Фурадонин - Способы применения и дозы. Беременность и грудное вскармливание

Название

Фурадонин

Международное название

Нитрофурантоин

Лекарственная форма

Таблетки 0,05 г

Одна таблетка содержит активное вещество – фурадонин – 0,05 г; вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, аэросил.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Таблетки жёлтого или зеленовато-жёлтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармокологическая группа препарата

Антибактериальные средства для системного применения. Производные нитрофурана. Код АТС J01XE01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика При приеме внутрь хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность – до 90%. Присутствие пищи увеличивает биодоступность лекарства. В крови обратимо связывается с белками плазмы (около 60%). Терапевтически эффективная концентрация в плазме крови составляет 0,5-2,0 мкг/мл, токсическая – 3,0-4,0 мкг/мл (у детей более 2 мкг/мл). Легко проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. В терапевтических концентрациях обнаруживается в моче и фекалиях. Объем распределения (Vd) 0,8 л/кг. Период полуэлиминации при введении внутрь (T?) составляет 1,0±0,3 ч. Подвергается биотрансформации в печени и мышечной ткани. Выводится путем гломерулярной фильтрации в мочу, при этом доля неизмененного лекарства составляет 30-50%. Общий клиренс (Cl) составляет 680 мл/мин. Фармакодинамика Синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с восстановлением фурадонина в бактериальных клетках под влиянием флавопротеина в активный интермедиант, который повреждает рибосомальные протеины, нарушает синтез белка, ДНК, РНК. В высоких дозах нарушает проницаемость клеточной мембраны бактерий. Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Proteus spp. Слабо активен в отношении Enterococcus spp., грибов рода Candida. Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Показания к применению

неосложненные инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, бессимптомная бактериурия, уретрит, пиелит, пиелонефрит) профилактика инфекций при урологических операциях и обследованиях (цистоскопия, катетеризация).

Способы применения

Препарат применяют внутрь, во время еды, запивая большим количеством воды. Взрослым по 100-150 мг 4 раза в день; курс лечения – 5-8 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 300 мг, суточная – 600 мг. При проведении длительного поддерживающего лечения дозы фурадонина следует снижать. Для детей суточная доза составляет 5-8 мг/кг в 4 приема.

Побочные действия

тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гепатит, холестатический синдром, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, периферическая нейропатия интерстициальные изменения в легких (интерстициальный пневмонит, фиброз легких), бронхоспазм, кашель, гриппоподобный синдром, боли в грудной клетке лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилактические реакции, лихорадка, эозинофилия, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Противопоказания

выраженные нарушения функции почек цирроз печени, хронический гепатит хроническая сердечная недостаточность (III-IV класс по NYHA; недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы острая порфирия беременность детский возраст до 1 месяца гиперчувствительность к фурадонину.

Лекарственные взаимодействия

Антацидные средства, содержащие магния трисиликат, уменьшают антимикробное действие препарата при одновременном применении за счет снижения его всасывания. Налидиксовая кислота ослабляет антимикробный эффект препарата. Противоподагрические средства блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид, сульфинпиразон) снижают уровень фурадонина в моче (ослабляется антибактериальное действие) и повышают в крови (усиливается токсичность). Фурадонин несовместим с фторхинолонами. Взаимодействие с компонентами пищи. Кислые фруктовые соки усиливают эффект фурадонина, вплоть до возможности развития токсического эффекта.

Особые указания

Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата. Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний гломерулонефритов, гнойного паранефрита, простатита. Беременность и лактация Применение во время беременности фурадонина противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения. Использование в педиатрии Не рекомендуется применять у новорожденных младше 1 месяца и недоношенных детей. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами Следует соблюдать осторожность

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин активен в отношении Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.

Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.

Фармакокинетика Фурадонина

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения Cmax в моче). Связь с белками плазмы - 60%. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. T1/2 - 20-25 мин. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизмененном виде).

Показания к применению

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), профилактика инфекций при урологических операциях или исследованиях (в т.ч. цистоскопия, катетеризация).

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, тяжелая патология печени (в т.ч. цирроз печени, хронический гепатит), дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, острая порфирия, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: периферическая нейропатия, астения, головокружение, головная боль, сонливость, нистагм.

