Форма выпуска и рекомендованные цены. Показания к применению Каптоприла

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Каптоприл – эффективный препарат при артериальной гипертонии, ингибитор АПФ. Основное направление – борьба с причинами, признаками и осложнениями гипертензии. Антигипертензивный процесс связан с ингибированием активности АПФ, что замедляет функцию преобразования ангиотензина I в ангиотензин II (сосудосуживающее воздействие).

Препятствует распаду брадикинина, обладает сосудорасширяющим действием, при продолжительном употреблении снижает выраженность гипертрофии миокарда ЛЖ, способствует остановке прогрессирования сердечной недостаточности. Выпускается в форме таблеток (12,5 мг, 25 мг, 50 мг). Активным элементом этого препарата выступает Captopril, группа – АПФ блокатор.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Совместное применение с другими медикаментами допустимо, но есть риск возникновения необратимых нарушений в организме. Риск осложнения сопоставляется врачом, назначающим терапию.

Таблетки в упаковке стоимость:

  1. 20 шт. по 25 мг – от 7 руб.;
  2. 40 шт. по 25 мг – от 12 руб.;
  3. 20 шт. по 50 мг – от 22 руб.;
  4. 40 шт. по 50 мг – от 29 руб.

Преимущества Каптоприла по отношению к аналогам:

  • Высокая биодоступность (способность усваиваться в организме).
  • Быстрое скопление в организме, что позволяет достигать лечебный эффект за более короткое время.
  • Демократичные цены.
  • Разная дозировка в таблетках – удобное применение.

Ниже указаны аналоги Каптоприла, имеющие схожесть показаний по использованию и своим фармакологическим действиям. Согласно отзыву людей о нижеперечисленных аналогах, результат от применения практически одинаковый.

Полностью идентичные по составу, механизму действия российские аналоги медикамента:

  • Веро-Каптоприл.
  • Каптоприл-Акос.
  • Каптоприл-Биосинтез.
  • Каптоприл-САР.
  • Каптоприл-СТИ.
  1. Каптоприл-СТИ – аналогичный препарат (показания к применению, состав, фармакологическое действие). Таблетки 20 шт. по 50 мг – 25 руб., 40 шт. по 50 мг – 36 руб.
  2. Каптоприл-АКОС – аналогичный (показания к применению, состав, фармакологическое действие). Таблетки 40 шт. по 25 мг – 17 руб.
  3. Каптоприл-Биосинтез – аналогичное средство(показания к применению, состав, фармакологическое действие). Выпускается по 25 мг в таблетках – 20, 30 и 40 шт.
  4. Не дешёвый, но результативный Российский заменитель Каптоприла – Капотен. Также этот препарат можно назвать импортным, так как производится он и в Австралии.

Таблетки в упаковке цена:

  1. 28 шт. по 25 мг – 153 руб.;
  2. 40 шт. по 25 мг – 183 руб.;
  3. 56 шт. по 25 мг – 243 руб.

Каптопрес, аналог Каптоприла с отличающимся действующим веществом. Основная направленность на понижение артериального давления. Состав дополняется усиливающим влияние гидрохлортиазида.

Действующее вещество – Captopril и гидрохлортиазид. Captopril эффективно понижает давление, гидрохлоротиазид усиливает отток жидкости и ионов калия, натрия, хлора.

Капозид – аналогичный препарат Каптопреса по действующему веществу, показаниям и противопоказаниям. Цены – от 470 рублей.

Импортные аналоги Каптоприла:

  • Ангиоприл-25.
  • Блокордил.
  • Каптоприл Сандоз.

Каптоприл САНДОЗ – аналогичный препарат Каптоприла (показания к применению, состав, фармакологическое действие). Таблетки 20 шт. по 25 мг – от 86 руб., 40 шт. по 25 мг – от 116 руб.

Сильные гипотензивные препараты обладают множеством побочных эффектов и противопоказаний, благодаря чему их прием попросту становится невозможным, поэтому врачи могут заменить их – дженериками и синонимами.

Дженерик или синоним – препарат, эквивалентен оригиналу по своим фармакологическим и лечебным свойствам.

