Гнойное воспаление сальной железы. Сальные железы на лице: проблема гиперплазии

Располагаются сальные железы в коже на многих частях тела, особенно на лице. Железы выделяют секрет, который нужен для поддержки антимикробных и барьерных функций волос и эпидермиса, он также придает коже мягкость и эластичность.

Внешний вид и функционирование сальных желез:

Так функционируют сальные железы.

Как образуются сальные пробки. Последствия

Вследствие образования сальных пробок на лице нарушается выполнение функций кожных покровов, что приводит к воспалению.

На лице, в основном, сальные пробки возникают: на носу, подбородке, щеках и на голове около линии роста волос, так как в этих местах повышено выделение кожного сала.

Важно знать! В некоторых случаях большое выделение жира является признаком наличия нервного и психического расстройства у человека.

Во время закупорки поры могут засоряться:

1. Ороговевшими клетками.
2. Бактериями.
3. Микроорганизмами.
4. Кожным салом.

Нарывы, кожные воспаления, атеромы, различные опухоли, угревые сыпи, прыщи – все это может быть последствиями закупорки.

Существует три типа заболеваний.

Себорея

Заболевание появляется из-за нарушений метаболизма организма, во время полового созревания. Чаще всего проявляется в виде угревой сыпи.

Розацеа (угри)

Они возникают вследствие поражения сосудов, находящихся рядом с тройничным нервом.

Причиной могут быть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта , также образуется из-за неврологических нарушений и у женщин во время климакса.

Железница

Данному заболеванию характерно проявление высыпаний в виде червонных пятен на кожной поверхности.

В основном, развивается из-за реакции на многие косметические средства (крема, туши и др.).

Причины образования сальных пробок

На появление сальных пробок на кожи лица влияют некоторые факторы, как внешнего так и внутреннего характера — то есть, связанные с влиянием окружающей среды и непосредственно внутренних процессов организма.

Внешние факторы:

Внутренние факторы:

1. Гормональный сбой в организме.
2. Несбалансированное и неправильное питание.
3. Переходный возраст.
4. Аллергическая реакция на многие косметические средства и препараты.
5. Заболевание гиперкератоз (причины болезни — внешнее частое воздействие на кожу или авитаминоз).
6. Заболевание демодекоз (клещи в коже).
7. Стресс и депрессия.
8. Во время менструации у женщин.

Закупоренные сальные железы на лице. Как лечить дома

Несколько народных способов лечения закупорки сальных желез на лице.

Паровые ванночки

Делаются над вскипевшей водой. Можно также по желанию добавить в отвар листья шалфея или ромашки.

Рецепт приготовления: одна ст. ложка сырья заливается горячей водой (300 мл) и настаивается двадцать минут.

Применение: смыть всю косметику с лица, умыться . Отвар перелить в широкий, неглубокий таз и держать над ним накрытое полотенцем лицо. Процедуру проводить 15 минут.

Маска из глины

Можно использовать белую, зеленую и голубую глину. К глине добавляют воду до получения густой массы.

Применение: наносится на кожу и через 20 минут смывается.

Яичный белок

Эффективное действие оказывает и маска из яичного белка. Все просто: белок взбивается до получения пены.

Применение: получившаяся масса наносится на лицо. А после высыхания ее смывают теплой водой и наносят увлажняющий крем. Маску из пены белка рекомендуется делать несколько раз в неделю.

Настой из тысячелистника

Подойдут цветки тысячелистника и свежие, и сухие. Одну чайную ложку цветков залить стаканом горячей воды и оставить настаиваться на 15 минут.

Применение: используют для умывания лица по утрам . Перед сном можно сделать примочку, обмакнув марлю в тепловатый настой и затем приложив к коже лица. Данная примочка оказывает очищающее воздействие и сужает поры.

Трава чистотела

Вымытую траву чистотела мелко измельчить (блендером, ножом) – получится примерно 4 ст. ложки травяной массы. Данную массу залить водой (5-6 стаканами) и варить около пяти минут. Настой должен настаиваться 7 часов.

Применение: умытое лицо протирается салфеткой, предварительно смоченной в настое. Делать данную процедуру не менее двух раз в день.

Также делаются примочки перед сном, прикладывая к коже на 15 минут смоченную настоем салфетку.

Лосьон, очищающий поры

К 1 ч. ложке сахара добавить такое же количество пищевой соды, залить стаканом горячей воды и перемешать.

Применение: протирать лицо лосьоном утром и вечером.

Вышеперечисленные средства помогут очистить поры и подсушить кожу.

К 1 ч. ложке сахара добавить такое же количество пищевой соды, залить стаканом горячей воды и перемешать. Протирать лицо полученным лосьоном.

Какими аптечными препаратами лечить закупоренные сальные железы на лице:

1. Протирать кожу лица 1%-ным раствором салициловой кислоты два раза в день.
   Важно использовать именно 1%-ную салициловую кислоту, 2%-ная обожжет кожу.
2. Препарат «Зинерит». Утром и вечером мазь наносится на чистую кожу лица.Применяется через день.
3. Прием препаратов, нормализующих салообразование – «Эритромицин», «Нистатин».

Закупорка сальных желез на лице. Лечение аппаратными методиками

Распространенные аппаратные средства лечения:

• ультразвуковая чистка;
• микродермабразия;
• электротерапия (воздействие на кожу током);
• криотерапия (обработка проблемных участков лица жидким азотом);
• лазерный пилинг.