Со стороны респираторной системы: интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке.

Со стороны органов ЖКТ: гепатит, холестатический синдром, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, панкреатит, псевдомембранозный колит

Аллергические реакции: волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь.

Фурадонин - Способы применения и дозы

Внутрь, запивая большим количеством воды, взрослым - 0.1-0.15 г, 3-4 раза/сут; детям - из расчета 5-8 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 4 приема. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0.3 г, суточная - 0.6 г.

При острых инфекциях мочевыводящих путей продолжительность лечения - 7-10 дней.

Профилактическое, противорецидивное лечение продолжается, в зависимости от характера заболевания, от 3 до 12 мес. Суточная доза в данном случае составляет 1-2 мг/кг.

Передозировка

Симптомы : рвота.

Лечение : прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ.

Лекарственные Формы выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Взаимодействие Фурадонина с другими препаратами

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект нитрофурантоина.

Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.

При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).

При воспалительных процессах органов мочевыделительной системы, вызванных бактериальной микрофлорой назначают прием антимикробных средств.

Среди них одним из самых эффективных принято считать Фурадонин.

При его отсутствии в аптечной сети можно подобрать подходящий аналог, который имеет похожий состав и действие.

Основная информация

Препарат относится к группе антимикробных нитрофурановых средств. Он не является антибиотиком, однако способен оказывать бактериостатический и бактерицидный эффект на многие виды патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, клебсиелы, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы и т.д.).

Механизм основывается на подавлении синтеза белковых соединений в стенках бактерий. Таким образом, проницаемость клеточной мембраны ухудшается, микроорганизмы не могут размножаться и гибнут.

Основным действующим компонентом является синтетическое вещество . Фурадонин классифицируют как мощный антисептик, а не антибактериальный препарат. Характерной особенностью является низкий уровень резистентности патогенов к нитрофурантоину.

Выпускается в форме таблеток по 30, 50 и 100 мг, а также в виде суспензии для орального приема. Попадая в организм, быстро всасывается стенками ЖКТ, имеет свойство проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится преимущественно почками в неизменном виде. Во время лечения урина окрашивается в темно-красный цвет.

В редких случаях возможно проявление побочных симптомов в виде аллергии, болей в животе, диареи, затруднения дыхания, сильной сонливости, нарушений реологических свойств крови.

Часто у женщин на фоне приема препарат развивается кандидоз или дисбактериоз, поэтому целесообразно параллельно принимать противогрибковые препараты и пробиотики.

Фурадонин достаточно недорогой препарат, отпускается в аптеках без рецепта. Средняя стоимость находится в пределах 60-150 рублей за упаковку (зависит от концентрации активного компонента).

Показания и противопоказания

Фурадонин широко используется в для лечения острых или хронических заболеваний в мочевыводящей системе

Его назначают в профилактических целях при хирургическом вмешательстве (на мочевике, почках и т.д.), установке , Назначается в комплексной терапии бактериально-грибковой или бактериально-вирусной инфекции. Помогает при повторных рецидивах заболеваний.

Среди основных противопоказаний нужно выделить:

• непереносимость компонентов;
• почечные патологии;
• нарушения работы печени (гепатит, цирроз и т.д.);
• проблемы с сердечнососудистой системой;
• врожденная или приобретенная нехватка витамина группы В и фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст пациентов до 1 месяца;
• воспалительный процесс в предстательной железе;
• гнойная форма .

Важно отметить, что для детей до 3-х лет назначают Фурадонин в виде суспензии. Для всех остальных возрастных групп — таблетки с разной концентрацией активного вещества.

Аналогичные средства

Сегодня фармацевты выпускают большое количество отечественных и иностранных аналогов. Их подбором занимается исключительно лечащий врач, в противном случае появляется высокий риск осложнений.

