Фенилэфрин в сущности представляет собой адреномиметик - является сосудосуживающим средством и имеет широкое применение в ЛОР-практике и других областях медицины.
Показания к применению
К основным показаниям для приема лекарства относят:
- необходимость уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки при респираторных заболеваниях и аллергических реакциях;
- уменьшение отечности конъюктивы;
- парентерально при необходимости повышения артериального давления в случае, если гипотония связана с нарушением тонуса сосудов;
- токсический шок;
- травматический шок;
- местное обезболивание.
В целом наибольшую популярность и частое применение Фенилэфрин имеет в решении заболеваний верхних дыхательных путей . Причем ОРВИ, синуситы , гаймориты и другие заболевания ЛОР-органов - далеко не полный перечень заболеваний, при которых он успешно применяется.
Он также может использоваться и при поллинозе - аллергической реакции на весенние цветения, когда происходит отек слизистой оболочки носа и слезятся глаза.
Отзывы об эффективности приема препарата можно прочитать в конце страницы.
Способ применения
Парентерально (в качестве инъекций) Фенилэфрин применяют в случаях острой артериальной гипотензии, травматического или токсического шока, а также при сосудистой недостаточности или для местной анестезии в качестве вазоконстриктора - вещества, которое сужает кровеносные сосуды и уменьшают кровообращение в них.
В ЛОР-практике лекарственный препарат используют в виде назальных капель или спрея для облегчения носового дыхания при простудах и гриппе, а также при аллергических реакциях, вызывающих отек слизистой носа.
В области офтальмологии лекарство имеет применение в качестве глазных капель для расширения зрачка при диагностических процедурах, а также для предоперационной подготовки и для лечения «синдрома красных глаз». Оно уменьшает гиперемию оболочек глаза.
Форма выпуска, состав
В составе лекарственного препарата содержится непосредственно Фенилэфрин. Выпускается он в виде назальных капель (в 1 мл препарата содержится 1,25 гр вещества), глазных капель (состав аналогичен, существует также капли с содержанием 100 гр), а также раствора для проведения внутримышечных и внутривенных инъекций (в 1 мл препарата 10 гр активного вещества).
Взаимодействие с другими препаратами
Применение Фенилэфрина во время действия общего наркоза, вызванного Галотаном или Циклопропаном, может возникнуть явление желудочковой фибрилляции.
Одновременный прием Фенилэфрина и ингибиторов МАО возникает потенцирование эффекта препарата, то есть усиление действия обоих лекарственных средств. Это касается и местного применения.
Большинство известных диуретиков (проще говоря, мочегонных препаратов), снижают лекарственный эффект от Фенилэфрина, а Гуанетидин, напротив, усиливает его действие.
Некоторые препараты усиливают эффект Фенилэфрина
, что касается повышения артериального давления. К ним относят:
- Окситоцин;
- Алкалоиды спорыньи;
- Прокарбазин;
- Фуразолидон;
- Трициклические антидепрессанты.
Бета-адреноблокаторы при одновременном приеме с медикаментозным средством существенно сказываются на кардиостимулирующей деятельности, уменьшая ее. Возможно развитие артериальной гипертензии - повышения давления.
Побочные действия
Со стороны системы кровообращения наиболее известными являются следующие явления:
- боль в сердце;
- повышение давления или понижение;
- рефлекторная брадикардия;
- аритмия;
- тахикардия;
- эмболия легочной артерии.
Известны также случаи инфаркта миокарда среди пожилых пациентов, имеющих нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Со стороны нервной системы :
- возбуждение, беспокойство;
- боли в области головы;
- головокружение;
- нарушение сна;
- слабость;
- парестезии;
- тремор.
Среди общих побочных явлений выделяют тошноту, угнетение дыхания, ацидоз, потливость, бледность кожных покровов.
При применении глазных капель может развиться слезотечение, жжение в области глаз, дискомфорт.
Среди постоянных противопоказаний выделяют:
Для использования глазных капель должны отсутствовать следующие болезни:
- узгоугольная, закрытоугольная глаукома;
- пожилой возраст в сочетании с нарушениями работы сердца и сосудов;
- дополнительное расширение зрачка при хирургических операциях;
- печеночная порфирия;
- гипертиреоз;
- аневризма артерий.
Также нельзя применять препарат в возрасте до 12 (относительно 10%) лет и детям, имеющим сниженную массу тела.
Для приема капель назальных существуют такие противопоказания:
- стенокардия;
- гипертонический криз;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз.
Спрей помимо вышеуказанных болезней запрещается применять детям в возрасте до 6 лет.
При беременности
Прием препарата в период вынашивания ребенка целесообразен только тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Условия и сроки хранения
Срок годности препарата составляет 3 года, после чего использование его запрещено. Условия хранения должны предполагать нахождение средства в сухом прохладном месте, температурный режим не должен превышать 25 градусов.
Цена
Средняя стоимость в России : цена Фенилэфрина зависит от города и производителя, средний показатель составляет около 260 рублей.