При лазерном пилинге, микродермабразиии ультразвуковой чистке кожа обрабатывается специальным порошком из микрочастиц.

Закупорка сальных желез на лице. Лечение в клиниках и салонах красоты

Специалисты в клиниках и салонах могут предложить несколько профессиональных процедур очищения сальных пробок:

1. Химическая чистка – для процедуры используются фруктовые кислоты, которые разогревают кожу и растворяют сальные пробки (частично).
2. Механическая чистка – распаривание лица и выдавливание высыпаний вручную. Существуют сомнения насчет данного метода чистки, так как высыпания в скором времени снова появляются.
3. Лазеротерапия – избавление от сальных пробок лазером. Это процедура безболезненная и не оставляет следов на лице.

Профилактика образования сальных пробок на лице

1. Необходимо употреблять много жидкости в день для поддержания водного баланса в организме;
2. Вместо мыла для умывания лучше использовать жидкий гель;
3. Обязательно нужно полностью очищать лицо перед сном от косметики;
4. Ни в коем случае не выдавливать прыщи;
5. Больше есть овощей и фруктов;
6. Использовать проверенную и качественную косметику для лица. Не рекомендуется наносить косметику каждый день;
7. Отказаться от вредных привычек;
8. Подбирать косметику и средства гигиены по своему типу кожи.

Запомните! В любом возрасте может возникнуть такая проблема, как закупорка сальных желез на лице, лечение которой необходимо проводить, только после выяснения причины образования.

Данная неприятность доставляет множество неудобств. Она портит как внешний вид, так и настроение. Поэтому необходимо постоянно ухаживать за кожей , а в случае прогрессирования болезни обратиться к врачу.

Очищение пор кожи лица в домашних условиях

Для наилучшего очищения пор пока не придумано более эффективного и простого средства, чем обычные паровые бани. Что дают коже эти процедуры?

Они прекрасно очищают поры лица, сокращают их, растворяют жир , который часто скапливается в порах, хорошо снимают стресс, тонизируют и великолепно увлажняют кожу.

Горячий пар воздействует на кровеносные сосуды, которые расширяются. В итоге, обменные процессы и кровоснабжение кожи существенно улучшается, старые клетки удаляются. Кожа становится более мягкой и нежной на ощупь, появляется румянец.

Паровая баня является отличным дополнением к другим процедурам. Ее, например, рекомендуется делать перед нанесением питательной, омолаживающей или увлажняющей маски или перед применением скраба.

Обладательницам жирной и нормальной кожи можно выполнять эти тепловые процедуры два раза в месяц, а вот при сухой коже пользоваться паровыми банями чаще одно раза месяц совсем не рекомендуется.

Для того, чтобы эффект от бани был более сильным необходимо вместо простой кипяченой воды использовать эфирное масло или настои и отвары целебных трав.

Ромашка

Это растение прекрасно успокаивает кожу, снимает зуд, шелушение и раздражение. Из ромашки аптечной необходимо приготовить настой, а затем подогревать его до тех пор, пока не появится пар.

После этого кастрюльку нужно поставить на стол и наклонить над ней голову. Чтобы пар шел в направлении лица, нужно дополнительно укрыться большим плотным полотенцем. Держать лицо над паром нужно минут пятнадцать.

Лавровый лист

Это растение улучшает кровообращение, обладает превосходными бактерицидными свойствами, помогает справиться с прыщами и воспалениями на коже.

Корень солодки

Из солодки можно приготовить отвар для паровой бани. Это растение великолепно смягчает кожу, выводит шлаки и токсины, отлично очищает поры.

Эфирные масла

Для паровых бань можно применять и эфирные масла. Однако их предварительно необходимо растворить в небольшом количестве какого-нибудь жиросодержащего продукта, например, растительного масла или молока.

Несмотря на всю полезность данных процедур, имеются некоторые противопоказанию к их применению.

Это, в первую очередь, воспалительные процессы на коже, а также купероз. Если кожа очень сухая и чувствительная, паровые бани нужно принимать особенно осторожно.

В этом видео вам расскажут про причины проблемной кожи и ее лечение.

Из этого видеоролика вы узнаете про причины неправильной работы сальных желез.

Это видео даст вам дельные советы по уходу за сальными и потовыми железами.

Внешний вид человека зависит напрямую от состояния кожных покровов. Когда на лице появляются красные точки с гнойным содержимым, то это говорит о том, что произошло воспаление сальных желез. Обычно называют его угрями, прыщами или, по-научному, акне.

Кожные покровы человека покрыты сетью сальных желез, которые имеют неодинаковую величину. Многие из них расположены в волосяных луковицах, другие располагаются отдельно.

Небольшие по размеру железы расположены вместе с волосяными фолликулами на голове, а крупнее - с луковицами пушка на спине, груди, руках.

Значительны размеры сальных желез в зоне расположения половых органов женщин и мужчин. А вот кожа голени и предплечий имеет их немного, отсюда и повышенная сухость этих частей тела.

Изменяются размеры сальных желез в течение жизни. У новорожденного они крупные, уменьшаясь с ростом ребенка. Подросток недаром страдает от прыщей, ведь железы становится крупнее, увеличивая продуцирование секрета. Частично или полностью атрофируются органы секреции к старости.

Сальные железы нужны для того, чтобы:

• смазывать кожу салом, придавая ей эластичность;
• поддерживать постоянную температуру тела за счет водно-липидной пленки на поверхности;
• нейтрализовать щелочи кислотами в составе кожного сала;
• защищать глубокие слои эпидермиса от проникновения бактерий, вирусов, грибков;
• способствовать нормализации метаболизма в клетках дермы.

