективность: 0,8.

Как работает

Инородное тело - спираль с медью - в матке вызывает местную воспалительную реакцию и не даёт имплантироваться яйцеклетке.

Достоинства

Устанавливается надолго, не мешает в повседневной жизни, высокоэффективно.

Недостатки

Есть противопоказания и побочные эффекты: появляются нерегулярные кровянистые выделения, усиливаются менструации. Устанавливает только врач.

Спирали с гормонами

Эффективность: 0,2.

Как работает

К действию спирали добавляется доза гормонов, это усиливает контрацептивное действие спирали.

Достоинства

Очень высокая надёжность, длительное действие.

Недостатки

Есть противопоказания, побочные эффекты от установки, как в случае с обычной спиралью.

Методы расчёта цикла

Эти способы контрацепции часто практикуют совместно, чтобы действием одного усилить остальные. Но даже в таких случаях это не самые эффективные решения.

Календарный метод

Эффективность: 20.

Как работает

Чтобы забеременеть, нужна созревшая яйцеклетка, которая готова к зачатию примерно в течение суток. Поэтому, если рассчитать время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, и не заниматься сексом несколько дней до и после овуляции, то забеременеть не получится.

Достоинства

Метод не требует никаких затрат, нужен только календарь, чтобы вести наблюдение за циклом.

Недостатки

Это неточный метод. Он может работать только у женщин, чей цикл идеален и овуляция всегда происходит в одно и то же время. А таких женщин найти непросто, тем более что разные факторы - начиная от стресса и заканчивая лекарствами - могут на цикл повлиять. Поэтому и забеременеть женщина может в любой день цикла.

Измерения температуры

Эффективность в теории: 20.

Как это работает

По сути это календарный метод, только с дополнительным измерением для верности. По идее в день овуляции резко повышается базальная температура. То есть если в течение нескольких месяцев каждое утро без пропусков измерять температуру во влагалище или в прямой кишке, то в день овуляции можно заметить повышение.

Достоинства

Метод на 20 рублей дороже, чем календарный: нужно купить градусник.

Недостатки

Нужно очень долго без пропусков измерять температуру, причём лучше сразу после пробуждения, не вылезая из-под одеяла. Приходится учитывать множество факторов, потому что температура повышается не только из-за овуляции. Метод трудоёмкий, но также не слишком точный.

Прерванный половой акт

Эффективность: 22.

Как это работает

Нужно заканчивать половой акт до того, как сперма попадёт во влагалище. Это не совсем контрацепция, потому что сперматозоиды содержатся и в смазке.

Достоинства

Ничего не стоит.

Недостатки

Всё время нужно переживать, сможете ли вы прервать секс на самом интересном месте, а потом переживать, пронесло в этот раз или нет.

Стерилизация

Стерилизация - это хирургическая процедура, после которой детей естественным путём нельзя иметь вообще. Поскольку в медицине нет абсолютных чисел, то призрачный шанс остаётся, но он именно призрачный (в случае ошибки в проведении процедуры, например).

В России есть ограничение на стерилизацию: её могут сделать только люди старше 35 лет с двумя детьми.

Женская

Эффективность: 0,5.

Как работает

Во время операции маточные трубы перевязывают или удаляют, поэтому яйцеклетка из яичника не попадает ни в трубу, ни в матку.

Достоинства

Высокая эффективность, контрацепция на всю жизнь.

Недостатки

Хирургическое вмешательство, зачать ребёнка после процедуры можно только с помощью ЭКО.

Мужская

Эффективность: 0,15.

Как работает

Во время операции хирург перевязывает или частично удаляет семявыводящие протоки, поэтому сперматозоиды не попадают в эякулят.

Достоинства

Высокая эффективность, нет побочных эффектов и противопоказаний, не требует внимания всю оставшуюся жизнь.

Недостатки

Хирургическое вмешательство, нельзя передумать и зачать ребёнка.

Народные методы

Многочисленные средства вроде спринцеваний лимонным или любым другим соком могут оказывать незначительное спермицидное воздействие, но их эффективность стремится к нулю. Зато неприятные последствия в виде воспалений, аллергических реакций и неприятных ощущений вам обеспечены.

Огромное количество девушек и женщин, не желают пить гормональные таблетки, не любят противозачаточные средства, не хотят вставлять свечи и считают неприятным использование презервативов. Но заниматься любовью желают без риска забеременеть не запланировано. Да почему бы и нет, ведь существует масса вариантов того, как не забеременеть, не предохраняясь неудобными способами.

Одни из них – самые современные и новомодные, другие дошли до нас еще с древних времен. При этом эффективность любого способа, предохраняющего от нежелательной беременности, зависит от множества различных факторов, и внешних, и внутренних, и при правильном их использовании, могут помочь в том, как не забеременеть. Мы расскажем о большинстве таких способов, однако предупреждаем заранее, что риск зачать ребенка имеется в каждом методе. Ведь, если даже, такая барьерная контрацепция, как презерватив не может дать гарантии на 100%, то, как может быть безопасным секс в отсутствии защиты?!

Первая половина статьи будет посвящена в большей степени способам «народной мудрости», вторая же – медицинским методам «противозачатия». И, так 20 лучших способов предотвратить наступление нежелательной беременности.

Способ первый: «А, есть ли повод волноваться?»

Для начала, есть смысл убедиться, что Вам в принципе может грозить нежелательная беременность. Обследуйтесь у гинеколога, как бы кощунственно это ни звучало, а в современном мире масса женщин без грандиозных усилий забеременеть вообще не могут. Даже если не говорить об истинном бесплодии, существует множество нюансов способных затруднить зачатие или формирование яйцеклетки. Поэтому, выясните, может Вам вообще не следует, как-либо предохраняться от беременности.

Женщинам с неправильным, нестандартным расположением шейки матки забеременеть сложно (но возможно), из-за загиба матки и «труднопроходимости» в этих условиях сперматозоидов вглубь. Есть женщины, у которых «внутренняя среда» просто убийственная для сперматозоидов. И, так далее. На самом деле многие девушки, могут без предохранения заниматься сексом с малой долей риска забеременеть.

Способ второй: вычисление опасных дней

Данный способ считается наиболее надежным. Следите за менструальным циклом и высчитывайте «опасные дни». Максимальная вероятность забеременеть приходится на период овуляции – буквально несколько дней. У здоровой женщины находящейся в репродуктивном возрасте практически каждый месяц происходит овуляция – момент, когда яйцеклетка полностью готова к оплодотворению. Эти 1-2 суток выпадают примерно на середину менструального цикла. Если быть более точной, то при 28-дневном цикле момент полной «боеготовности» яйцеклетки произойдет где-то на 12 день, а при цикле в 35 дней – овуляция случается на 17 сутки. Однако это все подсчеты приблизительные, для вычисления же высокой точности «опасных дней», существуют целые методики.

