Где зафиксировать сломанный зуб. Что делать, если сломался зуб под корень – основные мероприятия по реставрации

Хотя человеческие зубы очень крепки, при определенных обстоятельствах и они могут поломаться, сколоться или треснуть, что обычно сопровождается острой болью. Кроме того, сломанный зуб подвержен инфекции и дальнейшей порче. Если вы полагаете, что у вас сломался зуб, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Между тем, существует несколько способов, которые позволят облегчить боль и предохранить зуб от дальнейшего разрушения до тех пор, пока вы не доберетесь до зубоврачебного кресла.

Шаги

Часть 1

Обратите внимание на внезапную резкую боль после какого-либо удара или при пережевывании (раскусывании) чего-то твердого. При значительном повреждении вы, скорее всего, сразу же испытаете острую боль. В этом случае осмотрите заболевший зуб, цел ли он. Если от него откололся кусочек, вы действительно сломали зуб.

• Помните также о том, что у вас во рту, возможно, остался осколок зуба. Вы можете порезать горло, если проглотите этот осколок, поэтому постарайтесь выплюнуть его изо рта. Если вам удастся найти осколок, сохраните его.

1. Обратите внимание на непостоянную боль в зубе. Если повреждение относительно невелико, вы можете не почувствовать резкую боль сразу же. Скорее, вы ощутите тупую ноющую боль, накатывающую волнами. Боль часто будет возникать при пережевывании, а также от соприкосновения поврежденного зуба со слишком горячей или холодной пищей. Если вы испытываете такую боль, постарайтесь выяснить ее причину.

   Осмотрите зуб, нет ли на нем видимых сколов или других повреждений. Если вы подозреваете, что сломали зуб, простой осмотр может подтвердить ваши опасения. Присмотритесь, нет ли на зубе заметных трещин, не откололся ли от него фрагмент.

   • Если вам плохо видно в глубине рта, проверьте целость зуба на ощупь. Аккуратно ощупайте зуб кончиком языка. Если вы почувствуете необычно неровный или заостренный участок, это может свидетельствовать о сколе зуба.

2. Проверьте, нет ли вокруг поврежденного зуба признаков припухлости и воспаления. Если вам не удается обнаружить трещину, присмотритесь к деснам. Десна вокруг сломанного зуба может опухнуть и покраснеть. По этим признакам вы сможете определить место скола.

   Запишитесь на прием к зубному врачу. Установили ли вы наверняка, что у вас треснул зуб, или просто испытываете зубную боль и не в состоянии отыскать трещину, в любом случае постарайтесь как можно скорее попасть к стоматологу. Треснувшие зубы поддаются лечению, но необходимо приступить к нему без промедления, чтобы предотвратить дальнейшую порчу. Пока же, перед визитом к стоматологу, вы сможете защитить зубы и облегчить боль различными способами.

   Пломбирование трещины. Если в месте скола образовалась полость, стоматолог, возможно, решит запломбировать ее, как это делается с дуплом в зубе. В качестве материала пломбы используются, как правило, серебряная амальгама или пластик. Пломба защитит образовавшуюся полость от попадания в нее частичек пищи и предотвратит ее рост.

   Коронка. Если трещина довольно велика, для сохранения зуба стоматолог может поставить на него коронку. Коронка изготавливается обычно из металла или керамики и по внешнему виду и прочности напоминает зуб.

3. Лечение корневого канала. Если зуб поврежден настолько сильно, что обнажились пульпа и зубной нерв, чтобы сохранить его, стоматолог может обработать корневой канал. Врач тщательно почистит и продезинфицирует корневой канал и запломбирует его, что поможет спасти зуб от полного разрушения.

   • Если у вас обнажился зубной канал, после того, как стоматолог обработает и защитит его, он, возможно, поставит на зуб коронку.

4. Удаление зуба. В случае сильного повреждения зуба его могут удалить. Обычно это делается в том случае, если трещина в зубе заходит за линию десен и не поддается лечению, так как до нее невозможно добраться, чтобы заделать полностью. Чтобы снять боль и предотвратить глубокую инфекцию, может потребоваться полное удаление зуба.

   • После удаления зуба проконсультируйтесь с врачом насчет того, какими способами можно заменить утраченный зуб.

Вряд ли найдется человек, которому в течение жизни удалось избежать такой проблемы, как скол зуба.

Абсолютно разные условия проживания и стечение обстоятельств могут стать причиной возникновения этой неприятности, но главное вовремя принять соответствующие меры, чтобы сохранить зуб и продлить срок его службы.

Причины сколов на зубах

Существует множество факторов, способных повлиять на прочность зубов. Даже малейшие отклонения в самочувствии человека могут сказаться на эмали, в результате чего она отколется и спровоцирует разрушение зуба. Среди самых популярных причин:

Причин может быть много, но в случае, если случилась такая неприятность, необходимо оперативно принять меры. Это поможет хотя бы отчасти сохранить зуб.

Повреждения бывают разные

Виды сколов различают по степени их воздействия на зуб:

На фото скол эмали переднего зуба

1. Самым безобидным считается . Пострадавший жалуется на отколотую стенку зуба, но не чувствует боли. Часто в такой ситуации даже не обращаются к стоматологу. Но это неправильный подход к проблеме. Отсутствие эмали – это прямая нагрузка на зубную ткань. Именно эту область в большей степени будут атаковать вредоносные бактерии. От негативного воздействия пораженный зуб начнет стремительно разрушаться. Кроме того, если скол эмали произошел на переднем зубе, то улыбка будет выглядеть неэстетично.
2. Если отломился кусок, повредивший ткань зуба – дентин , то такой скол также может быть безболезнен, но опасен для дальнейшего функционирования. Из-за повреждения ткань значительно ослабевает, при механическом воздействии образуются микротрещинки, которые день ото дня разрушают дентин. Если вовремя не нарастить зуб, можно совсем его лишиться.
3. Самым опасным видом скола является разрушение зуба с оголением нервов . Такое повреждение часто бывает когда зуб раскалывается на две части и оно не останется незамеченным, так как сопровождается сильнейшей болью. Необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы не занести бактерии внутрь зуба и оказать меры по его восстановлению.