Регулировкой секреции кожного сала занимается как вегетативная нервная система, так и органы центральной.

Причины появления угрей

Воспаление сальных желез связывают с нарушениями гормонального характера. Когда железы начинают продуцировать кожное сало в больших количествах, изменяется их состав, тогда и возникает болезненное состояние, называемое угрями. Появляются они на теле в определенных зонах: на подбородке или на спине. Стимулируется салоотделение гормонами надпочечников, андрогенами, прогестероном.

Еще одна из причин появления угрей является активность грамположительных бактерий, грибков. Они ведут к образованию комедонов, от которых страдает большинство людей с 12 до 24 лет. Эти угревые высыпания связаны также с генетической предрасположенностью к ним.

Приводят к возникновению угрей и нарушения в работе органов пищеварительного тракта, особенно кишечника.

Спровоцировать воспаление могут:

• сбои в работе эндокринной системы организма;
• расстройства психики и нервной системы;
• прием гормональных препаратов;
• употребление алкоголя, курение;
• использование косметических средств низкого качества вместе с несоблюдением гигиены;
• экологические катастрофы, загрязненность атмосферы.

У любителей пляжного отдыха ультрафиолетовое излучение ведет к появлению ороговевших клеток, которые закупоривают сальные протоки.

А на спине появляются угри у людей, занятых на тяжелом производстве. Влажная от пота кожа подвергается действию витающих в воздухе бактерий, и воспаления сальных желез с гнойным содержимым возникают регулярно, не успевая подживать.

Течение воспаления, его последствия

Угревую сыпь условно можно разделить на две группы. Одна из них появляется, когда закупориваются выводные протоки желез ороговевшими клетками эпидермиса или частичками грязи, пыли. Вторая - из-за присоединения бактериальной инфекции.

При закупорке возникает воспаление сальных желез на лице. Белые точки появляются вокруг глаз, на щеках. Прыщики, черные точки покрывают лоб, подбородок.

Присоединение инфекции приводит к гнойному содержимому в папулах, болезненности кожи вокруг образований, ее отеку. На спине огромные угри достигают в размере десяти сантиметров и больше.

Болезнь с названием акне может носить тяжелый и легкий характер течения. При поражении большого процента тела гнойными папулами возникают необратимые повреждения кожи. Ведь в патологический процесс вовлекаются клетки глубоких слоев кожи. А накопление радикалов с высокой активностью не дает уменьшить воспаление. Секрет сальных желез накапливается, становится густым. Нарушаются обменные процессы в тканях. Они усиливаются на фоне развития себореи.

Осложнением воспалительных процессов является доброкачественное образование атерома. Заметить ее можно на голове, но обнаруживают кистообразное уплотнение и в паху, и на спине.

Пагубно действует угревая болезнь на психику пациента. Кроме сниженной самооценки, у него развивается депрессия, тревожность. Адаптация таких людей в коллективах происходит сложно, и они пополняют армию безработных и одиноких людей.

Пути избавления от угрей

Лечение заболеваний кожных покровов начинают с установления причины угревых высыпаний. Подбор препаратов направлен на ее устранение:

1. Антибиотики, противогрибковые средства помогут остановить распространение инфекции вглубь кожных покровов.
2. Снижают функции сальных желез гормональные средства с эстрогеном, подавляющим салоотделение.
3. Противомикробным действием обладают мази типа Левомеколь.
4. Для очищения сальных проток используют протирания кожи лица кубиками льда.
5. Прием витаминов приводит к восстановлению обменных процессов в клетках эпидермиса.

Гиперфункция сальных желез, сопровождающаяся изобильным скоплением жира на коже, называется себореей, а гипофункция, уменьшение жирообразования - астеатозом (asteatosis).

Жирная себорея (seborrhoea oleosa)

Симптомы.

Кожный покров на пораженных участках оказывается жирным, блестящим, как бы смазанным жидким маслом, иногда видны мелкие капельки жира, выступающие из расширенных устьев сальных желез. После удаления его, например, бензином он быстро накапливается вновь. Часто наряду с этим наблюдается выраженное расширение выводных протоков сальных желез, образование сальных пробок (comedo), угрей. В подавляющем большинстве жирная себорея локализуется на участках кожи, особенно богатых сальными железами: на лбу, носу, на крыльях его и в носогубных складках, на подбородке, скуловых дугах, волосистом покрове головы, причем волосы становятся жирными, блестящими. Далее - на коже крайней плоти, клиторе, между малыми и большими срамными губами, в области грудной кости, на спине. Особенно часто заболевание развивается в период полового созревания. У многих держится долго и в зрелом возрасте. Нередко появление себореи наблюдается вслед за общими истощающими заболеваниями, часто у малокровных субъектов и у женщин, страдающих аномалиями половых желез.

На волосистом покрове головы разлагающийся жир вызывает зуд. В результате расчесов образуются экскориации, фолликулиты, иногда развивается экзематизация. Выпадение волос, вначале малозаметное, при отсутствии лечения может стать значительным и повести к облысению.

Сухая себорея (seborrhoea sicca)

Симптомы.

