Фиброаденома молочной железы удалять или нет. Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы

Один из видов узловой мастопатии - фиброаденома молочной железы. Удалять или нет? Этим вопросом задаются женщины, которым поставлен данный диагноз. В каждом конкретном случае врач выбирает индивидуальный способ лечения фиброаденомы.

Суть заболевания, классификация, причины

Фиброаденома молочной железы - незлокачественная опухоль, которая образуется вследствие разрастания фиброзной ткани. Несмотря на доброкачественный характер, новообразование может переродиться в раковую опухоль (саркому).

Чаще всего фиброаденома появляется у женщин в возрасте от 18 до 38 лет. Может локализоваться как в одной железе, так и в обеих. Опухоль имеет округлую форму размером от 2 мм до нескольких сантиметров. Фиброаденома является безболезненной, бывает 2 видов:

• узелковая;
• листовидная.

Опухоль гормонозависима, поэтому причиной образования фиброаденомы молочной железы является увеличение количества эстрогенов.

Это происходит в следующих случаях:

• Беременность.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Эндокринные заболевания.
• Ожирение.
• Патологии яичников.
• Стресс.
• Менопауза.
• Наследственность.

Как лечить фиброаденому молочной железы?

Нужно ли удалять фиброаденому? Обычно образование себя никак не проявляет, поэтому необходимость операции ставится под сомнение. Вероятность трансформации опухоли в рак ничтожно мала. Единственный вид фиброаденомы, который имеет риск перерождения в саркому - листовидная (филлоидная) опухоль. Эта фиброаденома представляет собой нечто среднее между доброкачественной и злокачественной опухолью. По статистике, 10% филлоидных опухолей трансформируются в рак. Поэтому листовидную фиброаденому удаляют обязательно.

Решение об операции принимает врач после проведения диагностики, которая включает в себя:

• пальпацию;
• УЗИ молочных желез;
• маммографию;
• биопсию.

В зависимости от степени развития образование подразделяют на:

• Незрелую фиброаденому. Она встречается в подростковом возрасте, у нее отсутствует капсула. Поэтому опухоль легко поддается консервативному лечению.
• Зрелую фиброаденому. Диагностируется у взрослых женщин, имеет капсулу, поэтому лечение с помощью медикаментов неэффективно.

Если опухоль обнаружена после родов, это не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Напротив, изменение гормонального фона в этот период могут подействовать положительно и фиброаденома уменьшится в размерах или полностью исчезнет.

Консервативное лечение фиброаденомы

Консервативная терапия состоит из динамического наблюдения и гормонального лечения. Динамическое наблюдение применяют в случае маленького размера опухоли (до 1 см), отсутствия симптоматики.

Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль, появляющуюся на фоне гормональных нарушений. Она образуется из желеобразной ткани молочной железы. Многих женщин, имеющих подозрение на это заболевание, волнует вопрос, надо ли удалять образование или можно лечиться консервативными методами. Многие специалисты, исходя из собственных наблюдений, считают, что лучше удалить уплотнение еще на ранней стадии его развития.

Виды доброкачественных образований

Существует два основных вида доброкачественных образований, встречающихся в молочной железе:

• Первое – это обычная аденома, располагающаяся в протоке или вне ее;
• Второе – листовидное уплотнение, появляющееся из внутрипротоковой фиброаденомы, оно отличается быстрым ростом и в некоторых случаях становится злокачественным образованием.

Стоит ли удалять фиброаденому в подобной ситуации? По расположению уплотнение бывает разным и может наблюдаться в одной или обеих железах груди. Чаще всего оно одиночное. Однако иногда в груди могут появиться множественные аденомы разных размеров – от лесного ореха до теннисного мяча. В подобном случае вопрос нужно ли удалять эту опухоль, решается однозначно – непременно.

Обычно фиброаденома молочной железы не вырастает свыше трех сантиметров. Это образование подвижно, оно легко передвигается внутри ткани, к тому же оно абсолютно не болит, где бы ни находилось.

Диагностика

Стоит ли полагаться лишь на пункционную биопсию, которая не может раскрыть полную картину строения образования, а дает лишь представление о его характере. Москва имеет много лабораторий, способных дать точный ответ по гистологии образования, после чего становится понятно можно ли не удалять уплотнение.

Окончательный диагноз выявляется на основании скрупулезного гистологического исследования, выполняемого после операции. После этого возникает вопрос, стоит ли удалять фиброаденому молочной железы? Основным методом лечения во многих случаях становится операция по удалению фиброаденомы молочной железы. Показаниями к оперативному вмешательству является усиленный рост аденомы, когда она увеличивается довольно быстро.

Можно ли, когда имеются такие проявления, обойтись без оперативного вмешательства, стоит ли удалять уплотнение? Ответ однозначный – нет, обойтись нельзя. Однако когда размер фиброаденомы остается в пределах 8 мм, тогда специалисты не ставят перед собой цель и на вопрос пациентки, обязательно ли удалять, отвечают, что можно выполнить консервативное лечение. Но чаще опухоль все-таки удаляют.

vash-mammolog.ru

Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы

Фиброаденому обычно находит сама женщина. Это новообразование определяется в молочной железе как шарик, имеющий гладкую поверхность, четкий контур. Как правило, фиброаденома подвижна. В ряде случаев фиброаденома интенсивно увеличивается.

Перерождается ли фиброаденома в рак?

Нет. Фиброаденома не перерождается в рак. В научной литературе обсуждается вопрос о злокачественном перерождении, однако количество зарегистрированных случаев перерождения фиброаденомы настолько мало, что вряд ли возможно говорить о каком-либо серьезном риске. Ряд исследователей считают сомнительным вообще возможность перерождения фиброаденомы в рак.