Календарный метод. Наиболее «безопасными» в соответствии с существующим календарным методом расчета можно считать два дня перед менструацией и два дня после. Для расчета своих индивидуальных наиболее «безопасных» дней, нужно знать продолжительность своего цикла. Обязательным условием при этом является его достаточная стабильность:

• 1. Выделите самый длинный и самый короткий менструальные циклы, за исследуемый период (минимум полгода).
• 2. Отнимите от короткого число 18. Так Вы получите день, с которого начинается самый опасный период. К примеру: 24 – 18 = 6, т.е. наибольшая вероятность забеременеть начинается с 6-го дня Вашего менструального цикла.
• 3. Вычтите из самого длинного периода число 11. Например: 28 – 11 = 17, таким образом, 17-ый день Вашего менструального цикла является последним, когда нужно проявлять высокую безопасность во время занятия сексом.
• 4. Из рассмотренного примера выходит, что самая большая вероятность того, что наступит нежелательная беременность, сохраняется в период с 6-го по 17-ые сутки менструального цикла.

Базальная температура. Ориентировочную дату овуляции возможно вычислить составлением графика изменения базальной температуры (в прямой кишке) в течение нескольких менструальных циклов. Для этого с начала менструального цикла необходимо, в одно и то же время, в утренние часы, сразу же после сна, измерять базальную температуру. На основе графика температур составьте календарь. Каждый день вносите результаты измерений в этот график. В первой половине цикла, как правило, температура находится в диапазоне 36.6-36.9 градусов, а после овуляции поднимается до 37 и выше. Заранее узнать о своей овуляции, можно внимательно наблюдая и анализируя график. Незначительное снижение температуры, примерно на 12-16 сутки, предрекает выход из яичника созревшей яйцеклетки буквально в ближайшие часы. Соответственно женщинам, которые избегают беременности нужно предохраняться барьерной контрацепцией: презервативами, влагалищными колпачками, женскими презервативами, спермицидами, и т.п., или не вступать в половой контакт вовсе.

Метод интуиции. Некоторые девушки определить момент овуляции могут по собственным ощущениям. Главные симптомы: болевые ощущения в районе одного из яичников или внизу живота; резкое повышение сексуального аппетита; обильные выделения из влагалища (тягучие прозрачные бели, не имеющие запаха и исчезающие бесследно уже через 2-3 дня).

Тесты на овуляцию. Фармацевтические компании чтобы женщинам помочь не забеременеть не предохраняясь, выпускают специальные тесты, определяющие на овуляцию. Они схожи с тестами, определяющими беременность, и даже результат показывают двумя полосками, выявляя пик лютеинизирующего гормона (ЛГ) – момент овуляции в организме женщины. По истечению этого времени содержание ЛГ резко падает, и тесты становятся «отрицательными». Однако следует помнить, что данные тесты проводить лучше дважды в день, потому, что утренний пик гормона при случившейся овуляции к вечеру может упасть, показав отрицательный тест, а яйцеклетка будет наготове.

Факт налицо: вычисление овуляции, чтобы не забеременеть, не предохраняясь – очень сложный способ, абсолютно не подходящий для женщин, с нерегулярным циклом. Процессы эти находятся в зависимости от многих факторов, цикл может смещаться и колебаться по целому ряду причин, определить которые практически невозможно: нервные срывы, стрессы, употребление всевозможных лекарств, различные заболевания. Ожирение или избыточная масса тела, а также недобор веса или резкое похудание, приводят к гормональным сбоям. А когда менструальный цикл нерегулярный, отследить овуляцию фактически невозможно. Она может не наступать пару циклов подряд, или наоборот, случиться дважды за один месяц (что для женщины нехорошо).

Способ третий: извлечение полового члена

Чтобы не забеременеть, не предохраняясь, есть другой способ, в некотором смысле самый надежный – прерывание полового акта. Суть методики как не забеременеть без презерватива и как не забеременеть без контрацепции заключается в извлечении мужского полового члена сразу перед эякуляцией. Предложите Вашему мужчине в Вас не кончать. В тот момент, когда он ощущает, что близок к концу, пусть просто извлечет член из влагалища. Он может закончить акт извне, или же вы просто перейдете на другой вид ласк. Так, у Вас будет уверенность, что основной поток спермы в организм не попал.

Данный способ весьма прост, при условии, что не смущает психологическая сторона вопроса и имеется взаимопонимание между партнерами. Однако чтобы считать его надежным необходимо помнить некоторые моменты:

• 1. сперма сохраняет собственную жизнеспособность достаточно долго, поэтому данный способ годен исключительно при первом половом контакте, если после небольшого отдыха повторить половой акт, то риск забеременеть возрастет в разы.
• 2. после эякуляции, небольшое количество вполне жизнеспособных сперматозоидов может оставаться на слизистой головки члена или в мочеиспускательном канале мужчины, поэтому перед повторным половым контактом для надежности лучше попросить мужчину принять душ и опорожнить мочевой пузырь. Да и самой сделать то же самое.

Несмотря на высокую популярность данного способа, доктора утверждают, что он не надежен, так как сперматозоиды, пусть и в незначительном количестве, могут попасть в женские репродуктивные органы еще до семяизвержения. А для зачатия реально нужен всего один сперматозоид. Кроме этого, женщина целиком и полностью попадает в зависимость от партнера, который далеко не всегда способен контролировать себя.

Способ четвертый: спринцевание

Кислая среда убийственная для сперматозоидов – и, это факт. Поэтому, ответом на вопрос, как не забеременеть без презерватива является спринцевание кислым раствором. Существуют различные варианты растворов: сок лимона, уксусная эссенция, разведенная в определенных пропорциях, и др. Однако, следует сразу отметить – данные варианты не совсем и не всегда эффективны, а подчас могут быть довольно опасными для Вашего здоровья, так как кислые растворы способны вызвать дисбактериоз, обжечь слизистую внутренних половых органов женщины. Особенно, если у Вас активная, регулярная половая жизнь. Впрочем, если применение данного способа будет для Вас больше в виде исключения, то мы дадим пару рецептов.

Сок лимона. Обмакните пальцы в выжатый сок лимона, и проведите ими внутри себя. Повторите процедуру несколько раз и не вымывайте после этого из организма сок, хотя бы 2-3 часа. Он сам выйдет позже с выделениями.

Свежая моча. Многие рекомендации о том, как не забеременеть без презерватива сводятся к тщательному, глубокому подмыванию собственной мочой, сразу же после интимной близости. Безусловно, не очень приятное окончание любовных ласк, но, в конце концов, лучше, чем уринотерапия или нежелательная беременность.

Способ пятый: больше пара, меньше риска

Конечно, горячая вода способна убивать живые организмы. Однако, существующее заблуждение о том, что прием женщиной после полового акта ванны с очень горячей водой в течение 15 минут, способно «убить» сперматозоиды, проникшие в матку и предотвратить зачатие – не более чем миф.

А вот, совет заниматься любовью в сауне, имеет под собой корень здравого смысла. Однако смысл его не в том, чтобы тело женщины прогреть в условиях сауны и этим «обезвредить» проникшие сперматозоиды. Этот совет относится в большей степени к мужчинам, а женщина в сауне всего лишь может составить ему компанию.

