Эрозия шейки матки: современные методы лечения. Эффективно ли лечение эрозии шейки матки в домашних условиях? Надо ли лечить эрозию шейки

Благодаря различным телепередачам и другим информационным источникам типа «теории заговора», многие убеждены, что эрозия шейки матки(эндоцервикоз, эктопия) - некая «лжеболезнь». И якобы за границей такого диагноза как эрозия шейки матки после родов не существует, и состояние, носящее название эрозия, лечится только в России. А цель этого заговора в масштабах страны - выкачивание денег из карманов пациентов и обогащение врачей.

Существует ли эрозия шейки матки на Западе?

Действительно, за рубежом диагноз эрозия шейки матки не ставят, а определяют уже наличие цервикальной дисплазии, которой, как считается у нас, и предшествует эрозия. Цервикальная дисплазия — предзлокачественное изменение клеток шейки, которое вызывается вирусом папилломы человека (HVP), также отмечаются и другие сопутствующие факторы.

Проведенные исследования выявили увеличенную предрасположенность к тяжелой степени дисплазии и раку у курящих женщин и у женщин с подавленной иммунной защитой(например, при вирусе иммунодефицита). Почему одни женщины, зараженные вирусом папилломы, заболевают дисплазией и раком шейки, а других они обходят стороной, не выяснено.

Диагностируется дисплазия биопсией тканей влагалища, вульвы и шейки матки и анализом мазка на цитологию(исследование клеток под микроскопом). Против девяти общих типов вируса папилломы, ведущих к развитию рака, предусмотрена вакцинация. Лечение состоит в деструкции(разрушении структуры) и удалении пораженной области.

Как правило, цервикальная дисплазия не дает выраженных симптомов, поэтому для своевременной диагностики необходимо регулярно осматриваться у гинеколога и проводить анализ мазка для выявления аномальных клеток.

Если результат мазка на цитологию отрицательный или неясен, то далее используются следующие виды обследования:

• Кольпоскопия — внутреннее обследование с помощью специального микроскопа.
• Биопсия — забор кусочка ткани с подозрительных областей, выявленных при кольпоскопии и последующее его изучение под микроскопом. Окончательный диагноз возможно поставить только с использованием данного способа диагностики.

Месячные и беременность – расставим все точки над i

Дополнительно женщине предлагается пройти тест на наличие рискованных видов вируса папилломы 1 типа, который может быть использован в качестве замены мазка.

Выявленная и подтвержденная гистологически(после биопсии) дисплазия по степени тяжести подразделяется на легкую, умеренную и тяжелую(рак шейки матки).

При легкой степени дисплазии заболевание часто регрессирует и проходит самостоятельно. Встречается и прогрессирование патологии. Поэтому женщины с легкой степенью дисплазии подлежат регулярному медицинскому наблюдению. Лечение в этом случае не проводится.

А вот дисплазия умеренной и тяжелой степени подлежит лечению. Выполняется деструкция лазером, холодом, электрическим током и хирургия радиоволновым способом. В крайних случаях выполняется хирургическое удаление пораженной области.

Такое состояние, как эрозия шейки патологией не считается, а эрозивные проявления на ней рассматриваются как сопутствующие симптомы других патологий — инфекционных заболеваний, аномалий развития, последствий травматических воздействий.

Лечением псевдоэрозией, или эктопией, не занимаются, и большинство случаев ее проявления рассматривается как вариант физиологической нормы. При нарушении целостности покрова шейки в первую очередь определяются заболевания, вызвавшие такое состояние, и лечатся именно они, а не эрозия.

Что же такое эрозия шейки матки у нас?

Зачастую такой диагноз гинеколог ставит уже на первом приеме, зафиксировав при осмотре видимые глазу патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки. Под этот термин до проведения соответствующих исследований с легкой руки может попасть и дисплазия.

Истинная эрозия шейки — дефект, при котором наблюдается поражение ранками и язвочками, нарушение целостности эпителиального слоя. Диагностируется истинная эрозия очень редко, так как при регенерации(заживлении) быстро становится псевдоэрозией.

