Где болит сигмовидная кишка. Заболевания сигмовидной кишки

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Сигмовидная кишка является конечным отделом толстого кишечника. Она отвечает за заключительный этап формирования каловых масс и способствует выведению продуктов пищеварения из организма. Как и любой другой отдел пищеварительного тракта, сигма подвержена различным заболеваниям инфекционного и неинфекционного характера. Кроме того, этот отдел в большей мере подвержен врожденным аномалиям и опухолевым процессам.

  • Показать всё

    Расположение и строение сигмовидной кишки

    Сигма находится в левой подвздошной ямке. Является продолжением нисходящей ободочной кишки. Имеет поперечный ход слева направо и, доходя до срединной линии тела, переходит в прямую кишку. На своем протяжении она формирует два изгиба и напоминает букву S, за счет чего и получила свое название.

    Анатомия толстого кишечника

    Длина сигмы может варьировать от 24-46 см, наружный диаметр составляет 4-6 см. Свое начало она берет у входа в малый таз и на своем протяжении образует две петли:

    • проксимальную – выпуклая сторона направлена вниз;
    • дистальную – выпуклая часть петли смотрит вверх.

    Особенности анатомии данного отдела толстого кишечника состоят в том, что сигма имеет очень длинную брыжейку и достаточно подвижна. С этим связано частое формирование таких патологий, как заворот и кишечная непроходимость.

    Основная функция сигмовидной кишки – это конечный этап пищеварения и формирование каловых масс. Здесь происходит всасывание воды, синтез некоторых витаминов и затвердевание кала.

    Заболевания сигмы

    Сигмовидная кишка достаточно часто подвергается различным заболеваниям воспалительного и инфекционного характера. Связано это с особенностями кровоснабжения и врожденными особенностями строения этого отдела (очень короткая или длинная сигма). К наиболее частым патологиям инфекционного характера относят:

    1. 1. Холеру.
    2. 2. Сальмонеллез.
    3. 3. Дизентерию и др. кишечные инфекции.

    Среди других заболеваний выделяют следующие:

    1. 1. Врожденные аномалии строения – мегаколон (большая в диаметре ободочная кишка, в том числе и сигма), долихосигма (длинная сигмовидная кишка).
    2. 2. Болезнь Крона.
    3. 3. Неспецифический язвенный колит.
    4. 4. Полипоз.
    5. 5. Дивертикулез.
    6. 6. Злокачественные новообразования.

    Все эти нозологические единицы в той или иной степени приводят к воспалительным процессам в стенке сигмовидной кишки с развитием сигмоидита.

    Отдельно рассматриваются такие патологии как полипоз, дивертикулез и злокачественные новообразования, так как они приводят к очаговым поражениям и их клиника будет различаться.

    Сигмоидит

    Сигмоидит является собирательным понятием и включает различные заболевания. Сопровождается возникновением воспалительного процесса различной интенсивности в стенке сигмовидной кишки. По течению он бывает острым и хроническим.

    К основным клиническим симптомам болезни относится возникновение болей в левой подвздошной и боковой области живота. Больных беспокоят чувство вздутия, урчание, учащение стула, в котором появляются примеси слизи или крови. Могут возникать тошнота и рвота, выражены симптомы интоксикации.

    Воспаление толстого кишечника

    Острая форма характеризуется более яркой симптоматикой и пациенты уже на начальных этапах обращаются за помощью. При хроническом течении клиническая картина более смазана, больные занимаются самолечением, что приводит к возникновению тяжелых осложнений, которые требуют хирургического вмешательства.

    Сигмоидит очень редко развивается самостоятельно. Как правило, вместе с сигмовидной кишкой поражается и вся ободочная кишка и патология в таком случае называется колитом.

    Классификация

    Кроме разделения патологии по типу течения, на острый и хронический сигмоидит, различают еще 4 подтипа заболевания в зависимости от вида и глубины воспалительного процесса. Так, выделяют следующие формы заболевания:

    1. 1. Сигмоидит катаральный – характеризуется неглубоким поражением кишечника. Воспалительный процесс не проникает глубже слизистой оболочки. Она отекает и становится гиперемированной, на ее поверхности образуется большое количество слизи (из-за этого этот тип сигмоидита еще называют слизистым).
    2. 2. Эрозивный – воспаление поражает более глубокие слои. Эпителий начинает отслаиваться со слизистой и образуются участки эрозий, которые могут кровоточить.
    3. 3. Язвенный или гнойно-геморрагический – в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои кишечной стенки, вплоть до мышечной. Формируются язвы различного размера, которые приводят к тяжелым кровотечениям.
    4. 4. Перисигмоидит – воспалительный процесс захватывает все слои кишечной стенки, вплоть до наружной серозной оболочки и окружающих органов и тканей. В результате такого обширного воспаления в брюшной полости между петлями кишечника и другими рядом расположенными анатомическими образованиями могут формироваться спайки, которые часто приводят к непроходимости.

    Причины возникновения патологии

    Этиология сигмоидита очень разнообразна и может включать множество факторов. Чаще всего причина заключается в нарушении принципов здорового питания и развитии гнилостных процессов в толстом кишечнике.

    Другими патологиями, способными вызвать воспалительный процесс в сигмовидной кишке, являются:

    1. 2. Болезнь Крона.
    2. 2. Дизентерия.
    3. 3. Сальмонелез.
    4. 4. Дисбактериоз.
    5. 5. Неспецифический язвенный колит (НЯК).

    Болезнь Крона и НЯК приводят к поражению кишки вследствие сбоя в работе иммунной системы и выработки специфических антител к собственным клеткам слизистой желудочно-кишечного тракта.

    Дизентерия и сальмонелез являются инфекционными заболеваниями и самостоятельно оказывают разрушающее действие на толстый кишечник. Попадая в энтероциты (клетки слизистой кишечника), они начинают в них размножаться и выделяют экзо- и эндотоксины, которые не только убивают клетки, но и вызывают воспаление в окружающих тканях.