Сперма не способна производиться при чрезмерно высокой температуре. Перегрев мошонки вполне можно получить, принимая излишне горячий душ, ванну, часто посещая баню, при носке слишком тесных плавок или брюк, использовании для ночного сна одеяла с электрическим подогревом. Все это способно нарушить процесс образования сперматозоидов. Для того чтобы сперма мужчины на ближайшие сутки стала частично «безопасной» ему достаточно провести час-другой в сауне. Как подтверждает история, именно этим методом предохранялись на Востоке от нежелательной беременности: перед ночью страсти мужчина проводил какое-то время, сидя над ведром с кипятком.

Перегрев мошонки вполне можно получить, принимая излишне горячий душ, ванну, часто посещая баню, при носке слишком тесных плавок или брюк, использовании для ночного сна одеяла с электрическим подогревом. Все это способно нарушить процесс образования сперматозоидов. Даже банальный грипп с трехдневной температурой на уровне 38-39°С способен ухудшить показатели жизнеспособности спермы на ближайшие три месяца.

Способ шестой: место имеет значение

Дальнейшие советы о том, как не забеременеть без контрацепции в большей степени относятся к народной мудрости. Особой уверенности в их надежности нет, однако они достаточно популярны.
Например, совет: занимайтесь любовью в воде. Он основан на мнении, что забеременеть можно только, если сперма мужчины не соприкасалась с воздухом, а также водой и прочими инородными веществами. Другими словами, подразумевается, что когда партнер кончает в воду, то даже если потом некоторое количество спермы попадет в организм партнерши, это никак не повлияет на ее последующее положение.

Способ седьмой: поза имеет значение

Еще один совет – заниматься «вертикальным» сексом. Имеется в виду, что оканчивать половой акт нужно, когда женщина находится в вертикальном положении и не ложится после. В лежачем положении, сперма проникает к матке беспрепятственно. Когда же Вы стоите на ногах, или сидите в позиции сверху, то большая часть спермы просто вытечет наружу, сведя возможность зачатия к минимуму.

Способ восьмой: используйте дополнительную смазку

Вероятность забеременеть гораздо выше у тех девушек, у которых в организме выделяется меньше смазки. Дело в том, что смазка препятствует свободному продвижению спермы к матке. А если, Вы еще и используете дополнительную смазку во время интимной близости, то она, окутывая член тонкой невидимой пленкой, обеспечит вам дополнительную защиту от нежелательного зачатия.

Но как бы там, ни было, не следует слепо надеяться на авось, выискивая нетрадиционные способы предохранения и проводя испытания их эффективности на себе. Будет гораздо безопаснее для Вашего же здоровья воспользоваться контрацепцией, предлагаемой официальной медициной. Ее побочные действия, не настолько значительны, насколько могут быть опасны последствия использования народных средств того, как не забеременеть, да собственно и риски их бесполезности. К тому же существующие современные противозачаточные средства разнообразны, и у Вас есть все шансы подобрать наиболее приемлемое для себя.

Способ девятый: «резиновое изделие №2»

Наиболее известный широким массам и один из наиболее надежных способов предотвратить нежелательную беременность – это презерватив. Если Вы желаете разобраться, как не забеременеть без контрацепции с использованием гормонов и прочих таблетированных средств, то этот способ лучший. В действительности, презервативы практически идеальны – они не дают женщине забеременеть, когда она того не хочет, предохраняют от заболеваний, дают расслабиться и не переживать о том, что нужно вовремя прервать половой акт и бежать в ванну в поисках народный «изобретений» контрацепции.

У каждой современной незамужней девушки обязательно должен в сумочке лежать презерватив. Так, на всякий случай. И пускай мужчины жалуются, что «резина» неудобна и мешает получать удовольствие, что отнимает массу «драгоценного» времени на натягивание средства контрацепции – не обращайте на это внимания. Это вполне приемлемое «жертвоприношение» на алтарь действительно безопасных отношений, причем не только в отношении незапланированной беременности.

Способ десятый: гормональная контрацепция

Если Вам так же, как и Вашему постоянному партнеру, категорически не нравится использование «изделия №2», как его называли в СССР, но Вас волнует, как не забеременеть без презерватива, то гормональная контрацепция – ответ на Ваши «молитвы». Это весьма надежный способ, имеющий высокую степень защиты от нежелательного зачатия, хотя имеет и свои недостатки, впрочем, как все в этом мире. Если регулярно выпивать таблетку, тогда Вы подавляете собственную овуляцию, меняете структуру эндометрия в матке и делаете гуще слизь, делая практически невозможным продвижение сперматозоидов к яйцеклетке. Однако следует помнить всегда о том, что Вы принимаете гормональные таблетки, обязательно сообщайте об этом медикам при каких-либо обследованиях или лечении – это очень важно. Помните также условие, которое делает такие противозачаточные средства эффективными – это ежедневный прием, без пропусков и примерно в одно и то же время.

Ваш гинеколог поможет подобрать Вам оптимально подходящий препарат для предохранения, благо их ассортимент на сегодня обширнейший. Однако оправданность применения такого метода имеется только в отношениях с постоянным надежным партнером, так как ни от каких венерических, инфекционных заболеваний гормональные таблетки Вас не защитят. А в остальном они являются одним из наиболее современных, качественных и безопасных способов предохранения. Правильно подобные противозачаточные таблетки на здоровье отрицательно не влияют, и буквально, через месяц, после того, как Вы перестанете их принимать, все репродуктивные функции Вашего организма вернуться в норму и вы сможете забеременеть.

Способ одиннадцатый: контрацептивы

Замечательной возможностью разобраться, как не забеременеть без презерватива является использование внутриматочных контрацептивов. Так называемых спиралей и их модификаций. Эти противозачаточные средства имеют высокую надежность предохранения от нежелательной беременности для пар, которые живут регулярной половой жизнью. В современной медицине их использование очень популярно, благодаря долгому (до 5 лет) и эффективному предотвращению нежелательного зачатия. Один раз вводите спираль и больше не задумываетесь ни о чем.

Присутствие в матке инородного предмета (спирали) усиливает, так называемую перистальтику, проще говоря, частоту сокращений маточных труб. Благодаря этому яйцеклетка передвигается по трубе быстрее, не успевая соединиться со сперматозоидом. Существенно сокращается активность и время жизни сперматозоидов, прикрепление яйцеклетки не происходит и изменение структуры эндометрия не наступает. Кроме этого, если выбрать смешанный тип спирали, который способен выделять гормоны, то можно увеличить шансы на надежное предохранение, и снизить риск каких-либо осложнений.

Но есть у этого способа и минусы. В первую очередь от половых инфекций он не защищает, а, следовательно, партнеры должны полностью друг другу доверять. То, что шейка матки постоянно «приоткрыта», создает благоприятные условия проникновению всевозможных инфекций. Кроме этого, возможно удлинение месячных. Но главное, при использовании спиралей высока вероятность наступления внематочной беременности. Инородное тело, находящееся в полости матки способно провоцировать воспалительные и эрозивные процессы.

Способ двенадцатый: экстренная контрацепция

Тот, кто интересуется вопросом как не забеременеть, не предохраняясь обязательно должен знать побольше о таком способе предохранения, как экстренная контрацепция. Имеется в виду, ситуации, когда близость уже случилась, причем незащищенная и с достаточно высокой степенью вероятности, что сперма попала внутрь, и могло произойти зачатие. В подобном случае Вам понадобятся методы экстренной помощи.