Средняя стоимость в Украине : цена на Фенилэфрин в Украине составляет в среднем около 100 гривен.
Основными аналогами препарата, имеющими схожий эффект, являются:
- Визовифрин;
- Ирифрин;
- Мезатон;
- Неосинефрин;
- Фенилэфрина гидрохлорид.
Фенилэфрина гидрохлорид - белый кристаллический порошок с сосудосуживающими и адреномиметическими свойствами. В офтальмологии применяется в виде капель под торговым названием Ирефрин, Неосинэфрин и пр. Назначается при лечении иридоциклитов, проведении диагностических исследований, хирургических операций.
Состав и форма выпуска
Фенилэфрина гидрохлорид - порошок белый или слегка желтоватый кристаллический, легко растворяется в спирте и воде.
Ирифрин - раствор глазных капель 2,5% или 10%. Содержат 25 или 100мг фенилэфрина гидрохлорида соответственно. Выпускается во флакон-капельницах по 5 мл.
Неосинэфрин-ПОС - раствор глазных капель 5% или 10%, содержит 50 или 100мг фенилэфрина гидрохлорида соответственно. Выпускается во флакон-капельницах по 10 мл.
Фармакологические свойства
Фенилэфрина гидрохлорид является симпатомиметиком, обладающим прямым действием на α-адренергические рецепторы. Подобные свойства приводят к сокращению расширяющих зрачок мышц (мидриазу) и сужению конъюнктивальных артериол. Циклоплегический эффект не выявлен.
При закапывании в глаз, начало его действия происходит спустя 15-30 минут и продолжается: у раствора 2,5% - до 2 час., у раствора 10% - 3-7 час. При местном применении системная абсорбция минимальна.
Показания к применению
- Иридоциклит (для предотвращения образования задних синехий).
- Глаукома (купирование глаукомо-циклитических кризов).
- Диагностические осмотры глазного дна, дифференциальная диагностика определения инъекции глазного яблока, провокационные тесты при глаукоме.
- Предоперационная подготовка в офтальмохирургии.
Способ применения и дозы
В терапевтических целях при переднем увеите или глаукомо-циклитических кризах растворы капель с фенилэфрина гидрохлоридом 5% применяют трижды в день по одной капле (с атропином). После проведения иридэктомии назначается 10% раствор 2-3 раза ежедневно по одной капле.
В целях диагностики растворы капель с фенилэфрина гидрохлоридом применяется однократно или дважды по 1-2 капли через 10 минут или 1 час. Мидриатический эффект при этом может держаться более 3 часов без наступления циклоплегии.
Для дифференциальной диагностики типов инъекции глазного яблока применяют 2,5% раствор фенилэфрина однократно, одну каплю перед процедурой.
При проведении провокационного теста в случае подозрения на закрытоугольную глаукому однократно закапывают 2,5% или 5% раствор фенилэфрина гидрохлорида однократно.
Для подготовки к офтальмологической операции, раствор глазных капель с фенилэфрином закапывают за 30-60 минут до вмешательства в дозировке 1-2 капли.
Противопоказания
- Индивидуальная гиперчувствительность.
- Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, внутрисердечные блокады и желудочковая тахикардия, аневризмы сосудов, аритмия.
- Персистирующий длительно инсулинозависимый сахарный диабет, тиреотоксикоз, печеночная порфирия, эритропатии, закрытоугольная глаукома (без ранее выполнявшейся иридэктомии), узкий угол передней камеры.
- При приеме ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, препаратов для снижения АД.
- Дополнительное расширение зрачка в процессе операций на глазах.
Детям до 12 лет и людям пожилого возраста 10% растворы фенилэфрина гидрохлорида не назначают. У пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, церебральным атеросклерозом препараты с фенилэфрином назначают с осторожностью, у беременных женщин - только в случае крайней необходимости.
Побочные действия
Часто возникает проходящие боль, жжение в месте закапывания, затуманивание зрения, светобоязнь, повышение ВГД, раздражение конъюнктивы, дискомфорт, транзиторный кератит, дерматит и аллергический конъюнктивит.
На следующий день после закапывания растворов с фенилэфрином возможен реактивный миоз. Повторное применение препарата нередко ослабляет мидриатический эффект. После отмены препарата возможна развитие местной гиперемии.
Возможны системные проявления: тахикардия, аритмия, сердцебиение, повышение АД, брадикардия, субарахноидальные кровоизлияния, синкопе, головная боль.
При закапывании раствора фенилэфрина 10% существует риск возникновения спазма коронарных артерий, желудочковой аритмии и инфаркта миокарда с летальным исходом (крайне редко), у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.
Передозировка
При передозировке препаратами фенилэфрина может возникнуть беспокойство и нервозность, потливость, головокружение, рвота, поверхностное дыхание, развиться тахикардия.
Токсические реакции при этом развиваются быстро и имеют короткую продолжительность. Лечение их, как правило, поддерживающее, в случае необходимости, внутривенно вводят 2-5мг фентоламина.