    При дисбактериозе сигмоидит возникает вследствие нарушения баланса между патогенной и непатогенной микрофлорой. Под влиянием различных факторов уменьшается количество полезных микроорганизмов и начинается усиленный рост болезнетворных, что и вызывает поражение кишечника.

    Лечение воспаления сигмы

    Основой терапии является нормализация питания. Пациентам в периоды обострения процесса рекомендуется применять диету №4 по Певзнеру. Ее суть заключается в употреблении щадящей пищи - как термически, так и по вкусовым качествам. Нельзя употреблять жирную, жареную и пряную еду. Блюда нужно готовить на пару и лучше всего перетирать через терку, мясорубку, чтобы уменьшить механическое влияние на стенку кишечника.

    Диета при сигмоидите в период ремиссии заключается в приеме пищи небольшими порциями и часто. Важно тщательно пережевывать и не принимать грубую еду, которая может травмировать стенку кишки. Обязательно нужно включать в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи и фрукты), так как она нормализует перистальтику и способствует быстрому выведению каловых масс, что очень важно при сигмоидите.

    При тяжелых и глубоких поражениях пациентам рекомендуют в течении 1-2 дней вообще не принимать пищу, а только пить много жидкости.

    Медикаментозное лечение

    При бактериальных поражениях этиотропное лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов. Используют такие антибиотики, как Доксициклин, Левомицетин, Кларитромицин и др.

    При выраженном диарейном синдроме больным назначают солевые растворы перорально (внутрь через рот) – Регидрон (пакет с порошком разводят на 1 л воды и пьют в течении дня). При тяжелом обезвоживании добавляют и инфузионную терапию – Трисоль, Глюкоза, Натрия хлорид, Рингер. Обьем жидкости рассчитывают в зависимости от потери воды при диарее и рвоте.

    Сильный болевой синдром и спазмы снимают путем назначения спазмолитических средств – Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон.

    Болезнь Крона и НЯК лечить необходимо с помощью глюкокортикоидов, так как они тормозят аутоиммунные процессы и останавливают поражение кишечника собственным иммунитетом. Чаще всего используют Преднизолон, Метипред, Дексаметазон. Также при этих патологиях используют такой современный препарат, как Сульфасалазин. Он обладает противовоспалительным эффектом и, образуя пленку на стенке кишки, защищает ее от агрессивного влияния.

    Дисбактериоз лечат путем назначения пробиотиков. Хорошие препараты содержат лакто и бифидобактерии, к ним относят:

    • Лактиале;
    • Бифи-форм;
    • Йогурт;
    • Лактофильтрум.

    Народные методы

    Из народных средств при сигмоидите применяют отвар из плодов ольхи. Для его приготовления необходимо:

    1. 1. 1 столовую ложку сырья смешать с 0,2 л воды и поставить на водяную баню.
    2. 2. Проварить 25-30 минут.
    3. 3. Настоять 15 минут и процедить.

    Принимать по 60 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Это средство используют и при колите.

    В аптеках имеется готовый препарат из экстракта ольхи – Альтан. Он оказывает противовоспалительное действие на стенку кишки, за счет того что обволакивает ее и формирует защитную пленку. Под ней улучшаются регенеративные процессы и быстрее наступает выздоровление.

    Подобным эффектом обладает отвар из коры дуба. Готовят его по такому же рецепту, как и ольху. Принимать его нужно утром и вечером по 70 мл. Курс лечения составляет 2-3 недели.

    Дивертикулез

    Данное заболевание характеризуется формированием патологических расширений и выпячиваний в стенке кишки. Они могут быть единичными или множественными. Основными причинами их возникновения являются:

    1. 1. Нарушение перистальтики и формирование местного повышения давления, что провоцирует истончение и местное расширение стенки.
    2. 2. Ослабление мышц стенки кишки с возрастом.
    3. 3. Врожденное недоразвитие соединительной ткани (наружной оболочки кишечной стенки).
    4. 4. Нарушение трофики участка кишки вследствие атеросклероза или сдавливания сосудов извне.
    5. 5. Наследственная предрасположенность.

    Единичные дивертикулы сами по себе не опасны и могут не подавать никаких признаков в течение всей жизни человека. Но в случае их воспаления возможны такие осложнения, как нагноение выпячивания, перекрут его ножки с последующим некрозом, разрыв кишки и возникновение перитонита.

    Дивертикул и его осложнение

    Основными симптомами дивертикулеза могутт быть возникновение запоров и незначительный болевой синдром.

    Обширные поражения лечат хирургическим путем – удаляют отдел кишки с многочисленными выпячиваниями.

    При единичных дивертикулах назначают диету с повышенным содержанием клетчатки. Это необходимо для того, чтобы нормализовать перистальтику толстого кишечника и предотвратить застой каловых масс, которые в основном и являются причиной воспаления выпячиваний.

    Полипоз

    В сигмовидной кишке могут появляться доброкачественные образования из железистой ткани, которые растут в просвет кишечника и могут быть причиной непроходимости и застоя кала. Этиологическими факторами их возникновения являются:

    1. 1. Наследственность.
    2. 3. Вирусные инфекции.

    Полипы также могут воспаляться и приводить к различным клиническим проявлениям в виде болевого синдрома, диспепсии, запоров. При частой травматизации полипа происходит его перерождение в раковую опухоль. Этим и опасно это заболевание, поэтому при его выявлении лучшим вариантом является удаление образований.

    Полипоз кишечника

    Убирают полипы в основном эндоскопически - путем лигирования или электрокоагуляции.

    Первый способ заключается в перевязывании ножки образования. За счет того, что кровообращение полипа прекращается, происходит его некроз и он отпадает и выходит естественным путем.

    Электрокоагуляция проводится с помощью специальных электродов, которые продуцируют заряд, способный оказывать прижигающее действие.

    Долихосигма

    Данная патология является врожденной аномалией, при которой сигмовидная кишка чрезмерно удлинена.

    К ее основным симптомам относятся развитие запоров, вздутия кишечника и тяжесть после приема пищи.