Под псевдоэрозию(эктопию) подпадает состояние, когда происходит замещение плоских эпителиальных клеток влагалищной части шейки цилиндрическими клетками маточной части шейки. Внешне это проявляется как ярко-красное пятно, наблюдаемое при осмотре вокруг наружного канала. Встречается такое замещение тканей практически у половины женщин моложе 40 лет.

Почему появляется боль в спине в области поясницы, как с ней бороться

Причины эрозии

Причинами считаются инфекции органов мочеполовой системы, вызванные стафилококками, стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой и передающихся половым путем — хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллой.

К факторам риска относится травмирование шейки в процессе родов — частым последствием этого становится эрозия после родов.

Часто она возникает у женщин старше 45 лет из-за снижения уровня эстрогенов в крови. Цилиндрические клетки чувствительны к гормонам, и граница цилиндрического эпителия перемещается наружу, образуя эктопию.

Симптомы эрозии

Эрозия редко проявляет себя какими-либо симптомами. Если она сопровождается воспалительным процессом(цервицитом), то присутствуют выделения из влагалища. Изредка встречается такое проявление, как боль при половом акте и кровянистые выделения после него.

Лечение

Вопрос о том, является ли эрозия причиной атипичного изменения клеток — дисплазии, являющейся в свою очередь предраковым состоянием, в медицинских кругах спорный. Поэтому эрозия подлежит лечению. Используются следующие методы:

• Оперативные. Электрохирургия — разрушение цилиндрического слоя клеток эрозивного кольца под воздействием тока. Болезненный и действенный способ.

1. Криохирургия — низкотемпературное воздействие на область патологии. Безболезненный способ, но менее эффективный из-за вероятности недостаточного промораживания тканей.
2. Лазерная деструкция — перспективный метод как по эффективности, так и в плане редкости возникновения послеоперационных осложнений.
3. Радиохирургия — воздействие сверхвысокочастотным магнитным излучением. Самый дорогостоящий метод, но его применение оправдано благодаря комплексному воздействию — деструкции, регенерации, противовоспалительному эффекту и др.

Прыщи при беременности: причины возникновения и их лечение

Если у вас эрозия была обнаружена еще до беременности, то после родов организм женщины «обновляется» и есть высокая вероятность излечения этого заболевания. Но в тоже время ситуация может быть кардинально другой.

Потому обязательно после родов, когда закончатся выделения посетите гинеколога, для постановки точного диагноза.

Эрозия лечится оперативными методами после завершения восстановительного периода и прекращения послеродовых выделений. При этом имейте в виду, что после таких процедур противопоказаны физические нагрузки и подъем тяжестей из-за риска возникновения кровотечений. Лечение с использованием химических и фармакологических методов возможно после окончания грудного вскармливания.

После выявления эрозии выбор всегда остается за вами, — лечить или оставить все как есть.

Известно много случаев, когда она проходит самостоятельно. Но если ваш выбор пал на отказ от лечения, не забывайте об опасности перерождения не вылеченных ранок в дисплазию, что может в дальнейшем вылиться в рак шейки матки. Держите ситуацию под контролем, посещая гинеколога 2 раза в год и проверяя состояние эрозии.

Многие ученые и врачи расходятся во мнениях: нужно или нет лечить эрозию шейки матки. Для подобных споров есть веские обоснования, в которых и попытаемся разобраться.

Что же такое эрозия? Если обратиться к словарю, то можно узнать, что данное слово произошло от латинского «erosio», что означало разъедание или разрушение. И на самом деле эрозией в наши дни называют любые покраснения, нарушения и дефекты тканей вокруг шейки матки. Подобный диагноз ставится практически в любом случае, но на самом деле он в сущности не обозначает ничего. Принято считать, что после гинекологического осмотра врач ставит подобный диагноз. Но под ним может скрываться до 20 различных заболеваний, которое нужно разобрать подробнее и решить, стоит ли их лечить.