Что такое филлоидная фиброаденома?

Филлоидная фиброаденома или листовидная опухоль особая разновидность доброкачественных опухолей молочной железы. Характеризуется интенсивным ростом, а также возможностью перерождения в саркому.

Можно ли вылечить фиброаденому с помощью лекарственных средств?

Нет. Ни оральные контрацептивы, ни гормонсодержащие препараты, ни вообще какие-либо лекарственные средства, включая средства народной медицины и гомеопатические средства не могут привести к устранению фиброаденомы.

Влияет ли фиброаденома на беременность? Влияет ли беременность на фиброаденому?

Фиброаденома никоим образом не влияет на беременность. При отсутствии показаний беременность не является показанием для оперативного вмешательства. Однако важно знать, что во время беременности фиброаденома под действием изменяющегося уровня гормонов может увеличиваться в размерах. И это может стать показанием к ее удалению.

Надо ли удалять фиброаденому? Показания к удалению фиброаденомы

Рубец после удаления фиброаденомы

Существуют показания к удалению фиброаденомы:

Подозрение на рак.

Интенсивное увеличение фиброаденомы

Большие размеры фиброаденомы, вызывающие косметический дефект

Как проводится удаление?

Принципиально проводится 2 типа операций.

Энуклеация проводится при отсутствии подозрения на рак. Как правило, под местной анестезией через небольшой разрез проводится вылущивание опухоли. Дефект при такой операции обычно отсутствует или минимален.

Секторальная резекция удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на рак. Косметический дефект при такой операции может быть заметен.

Может ли фиброаденома возникать повторно?

Да, хотя происходит это редко.

Считается, что сами по себе фиброаденомы вполне безобидны. Единственная потенциальная опасность, связанная с их присутствием в организме, - ошибочный диагноз, когда злокачественную опухоль принимают за фиброаденому. Именно по этой причине клиницисты довольно часто рекомендуют женщинам в зрелом и пожилом возрасте удалять фиброаденомы. Это позволяет провести биопсию иссеченной ткани и абсолютно точно убедиться в том, что рака нет.

Хирургическое удаление фиброаденомы желательно и при ее выявлении у более молодой женщины, хотя в этой возрастной группе риск рака молочной железы вообще невысок. Дело в том, что эти опухоли склонны увеличиваться в размерах во время беременности и лактации, что может осложнить их удаление в дальнейшем.

Исследовать множественные фиброаденомы необходимо по мере их появления. Получив несколько отрицательных результатов подряд, женщина должна обсудить с врачом, как поступать в дальнейшем, когда еще раз обнаружат новую фиброаденому.

Если пациентка молода и вероятность развития рака молочной железы у нее невелика, врач может ограничиться осмотром и пальпацией в течение двух менструальных циклов и только затем делать биопсию.

Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы и другие статьи из раздела Заболевания молочных желез

Дополнительная информация:

Кто удалял фиброаденому МЖ в Москве? В каких больницах? Какие отзывы?

Azamatus Гений 6 лет назад

Здравствуйте, Катя!

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы производится, например, в

хирургических отделениях ФГУ Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий.

Справочная: +7 495 333-91-20

Платные услуги: +7 771-21-30 +7 766-37-34 +7 120-43-60

Режим работы: с понедельника по пятницу с 9.00 до 15.00.

Проезд: станция метро «Калужская». первый вагон из центра, далее - прямо по переходу до конца и направо, затем - прямо, вверх по Профсоюзной улице 5-10 мин пешком.

Вы заводите в регистратуре амбулаторную карту и записываетесь на приём к хирургу-маммологу в консультативно-диагностическом отделении.

Сама операция проходит обычно под внутривенным наркозом, длится она 10-20 минут, пациентка пребывает в стационаре 3-5 дней, иногда и меньше. Подробнее расскажет лечащий хирург.

Источник: Врач-онколог

Остальные ответы

Увы, это явление не редкое. Фото 10 лет спустя.

Достоинства: Удалили опухоль.

Недостатки: Операция - единственный способ лечения.

Надо, Федя, надо.

Необходимая операция. Ничего сверхтяжелого, или страшного!

Достоинства: Не сложная операция, как результат спокойные нервы за то, что со временем не вырастишь рак

Фиброаденома молочной железы

Я бы посоветовала удалить.

Чего вы боитесь? Операция будет несложной, шрамик небольшой.

Я тоже почти 6 лет наблюдала, пока не начала расти. Тогда врач отправила на операцию. Если честно, я не поняла, какие страшилки вам рассказывают? Я серьезно. Просто меня врач наоборот успокаивала, что ФА довольно безобидна- не перерождается в онкологию и если вступает в активный рост, то вобщем то несет только косметический дефект, тк достигает больших размеров.

Фиброаденома молочной железы: удалять или лечить?

Фиброаденома молочной железы – уплотнение в молочной железе, доброкачественная опухоль груди, которая возникает из железистой ткани, имеет четкие границы и капсулу. Фиброаденома легко определяется с помощью УЗИ, поскольку имеет округлые ровные четкие контуры, безболезненна, не связана с кожей. Может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Фиброаденома возникает обычно на фоне гормонального збоя, однако достоверно врачи не знают ответ на вопрос «Почему возникает фиброаденома груди?»

Фиброаденома симптомы. Чаще всего, женщина обнаруживает фиброаденому во время принятия ванны, она прощупывается, как округлое образование, которое легко смещается. Боль в молочной железе при этом не возникает.