Что делать если сломался зуб?

Если откололся кусочек зуба, не следует впадать в панику. Ситуация не настолько опасная, чтобы лишний раз терзать свои нервы. Прежде всего, следует посмотреть степень повреждения и на основе этого построить примерный план действий. При легком и среднем сколах необходимо позвонить в стоматологическую клинику и записаться на прием.

Скол зуба с повреждением пульпы

Если оголились нервы, ждать назначенной даты просто бессмысленно, так как боли не дадут спокойно ни есть, ни спать. Лучше сразу отправиться в дежурную стоматологию или по возможности договориться об экстренном визите к лечащему дантисту.

Чтобы снизить боль, можно смазать поврежденный зуб тампоном, пропитанным новокаином.

Если не удается посетить врача в ближайшее время, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта: дважды в сутки чистить зубы, после приема пищи полоскать рот соленой водой.

Помощь специалиста

Каким бы незначительным не казался скол, в любом случае его необходимо показать профессионалу в этой области, чтобы получить рекомендации и устранить проблему.

Лечение зубов пугает многих, но лучше мгновенно залатать крошечную трещину, чем впоследствии удалить зуб.

Дантист опытным взглядом оценит ситуацию и предложит оптимальный вариант лечения, который может отличаться в зависимости от характера скола и расположения зуба.

Что делать если сломался передний зуб?

Передние зубы являются видимыми, поэтому отколотый кусочек на них может обернуться «катастрофой» для публичных людей. В зависимости от того, насколько большой кусочек откололся, врач посоветует разные способы лечения.

Практически в любой ситуации можно восстановить кусочек зуба методом художественной реставрации с помощью композитных материалов. Стоматолог подберет цвет реставрационной пасты и слоями будет ее наносить, закрепляя каждый уровень световым излучением.

Не знающий человек даже не поймет, что зуб был наращен. Это один из самых эффективных и экономных методов, который будет предложен в любой клинике. Пломба очень стойкая и прочная, при этом повторяет цвет зубов и имеет натуральный блеск.

На фото реставрация виниром сколотого переднего зуба

Более дорогостоящим способом лечения скола считается покрытие виниром. Как правило, к нему прибегают в случае значительного повреждения, если нарастить пломбу не представляется возможным.

Керамическое покрытие наносится от основания зуба и полностью повторяет желаемую форму. прочны и долговечны, при этом они не теряют свой цвет со временем.

Если отломился значительный кусок, то потребуется установка коронки. Как правило, используются керамика, металлокерамика или оксид циркония в зависимости от личных предпочтений.

Процесс установки коронки сопровождается ее закреплением либо на крайних зубах, либо с помощью установки штифта. В затянувшихся случаях для лечения переднего зуба приходится применять последний метод. Если же вовремя посетить стоматолога, можно отделаться лишь незначительным вмешательством.

Лечение боковых зубов

При лечении бокового или, как еще называют, заднего зуба можно применить те же методы, но не все из них являются оправданными. Так как боковые зубы, как правило, не видны окружающим, достаточно устранить скол с помощью пломбирования.

Стоматолог нарастит с помощью светоотвердевающей пломбы недостаток зуба, чем и продлит срок его службы.

Правда, в отличие от передних зубов на боковые редко устанавливают виниры. Даже если останется совсем небольшой кусочек стенки зуба и корень, можно нарастить оставшуюся часть с помощью композитных материалов или установить коронку.

Особое внимание следует уделить проблеме с открытыми нервами. В таком случае лечение сначала нацелено на антисептическое действие. Если нерв окажется поврежденным, его за несколько приемов удалят и сформируют зуб, который еще долго прослужит, даже являясь «мертвым».

Вертикальная трещина

Самым неприятным в сколах зубов является наличие вертикальной трещины, которая задевает пульпу, а значит восстановление ткани с помощью пломбировки не представляется возможным. В таких случаях пациенты жалуются на расколотый пополам зуб, при этом часто одна из половин шатается.

Даже едва заметная трещина способна причинить огромный ущерб, не говоря о более глубоком повреждении. Ежедневно на нее оказывается давление, поэтому ткань зуба, хоть это и незаметно, разрушается. В конечном итоге произойдет раскол, который причинит не только неудобство, но и, скорее всего, сильную боль.

зуб расколот пополам, одна половина шатается

Мелкие трещинки можно «залатать» с помощью процедуры по восстановлению эмали. Укрепление поверхности зуба позволит продлить срок его службы.

Если это не поможет, и микротрещина будет прогрессировать в своем росте, стоматолог предложит укрепить ее винирами или коронкой.

Отказ от таких мероприятий в результате станет причиной крошения зуба, который, основываясь на статистике, невозможно будет восстановить. Зуб будет удален, а на его месте придется устанавливать протез. Такое же лечение будет проведено при расколе зуба пополам.

Повреждение молочного зуба

Многие родители полагают, что молочные зубы не нужно лечить, так как со временем они все равно будут меняться. Особенно такое заблуждение касается сколов.

Здоровые молочные зубы – это залог крепких зубов в зрелом возрасте. Если отвалился кусочек молочного зуба, важно определить причину разрушения. Чаще всего проблема кроется в получении травм.