Максимальный срок на Вашу реакцию – это 72 часа, т.е. в течение этого времени после соития имеет смысл что-то предпринимать, причем, чем раньше, тем надежнее. Вы можете принять специальные лекарственные препараты (их множество в любой аптеке), с большим содержанием гормонов, кроме этого можно быстренько поставить спираль, или использовать гестагенные препараты. Важно, только не терять времени и тогда, для Вас не все потеряно и Вы успеете предотвратить нежелательную беременность.

Способ тринадцатый: инъекции гормонов

У этих средств предохранения эффект схож с действием гормональных таблеток. Принцип действия тот же, но таблетки нужно принимать каждый день (забыл один раз и потом весь месяц насмарку), а это при использовании этого гормонального средства достаточно посещать врача-гинеколога один раз месяца за 2-3.

Однако использование гормональных уколов рекомендовано только женщинам, уже рожавшим или женщинам в возрасте. Кроме этого, прием таблеток можно прекратить, если препарат не подошел, а здесь обратного хода не будет, доведется ждать окончания действия использованного гормонального средства.

Способ четырнадцатый: гормональные имплантаты

В принципе – это, то же самое, что и уколы гомонов, с тем же эффектом и возможными побочными действиями. После введения препарата нейтрализовать его действие ничем нельзя, а, значит, возможные побочные «неприятности» доведется терпеть до конца срока действия.

Способ пятнадцатый: «женские презервативы»

Всевозможные диафрагмы, колпачки, так называемые «женские презервативы», весьма эффективны в применении, однако не совсем удобны, мягко говоря. Их еще уметь надо правильно использовать, для чего потребуется немалый опыт и сноровка.

Но возможно, как раз Вам это средство подойдет лучше всех, а нужный размер, без труда подберет гинеколог. Знать, как не забеременеть нужно в обязательном порядке, однако выбрать окончательно что-то одно, что подойдет именно Вам, должен все-таки Ваш врач. Не стесняйтесь обсуждать с гинекологом методы предохранения, это Ваше здоровье, в первую очередь, которое нужно беречь до того момента, когда Вы точно захотите иметь малыша.

Способ шестнадцатый: тампоны, смазки, кремы…

Если Вам не хочется пить таблетки, но хочется знать, как не забеременеть без контрацепции такого рода, то обратите свой взор на различные смазки, кремы и т.п. Эти противозачаточные средства почти во всех случаях содержат в себе спермициды – вещества, влияющие на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Все, что нужно – это перед тем, как предаться плотским утехам, смазать стенки кремом или другим средством.

Надежность данного способа достаточно велика и не переживать о наступлении нежелательной беременности Вы можете в течение около часа после применения.

Способ семнадцатый: противозачаточные свечи

Противозачаточные свечи, в принципе стоят в линейке с кремами и смазками, однако на них хотелось бы остановиться подробнее. Свечи относятся к лекарственной форме контрацепции и различаются по своему составу. Некоторые содержат хлорид бензалкония, некоторые – нонаксиналон. Однако оба этих вещества одинаково разрушают мембрану сперматозоида, делая его менее активным, и не допуская оплодотворение яйцеклетки.

Безусловно, 100% гарантии вагинальные противозачаточные свечи не дают, как и ничто другое. В случае использования противозачаточных свечей, сохраняется риск наступления нежелательной беременности в среднем у 20% женщин. В большей степени этот риск возможен при неправильном применении препарата, или его хранении. Обязательным условием эффективности является строгое следование правилам инструкции по использованию противозачаточных свечей.

Как и другие химические средства, противозачаточные свечи собой представляют кислоты, которые входить в какое-либо взаимодействие со щелочной средой не должны, иначе потеряется их свойство. Поэтому, банальное использование мыла, например, значительно снизит активность средства и может привести к наступлению нежелательной беременности. Подмываться лучше просто теплой водой, либо ph-нейтральным средством, если это инструкцией не запрещено.

Нередко в целях рекламы производители указывают завышенный период действия свечей, да и, в общем, данной категории препаратов. Однако нужно помнить, что на самом деле действие противозачаточных свечей реально длится около 40 минут, не более. Поэтому при длительных любовных играх или повторном сексуальном контакте нужно использовать еще одну свечу. Безусловно, при активной половой жизни вагинальные противозачаточные свечи на 100% не защитят Вас, однако – это великолепная альтернатива, если существуют противопоказания к использованию гормональной контрацепции, применению внутриматочных спиралей.

Есть и еще один плюс. У противозачаточных свечей двоякое действие: обеспечивая антисептический эффект, они оказывают влияние на сперматозоиды, но, кроме этого, «убийственно» действуют на вирусные и бактериальные возбудители. Следовательно, кроме контрацепции жизни вагинальные противозачаточные свечи защищают от некоторых болезней, передающихся половым путем. Кроме этого, они дают эффект дополнительной искусственной смазки, что весьма полезно при малом количестве естественной смазки. Это идеальное средство защиты для случайных половых контактов, в сочетании с презервативом.

Но у всего, есть и «другая сторона медали». Действуя на бактерии, данные препараты влияют на естественную микрофлору влагалища. То есть при регулярном и длительном использовании способен развиться дизбактериоз влагалища. Помимо того, любые химические контрацептивы способны оказывать раздражающее местное действие на слизистые влагалища, и даже давать аллергические реакции, жжение наружных половых органов.

Еще один отрицательный момент использования противозачаточных свечей – это отсутствие спонтанности в интимной жизни. Вводить свечу нужно за определенное время перед сексуальным контактом, указанное в инструкции.

Не следует использовать противозачаточные свечи при воспалительных заболеваниях женской мочеполовой сферы и во время применения вагинальной терапии.

Способ восемнадцатый: «полный боекомплект»

Если к предыдущим двум способам (использованию крема, смазки, противозачаточных свечей) в комплект добавить диафрагмы или колпачки, можно многократно увеличить надежность и удлинить время любовных «баталий». Этот метод замечательно подходит в случаях, когда Вы нечаянно пропустили прием противозачаточных таблеток или забыли взять их с собой.

Способ девятнадцатый:
противозачаточный пластырь

Это, так сказать, «последний писк» в медицине, противозачаточные средства нового образца. Наклеивается такой противозачаточный пластырь он один раз в неделю на лопатку, ягодицы, плечо или живот. Менять пластырь необходимо в течение трех недель, а на четвертой – он не понадобится, так как это уже период менструации. По заверениям производителей степень надежности составляет порядка 99,4%.

Это гормональное средство контрацепции воздействует на яичник, который перестает вырабатывать пригодные для оплодотворения яйцеклетки. Кроме этого, вещества, которые содержит противозачаточный пластырь, изменяют слизистую шейки матки настолько, что совершенно блокируется попадание сперматозоидов в матку. В дополнение ко всем плюсам, контрацептивный пластырь позиционируется, как одно из наилучших гормональных средств, которые дают эффективные лечебные результаты, в частности: прекращение менструальных кровотечений между циклами, снижение менструальных болей, уменьшение влияния предменструального синдрома, и даже очищение кожи от предменструальных высыпаний.

