Фибромиалгия болезненные точки. Лечение фибромиалгии в домашних условиях — возможно ли? Рассмотрим причины и симптомы фибромиалгии, диету для больных

Фибромиалгия представляет собой состояние организма, при котором человек чувствует сильную боль в мышцах , носящую хронический характер. Патология характерна повышенным чувством тревоги, постоянной усталостью, депрессивным настроем, расстройствами в работе кишечника. Заболевание еще могут называть фибромиозитом.

Болезнью обычно страдают женщины возрастной группы от 40 до 55 лет . У мужской половины населения фибромиалгия диагностируется в редких случаях (всего 15–16 % от общего числа всех заболеваний). Патология практически не встречается у детей и подростков, болезненность в мышцах у них ощущается редко и носит временный характер.

Болевые ощущения при фибромиозите могут полностью исчезать, а потом внезапно появляться. Боль мигрирует по всему телу , локализуется в разных областях, поэтому диагностика фибромиалгии затруднена. Точные причины заболевания до сих пор не выяснены. В медицине принято считать, что фибромиозит является последствием физических или эмоциональных травм или перенесенных вирусных инфекций .

Симптомы и проявления

Клиника фибромиалгии проявляется следующими признаками:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

• костно-мышечные болезненные ощущения , которые разлиты по всему телу. Боль присутствует во всех частях тела – правой и левой стороне, в области позвоночника, выше и ниже пояса. Обычно болезненность начинается с шеи, плавно переходит на плечи, распространяется дальше по всему телу, носит ноющий характер. Ощущения изменяются в зависимости от погоды и времени суток;
• быстрая утомляемость ;
• усталость во всем теле , носящая хронический характер;
• больной ощущает периодическое «бегание мурашек» по кожным покровам;
• нарушение сна – пациенты жалуются, что плохо спят, не могут уснуть в течение долгого времени, поскольку им мешают болезненные ощущения. Просыпаются всегда уставшими и не выспавшимися;
• пациенты страдают регулярными головными болями, зачастую фиксируются мигрени;
• у больных отмечаются расстройства в психической сфере . Это проявляется в плохой памяти, беспокойстве, нарушении внимания;
• зачастую фиксируются головокружения ;
• боли в районе живота , проявляющиеся при пальпации;
• скованность суставов в утренние часы после пробуждения и продолжительная гипертермия.

Факторы риска

Восприимчивость к фибромиалгии наблюдается при стечении следующих условий:
1. половая принадлежность – женщины страдают болезнью значительно чаще,
2. возраст – группа риска начинается от 40 лет, иногда заболевание поражает и людей 20-летнего возраста,
3. постоянное психологическое давление , ведущее к тому, что больной находится в состоянии эмоционального стресса и подавленности,
4. физические и эмоциональные травмы , полученные в детском возрасте. Насилие, которому подвергался ребенок в собственной семье, способствует фибромиалгии в более взрослом возрасте. Принято считать, что женщины, которые пострадали от сексуального насилия, сталкиваются с высокими рисками заболеть фибромизиотом,
5. наследственные факторы – генетическая предрасположенность напрямую влияет на вероятность заболевания. У детей, чьи родители или сестры с братьями болели фибромиалгией, риск заболевания увеличивается в восемь раз.

С какими болезнями путают

Клинические симптомы заболевания можно сходны с признаками других патологий. Это может быть:
• ранний ревматоидный полиартрит,
• рассеянный склероз,
• болезнь Паркинсона,
• синдром хронической усталости,
• диабетическая полинейропатия,
• гипотериоз,
• красная волчанка и прочие аутоиммунные заболевания.

Диагностика

Если фибромиалгия будет диагностирована на ранних стадиях, то это поможет быстрее вылечить заболевание. Распознание болезни может занять около пяти лет . По статистике у 3 из 4 человек, страдающих фибромиалгией, врачи не могут диагностировать патологию. Это объясняется тем, что симптомы достаточно размыты, болезнь похожа на многие другие заболевания. Фибромиозит легко заподозрить у любого человек, который страдает мышечными и .

Первоначально пациент проходит обследование у врача. Физический осмотр не дает широкий спектр информации . Доктор может зафиксировать только болезненность точек, характерных для заболевания. Но при диагностировании эти точки вызывают только болевые ощущения, дополнительные симптомы должны отсутствовать (краснота, отечность или повреждения кожных покровов и суставов).

На следующем этапе больной сдает ряд анализов и других исследований:
• тестирование на антитела;
• развернутый анализ крови;
• общий анализ мочи;
• скорость, с которой оседают эритроциты;
• исследование С-реактивного белка;
• пациент должен проконсультироваться у эндокринолога, пройти необходимые исследования и сдать требуемые анализы;

Если лабораторные тесты не подтверждают наличие фибромиалгии, то врачи рассматривают болезни со сходной симптоматикой.

Лечение

Немедикаментозными средствами

Терапия фибромиозита включает в себя целый комплекс процедур. К ним относится лечение лекарственными препаратами, врачебные процедуры немедикаментозного характера. Параллельно может применяться лечение народными средствами. Перед их употреблением стоит проконсультироваться с лечащим доктором.