Отечественные заменители

Прямых аналогов Фурадонина нет, но можно выделить несколько препаратов их группы нитрофуранов, которые имеют похожее действие:

Зарубежные синонимы

Прямых аналогов Фурадонина среди иностранных препаратов тоже нет, но выпускается большое количество лекарств, которые имеют схожее действие. Ниже приведен список самых популярных:

1. . Относится к группе нитрофуранов, применяется для лечения острых и хронических заболеваний мочевыделительной системы. Оказывает бактериостатическое действие, замедляет процесс переноса иона водорода бактериальными клетками. Таким образом, нарушается дыхательная функция микроорганизмов, что приводит к их гибели. Не назначается беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 7 дней после рождения, пациентам с нарушениями работы печени и почек. Среди побочных эффектов выделяют головную боль и головокружения, нарушения работы кишечника, аллергические реакции. В аптеках продается по 170-250 рублей за упаковку, производится в Латвии.
2. Препарат латвийского производства, также относится к группе нитрофурановых лекарств. Выпускается в виде капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой по 25 и 50 мг активного вещества. Оказывает высокую бактерицидную концентрацию, считается одним из самых эффективных препаратов для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Значительно снижает интоксикацию организма и активирует функции иммунитета. Имеет такие же противопоказания, как и Фурадонин. Побочные симптомы встречаются редко. Средняя стоимость 400-600 рублей за упаковку.
3. Фурасол. Еще один препарат латвийского производства, выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Обладает мощным бактерицидным эффектом, назначается пациентам с заболеваниями мочеполовой сферы. В виде раствора применяется при бактериальных конъюнктивитах. Не назначается беременным и кормящим женщинам, детям до 4 лет, пациентам с аллергией на нитрофураны. Для снижения риска развития побочных симптомов необходимо принимать вместе с витаминными комплексами (группы В) и антигистаминными препаратами. При острой форме цистита назначают спринцевания раствором Фурасола. Цена — 400-550 рублей.

Что лучше Фурадонин или Фурагин

Оба препараты относятся к одной и той же фармакологической группе и имеют аналогичные показания к применению. Некоторые врачи утверждают, что Фурагин эффективнее, также он оказывает более мягкое действие и реже вызывает побочные симптомы.

Основным действующим компонентом Фурагина является синтетическое вещество фуразидин. Оказывает мощный антибактериальный эффект, выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Отличием от Фурадонина является возможность применять этот препарат для предотвращения рецидивов, так как микроорганизмы не могут ему противостоять.

Фурагин имеет ряд преимуществ, среди которых стоит выделить:

• отсутствие системного действия на организм;
• активация иммунитета за счет повышения функции защитных белковых соединений и поглотительной функции лейкоцитов.

При этом нужно отметить, что передозировка этим препаратом переносится намного тяжелее. Фурадонин быстрее снимает симптоматику при острой форме цистита. Какой препарат лучше выбрать подскажет лечащий врач. В первую очередь это зависит от характера и вида заболевания.

Можно ли принимать одновременно с Нитроксолином?

Эти оба препаратов относятся к группе нитрофуранов. Запрещается их совместный прием, так как это приводит к передозировке и может вызвать серьезные нарушения в работе нервной системы.

Таблетки 1 табл.
нитрофурантоин 50 или 100 мг
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин активен в отношении Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.

Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит), вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами.

Беременность и грудное вскармливание

Нитрофурантоин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения C max в моче). Связь с белками плазмы - 60%. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. T 1/2 - 20-25 мин. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизмененном виде).

Режим дозирования

Доза для взрослых составляет 50-100 мг, кратность применения - 4 раза/сут. Суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект нитрофурантоина.

Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.

При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).

Побочные эффекты

Со стороны дыхательной системы: боль в грудной клетке, кашель, одышка, легочные инфильтраты, эозинофилия, интерстициальный пневмонит или фиброз, снижение показателей функции внешнего дыхания, приступ бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота; редко - гепатит, холестатическая желтуха, боли в животе, диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферическая невропатия, головная боль, нистагм, головокружение, сонливость.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер).

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожный зуд, сыпь; очень редко - анафилактический шок.

Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.

Прочие: лекарственная лихорадка, артралгия, возможны гриппоподобные симптомы, суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Особые указания

Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.

Нитрофурантоин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите. Нитрофурантоин не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.

Противопоказания

Выраженные нарушения выделительной функции почек, почечная недостаточность, олигурия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, ранний детский возраст (до 1 месяца), повышенная чувствительность к нитрофурантоину, сердечная недостаточность II-III стадии, цирроз печени, хронический гепатит, острая порфирия, лактация.