Лекарственные взаимодействия
Применение препаратов фенилэфрина и атропина дают больший мидриатический эффект, но увеличивают риск развития тахикардий.
Фенилэфрин способен блокировать действие средств для снижения АД и вызвать гипертонический криз.
При совместном применении препаратов с фенилэфрином и ингибиторов МАО повышается риск адренергических реакций. В т.ч. и 21 день после отмены ингибиторов МАО.
При одновременном применении фенилэфрина с сердечными гликозидами, симпатомиметиками, антидепрессантами, резерпином, бета-адреноблокаторами, гуанедином и метилдопой риск развития тяжелых аритмий серьезно повышается и остается еще некоторое время после их отмены.
Особые указания
Фенилэфрина гидрохлорид - Адреномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие преимущественно на α-адренорецепторы.
При системном применении вызывает сужение артериол, повышает ОПСС и АД. Сердечный выброс не изменяется или уменьшается, что связано с рефлекторной брадикардией (повышением тонуса блуждающего нерва) в ответ на артериальную гипертензию. Фенилэфрин повышает АД не так резко как норэпинефрин и эпинефрин, но действует более длительно. Это, по-видимому, обусловлено тем, что фенилэфрин более устойчив и не разрушается под влиянием КОМТ.
При местном применении фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее действие, вызывает мидриаз, может понизить внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме.
В средних терапевтических дозах практически не влияет на ЦНС.
10 Цикломед
Еще один м-холиноблокатор, основным действующим компонентом которого является циклопентолата гидрохлорид (10 мг в 1 мл). Действие Цикломеда на глаз пациента аналогично Ирифрину, однако есть отличия в перечне назначений и противопоказаний.
Фенилэфрин или его аналоги офтальмолог назначает в зависимости от состояния пациента, клинической картины заболевания и перечня противопоказаний. Самостоятельно применять лекарства из группы мидриатиков ни в коем случае нельзя, иначе последствия могут быть плачевными.
Применение детям
Фенилэфрин, как правило, вообще не назначают в младенческом возрасте. Но возможно его применение в педиатрии: в некоторых случаях допускается использование этого препарата только в 2,5%-м растворе и начиная с шестилетнего возраста.
И кстати, если у ребенка нет аллергических реакций. После достижения ребенком 12 лет фенилэфрин можно применять в небольших дозах, буквально по капле на ночь, десятипроцентного раствора.
Официальная инструкция по применению
Фенилэфрин в медицине применяется уже давно и для самых разных целей. Он способен снизить отек слизистой носа во время ОРВИ или возникновения аллергической реакции. Хорошо успокаивает глаза при конъюнктивите. В этих случаях он применяется местно и внутрь.
Чтобы повысить артериальное давление во время гипотензии или при коллапсе, может использоваться парентерально, то есть без введения в организм через желудочно-кишечный тракт. Используется фенилэфрин инъекционно внутримышечно, подкожно или внутривенно при следующих показаниях:
- сосудистая недостаточность;
- гипотензия острой формы;
- местная анестезия;
- травматический или токсический шок.
Капли для глаз, содержащие гидрохлорид фенилэфрина, применяются для облегчения диагностики или проведения ряда операций (когда требуется расширить зрачки), профилактики при иридоциклите, для проведения тестирований, с целью лечения глаукомоциклитических кризов. Также вещество может использоваться в области витреоретинальной хирургии или применяться при синдроме красного глаза.
Фенилэфрин имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его нужно только по рекомендации врача и придерживаясь назначенной им схемы. В противном случае можно нажить проблемы со здоровьем.
Итак, в целом дозировка вещества будет зависеть от формы препарата и показаний к использованию. Так, для инъекций доза за один раз составляет примерно 2-5 мг, при необходимости далее врач назначит по 1-10 мг. Максимум в день можно ввести не более 50 мг. В случае медленного внутривенного введения разовая порция фенилэфрина обычно варьируется в пределах 100-500 мкг. Максимальна доза – 25 мг в сутки.
Внутрь фениэлфрин может использоваться в количестве не более 150 мг в день, при этом разовая доза не может превышать 30 мг. Глазные капли на основе фенилэфрина используются так: в конъюнктивальный мешочек закапывается 2-3 капли 1-2% раствора. Продается препарат только по рецепту, полученному от врача.
Если во время лечения фенилэфрином появился хотя бы один серьезный побочный эффект, то использование препарата важно прекратить как можно скорее. Но в случае повышения артериального давления требуется медленно снижать дозировку, иначе оно может резко упасть. Особенно важно соблюдать это правило после длительной инфузии. Если вещество используется в качестве глазных капель, то оно может всосаться в кровоток, пройдя через слизистую оболочку.
Капли фенилэфрина категорически запрещено использовать детям грудного возраста, также врачи рекомендуют избегать применения препарата в отношении пожилых людей. Что касается беременных и кормящих женщин, то адекватных клинических исследований в области действия препаратов не проводилось. Применять фенилэфрин в этих случаях можно только после консультации специалиста и оценки общего состояния здоровья.