Традиционные методы лечения

• Включают в себя следующее:
  • когнитивная поведенческая терапия – особая методология, которая нацелена на работу с мыслями больного. Она помогает пациенту понять свои мысли и чувства. Данное лечение помогает при фибромиалгии, депрессивных состояниях, различных фобиях. Когнитивная терапия нацелена на то, чтобы люди смогли понять свои негативные установки в сознании и изменить соответствующее поведение;
  • физкультура и растяжка – комплекс специальных лечебных упражнений помогает уменьшить болезненные ощущения в мышцах, улучшить общее состояние организма. Вводить лечебную физкультуру необходимо постепенно. Сначала пациенты должны выполнять легкие упражнения, только потом нужно переходить к более тяжелым. Комплекс растяжек подбирается врачом в индивидуальном порядке;
  • массаж – лечебное массирование тела помогает уменьшить сердечный ритм, расслабить мышцы тела. Согласно исследованиям регулярный массаж (дважды в неделю) в течение 30 минут оказывает положительный результат, снижает напряжение организма, уменьшает чувство тревожности и беспокойства;

• иглоукалывание – данная процедура пришла родом из Китая. На теле человека есть чувствительные точки, на которые воздействуют специальными иглами. Акупунктура способствует улучшению самочувствия больного, способствует процессу выздоровления от фибромиалгии;

• бальнеотерапия – воздействие на организм с помощью минеральных вод. При данных процедурах используется наружное применение воды – ванна, умывание, орошение или промывание внутренних органов (например: кишечника). Бальнеотерапия благоприятно воздействует на организм в целом, повышает тонус, улучшает общее самочувствие больного. Врачи оставляют хорошие отзывы о данном способе терапии.

Альтернативные способы лечения

• • медитация – метод широко использовался еще в Древнем Востоке. Сегодня это хороший способ релаксации. Медитация нацелена на то, чтобы успокоить ум и мысли. Исследования показывают эффективность этого метода при лечении фибромиалгии. Медитации укрепляют организм, нормализуют сердечный ритм и артериальное давление;

• арт-терапия – относительно новый способ лечения, заключающийся в том, что больной изображает свои мысли, болевые ощущения и страхи на бумаге с помощью красок или карандашей. Пациенты рисуют то, что их беспокоит. Это помогает улучшить их состояние, снизить уровень тревоги и депрессивности;
• гипноз – способ воздействия на подсознание больного. Он должен проводиться только опытным врачом. Доктор работает со страхами и прошлыми установками пациента, блокирует его депрессивное состояние, негативное отношение к жизни.

Медикаментозное лечение

Лечение народными средствами

Ароматерапия

Для лечения фибромиалгии используют ароматерапию. Этот способ представляет собой разновидность альтернативной медицины, при котором на организм больного воздействуют летучие ароматические вещества (их обычно получают из растений). При лечении заболевания используют эфирные масла . Они улучшают сон, снимают стресс, уменьшают депрессивное состояние. Масла можно добавлять в ванну, делать с ними массаж или ингаляции, их добавляют в аромалампу.

В ванны можно добавлять следующие отвары:

• Возьмите 2 килограмма свежей сосновой хвои (используйте иглы). Залейте их ведром кипятка и настаивайте 30 минут. Добавьте получившийся раствор в ванну (37–38 градусов), предварительно процедив его. Принимайте ванну 20 минут;
• Приготовьте 100 граммов шалфея (он должен быть измельченным). Залейте его литром воды, кипятите на маленьком огне в течение 60 минут. Затем настаивайте отвар сутки. Добавьте его в ванну, принимайте 20–30 минут;
• Используйте ванны с отваром можжевельника. Они помогают снимать симптомы заболевания. Залейте стакан сушеных ягод двумя литрами воды, кипятите отвар 5 минут. Процедите его и добавьте его в ванну 37–38 градусов;
• Лиственница считается эффективным средством, устраняющим боль при фибромиалгии. Приготовьте пятьсот граммов растения, залейте двумя литрами воды, доведите до кипения. Настаивайте отвар шестьдесят минут, затем добавьте в ванну;
• Горчичные ванны улучшают кровообращение, увеличивают приток крови в пораженные органы. Добавьте 200–300 граммов сухой горчицы в полную ванну. Принимайте не дольше 10 минут, затем ополоснитесь.

Аромамасла помогут улучшить самочувствие и способствуют хорошему сну. Эфирные масла лаванды, сандала, ванили и иланг-иланга оказывают успокаивающее воздействие. Их можно добавлять в аромалампы :

• 2 капельки сандала, 2 нероли и 1 ладана;
• 6 капелек лаванды;
• 3 капли лаванды, 3 иланг-иланга;
• 4 капли лаванды и 4 ромашки.

Лечение отварами, травяными чаями, настойками.

Напитки из трав укрепляют состояние организма, улучшают настроение. Хорошо помогает ромашка, мята, сборы трав, которые действуют успокаивающе.

• Возьмите корень голубой синюхи, залейте столовую ложку растения 300 миллилитрами воды, кипятите полчаса. Принимайте по столовой ложке трижды в день. Лечитесь в течение 3 недель
• Смешайте три части шиповника и одну часть брусники. Измельчите ягоды, залейте 500 миллилитрами воды. Кипятите 10 минут на слабом огне. Пейте по полстакана, дважды в день. Курс лечения – неделя.

• Смешайте по чайной ложечке шалфей, эвкалипт и цветки ромашки. Залейте медицинским спиртом (100 миллилитров). Настаивайте неделю. Принимайте по 10 миллилитров 3 раза в день. Курс лечения – неделя;
• Нарежьте 10 лимонов с кожурой, смешайте их яичным порошком. Для его приготовления измельчите чистую скорлупу 5 яиц. Залейте средство полулитром водки, настаивайте 21 день. Настойку лимона принимайте по 2 чайных ложки трижды в день. Курс лечения – месяц. Средство снимает болезненные симптомы заболевания.
• можно употреблять настойку, основа которой состоит из пиона и валерианы.

Использование мазей

• Соберите стакан цветущих соцветий сирени, высушите их и измельчите. Разбавьте 250 граммами свиного жира. Растирайте болезненные участки два раза в день;
• используйте мазь « ». Врачи и пациенты оставляют хорошие отзывы о ее свойствах. Она снимает боль и улучшает состояние больного.