Это очень частое заболевание поражает главным образом волосистый покров головы, включая область бровей, ресниц, бороды и усов. На коже, покрытой волосами, скопляются в большом количестве довольно сухие наслоения, состоящие главным образом из ороговевшего эпидермиса и примешанного к нему жира. Обычно сухая себорея начинается в период полового созревания в виде всем известной перхоти. С течением времени перхоти становится так много, что волосы приобретают вид напудренных, в изобилии она падает на платье, зуд начинает беспокоить больных. Кожа представляется сплошь покрытой многочисленными асбестовидными чешуйками, на ней появляются местами более или менее массивные, довольно крепко приставшие наслоения серовато-белых, желтовато-серых жирных корок. Под чешуйками и корками кожный покров сохраняет свою нормальную окраску, выпадение волос резко усиливается, все нарастая, оно ведет к образованию лысины, плешивости.

На не покрытой волосами коже, чаще всего коже лица, сухая себорея характеризуется появлением то сравнительно крупных, то более мелких, кругловатых или овальных пятен, ограниченных более или менее резкими контурами, на поверхности их скопляются тонкие, мелкие, серовато-белые, асбестовидные чешуйки, вследствие чего они производят впечатление как бы припудренных мелом. И здесь кожа во всех остальных отношениях остается нормальной. Разве лишь останавливает на себе внимание некоторая сухость ее, а иногда и легкая гиперемия. Особенно четко эти пятна выступают после умывания холодной водой или при пребывании на воздухе в сырую ветреную погоду. Легкий и то не всегда существующий зуд - единственное субъективное расстройство.

Этиология себореи до сих пор не вполне ясна. Несомненно существует определенная зависимость жирной себореи от конституциональных особенностей организма, за это говорят повседневные наблюдения над семейной себореей. Несомненна связь ее и с функцией эндокринных желез, о чем свидетельствует хотя бы наиболее обычное развитие себореи в период полового созревания и связь с расстройствами женской половой сферы.

Сухая себорея, очевидно, является инфекционным эпидермитом. Ряд авторов отмечает ее заразность и причиной заболевания считает споры Маляссе-Унны.

Гистопатологическая картина.

Местами гиперкератоз, особенно в устьях фолликулов, местами гнезда паракератоза с разрыхлением рогового слоя и образованием макроскопических чешуи.

В стадии развития облысений дело идет об атрофии волосяных фолликулов и волосяных сосочков.

Диагноз жирной себореи установить легко. Несколько сложнее обстоит дело с сухой себореей на волосистом покрове. Нетрудно принять за сухую себорею разлитую трихофитию волосистого покрова у взрослых, необходим тщательный микологический анализ. От сквамозной экземы сухую себорею отличает наличие при первой хотя бы слабой гиперемии и инфильтрации кожи и экзематозных участков на cutis glabra, особенно на коже ушных раковин, шеи, лица. При чешуйчатом лишае скопления чешуй на волосистом покрове обычно поражают своей массивностью, чешуи более сухие, при поскабливании имеют вид слоистых слюдовидных, нередко блестяще белых пластинок. Кожа под ними - влажный красный мальпигиевый слой, далее характерным является выраженно фестончатый край пораженного псориазом участка по границе волосистого покрова на лбу, на боковых поверхностях на шее. Наконец, помогают распознаванию типичные бляшки псориаза на гладкой коже. Себорейные диски на лице не следует смешивать с эритематозной волчанкой, при последней чешуи суше, плотнее, держатся крепче, бляшки волчанки разрешаются атрофическим рубчиком.

Прогноз в отношении окончательного выздоровления при себорее не всегда вполне благоприятен: очень часты рецидивы.

Профилактика и лечение.

Профилактические меры. Общее лечение и профилактика себореи должны быть направлены на устранение благоприятствующих развитию ее расстройств (упадок питания, нарушенный обмен веществ при тучности, интоксикация со стороны желудочно-кишечного тракта, малокровие и т. п.). Необходимо также общее тонизирующее лечение соответствующая гидротерапия, диета, физкультура, мышьяк, хинин, препараты брома. При специальных показаниях назначаются и органотерапевтические препараты - овариин, тиреоидин, супраренин и т. п.

Местное лечение жирной себореи.

При заболевании гладкой кожи рекомендуется ежедневное обмывание мыльным спиртом. Оно производится так: мыльный спирт чистой фланелькой, смоченной в горячей воде, втирают в кожу в течение 1-2 минут, затем пену смывают горячей водой, лицо вытирают и покрывают на ночь серно-резорциновой или серно-салициловой пастой или мазью. Утром лицо моют теплой водой и припудривают. Некоторые больные плохо переносят мыльный спирт, его можно заменить серным или серно-дегтярным мылом. В течение дня избыточный жир хорошо удалять протиранием кожи очищенным бензином.

Для лечения жирной себореи волосистого покрова рекомендуют следующее: ежедневно утром в кожу головы втирать 2-3 столовых ложки мыльного спирта с таким же количеством горячей воды до образования обильной пены. Последнюю оставляют на голове в течение 10 минут, а затем смывают обильным количеством горячей воды, волосы высушивают мягким полотенцем, и кожу смачивают небольшим количеством спирта. На ночь в кожу головы в течение 10-15 минут втирают сульфидную мазь. Лечение рекомендуется проводить аккуратно в течение 1-1,5 месяцев ежедневно, лишь в случае раздражения кожи можно сделать перерыв на 2-3 дня. В большинстве случаев к этому сроку отделение жира резко уменьшается, ощущение зуда прекращается, выпадение волос останавливается. Тогда то же лечение продолжается еще на 1-2 месяца, но не ежедневно, сначала через день, затем реже. Ежедневно только втирают в голову резорциновый спирт вышеуказанного состава. К концу 3-4 месяцев такого упорного лечения можно рассчитывать на успех и в дальнейшем ограничиться лишь еженедельным мытьем головы серно-дегтярным мылом, пиксафоном и через день-два втиранием резорцинового спирта.