Родители должны продезинфицировать полость рта и место скола и отправиться к дантисту. Стоматолог нанесет консервационный гель, а также назначит лечение, подходящее в том или ином случае. Чаще всего можно обойтись обычной пломбировкой, которая укрепит зуб до момента его выпадения.

Сколы на зубах нежелательны для детей еще и потому, что способны негативно воздействовать на сопротивляемость такому заболеванию, как стоматит. Кроме того, даже повышенная чувствительность зуба может сказаться на настроении ребенка и его хорошем самочувствии.

Возможные сложности и проблемы

Наличие скола само по себе является неприятным фактом, но, если закрыть глаза на его лечение, можно заработать ряд сопровождающих проблем:

1. Одним из нежелательных последствий является инфицирование пульпы . Зараженная ткань зуба будет не только вызывать сильные болевые ощущения, но и может окончательно разрушиться, что приведет к потере зуба.
2. Сколы могут спровоцировать появление кист и гранулем .
3. Сильный скол, вызванный травмой, может изменить угол наклона корня зуба. От этого произойдет его смещение, иногда сдвигается весь ряд, нарушается прикус . При наклоне корня поврежденный зуб удаляют и назначают протезирование, чтобы зубной ряд не сдвинулся с привычного места.
4. Самым незначительным осложнением является повышение чувствительности зуба . Человек будет реагировать на температуру употребляемой пищи и напитков, может появиться дискомфорт от использования привычных средств гигиены: зубной пасты, жидкости для полоскания полости рта, освежающего спрея.

И хотя сколы не кажутся опасной проблемой, их необходимо своевременно устранять. Гораздо эффективнее мгновенно реагировать на малейшие изменения, будь то маленькая трещина и незначительный скол, нежели попасть в безвыходное положение по удалению зуба и дальнейшему протезированию.

Травмы зуба - достаточно распространенное явление. Но некоторые из них отличаются особым «коварством», так как их сложно определить при обычном осмотре, а их симптомы способны имитировать другие стоматологические заболевания, что направляет лечение в неправильное русло. Ситуации, когда сломался корень зуба, относятся именно к таким сложным клиническим случаям.

Симптомы перелома корня зуба

Боль во время наступления травмы - самый характерный симптом, если сломался корень зуба. При этом локализация болевых ощущений с трудом поддается определению - самому больному может казаться, что боль распространяется на всю челюсть или охватывает 3-4-5 расположенных рядом зубов.

В зависимости от высоты корня, на которой произошел , положение зуба может изменяться или оставаться в пределах нормы. Так, если травме подверглась только верхушка корня, в травмированном зубе редко наблюдается патологическая подвижность - основная часть корня остается целой, и сохраняет способность фиксировать зуб в стабильном положении. Совершенно другая картина наблюдается, если перелом произошел в верхней трети корня. В этом случае высокая подвижность коронковой части зуба и ее сильное отклонение от вертикальной оси безошибочно указывает на перелом, как на причину этого состояния.

Отдельного внимания требуют травмы корней зуба, который ранее. В таких ситуациях перелом может пройти, в буквальном смысле, мимо внимания человека. Особенно, если переломом поврежден только корень, а альвеолярный отросток не затронут - боль недостаточно сильна для того, чтобы обратить на себя внимание, и больной часто предполагает более «невинные» причины этого симптома, и откладывает визит к врачу.

При тяжелых переломах, в том числе, оскольчатых, наблюдается кровоточивость десны. А при отсутствии лечения в остром периоде, спустя несколько дней изо рта появляется вызванный гниением мягких тканей.

Но во всех случаях присутствует общий признак травмы корня: боль (вне зависимости от ее характера) развивается резко, а ее интенсивность резко нарастает при каждом смыкании зубов верхней и нижней челюсти.

Причины

Причинами перелома корня зуба в 100% случаев является травма - удар, нанесенный в область лица, падение или прыжок с высоты, какой-либо несчастный случай. Но существует ряд факторов, которые повышают вероятность наступления перелома:

• Сложное лечение корневых каналов. В некоторых случаях врачу приходится неоднократно очищать корневые каналы зубов и формировать их, а, по сути, расширять их просвет. Так как все манипуляции проводятся вслепую, при каждом повторном лечении повышается вероятность того, что стенка канала окажется критически истонченной. В этом случае даже относительно небольшая нагрузка на такой зуб может стать причиной перелома.
• Киста верхушки корня или множественные гранулемы. Эти заболевания ослабляют не корень, а костные ткани, в которых он зафиксирован. Критическое развитие патология приобретает в тот момент, когда в содержимом или начинается активный инфекционный или воспалительный процесс. Он, образно говоря, «расплавляет» костные ткани челюсти и корень приобретает повышенную подвижность, что часто приводит к его перелому.
• Неправильное распределение нагрузки на зубы. Это чаще всего наблюдается после протезирования, проведенного врачом с недостаточной квалификацией. Если сломался корень зуба под коронкой, причиной в большинстве случаев является чрезмерная высота протеза, при которой на него приходится основная часть нагрузок при жевании. Учитывая то, что протезирование выполняется на депульпированные, зубы, в которых проведено формирование и расширение каналов, вероятность перелома корня или коронковой части зуба резко возрастает.
• Протезирование зубов при наличии прямых противопоказаний. Иногда врач может принять решение об установке протеза, несмотря на очевидные противопоказания: недостаточный объем костной ткани в области проведения манипуляций, активный пародонтит или , тяжелые аномалии прикуса и пр. В таких случаях перелом корня - вопрос времени и нагрузок, которые приходятся на этот зуб.