Однако не следует забывать, что противозачаточный пластырь – это все-таки гормональное средство, а, значит, наряду со всеми прелестями, сохраняются и все недостатки: возможность прибавления в весе и необходимость на некоторое время отложить беременность после прекращения использования.

Способ двадцатый: способ, дающий 100% гарантии!

Ну, конечно же, мы не имели права обойти стороной самый эффективнейший способ, позволяющий гарантировано предотвратить наступление нежелательной беременности. Это… отсутствие секса, проще говоря, воздержание! Да, именно так. Ведь только это средство на сегодняшний день обладает 100%-ной эффективностью от зачатия и абсолютной безопасностью для Вашего здоровья от половых заболеваний. Остальные методы контрацепции содержат пусть даже малый, но все-таки риск в один прекрасный день оказаться в «интересном положении». Мало того, никто не сможет дать Вам гарантии, что Вы не забеременеете даже при защищенном сексе. А первый аборт может закончиться для Вас причиной бесплодности, причиной угрызений совести за содеянное, которые будут терзать Вас всю оставшуюся жизнь.

Впрочем, если данный метод Вам не подходит – дерзайте, используйте любые другие, перечисленные выше, и наслаждайтесь радостями секса!

Однако будьте осторожны. Исследуя средства, как не забеременеть без презерватива можно только в случае полной уверенности в себе и своем партнере. Не является секретом, что все венерические болезни передаются только половым путем. Но даже, если, пройдя все анализы, Вы не обнаружили у себя ничего подобного, это вовсе не повод заниматься незащищенным сексом. Такая пренеприятная болезнь, как молочница, как правило, передается женщинам именно мужчинами. При этом представители сильного пола этим заболеванием совершенно не страдают, а лишь выступают его переносчиками. Вступив в половой контакт с девушкой больной молочницей, он может и не подозревать, что способен принести Вам неприятную болезнь, вылечиться от которой Вам будет невероятно сложно.

И последнее: как уже говорилось, никто не сможет дать Вам 100%-ной уверенности, что Вы не забеременеете. Существуют девушки, для которых зачать ребенка очень просто, которые беременеют, как говорят в народе, даже от «поцелуя». И если Вы относитесь к этой категории женщин, не расстраивайтесь. Не следует относиться к этому, как к наказанию, ведь миллионы женщин вокруг Вас мечтают о крошечном продолжении себя, но, к сожалению, такой возможности не имеют, а это куда страшнее, чем незапланированная беременность.

Во многих развивающихся странах, к которым, к сожалению, можно отнести и нашу, аборт все еще продолжает быть одним из самых широко распространенных способов предотвращения нежелательной беременности. Но почему же так происходит? То ли это недостаток элементарного сексуального образования, то ли абсолютно наплевательское отношение к своему здоровью, то ли отголоски старых советских заявлений типа «в нашей стране секса нет», которые мешают родителям правильно и не стыдясь рассказать детям о правилах безопасного сексуального поведения. Но все-таки вероятнее всего имеется влияние всех перечисленных выше факторов в комплексе.

По данным статистики, у каждой пятой женщины аборт приводит к бесплодию. Даже если не учитывать грандиозного количества других осложнений, возникающих после и во время проведения аборта, риска бесплодия должно быть вполне достаточно, чтобы задуматься, «стоит ли игра свеч».

Современная медицина предлагает грандиозный арсенал способов предохранения от нежелательной беременности. Для того, чтобы в будущем не жалеть о содеянном (мы имеем в виду аборт), нужно просто определиться с подходящим лично Вам методом контрацепции.

Начнем с надежности существующих методов.

Надежность способов контрацепции:

* данная степень надежности возможна только при регулярном менструальном цикле.

Прерванный половой акт

Правильная техника использования данного метода заключается в следующем: мужчина должен вывести половой член из влагалища женщины непосредственно перед эякуляцией (семяизвержением). Сама же эякуляция может произойти где угодно, но только не во влагалище женщины.

Популярность этого метода предотвращения нежелательной беременности вполне объяснима. Он не требует материальных затрат, не снижает чувствительность половых органов партнеров во время акта. Однако, негативных сторон у него гораздо больше, чем позитивных. Во-первых, метод очень ненадежен. Объясняется это тем, что «смазочная» (предсеменная) жидкость, которая выделяется у мужчины в процессе полового акта содержит от 10 до 20 миллионов сперматозоидов, коего количества более чем достаточно для оплодотворения яйцеклетки. И даже если Вы уверены, что Ваш партнер великолепно контролирует процесс семяизвержения, то контролировать выделение «смазочной» жидкости не может ни один мужчина (кроме разве что нескольких йогов в далекой Индии, и то навряд ли). Во-вторых, длительное использование данного метода предохранения негативно сказывается на психологическом состоянии партнеров, так как прерывание полового акта не физиологично. Многими исследованиями доказано, что регулярное отсутствие естественного удовлетворения может привести к половой холодности у женщин, к импотенции у мужчин и резкому снижению полового влечения у обоих партнеров. В-третьих, прерванный половой акт никогда не защитит Вас от заболеваний, передающихся половым путем, а также СПИДа и вирусных гепатитов. Поэтому недопустимо использование этого метода при случайных половых связях.

Календарный метод (метод «безопасных дней»)

Календарный метод относится к группе естественных методов предотвращения нежелательной беременности. Суть метода заключается в том, что женщина способна к зачатию только на протяжении нескольких дней после выхода яйцеклетки из яичника (овуляции) – то есть в период жизни яйцеклетки. Теоретически, овуляция происходит в середине месячного цикла – приблизительно на его 11-15 день. Именно этот промежуток времени считается благоприятным для зачатия, а все остальное время женщина к зачатию не способна. Но это лишь теоретически. Регулярный 28-дневный менструальный цикл с овуляцией в его середине встречается всего лишь у 30% женщин. И это скорее исключение, чем правило. Также необходимо учитывать, что сперматозоиды во влагалище женщины могут оставаться жизнеспособными до 9 дней. И если в этот период произойдет овуляция, то будьте уверены – они своего не упустят. Календарный метод является весьма «трудоемким», так как для правильного подсчета безопасных дней женщина должна знать о любых изменениях своего менструального цикла, то есть регулярно вести записи на протяжении хотя бы последнего года. Согласитесь, на такой подвиг способна далеко не каждая женщина.

Но не будем о грустном, так как в нашей жизни нет ничего невозможного. И если очень хочется пользоваться данным методом контрацепции, то пользуйтесь. Его эффективность напрямую зависит от Вашей организованности и наличия элементарных математических навыков.

Как же все-таки вычислить «безопасные» дни?

Во-первых, необходимо четко уяснить, что первым днем менструального цикла считается день начала менструации (выделений). Последним же днем является первый день следующей и никак иначе.

Для наглядности и легкости подсчета интересующих Вас дней составьте таблицу. В первой колонке укажите месяц, во второй – дату начала менструального цикла, а в третьей – его продолжительность.

В этом случае из данных таблицы видно, что самый короткий цикл составляет двадцать шесть дней (март), а наиболее длинный - тридцать дней (август). То есть, четкой регулярности продолжительности менструального цикла нет.

В коротком (26-дневном) цикле овуляция происходит примерно за четырнадцать дней до начала менструации - на 12-й день цикла. Учитывая возможные отклонения наступления овуляции в пределах 3-х дней в ту или другую сторону, можно сделать вывод, что период возможного зачатия в каждом цикле указанной продолжительности находится в пределах с 9-го по 15-й день.

В длинном (30-дневном) цикле овуляция происходит также за 14 дней до менструации, то есть на 16-й день. Возможные трехдневные отклонения никуда не деваются и их также необходимо учитывать. В этом случае период вероятного зачатия находится в пределах с 13-го по 19-й день менструального цикла.

Даже при такой незначительной вариабельности менструального цикла (разница между длительностью самого длинного и короткого циклов составляет всего 4 дня) становится невозможным предсказать длительность следующего. Поэтому женщина в описанном нами примере должна считать, что овуляция может произойти в период с 9 по 19 день цикла. А если дополнительно учесть жизнеспособность сперматозоидов и возможную повторную овуляцию при активной половой жизни, то «безопасных» дней практически не останется.

Поэтому повторяем: эффективное использование данного метода контрацепции возможно только при регулярном менструальном цикле с предсказуемым временем наступления овуляции.

Метод измерения базальной температуры

Данный метод также относится к естественным способам планирования беременности. Суть его заключается в следующем. Перед овуляцией базальная температура держится на более низком уровне благодаря действию эстрогена, после овуляции прогестерон поднимает температуру на более высокий уровень. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже состоялась. При измерении базальной температуры необходимо придерживаться нескольких правил:

1. измерять температуру необходимо в одно и то же время каждое утро, не поднимаясь с постели
2. температуру нужно мерять на протяжении всего цикла, в том числе и во время менструации
3. длительность измерения каждый раз должна быть одинаковой (например, при использовании обычного стеклянного градусника – 5 минут)
4. на протяжении всего цикла нужно пользоваться одним и тем же градусником.

Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, потом резкий подъем как минимум на два десятых градуса и следующий за ним уровень высоких температур, который остается до конца текущего цикла. Разница между средней температурой второй и первой фазы менструального цикла должна быть не менее 0.4-0.5 градусов.

Эффективность этого метода повышается при комплексном его использовании с календарным, описанным выше.

Недостатком всех перечисленных выше методов естественного предохранения от нежелательной беременности кроме их низкой эффективности является также высокий риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, СПИДом и вирусными гепатитами.

Спринцевание влагалища

Суть данного метода заключается в воздействии на уже присутствующие во влагалище женщины сперматозоиды различными химическими веществами, способными их убить. Часто используют различные антисептические средства, например, мирамистин, хлоргексидин и другие. В действительности эти вещества не способны уберечь Вас от нежелательной беременности по причине того, что, раз: сперматозоиды чрезвычайно подвижны, два: их необычайно много, три: они умеют прятаться в слизи канала шейки матки, что делает их недосягаемыми для дезинфицирующих средств.

Именно выше перечисленными причинами и обуславливается низкая эффективность данного метода.

Также необходимо помнить, что частое воздействие агрессивных в отношении микроорганизмов препаратов на слизистую влагалища приводит к нарушению нормального состава микрофлоры и развитию в последующем состояния под названием дисбактериоз. При этом половую систему женщины заселяют микроорганизмы, которых в норме либо очень мало, либо вообще быть не должно (например грибы рода кандида).

Презерватив

Механизм действия презерватива как средства контрацепции заключается в создании механической преграды для проникновения спермы во влагалище. Поэтому полная неэффективность использования данного средства защиты наблюдается только при его повреждении. Следует учитывать, что образовавшийся дефект может быть довольно небольшим и заметить его часто практически невозможно.

Для снижения риска повреждения презерватива в процессе его использования необходимо следовать определенным правилам. Во-первых, нельзя раскатывать презерватив до его надевания на половой член, во-вторых, не пытайтесь проверять его целостность каким-либо способом (например, надуванием или наполнением водой), так как это значительно увеличивает риск его повреждения, в-третьих, нельзя одновременно с презервативами использовать дополнительные смазочные средства на масляной основе, так как они могут снижать прочность латекса – допустимым является применение смазок только на водной основе, в-четвертых, необходимо четко соблюдать инструкцию по пользованию презервативом.

Помните, что правильное использование презерватива не только в 90% - 95% случаев защитит Вас от нежелательной беременности, но и на 90% снизит риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Диафрагма (вагинальный колпачок)

Диафрагма является женским вариантом презерватива. Она также состоит из тончайшего латекса. Перед использованием вагинального колпачка необходима консультация гинеколога, так как эффективность применения диафрагмы напрямую зависит от правильности выбора ее размера, который должен четко соответствовать размеру влагалища и шейки матки. Влагалищный колпачок так же, как и презерватив, создает механическое препятствие на пути сперматозоидов, но, в отличие от последнего, не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Негативным аспектом данного метода контрацепции кроме его неспособности защитить от инфекций является также необходимость правильной установки колпачка во влагалище. Согласитесь, что не у каждой женщины и не с первого раза получится это сделать правильно.

Внутриматочные средства (спирали)

Контрацептивный эффект спирали обусловлен следующим. Ножка внутриматочной спирали состоит из меди, которая, выделяясь в полость матки, создает невозможную для существования сперматозоидов и яйцеклетки среду. Также медь провоцирует развитие местной асептической (без участия болезнетворных микроорганизмов) воспалительной реакции, что, в свою очередь не позволяет сперматозоидам и яйцеклетке полноценно функционировать. Эффективность данного метода контрацепции составляет в среднем 80%.

Как и любой метод предохранения от нежелательной беременности, использование ВМС имеет позитивные и негативные стороны.

Начнем с позитивных сторон:

• ВМС начинает действовать непосредственно после введения и не требует использования дополнительных методов контрацепции;
• Установка ВМС подразумевает длительный контрацептивный эффект (до 6 лет) и удаление спирали производится чаще не по причине истечения срока ее годности, а чаще из-за желания женщины забеременеть;
• Способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления спирали из полости матки.

К негативным сторонам использования ВМС относятся следующие:

• Наличие инородного тела в полости матки – это всегда открытые входные ворота для инфекции;
• При использовании данного метода контрацепции необходим регулярный (не реже, чем раз в полгода) осмотр гинеколога;
• Наличие ВМС может обусловить повышение обильности менструальных выделений, а также спровоцировать их болезненность;
• ВМС не защищают от заболеваний, передающихся половым путем;
• Использование ВМС не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Также перед использованием спирали необходима консультация гинеколога, который определит наличие противопоказаний к постановке спирали (например, спираль нельзя устанавливать при наличии у женщины любой инфекции половой сферы).

Одним из самых неприятных последствий использования данного метода контрацепции является повышение риска развития внематочной беременности после удаления спирали. Многими исследованиями доказано, что риск возникновения внематочной беременности у женщин, пользовавшихся спиралями, в 4 раза выше.

Гормональные внутриматочные средства (спирали)

Гормональные внутриматочные спирали отличаются от обычных тем, что, кроме медной составляющей они также содержат гормон левоноргестрел, который препятствует наступлению беременности. То есть к эффекту местного воспаления добавляется действие гормона, что и обуславливает более высокую эффективность метода по сравнению с использованием обычных спиралей.

Принципиальных отличий в противопоказаниях, позитивных и негативных эффектах гормональной спирали в сравнении с использованием обычной, нет. Единственное, что нужно знать женщине, так это то, что способность к зачатию после удаления гормональной спирали может восстанавливаться более длительное время. Так через 6 месяцев после ее удаления беременность наступает у 50% женщин, а через год практически все женщины уже способны к зачатию (98%).

Химическая контрацепция (кремы, свечи, тампоны)

Химическая контрацепция объединяет в себе несколько эффектов: противозачаточный, противомикробный и противовирусный. Данные препараты содержат антисептические вещества, которые активно воздействуют как на сперматозоиды, так и на возбудителей инфекционных заболеваний, включая вирусы. Но, к сожалению, использование этого метода в монорежиме (без параллельного применения других средств) является эффективным далеко не всегда.

При их использовании необходимо помнить, что кислота, коей и являются химические контрацептивы, при взаимодействии со щелочью нейтрализуется, что обуславливает снижение эффекта вплоть до полного его исчезновения. Именно поэтому до и после полового акта с использованием средств химической контрацепции нельзя пользоваться мылом (мыло имеет щелочную реакцию).

Опять же, из практики известно, что время действия свечей и кремов гораздо менее продолжительно, чем производитель заявляет на упаковке. Поэтому перед следующим половым актом (даже если он происходит через незначительный промежуток времени после предыдущего) рекомендуется вводить новую свечу или порцию крема. Этот нюанс не относится к противозачаточным тампонам. Их действие длится от 12 до 16 часов.

Данный метод удобен для женщин, кормящих грудью, так как вещество, содержащееся в контрацептиве, оказывает только местное действие и не попадает в кровоток, а, соответственно, и в грудное молоко.

Негативным последствием частого применения химической контрацепции (так же, как и при спринцевании) является нарушение нормального состава влагалищной микрофлоры с формированием дисбактериоза.

Гормональные таблетки

Данный метод контрацепции был открыт не так давно, но его появление открыло новую эру в решении проблемы предохранения от нежелательной беременности. Сутью гормональной контрацепции является предотвращение овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. А если яйцеклетка в поле зрения сперматозоидов не появляется, то они сидят без дела, не имея возможности ее оплодотворить.

Эффективность гормональной контрацепции при правильном ее использовании приближается к 100%, но необходимо помнить, что использование гормональных таблеток не защищает Вас от заболеваний, передающихся половым путем.

Правила выбора гормонального контрацептива

Наиболее правильным методом выбора орального контрацептива является визит к гинекологу. Он сможет комплексно оценить состояние Вашего здоровья, учтет все возможные противопоказания и после этого посоветует гормональный контрацептив, который будет наилучшим образом Вам подходить.

На сегодняшний день существуют следующие группы оральных контрацептивов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – эти препараты имеют в составе как гестагены, так и эстрогены. В зависимости от величины дозы гормонов препараты разделяют на группы:
   • Микродозированные КОК . Содержат наименьшую дозу гормонов и поэтому показаны молодым нерожавшим женщинам, ведущим регулярную половую жизнь.
   • Низкодозированные КОК . Доза гормонов несколько выше, чем в препаратах предыдущей группы. Показаны той же группе женщин в случае неэффективности (овуляция все же произошла) микродозированных КОК
   • Среднедозированные КОК . Данная группа препаратов содержит среднюю дозу гормонов. Показаны рожавшим женщинам, ведущим регулярную половую жизнь.
   • Высокодозированные КОК . Эти препараты нашли применение не столько как контрацептивные средства, как средства для лечения гормональных заболеваний. Применение их с целью предотвращения нежелательной беременности рекомендуется рожавшим женщинам в случае неэффективности всех групп препаратов, перчисленных выше.
2. Гестагенные оральные контрацептивы
   Эти контрацептивные средства могут применяться женщинами после родов в период кормления грудью, а также в случае наличия противопоказаний к приему КОК. Также данная группа препаратов успешно применяется для лечения гинекологических заболеваний (миома матки, эндометриоз).

Эффективность контрацептивного эффекта гормональных препаратов напрямую зависит от правильности их применения. Таблетки нужно пить строго по схеме, указанной в инструкции, в одно и то же время дня.

Необходимо помнить, что в первый месяц приема препарата контрацептивный эффект неполноценен, так как в это время происходит «привыкание» организма к новым условиям функционирования. Соответственно, в первый месяц рекомендуется дополнительно использовать какие-либо другие средства предохранения.

Некоторые препараты (обезболивающие, антибиотики и др.) могут снижать эффективность гормональной контрацепции, поэтому в данном случае также необходимо пользоваться дополнительной защитой.

Даже если Вы правильно самостоятельно выбрали контрацептивный препарат и у Вас не наблюдается нарушений самочувствия и побочных эффектов, визита к гинекологу все равно не избежать, так как необходимо определить, насколько эффективно выбранный Вами препарат блокирует овуляцию. А оценить это может только специалист путем проведения УЗИ-исследования на 11-13 дне менструального цикла.

Наиболее часто возникающие вопросы

Как вести себя в случае пропуска приема очередной таблетки из упаковки?

Таблетку необходимо принять как можно быстрее. Если после должного времени приема прошло менее 12 часов, то просто примите очередную таблетку и ни о чем больше не волнуйтесь. В этом случае контрацептивый эффект препарата не снижается. Примите следующую таблетку, когда это будет возможно (чем скорее, тем лучше). Если же прошло более 12, а тем более 24 часов, то необходимо до начала новой упаковки пользоваться дополнительными средствами защиты, так как риск возникновения беременности повышен.

Что делать, если наблюдаются побочные эффекты и их интенсивность сильно влияет на Ваше самочувствие?

В случае если у Вас на фоне приема препарата возникают ярко выраженные побочные эффекты (интенсивная головная боль, повышение давления, подавленное настроение, резкий набор веса), то, скорее всего, препарат Вам не подходит и его необходимо сменить на другой, более низкодозированный.

Что делать, если в период между менструациями появляются кровянистые выделения?

Это также означает, что препарат Вам не подходит и необходимо сменить его на другой, более высокодозированный.

Что делать, если менструация в недельный перерыв приема гормональных контрацептивов не началась?

Это означает, что доза гормонов, которую содержит выбранный препарат, для Вас слишком велика. Необходима смена контрацептива на препарат, содержащий меньшую дозу гормонов.

Как долго можно принимать гормональные таблетки?

Так как гормональная контрацепция в какой-то мере все же нарушает деятельность яичников, принимать препараты без перерыва рекомендуется не более 2-3-х лет. После этого нужно сделать перерыв хотя бы на полгода. За это время яичники полностью восстанавливают свою функцию.

Еще раз напоминание: наиболее правильно препарат сможет подобрать только специалист-гинеколог. Но если уж Вы решили сделать это сами, то очень внимательно читайте инструкцию по применению. Только четкое ей следование обеспечит надежный контрацептивный эффект и сведет к минимуму риск возникновения побочных явлений. Если на фоне приема препарата у Вас возникают нарушения самочувствия, незамедлительно обратитесь к врачу.

Гормональные уколы

Суть метода заключается в следующем. Препараты, используемые для этого вида контрацепции содержат гормон левоноргестрел, который после введения постепенно высвобождается, вследствие чего поддерживается постоянная его концентрация в крови на протяжении 2-3 месяцев. Это способ длительной контрацепции.

Так же, как и при приеме таблеток, на протяжении 20-30 дней после первого укола контрацептивный эффект неполноценен и в этот период рекомендуется использование дополнительных средств защиты.

Негативным эффектом данного метода предотвращения нежелательной беременности является эффект «торможения» функции яичников. Именно из-за этого гормональные уколы могут использоваться только рожавшими женщинами. Как и при выборе гормональных таблеток, предварительно необходимо посетить гинеколога для оценки состояния здоровья, выявления сопутствующих заболеваний и определения противопоказаний к использованию метода.

Гормональные имплантантны

Имплантация гормональных капсул относится к длительным методам контрацепции. Механизм действия такой же, как и у гормональных уколов: постепенное высвобождение гормонов с поддержанием их постоянной концентрации в крови. Особенностью данного метода является то, что он обеспечивает полноценный контрацептивный эффект на протяжении 5 лет.

Имплантанты могут использоваться только рожавшими женщинами, так как «торможение» функции яичников при использовании данного метода достаточно интенсивно, и у нерожавших молодых девушек велик риск невосстановления детородной функции после окончания действия препарата. Капсулу вводят подкожно в плечо, предплечье, внутреннюю поверхность бедра или низ живота (на выбор).

Гормональное кольцо НоваРинг (NovaRing)

Гормональное кольцо - это контрацептивное средство, которое вводится во влагалище женщины. Действие НоваРинг заключается в ежедневном высвобождении микродоз гормонов, которые предотвращают наступление овуляции. В отличие от гормональных таблеток, уколов и имплантантов, гормоны, высвобождаемые из кольца, действуют преимущественно местно. Это снижает риск возникновения побочных эффектов, которые могут возникать при системном воздействии гормонов на организм. К тому же, концентрация гормонов, выделяемых из кольца гораздо меньше, чем в самых низкодозированных КОК.

НоваРинг вводится во влагалище женщины с 1-го по 5-й день менструального цикла. Вследствие эластичности, оно занимает наиболее удобное положение, подстраиваясь под индивидуальные особенности влагалища женщины. Срок контрацептивного эффекта кольца составляет 21 день, то есть в следующем менструальном цикле необходимо введение нового кольца.

Недостаток метода заключается в том, что кольцо не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Контрацептивный гормональный пластырь Евра (Evra)

Контрацептивный пластырь Евра (Evra) – метод длительной гормональной контрацепции. Пластырь наклеивается на кожу 1 раз в неделю, по истечению этого срока его нужно сменить. Действие пластыря, как и других методов длительной контрацепции, заключается в постепенном высвобождении в кровь гормонов, препятствующих овуляции.

Одним из основных позитивных эффектов пластыря Евра является его удобство. Он прочно крепится к коже, не отклеивается под воздействием воды, не теряет своих свойств при воздействии солнечных лучей. Клеится пластырь на выбор на ягодицы, живот, лопатку или плечо.

Побочные эффекты пластыря Евра такие же, как у микродозированных КОК. Если Вы остановили выбор на данном методе контрацепции, также необходимо предварительно посетить гинеколога для оценки наличия возможных противопоказаний.

Медицинская стерилизация

Это радикальный метод контрацепции, который может использоваться только теми женщинами, которые 100% уверены в том, что больше никогда не захотят забеременеть. Суть метода заключается в пересечении обеих маточных труб. Это делает невозможной встречу яйцеклетки и сперматозоида.

Восстановление естественной детородной функции после медицинской стерилизации невозможно.

Проведение медицинской стерилизации возможно несколькими способами:

• обычная хирургическая операция с разрезом живота. Именно с целью стерилизации используется редко в связи с длительным восстановительным периодом и наличием впоследствии рубца на месте разреза
• лапароскопический метод . Проведение операции не через разрез, а через прокол передней брюшной стенки под контролем оптических приборов. Менее травматичная операция, восстановительный период короткий, рубцы в местах проколов практически незаметны
• кульдоскопический метод . Операция проводится через прокол задней стенки влагалища. Это наиболее прогрессивный метод, так как количество осложнений минимально, а рубцов не остается вовсе

Методом медицинской стерилизации могут воспользоваться также и мужчины. Для достижения контрацептивного эффекта просто перевязывают семявыносящие протоки, вследствие чего сперматозоиды не могут выйти из яичек. Операция проводится под местным обезболиванием амбулаторно.

Экстренная контрацепция (после полового акта)

Экстренная (посткоитальная, аварийная контрацепция), в отличие от плановой, применяется непосредственно после полового акта или в течение первых 1-3 суток после него. Сутью этого метода контрацепции является предотвращение процессов оплодотворения яйцеклетки и/или имплантации плодного яйца за счет торможения овуляции, нарушения транспорта яйцеклетки и/или изменения структуры эндометрия (слизистой оболочки матки).

Наиболее надежным и популярным в наше время методом экстренной контрацепции является одноразовый (или разделенный на два приема) прием препарата, содержащего 1,5 мг левоноргестрела. Этот метод контрацепции может применяться после незащищенного полового акта (в том числе – после изнасилования), при нарушении целостности презерватива, пропуске трех и более таблеток комбинированных оральных контрацептивов, выпадении внутриматочной спирали и в других аналогичных обстоятельствах, сопровождающихся повышенным риском развития нежелательной беременности.

Наибольшая эффективность экстренных контрацептивов отмечается в случае их приема в течение первых 24 часов после незащищенного полового акта, эффективность остается приемлемой до 72 ч после полового акта и резко снижается в более поздний период. Важно понимать, что экстренные контрацептивы на основе левоноргестрела не являются абортивными препаратами и могут действовать только до тех пор, пока не произошла имплантация яйцеклетки в стенку полости матки. Поэтому применение экстренной контрацепции у женщин с подтвержденной беременностью бессмысленно.

Левоноргестрел, входящий в состав экстренных контрацептивов, не представляет опасности для эмбриона, прошедшего стадию имплантации, поэтому прерывать беременность, наступившую на фоне приема экстренного контрацептива, из опасений развития пороков у плода, не нужно.

Препараты для экстренной контрацепции предназначены только для использования в «аварийной» ситуации и не подходят для регулярного применения в качестве плановой контрацепции, так как во-первых, их эффективность при постоянном использовании гораздо ниже эффективности современных плановых контрацептивов, а во-вторых, регулярный прием экстренных контрацептивов может стать причиной нарушения менструального цикла.

Заключение

Деторождение – это эксклюзивная функция женского организма, и ни в коем случае к ней нельзя относиться халатно. Для того чтобы Ваша беременность была желанной и своевременной, подберите метод контрацепции, который подходит именно Вам. При этом не рекомендуется пользоваться методами, эффективность которых ниже 50-60%
.