Лечение сухой себореи.

Лечение сухой себореи следует начинать с основательного очищения головы от себорейных наслоений. Для этого на ночь волосы пропитывают прованским или вазелиновым маслом с добавлением 1-2% салициловой кислоты и надевают резиновый или клеенчатый чепчик. Утром корки удаляются мытьем головы мыльным спиртом. С вечера начинают лечение серно-дегтярной мазью вышеприведенного состава. Такое лечение - вечером мазь, утром мытье головы - следует проводить в течение нескольких недель, пока не прекратится образование чешуи и выпадение волос. Если больные указывают, что ежедневное мытье вызывает у них ощущение стягивания кожи, неприятной сухости, следует мыть голову реже (1-2 раза в неделю). Для последующего лечения рекомендуют длительное применение 10-15% серной мази.

Астеатоз (asfeafosis)

Под этим названием разумеют уменьшение салоотделения, сказывающееся клинически чрезмерной сухостью кожи, склонностью к образованию трещин, особенно на участках, где она подвергается растягиванию, и более или менее обильным пластинчатым шелушением.

Причины гипофункции сальных желез разнообразны старческий возраст, врожденные аномалии, в частности, некоторые дерматозы, например, ихтиоз, почесуха, красный плоский лишай, псориаз, микседема, некоторые заболевания нервной системы. Определенное влияние в этом направлении имеют частые обмывания кожи, трение, известные профессии (например, прачки, работа со щелочными растворами и т. п.).

Лечение сводится к смазыванию кожи индиферентными жирами - ланолином.

Точечный угорь (comedo)

Под именем comedo разумеют закупоривающие устья сальных желез маленькие пробочки величиной от макового до просяного зерна буроватого или черного цвета. При надавливании с боков они выделяются из протока железы в виде цилиндрического или бочкообразного стерженька или тонкого, извитого наподобие угря, образования, отсюда и название - угорь. Головка угря обыкновенно окрашена в буровато-черный или черный цвет, тело - белое, желтовато-белое. Окраска головки - результат главным образом загрязнения и отчасти наличия бурого зернистого пигмента. Comedo состоит из ороговевших эпителиальных клеток, содержащих бурый пигмент, плотного сала, кристаллов холестерина, лейцина и тирозина, детрита и обрывков эпителиальных клеток и различных случайных включений - пушковых волос, разных микроорганизмов.

Излюбленная локализация - лоб, щеки в области скуловых дуг, нос, подбородок, кожа груди, спины, однако нередко они попадаются и на других местах, например, на коже половых органов.

Причины разнообразны: чаще всего дело идет о чисто механической закупорке устья фолликула пыльными частицами, углем, дегтем. Этому благоприятствует пониженный тонус стенок сальных желез, имеющий место при усиленной функции последних в период полового созревания, и гиперкератоз в устье фолликулла.

После основательной паровой местной ванны угри выдавливают специальным инструментом - угревыдавливателем. Наличие воспалительных явлений вокруг угря является противопоказанием к этой процедуре. Для последовательного лечения назначается массаж кожи с серной мазью. Профилактически рекомендуются ежедневные протирания кожи алкоголем, 1% салициловым спиртом, одеколоном или бензином.

Красные угри (rosacea)

Наиболее частой причиной rosacea являются заболевания желудочно-кишечного аппарата, например, расширение и атония желудка, хронические запоры, сопровождающиеся усилением кишечного брожения, заболевания печени, сердца, почек, ведущие к расстройству кровообращения. Злоупотребления алкогольными напитками, по-видимому, вызывая расстройства пищеварения, заболевания печени, сердца, также влекут за собой развитие rosacea. Разнообразные расстройства эндокринных желез - щитовидной, яичников в первую очередь - нередко сопровождаются rosacea, так же как и заболевания половых органов (дисменоррея, сальпингиты, оофориты, метриты и т. и.). Наконец, экзогенные факторы, вызывающие повторные расстройства местного кровообращения - длительное воздействие на кожу лица холода, ветра, жара, могут повлечь за собой развитие этого дерматоза.

Симптомы.

В развитии rosacea различают три периода:

первый - период гиперемии, усиливающейся после злоупотреблений в пище, после потребления алкоголя, после воздействия жара или холода; мало-помалу развиваются телеангиоэктазии;

второй период к гиперемии и телеангиоэктазиям присоединяется развитие воспалительных инфильтратов - разбросанных, нерезко контурированных узелков более или менее ярко-красного цвета, постепенно сливающихся в синюшные бугристые бляшки, покров их обычно маслянист, отверстия сальных желез расширены, выполнены салом. Некоторые из узелков превращаются, распадаясь, в пустулы, ссыхающиеся в корки;

третий период характеризуется гипертрофией и пролиферацией - кожа утолщается, местами инфильтраты превращаются в объемистые узлы, сальные железы сильно расширяются, при надавливании выделяют в большом количестве дурно пахнущий секрет.

Локализация - нос, лоб, щеки, реже подбородок. Субъективные ощущения ничтожны или совершенно отсутствуют, больных удручает лишь косметический недостаток. Течение заболевания длительное. Превращающиеся в пустулы узелки оставляют после себя небольшие рубчики.