Фармакологические свойства Фенилэфрина сводятся к процессу мидриаза – расширению зрачков и сужению расположенных рядом с ними мышц глазного яблока, а также артериол конъюнктивы. А вот как лечить хронический конъюнктивит и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.
Действие капель начинается через 15-30 минут после закапывания в глаз. А длится по-разному: если капались 2,5%-е капли, то их фармакологический эффект будет продолжаться до 2 часов, а ежели 10-%-м, то от 3 до 7 часов.
Воздействуя на зрачок и близлежащие ткани, фенилэфрин может вызвать:
- повышение давления у гипертоников, сочетаясь с рефлекторной брадикардией;
- повышение сопротивляемости току крови в сосудистой системе, то есть нарушение кровообращения;
- повышенную возбудимость, так как влияет на центральную нервную систему;
- нарушение кровотока во внутренних органах и конечностях.
Но вместе с тем:
- восстанавливает нормальное дыхание за счет уменьшения отечности слизистой оболочки носового хода;
- способствует снижению слизистых выделений из носа;
- снижает чувство давления в синусах и ушах.
Показания к применению
Также фенилэфрин широко используют и для лечения ЛОР-органов. В частности для улучшения носового дыхания при специфических аллергических реакциях, ОРВИ, что сопровождаются ринитом и синуситом. Еще данное вещество применимо при гипотензивных состояниях, шоковых (полученных в результате воздействия различных токсинов или при получении травм), для местного обезболивания и сосудистой недостаточности.
Полезная информация по теме! Узнайте, кому необходим препарат Ретикулин и имеет ли он аналоги.
Противопоказания
Как и любое другое лекарство, глазные:
- пожилым пациентам, с сопутствующими сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями;
- при нарушениях функциональности слезных желез;
- выпячивании стенок артерий (аневризме);
- при устойчивом недостатке гормонов щитовидной железы (гипотереозе);
- порфирии печени;
- недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- при операциях с нарушением целостности глазного яблока;
- закрытоугольной и узкоугольной формах глаукомы;
- дети со сниженным весом
- и возраст до 12 лет.
Также препарат запрещается применять гипертоникам (но если без него никак не обойтись, тогда применение Фенилэфрина допускается, но со строгим контролем артериального давления), при нарушении сердечных функций, в частности сердечной недостаточности, инсультах и нарушениях кровообращения в головном мозге, а также при атеросклерозе.
Режим дозирования фенилэфрина зависит от возраста пациента и предназначения лекарственного препарата:
- Взрослым и детям, достигшим 12 лет, для расширения зрачка перед диагностическим обследованием закапывают 10%-й раствор фенилэфрина.
- Детям старше 6 лет и взрослым для снятия спазма аккомодации назначают 2,5%-й раствор. При этом для достижения нужного эффекта достаточно закапывать по 1 капле в глаз. Процедуру рекомендуется проводить каждый день незадолго до сна. Период лечения определяется врачом.
- При стойком спазме аккомодации используют 10-процентный раствор фенилэфрина в течение 10-14 дней или всего периода повышенной нагрузки на орган зрения. Закапывают лекарство на ночь по 1 капле в каждый глаз. Аналогичный график применения и дозировку используют при лечении миопии (истинной или ложной), а вот длительность терапии обязательно согласовывают с офтальмологом.
- С терапевтической целью при иридоциклите Ирифрин применяют 2-3 раза в сутки, закапывая в конъюнктивальный мешок по 1 капле. При этом в зависимости от клинической картины возможно назначение препарата в концентрации действующего вещества 2,5% или 10%.
- Для проведения провокационного теста пациентам с подозрением на закрытоугольную форму глаукомы применяют капли Ирифрин, содержащие 2,5% действующего вещества.
- Для осуществления диагностических процедур проводят инстилляцию 2,5%-го раствора фенилэфрина.
- Для устранения глаукомоциклического криза (синдрома Познера-Шлоссмана) применяют 10%-й раствор фенилэфрина 2-3 раза в сутки.
Подготовка пациента к хирургическому вмешательству включает в себя однократное закапывание глазных капель с концентрацией 10% за 30-60 минут до начала планируемой операции. После вскрытия оболочек глазного яблока проводить повторное закапывание запрещено.
Важно! Срок годности препарата в запечатанном виде и после вскрытия флакона сильно отличается. Согласно инструкции по применению, Ирифрин годен к использованию в течение 2 лет со дня выпуска. После вскрытия флакона фенилэфрин можно применять не дольше 30 дней. По истечении месячного срока лекарство подлежит утилизации, так использовать его больше нельзя. Рекомендуется написать на упаковке дату вскрытия флакона – это позволит избежать неблагоприятных последствий.
Применяется при остром рините, вызванном простудными заболеваниями, гриппом, ОРВИ, аллергическими реакциями, синуситом (гайморит, фронтит, этмоидит). Как дополнительная терапия при остром отите. При подготовке к проведению диагностических процедур или хирургического вмешательства в области носа и для устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургического вмешательства.
Перед введением препарата нужно тщательно прочистить нос.
Фенилэфрин капли в нос. Детям младше 2 лет - по 1-2 капли в каждый носовой ход не чаще чем каждые 6 ч. Детям в возрасте от 2 до 6 лет - 2-3 капли в каждый носовой ход. Для детей старше 6 лет предполагается использование более концентрированных растворов фенилэфрина или препаратов оксиметазолина.
Фенилэфрин гель для носа. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет: небольшое количество геля вводят как можно глубже в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Рекомендуется последнюю аппликацию геля проводить перед сном. Спрей для носа. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет: по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Срок лечения не должен превышать 7 дней и зависит от остроты заболевания.
Фенилэфрин глазные капли. Препарат назначают взрослым. Для предупреждения деструкции, разрушения синехий, по одной капле препарата наносят на конъюнктиву глаза (или обоих глаз) один раз в сутки. Длительность лечения не должна превышать 5 суток.
Противопоказания фенилэфрина
Фенилэфрина гидрохлорид в качестве офтальмологического средства запрещено применять при:
- узкоугольной и закрытоугольной глаукоме;
- гипертиреозе;
- дисфункции слезных желез;
- печеночной порфирии;
- повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
- серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы;
- нарушении кровообращения в мозге;
- врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- сахарном диабете 1 типа.
Перечисленные противопоказания действуют в отношении фенилэфрина независимо от степени концентрации. Лекарство в качестве мидриатика не применяется в ходе хирургического вмешательства с нарушением целостности глазного яблока.
10%-й раствор противопоказан при аневризме артерий. Данный препарат запрещено закапывать детям, не достигшим 12-ти лет. Не рекомендуется инстилляция глазных капель 2,5% недоношенным малышам.
Важно! Не следует применять фенилэфрин при беременности. Считается, что лекарственное средство при попадании в системный кровоток провоцирует задержку внутриутробного развития плода и ранние роды. Также не следует использовать глазные капли Ирифрин женщинам в период лактации.
Повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата, нарушение сердечного ритма, повышенное АД, заболевания щитовидной железы, гипертиреоз, сахарный диабет. Закрытоугольная глаукома, сухой ринит, сосудистая аневризма. Беременность и период лактации. Детский возраст до 18 лет.
узкоугольной и закрытоугольной глаукоме; гипертиреозе; дисфункции слезных желез; печеночной порфирии; повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам; серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы; нарушении кровообращения в мозге; врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; сахарном диабете 1 типа.
Аналоги: cравнение стоимости
Поскольку данный медикамент выпускается не только в виде капель, но и в других лекарственных формах, соответственно и цена на активное вещество фенилэфрин разная. Но стоимость препаратов, содержащих его, и их аналогов под другими торговыми названиями в аптеках не превышает пятисот рублей. Цена варьируется в зависимости от фирмы-производителя и накруток поставщиков.
Обратите внимание! Список содержит синонимы Фенилэфрина гидрохлорид, имеющие одинаковый состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачем лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вещество, которое обладает бережным воздействием на эпителий. При применении препаратов с его содержанием важно учитывать все показания и противопоказания к их назначению.
Что такое фенилэфрин
Фенилэфрин - вещество органической природы, которое синтезируется искусственным путем. Представляет собой белый или желтоватый кристаллический порошок, не имеющий запаха. Вещество легко растворяется в дистиллированной воде и спирте.
Является адреномиметиком, стимулирующее воздействие оказывает преимущественно на альфа-адренорецепторы парасимпатической нервной системы. Бета-рецепторы не проявляют к нему никакой чувствительности.
Вещество в составе препаратов
Фенилэфрин содержится во многих лекарственных средствах.
Они могут выпускаться в виде:
- глазных капель - 1,25 мг вещества на 1 мл средства;
- назальных капель - 1,25 мг вещества на 1 мл препарата;
- раствора для внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций - 10 мг на 1 мл;
- комплексных препаратов от гриппа и простуды - Терафлю Экстра (парацетамол, фенилэфрин, фенирамин), Ринзасип (кофеин, парацетамол, фенилэфрин и фенирамин) и др.
Действие
Фенилэфрин применяется в качестве действующего вещества во многих лекарственных препаратах. Средства на его основе, в частности, фенилэфрина гидрохлорид, оказывают стимулирующее действие на альфа-адренорецепторы стенок сосудов, располагающихся в синусах носа, благодаря чему происходит сосудосуживающий эффект. Механизм кровообращения при этом не страдает.
В результате сужения кровеносных сосудов происходит отток лимфы и крови, снижается отек слизистой носоглотки, околоносовых пазух и евстахиевой трубы. На фоне этого воздействия фенилэфрин восстанавливает самочувствие больного, нарушенное простудным заболеванием, гриппом или аллергической реакцией.
Противоотечное действие препарата наступает быстро, в течение нескольких минут, и продолжается не менее 6 часов после закапывания капель в нос с фенилэфрином или приема препарата Ринзасип и Терафлю для лечения простуды - в этих препаратах фенирамин сочетается с фенилэфрином, усиливая его действие в отношении ринореи. Также это действующее вещество применяется в офтальмологической практике в виде глазных капель.
Как применяется фенилэфрин в ЛОР-практике
Согласно инструкции к фенилэфрина гидрохлориду, в отоларингологии он назначается для лечения острой формы , вызванной простудными заболеваниями и аллергическими реакциями организма, гриппом, вирусными инфекциями респираторного тракта, воспалительных явлений придаточных пазух носа - , и .
Также капли в нос фенилэфрина гидрохлорид назначаются при лечении как вспомогательное лекарственное средство для борьбы с отечностью носоглотки. Кроме того, использование препарата рекомендуется для выполнения подготовительной диагностической процедуры на полости носа, перед выполнением оперативного вмешательства.
В офтальмологической практике капли фенилэфрин используются для расширения зрачка при офтальмоскопии, хирургическом вмешательстве, для профилактики формирования увеита.
Показания
Согласно инструкции по применению, фенилэфрин применяется при следующих состояниях и заболеваниях:
- для парентерального использования - шоковые состояния, сосудистая недостаточность, острая сосудистая гипотензия, местное обезболивание;
- в офтальмологии в форме глазных капель - иридоциклит, дифференциальное исследование глазного яблока, диагностика закрытоугольной глаукомы, синдром красного глаза;
- в отоларингологии в форме капель и спрея для интраназального применения - восстановление носового дыхания, нарушенного при остром рините, который провоцируют простуда, грипп, поллиноз, аллергены.
Противопоказания
В инструкции по применению указано, что капли и спрей с фенилэфрином запрещено использовать с лечебной целью при артериальной гипертензии, повышенной индивидуальной чувствительности организма к этому веществу, нарушении сердечного ритма, гиперфункции щитовидной железы, сахарном диабете и прочих патологиях эндокринной системы.
Нельзя вводить фенилэфрин в организм при закрытоугольной глаукоме, сухом рините, сосудистой аневризме. Не рекомендуются фенилэфрин и его аналоги во время беременности и лактации.
Лечение фенилэфрином воспалений инфекционного происхождения
Лечение насморка вирусного или бактериального происхождения в острой форме должно быть комплексным и грамотным. Это значит, что нельзя использовать с лечебной целью первое попавшееся средство или рецепт народной медицины. Неправильно подобранный препарат отсрочит выздоровление и может вызвать серьезные осложнения.
Фенилэфрина гидрохлорид оказывает на слизистую носоглотки сосудосуживающий эффект, поэтому правильнее назначать его в комплексе с противомикробными и антисептическими препаратами, совместное применение которых поможет ускорить процесс выздоровления благодаря восстановлению слизистой носовой полости.
По инструкции, капли с фенилэфрина гидрохлоридом сужают сосуды носовых путей на срок от 6 часов. Выраженный терапевтический эффект препарата очевиден не только при лечении острого ринита инфекционного происхождения, но и синусита.
Сужая капилляры околоносовых пазух, фенилэфрин нормализует их проходимость, способствуя дренажу и очищению синусов. На этом фоне у большинства пациентов за короткие сроки улучшается самочувствие: уменьшаются боли и чувство давления, проходят признаки интоксикации, нормализуется носовое дыхание и обоняние.
Лечение фенилэфрином воспалений аллергического происхождения
И синусит все чаще выявляется среди населения. Воспалительный процесс аллергического происхождения протекает по типу инфекционного: его сопровождает появление отечности и расширение сосудов слизистой носа и околоносовых пазух. При этом интенсивно продуцируется слизистый и серозно-слизистый секрет.
Поэтому лицам с аллергическими заболеваниями носоглотки с лечебной целью также необходимы сосудосуживающие препараты на основе фенилэфрина, а не рецепты народной медицины. Например, препарат , в состав которого входят фенилэфрин и диметинден.
Выбор лекарственного препарата остается за отоларингологом, поскольку сенсибилизация каждого организма уникальна, и патологические процессы в нем могут иметь свою специфику. Но сосудосуживающие средства не могут быть основными в лечении ринита, синусита и поллиноза аллергической природы. Они должны входить в комплекс лекарственных средств, вместе с противоаллергическими, гормоносодержащими и другими медикаментозными средствами.
Инструкция
Согласно инструкции по применению, фенилэфрин в ЛОР-практике может применяться интраназально в качестве сосудосуживающего средства.
При этом необходимо соблюдать следующий рецепт его дозирования:
- дети до года - по 1 капле 4 раза в день в каждый носовой ход;
- дети в возрасте 1-6 лет - 1-2 капли по той же схеме;
- от 6 лет - 3-4 капли 4 раза в день;
- спреи назначаются для лечения детей старше 6 лет и взрослых - по 2-3 распыления не чаще 6 раз в сутки.
Парентеральное введение препарата может проводиться подкожно, внутривенно струйно или инфузионно, внутримышечно.
В офтальмологии препарат вводится строго по показаниям врача.