Данных препаратов очень много, не следует самостоятельно делать выбор. Необходим подход специалиста.

Инструкция по применению Каптоприла

Показания к употреблению: артериальная гипертония, сердечная недостаточность, кардиомиопатия.

Противопоказания: высокая чувствительность к составляющим продукта, имеющийся в истории пациента отек Квинке, при принятии ингибиторов АПФ, беременность (особенно опасен 2 и 3 триместр, прием препарата способен вызвать отклонения в развитии и гибель плода), период лактации (каптоприл попадает в грудное молоко и выделяется вместе с ним, при необходимости приема препарата следует прекратить кормить грудью), детский возраст (до 18 лет).

Фармакологическое действие – вазодилатирующее (сосудорасширяющее), натрийуретическое (выведение ионов натрия с мочой), кардиопротективное и гипотензивное.

Способ применения, дозировка: суточная доза препарата назначается врачом индивидуально, варьируется от 25 мг до 150 в день. В день не более трех приемов. Возможно сублингвальное применение, при гипертонических кризах (под язык 25 мг). Принимается внутрь на голодный желудок, запивается водой.

Побочные действия

Способны затронуть любую из систем организма:

  1. Нервная система (ЦНС и периферия) – мигрени, головокружения, психопатические расстройства, расстройства чувствительности кожи, усталость.
  2. Сердечно-сосудистая – значительное понижение артериального давления (вплоть до обморока), сбой сердечного ритма.
  3. Пищеварительная система – расстройство аппетита, расстройства вкусовых ощущений, тошнота, нарушение стула, колики, панкреатит, гепатит.
  4. Кроветворение – возникновение анемии, нейтропении, тромбоцитопении, агранулоцитоза.
  5. Метаболизм – развитие гиперкалиемии, ацидоза.
  6. Мочевыделительная – нарушения в функционале почек, появление белка в моче.
  7. Дыхательная система – спазмы бронхов, сухой кашель.
  8. Аллергия – высыпания, отек Квинке.

Передозировка

Падение давления до критических показателей, инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в мозге, тромбоэмболические осложнения.


Представлены аналоги лекарства каптоприл, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Каптоприл - Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Каптоприл, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Таб 25мг N20 Озон (Озон ООО (Россия) 8.80
Таб 25мг N40 Озон (Озон ООО (Россия) 11
50мг №20 таб Озон (Озон ООО (Россия) 17.80
Таб 50мг N20 ФП (Фармакор продакшн ООО (Россия) 34.50
50мг №40 таб Озон (Озон ООО (Россия) 36.30
50мг №40 таб (ПРАНАФАРМ ООО (Россия) 38.90
25мг №20 Сандоз (Салютас Фарма Гмбх (Германия) 98.20
Таб 25мг N28 (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 180.90
Таб 25мг N40 (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 227
Таб 25мг N56 (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 306
Таблетки 25 мг 20 шт., упак. 81
Таблетки 25 мг 40 шт., упак. 122
25мг №40 таб (Синтез ОАО (Россия) 20
Таблетки 50 мг 20 шт., упак. 18
Таблетки 50 мг, 40 шт. 34

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве каптоприл. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Один посетитель сообщил об эффективности


Ваш ответ о побочных эффектах »

Три посетителя сообщили об оценке стоимости

Участники %
Не дорогое 2 66.7%
Дорогое 1 33.3%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Четыре посетителя сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Каптоприл?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Ваш ответ о дозировке »

Два посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Каптоприл, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
Участники %
1 день 2 100.0%

Ваш ответ о сроке начала действия »

Три посетителя сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Каптоприл: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство до еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Ваш ответ о времени приема »

52 посетителей сообщили о возрасте пациента


Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Каптоприл

Регистрационный номер: № 001166/01-2002
Торговое название препарата: Каптоприл
Международное непатентованное название (МНН): Каптоприл
Лекарственная форма: таблетки по 25 и 50 мг.
Состав:
Одна таблетка содержит
активного вещества каптоприла - 25 или 50 мг
а также вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал картофельный, кислота стеариновая, кальция стеарат.
Описание:
таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета с характерным запахом, плоскоцилиндрические с фаской. Допускается легкая «мраморность».