Методы лечения

Лечение травм корня практически всегда требует хирургического вмешательства. В зависимости от того, в какой части корня произошел разлом, и от того, в какой его оси (поперечной, продольной или косой), операция может проводиться следующими методами:

• Через лунку в десне. Коронковая часть зуба удаляется, после чего врач проводит разрез мягких тканей десны, чтобы обеспечить инструментальный доступ к видимой части корня. Используя специальные щипцы, он захватывает кончик корня и извлекает его, после чего операционная рана тщательно промывается и на десну накладываются швы.
• С доступом через челюстную кость. Такая операция необходима при переломе верхушки корня, оскольчатых переломам или при подозрении на разрушение альвеолярного отростка. В этом случае разрез мягких тканей проводится сбоку, в проекции травмированного зуба, после чего разрезается и удаляется сектор костной ткани. Получив доступ к корню таким образом, врач удаляет корень и его осколки, а также кисту или гранулему (если она стала провоцирующим фактором) и проводит тщательную антисептическую обработку. После этого удаленный ранее костный блок устанавливается на место, закрывается мягкими тканями и на прооперированную область накладываются швы.

Если сломался или треснул корень зуба под коронкой, все манипуляции начинаются с удаления протеза. Во всех случаях, когда у врача есть основания предполагать травму корневой части зуба, предварительно проводится рентгенографическое исследование, которое позволяет уточнить диагноз и исключить другие стоматологические патологии со схожими симптомами.

Такое же исследование назначается после извлечения корня - на рентгеновском снимке врач может видеть, удалены ли все осколки.

В послеоперационном периоде пациенту обязательно назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые облегчают симптомы и снижают вероятность развития осложнений.

Сломался зуб под корень – что делать? Такой вопрос, к счастью, у большинства из нас возникает не часто. Но даже если вы не скалолаз или мотогонщик, у вас все равно может случиться такая проблема. Обычный поход за покупками во время гололеда, даже сухарик или леденец, который вы раскусываете, может обернуться для вас повреждением зуба. Одним словом, ломаются зубы не только у боксеров или хоккеистов.

Конечно, простой ситуацию не назовешь. Но трагедии строить по этому поводу тоже не стоит. Ведь в настоящее время у ортопедической стоматологии, которая год от года совершенствуется, достаточно различных способов, чтобы восстановить поврежденный зуб. И практически нет препятствий для восстановления, как при легких переломах, так и серьезных, даже если зуб ломается под корень.

Ниже будет рассказано, что представляет собой перелом зуба, какие этому могут быть причины, о видах переломов, а также, какую опасность каждый из них может представлять. Узнаете о характерных признаках и осложнения по каждому виду, какие существуют современные диагностические методы, а также о способах лечения. Ведь ситуации бывают разные и иногда поврежденный зуб целесообразнее удалить, чем лечить.

Перелом зуба: что это?

Конечно, подобная проблема у людей, не связанных с рискованными и опасными профессиями, случается в жизни не так часто. Но стоматологическая практика знакома с таким явлением достаточно хорошо. В большинстве случаев эти переломы были получены спортсменами таких видов спорта, как бокс, карате, а также каскадерами и детьми. Однако много есть просто несчастных случаев, когда человек получает повреждение зуба при падении.

Часто достается зубам и во время драк, а также в результате дорожно-транспортных происшествий. При травмах такого рода происходит нарушение естественной формы и анатомических характеристик всех органов, то же самое происходит и зубами. В данном случае нарушается целостность слоя или (слоев) ткани зубов до самых корней. Более всего достается передним зубам, в частности центральным резцам верхней челюсти. Кроме этого происходят переломы альвеолярных отростков, корней и коронок.

Первая помощь

Когда ломается зуб, то эффективность и методы восстановления находятся в прямой зависимости от того, в какой степени разрушены его стенки, а также целостность корней. В том случае, когда зуб ломается под корень, пациент испытывает не только эстетический дискомфорт, но другие проблемы. В результате повреждения зуба нередко инфицируется пульпа, отчего возникают ужасные боли, к тому же осколок может причинять не только неудобства, но и постоянно наносить травы слизистой языка, губ и щек. При возникновении подобной ситуации, нельзя откладывать визит к стоматологу, но первым делом необходимо позаботиться об оказании первой помощи:

• необходимо приложить холод к болезненному месту;
• при подозрениях на челюстной перелом, позаботьтесь об ее фиксации и обездвиживании посредством повязки или накладывании шины;
• старайтесь сохранить останки зуба, это может пригодиться в дальнейшем специалисту.

Причины

Их достаточно много, некоторые из них были уже перечислены. Следует назвать еще одну – зуб может сломаться в результате непрофессионально проведенного лечения.
Например, такое может случиться, когда происходит удаление зуба в нижнем ряду. Используя щипцы, специалист может нанести ими удар по верхним зубам, не рассчитав силу. Даже прочные здоровые зубы не всегда в состоянии выдержать удары металлического инструмента, а если они уже по причине какой-то сопутствующей болезни находятся в неважном состоянии, то вероятность перелома в такой ситуации значительно возрастает. Безусловно, случаи такие большая редкость, тем не менее, иногда имеют место быть. Кроме этого еще может случить перелом зуба по причине отверстий в штифтах, которые в результате непрофессиональной работы неправильно погоняются по размеру.

Нельзя не сказать и о такой причине, как наличие кариеса в запущенной форме. Поскольку в результате заболевания происходит ослабление зубной эмали, велика вероятность перелома в момент пережевывания твердой пищи. Также имеется еще один важный фактор, влияющий на сохранность зубов, это сама челюсть. От того, какими особенностями природного строения она обладает, может сказаться на целостности отдельных зубов. При нарушениях строения зубного ряда, как правило, неравномерно распределяется давление на зубы, и страдают, в основном, те, на которые ложится большая нагрузка.