Rosacea обычно наблюдается после 30 лет.

Гистопатологические изменения сводятся к расширению кровеносных сосудов, гиперплазии сальных желез и гипертрофии, а иногда и к гиперплазии коллагенной ткани.

Диагноз в типичных случаях нетруден. От юношеских угрей отличается развитием в зрелом возрасте больных, отсутствием комедонов, наличием телеангиоэктазий, отсутствием закономерной связи узелков с сальными железами. Бугорковый сифилид отличается более плотными узелками, темнее, с буроватым оттенком окрашенными, образованием настоящих язв с уплотненными краями, наличием других проявлений сифилиса.

Заболевание-длительное, требующее упорного лечения, нередко рецидивирующее.

На первом месте должно стоять специальное лечение тех расстройств со стороны внутренних органов, которые можно поставить в связь с развитием дерматоза. Употребление алкоголя, крепкого чая, кофе следует совершенно прекратить. Во всех случаях, где состояние желудка это позволяет, следует испробовать назначение ихтиола 3 раза в день по 10 капель в воде.

Местное лечение. В первой стадии хорошие результаты дает гальванокаустика телеангиоэктазий. В более выраженных случаях заболевания лучше применять освещение кварцевой лампой с компрессией до образования пузырей, приблизительно по 5 минут на каждом участке. Эта процедура ведет к разрушению эндотелия в капиллярах и их запустеванию, результат - едва заметная атрофия. При наличии инфильтратов, узлов рекомендуется множественная повторная скарификация пораженной ткани на глубину 0,5-1 мм с последующими дезинфицирующими, вяжущими компрессами или наложением индифферентных мазей. Иногда полезным оказывается отшелушивающий метод лечения угрей. Замораживание снегом угольной кислоты давало не раз вполне удовлетворительные результаты: в начальных стадиях гиперемии и телеангиоэктазий мы применяли кратковременное замораживание (в 6-10 секунд) при легком надавливании, при утолщении кожи - несколько более продолжительное (до 20-25 секунд).

Шишковатый нос (rhinophyma)

Под именем rhinophyma разумеют узловатое опухолевидное разрастание кожи носа, в основе которого лежит колоссальная гипертрофия сальных желез, гиперплазия соединительной ткани кожи и сосудов как кровеносных, так и лимфатических.

Этиология ринофимы окончательно не установлена.

Симптомы.

Кожа носа, главным образом в нижней половине, превращается в бугристую опухоль, состоящую из клубнеобразных различной величины и формы узлов, чаще они сидят на широком основании, иногда свешиваются на ножке. Число их неодинаково, может быть значительным. Цвет их то восковидно-бледный, блестящий, то (и это наблюдается чаще) багрово-синюшный, с многочисленными, сильно расширенными кровеносными веточками. Устья сальных желез резко расширены. Из них легко выдавить зловонное кожное сало, сальные пробки в большом количестве. Наощупь узлы в большинстве случаев мягковаты, дряблы, иногда более или менее плотны. По временам на узлах появляются пустулы. Ринофима чаще встречается у мужчин в пожилом возрасте. Развивается вначале медленно, затем рост опухолей ускоряется. Узлы никогда не подвергаются ни гнойному размягчению, ни изъязвлению.

Гистопатологические изменения.

В молодых узлах на первый план выступает кистообразное расширение сальных желез, уже рано видны явления гипертрофии и гиперплазии. Железы делятся на много крупных долек, залегающих частью непосредственно под эпидермисом, коллагенная ткань разрастается, кровеносные сосуды, особенно маленькие вены, сильно расширяются, так же как и лимфатические сосуды, местами дело доходит до развития варикозных образований. Наряду с так измененными попадаются сосуды с утолщенными стенками. Клетки соединительной ткани увеличены в числе, протоплазма их набухает. Кроме того, всегда видна клеточная инфильтрация, главным образом периваскулярного типа, сильнее выраженная в окружности сальных желез. Около желез полиморфноядерные лейкоциты иногда скопляются в более или менее значительном числе и образуют милиарные абсцессы.

Прогноз благоприятен.

Удаление бритвой под местной анестезией всех разросшихся тканей с таким расчетом, чтобы над хрящами оставался слой мягких тканей не тоньше 2 мм. При этом условии эпидермис возрождается из оставшихся не удаленными долек сальных желез, и косметический результат получается превосходный. По-видимому, с одинаковым успехом можно пользоваться диатермической коагуляцией.

Термин «атерома» в медицине используется в двух значениях:

1. одна из форм атеросклеротического поражения сосудов;

2. киста сальной железы.

Наша статья посвящена симптомам и лечению заболевания сальных желез.

Что это такое

Атерома – это глубокая киста сальной железы, располагающаяся в толще кожи.

Выводные протоки сальных желез могут открываться непосредственно на поверхности кожи, например:

• на веках и губах;
• в области ануса;
• на крайней плоти;
• в области ареол;
• в наружном слуховом проходе.

В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки – фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:

• на голове;
• на спине;
• на лице, особенно на щеках и подбородке;
• за ухом;
• в области половых органов и паха.

При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома – ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:

• атерома молочной железы и соска;
• атерома волосистой части головы;
• кисты на щеках, в паху, в области носогубных складок, в верхней части спины.

Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин.