Прежде чем успокоиться или же наоборот заволноваться стоит провести диагностическое обследование, которое и покажет, что же скрывает эрозия под собой. В первую очередь стоит поговорить об истинной эрозии. Ею являются механические повреждения шейки матки. Они могут появляться в результате экстремального коитуса, мастурбации различными предметами и прочих случаях. Такие повреждения слизистой могут самостоятельно исчезнуть в течение месяца или же перерасти в псевдоэрозию, о которой будет идти речь чуть позже. Если женщина находится на этапе планирования беременности, то она должна наблюдаться у гинеколога до момента заживления истинной эрозии, но также провести дополнительные обследования на предмет выявления возможных инфекций.

Эрозия может скрывать под собой врожденную эктопию, которая, происходя от греческого слова «ektopos», обозначает смещение. На самом деле этим явлением называют ткани, расположение которых нетипично для них.

Если говорить о шейке матки, то тут смещается стык между плоским и цилиндрическим покровом на поверхность данного органа, находящейся снаружи. Данное состояние часто можно узреть в пубертатном возрасте, в период протекания беременности, а также при употреблении оральных контрацептивов, которые содержат гормоны.

Эктопия появляется в результате гормонального дисбаланса, при котором появляются нарушения в месячном цикле женщины. Сама она никак не беспокоит «хозяйку» и может быть выявлена лишь при плановом осмотре. Лечения не требует, поскольку через некоторое время может пройти сама или деформироваться в псевдоэрозию, но не в рак. Если женщина планирует беременность в данный момент, то нет необходимости беспокоиться об эктопии, стоит лишь наблюдать за ней, находясь на учете у гинеколога.

Эктопия, которая в результате гинекологических операций – родов или абортов – была повреждена, называется эктропионом. Сам термин обозначает «вывернутый наружу», что и отражает причину его возникновения. Лечить его нет необходимости.

Эрозией могут назвать и цервицит, который на самом деле является воспалением слизистой шейки матки посредством инфицирования различными инфекциями, передающимися посредством соития.

Возбудителями заболевания могут стать:

• Хламидии;
• Папилломавирус;
• Герпес;
• Трихомонады;
• Уреаплазмы.

В процессе планирования беременности придется уделить особое внимание данной проблеме, потому как лечение необходимо закончить еще до зачатия ребенка, потому как впоследствии будет сложно подобрать препараты, неспособные принести вред плоду.

Однако самым распространенным состоянием, которое встречается у женщин, и может перерасти в другие заболевания, является псевдоэрозия. Во влагалищной полости и полости шейки матки разные среды, а потому в результате присоединения к ним инфекции они повреждаются, а впоследствии и воспаляются. При этом, дабы «исправить» ситуацию, клетки начинают делиться более интенсивно. Пока это происходит, в данной зоне появляется много клеток атипического характера, которые также называют раковыми клетками. Однако в 99% случаев данные изменения завершаются, и формирование плоской эпителиальной ткани происходит успешно. По этой причине псевдоэрозия вовсе не должна вызывать страх. В неосложненной форме она просто может потребовать наблюдения у специалиста и лечения сопутствующих ей заболеваний.

Порой выявляют рак шейки матки, который, разумеется, необходимо лечить. Он появляется за счет возникновения дисплазии шейки матки. Само название – дисплазия – обозначает состояние клеток, находящихся на слизистой эпителия данного органа. Среди здоровых клеток изредка могут встречаться дисплазии.

Однако стоит заметить, что не все клетки подобного типа могут перейти в рак. Сами дисплазии могут быть легкими, умеренными и тяжелыми. Последние встречаются достаточно редко. А тут же бросаться лечить легкие нет необходимости, потому как даже если они и станут впоследствии тяжелыми, что может положить начало развитию рака, то произойдет такое лишь через 10-15 лет как минимум.

Диагностика и лечение

Врачи частенько пугают эрозией, говоря, что нужно сразу же начинать ее лечение, поскольку она обязательно переродится в рак. Это вовсе не так. Эрозия – название, поставленное на основе осмотра, проведенного гинекологом. В дальнейшем при проведении диагностики могут появиться и другие термины, в которых будет проще разобраться и подобрать верное лечение, если оно вообще понадобится.

Естественно, что в первую очередь надо сделать мазок, который расскажет о состоянии микрофлоры. Нужно будет осуществить в лаборатории бак-посевы, которые выявят возможность наличия в организме женщины различных инфекций. Среди анализов должен быть и ПАП-тест, который расскажет о наличии дисплазий. Проводятся анализы, позволяющие выявить различные инфекции, которые могли вызвать эрозии.

Помимо вышеперечисленных анализов, врач может потребовать провести биопсию шейки матки, а также кольпоскопию. Данные сведения помогут разобраться в причинах возникновения повреждений, а также подскажут лечение, если такое будет требоваться.

Многие врачи могут уверять, что женщинам в репродуктивном возрасте не стоит лечить эрозию шейки матки, если в будущем они желают рожать. Вовсе не обязательно это! Да, в случае, если это истинная эрозия, которая спустя короткое время способна сама исчезнуть, а также псевдоэрозия, которая не воспалена, эти меры действительно будут лишними.

анонимно

Здравствуйте! Мне 37 лет,детей пока нет. В 2006 году у меня диагностировали эрозию шейки матки. ЭШМ я не лечила. Регулярно посещаю гинеколога, сдаю мазки и цитологию. Последние анализы сдавала в декабре прошлого года. Они не идеальные, но гинеколог сказала,что нет онкологии и других серьезных заболеваний. Еще она сказала,что не нужно лечить ЭШМ,поскольку серьезных заболеваний не выявлено. У меня вопрос: надо или нет мне лечитьЭШМ?(лечение,как правило, в виде процедуры аппаратом Сургидрон) это очень важный для меня вопрос. Права ли моя доктор?если я последую ее совету и не буду лечиться,из-за не залеченной ЭШМ не будут ли у меня потом большие проблемы в виде всевозможных заболеваний? Еще один момент: два года назад у меня обнаружен ВПЧ 16 типа. Прошу вас,как профессионала,дать мне рекомендацию,как мне следует поступить. Заранее благодарю за ответ.

Псевдоэрозия шейки матки или эктопия шейки матки - внешне выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала, что нередко интерпретируется врачами в качестве , в то время как последняя встречается чрезвычайно редко и представляет собой дефект эпителия вследствие воспалительного процесса. Эктопия шейки матки нормальное физиологическое состояние шейки матки, встречается у половины женщин репродуктивного возраста и в лечении не нуждается.Но следует иметь виду, что ВПЧ 16 – относится к вирусной инфекции высокого онкогенного риска. ВПЧ является основной причиной развития . Инфекция является коварной и довольно часто не вызывает никаких жалоб у пациента, может не выявляться при обычном осмотре до перехода в стадию инвазивного . Своевременное проведение цитологического исследования, кольпоскопии и иммунотерапии позволяет эффективно снизить риск развития рака шейки матки. В связи с чем, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии папилломавирусной инфекции (ВПЧ-инфекции) препарата Гроприносин, обладающего одновременно иммуностимулирующим и действием. Двойной механизм действия способствует элиминации (выводу) вируса папилломы (ВПЧ) из организма. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо

анонимно

Здравствуйте,Ара Леонидович! Спасибо за ваш ответ! У меня еще есть ряд вопросов, касаемых ВПЧ: возможно ли ПОЛНОСТЬЮ вылечить ВПЧ 16 типа или только частично? Как ВПЧ влияет на возможность беременности? На здоровье будущего ребенка? Какой специалист(название) занимается лечением ВПЧ(я недавно была у гинеколога,она сказала, что не занимается лечением этого заболевания). Прошу вас дать мне быстрый ответ, это для меня очень важно! Спасибо!

анонимно

Ара Леонидович, спасибо за ваш оперативный ответ! Но все-таки вы не ответили полностью на мои вопросы. Вот вы пишите,что тактика лечения направлена на подавление вирусной активности ВПЧ, это я понимаю. Но мой вопрос звучал так: возможно ли ПОЛНОСТЬЮ вылечить ВПЧ 16 типа? Или можно только притормозить,не допустить еще большего развития? Вот именно это я и хотела узнать. Я,безусловно,буду лечиться и сделаю все,что в моих силах, но я должна знать излечим ли ВПЧ или этот вирус можно только подавить, но нельзя изгнать из организма. Также я еще раз задам вопросы: как ВПЧ влияет на возможность беременности? На здоровье будущего ребенка? И последнее: мой гинеколог сказала,что она не умеет и не знает, как лечить это заболевание, поэтому я бы хотела, чтобы вы подсказали мне, врач какой специальности лечит ВПЧ. Может быть, вы знаете лично такого специалиста и посоветуете куда обратиться за помощью. Проживаю в Москве. Прошу прощения за некоторую, возможно, резкость моего письма, но мне нужно знать точные ответы на все мои вопросы, поскольку дело серьезное. С нетерпением ожидаю вашего ответа

Причины, симптомы и лечение эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки — одно из частых гинекологических заболеваний. Выявить его можно на гинекологическом осмотре. Рассмотрим, почему возникает эрозия и методы ее лечения.

От чего возникает эрозия шейки матки? Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — разрушение слизистой оболочки шейки матки и появление ранки на этом месте. Поврежденный участок подвергается воздействию микробов, может начаться воспалительный процесс, который распространяется на внутренние половые органы женщины.

Причины возникновения эрозии:

1. Изменение нормального уровня гормонов
2. Грубые половые контакты, в результате которых слущивается эпителий
3. Аборт или роды, происходит механическое повреждение участка шейки матки
4. Инфекционные заболевания (генитальный герпес, хламидиоз, трихомониаз и проч.)
5. Ранние половые контакты (слизистая оболочка половых органов формируется у женщины к 20-23 годам)

Признаки эрозии шейки матки. Как распознать эрозию шейки матки?

При эрозии можно не почувствовать никаких симптомов. Иногда после полового акта наблюдаются выделения крови. В большинстве же случаев никаких симптомов не наблюдается. Как правило, данное заболевание обнаруживает гинеколог на осмотре. Для многих это становится случайностью, так как многие женщины пренебрегают осмотром, а посещают врача только при крайней необходимости. Если к эрозии присоединилось воспаление, то могут наблюдаться белые выделения.

Важно: Даже скудные кровянистые выделения после полового акта являются поводом для визита к гинекологу. Не стоит халатно относиться к этому.

Гинеколог определяет эрозию по красному пятну на шейке. Для уточнения диагноза необходимо провести кольпоскопию.

Кольпоскопия — абсолютно безболезненный процесс, не требующий дополнительной подготовки. На специальном оптическом приборе рассматривают шейку матки в 25-кратном размере.

Если врач видит подозрительный участок, то он может взять биопсию. Биопсия проводится на 5-7 день после менструации. Гистологическое исследование клеток позволяет назначить подходящее правильное лечение.

Можно ли забеременеть с эрозией шейки матки?

При данном заболевании вполне можно забеременеть. Эрозия на зачатие никаким образом не влияет. Но при планировании беременности вначале лучше вылечить эрозию, а затем планировать зачатие ребенка.

В том случае, когда эрозия обнаружилась во время беременности, ее лечение откладывается на послеродовый период. Эрозия подлежит срочному лечению тогда, когда она большая либо вызывает воспаление.

Эрозия не становится причиной выкидышей, бесплодия. Это не более, чем миф. Плод находится в матке, он окружен околоплодными водами, а эрозия находится на шейке матки. Контакта с плодом эрозия не имеет.

Опасно ли рожать, если есть диагноз эрозия шейки матки?

• Рожать с эрозией можно
• Эрозия — не преграда естественным родам
• Заболевание не служит показанием для кесарева сечения

Важно: Прижигать эрозию при беременности врачи не советуют, потому что возможны изменения в шейке. Эти изменения могут повлиять на процесс родов. Но в это время нужно следить за заболеванием, так как редко клетки перерождаются в раковые.

Как лечить эрозию шейки матки?

Существует несколько способов лечения:

1. Криодеструкция . Участок с эрозией обрабатывается жидким азотом (вещество с очень низкой температурой). Пораженный участок таким образом вымораживается до здоровой ткани
2. Лазеродеструкция . Лазером врач иссекает проблемный участок. Процедура проводится под местным наркозом, кровь при этом не выделяется
3. Диатермокоагуляция . Использование высокочастотного тока для расплавления проблемных участков
4. Радиоволновое лечение . Прижигание эрозии специальным прибором с радиоволнами. При этом не задеваются живые ткани. Метод безболезненный, щадящий женское здоровье
5. Прижигание электрическим током . Считается наименее щадящим методом лечения. В основном применяется в государственных медучреждениях. После электрокоагуляции могут остаться рубцы

Тампоны для лечения эрозии шейки матки

Врач может назначить тампоны при эрозии, если она небольшая. Тампоны делаются из:

• Облепихового масла
• Левомеколи

Для спринцевания используется:

• Раствор медного купороса
• Прополис

Эти средства снижают воспаление, способствуют эпителизации тканей, устраняют инфекцию.

Свечи для лечения эрозии шейки матки

Свечи мягко воздействуют на поврежденный участок шейки матки. Врач может назначить следующие свечи:

• Гексикон
• Супорон
• Депантол
• Фиторовые свечи

Свечи применяются в качестве лечения эрозии и после ее прижигания для более быстрого восстановления.

Существуют противопоказания:

1. Лимфогранулематоз
2. Недоброкачественные образования в ЖКТ
3. Хронический или острый лейкоз
4. Аллергия на компоненты в составе свечей

Можно ли вылечить эрозию шейки матки прижиганием?

Прижигание электрическим током является устаревшим методом. На сегодняшний день есть более щадящие методики. В результате радиоволнового, лазерного прижигания не остаются рубцы. После электрического прижигания на шейке остается рубец. После прижигания требуется длительное время для восстановления тканей.

Обязательно ли лечить эрозию шейки матки? Может ли эрозия шейки матки пройти сама?

Мнение о том, что небольшая эрозия сама по себе проходит — ошибка, которая может послужить женщине ценой жизни. Ежегодно количество женщин с раком шейки матки растет. Одна из причин этого — халатное отношение к эрозии.

Сама эрозия не проходит. Эрозия шейки матки может перерасти в дисплазию (предраковое состояние) со временем, еще позже — в злокачественную патологию. Поэтому женщинам обязательно нужно посещать гинеколога хотя бы два раза в год для диагностики возможных заболеваний.

Людмила: «Как сказал мой гинеколог, до родов прижигать эрозию шейки матки нельзя. У меня была эрозия, я еще не рожала ни разу на тот период. Назначили свечи, эрозия затянулась. После родов появилась опять. Прижигали. Больше рецидивов не возникало».

Юлия: «За несколько лет до родов прижигала эрозию лазером. Процедура абсолютно безболезненная. Родила сама, роды прошли нормально».

Анна: «У меня обнаружили эрозию. Сдала биопсию и анализ был положительным. Делали прижигание, врач хорошо прижгла, все злокачественные клетки ушли. Потом сделали еще повторный анализ. Результат был отрицательный. Страшно даже представить, что могло бы случиться, если бы обратилась поздно. Лечитесь вовремя!»

Следить за своим женским здоровьем очень важно. Не стоит бояться визитов к гинекологам, страшного в осмотре ничего нет. Своевременно выявленные заболевания можно вылечить и не рисковать своей жизнью. Не забывайте об этом.

Видео: Эрозия шейки матки