Диагностика

При травме зуба нужно принять единственно правильное решение – посетить стоматолога. Это надо сделать даже в том случае, если он не болит и доставляет особых неудобств, хотя, следует признать, такое происходит нечасто. Ведь затягивание с визитом к специалисту может закончиться полным разрушением зуба. Сама диагностика поломанного зуба не составляет большого труда, намного труднее верно определить состояние зуба, степень сложности перелома. Главной задачей здесь является решение вопроса о сохранении целых зубных тканей. И что можно сделать в данной ситуации, чтобы не прибегать к крайней мере – удалению зуба.

Для принятия такого решения одного визуального осмотра будет недостаточно.

В большинстве случаев специалисты обращаются за помощью к рентгенограмме. Данный метод обследования позволяет выявить, не имеется ли смещения после травмы, направление перелома, целостность корня, в каком состоянии находятся окружающие ткани и другие важные обстоятельства.

Кроме рентгенологического обследования врачу потребуется сделать осмотр поврежденного участка. Это позволит обнаружить видимые повреждения, наличие отека. Если будет присутствовать выраженное изменение цвета эмали, то это станет свидетельством того, что возможно случился некроз мягких тканей или поражен сосудисто-нервный пучок, в результате чего кровь проникла в канальцы дентина.

При наличии боли во время перкуссии не только в сломанном зубе, но и соседних с ним зубах, можно говорить о возможном поражении периодонтальных и периапикальных тканей. И о предполагаемом вывихе рядом стоящих зубов.

Кроме того, специалист при глубоком переломе может назначить пациенту прохождение еще одного диагностического обследования, которое поможет выявить состояние пульпы – электроодонтометрическое. Если пульпа достаточно жизнеспособна, то встанет вопрос об ее сохранении.

Симптомы

Самым существенным признаком при травме зуба – это ощущение боли, при этом в некоторых случаях она может быть очень сильной, в частности, такое происходит особенно ощутимо при размыкании и смыкании челюсти. Когда имеются незначительные повреждения при переломе, например, травмирована лишь эмаль, но в целости пульпа и дентин, болевые ощущения могут быть гораздо менее интенсивными, чем при переломе корня зуба.

Специалисты различают переломы как неполные и полные. В первом случае происходит повреждение зубной эмали и дентинного слоя. Кроме боли характерными признаками могут являться шатание зубов, трудности при закрывании и открывании рта, речевые дефекты, нередко этим признакам также сопутствует кровоточивость травмированных десенных мягких тканей. При полном переломе можно наблюдать вскрытие пульпы, это открывает доступ внешним раздражителям к нервам, что значительно усиливает болевые ощущения. Полными переломами врачи считают переломы шейки зуба, корня и корневой верхушки.

Виды

Также кроме указанных выше переломов, они подразделяются на:

поперечный. Как для пациента, так и для специалиста этот вид перелома более всего щадящий и обнадеживающий в успешном лечении. Особенно это ощущается при поломке зуба, когда сохраняет пульпа – то есть в верхней части. Врач назначает лечение, основываясь на степени перелома. При повреждении лишь коронки для восстановления зуба может быть использовано ее наращивание. Когда же имеет место повреждение пульпы, то здесь ситуация усложняется: для восстановления зуба на остатках корня, ее, скорее всего, нужно будет удалять. Если после сломанного зуба остается только корень, то его наращивают на штифты.

вертикальный (или его еще называют продольным). Это вид перелома намного серьезнее предыдущего, так как простым восстановлением на штифт здесь не обойтись по противопоказаниям. Дело в том, что для штифта или коронки при таком переломе остатки корня не могут служить как опора. Кроме того, зуб может сломаться одновременно продольно и пополам. Прогноз, как правило, в таких случаях не очень утешительный, тем более что время не на стороне пациента: происходит быстрое повреждение тканей, что приводит итоге к удалению зуба.

оскольчатый. Практически точно так же, как и при продольном переломе, обстоит дело и в этом случае. Характеризуется данный вид перелома двумя и более линиями повреждения.

Перелом коронки

Диагностировать данный вид повреждения, относящийся к поперечному перелому, несложно, он заметен хорошо при визуальном осмотре. Соответственно, восстановление зуба специалист станет определять на основании величины его повреждения, в каком состояний находится оставшаяся после откола часть и жизнеспособность пульпы. В том случае, когда сломан только маленький конец зуба, эмаль повреждена частично, а слой дентина практически остался невредимым, скорее всего, будет проведено лечение лишь композитной пломбой. Если скол произошел на переднем зубе, то для восстановления зуба и придания эстетичности не исключается применение метода наращивания или виниров.

Когда же перелом более сложный, например, затрагивающий поражением дентинный слой, то, как правило, специалисты проводят восстановление изолирующими прокладками. При поломке зуба пополам и повреждении пульпарной ткань, то лечение начинается с ее удаления. После чего производится пломбирование канала, в случае необходимости – установка штифта. Затем начинается процесс придания анатомической формы поврежденному зубу, для этого используется пломбировочный композит.

Среди разнообразия переломов следует назвать еще один довольно часто встречающий – перелом шейки зуба. Хоть не так часто, но все же имеют место в стоматологической практике переломы, когда при тотальном переломе стенки зуба, остается неповрежденным пульпарный мешок. В данной ситуации специалисту не следует удалять корень, так как он может послужить основой для восстановления зуба с использованием штифта, однако пульпу сохранить все же не удастся.