В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки (L72). При этом выделяют следующие гистологические разновидности:

• эпидермоидная киста – врожденное образование, возникшее вследствие неправильного развития придатков кожи;
• триходермальная киста, связанная с волосяным фолликулом, сюда же в большинстве случаев относят атерому;
• стеацистома;
• другие и неуточненные фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки.

Причины возникновения

Непосредственной причиной развития кисты сальной железы является закупорка выводного протока в сочетании с повышенной густотой выделяемого кожного сала. Наиболее частые причины возникновения атеромы:

• период полового созревания, сопровождающийся повышенной секреторной активностью сальных желез;
• , то есть нарушение работы сальных желез вследствие гормональных или воспалительных изменений;
• (повышенное потоотделение) общего или локального характера.

Во всех этих случаях киста сальной железы сочетается с клиническими проявлениями основного заболевания и может рассматриваться как его осложнение. Дополнительные факторы, способствующие возникновению атеромы:

• Постоянная травматизация кожи;
• нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет, сопровождающееся снижением защитных свойств кожи;
• дерматит;
• врожденные аномалии строения сальных желез;
• чрезмерное использование косметических средств в сочетании с неправильным уходом за кожей;
• некоторые врожденные заболевания, вызывающие нарушение синтеза жиров в организме.

Усиленная работа сальной железы в сочетании со снижением проходимости ее выводного протока приводит к задержке отделяемого секрета. В результате железа раздувается и приобретает вид мешочка, наполненного кашицеобразным содержимым. Этот процесс отразился в названии болезни. Оно образовано из двух слов греческого происхождения: ἀθέρος, означающего «кашица» и ομα, то есть опухоль. Тем не менее, атерома опухолью не является, потому что ее образование не связано с избыточным ростом и размножением клеток.

Клиническая картина

Киста располагается под кожей, имеет округлую форму, плотно-эластическую (тестоватую) консистенцию. Поверхность ее гладкая. Образование может немного смещаться относительно кожной поверхности. Часто на его поверхности виден проток сальной железы.

Нередко атеромы плотные, болезненные, кожа над ними может приобретать синюшный оттенок. В некоторых случаях они достигают больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре), вызывая косметический дефект. Чаще всего это одиночные кисты, но они бывают и множественными.

Довольно часто симптомы болезни отсутствуют, и пациент обращается к врачу лишь при косметических изменениях.

Осложнения

Довольно часто киста сальной железы существует в течение долгого времени, не причиняя никаких неудобств. Однако рано или поздно могут появиться осложнения. Чем опасна атерома? В результате ее роста возможны следующие процессы:

• вскрытие с образованием язвы;
• формирование подкожного гнойника (абсцесса);
• осумкование, то есть образование плотной капсулы вокруг сальной железы;
• случаи злокачественного перерождения атером являются казуистическими (крайне редкими), многие медики вообще отрицают такую возможность.

Самое частое осложнение – нагноение кисты. Оно возникает по следующим причинам:

• несоблюдение норм личной гигиены;
• постоянное травмирование области патологического образования одеждой, расческой и так далее;
• самостоятельное лечение атеромы в домашних условиях без консультации с врачом;
• сопутствующие заболевания – рожа, дерматит, фурункулез и другие инфекции.

Нагноившаяся атерома увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается, отекает, краснеет. Нередко видно светлое внутренне содержимое, если киста расположена неглубоко. Образование становится болезненным и вынуждает больного обратиться к врачу.

Попытка выдавить содержимое может привести к развитию такого осложнения, как атерома абсцедирующая. Она сопровождается сильным отеком и болезненностью окружающих тканей, увеличением близлежащих лимфоузлов, признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях микроорганизмы из кисты попадают в системный кровоток, вызывая сепсис, то есть заражение крови.

Диагностика

Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает . Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз.

Отличия атеромы и липомы :

• липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – киста ретенционного происхождения, образующаяся из сальной железы;
• для липомы несвойственно воспаление;
• при осмотре области липомы не виден выводной проток сальной железы;
• опухоль из жировой ткани более мягкая, по форме она более плоская;
• липома менее подвижна;
• для липомы нехарактерен быстрый рост и расположение на лице, молочных железах, в паховых областях, на волосистой части головы.

Окончательно определить природу такого образования помогает гистологическое исследование – изучение под микроскопом его тканевого состава. Такой метод помогает отличить атерому не только от липомы, но и от опухоли соединительной ткани (фибромы) или образования, возникшего из потовой железы (гигромы).

Нагноившуюся кисту следует отличать от фурункула кожи – воспаления волосяного фолликула. Самостоятельно это сделать очень сложно, поэтому при воспалении кожи нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление. Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

К какому врачу обратиться при наличии атеромы? Проводит лечение хирург. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в косметическую клинику, если киста вызывает лишь внешний дефект. Хирургическое вмешательство проводится в условиях хирургического кабинета поликлиники, а в сложных случаях может потребоваться госпитализация пациента.

Во всех случаях показано хирургическое удаление атеромы. Под местной анестезией врач проводит иссечение и вылущивание осумкованной атеромы. Если же она нагноилась, выполняется удаление образования в пределах здоровых тканей с тщательным очищением полости от гноя.

После операции атерома рецидивирует у каждого десятого пациента. Причиной этого служит неполное удаление некротизированных тканей во время операции на нагноившейся кисте. Для снижения риска рецидива следует вначале проводить вскрытие гнойника, затем консервативное лечение, призванное уменьшить интенсивность воспаления. Лишь при стихании острых явлений можно удалять саму капсулу кисты. Вообще оперировать атерому лучше тогда, когда она не имеет признаков инфицирования.