    Выявляют патологию при колоноскопии или рентгенологически. Опасность состоит в том, что длинная кишка образует дополнительные петли, которые очень подвижны. Поэтому у таких пациентов намного чаще возникают перекруты, завороты и кишечная непроходимость.

    Долихосигма

    За счет сниженного кровоснабжения патологически длинной кишки в ней очень часты воспалительные процессы.

    При долихосигме нарушена иннервация, что способствует снижению перистальтики и застою каловых масс. Все эти процессы могут приводить к повышению давления в кишке и вызывать ее расширение – мегаколон. Такие пациенты более склонны и к дивертикулезу, так как мышечная стенка у них слабее.

    Лечение заключается в соблюдении диетического питания. Рекомендуется употребление большого количества клетчатки и термически щадящей пищи. Пациентам назначают препараты, содержащие лактулозу, – Дуфалак, Нормазе и др.

    При слишком длинной сигмовидной кишке и выраженных клинических симптомах больным проводят хирургическое вмешательство – удаляют участок и восстанавливают нормальные размеры.

    Опухолевые процессы

    Рак сигмовидной кишки одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Данное заболевание очень часто приводит к летальным исходам, так как диагностируют его в основном уже на последних стадиях. Это связано с тем, что на начальных этапах болезнь не имеет симптомов.

    Рак сигмовидной кишки

    Основными предрасполагающими факторами являются:

    1. 1. Застой кала.
    2. 2. Полипы.
    3. 3. Дивертикулы.
    4. 2. Хронические воспалительные процессы.
    5. 5. Болезнь Крона и НЯК.
    6. 6. Генетическая предрасположенность.

    Основные симптомы:

    • появление крови в кале;
    • боли в левой половине живота;
    • отрыжка с гнилостным запахом;
    • резкое похудение;
    • запоры.

    Лечение в данном случае только хирургическое. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности опухоли и глубины ее прорастания.

    Если у кого-то из родственников был диагностирован рак сигмовидной кишки, необходимо периодически проходить колоноскопию, чтобы выявить патологию на ранних стадиях.

Устройство человеческого организма удивительно. Не все знают, что в их теле есть S-образная кишка, известная в медицине как сигмовидная кишка. Она является частью нижнего отдела толстого кишечника, следуя за нисходящей ободочной кишкой. Каловые массы, проходя сигмовидную кишку, попадают в прямую и выводятся наружу. Воспаление сигмовидной кишки, симптомы которого можно спутать с другими заболеваниями, не стоит игнорировать, ведь болезнь медленно, но верно разрушает заключительную часть кишечника.

1 Анатомия сигмовидной кишки

Где находится сигмовидная кишка? Кишечник человека состоит из связанных друг с другом тонкого и толстого кишечника. Они имеют разное назначение, так в тонких кишках пища переваривается и под действием ферментов разлагается на более простые соединения, которые потом всасываются в кровь. В толстом кишечнике осуществляется дальнейшее всасывание глюкозы, воды и солей электролитов. Наряду с этим обезвоженная масса формирует кал. Долгое пребывание кала в сигмовидной кишке провоцирует отравление организма и развитие аллергии.

Сигмовидная кишка, благодаря своей конфигурации, задерживает продвижение кала из нисходящей ободочной кишки. Длина этого S-образного участка в зависимости от телосложения человека колеблется от 10 до 67 см. В норме она находится в левой подвздошной ямке, но у нее есть длинная эластичная брыжеечная связка. Благодаря этому кишка может легко менять свое местоположение. Это существенно затрудняет диагностику воспалительных заболеваний сигмовидной кишки, так как боль при сигмоидите может локализоваться не только в левой нижней части живота, но и в центре или справа.

В принципе, изолированный сигмоидит встречается очень редко. Чаще всего одновременно страдает прямая и сигмовидная кишка. Инфекция может опускаться вниз с каловыми массами, тогда источником воспаления станет сигмовидная кишка, заболевания нижнего отдела толстого кишечника также вызывают анальные трещины и геморрой.

2 Основные причины воспаления

Причинами возникновения сигмоидита являются:

  1. Восходящее распространение воспаления из прямой кишки (анальные трещины, парапроктит, проктит).
  2. Расширение вен в области прямой и сигмовидной кишки и связанные с этим осложнения: варикоз, тромбоз и тромбофлебит брыжеечных вен, геморрой и тромбоз геморроидального узла.
  3. Снижение кровоснабжения кишечника (ишемия толстого кишечника). Первопричина этого явления кроется в атеросклерозе, когда в просвете сосудов формируются бляшки, уменьшающие количество проходящей крови. В результате питание органов и тканей ухудшается. Из-за ишемии в кишечнике могут появиться участки омертвления, от них и начинается распространение воспалительного процесса.
  4. Застойные явления в кишечнике, которые развиваются из-за малоподвижного образа жизни и постоянного употребления рафинированных продуктов. Малое содержание растительной клетчатки в еде провоцирует запоры, систематическое раздражение кишечника твердыми каловыми массами.
  5. Болезни других органов желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки и др.), пищевая аллергия и недостаточная выработка пищеварительных ферментов. Все это вызывает снижение перистальтики и атонические запоры.
  6. Кишечные инфекции. Возбудители кишечных инфекций, например, амебиаза или дизентерии, вырабатывают отравляющие вещества, которые разрушают слизистую оболочку кишечника. В ней постепенно появляются дефекты - эрозии, а затем язвы. В сигмовидной кишке происходит замедление прохождения каловых масс, что усиливает разрушающее воздействие токсинов.
  7. Травмы живота и хирургические вмешательства. Эти причины вызывают появление спаек между кишечником, соседними органами и брюшной стенкой.
  8. Неспецифические заболевания - язвенный колит и болезнь Крона, которые могут порождать воспаление S-образной кишки.
  9. Воспаление, распространившееся из других органов. У женщин провокатором может оказаться хроническое заболевание органов мочеполовой системы, а у мужчин - воспаление предстательной железы.
  10. Последствия воздействия ионизирующего излучения. Клетки, подвергшиеся облучению, могут разрушаться и видоизменяться, вредя окружающим здоровым тканям.