Как правило, фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Есть только одна ее разновидность – филлоидная фиброаденома, вот она может переродиться в саркому.

Для уточнения диагноза обычно молодым девушкам и женщинам до 35-40 лет делают УЗИ, кто постарше – маммографию. Иногда врач назначает пункцию опухоли.

Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы? Скорее нет, чем да. Удаление фиброаденомы нужно, если она увеличивается в размерах или довольно большая. Еще одним показанием для удаления доброкачественной опухоли является ее расположение, поскольку она может перекрывать молочные пути, если женщина забеременеет, то не сможет кормить малыша. Фиброаденому также удаляют, если есть подозрение на рак молочной железы. Беременным фиброаденомы не удаляют, а наблюдают.

Лечение фиброаденомы. Некоторым женщинам помогает гомеопатия, опухоли в течении трех месяцев уменьшаются в размерах. Хорошие препараты Heel, а также Мастодинон. В целом, для контроля, УЗИ нужно делать каждые пол - года.

Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Вы сдаете анализы мочи, крови, делаете кардиограмму. Если все в порядке планово ложитесь в больницу. Удаляют фиброаденому, в основном, под общим наркозом. Операция длится от 20 минут и считается одной из легких в хирургии молочной железы.

В течении операции врач отдает удаленную опухоль на быстрое гистологическое исследование, которое подтверждает доброкачественность опухоли либо наоборот. В зависимости от этого врач, если это фиброаденома, заканчивает операцию. Если хирург подозревает рак молочной железы – тогда удаляется опухоль и здоровые ткани вокруг нее.

После того, как вы отошли от наркоза в течении трех часов, если все хорошо, можно ехать домой. На следующий день прийти на перевязку. Через 10 дней будет готов результат полного гистологического исследования, которое должно подтвердить ранее сделанное.

Если врач опытный и квалифицированный, операция по удалению фиброаденомы не оставляет никаких следов, швы налаживаются косметические, нитки сами рассосутся.

Многие женщины страдают на фиброзно-кистозную мастопатию. поэтому не исключено, что фиброаденома может повториться вновь на других участках молочной железы. Поэтому, после операции врач должен назначить лечение.

Цена операции по удалению фиброаденомы у разных врачей своя, более совестные говорят «сколько дадите», другие в пределах 1500 – 2000 гривен.

Источники: www.breast-cancer.ru, www.medpanorama.ru, otvet.mail.ru, otzovik.com, www.babyplan.ru, foust.clan.su

woman-health.moy.su

Нужно удалять или нет фиброаденому молочной железы

Удалять или нет фиброаденому молочной железы? Специалисты рекомендуют провести операцию по удалению злокачественного образования на ранней стадии его развития. Опухоль появляется на фоне гормонального нарушения. Она формируется из ткани грудной железы.

Удаление опухоли проводится после определения ее вида:

• первичная - опухоль располагается в протоке либо вне его;
• вторичная - опухоль развивается из внутрипротоковой фиброаденомы. Она быстро растет и способна перерастать в злокачественное новообразование. Такая опухоль обязательно удаляется.

Новообразование не вырастает больше 3 см. Оно подвижно, поэтому легко передвигается в ткани. При этом не ощущается боль. Фиброаденома формируется из тканей, которые в период беременности быстро развиваются. После родов они формируют и выводят грудное молоко. Необходимо ли удалять такую опухоль? Ответ на этот вопрос неоднозначный. Это объясняется тем, что после операции проблема не исчезает полностью. При этом существует высокий процент рецидива.

Нужно ли удалять новообразование, зависит от причины его появления. Чаще это связано со следующими факторами:

• стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• последствия эндокринной патологии;
• подростковый период;
• климатический возраст.

Чаще фиброаденома груди развивается бессимптомно, поэтому ее выявляют случайно. Безболезненное, но плотное образование, ограниченное капсулой, имеет мягкую консистенцию. В процессе пальпации опухоль определяется округлым узелком с гладкой поверхностью.

Так как существует возможность перерождения такого новообразования в онкологию, поэтому рекомендуется удалять фиброаденому груди.

Читайте также: Какие причины боли грудной железы

Фиброаденома молочной железы (видео)

Какая фиброаденома может перерождаться в раковое образование? Ученые считают, что фиброаденома редко перерождается в рак. Существует только один вид рассматриваемого опухолевидного процесса (листовидная фиброаденома), который перерождается в саркому. Но такое явление наблюдается только в 10% случаев.

Специалисты выделяют следующие реальные показания к оперативному вмешательству:

• опасная листовидная фиброаденома;
• большая опухоль либо образование, вызывающее явный косметический дефект. Такая фиброаденома существенно видоизменяет и деформирует грудь;
• желание самой пациентки;
• планирование беременности;
• опухоль, которая быстро растет, не поддаваясь контролю.

В других случаях, если врач провел полное морфологическое обследование, с помощью которого был подтвержден диагноз «доброкачественная опухоль», пациентка только наблюдается. Что делать, если патология выявлена у беременной?

При наличии вышеперечисленных показаний фиброаденома удаляется. Если ее размер маленький либо она носит доброкачественный характер, тогда фиброаденома удаляется после родов. Лучше оперировать после того, как пациентка перестанет кормить грудью. При этом грудное вскармливание возможно, если женщина будет консультироваться с маммологом раз в 3 месяца.