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа:
Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Фармакодинамика
Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.
В результате уменьшения концентрации ангиотензина П происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается и максимальная концентрация наблюдается в крови через 1 час. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Каптоприл метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет около 3 часов. Более 95% препарата выводится с мочой, из которых 40-50% в неизмененном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов. Длительность действия препарата около 5 часов.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания

  • отек Квинке (в т. ч. в анамнезе после применения ингибиторов АПФ)
  • выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм;
  • стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из ле­вого же­лудочка сердца;
  • повышенная чувствительность к Каптоприлу и другим ингибиторам АПФ;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 18 лет.

    Особые указания

    Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Каптоприл следует контролировать функцию почек.
    При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.
    С исключительной осторожностью назначают Каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек (риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически - в последующий период лечения.
    Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
    С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения Каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче. Если уровень белка в моче превышает 1г/сут, необходимо решить вопрос о целесообразности дальней­шего применения препарата. С осторожностью назначают Каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к. существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы Каптоприла или отмены препарата.
    Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения Каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.
    В случае возникновения после приема Каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
    В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при внутривенном введении изотонического раствора хлорида натрия.
    В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести адреналин подкожно (0,5 мл в разведении 1: 1000).

    Способ применения и дозы

    Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.
    При артериальной гипертензии : препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки;максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза - 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза -150 мг.
    Для лечения хронической сердечной недостаточности : Каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза - 150 мг в сутки.
    Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (клиренс креатинина (КК) не менее 30 мл/мин/1.73 м 2) Каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной сте­пени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин 1,73м 2) начальная доза должна состав­лять не более 12,5 - 25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие Каптоприла.
    При совместном применении Каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами) может отмечаться снижение гипотензивного действия.
    Гипотензивное действие Каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
    Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
    При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
    Применение Каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
    Применение Каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.
    Со стороны мочевыделительноп системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).
    Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: гиперкалиемия, ацидоз.
    Со стороны системы кроветворения: редко – нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения.
    Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм.
    Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротпческий отек, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях - появление антиядерных антител в крови.
    Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность.
    Со стороны ЖКТ, печени, поджелудочной железы: тошнота, снижение аппетита, редко – диарея, боли в животе, увеличение активности ферментов печени, признаки гепатоцеллюлярного повреждения и холестаз (в редких случаях).
    Прочие: парестезии.

    Передозировка

    Симптомы: выраженная артериальная гипотензия.
    Лечение: введение изотонического раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих растворов, гемодиализ.

    Форма выпуска

    Таблетки по 25 и 50 мг. По 10 таблеток в блистере из ПВХ - алюминиевой фольги. От 2 до 5 блистеров с инструкцией по применению препарата в картонную коробку.

    Условия хранения

    Список Б. Хранить в сухом месте.
    Хранить в местах, недоступных для детей.
    Срок годности
    4 года.
    Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке

    Условия отпуска

    Отпускается по рецепту.

    Производитель

    ЗАО «Макиз-Фарма»

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Фармакологическое действие

    Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

    Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

    Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. C max в плазме крови достигается через 30-90 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

    T 1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

    При хронической почечной недостаточности кумулирует.

    Показания

    Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

    Режим дозирования

    При приеме внутрь начальная доза - по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

    Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко - тахикардия.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко - боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях - холестаз; в единичных случаях - панкреатит.

    Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.

    Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.

    Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).

    Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

    Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях - появление антиядерных антител в крови.

    Противопоказания к применению

    Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить.

    Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение у детей

    Противопоказан в возрасте до 18 лет. Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

    Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

    При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

    При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

    При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

    При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.

    При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

    При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.

    При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.

    Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

    Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

    При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

    При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

    При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

    При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

    При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

    При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.

    При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.

    При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.

    При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.

    При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.

    При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

    При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

    При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.

    При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.

    Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Хранить в сухом месте при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью следует применять при состоянии после трансплантации почек, почечной недостаточности.

    При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

    Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия у пациентов с почечной недостаточностью.

    Применение у пожилых пациентов

    С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

    Особые указания

    C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

    У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

    Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости.

    Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

    При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

    Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

    Каптоприл, Каптоприл-Нортон производится в виде таблеток, содержащих действующие вещества Каптоприла 25 мг или 50 мг,

    О препарате

    Каптоприл - это ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное (уменьшает давление), сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие. Предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров.

    При длительном применении Каптоприл уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

    Оказывает кардиопротективное действие (защищает сердце) — расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда и уменьшает агрегацию тромбоцитов. Каптоприл способствует снижению содержания натрия у пациентов с ХСН.

    Максимальное содержание действующего вещества в плазме крови достигается через 30-90 мин. Благодаря сосудорасширяющему и гипотензивному действию получило широкое распространение применение каптоприла от давления. Но не все знают, в каком случае уместно использование препарата без вреда для здоровья.

    Применять каптоприл при каком давлении? Инструкция по применению говорит — препарат обладает гипотензивным действием – это значит таблетки Каптоприл принимают при повышенном артериальном давлении.

    Каптоприл от чего помогает?

    Применяют препарат при следующих патологиях и состояниях:

    1. Артериальная гипертензия в т.ч. реноваскулярная (мягкая или умеренная — в качестве препарата выбора I ряда; тяжелая — при неэффективности или плохой переносимости стандартного лечения) .
    2. Сердечная недостаточность (в комплексной терапии). Каптоприл назначают для лечения ХСН со снижением систолической функции желудочков, а также в комбинации с другими препаратами.
    3. Нарушения функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии.
    4. Эссенциальная гипертония (стойкий подъем артериального давления неясной причины).
    5. Предотвращение почечной недостаточности у пациентов с диабетической нефропатией или другими заболеваниями почек (при наличии или отсутствии АГ).

    Инструкция по применению Каптоприл, дозировки

    Как принимать каптоприл? Основной способ принимать каптоприл - это внутрь за 1ч до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

    При эссенциальная гипертонии (повышенном давлении) принимать таблетки каптоприл начинают с наименьшей эффективной дозы 12.5 мг 2 раза в день (редко с 6.25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость препарата в течение первого часа.

    Для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) каптоприл назначают если применение диуретиков не обеспечивает терапевтического эффекта. Начальная дозировка составляет 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. В дальнейшем возможна дополнительная коррекция с интервалом не менее 2-х недель в сторону увеличения дозы.

    Максимальная суточная дозировка Каптоприл - 150 мг.

    При диабетической нефропатии (инсулинзависимый сахарный диабет) — начальная суточная доза составляет 6,25 мг. Увеличение должно проводиться постепенно до рекомендуемойсуточной дозы 75 мг – 100 мг в три приема. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.
    При нарушениях работы почек дозы устанавливаются с учетом клиренса креатинина. Максимальная суточная доза не должна превышать 75-100 мг.

    В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

    В настоящее время из-за короткого времени действия препарат применяется только для купирования кризов путем рассасывания — 25-50мг каптоприл под язык.

    Особые указания

    Применение Каптоприл должно проводится под регулярным врачебным контролем. Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек.

    Рекомендовано исключить во время терапии каптоприлом употребление алкогольных напитков. С осторожностью использовать препарат при вождении транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания.

    Противопоказания Каптоприл

    Гиперчувствительность к каптоприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации (в России препарат не одобрен для применения у лиц до 18 лет).
    Препарат запрещен в случае:

    • развития отека Квинке;
    • тяжелых дисфункций почек и печени;
    • кардиогенного шока;
    • склонности к артериальной гипотензии;
    • наличия тяжелых пороков сердца.

    Совместное использование депрессантов костного мозга и каптоприла увеличивает риск развития у пациента потенциальной смертельной нейтропении и агранулоцитоза.

    Побочное действие Каптоприл

    • Головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.
    • Выраженная гипотензия, тахикардия, периферические отеки; редко — тахикардия.
    • Тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, тошнота, боли в животе, редко – гепатит и желтуха.
    • Редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
    • Гиперкалиемия, ацидоз, гипонатриемия.
    • Протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).
    • Сухой кашель.
    • Кожная сыпь; редко — отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях — появление антиядерных антител в крови.

    Аналоги Каптоприл, список

    Аналоги Каптоприл и другие названия препарата (торговые марки), список препаратов:

    • Веро-Каптоприл
    • Капотен
    • Капто
    • Каптоприл
    • Каптоприл Гексал
    • Каптоприл-Акос
    • Каптоприл-Акри
    • Каптоприл-Биосинтез
    • Каптоприл-МИК
    • Каптоприл-Н.С.
    • Каптоприл-СТИ
    • Каптоприл-Ферейн
    • Каптоприл-ФПО
    • Каптоприл-Эгис

    Обратите внимание, инструкция по применению каптоприл, цена и отзывы к аналогам не подходят. При замене препарата получите консультацию лечащего врача. Возможна необходимость коррекции дозировки или другие побочные эффекты или противопоказания. Это связано с различной концентрацией действующего вещества и вспомогательных средств.

    Частые вопросы

    Капотен или Каптоприл, что лучше? Это одинаковые по действующему веществу препараты. Капотен содержит 25 мг. каптоприл действующего вещества. По сути - просто разные торговые марки.

    Можно принимать каптоприл при высоком давлении? Да, каптоприл применяется при высоком и повышенном давлении, гипертонии. Инструкцию по применению и дозировки смотрите выше.

    При каком давлении принимать каптоприл? При повышенном. Конкретные цифры и дозировку должен назначить врач, с учетом возраста, возможных болезней и других факторов. Самолечение недопустимо. Сердце - не игрушка!

    Каптоприл и алкоголь - следует воздержаться от употребления алкоголя на время приема таблеток препарата. При проблемах с сердцем лучше воздержаться вообще.

    Как принимать каптоприл под язык - принимать по 1 таблетке 25-50мг. Такой способ принимать препарат распространен во время кризов. Обычное применение - внутрь.

    • высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
    • быстрое накопление в организме, и соответственно быстрое достижение лечебного эффекта;
    • низкая цена в сравнении с аналогами;
    • есть выбор дозировки препарата – таблетки по 25 и 50 мг.

    Недостатки:

    • быстро выводится из организма, что способствует увеличению кратности приема препарата в сутки.
    • Каптоприл таблетки 25 мг, 20 шт

      8.00 руб.

    * Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

    Инструкция по применению:

    Таблетки принимаются внутрь, натощак, запиваются небольшим количеством прохладной, чистой воды.

    При легкой и умеренной степени артериальной гипертензии (140 – 170/90 – 100 мм рт. ст.) препарат назначается по 12,5 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 100 мг.

    При тяжелой степени артериальной гипертензии (от 180/90 – 100 и выше) препарат назначается изначально по 25 мг 3 – 4 раза в сутки, затем, при необходимости дозу повышают до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг препарата.

    При сердечной недостаточности препарат назначается по 6,25 мг 2 – 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата равна 150 мг.

    При инфаркте миокарда препарат назначается по 6,25 мг 2 – 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 – 4 раза в сутки. Назначение препарата следует производить спустя 3 дня от начала заболевания. Максимальная суточная доза препарата 150 мг, разделенная на 3 приема.

    При диабетической нефропатии (заболевание почек при сахарном диабете) препарат назначается по 57 – 100 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 300 мг препарата.

    При нарушении функции почек препарат назначается по 12,5 мг 2 – 3 раза в день, при неэффективности данного лечения доза увеличивается постепенно до 75 – 100 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 300 мг, разделенная на три приема.

    Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента и ведется под наблюдением лечащего врача.

    В период беременности и кормления грудью препарат к употреблению запрещен.

    Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.

    Сравнительная таблица

    Название препарата

    Биодоступность, %

    Биодоступность, мг/л

    Время достижения максимальной концентрации, ч

    Время полувыведения, ч

    Каптоприл


    Рассказать друзьям