Лечение заболевания зависит от стадии фибромиалгии. Пациент должен помнить, что выздоровление не наступит через неделю – другую. Зачастую процесс лечения занимает от полугода до нескольких лет.

Важно не отчаиваться после первых неудач. Для успешного выздоровления стоит соблюдать все рекомендации врача, проводить комплексное лечение. Необходимо верить в выздоровление, в себя и свои силы.

Каковы симптомы фибромиалгии мышц? Каковы причины этой сложной патологии и на чём основывается терапия?

Давайте рассмотрим тему: от диагностики до возможных процедур лечения.

Что такое фибромиалгия

Фибромиалгия – ревматический синдром, поражающий мышечный аппарат и сухожилия. Болезнь была известна в начале 1800-х. Однако, пришлось ждать начала 20 века, чтобы получить её теоретическое описание. Английский невролог Говерс в 1904 году, назвал болезнь фиброзитом, имея ввиду считая воспаление мышц.

Только в 1940 году удалось исключить воспалительную природу заболевания, и его стали рассматривать как патологию с очень сильным психологическим основанием. Потом пришлось ждать 1978 года, чтобы прийти к сегодняшней интерпретации причины заболевания, и только в 1994 году был составлен точный диагностический протокол.

Фибромиалгия характеризуется группой симптомов , из которых наиболее распространенными являются:

• жесткость мягких тканей (связок, сухожилий и фасций мышц);
• тупая боль, которая широко распространяется при пальпации в многочисленные «болевые» точки на теле;
• снижение мышечной силы до такой степени, что движения становятся медленными и неуклюжими (астения);
• болезненно преувеличенная чувствительность к незначительным раздражителям (гипералгезия);
• болезненные реакции на раздражите, которые у большинства не вызывают болевых ощущений (аллодиния);
• отсутствие изменений маркеров воспаления (скорость оседания эритроцитов , с-реактивный белок), измеренных на образце венозной крови.

Синдром может быть разделен на 2 различных типа, каждый из которых имеет несколько подтекстов:

Обобщенная фибромиалгия , при которой боль и ригидность мышц распространяется по всему телу и, в свою очередь, она может быть:

• Первичной – наиболее распространенная фибромиалгия, которая не вызвана другими заболеваниями;
• Вторичная – развивается как последствие других заболеваний, например, гипотиреоз.

Локализованная фибромиалгия , когда боль и ригидность проявляются в дискретных точках, таких как челюсть, шея и плечо, но часто со временем распространяется по всему телу, превращаясь в обобщенную фибромиалгию.

Причины фибромиалгии

На сегодняшний день реальная этиологии первичного синдрома по-прежнему неизвестна. Можно предположить несколько причин, ниже приводим наиболее надежные.

• Изменения перфузии крови в области мозга, отвечающей за восприятие и последующую обработку болевых ощущений.
• Изменение периферического кровообращения и, в частности, дефицит кровоснабжение мышц, вызванные проблемами вегетативной нервной системы и дисфункцией нейромедиаторов серотонина и норадреналина.
• Изменение некоторых нейротрансмиттеров, в частности, допамина, который играет важную роль в восприятии болевых ощущений.
• Нарушения сна, в частности, 4 стадии сна – самой глубокой и освежающей.
• Стресс. Это могут быть болезни, утраты, рабочие проблемы, эмоциональное напряжение, физические травмы, вирусные инфекции и т. д.
• Серьезный гормональный дисбаланс. Например, при дисфункции щитовидной железы.

Причины вторичной фибромиалгии хорошо известны, она является осложнением таких заболеваний, как:

• Инфекции;

Локализованная фибромиалгия часто является причиной судорог мышц.

Симптомы ревматического синдрома

Основным симптомом всех видов фибромиалгии является:

• Хроническая боль , как обобщенная, т. е. распространяющаяся на весь двигательный аппарат тела, так и локализована, в областях прикрепления сухожилий к мышцам, так называемые «болевые точки». Таких точек всего 18 и они симметрично расположены с двух сторон тела.

Болевые точки расположены:

• Усталость , возникающая даже после небольших усилий, в совокупности со сниженной мышечной силой приводит к тому, что становится невозможным выполнение обычных ежедневных действий.
• Ригидность . Ощущение скованности сустава, которое исчезает при движении.
• Серьезные проблемы со сном – трудности с засыпанием и повторяющиеся пробуждения. Ситуация, которая лишает полноценного сна и обостряет трудности уже нарушенных движений.

Эти типичные симптомы фибромиалгического синдрома, как правило, сопровождаются другими проявлениями, которые могут периодически исчезать и вновь появляться:

• Боль, устойчивая к действию обычных обезболивающих и противовоспалительных средств (парацетамол, салицилаты и т. д.).
• Головная боль и/или мигрени.
• Парестезии. То есть онемение, чувство покалывания, онемение нижних и верхних конечностей.
• Мышечные судороги. Особенно, появляющиеся в часы ночного отдыха.
• Головокружение и, как правило, проблемы с равновесием.
• Проблемы с глазами. Сухость и нечеткое зрение, светобоязнь.
• Проблемы со слухом. Звон в ушах и, как уже упоминалось, нарушение равновесия.
• Проблемы с кожей. Повышенная чувствительность и сухость.
• Чрезмерная чувствительность обоняния, зрения и слуха. Нетерпимость к звукам, свету и запаху, особенно интенсивным.
• Проблемы желудка и пищеварения. Характерны изжога (жжение) и нарушения переваривания продуктов.
• Раздражительность кишечника. С болями в животе, чередование диареи и запоров.
• Незначительные изменения температуры тела.
• Измененное восприятие жары и холода.
• Непереносимость климатических условиях со слишком высокой или слишком низкой температурой.
• Спутанность сознания и онемение.
• Невозможность сосредоточиться.
• Серьезные психологические проблемы. Такие как депрессия , продолжительная тревога и приступы паники.
• Метеочувствительность. Изменение настроения под влиянием погодных условий.

Обследования, подтверждающие мышечную фибромиалгию

Диагностика фибромиалгии очень сложна и в течение многих лет это заболевание может оставаться не диагностированным, так как жалобы пациентов списываются на психосоматические расстройства.

Кроме того, не существует каких-либо специальных исследований крови или обследований другого типа, которые могли бы однозначно подтвердить фибромиалгию . Поэтому диагноз основывается исключительно на наблюдениях клинической картины, то есть на анализе симптомов и признаков.

Из сказанного выше очевидно, что фибромиалгический синдром очень сложно диагностировать. Ситуация осложняется ещё тем, что многие симптомы и признаки неспецифичны в том смысле, что являются общими для многих других заболеваний, например, могут указываться на ревматическую полимиалгию, синдром Шегрена , полимиозит.

Специалистом, руководящим диагностикой, является ревматолог, который действует в соответствии с диагностическим протоколом:

Анамнестический анализ с пальпацией 18 «болевых» точек, 11 из которых должны быть болезненными.

Часто, для исключения других состояний, ревматолог назначает дополнительные анализы: рентгенография, МРТ, сцинтиграфия .

Терапия: уход и лечение

Учитывая особенности заболевания и отсутствие четкого понимания причин заболевания, лечение проводится индивидуально (не существует определенного протокола лечения) и довольно часто оно оказывается бесплодным.

Наиболее часто используются следующие виды терапии:

• Покой и физиотерапия . Она предусматривает покой с первых дней, а затем разработку программы физиотерапии, согласованной со специалистом; лучшие результаты, как правило, дает плавание.
• Лекарственная терапия . Предлагается введение обезболивающих и противовоспалительных средств, чтобы держать под контролем болевой синдром. Назначают также миорелаксанты, чтобы растянуть и расслабить мышцы и антидепрессанты , чтобы предотвратить развитие психологических проблем.
• Психологическая терапия . Нужно понимать, что пациент, который не видит реальных улучшений, может стать жертвой депрессии.

Последствия и прогноз фибромиалгии

Несмотря на то, что фибромиалгия является обременительной для больного и часто очень отрицательно влияет на качество жизни, тем не менее, это заболевание не угрожает общему здоровью пациента. Единственное последствие, которое может возникнуть – патологии желудочно-кишечного тракта, в частности, синдром раздраженного кишечника.

Лечение фибромиалгии – это долгий и трудный путь, требующий настойчивости и сотрудничества со специалистом, даже если это не опасно для здоровья, за исключением психологических последствий.

В нашей стране, в отличие от некоторых европейских, фибромиалгия не является основанием для получения инвалидности, несмотря на сильные ограничения, к которым может приводить болезнь.

Эпидемиология

Мышечная фибромиалгия гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 9 к 1). Распространенность заболевания в мире среди лиц женского пола значительно превышает 3% населения. Наиболее часто болезнь проявляется между 20 и 45 годами жизни.

Фибромиалгия приводит к хроническим болям опорно-двигательного аппарата человека. Это заболевание влияет на мышцы и мягкие ткани, вроде сухожилий и связок, хотя он никаким образом не связан с воспалением тканей, а его возникновение остается неизвестным. Фибромиалгия является самой распространенной причиной обобщенной, костно-мышечной боли у молодежи и женщин средних лет. Это заболевание встречается у 4 и более процентов населения. Для эффективного лечения фибромиалгии вы должны получить специализированное лечение и применять методы самопомощи.

Шаги

Специализированная помощь

1. Принимайте антидепрессанты, чтобы уменьшить боль и улучшить свое настроение. Хотя первоочередная задача этих препаратов – это лечение депрессии, их также иногда принимают для лечения длительной боли.

   • Эти препараты увеличивают в мозгу количество нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин.
   • Считается, что эти нейтротрансмиттеры улучшают настроение и, следовательно, могут препятствовать движению болевым импульсам по нервам в мозг, тем самым снимая длительную боль.
   • К наиболее распространенным типам антидепрессантов относятся:
     • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС обычно выписывают из-за меньшего количества побочных эффектов. Примерами СИОЗС являются Флуоксетин (Прозак), Пароксетин (Сероксат) Сертралин (Люстрал) и Циталопрам (Ципрамил).
     • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН). При лечении депрессии эти препараты обеспечивают более эффективный результат, чем СИОЗС. Однако стоит отметить, что некоторые люди имеют лучшую реакцию на действие СИОЗС, в то время как другие лучше реагируют на препараты типа СИОЗСиН. Примерами лекарств СИОЗСиН являются Дулоксетин (Симбалта и Интрив) и Венлафаксин (Эффексор).

2. Принимайте обезболивающие, чтобы уменьшить ежедневные боли. Обезболивающие могут помочь снизить боль, которая вызвана фибромиалгией. Обезболивающие блокируют и препятствуют передачу болевых сигналов в мозг. Если болевой сигнал не доходит до мозга, тогда боль не может быть интерпретирована и не чувствуется человеком. Обезболивающие можно классифицировать на два типа:

   • Обычные обезболивающие. Обычные обезболивающие можно свободно купить в аптеке, и они помогут снять умеренную боль. Примерами обычных обезболивающих являются ибупрофен и ацетаминофен.
   • Наркотические обезболивающие. Наркотические обезболивающие могут быть назначены тогда, когда боль нельзя унять обычными аптечными обезболивающими. Но необходимо предпринимать некоторые меры предосторожности, так как данные обезболивающие могут вызывать привыкание, а со временем эффект от них может ухудшиться. Примерами наркотических обезболивающих являются кодеин и трамадол.

3. Узнайте больше о своей болезни, чтобы быть готовым. Понимание своего состояния является самым важным аспектом лечения фибромиалгии.

   • Вы можете подумать, что теперь вы будете жить с некоторыми ограничениями, но это не так.
   • Ваш врач расскажет вам и даст понять, что с вашими суставами, костями и мышцами все в порядке.
   • В течение некоторого времени ваши симптомы могут усиливаться и ослабевать.
   • Тем не менее, состояние большинства пациентов с фибромиалгией улучшается, и многие из них ведут полную и активную жизнь.

4. Используйте релаксационную терапию для уменьшения стресса, который может приводить к вспышкам боли. Релаксационные техники, которые преподаются профессиональными терапевтами, помогут уменьшить стресс, которые приводит к вспышкам симптомов фибромиалгии.

   • Уменьшение стресса также может снизить шансы на возникновение депрессии.
   • Релаксационные техники стимулируют нашу парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за снижение таких жизненных показателей, как сердцебиение, дыхание и кровяное давление.
   • Они доводят тело до состояния покоя и уменьшают объем кортизола (гормона стресса) до нормального уровня.
   • В данном случае стресс и депрессия уменьшаются из-за нормальных уровней кортизола.

5. Выберите тип релаксационной техники, которая подходит именно для вас. На ваш выбор доступно широкое разнообразие релаксационных терапий, так что после того как испробуете несколько из них, выберите ту, что подходит вам лучше всего. Снизить уровень стресса могут следующие техники релаксации:

   • Аутогенная тренировка. Этот метод сосредоточен на физическом ощущении собственного дыхания и сердцебиения.
   • Биологическая обратная связь. Данная технология использует электронные устройства для того, чтобы обучить вас как сознательно развить навыки саморегуляции.
   • Упражнения глубокого дыхания. Вы сознательно замедляете свое дыхание и фокусируетесь на глубоких и регулярных вдохах.
   • Управляемые образы. Вы фокусируетесь на расслабляющих и приятных образах, которые бы заменяли негативные ощущения.
   • Прогрессивная релаксация. Также называется прогрессивной мышечной релаксацией или прогрессивной релаксацией по Якобсону. Вы фокусируетесь на напряжении и расслаблении мышц тела.
   • Самогипноз. Вы сосредотачиваетесь на фразе или невербальном сигнале для того, чтобы расслабиться.
   • Тренировки разума и тела. Это включает в себя медитацию и йогу, которые используют техники дыхания, концентрацию и движения тела.

6. Посещайте сессии когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ), чтобы относиться к своему состоянию более положительно. КПТ – это тип разговорной терапии, которая может помочь изменить ваше отношение и ощущения относительно своего состояния.

   • Данный тип терапии поможет вам создать положительный взгляд на свое состояние.

   ы самопомощи

   1. Аэробные упражнения по контролю над симптомами. Данные упражнения рекомендуются, чтобы помочь пациенту контролировать симптомы фибромиалгии и улучшить общее состояние его здоровья.

      • Физиотерапевт может помочь разработать для вас собственную программу упражнений, которая будет подходить конкретно под ваш случай.
      • Упражнения, которые ускоряют ваше сердцебиение и заставляют вас дышать тяжелее, называются аэробными упражнениями.
      • Этот тип упражнений поможет улучшить вашу выносливость, снизить боль и улучшить общее состояние.
      • Примерами аэробных упражнений являются ходьба, езда на велосипеде и плавание.

   2. Выполняйте силовые упражнения и упражнения на самосопротивление, чтобы увеличить физическую силу. Силовые упражнения и упражнения на самосопротивление сосредоточены на укрепление вашей силы, но они также могут предотвратить эпизоды мышечной ригидности и ломоты.

      • Данные упражнения могут улучшить мышечную силу, физические способности, а также качество вашей жизни.
      • Примерами таких упражнений являются бег, велотренажер, подъем веса и плавание.
      • Физические нагрузки помогут восстановить баланс нейрохимических элементов в организме, увеличив выработку эндорфинов (также известных как гормоны счастья, которые отвечают на подъем настроения и уменьшают тревогу и депрессию).

   3. Поддерживайте баланс между тренировками и отдыхом, чтобы правильно восстановиться и избежать возникновения болей. Если вы страдаете от фибромиалгии, вы должны строго поддерживать баланс между нагрузками и отдыхом.

      • Не перенапрягайтесь, так как в дальней перспективе чрезмерные усилия могут замедлить ваш прогресс.
      • Периоды активности должны увеличиваться постепенно.
      • Чрезмерная физическая активность может вызвать симптомы фибромиалгии.
      • Слишком большое количество упражнений могут привнести в вашу жизнь дополнительный стресс, так что следуйте этим советам, чтобы оставаться в надлежащих рамках:
        • Знайте свои пределы. Это послужит вам в качестве основы, чтобы вы могли знать, какие упражнения могут ухудшить ваши симптомы.
        • Делайте записи. Это поможет вам следить за тем, сколько часов и какие упражнение вы можете безопасно делать.
        • Составьте расписание. Составьте расписание отдыха и упражнений в организованном порядке.

   4. Спите дольше и лучше, чтобы уменьшить свои симптомы. Хотя ученые до сих пор не знают точной связи между нарушением сна и болями фибромиалгии, но известно, что хороший сон может держать симптомы под контролем.

      • Обезболивающий эффект хорошего сна может быть вызван тем фактом, что природная опиоидная система организма (обезболивающая система) зависит от продолжительного и спокойного сна.
      • Любое нарушение сна влияет на способность этой системы обеспечивать облегчение боли, из чего вытекает, что для того, чтобы эта система обеспечивала облегчение боли, необходимо наличие хорошего сна. Нарушение сна может быть решено следующими способами:
        • Просыпаться утром в то же самое время.
        • Релаксация перед сном.
        • Создание релаксационной методики, вроде принятия ванной или питье теплого молока перед сном.
        • Не употребляйте кофеин, никотин и алкоголь перед сном.
        • Не употребляйте перед сном тяжелую пищу.
        • Сон должен происходить в комфортной, тихой и темной комнате.
        • Старайтесь не проверять время в течение всей ночи.

Синдром фибромиалгии требует продолжительного комплексного лечения. При своевременном выявлении заболевания в основе терапии лежит не прием медицинских препаратов, а физиотерапевтические методы, помогающие нивелировать влияние нейродинамических нарушений. Сильнодействующие лекарственные средства назначаются при выраженном болевом синдроме и различных осложнениях со стороны нервной и других систем.

Что такое фибромиалгия

Синдромом фибромиалгии называют ревматологическую внесуставную патологию, основным симптомом которой являются боли во всем теле. Болезнь характеризуется повышенной утомляемостью скелетных мышц, болезненностью в определенных точках на теле. Согласно основной врачебной теории, природа заболевания связана с перевозбуждением нейронов спинного мозга. Нарушение механизма восприятия боли при фибромиалгии не сопровождается воспалением периферических тканей.

Основную роль в развитии заболевания играет нарушение процесса восприятия болевого импульса на фоне нейродинамических нарушений в ЦНС (центральной нервной системе). Точные причины развития фибромиалгии пока не установлены. К группам риска относятся люди в возрасте от 25 до 40-50 лет, женского пола, особенно в период менопаузы, при наличии в анамнезе следующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• повышенные психоэмоциональные нагрузки;
• некоторые специфические инфекции (ВИЧ, клещевой боррелиоз, герпес 6 типа, вирус Эпштейн-Барра);
• последствия длительной терапии препаратами некоторых фармакологических групп;
• гипотериоз (нарушение функции щитовидной железы), гормональные расстройства;
• тяжелые травмы костно-мышечного аппарата.

Симптомы

Синдром фибромиалгии вызывает постоянные боли разного характера по всему телу. Сопутствующие ощущения – онемение, чувство жжения, мурашки на коже, покалывания, локализуемые в конечностях, периодические артралгией (боли в суставах). Для заболевания типична повышенная утомляемость, нарастающая к вечеру, усиливающая интенсивность болевого синдрома при незначительной физической нагрузке или из-за отсутствия активности. Основной специфический симптом – при пальпации выявляется болезненность следующих триггерных точек:

• трапециевидные мышцы;
• коленные суставы;
• локтевые суставы;
• область с 4 по 6 шейный позвонок;
• латеральные надмыщелки плечевых костей;
• область лопаток;
• верхняя часть ягодичных мышц;
• поверхность левого и правого бедра.

На фоне хронического болевого синдрома развивается ряд неврологических нарушений и психических расстройств. У пациентов с фибромиалгией в большинстве случаев диагностируются следующие отклонения:

• головокружения или головные боли, мигрени;
• плохой сон (проблемы с засыпанием, частые пробуждения ночью, чувство разбитости и усталости, недосыпа после периода продолжительного сна (8-10 часов));
• утренняя мышечная скованность;
• дискинезия желудочно-кишечного тракта и другие нарушения функций кишечника;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• генерализированное тревожное расстройство (патологически повышенная тревожность);
• депрессия;
• ипохондрия;
• нарушения когнитивных функций;
• нарушения менструального цикла;
• пониженное артериальное давление;
• диспепсия;
• одышка;
• повышенная светочувствительность.

К какому врачу обращаться

Диагностикой фибромиалгии занимается врач-ревматолог. Он определяет соответствие имеющихся у пациента симптомов диагностическим критериям, назначает необходимые для уточнения диагноза анализы и обследования. После проведения всех необходимых манипуляций он направляет пациента на консультацию к профильному специалисту, в зависимости от выраженности симптоматики в конкретном клиническом случае – к эндокринологу, неврологу, психиатру или психологу, кардиологу, гастроэнтерологу и др.

Лечение фибромиалгии

С разъяснения пациенту причин и природы его самочувствия начинают лечение фибромиалгии у взрослых. Больному требуется длительная комплексная терапия, далеко не всегда включающая в себя прием лекарственных препаратов. Улучшению состояния способствуют следующие меры:

• теплые расслабляющие ежедневные ванны, по возможности утром и вечером, дважды за сутки;
• регулярная физиотерапия;
• минимизация психоэмоциональных стрессов и четкая регуляция уровня физической нагрузки;
• выработка и четкое соблюдение режима труда и отдыха.

Снизить тонус напряженных мышц, облегчить болевые ощущения, улучшить системный кровоток помогают физиотерапевтические процедуры. При лечении фибромиалгии обязательно рекомендуются следующие регулярные мероприятия:

• легкие массажи;
• расслабляющие ванны;
• терапия инфракрасными лучами;
• фонофорез;
• терапия ультразвуком;
• криотерапия;
• лечебная физкультура.

Препараты

Лечение лекарственными препаратами назначается в тяжелых случаях с выраженным болевым синдромом, осложненных психической симптоматикой. Медикаментозная терапия предполагает назначение средств следующих фармакологических групп:

• Анальгетики системного действия. Назначают для лечения острой сильной боли. Возможный вариант назначения – Трамадол (опиоидный анальгетик), усиленный препаратом парацетамола.
• Анестетики местного действия. Применяются в рамках комплексного лечения для обезболивания триггерных точек. Назначаются в инфузионной или инъекционной форме, препарат выбора – Лидокаин.
• Антиконвульсанты, препараты противоэпилептического свойства. Во время курса лечения наблюдается снижение выраженности болевого синдрома, нормализация сна и физической активности пациента. Препараты выбора – производные ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), например, Прегабалин.
• Антидепрессанты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Применяются для лечения депрессии или тревожного расстройства. Нормализуют сон, снимают основную психическую симптоматику. Врачи отмечают эффективность действия Амитриптилина, норадреналина (Дулоксетин), ингибиторов обратного захвата серотонина.

Продолжительность курса лечения, форма применения препарата и схема приема разрабатывается лечащим врачом индивидуально, для конкретного клинического случая, с учетом рекомендаций производителя, описанных в инструкции по применению, и индивидуальных особенностей пациента. Варианты фармакологического лечения конкретными лекарствами представлены в таблице:

По данным статистики, фибромиалгией страдает от 2 до 4% населения. Фибромиалгия, симптомы и лечение ее являются предметом исследований на протяжении последних 100 лет. Ведь заболевание проявляется необычно: состояние при фибромиалгии не обусловлено поражением или воспалением периферических тканей, из-за этого его трудно диагностировать. Некоторые врачи, не обнаружив очагов заболевания, считают пациентов симулянтами или больными истерией. Нередко врачи ошибочно диагностируют при фибромиалгии другие заболевания, считая подобное состояние следствием перенесенного стресса или психологической травмы.

Фибромиалгия (или фибромиозит) представляет собой хроническое комплексное расстройство организма, при котором больной испытывает мышечно-скелетную боль с характерными болезненными участками, так называемыми болевыми точками. Заболевание сопровождается психологической подавленностью и угнетенностью. Больной находится в состоянии депрессии. Он чувствует изнеможение, усталость, но не может полноценно выспаться и отдохнуть. По утрам и иногда по вечерам появляется скованность движений. Эта характерная особенность фибромиалгии проявляется у 70% больных. Скованность может исчезнуть через один час, а может мучить человека постоянно.

Современные исследования доказывают связь фибромиалгии с нарушениями центральной нервной системы. Одним из главных механизмов формирования хронической боли является феномен центральной сенситизации. Центральная сенситизация - это повышение возбудимости нейронов в центральной нервной системе. Суть ее заключается в том, что человек чувствует боль при отсутствии очагов раздражения, без видимых причин.

Среди пациентов с фибромиалгией многие имеют гипертоническую болезнь, болезни суставов. У некоторой части больных встречается патология желудочно-кишечного тракта, у них нарушается процесс переваривания пищи, наблюдается синдром раздраженного кишечника. Синдром раздраженного кишечника характеризуется вздутием живота, кишечными болями и сбоями в его работе, дискомфортом.

Нарушения функционирования центральной нервной системы, вызывающие фибромиалгию, чаще всего появляются у людей, имеющих к ним генетическую предрасположенность. Если такое заболевание наблюдалось у ближайших родственников человека, вероятность развития у него фибромиалгии будет высокой.

Но есть дополнительные факторы, которые провоцируют возникновение такого состояния:

1. Стрессовые ситуации. Особенно негативно влияют на здоровье человека постоянно повторяющиеся стрессовые состояния. Но дать толчок к развитию заболевания может и одна сильная психологическая травма.
2. Периферические болевые синдромы. Они возникают при повреждении периферической нервной системы. К таким повреждениям относятся невропатии, невралгии, плексопатии. Например, запустить развитие фибромиалгии у взрослых может ревматоидный артрит.
3. Инфекции. Некоторые вирусные (парвовирус, вирус Эпштейна-Барр, гепатит С, герпес) и бактериальные (клещевой боррелиоз, Ку-лихорадка) заболевания способны спровоцировать фибромиозит.
4. Сильные физические травмы. Например, травмирование систем и органов человека в результате дорожно-транспортного происшествия.
5. Психическое перенапряжение. Длительная психологическая нагрузка разрушительно действует на организм. Негативно влияют фобии, мнительность.
6. Гормональный дисбаланс. Резкие изменения гормонального фона способны вызвать такое заболевание, как фибромиозит. Поэтому подавляющее количество заболевших (80-90%) - это женщины, которые находятся в репродуктивном возрасте.
7. Иммунные нарушения.
8. Причиной развития фибромиалгии также могут быть лекарственные препараты и вакцины.

Основным симптомом недуга является хроническая диффузная (общая) боль скелетной мускулатуры. Она наблюдается на протяжении не менее 3 месяцев и имеет ноющий, изматывающий характер. Проявляется практически постоянно по всему телу, выше и ниже талии. Больной описывает свои ощущения как боль, «которая ощущается везде», она похожа на жжение, удар током или судороги. Человек чувствует себя постоянно простуженным. Иногда может наблюдаться боль и припухлость в суставах. Помимо болевого синдрома больные ощущают в теле покалывания, онемение, «ползающих по коже мурашек» и жжение. Особенно часто такие симптомы возникают в конечностях.

При обследовании пациента врач обнаруживает повышенную чувствительность и болезненность некоторых участков тела - «болевые точки». Это симметричные пары зон, расположенных преимущественно в области шеи, затылка и плечевого пояса, в районе локтей, ягодиц и коленей. В этих точках нет поражения тканей или локального воспаления, боль в этих зонах обусловлена повышенной чувствительностью. У подавляющего большинства пациентов обнаруживается как минимум 11 болевых точек.

Увеличивается болевой синдром после эмоционального перенапряжения, физической нагрузки, переохлаждения и длительной неподвижности. Некоторое облегчение больному приносит умеренная двигательная активность, массаж, кратковременный отдых или теплая ванна.

Сопутствующим фибромиалгии состоянием является усталость и повышенная утомляемость. Как правило, она выше утром, после пробуждения. Но нередко возникает и ближе к вечеру. В утренние часы больной ощущает скованность тела. Он не чувствует себя выспавшимся, даже если спал 10 часов. Сон у больных фибромиалгией беспокойный и прерывистый, не дающий облегчения. Им трудно уснуть.

Фибромиалгии у взрослых часто сопутствуют различные психические расстройства. До 60% пациентов имеют психиатрические заболевания, а психических расстройств диагностируется еще больше. Самыми распространенными состояниями у больных фибромиалгией являются депрессивные и тревожные расстройства. Они не могут сосредоточиться, ощущают «туман в голове» и заторможенность.

К какому врачу обращаться для лечения заболевания? На фибромиалгии и боли специализируются ревматологи и неврологи. Ревматологи лечат заболевания суставов, мышц и костей. Неврологи занимаются заболеваниями нервной системы, спины, мышц, головными болями. Когда развивается фибромиалгия, симптомы могут проявляться в виде болей в мышцах спины, в суставах или в виде затылочных болей. В зависимости от проявляющихся симптомов можно обратиться к ревматологу или неврологу. Если есть сомнения, лучше обратиться к терапевту. Он обследует больного и направит к ревматологу или неврологу.

Лечение фибромиалгии включает в себя комплекс мер.

В первую очередь врач назначит коррекцию образа жизни, даст рекомендации относительно оптимального режима сна и бодрствования, режима двигательной активности, диеты. Исследования доказали прямую зависимость улучшения состояния больного от нормализации его сна. Гигиена сна заключается в создании комфортных условий - это удобная постель, хорошо проветренная комната с изоляцией от света и шума, отсутствие раздражителей (телефон, будильник). За час до отхода ко сну больному рекомендуется теплая ванна и чтение. Для нормализации сна врач может назначить снотворные препараты.

Питание больных должно быть сбалансированным, богатым на витамины и минералы. Важное значение имеют два минерала - кальций и магний. Продукты, богатые на эти минералы, должны присутствовать в ежедневном меню в избытке. Еще одним важным компонентом является яблочная кислота.

Для медикаментозного лечения фибромиозита показаны антидепрессанты. Эти препараты снижают болевой синдром, уменьшают депрессию, повышают качество сна и снимают усталость. Врач также может назначить антиконвульсанты. Антиконвульсанты - это препараты противосудорожного действия. Они также способны значительно улучшить состояние больного фибромиалгией.

Больным фибромиалгией назначают нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома и снятия воспаления.

Если лечение оказывается неэффективным, применяют гормональные лекарственные препараты и активаторы фосфорилаз.

Лечение народными средствами фибромиалгии не теряет своей актуальности. Больным фибромиалгией народная медицина рекомендует регулярно употреблять натуральный мед. Лучше принимать мед натощак утром по одной столовой ложке ежедневно. Мед насытит организм питательными веществами, придаст сил, поднимет иммунитет и настроение.

Следует отказаться от традиционного черного чая в пользу травяных чаев. При фибромиалгии полезны такие растения, как одуванчик, клевер, корень лопуха, эхинацея, чертополох, валериана, пустырник, острогал, шиповник. Их можно заваривать одновременно или по отдельности. Неплохо комбинировать по 2-3 вида. Регулярное употребление отваров этих лекарственных трав облегчит состояние больного, взбодрит его, улучшит жизненный тонус, увеличит сопротивляемость болезням и избавит организм от токсинов.

Полезно принимать настойку лимонника, в состав которого входят активные вещества, усиливающие процессы восприятия и возбуждения центральной нервной системы. Средство принимают один раз в день, 5-7 капель на 100 г воды. Повышение дозировки можно осуществлять только под наблюдением врача.

Настойка женьшеня повысит аппетит, улучшит пищеварение, нормализует сахар в крови и повысит иммунитет. Принимается настойка ежедневно один раз в день по 10 капель на 100 г воды.

Снизить болевой синдром поможет компрессс из смеси красного молотого перца с растительным маслом. Масло препятствует раздражению кожи перцем. Компресс нейтрализует проводимость нервных импульсов, ответственных за боль.

Настойки сирени и березовых почек могут существенно снизить болевой синдром, если регулярно втирать их в «болевые точки».

Постоянные физические нагрузки и расслабляющий массаж способны быстро вернуть больного к полноценной жизни.

Контрастный душ поможет избавиться от скованности, особенно по утрам. Температурные изменения не должны быть чрезмерными. Достаточно колебаний температуры от 35°С до 40°С.

Многие люди отдают предпочтение лечению народными средствами. Но если диагностирована фибромиалгия, лечение ее должно проходить под наблюдением врача.

Профилактика патологии

Полезны пешие прогулки на свежем воздухе и плавание в теплой воде. Следует только не допускать переохлаждений. Одежда должна надежно защищать от холода и влаги в дождливую погоду.

Чтобы не провоцировать заболевание, рекомендуется отказаться от мучного и сладкого, от продуктов с заменителями сахара, пищевыми добавками, консервантами и красителями. Противопоказаны крепкие чаи, кофе. Следует ограничить употребление шоколада, молочных продуктов и пасленовых (картофель, помидоры).

Необходимо отказаться от вредных привычек, курения и злоупотребления алкоголем.

Нужно всячески избегать стрессовых ситуаций. Если профессиональная деятельность сопряжена с хроническими стрессами, есть смысл задуматься о смене профессии.

В то же время не стоит совсем отказываться от работы. Исследования подтверждают, что люди, активно занимающиеся различными видами деятельности, менее подвержены фибромиалгиям. Люди, ведущие пассивный и малоподвижный образ жизни, наоборот, гораздо чаще страдают от этого заболевания.