Методы диагностики и терапии

Чтобы определиться, удалять или нет фиброаденому, проводится гистология. Метод пунктуационной биопсии не раскрывает полную картину строения опухоли, а дает только представление о ее характере. Окончательное решение принимается на основании данных, полученных путем проведения скрупулезной гистологии.

Ранняя диагностика - это важный момент в терапии фиброаденомы. Диагноз ставит врач после УЗИ и пункции. Последняя манипуляция помогает выявить клеточный состав новообразования. Если размер опухоли не превышает 8 мм, тогда показано консервативное лечение. Чтобы удалить рассматриваемое новообразование, хирурги применяют 2 метода:

• вылущивание либо энуклеацию;
• секторальную резекцию.

Читайте также: Виды маточных кровотечений при климаксе

Первая методика применяется, если отсутствуют подозрения на раковый процесс. Предварительно гистолог подтверждает доброкачественное течение патологии. При пограничном состоянии новообразования требуется дальнейшее лечение у онколога. Этот специалист самостоятельно решает вопрос об удалении фиброаденомы и объеме окружающих тканей.

Вылущивание проводится под местной анестезией. Хирург делает маленький разрез. Лучше это делать по границе ареолы.

В дальнейшем такой разрез будет незаметным. Если такой разрез сделать нельзя, тогда его выполняют в области локализации фиброаденомы.

Секторальная резекция заключается в удалении опухоли с окружающей тканью. Операция назначается при подозрении на рак груди. В этом случае косметический дефект будет заметным, так как грудь уменьшится в объеме. Возможно удаление новообразования с последующей пластикой груди. Пациенткам, которые отрицательно относятся к имплантам, для коррекции маленького дефекта железы используют гиалуроновую кислоту.

Через месяц после оперативного вмешательства дефект устраняется жировой тканью пациентки. Эта методика называется липофилинг. Предварительно производится забор жировой ткани, которая затем вводится в место дефекта.

Не пропусти угрозу (видео)

Применение других методик

В современной медицине жировая ткань смешивается со стволовыми клетками, которые способствуют приживлению жира и выживаемости клеток. Если новообразование объемное, специалист использует гель, в состав которого входят вещества, способствующие рассасыванию рубцов. С помощью такого геля можно предупредить появление грубого рубца. Но это средство используется только в течение 24 часов после оперативного вмешательства. При неэффективности геля назначается пластическая операция.

Обнаружить уплотнение в виде горошины в груди можно самостоятельно или при очередном посещении маммолога. Новость об опухоли может повергнуть многих пациентов в шок, большинство женщин спешат пройти тщательное обследование на предмет саркомы. К счастью, в большинстве случаев худшие опасения не подтверждаются, и новообразования носят доброкачественный характер. Успокоившись, пациенты сомневаются, удалять или нет фиброаденому молочной железы.

Опухолевое новообразование в области груди, которое образуется из-за разрастания волокон фиброзной (соединительной) ткани, называется фиброаденомой. Оно носит доброкачественный характер, но требует постоянного наблюдения, т. к. в некоторых случаях может преобразовываться в саркому. В медицине принято выделять следующие виды фиброаденомы:

• переканаликулярная - ткань разрастается вокруг млечного потока;
• интраканаликулярная фиброаденома распространяется внутри млечного потока;
• смешанный вид сочетает в себе симптомы переканаликулярной и интраканаликулярной, а ткани распространяются внутри и снаружи потока;
• листовидная разновидность считается самой опасной формой доброкачественного образования, т. к. по статистике чаще всего преобразуется в саркому. Это связано с тем, что внутри опухоли образуются листовидные щели с жидкостью.

Для своевременного обнаружения уплотнений необходимо регулярно проходить обследование у маммолога. В некоторых случаях обнаружить опухоль при пальпации не представляется возможным, поэтому требуется прохождение УЗИ или маммографии.

Размер фиброаденомы может быть разным: от 5 мм до нескольких сантиметров. На ранних стадиях чаще всего удается обнаружить только одно новообразование, но с течением времени могут образовываться другие. Главным отличием доброкачественного образования от саркомы является отсутствие связи с кожей груди. Во время пальпации небольшой подкожный шарик свободно перемещается, а локализуется в большинстве случаев в верхней наружной части железы. Обнаружить опухоль можно сразу в двух железах одновременно.

Доброкачественное уплотнение не приносит пациенту никакого дискомфорта, является совершенно безболезненным. При большом объеме молочной железы обнаружить опухоль на ранней стадии крайне трудно. Рост новообразования может спровоцировать увеличение грудины, но кожа при этом имеет совершенно обычный вид. Чтобы подтвердить диагноз и понять, нужно ли удалять фиброаденому молочной железы, назначается гистология. Микроскопическое исследование позволяет с высокой точностью изучить образцы ткани и исключить саркому.

Точные причины появления фиброаденомы неизвестны. Врачами установлено, что новообразование является гормонозависимым. Рост и развитие уплотнений вызывает повышенное содержание эстрогенов в организме. Это может происходить по целому ряду причин:

• заболевания эндокринной системы;
• сильный стресс;
• подростковый возраст;
• менопауза;
• чрезмерные физические нагрузки.

Гиперэстрогению могут вызывать некоторые хронические заболевания (например, проблемы с яичниками), ожирение, недостаточная физическая активность, употребление гормональных препаратов или противозачаточных таблеток. Выделяют следующие группы риска:

Многие женщины считают, что делать при фиброаденоме в молочной железе операцию совершенно необязательно, т. к. она может рассасываться самостоятельно. Такое мнение ошибочно. Решение о хирургическом вмешательстве может принимать только лечащий врач, основываясь на результатах обследования. Удаление опухоли требуется не всегда. Но рассчитывать на рассасывание фиброаденомы не стоит. В некоторых случаях может исчезнуть киста, но никак не аденома.