Перелом корня

Производить диагностику этого типа перелома, как правило, не составляет особых проблем. Практически всегда он дает о себе знать с самого начала, ведь пациент испытывает сильные боли, когда откусывает и пережевывает пищу. С помощью пальпации легко определятся, насколько подвижен сломанный зуб. Также возникают болевые ощущения во время смыкания челюстей и перкуссии.

Если перелом поблизости от зубной коронки, то часто наблюдается изменение цвета эмали, она становится розоватого оттенка. Чтобы точно определить расположение и число трещин пациенту назначается рентгенограмма, где будет все четко просматриваться. При корневом переломе зуба, восстановление, как правило, проводится с учетом его положения.

Лечение

Первым делом пациент должен пройти ряд обследований. На основании рентгенологического и одонтометрического исследования специалист сделает выводы:

• о степени повреждения зуба;
• имеются или нет осколки после перелома;
• о направлении разлома (разломов) и их количестве;
• какова функциональность пульпы, насколько она жизнеспособна.

Если в результате перелома имеются не слишком большие повреждения, например, скол даже с учетом того, что находится он на переднем зубе, незначительный, может быть использована только эстетическая реставрация. С помощью этого метода удастся восстановить анатомическую форму зуба, используя современные композитные материалы.

Если переломы зуба характеризуются как вертикальные, оскольчатые и косые вполне вероятно, что будут использованы радикальные меры – поврежденный зуб придется удалить, о чем уже говорилось выше, так как корень в таком состоянии сможет служить опорой для реставрации на штифте. При этом пациенту после удаления зуба предлагается имплантация протеза.

На заметку: в настоящее время стоматология шагнула далеко вперед и дает возможность восстановления даже, казалось бы, безнадежно обломанных зубов. Но и в том случае, когда уже ничего нельзя сделать с поломанным зубом, можно воспользоваться еще одним вариантом – установить металлокерамическую коронку. Ее практически нельзя будет отличить от естественного зуба.

Когда происходит повреждение пульпы, то в большинстве случаев ее удаляют, а канал пломбируют. Восстановление зуба проводится с помощью пломбировочных материалов. Здесь следует сказать, что простым восстановлением здесь дело не ограничивается – зуб должен быть полностью доведен до естественной первоначальной формы. Это позволит не допустить возможных травм во время смыкания челюстей, патологии прикуса и дальнейшего распада реставрированного зуба.

При переломе под корень мертвого зуба, в большинстве случаев выход из ситуации возможен двумя способами – либо придется устанавливать коронки, либо имплантаты. Совсем особая ситуация, когда ломается так называемый зуб мудрости, здесь специалист, скорее всего, предложит удаление по причине ненадобности. К тому же лечение восьмерок проводить качественно сложно, так как они труднодоступны.

Перелом альвеолярных отростков

Такие поражения образуются, когда в одно время прямой удар приходится на часть зубов, которые расположены тесно друг с другом. В большинстве переломы данного типа характерны для верхней челюсти, так она расположена впереди, поэтому все удары приходятся как раз на нее. Диагностируют перелом альвеолярных отростков разными способами. Это можно сделать посредством пальпаций, которые очень болезненны, а также обнаружением на слизистых оболочках различных последствий от данной травмы – ран и т.д. Может присутствовать подвижность самого отростка, при этом зубы на пораженном участке, как правило, переломаны либо вывихнуты. Участок челюсти, который выломан, бывает вырванным или держится посредством мягкий тканей.

Это очень серьезное поражение челюсти, которые характеризуется наличием черепно-мозговой травмы с резкими болями головы, головокружениями и тошнотой. При проведении рентгеновского обследования можно установить, какое направление имеет перелом, а также его локализацию. Результаты также позволяют определить, каковы шансы на реставрацию пораженного участка. Если они достаточно велики, то будет применяться установка шины, чтобы правильно и эффективно сращивались кости. Если зубы получили более серьезные травмы, и они не могут быть восстановленными, проводится их удаление, а для фиксации альвеолярного отростка используются специальные скобы. При полном и необратимом повреждении необходимо полностью удалять пораженный участок, так как в большинстве случаев при разрывах надкостницы отросток не способен прижиться.

Протезирование: осложнения

Иногда, хоть и редко, после проведенного протезирования возникают некоторые нежелательные осложнения:

• обостряется воспаление зубов, которые расположены поблизости от пролеченного зуба;
• возникновение пульпита, такое случается, как правило, при не очень тщательном эндоскопическом лечении;
• возрастание чувствительности эмали зубов;
• образование воспалительного процесса в зубе, который был протезирован и окружающих тканях, а также под шиной или штифтом.

Данным осложнениям, как правило, сопутствуют болезненность во время надкусывания, а также боль ноющего характера в состоянии покоя, в ряде случаев присутствует небольшая десенная припухлость. В таких ситуациях не стоит надеяться на то, что «пройдет само», а немедленно обращаться к специалисту. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит не довести воспалительный процесс до еще большего обострения, а значит, протезирование будет сохранено.

Сломанный зуб: удаление

В большинстве своем процедура удаления проводится только в тех случаях, когда ситуация безнадежная и зуб не подлежит восстановлению. О том, как лечатся сломанные зубы, рассказывалось выше, теперь стоит поговорить об их удалении. Как правило, проводится удаление, с применением обезболивания, впрочем, как и всякое вмешательство в зубы, которые имеют живую пульпу. Анестезия способствует не только снятию боли, но и позволят пациенту снять напряжение, что дает, в свою очередь, врачу хорошую возможность спокойно работать, не отвлекаясь на что-то другое.