После вылущивания капсулы кисты устанавливается дренаж, накладываются косметические швы и давящая повязка. После операции возможно небольшое повышение температуры тела. Если образование небольшое, то рубцовое уплотнение проходит примерно через полгода после удаления. При удалении гигантских образований возможно формирование грубых рубцов.

При небольших размерах и отсутствии воспаления возможно лечение атеромы без операции. Такая терапия предполагает избавление от кисты сальной железы с помощью малотравматичных методов:

• радиоволновой метод.

Лазерное удаление проводится при ее малых размерах – до 8 мм в диаметре. Преимущества этого способа состоят в бескровности и отсутствии рубцовых изменений после заживления. Это позволяет использовать такую методику при вмешательствах на лице. Применение лазера или радиоволновой метод удаления атеромы не требуют сбривания волос на пораженном участке, поэтому эти способы предпочтительнее традиционного при лечении атеромы волосистой части головы. Рецидив болезни после такого лечения возникает редко.

При более крупных размерах кисты тоже можно применять малотравматичные вмешательства. При этом сочетается разрез с помощью скальпеля и удаление самой атеромы с применением лазера или инструмента для радиоволновой терапии. После таких вмешательств накладываются швы, которые снимают через 10-12 дней после операции.

Как снять воспаление атеромы после ее удаления?

Обычно после хирургического вылущивания или малотравматичных вмешательств назначается курс терапии антибактериальными препаратами. Врач может назначить антибиотики для приема внутрь, например, защищенные аминопенициллины, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры для ускорения заживления ранки.

Если после удаления осталось уплотнение, хорошим эффектом обладают местные противовоспалительные, антимикробные, ранозаживляющие средства.

Лечение мазью Вишневского: на пораженный участок кожи накладывают марлевый компресс с этим средством на два часа в день. Мазь Вишневского помогает очищать послеоперационную рану от сгустков лимфы, остатков тканей, предупреждает развитие инфекции.

Таким же образом осуществляется лечение Левомеколем. По рекомендации врача можно использовать препараты, препятствующие образованию рубцовой ткани.

Не следует пользоваться домашними средствами при неудаленной атероме. Да, некоторым людям удается с помощью таких методов избавиться от небольших поражений. Однако при этом резко возрастает вероятность нагноения, потому что под действием мазей происходит усиление кровотока и слущивание клеток с поверхности кожи. Таким образом, создаются условия для развития осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем и внешним видом, пытаясь избавиться от атеромы самостоятельно.

Профилактика

Киста сальной железы может возникнуть без видимых причин. Однако существуют некоторые меры профилактики ее образования:

• диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
• ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры, соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
• поиск и устранение причин повышенной потливости;
• обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.

Сальные железы представляют собой жировую смазку для поверхности кожи и волос. Расположены сальные железы практически по всей поверхности кожи за исключением ладоней и подошв ног. В подавляющем большинстве сальные железы связаны с фолликулами волос. В разных частях кожи они различаются размерами и строением.
Благодаря сальным железам кожа и волосы сохраняют эластичную структуру. Кроме того, бактерицидные свойства сальных желез препятствуют внедрению и размножению болезнетворных микроорганизмов.

Воспаление сальной железы

Воспаление сальной железы происходит вследствие закупорки кожных пор кожным салом. В результате такой закупорки на коже появляются неприятные проявления - угри, прыщи, нарывы, отеки. Чаще всего это явление встречается у подростков.

До конца не изучены. Принято считать, что воспаление происходит в связи с гормональной перестройкой организма: количество мужских гормонов андрогенов увеличивается, в результате чего увеличиваются и сами сальные железы. Выделяя больше сала, они забивают им кожные поры, из-за чего и образуются юношеские угри.

Чаще всего воспаляется лицо. Оно покрывается угрями, узелками, пустулами, папулами, кистами, содержащими гной.

Лечение и профилактика

Для лечения воспаления сальных желез нужно соблюдать некоторые нехитрые правила. Главное из них - регулярность. Запаситесь терпением и временем.

Итак, полезные советы.

1. Пейте больше чистой воды - вода промывает организм изнутри.
2. Мойте лицо минимум дважды в день с помощью мягкого косметического молочка для лица. Перед умыванием обязательно снимайте косметику.
3. 1 раз в неделю делайте маску: круговыми движениями слегка вотрите в кожу мыльную пену, смешанную с мелкой пищевой солью - одна четверть чайной ложки. Оставьте на 2 минуты, смойте.
4. Никогда не растирайте воспаленные участки кожи, не выдавливайте прыщи и угри - выдавливая прыщ, вы способствуете распространению воспаления на другие участки кожи и его усугубления.
5. Исключите из своего питания сладкие кушанья, а также жирные блюда, пряности, вызывающие аппетит, острые и соленые продукты. Нельзя также пить алкогольные напитки, крепкие кофе и чай.
6. Больше употребляйте кисломолочных продуктов и продуктов, богатых клетчаткой - каши из цельных круп, отруби, сырые овощи и фрукты.
7. Избегайте солнечных ванн, долгого пребывания на солнце.
8. Делайте охлаждающие примочки из 2%-ного раствора борной кислоты или из отвара ромашки, шалфея.

Если появились розовые угри, назначают антибиотики - оксациллин, эритромицин, темациклин.
Во всех случаях нужно пить витамины, серу, дрожжи.