Показания к удалению

При подозрениях на уплотнения в области груди пациент после осмотра направляется на УЗИ или маммографию. Для женщин после 40 лет второй способ обследования является предпочтительным. На основании этих исследований врач ставит точный диагноз, при необходимости назначается гистологический анализ. Каждая картина болезни индивидуальна, но существуют общие показания к операции:

• фиброаденома листовидного типа;
• большие размеры опухоли (более 2 сантиметров), которые способны приводить к деформации груди;
• при постоянном увеличении в размере наблюдаемого доброкачественного образования (уплотнения могут расти очень быстро);
• планирование беременности, т. к. фиброаденома приведет к проблемам с лактацией.

В некоторых случаях врачи оставляют выбор за пациентом. Например, такая ситуация возможна при климактерическом периоде. В это время в организме женщины происходит множество изменений, которые могут вызвать гормональный сбой. Из-за этого образуется одно или несколько уплотнений. В абсолютном большинстве случаев опухоль очень маленького размера, не причиняет никакого дискомфорта и не представляет опасности для здоровья пациента.

Такое доброкачественное образование не увеличивается в размере, поэтому врач по результатам всех обследований может оставить выбор касательно хирургического вмешательства за пациентом.

Подготовка и проведение операции

Если врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства, то пациенту предстоит предварительно сдать ряд анализов. Полный перечень всех исследований сможет составить только специалист, т. к. многое зависит от клинической картины в конкретном случае. Примерный список в большинстве случаев выглядит следующим образом:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на свертываемость и аллергическую реакцию на препараты;
• гистологическое исследование.

Прежде чем приступать к самой операции, врач должен очень точно установить месторасположение всех новообразований, оценить их размер. От этого зависит способ удаления фиброаденомы. На сегодняшний день существует 3 основных вида операции:

В конечном счете существует 2 типа операции на фиброаденоме молочной железы: энуклеация (вылущивание) и резекция. Каждому пациенту хочется точно представлять, как проходит та или иная процедура, чтобы морально подготовиться к ней.

В первом случае врачу достаточно сделать обезболивающий укол и выполнить надрез непосредственно над уплотнением. Через образовавшееся отверстие иссекается фиброаденома, накладывается шов. После такой операции может остаться едва заметный шрам, который чаще всего не образует рубцов. Процедура чаще всего проходит в стенах поликлиники, до ее начала пациенту лучше узнать, какой тип шва собирается накладывать врач.

Резекция подразумевает применение общего наркоза, операция в большинстве случаев длится от 20 минут до 1 часа. Вместе с опухолью приходится удалить несколько сантиметров кожи, соприкасающейся с фиброаденомой, накладывается шов. Процедура резекции проводится в специальных онкологических клиниках, во время операции берется образец тканей для биопсии.

Процедура энуклеации в большинстве случаев проходит безболезненно, и уже через несколько часов пациент может заниматься своими делами, испытывая небольшой дискомфорт в области разреза. Продолжительность восстановительного периода после резекции зависит от сложности операции, количества и размеров новообразований, индивидуальных особенностей организма. Длительность больничного устанавливается лечащим врачом на основании осмотра пациента. Рекомендации также даются в индивидуальном порядке.

В первые 10 дней всем пациентам рекомендуется соблюдать щадящий режим. Если операция прошла без осложнений, то по истечении 10 дней можно приступать в нормальной, полноценной жизни, ограничивая физические нагрузки. К числу возможных побочных последствий операции относят:

• Гематомы и кровоподтеки, которые образуются в области шва. Причина их появления кроется в неправильных действиях врача, пренебрежении рекомендаций со стороны пациента или индивидуальных особенностях организма. При таких симптомах шов заживает достаточно долго, возможно образование рубцовых тканей.
• Скопление гноя в ранке, из-за несоблюдения стерильности во время перевязки или длительного отсутствия оной.
• Повышение температуры тела. Такой симптом может указывать на воспалительный процесс и является плохим знаком. При повышении температуры через сутки или более со дня операции необходимо обращаться к врачу.

При проведении резекции осложнения могут коснуться подвижности плечевого сустава, поэтому при первых болезненных ощущениях необходима консультация специалиста. Особого вида диеты во время послеоперационной реабилитации нет, но рекомендуется придерживаться нескольких основных принципов:

Сразу после операции категорически запрещается принимать солнечные ванны, посещать солярий и заниматься в тренажерном зале. Рекомендации в каждом конкретном случае должны носить индивидуальный характер в зависимости от картины болезни.

Услышав диагноз — фиброаденома молочной железы, женщин беспокоит вопрос удалять ее, или нет. Данная болезнь протекает в виде образования опухоли доброкачественного характера из тканей молочной железы. Опухоль довольно подвижна, зачастую появляется в верхней части и никак не связывается с кожей. Размеры опухоли могут быть самыми разными (от нескольких миллиметров, до 7-8 сантиметров).

Фиброаденома зарождается из соединительной ткани, которая начинает активное разрастание по причине гормонального дисбаланса. Патологический процесс может развиваться в качестве самостоятельного заболевания или на фоне уже присутствующего. Частыми причинами считаются нарушения в репродуктивной и нервной системах.

Причины

Точные причины развития данной патологии точно не установлены. Среди контингента женского населения, фиброаденома распространена в возрастной группе от 16 до 45 лет. Благодаря многолетним исследованиям, удалось выявить некоторые предрасполагающие факторы:

• Наследственность.
• Частые стрессы и неврозы.
• Заболевания эндокринной системы по типу нарушения работы щитовидки или яичников.
• Заболевания гинекологического профиля (кисты в яичниках, эндометриты, воспаления придатков, образования в матке, полипоз эндометрия).
• Патологии, нарушающие работу печени.
• Частота и качество половой жизни. Данный фактор имеет немалое значение, ведь статистика гласит, что женщины, живущие нерегулярной половой жизнью, более подвержены развитию патологий молочных желез.
• Немалый риск фиброаденомы существует у женщин, которые долго не беременеют, при условии наличия регулярной половой жизни.

Любые формы новообразований доброкачественного характера, которые поражают молочные железы, увеличивают риски развития рака в груди. К примеру, у женщин с диффузной формой патологии, данные шансы увеличены почти в 3 раза, а при очаговой форме в 7. Фиброаденома увеличивает риск развития рака в 5 раз. Учитывая данные факторы и возможные осложнения, женщинам рекомендовано проходить регулярные обследования у врача маммолога и гинеколога.

Симптомы и диагностика

Для фиброаденомы характерно безболезненное течение. Визуальные признаки проявляются вяло, и только с того момента, когда болезнь начинает активно прогрессировать. Общее состояние больной женщины не меняется, она не ощущает боли, нет гипертермии или любых других проявлений.

Установить диагноз на ранних стадиях патологии довольно проблематично, так как размеры опухоли еще малы, и ее трудно нащупать. Подобные опухоли зачастую находят случайно, либо когда женщина обращается за медицинской помощью при другом заболевании.

Самым простым местом для диагностики, считается локализация фиброаденомы в районе соска.

Признаки, которые должны насторожить женщину:

• Трещинки, язвочки, узелки на соске или возле него.
• Ярко выраженный болевой синдром при надавливании.
• Светлые выделения из груди.

Без необходимого лечения, фиброаденома способна преобразоваться в саркому – злокачественная опухоль. В подобном случае, течение болезни резко ухудшается, у женщины появляются симптомы в виде увеличения размеров опухоли и изменения цвета кожи.

Диагностика болезни имеет несколько этапов:

• Сначала маммолог должен провести визуальный осмотр, пальпацию, сбор анамнеза жизни и самой болезни.
• Аппаратные методы диагностики (УЗИ, рентгенография молочной железы – маммография).
• Биопсия.
• Цитологическое исследование тканей образования.

Основываясь на полученные в конечном итоге данные, врач устанавливает диагноз и назначает лечение. Вопрос о том, нужно ли удалять опухоль оценивается индивидуально для каждой пациентки.

Лечение

Вопрос, который беспокоит каждую больную женщину «Удалять фиброаденому молочной железы, или нет?» можно обсудить с врачом маммологом. Если в груди присутствует небольшой узел, который не приносит никакого дискомфорта, женщина может решить что операцию проводить не обязательно.

Хирурги в один голос твердят, что фиброаденому необходимо удалять в любом случае, так как это может быть единственным методом избавления от опухоли. Важно не упустить драгоценное время и провести процедуру как можно скорее. Желательно избавиться от опухоли сразу же после ее определения.

Среди основных причин, по которым женщина может отказаться от предложенного ей оперативного вмешательства, это нежелание поддавать свое тело хирургическим манипуляциям. Среди многих дам ходит ошибочное мнение, что не беспокоящая опухоль может находиться в молочной железе и далее. Но такое отношение к опухоли может оказаться опасным, ведь новообразование растет, и может угрожать организму.

Некоторые врачи делают ставку на лечение фиброаденомы с помощью консервативной терапии. Данный подход может быть применен при размерах опухоли до 1 сантиметра, и только на протяжение 6 месяцев. Если за полугодовой срок не произойдет положительных изменений, женщине рекомендуют отправиться на операцию.

Лечебный план составляется после полного обследования женщины, но даже при всех подходящих условиях, добиться положительного результата от лечения медикаментами удается крайне редко.

Еще одной опасностью, которая подстерегает женщину с опухолью в груди, это высокий риск приобретения ею злокачественных свойств. Новообразование крайне редко переходит в рак, но очень быстро перерастает в саркому. Огромную угрозу представляет фиброаденома листовидной формы, при диагностировании которой показана исключительно удаление хирургическим способом.

Показания к операции

Абсолютными показаниями к проведению оперативного вмешательства по поводу удаления опухоли являются:

1. Она выросла более чем на 2 сантиметра в диаметре.
2. Темпы роста слишком быстрые.
3. Листовидная форма.
4. Подозрение на наличие саркомы.
5. Отсутствие положительной динамики после 6 месяцев консервативного лечения.
6. Планирование беременности.

Оперирующие врачи рекомендуют избавляться от опухоли всем дамам, которые желают вскоре забеременеть. Пока в утробе будет развиваться малыш, организм будет испытывать внушительные гормональные перестройки, которые способны привести к ускорению роста опухоли и перерождения ее в злокачественную форму. Сама фиброаденома не представляет никакой опасности для будущего ребенка, чего не скажешь об здоровье и жизни мамы.

Операция проводят под местным или общим наркозом, выполняется она в двух вариантах:

• Энуклеация – операция, выполняемая на опухолях небольшого диаметра. Используя специальный хирургический инструмент, хирург извлекает опухоль так, чтобы не задеть здоровые ткани. Период реабилитации после энуклеации происходит очень быстро.
• Резекция – данная операция показана при наличии крупных опухолей. В данном случае врач удаляет часть молочной железы, прикрывая оставшийся дефект здоровыми тканями.

Период восстановления

Часто, в период восстановления после операции, женщины испытывают чувство боли в зоне проекции послеоперационного шва. Данное явление считается нормой, и нет никаких причин паниковать.

Если болевой синдром выражен очень интенсивно, врач может назначить противовоспалительные препараты, которые устранят дискомфорт. Уменьшить боль можно с помощью льда, приложив его к болезненной точке. Когда опухоль удалена, на кожу молочной железы накладывают косметический шов, следы которого практически незаметны. На протяжение 3 дней их нельзя мочить. Советы по поводу ухода должен дать хирург.

Реабилитация состоит из применения специальных мазей и гелей, которыми смазывают швы. Эти средства должны иметь в своем составе вещества, которые ускоряют заживление и препятствуют образованию некрасивого шрама. Препарат начинают применять через 10-15 дней после операции, курсом в 2 месяца.

К сожалению, операция не всегда гарантирует 100% успешность избавления от фиброаденомы. У некоторых женщин, опухоль может рецидивировать, ведь операция не избавит от причины и не нормализирует уровень гормонов. Для того, чтобы не возникало повторений болезни, нужно выявить основную причину и состояние гормонального баланса. Для диагностики и лечения необходимо обращаться к гинекологу-эндокринологу и врачу маммологу.

Видео по теме

Фиброаденомой молочной железы называют образование доброкачественного характера, развивающееся из эпителиальных и железистых тканей.

Активное развитие этих тканей происходит во время беременности, а после рождения ребенка они участвуют в процессах образования и выведения грудного молока.

Учитывая то, что опухоль считается довольно безобидной, необходимость ее удаления часто ставится под сомнение.

Если у пациентки обнаружена фиброаденома молочной железы, удалять или нет новообразование, решает только врач.

Вопрос об удалении фиброаденомы решается индивидуально в каждом конкретном случае. Чтобы определить, есть ли необходимость в оперативном вмешательстве, следует оценить:

• возраст пациентки;
• общее состояние организма;
• структуру новообразования, его размер и скорость роста.

В большинстве случаев фиброаденома представляет собой плотное безболезненное образование, ограниченное капсулой. Оно имеет мягкую консистенцию, легко перемещается с места на место и почти не зависит от соседних тканей.

Фиброаденома и ее рост

При прощупывании опухоль определяется как узелок округлой формы с практически гладкой поверхностью. Иногда фиброаденома остается незаметной даже для врача, так как не прощупывается при пальпации. В таких случаях ее находят случайно во время УЗИ, когда женщина вынашивает ребенка или приходит на профилактический осмотр.

Так как большинство таких новообразований никак не заявляют о своем существовании, вопрос «Нужно ли удалять фиброаденому?» кажется более чем логичным. Может показаться, что если опухоль не беспокоит пациентку, то и удалять ее не стоит. Однако некоторые женщины боятся перерождения фиброаденомы в злокачественное новообразование и настаивают на проведении операции.

Как показывает практика, вероятность перерождения опухоли в злокачественную форму слишком мала, чтобы всерьез об этом переживать. На сегодняшний день существует единственная разновидность фиброаденомы (ее называют листовидной или филлоидной), которая грозит появлением саркомы.

3D-фото листовидной фиброаденомы молочной железы

Стоит отметить, что происходит это редко: вероятность перерождения листовидной опухоли в саркому составляет всего 10 %. По мнению некоторых врачей, такая опухоль представляет собой пограничное состояние молочной железы и находится на стыке злокачественного и доброкачественного новообразования.

Таким образом, если наличие листовидной фиброаденомы является абсолютным показанием для хирургического вмешательства, то вопрос об удалении других образований решается врачом.

В большинстве своем они не представляют угрозы для жизни и могут находиться в организме при условии регулярного наблюдения у специалиста и проведения консервативного лечения, позволяющего предотвратить дальнейший рост опухоли.

Риски консервативной терапии

Несмотря на огромное число средств, предназначенных для рассасывания фиброаденомы, женщины с узловыми формами мастопатии продолжают обращаться к врачам.

Объяснить этот феномен можно только тем, что рассасывание фиброаденомы невозможно в принципе.

Современные препараты и методики позволяют останавливать рост опухоли, но избавиться от нее консервативным путем нельзя.

Опасность консервативной терапии заключается в том, что она может оказаться неэффективной: в лучшем случае фиброаденома продолжит увеличиваться, а в худшем – переродится в злокачественное новообразование и приведет к распространению метастазов по всему телу.

В таких случаях удаление опухоли требует много времени и сил, причем спасти грудь удается не всегда (зачастую врачу приходится удалять не только новообразование, но всю молочную железу). В особо запущенных случаях онкологическое заболевание приводит к смерти пациентки. Избежать такого развития событий можно, если вовремя обратиться к хирургу. В ходе оперативного вмешательства опухоль будет удалена с минимальными последствиями для здоровья.

Что касается медикаментозной терапии фиброаденомы, то она тоже имеет право на существование.

Однако важно понимать, что данная методика является менее эффективной, чем хирургическое лечение.

В рамках медикаментозного лечения могут применяться гормонсодержащие препараты или лекарства, позволяющие сдержать рост опухоли и подготовить организм к предстоящему хирургическому вмешательству. Обратите внимание: самостоятельное лечение фиброаденомы может привести к непредсказуемым последствиям. Выбор препаратов и их дозировок осуществляется только лечащим врачом.