Побочные эффекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, лабильность артериального давления (повышение или понижение), тахикардия, брадикардия.
Со стороны ЦНС и органов чувств возможны мигрень, головокружение, возбудимость, беспокойное поведение, раздражительность, общая слабость, расстройства сна, судорожный синдром, тремор. Глазные капли могут вызвать повышение внутриглазного давления.
Общие побочные эффекты - изжога, тошнота, рвота, олигурия, повышенная потливость, ацидоз, угнетение функции дыхания.
Местные побочные эффекты :
- глазные капли - чувство дискомфорта и жжения при первичном применении препарата, размытое поле зрения, раздражение слизистой глаз, слезотечение;
- назальные капли и спрей - жжение, покалывание и выраженная сухость слизистой носовой полости;
- раствор для инъекций - ишемическое поражение кожных покровов в зоне укола, некротические изменения и появление струпа при проникновении лекарственного препарата в ткани при подкожной инъекции.
Передозировка
Если допущена передозировка любой формы выпуска фенилэфрина, возможно развитие желудочковой экстрасистолии и пароксизм желудочковой тахикардии, чувство тяжести в руках и ногах, реже - в голове, резкое повышение кровяного давления.
Аналоги фенилэфрина
Аналогами фенилэфрина гидрохлорида являются активные вещества с похожим механизмом действия:
- Тропикамид . Обладает холинолитическим и мидриатическим эффектом. Применяется в офтальмологии. Блокирует м-холинорецепторы, вызывая спазм аккомодации и расширение зрачка. Назначается для проведения исследований глазного дна, хрусталика глаза и определения рефракции, а также широко используется в хирургической практике.
- Оксиметазолина гидрохлорид . Назначается при остром и вазомоторном рините, евстахиите и среднем отите. Является активным веществом препарата и др.
Фенилэфрин в роли действующего компонента входит в рецепт многих лекарственных препаратов. Медикаментозные средства с фенилэфрином и их аналоги востребованы в отоларингологии и офтальмологии. Такие препараты не должны назначаться самостоятельно, решение об их назначении принимает врач.
Полезное видео о препаратах для лечения насморка
Гидрохлорид фенилэфрина на сегодняшний день считается одним из наиболее популярных и действенных составов для сужения сосудов. Он борется с весьма сложной проблемой, которая при бездействии влечет за собой сильные кровотечения. Такое средство активно применяется не только в России, но и за ее пределами, поэтому обратить на него внимание стоит всем людям, следящим за собственным здоровьем.
Статья ответит на главные вопросы: фенилэфрин - что это такое, для чего он используется и как правильно определить дозировку? Кроме того, ниже представлены реальные отзывы пациентов и возможные аналоги.
Химическое название и свойства
Начиная отвечать на вопрос, фенилэфрин - что это такое, стоит раскрыть его сложную формулу. Ею является: 3-гидрокси-альфа-метиламинометил-бензолментол. Данное вещество содержится в лекарствах в виде гидрохлорида.
Форма действующего вещества выделяется своим белесым оттенком. Выглядит как порошок, не имеет специфического запаха. Рассматриваемый компонент прекрасно сочетается как с обычной водой, так и со спиртом. Получаемый на его основе раствор, как правило, вводится посредством инъекций, хотя бывают и другие способы, но о них более подробно будет рассказано ниже.
Сам по себе компонент имеет синтетическое происхождение. Он относится к категории стимуляторов альфа-адренорецепторов. Говоря о других его особенностях, обязательно стоит отметить массу, составляющую 167 грамм. Что касается температуры плавления, она должна превышать 130 градусов.
Фармакологическое действие
Разбираясь с тем, фенилэфрин - что это такое, специалисты также рекомендуют рассмотреть его фармакологическое действие. В первую очередь нужно сказать о его отношении к группе антиконгенстантов. При этом он не подвергается воздействию ферментов КОМТ. Гидрохлорид фенилэфрина, помимо прочего, имеет не только сосудосуживающее, но и адреномиметическое свойства. Его, как правило, применяют в случаях нарушения кровообращения.
Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что это такое - фенилэфрина гидрохлорид. Но для пациентов, которым действительно необходимо его использовать, данной информации будет недостаточно. Поэтому им лучше всего рассмотреть другие факты о компоненте. Особенно это касается тех, кто планирует заниматься самолечением. Хотя начинать использовать медикаментозные средства без консультации с лечащим врачом категорически запрещается, мало кто прислушивается к этому правилу, в результате чего появляются осложнения. А чтобы не допустить неблагоприятных последствий, необходимо хорошенько изучить информацию о составе, обратив особое внимание на дозировку, а также на показания и противопоказания.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Рассматриваемое вещество оказывает воздействие на альфа-адренорецепторы. На работе сердечной мышцы это никак не сказывается. Препараты на основе этого компонента сужают артериолы и способствуют повышению артериального давления. В отдельных случаях их влияние приводит к появлению рефлекторной брадикардии.
Действующее вещество начинает трансформироваться в печени. Что касается начала его работы, оно происходит спустя несколько минут после поступления в организм. Длительность эффекта достигает 35 минут в среднем. А при попадании вещества на слизистые ожидаемый результат наступает уже через 10 минут.
Показания
В инструкции по применению фенилэфрина гидрохлорида указано, что использовать его можно как местно, так и внутрь. Показаниями к обоим вариантам выступают:
- артериальная гипотензия в острой форме;
- сосудистая недостаточность;
- развитие шокового состояния в результате травматического или токсического поражения.
Также средство в форме капель назначается докторами своим пациентам при прогрессировании симптома красного глаза или же глаукомы. Нередко оно используется за некоторое время до операции, направленной на вмешательство в зону зрачка и глазного яблока.
Использование при геморрое
В случае воспаления геморроидальных узлов происходит заметное увеличение вен. Как известно, даже незначительное их травмирование влечет за собой сильное кровотечение. Поэтому, чтобы предотвратить наступление такого процесса, применяются свечи, мази или таблетки на основе рассматриваемого вещества. Благодаря им уменьшается отечность прямой кишки и сужаются сосуды. При этом действующее вещество эффективно как в случае обострения, так при хроническом течении недуга.
Противопоказания
Применение фенилэфрина гидрохлорида разрешено далеко не всем категориям пациентов. В список ограничений входят люди со следующими проблемами:
- повышенное давление;
- поражение артерий;
- атеросклероз;
- сердечная недостаточность;
- гипертиреоз;
- стенокардия;
- печеночная порфирия;
- гипертонический криз.
Этим категориям строго запрещено применять препарат. Что касается пациентов, которым разрешается это делать, но только после сдачи анализов и консультации с доктором, к ним относятся больные сахарным диабетом, брадикардией, гипоксией и глаукомой закрытоугольного типа.
Побочные эффекты
Отдельно стоит рассмотреть побочное действие гидрохлорида фенилэфрина. Как и в случае применения любого медикамента, такой эффект наступает, поэтому бояться его не стоит. К наиболее распространенным побочным явлениям стоит отнести следующие:
- артериальная гипотензия;
- головокружения;
- повышенная нервозность;
- раздражительность;
- общее недомогание;
- боли в области сердца;
- тошнота.
В более запущенных случаях может возникнуть ишемия или некроз мягких тканевых структур. Если средство применяется для глаз, то возможно появление жжения или слезоточивости.
Применение и дозировка
Конкретный способ применения рассматриваемого средства зависит от его формы выпуска. В продаже он имеется в виде раствора для носа и глаз, а также в инъекциях. Помимо внешнего применения его разрешается принимать и внутрь, но только придерживаясь при этом правил дозировки - не более 30 мг.
Также существуют ректальные свечи. Они вводятся в прямую кишку дважды в сутки. Самое главное - заранее опорожнить кишечный тракт.
Инъекции
В первую очередь стоит рассмотреть именно правила применения инъекций. Вводятся они исключительно внутривенно или внутримышечно. Что касается дозировки, она подбирается индивидуально.
В случае нормальных показателей давления внутримышечно вводится 2-5 мг состава, внутривенно - до 10 мг. При этом перерыв между инъекциями, независимо от варианта их введения, должен составлять не менее 10 минут.
Капли для глаз
Для органов зрения выпускается специальный 1- или 2-процентный раствор. Вводится он только в конъюнктивальный мешок. За один раз разрешается применять дозу в 3 капли в один глаз. За одни сутки в организм запрещается "отправлять" более 0,25 мл.
Назальное средство
Инструкция фенилэфрина гидрохлорида для носа проста - пациентам в любом возрасте следует делать до трех впрыскиваний в каждый носовой ход. При этом важно усвоить, что между применением средства необходимо делать перерыв, длительность которого не должна быть меньше четырех часов.
Особые указания
При использовании лекарства у некоторых пациентов повышается давление. В том случае, если данный симптом появляется вместе с такими проблемами как тахикардия, нарушение сердечного ритма, брадикардия, терапию необходимо немедленно прекратить.
Перед началом применения состава обязательно нужно отказаться от управления транспортом и работы с механизмами на время длительности лечения. Объясняется это тем, что средство может помешать этим действиям, тем самым повлечь за собой неблагоприятные последствия для здоровья и жизни человека.
Также важно знать, что данный медикамент не сочетается с алкоголем. Их ни в коем случае нельзя принимать вместе.
Передозировка
Такое явление при применении гидрохлорида фенилэфрина встречается крайне редко, но все же случаи бывают. В такой ситуации пациент подвержен тахикардии и прогрессирующей желудочковой экстрасистолии. Также последствием передозировки является тяжесть в конечностях, увеличение давления и боли в голове. Устранить все это вполне возможно, применив фентоламин внутривенно.
Взаимодействие
Сочетая препараты фенилэфрина гидрохлорида с симпатомиметиками, можно спровоцировать усиление рессорного действия. Если же применять рассматриваемое вещество с фентоламинами, диуретиками и адреноблокаторами, тогда только наблюдается уменьшение вазоконстрикторного действия.