Обычно удаление зуба происходит быстро, однако случаются и сложные моменты, например, при сильно сломанном зубе, когда специалисту попросту не за что бывает зацепиться на поверхности щипцами. Тогда ситуация разрешается только путем разреза десны и подцепления остатков. Затем врач зашивает сделанный разрез. Как только шов заживает, производится удаление хирургических ниток. По ходу лечения возможно назначение специалистом физиопроцедур, а также рекомендована установка имплантатов.

В заключение

Если у вас вдруг сломался зуб, нужно обязательно пойти на прием к стоматологу, тем более это нужно сделать, когда он болит. В противном случае вы рискуете занесением в поврежденную часть пульпы и мягких тканей инфекции. А это уже чревато не только тем, что может быть потерян зуб, но и заражением тканей, окружающих его. Стоит ли создавать себе еще такие проблемы. Тем более, как уже говорилось в статье, существует много современных методик, которые способны успешно восстановить сломанные зубы даже при сильном разрушении. Просто нужно обратиться к хорошему специалисту. И тогда результат будет, как говорится, налицо: вы сможете радовать окружающих прекрасной улыбкой.

Еще

Что делать, если сломался зуб под корень? Ответ на этот вопрос знают немногие: ситуация не такая распространённая, как кариес или воспаление дёсен.

Растерянность, паника охватывают человека, у которого на ладони лежит только что сломанный зуб. Зачастую ситуацию сопровождает сильная болезненность. Как действовать, чтобы избежать тяжёлых последствий? Прислушайтесь к рекомендациям стоматологов.

Причины проблемы

Чаще всего под корень ломаются резцы верхней челюсти. Толщина зубной ткани меньше, жевательная нагрузка нередко превышает допустимые пределы.

При надкусывании слишком твёрдых продуктов, открывании бутылок зубами, наличии вредной привычки разгрызать орехи резцы нередко трескаются или ломаются. Риск переломов возрастает из-за плохого качества эмали и дентина.

Существуют и другие причины:

• травмы зубной ткани, полученные при падении или ударе в область челюсти;
• низкое качество резцов при недостатке фтора, кальция, витаминов. Истончённая костная ткань, слабая эмаль легко ломается под действием твёрдой пищи;
• запущенный кариес. При отсутствии лечения дентин поражается настолько, что почти вся полость разрушена, вместо полноценной единицы остаётся тонкая внешняя оболочка. При сильной нагрузке на проблемный резец высока вероятность перелома.

Методы лечения и восстановления

Пенёк, торчащий из десны, кровотечение, нередко сопровождающее травму зуба – серьёзное испытание для нервной системы. Человек переживает, что восстановить сломанную единицу не получится. Паниковать не стоит.

Современная стоматология предлагает несколько методов решения проблемы. Стоматолог-ортопед подскажет пациенту несколько вариантов.

Существует два основных метода восстановления проблемной единицы:

• с удалением корня;
• без удаления корня.

При выборе способа врач учитывает:

• состояние оставшихся от зуба тканей;
• размера выступающей части пенька;
• отсутствие/наличие воспаления в корне;
• при необходимости имплантации важна плотность дёсен, объём костной ткани, общие заболевания.

Обязательно проводится:

• визуальный осмотр ротовой полости;
• рентгенограмма;
• ортопантомограмма для изучения мельчайших деталей зубочелюстной системы.

Удалять корень или нет

Стоматолог проводит беседу с пациентом, проверяет, в каком состоянии был сломанный резец. При выявлении кариозного процесса, гнилости дентина, воспаления корневых каналов приходится удалять остатки культи.

При плохом состоянии тканей высока вероятность поражения внутренней части резца, находящейся в десне. Мягкие остатки крошатся, легко размягчаются. Использовать проблемный корень как основу для реставрации зуба нецелесообразно.

Избавиться от проблемного корня достаточно сложно. На рентгеновском снимке врач часто обнаруживает горизонтальное расположение, кривизну зубного корня. Иногда рентген показывает практически полное разрушение твёрдой ткани. Излишняя хрупкость – весомый довод в пользу удаления корня.

Этапы удаления корня:

• проводится разрез десны: в большинстве случае культя сломанной единицы настолько мала, что невозможно захватить край хирургическими щипцами;
• остатки твёрдой ткани высверливаются: так врач может добраться до верхушки проблемного корня;
• обработка проводится при помощи ультразвука или вращающихся инструментов. Звуковые волны снижают болезненность в послеоперационном периоде, обеспечивают малую травматичность процесса;
• в тяжёлых случаях хирург разделяет корень на части. При сложном удалении повреждённых единиц период реабилитации длится дольше, нередко сопровождается осложнениями. Часто развивается альвеолит, долго чувствуется болезненность.

Способы восстановления зуба с удалением корня

После операции на месте сломанной единицы остаётся пустота. Лунка постепенно заживает, встаёт вопрос о восстановлении эстетики, жевательной функции.

Протезирование и вживление искусственного зуба – основные методы, при помощи которых на пустом месте вновь окажется «новая единица».

Краткая характеристика:

• протезирование при помощи мостовидного протеза. Методика эффективна при отсутствии не более одного зуба между двумя здоровыми. Наибольшую прочность стоматолог-ортопед получит при использовании штифтов и полных коронок. На «зону улыбки» рекомендованы коронки с высокими эстетическими характеристиками из диоксида циркония или керамики; (Подробнее о мостовидном протезе прочтите статье);
• имплантация. Пациент получает искусственный зуб, который сложно отличить от соседей. В костную ткань вживляется титановый штифт, стержень обрастает мягкими тканями, укрепляется в десне. Позже надевается абатмент – основа, имитирующая зубную ткань и коронка подходящего цвета. В молодом возрасте возможна одномоментная имплантация с установкой готовой конструкции. При соблюдении правил, учёте всех нюансов «новая» единица прослужит не менее 10 лет. Импланты ведущих мировых производителей имеют пожизненную гарантию. (О базальной имплантации прочтите ; о том, как ставят импланты написано странице).