При появлении боли в груди, чувства тяжести и распирания в молочных железах, затвердения или уплотнения сосков, необычных выделений из молочных желез, увеличенных лимфоузлов в области подмышечных впадин и появления других подозрительных симптомов необходимо записаться на прием к специалисту.

Врач оценит состояние груди, проведет необходимые диагностические мероприятия и выберет способ лечения.

Показания к операции

Существует несколько показаний к оперативному удалению фиброаденомы. К ним относятся:

1. Листовидное строение фиброаденомы. В большинстве случаев такое строение новообразования является абсолютным показанием к удалению опухоли.
2. Подозрение на онкологическое заболевание. Случается так, что данных, полученных в ходе диагностических мероприятий, оказывается недостаточно для исключения рака молочной железы. В таких случаях велик риск перепутать фиброаденому с онкологическим заболеванием. Известны случаи, когда показанием для проведения операции было наличие фиброаденомы, а по результатам вмешательства и гистологии оказывалось, что опухоль представляла собой рак молочной железы.
3. Быстрый рост опухоли. Если новообразование стремительно увеличивается в размерах, а меры по предотвращению его роста не приносят желаемого результата, фиброаденому нужно удалять.
4. Большой размер новообразования. Если размер опухоли превышает 5 см, это может свидетельствовать о наличии филлоидной фиброаденомы. Под филлоидной фиброаденомой понимается особая разновидность опухоли, которая быстро увеличивается в размерах и имеет склонность к распаду, обусловленную нарушенным кровообращением в новообразовании. Пациентки с такими опухолями нуждаются в проведении оперативного вмешательства. В особо тяжелых случаях (если новообразование успело переродиться в саркому) прибегают к удалению (ампутации) молочной железы.
5. Наличие косметического дефекта. Фиброаденома, заметная невооруженным глазом, может становиться причиной психологического дискомфорта. Если опухоль изменяет внешний вид груди и приводит к ее деформации, рекомендовано проведение операции.
6. Планирование беременности. Во время вынашивания ребенка фиброаденома может увеличиваться в размерах, поэтому ее лучше удалять до беременности.
7. Наличие у пациентки канцерофобии (страха заболеть онкологическим заболеванием).

Что касается остальных случаев, то они не требуют обязательного удаления фиброаденомы, поэтому решение о проведении операции принимает сама пациентка.

Если доброкачественный характер новообразования подтвержден и оно не мешает женщине, наблюдения за опухолью будет достаточно.

Восстановление после операции

Длительность восстановительного периода зависит от того, где находится пациентка: если дома, то около 10 суток, если в стационаре – 24 часа.

После извлечения опухоли на место разреза кожи обычно накладывают швы. Снимают их спустя 8-9 дней после операции.

Иногда вокруг швов возникает воспалительный процесс, который сопровождается болью и ощущением некоего образования в районе разреза.

Со временем все побочные эффекты сходят на нет, а шрамы становятся незаметными (обычно это происходит спустя несколько месяцев). Также не исключено появление болезненных ощущений в районе швов, лопаток, плечевых суставов и грудной клетки. Данное явление считается абсолютно нормальным и не требует лечения.

Чтобы восстановление после операции не заняло много времени, следует соблюдать рекомендации хирурга, а именно:

• Не мыться два-три дня после оперативного вмешательства (если наложен косметический шов). По прошествии этого времени можно приступить к гигиеническим процедурам. Распаривание и использование мочалок следует исключить. После мытья шов нужно осторожно промокнуть полотенцем.
• Воздерживаться от занятий спортом на протяжении одной недели. Как правило, полное заживление происходит в течение этого времени.
• Избегать посещения бани и сауны на протяжении двух недель. По этой же причине нежелательно принимать ванну.
• Что касается приема солнечных ванн (как на пляже, так и в солярии), то они не запрещены. Тем не менее, рубец следует защищать от воздействия ультрафиолета.

Для уменьшения рубца после операции могут быть использованы препараты наподобие геля «Контрактубекс».

Подобные средства содержат компоненты, способствующие рассасыванию рубцовой ткани и предотвращающие появление грубого рубца.

Применять такие препараты стоит спустя одну-две недели после наложения шва, когда с него отпадают корочки.

Длительность использования местных средств варьируется от одного до двух месяцев.

В редких случаях в восстановительном периоде появляются побочные эффекты, связанные с удалением фиброаденомы. К ним относят:

• воспаление раны и появление гноя;
• повышенную температуру тела;
• рецидив заболевания и появление новых фиброаденом.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует в срочном порядке обращаться к врачу.

Удалять или нет?

Таким образом, решение об удалении фиброаденомы принимает врач. При этом учитывается множество факторов: самочувствие пациентки, тип фиброаденомы, скорость ее роста и т. д. Если к проведению операции есть показания, опухоль удаляют. Если таких показаний нет, обращаться к хирургическому вмешательству не обязательно.

Стоимость, цены

Стоимость секторальной резекции определяется степенью сложности хирургического вмешательства.

Операции первой степени сложности стоят в районе 17-20 тысяч рублей, второй степени сложности – порядка 30-25 тысяч, а третьей – не менее 40-50 тысяч.

Даже доброкачественные опухоли требуют контроля врача, ведь иногда они могут перерождаться. относятся к неопасным опухолям, но необходимо знать о некоторых особенностях их развития.

О том, что такое диффузная мастопатия молочных желез, читайте .

Самой опасной из фиброаденом является листовидная фиброаденома молочной железы, так как она потенциально может перейти в рак. Как ее обнаружить и лечить, читайте .