3 Воспаление сигмовидной кишки и его виды

Сигмоидит может иметь протекать в острой форме или же стать хроническим, периодически напоминая о себе рецидивами. В зависимости от того, насколько сильно и глубоко повреждена выстилка кишки, встречаются:

  1. Катаральный сигмоидит - самая легкая форма воспаления, когда повреждение касается только верхнего слоя эпителиальной ткани.
  2. Эрозивный сигмоидит развивается на фоне не имеющего лечения катарального воспаления S-образной кишки. Поврежденный эпителий образует эрозии.
  3. Перисигмоидит - очень тяжелая форма заболевания сигмовидной кишки. Деструктивные процессы затрагивают все слои кишки, поэтому она теряет свою подвижность и эластичность. Развивается ярко выраженный спаечный процесс.

4 Симптомы сигмоидита

Симптомы и лечение воспаления сигмовидной кишки при разных формах болезни несколько отличаются. Однако можно выделить несколько основных клинических признаков заболевания:

  1. Болевой синдром локализуется в левой подвздошной части живота (в левом нижнем квадрате). Однако S-образная кишка имеет длинную брыжейку, поэтому может переместиться в правую область или даже вверх к диафрагме. В связи с этим местоположение болевых ощущений не показательно. По характеру боль напоминает приступ аппендицита, усиливаясь в положении лежа и при попытке подъема ноги. Болезненные ощущения при сигмоидите усугубляются во время акта дефекации, при совершении резких движений, при совершении длительных пеших прогулках и в период тряски в автотранспорте.
  2. Нарушения стула. Чаще всего больных мучают поносы, запоры развиваются в редких случаях. Раздраженный кишечник посылает сигналы к частым болезненным позывам к дефекации. Жидкий зловонный кал имеет незначительную примесь гноя, слизи или крови. Когда болезнь доходит до язвенной стадии, кал начинает походить на мясные помои.
  3. Постепенное истощение больного и ухудшение общего состояния. Воспалительный процесс и недополучение организмом витаминов и аминокислот вызывают слабость, снижение веса, падение работоспособности, нарушения сна и другие признаки ухудшения самочувствия.

5 Диагностические мероприятия

Перечисленные симптомы могут иметь отношение к разным болезням, поэтому постановка диагноза должна проходить при сотрудничестве терапевта, инфекциониста, хирурга и гастроэнтеролога. Для начала нужно исключить аппендицит, инфекционные заболевания, такие как холера, дизентерия или ярко выраженный дисбактериоз, другие воспалительные болезни кишечника - парапроктит, болезнь Крона, язвенный колит и др.

Врач начнет обследование пациента с опроса и общего осмотра. Он проведет пальпацию живота для определения места локализации боли и выявления воспаленной части кишечника. В области сигмовидной кишки обнаруживается болезненность и уплотненность тканей.

Расширенные анализы крови и кала показывают характер и степень выраженности воспалительного процесса. В кале находят слизь, гной и кровь, а микроскопическое исследование обнаруживает повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и клетки эпителия. Биохимические анализы кала выявляют белки и ферменты.

Рентгенография кишечника подтверждает деформационные изменения в складках кишки, снижение их количества или полное исчезновение, ригидность стенок кишечника. Кроме того, на рентгене смотрят, нет ли непроходимости кишки.

Ректороманоскопия необходима для внешнего осмотра состояния слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Врач может увидеть, насколько сильно повреждена ткань кишечника и в какой стадии находится болезнь. При необходимости можно взять образец для биопсии, чтобы исключить онкологические заболевания. Женщин направляют на УЗИ половых органов для исключения внематочной беременности, аднексита, эндометриоза, так как они могут давать сходную симптоматику.

6 Лечение патологии

Как лечить заболевания сигмовидной кишки? Все зависит от причины, вызвавшей воспаление и развитие патологии. Если в основе лежит инфекция, назначают антибиотики. Предварительно проводят бакпосев кала с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Самые распространенные препараты - Бисептол, Ампициллин, Ампиокс, Доксициклин, Фуразолидон, Фталазол, Тетрациклин, Сульфадиметоксин.

Чаще всего у пациентов есть проявления дисбактериоза, поэтому рекомендуют 2-месячный курс пробиотиков - Аципола, Хилак форте, Линекса, Лактобактерина, Бифидобактерина и др. Эти же лекарства нужно обязательно пить во время и после приема антибиотиков.

При остром катаральном воспалении сигмовидной кишки делают микроклизмы с отваром ромашки, а потом в прямую кишку вставляют суппозитории с облепиховым маслом, Метилурацилом, Солкосерилом, Актовегином или кортикостероидами.

Такое лечение не может обойтись без специальной диеты, особенно в тех случаях, когда причиной заболевания стали хронические запоры и застойные явления.

7 Сбалансированная диета

При сигмоидите, в зависимости от тяжести течения заболевания, больной должен питаться согласно диете 4а, 4б или 4в. В острый период при сильной диарее рекомендуют 1-3-дневное голодание. Разрешен раствор Регидрона, отвар шиповника и чай без сахара. Далее назначается диета №4. По мере уменьшения воспалительного процесса питание расширяется до списка 4б и 4в.

Главное при сигмоидите - употреблять положенное организму суточное количество белков, витаминов, микроэлементов и электролитов. Пищу нужно кушать малыми порциями 5-6 раз в сутки. Диетический стол № 4 предусматривает ограничение до минимума соли, жиров и углеводов. При переходе на стол 4б и 4в белки, жиры и углеводы выходят на нормальный уровень потребления. Сигмовидная кишка не должна подвергаться раздражению, поэтому пищу употребляют в протертом виде, избегая холодных и горячих блюд.

Больной должен избегать еды вызывающей брожение и гниение в кишечнике, а именно грибы, жирные сорта мяса и продукты, содержащие грубую клетчатку. По мере улучшения самочувствия или во время стойкой ремиссии пациент может перейти к обычной еде, только ему запрещают копчения, соления, острые и жареные блюда, приправы и специи.

В стадии ремиссии больным с хроническим сигмоидитом необходимо избегать запоров, поэтому они должны в некотором количестве употреблять продукты богатые клетчаткой: морковь, свеклу, отруби, курагу, тыкву, чернослив, овощные и фруктовые соки. Если состояние человека резко ухудшилось, ему нужно срочно вернуться к диетическому питанию 4в.

Вылечить заболевания сигмовидной кишки не просто, особенно когда дошло до эрозий и язв. Поэтому при первых признаках дискомфорта в кишечнике, повторяющихся болях, частых запорах и поносах нужно пройти полноценное обследование.

Все знают, что каловые массы выводит прямая кишка, но не все внимательно изучают человеческую физиологию и видели, что толстую и тонкую части кишечника разделяет S-образная сигмовидная кишка. Именно она формирует кал.

Если нормальное функционирование кишечника нарушается, переработанные массы длительное время остаются внутри него, то начинается воспалительный процесс. Заболевание проявляется не сразу, поэтому индивид должен знать, что такое воспаление сигмовидной кишки, симптомы и лечение. При постановке такого диагноза больного не всегда госпитализируют.

Кишечник имеет 2 отдела: тонкий и толстый. Они тесно взаимосвязаны, но выполняют разные функции. Тонкая кишка переваривает продукты питания, расщепляет сложные углеводы на упрощенные составляющие. Толстый кишечник организует полноценное усвоение организмом соли, воды.

Сигмовидная кишка имеет форму буквы S, ее длина может варьироваться от 10 до 70 см. Она располагается в области левой подвздошной ямки. Благодаря подвижной брыжеечной связке может изменять положение. По этой причине диагностика воспаления сигмовидной кишки сложная и требует определенных навыков от доктора. Первичные болевые ощущения возникают не только в левой части живота, но и в правой, в центре.

Чаще воспаление затрагивает сразу и сигмовидную кишку, и толстую, так как инфекция с калом проникает в нижерасположенные органы. Недуг может развиться на фоне образования анальных трещин, геморроя. Согласно статистике, данным заболеванием чаще страдают представительницы прекрасного пола. Возраст также имеет значение. Большинство пациентов, поступающих с поражением сигмовидной кишки, переступили возрастной порог 40 лет. Для людей старше 60 лет, имеющих хронические заболевания кишечника, в 60% случаев являются нормой периодические приступы воспаления сигмовидной кишки. «Сильные» препараты им уже не назначают, только поддерживают состояние организма в допустимой норме.

Причины возникновения недуга

  • Все виды воспаления прямой кишки: проктит, анальные трещины.
  • Расширение вен в мягких тканях кишок: варикоз, геморрой, тромбоз.
  • Ишемия толстой кишки.
  • Атеросклероз.
  • Застойные массы в кишечнике.
  • Частые запоры.
  • Инфекции кишечника.
  • Болезни поджелудочной железы.
  • Сильная пищевая аллергия.
  • Механические травмы в области живота.
  • Последствия хирургических операций.
  • Язвенный колит.

Необходимо помнить, что точная причина зарождения воспаления не определяется.

Основные виды воспалительного процесса

Воспаление сигмовидной кишки называют сигмоидит. Он протекает в обостренной форме, быстро перерастает в хроническую, проявляясь в форме рецидивов. Воспаление протекает по-разному, все зависит от степени повреждения мягких тканей.

Виды повреждений:

  • Катаральный. Поврежден только верхний слой кожи, восстанавливается довольно быстро и безболезненно.
  • Эрозивный. Следующая стадия воспаления. На поврежденных тканях образуется эрозия.
  • Язвенный. Эрозии перерастают в глубокие язвы.

Сигмоидит тяжелой формы перерастает в перисигмоидит. Сигмовидная кишка становится неподвижной, менее эластичной, появляются спайки.

Признаки заболевания:

  • Схваткообразные болевые ощущения в области живота.
  • Периодическая тошнота, рвота.
  • Усиленное газообразование.
  • Диарея.
  • Постоянное желание сходить в туалет по-большому.
  • Неприятный запах каловых масс, возможны примеси в виде гноя или крови.
  • Повышенная температура тела.
  • Слабость.

Симптомы заболевания

Симптомы также могут проявляться по-разному. Основные симптомы:

  • Характер болей приступообразный. В большинстве случаев может возникать в левой части живота. Сигмовидная кишка имеет форму S, у нее длинная брыжейка, болевые ощущения могут возникнуть в правой стороне живота или в районе диафрагмы. Боли усиливаются, когда индивид лежит, пытается поднять ноги. Приступы начинаются при попытке сходить в туалет, во время резких движений, сильной тряски.
  • Нарушение стула. При воспалительном процессе пациент страдает поносом. Дефекации частые и болезненные. Если заболевание не лечить, то кал будет с гноем или кровью, с неприятным запахом.
  • Ухудшение состояния организма. Человек постоянно испытывает слабость, теряет в весе, плохо спит, появляются головокружения.

Диагностика

Поставить точный диагноз, назначить лечение может только лечащий врач. Самолечение может привести к необратимым последствиям. Пациента должен осмотреть целый ряд специалистов – от терапевта до гастроэнтеролога. Это заболевание можно легко перепутать с аппендицитом, холерой, дизентерией, дисбактериозом, парапроктитом, язвенным колитом.

На первом приеме доктор подробно опросит пациента, осмотрит. Область живота осматривается с помощью пальпации. Если воспаление образовалось в области S-кишки, то там будет уплотненность мягких тканей, при осмотре пациент будет ощущать боль.

При подозрении на сигмоидит, врач назначает расширенный анализ крови и каловых масс, микроскопическое исследование, биохимический анализ кала.

Рентгенография кишечника может точно показать изменения в тканях кишки, ригидность ее стенок, степень проходимости.

С помощью ректороманоскопии доктор оценивает, насколько сильно повреждены ткани, и как быстро прогрессирует заболевание. Если стенки разрушены, воспаление охватило весь орган, то назначается биопсия. Женщин репродуктивного возраста направляют на УЗИ матки для исключения внематочной беременности, эндометриоза. Эти заболевания имеют схожие симптомы.

Методы лечения

Прежде чем начинать лечить пациента, он должен пройти полное обследование. Количество процедур и медицинских препаратов будет напрямую зависеть от тяжести поражения органа. Обязательно необходимо исключить аналогично протекающие патологии.

Если основная причина возникновения патологии – инфекция, то в лечебный процесс обязательно входят антибиотики. Перед началом лечения больному нужно сдать анализ на бак посев. Он покажет уровень чувствительности организма к антибактериальным медикаментам. Наиболее часто назначаемыми являются Бисептол, Фуразолидон, Тетрациклин, Сульфадиметоксин.

Если причина возникновения воспаления – дисбактериоз, то необходимо пропить курс пробиотиков: Линекс, Хилак форте, Бифидобактерин. Эти препараты также можно употреблять во время лечения антибиотиками.

Если понос не прекращается длительное время, то назначаются Смекта и Неосмектин, и прописывают ежедневно употреблять раствор Регидрона. Он нормализует количество электролитов в организме, предотвращает процесс обезвоживания.

Чтобы улучшить общее состояние организма, медики рекомендуют пропить курс витаминов Алфавит и Витрум.

Для борьбы с болью и спазмами принимают Спазмалгон, Баралгин.

Если сигмоидит катаральный, то необходимо несколько раз в неделю очищать кишечник при помощи клизм с настоем из ромашки. Для восстановления мягких тканей сразу после очистительной клизмы в кишку ставят суппозитории с добавлением облепихового масла, солкосерила, актовегина, метилурациломом.

Лечебная диета

Лечение будет эффективным только при соблюдении специальной сбалансированной диеты. О ней должен подробно рассказать лечащий врач. Ее главная особенность – нормализовать пищеварение, исключить возникновение запоров и поноса.

В период обострения, при сильном поносе, прописывается лечебное голодание от 1 до 3 дней, разрешается употребление раствора Регидрона, можно пить несладкий чай, отвары трав. Если воспаление уходит, то питаться можно по списку 4б и 4в, способ тот же.

Разрешенные продукты питания:

  • Сухари из черного или белого хлеба.
  • Мясо на пару: курица, телятина, крольчатина. Можно приготовить котлеты, фрикадельки, добавить в фарш немного риса.
  • Супы на постном мясе, разрешены рыбные бульоны.
  • Нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару.
  • Яйцо, сваренное всмятку.
  • Омлет на пару.
  • Низкокалорийный творог.
  • Протертые каши на воде.
  • Чай зеленый, кофе, отвары.

Неразрешенные продукты:

  • Сдобные булочки с сахаром.
  • Жирные сорта мяса, все виды сала, сосиски, колбасы.
  • Супы на молоке.
  • Макароны.
  • Консервы.
  • Жирные сорта рыбы.
  • Яйца, сваренные вкрутую.
  • Яйца жаренные.
  • Свежие овощи.
  • Все виды масла.
  • Молоко.
  • Сквашенные продукты высокой жирности.
  • Сладости, мед.

Главное, при соблюдении диеты с пораженной сигмовидной кишкой – насыщать организм белком, электролитами. Питаться лучше дробно, небольшими порциями, до 6-7 раз в сутки.

Диета по системе 4 исключает употребление жиров, углеводов, солей. При улучшении самочувствия человек переводится на 4б и 4в, употреблять жиры, углеводы можно в стандартном количестве. Но вся пища должна быть протерта, комфортной температуры.

Больному запрещено употреблять продукты, провоцирующие брожение внутри кишечника, например, грибы, жирное мясо. Если состояние больного стабильно хорошее, то можно немного отступить от диеты, но не злоупотреблять копчениями, острым, жареным, приправами, специями. Несмотря на улучшения, больной должен внимательно следить за своим питанием и общим состоянием организма. Кушать продукты богатые клетчаткой. Если проявляется нарушение процесса пищеварения, то нужно сразу возвращаться к диете. Стандартные продукты питания нужно вводить постепенно, отслеживая даже малейшую реакцию организма на нововведение.

Методы лечения народной медициной

Народная медицина включает в себя множество рецептов для восстановления кишечника, но все они могут быть рассмотрены как дополнительные меры воздействия на недуг. Перед началом лечения необходимо посоветоваться с лечащим доктором, ведь именно он рассказывает, что такое воспаление сигмовидной кишки, ее симптомы и лечение.

Борьба с воспалительным процессом проходит намного успешнее, если принимать целебные настои.

  1. Для быстрого снятия воспаления можно приготовить следующий настой. Для приготовления понадобится: зверобой, мята, шалфей в равных пропорциях. На 10 грамм состава нужно 300 мл кипятка. Настоять до полного остывания, процедить. Принимать по 100 грамм 3 раза в сутки до приема пищи.
  2. Можно приготовить настой по аналогичной рецептуре с такими составляющими, как крапива, мята, пустырник. Принимать по 75 грамм, 3 раза в сутки. Курс – 21 день. Эффективно при брожениях и гниениях.
  3. Бороться с патологией можно, принимая настой из укропа, шиповника, ромашки, чистотела, подорожника. Смешать в равных пропорциях. На 5 ложек необходим литр воды. Настоять 6 часов. Принимать по 3 ложки непосредственно перед приемом пищи, но не более 6 раз за 24 часа. Курс – 28-30 дней.

На воспаленную кишку можно воздействовать с помощью микро клизм. Для их приготовления подойдут ромашка, шалфей, календула. Настой вводится стандартной спринцовкой, объем не менее 150 мл. Перед процедурой пациент должен полностью расслабиться, жидкость должна быть комфортной для организма температуры. Лучшее время для процедуры – вечер. Во время обострения такие клизмы рекомендованы ежедневно, курс – 30 дней.

Эффективно снимает воспаление ольха. Шишки измельчаются до состояния порошка, необходимо 20-25 грамм, залить 300 мл кипятка. Томить на водяной бане 15-20 минут. Охладить, процедить, принимать по 200 мл 2-4 раза в сутки.

Заключение

Воспаление сигмовидной кишки – патология достаточно сложная, особенно если мягкие ткани деформированы, поражены эрозиями и язвами. При малейших проблемах с кишечником необходимо сразу обращаться к врачу и проходить исследование. Самолечение исключено.

Человеческий организм – сложна взаимосвязанная между собой система, состоящая из многочисленных отделов, которые в свою очередь состоят из органов. В данной статье мы узнаем, где находится сигмовидная кишка, расскажем о ее предназначении, функциях и возможных заболеваниях. Итак, где находится сигмовидная кишка? Сигмовидная кишка находится в левой подвздошной яме, проходя от уровня гребня подвздошной косточки сверху вплоть до крестцово-подвздошного уровня сочленения снизу на уровне третьего крестцового позвонка, и переходит в прямую кишку. Свое название кишка получила в связи со схожестью на букву. На рисунке показано то, как она выглядит и конкретно.

Сигмовидная кишка по всему периметру окружена брюшиной тканью. Она, в свою очередь, формирует брыжейку, которая выполняет функцию закрепления полых органов на задней стенке живота. Длина брыжейки постепенно уменьшается от середины к окончаниям сигмы. Следовательно, что соединительные места сигмовидной кишки ободочного типа с нисходящими кишками ободочного и прямого типа фиксируются короткой брыжейкой.

В свою очередь, средняя часть кишки сигмовидного типа за счет этого остается подвижной в высокой степени. Позади кишки сигмовидного типа расположены наружные подвздошные сосуды, а также левая мышца грушевидной формы, плюс левое крестцовое сплетение. С передней части сигмовидной кишки расположен мочевой пузырь – у мужской половины и матка – у женской. У тех и у других спереди кишки имеется петли кишечника тонкого типа.

Функциональные особенности сигмовидной кишки

Плавно переходя от строения и окружения сигмовидной кишки, мы преступаем к обсуждению функциональных особенностей кишки. Главным образом, сигмовидная кишка отвечает за переваривание пищи. Иными словами, основная задача сигмовидной кишки состоит в налаженной работе пищеварительной системы. Сигмовидная кишка впитывает в себя значительное количество пищевых элементов.

Из нее остаточные элементы попадают в остальные системы человеческого организма. Именно поэтому, стоит уделять особое внимание здоровой пище и правильному питанию. В противном случае недостаток тех или иных компонентов может привести к плачевным последствиям и тяжелым заболеваниям соседних органов, в том числе и самой сигмовидной кишки. особенности сигмовидной кишки

Заболевания сигмовидной кишки

Какие же могут возникнуть проблемы при заболеваниях сигмовидной кишки, на которые стоит обратить незамедлительное внимание?

Сигмоидит

Сигмоидит является аналогом коликов в сигмовидной кишке. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В первом из случаев наблюдаются резкие, схваткообразные боли в области подвздошной. В свою очередь, форма хронического сигмоидита характеризуется болями при посещении туалетной комнаты, а также по истечении некоторого времени после.

Зачастую болезнь сопровождается жалобами на вздутие живота, отрыжку, рвоту, тошноту и слишком громкое урчание в кишечнике. Длительное игнорирование симптомов приводит к сращиванию сигмовидной кишки с близко расположенными органами и значительному ухудшению качества жизни, дистрофии.

Дивертикулез

Дивертикулез является следствием нарушения процесса перистальтики. Вследствие этого наблюдается гипертрофия кишечника и повышение внутрипросветного давления в определенных участках кишечника. К первостепенным симптомам, на которые стоит обратить пристальное внимание, являются нарушение стула, повышенный метеоризм, колики, ощущение распирания в животе и боли в подвздошной ямке.

Рак сигмовидной кишки

Наконец, самое страшное заболевание, которое может образоваться в сигмовидной кишке – рак сигмовидной кишки. Маячками к тревоге служат симптомы в качестве непроходимости, отрыжки, тошноты, непроизвольного напряжения мышц брюшного пресса и характерных вздутий в правой части живота.

При проявлении любых появившихся симптомах или подозрении на одно из этих заболеваний, следует немедленно обратиться к доктору для сдачи соответствующих анализов. В этой статье мы рассмотрели не только где находится сигмовидная кишка , но и обсудили её функциональные особенности и самые распространённые заболевания.

Воспаление сигмовидной кишки — это болезнь, которая крайне редко протекает самостоятельно и в большинстве случаев имеет сопутствующие заболевания. Такое воспаление еще называется сигмоидитом, от латинских слов «сигма» - буква алфавита (эта часть кишки похожа на нее) и суффикс «ит», что означает воспаление.

Где находится сигмовидная кишка

Сигмоидит встречается чаще у женщин, а также у людей старшего возраста. Где находится и как болит воспаленный участок кишки, мы сейчас разберёмся.

Виды сигмоидита

Сигмовидная кишка является конечной частью ободочной кишки, за которой следует прямая кишка. Расположена она слева в подвздошной области.

Воспаление может протекать по-разному и в зависимости от этого, выделяют такие виды сигмоидита:

  • Катаральный сигмоидит является самым легким, так как в этом случае поражается только верхний слизистый слой кишечника.
  • Эрозивный более тяжелый, ведь в таком случае поражение охватывает глубокие слои кишечника и приводит к возникновению кровотечений.
  • Язвенная форма или гнойно-геморрагическая характеризуется наличием изъязвлений сигмовидной кишки (язва может быть одна, а может и быть несколько их). Часто является следствием не долеченного эрозивного сигмоидита.
  • Перисигмоидит характеризуется воспалением брыжейки, а также серозной оболочки кишки, что ведет к появлению спаек между петель кишечника.

В зависимости от того как долго длится заболевание, выделяют хронический и острый сигмоидит.

Они будут отличаться между собой симптомами болезни, а также фактором их спровоцировавшим.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Причины воспаления сигмовидной кишки

Чаще всего, сигмовидный отдел воспаляется одновременно с другим отделом кишечника (толстый кишечник, прямая кишка). Так при колите, или энтероколите, сигмовидная кишка тоже затрагивается болезнью. Реже сигмовидная кишка воспаляется самостоятельно.

Происходит это в таких случаях:


Если у вас возникли проблемы с кишкой, и вы не уверены, что послужило причиной, то лучше обратиться к врачу за консультацией. Он захочет не только проверить сигмовидную кишку, но и обследовать близлежащие части кишечника, чтобы получить более полную картину. Установив причины сигмоидита, врач назначит лечение.

Делать это самостоятельно не нужно, ведь хорошие современные препараты из рекламы могут только навредить при неправильно установленном диагнозе.

Симптомы сигмоидита

Симптомы воспаления сигмовидной кишки будут зависеть от того, какой вид и форма болезни будут наблюдаться у человека.

Форма сигмоидита Симптомы
Острый сигмоидит боли в животе внизу слева;
тошнота;
рвота, которая не приносит облегчения;
боль в кишке может отдавать в левую ногу или поясницу;
повышение температуры тела;
вздутие живота;
понос, имеющий неприятный запах;
примеси слизи, гноя или даже крови в кале;
обезвоживание;
слабость и сонливость.
Хронический сигмоидит запоры и диарея чередуются между собой;
боли то стухают, то возвращаются вновь;
распирание в области брюшной полости;
болезненный акт дефекации;
нервозность.

Признаки воспаления сигмовидной кишки могут при хроническом течении быть вызваны внешним или внутренним фактором, который проявит наличие болезни, но ни как не будет ее первопричиной, как думают многие.

Видео:

К таким факторам относят:

  • получение травм живота;
  • стрессовые и конфликтные ситуации;
  • нарушение режима питания и несоблюдение принципов рационального питания;
  • резкие смены вкусовых предпочтений в еде;
  • переохлаждение;
  • наличие инфекционных заболеваний, особенно тех, что затрагивают именно кишечник.

Если воспаление сигмовидной кишки пропустить в остром периоде (залечить или не долечить его, лечить, не установив диагноза), то сигмоидит может стать хроническим. Он характеризуется периодами ремиссии, то есть симптомы то стухают, то возвращаются вновь.

Такое воспаление сигмовидной кишки можно лечить только в момент обострения и только после консультации с врачом. Если заболевание запустить, то могут возникнуть такие осложнения как , вследствие прободения кишки, а также сращивание кишечника с близлежащими органами.

Диагностика

Диагностировать воспаление сигмовидной кишки достаточно трудно самостоятельно, так как его симптомы могут присутствовать при воспалении тонкого кишечника, толстой кишки, прямой кишки, аппендикса, а также при воспалительных процессах в органах малого таза у женщин. Только врач сможет установить диагноз верно.


Чтобы это сделать проводится обследование больного, а также назначаются лабораторные и инструментальные исследования:


Изучив результаты обследования (для установления диагноза не всегда применяют именно все методы, иногда достаточно и пары из них), врач установит расположение воспаления в кишечнике, узнает, что это такое, в какой стадии болезнь находится и как такое заболевание лечить. Если установлен диагноз сигмоидит, то лечение будет проводиться в домашних условиях.

Лечение

Терапия при воспалении сигмовидной кишки должна быть комплексной. Она включает в себя лечение лекарствами, диетой и народными средствами.

Лекарствами

Медикаменты будут применяться при инфекционных болезнях кишечника (противовирусные препараты и антибиотики). При дисбактериозе назначают лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Для снятия болей , выписывают анальгетики и спазмолитики. Обязательным будет назначения противовоспалительных препаратов.

Также иногда используют свечи для местного введения лекарства, а также облегчения симптомов сигмоидита. При интоксикации восстанавливают водный баланс электролитами и солевыми растворами.

Диетическое питание

Диета при сигмоидите кишечника должна соблюдаться больным в полной мере. Диета длится примерно неделю, так как практически не содержит витаминов, а также потому, что недели вполне достаточно для восстановления функций и работы кишечника.

Назначается стол № 4 в который входят такие продукты:

  • сухой вчерашний хлеб и сухарики домашнего приготовления;
  • мясо курицы, кроля, индюшки;
  • нежирные виды рыб;
  • супы на обезжиренном бульоне, лучше всего на овощном;
  • яйца готовят всмятку;
  • паровой омлет;
  • гречневая, рисовая, овсяные каши;
  • творог нежирный;
  • можно есть зеленые яблоки, айву, смородину, черемуху, чернику, груши;
  • зеленый чай, отвар из шиповника, компоты и кисели из разрешенных ягод.

Все продукты должны готовиться на пару, вариться или запекаться в духовке. Но использовать любое из растительных масел запрещено . Еда должна подаваться теплая, то же самое касается и напитков.

При воспалении сигмовидной кишки, из еды обязательно нужно исключить:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • молочные продукты;
  • молочные бульоны, а также жирные и наваристые бульоны;
  • все копчености, соленья, консервацию, маринады;
  • кофе, какао, квас, газированные напитки, алкоголь;
  • соусы, специи и приправы;
  • все сладкое и мучное;
  • жареные яйца, а также сваренные вкрутую;
  • макароны и изделия из них;
  • все бобовые.

Соблюдать эту диету нужно неукоснительно. Через неделю можно постепенно начинать вводить новые продукты, но готовиться они должны, так же как и во время диеты.

Если в первые дни самочувствие больного плохое, то уместной будет голодовка с употреблением большого количества жидкости.

Народные методы

Лечение народными средствами должно быть обязательно согласовано с врачом и не должно заменять диету и медикаменты.

При своевременном установлении диагноза болезнь легко лечится и имеет благоприятный исход. Однако на поддержание своего самочувствия больному еще понадобится 1-2 месяца соблюдения диеты и принятия медикаментов, чтобы закрепить достигнутый эффект. Главное не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика

Больному сигмоидитом нужен постельный режим и крепкий сон. Когда пройдет первый период болезни, можно назначить легкую зарядку, чтобы разрабатывались мышцы живота, и не было застоя каловых масс.



Рассказать друзьям