Методы реставрации на оставшийся корень

При отсутствии воспаления, сохранении целостности корневых каналов стоматолог предложит один из методов реставрации без радикальных мер. Нарастить проблемную единицу можно при выступе материала на 2–3 мм, толщине стенок от 1 мм и более. Если из десны остаток зуба практически не виден/ткани в плохом состоянии, провести реставрацию практически невозможно.

Методы восстановления сломанного зуба:

• создание на основе культи анатомического образования при помощи коронки и пломбирования. Стоматолог применяет прочные композитные материалы, подбирает оттенок под цвет соседних единиц;
• восстановление культи с применением , качественного пломбировочного материала, сверху надевается коронка. Для надёжного крепления конструкции рекомендован стекловолоконный штифт – стержень-основа «нового зуба». Методика эффективна при минимальном объёме зубной ткани;
• с последующим покрытием коронкой. Современная методика микропротезирования. Специалисты зуботехнической лаборатории изготавливают вкладку из прочных, нетоксичных материалов: платины, золота, диоксида циркония, сплавов никеля и кобальта. Культевая вкладка обладает биологической инертностью, вклеивается вглубь корневого канала. Реставрированная единица выдерживает достаточную жевательную нагрузку.

Как в домашних условиях без применения брекетов? Узнайте эффективные методы.

Мнение и отзывы стоматологов о чистке зубов ультразвуком прочтите странице.

Что делать при переломе зуба

Действуйте правильно:

• приложите к десне прохладный компресс, смоченный отваром ромашки (для предупреждения воспаления). Меняйте марлю несколько раз, пока не выйдете из дому;
• при болезненности поражённой области примите анестетик. Хорошо снимают зубную боль проверенные препараты: Кетанов, Найз, Ибупрофен. Если сильнодействующих обезболивающих препаратов дома нет, поможет Эффералган, Анальгин, Парацетамол;
• при отсутствии любых таблеток снять боль поможет тот же марлевый компресс, смоченный прохладным травяным отваром. Если ромашки тоже нет, используйте очищенную или кипячёную воду. Лёд к проблемной десне мне прикладывайте: достаточно умеренной прохлады;
• при подозрении на перелом челюсти аккуратно перевяжите проблемный участок платком, шарфом, галстуком, любой тканью, которая оказалась под рукой. Задача – обездвижить челюсть;
• сломанную единицу не выбрасывайте, покажите врачу. Стоматологу будет проще понять, в каком состоянии была зубная ткань, точнее выбрать метод лечения;
• как можно скорее посетите ближайший стоматологический кабинет или клинику. Врач сделает рентген поражённой области, подскажет, как действовать дальше.

Важно! Манипуляции с десной проводите чистыми руками: инфицирование ранки осложнит процесс лечения. Если травма произошла на улице, сразу же обратитесь в ближайшую стоматологическую клинику, по возможности купите обезболивающее лекарство.

Перелом зуба – серьёзная проблема. Нельзя исключить некоторые факторы, провоцирующие такое развитие событий. Травмы, удары не редкость при занятиях силовыми видами спорта, прыжках, беге. Защитная капа на зубы уменьшит риск травматизации. Одна из распространённых причин – падение, последующий удар челюстью о твёрдый предмет.

Во многих случаях зуб ломается под самый корень по причине хрупкости тканей, гнилости единицы до основания при запущенном кариесе. Предотвратить разрушение, минимизировать риск переломов несложно.

Важный аспект – финансовая сторона. Соблюдение мер профилактики избавит от серьёзных затрат: наращивание зубов – дорогостоящая процедура. Стоимость имплантации и протезирования ещё выше: не всем по карману, установка имплантов обходится в десятки тысяч рублей.

• ежедневно ухаживайте за зубным рядом, дёснами, очищайте язык от налёта;
• пользуйтесь пастой с лечебно-профилактическими компонентами, укрепляющими зубную ткань;
• принимайте витамины для зубов и дёсен. Сочетание биологически активных веществ с полезными минералами сохранит здоровье твёрдых, мягких тканей полости рта;
• правильно питайтесь. В меню должны быть продукты, богатые витаминами, кальцием, фосфором. Овощи, зелень, фрукты, кисломолочные продукты, твёрдый сыр, рыба – обязательные составляющие правильного меню. Сдоба, сладости, крепкий кофе, излишне горячие/холодные блюда, красители, консерванты ухудшают состояние ротовой полости;
• обязательна твёрдая и мягкая пища: излишек/недостаток жевательной нагрузки, перекос в ту или иную сторону провоцирует проблемы с десневой и зубной тканью;
• контролируйте хронические патологии, следите за здоровьем органов ЖКТ, обменом веществ. Последствия сбоев во внутренних процессах не замаскировать дорогой зубной пастой или увеличением количества гигиенических процедур в течение дня;
• откажитесь от курения, высоких доз алкоголя;
• посещайте стоматолога каждые 6 месяцев, своевременно лечите кариес, пульпит, патологические процессы в дёснах. Хрупкость дентина, воспаление корневых каналов – факторы, провоцирующие разрушение проблемных единиц. При появлении дефектов зубной, десневой ткани не откладывайте визит к дантисту.

Теперь вы знаете, как поступить, если зуб сломался под самый корень. Грамотные действия уменьшат риск осложнений, предотвратят инфицирование соседних тканей. Если проблемная единица сломалась, а боли почти нет, всё равно обратитесь за врачебной помощью. Скрытые проблемы не менее опасны, чем явные признаки патологии.

Методы восстановления передних зубов в следующем видео: