Содержание
Правильное лечение эндометриоза опытным врачом позволит женщине избавиться от опасного заболевания, восстановить нормальное функционирование матки и придатков. Неприятный недуг способен вызывать бесплодие и развивается в 80% случаев в детородном возрасте у пациенток, не достигших менопаузы. Узнайте, можно ли вылечить эндометриоз навсегда и какие виды терапии практикуются.
Что такое эндометриоз
Перед лечением нужно разобраться в специфике гинекологического заболевания. Человеческая матка состоит из тела, шейки и труб, внутри устлана специальным слоем – эндометрием. Главная его функция – репродуктивная. Во время беременности ткань нарастает на внутренней поверхности матки, яйцеклетка внедряется в толщу слизистой и прикрепляется. Появляются сосуды, которые с помощью плаценты обеспечивают жизнедеятельность плода. Если беременность не наступила, слизистая поверхность матки отслаивается и выходит с кровью, то есть у женщины начинаются месячные.
Болезнь может возникнуть при попадании крови из полости матки на другие органы малого таза. Эндометриоз – это патологический процесс разрастания эндометрия. Существует болезнь в двух формах;
- Эндометриоз генитальный – поражается матка, яичники, влагалище, шейка матки. Встречается в 85% случаев.
- Эндометриоз экстра-генитальный – поражаются послеоперационные рубцы, кишечник, мочевой пузырь, внутренние органы. Редкая форма, возникает из-за того, что в брюшную полость могут попадать сгустки крови. В норме они должны рассосаться, но случается, что клетки эндометрия приживаются за пределами матки и начинают расти. Вероятность этой формы недуга составляет 5-15%. Лечение может происходить только хирургически.
Эндометриоз вызывает внутренний воспалительный процесс в брюшной полости. Изменение в строении органов приводит к нарушениям их работы. Очень часто это заболевание путают с миомой. Эндометриоз приводит к поражению поверхности матки, возникновению узлов и спаек, что чревато невозможностью эмбриона к прикреплению, т.е. вызывает бесплодие. Современная гинекология не изучила все причины патологического недуга. Самые вероятные – это иммунные и гормональные нарушения, наследственный фактор, нервные расстройства, стресс.
Симптомы при эндометриозе
Коварная болезнь чревата появлением признаков только на поздней стадии. Пациентка может страдать недугом долгое время, даже не догадываясь о нем. Симптомы при эндометриозе:
- Увеличение матки в размерах до 5-6 недели беременности. Она приобретает округлую форму.
- Ощущение тяжести внизу живота.
- Боли в животе. Они могут быть во время месячных, занятиях сексом, при акте дефекации и мочеиспускании.
- Бесплодие.
- Нарушение менструального цикла (наступление раньше или позже намеченного срока). Выделения становятся обильными, изменяют цвет.
Как быстро развивается эндометриоз
В зависимости от окружающих факторов, генетической предрасположенности, возраста – эндометриоз развивается у каждой женщины по-разному. При хорошем иммунитете клетки слизистой матки не приживутся в другой среде или это займет длительное время. При тяжелых родах, гормональных сбоях, эндометриозу может понадобится менее 6 месяцев чтобы развиться. Гинеколог сможет с высокой точностью поставить диагноз, вылечить заболевание и проконтролировать возникновение рецидивов. Опытный врач назначит такие методы диагностики эндометриоза:
- Осмотр и пальпация на гинекологическом кресле. Доктор может заметить увеличенные размеры матки и придатков.
- УЗИ эффективно только на последних стадиях заболевания, когда отчетливо можно увидеть очаги поражения. С его помощью можно выявить кисты.
- Лапароскопия. Безболезненная процедура позволит через маленькое отверстие осмотреть эндометрий, органы малого таза, патологические образования.
Как лечить эндометриоз
Лечение эндометриоза подбирают индивидуально в зависимости от формы заболевания пациентки. Консервативный метод применяют у женщин детородного возраста. Он включает прием препаратов (гормональных обезболивающих, противовоспалительных). Если не наступает улучшение состояния пациентки, применяют хирургический метод лечения. Операцию проводят при больших кровопотерях, спаечном процессе, болевом синдроме. Узнать подробнее, как лечить эндометриоз матки медикаментозно или оперативно можно у лечащего врача.
Лечение эндометриоза препаратами
Для молодой женщины важно сохранить репродуктивную функцию, поэтому к возрастной категории 25-45 лет применяется лечение эндометриоза препаратами. Комплексный подход, различные схемы дают возможность получить хороший эффект за малый промежуток времени. Кроме гормональных препаратов, применяют симптоматическую терапию. Лечение заключается в купировании боли, тошноты, спазма.
Гормональные препараты
Таблетки от эндометриоза дают возможность контролировать длительность менструального цикла, а в результате – рост эндометрия. Назначаются препараты для лечения эндометриоза после тщательного анализа гормонального фона. При правильном применении они не вызовут негативных эффектов. Длительность приема и дозу врач подбирает индивидуально. Гормональные препараты при эндометриозе:
- Однофазные КОК (комбинированные оральные контрацептивы). К ним относится Жанин, Фемоден, Логест, Регулон.
- Препараты, содержащие один гестагенный компонент – Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан. Такое лечение помогает восстановить детородную функцию.
- Внутриматочные спирали на основе левоноргестрела. Популярной является Мирена, она ставится на разный срок (от 3 до 7 лет).
- Препараты содержащие мужские гормоны андрогены (Метилтестостерон).
- Гонадотропные препараты (Данол, Даназол). При таком лечении подавляется выработка организмом собственных половых гормонов.
Схема лечения эндометриоза
Правильная схема лечения эндометриоза та, которую назначает ваш врач-гинеколог после всестороннего обследования. Доктор подбирает все средства индивидуально, особенно это касается гормонов. Схема включает в себя не только прием таблеток и инъекций по назначенному курсу, но и подмывания, спринцевания, специальные тампоны, компрессы, народные методы. Эти методы могут позволить женщине избавиться от проблемы. В среднем лечение будет длиться от 6 до 9 месяцев.
Тампоны при эндометриозе
Применяют в гинекологии тампоны при эндометриозе. Особенно они эффективны, когда заболевание затронуло шейку матки, влагалище. Тампоны бывают фабричного производства, пропитанные экстрактами трав, гиалоурановой, молочной кислотой. Их действие направлено на восстановление функциональности, уменьшению болезненности полового акта. Так же, тампоны можно сделать самостоятельно. Для этого берут валик ваты и стерильный бинт, складывают в 6-8 слоев. Хорошо промачивают в масле или настое. Оставляют тампон во влагалище на ночь. Курс лечения 5-6 недель.
Спринцевание
Применение спринцеваний при эндометриозе может назначаться врачом для уменьшения разрастания эндометрия в матке и за ее пределами, уменьшению воспалительных процессов. Проводиться лечение с помощью спринцовки для ирригаций или обычной спринцовки с мягким наконечником. Используются при эндометриозе аптечные препараты (порошки, готовые растворы: Тантум Роза, Фурацилин) и отвары лекарственных трав.
Хирургическое лечение
Радикальный способ лечения – операция. Назначается она после тщательного обследования. Чтобы сохранить возможность репродуктивной функции, широко применяется лапароскопия. Хирургическое лечение эндометриоза таким методом малоинвазивно, предполагает быстрое удаление тканей эндометрия и обладает хорошим косметическим эффектом. Оперативное вмешательство проходит через маленькие разрезы, через которые врач может удалять очаги поражения в матке и других органах. Либо проводится выскабливание по механике аборта.
Как вылечить эндометриоз народными средствами
Врачи могут подсказать, как вылечить эндометриоз народными средствами. Женщины опасаются употреблять гормональные препараты, боясь побочных эффектов, на помощь приходят – травы, продукты животноводства и пчеловодства. Узнайте, как лечить эндометриоз матки в домашних условиях у врача с помощью простых рецептов. Комбинирование разных методов дает отличный результат и предупреждает рецидивы.
Лечение травами
Проверенное годами лечение эндометриоза травами дает стойкий эффект. Множество медикаментов на растительной основе принимают при гинекологических нарушениях. Средство из боровой матки, красной щетки принимают внутрь в виде трав или капель на спиртовой основе. Сборы с бузиной, листьями малины, ежевики позволяют предотвратить разрастание эндометрия в полости матки.
Крапива
Уникальные свойства крапивы - очищать кровь от токсинов и восстанавливать гормональные расстройства - известно издавна. Траву можно принимать внутрь и наружно (спринцевания, тампоны). Крапива при эндометриозе снимает болевые ощущения, уменьшает обильность выделений. Лечатся только свежеприготовленным отваром. Для этого 2 столовые ложки крапивы нужно залить стаканом кипятка и настоять полчаса.
Чистотел
Красивое растение чистотел является природным бактерицидным и фунгицидным лекарем. Оно способно угнетать новообразования в организме человека. Применять чистотел при эндометриозе следует с осторожностью. При превышении указанной дозировки у пациента могут развиться побочные действия. Рецепты с чистотелом:
- Внутренний настой, применять по 50 мл 3 раза в день 7-14 дней. Для его приготовления необходимо в стакане кипятка заварить 15 г травы чистотела. Дать настояться около 2 ч в термосе.
- Настой для спринцевания применяют 2 раза в сутки 45-65 дней. Для его приготовления взять 20 г травы и залить ¾ стакана крутого кипятка. Процедить полученную жидкость, чтобы избавиться от твердых частичек.
Лечение прополисом
Когда народные и медикаментозные методы не помогают, лечение эндометриоза прополисом дает хороший эффект. Уникальный состав этого продукта пчеловодства помогает затормозить разрастание эпителия. Действенным является любое его употребление: настойки, компрессы, свечи, тампоны. Настойку прополиса на спирту можно купить в аптеке и развести (1 ложка на стакан воды), чтобы спринцеваться, делать компрессы.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие недуга, необходимо регулярно посещать гинеколога. Профилактика эндометриоза включает в себя следующее:
- Прием средств народных и медикаментозных повышающих иммунитет.
- Воздержание от секса в период менструации.
- Своевременное лечение гинекологических болезней.
- Правильный выбор контрацепции, во избежание абортов.
Наблюдаться необходимо у опытного врача, который своевременно обнаружит заболевание, окажет помощь, назначит лечение. Проявляется заболевание и у женщин, не имеющих проблем с зачатием, порой, обнаруживается совершенно случайно. Если у вас менструация болезненная, идет не раз в месяц, а чаще или реже, не обладает определенным циклом – это повод обратится к доктору.
Эндометриоз – это патология, часто встречающаяся среди женщин. При заболевании происходит разрастание доброкачественной опухоли за пределы матки. Разрастания эндометрия провоцируют появления спаек и воспалительных процессов на ткани органов малого таза и других органов. Эндометриоз часто встречается в сочетании с другими гормонально обусловленными заболеваниями. Точные причины возникновения еще не известны, но врачи выявили некоторые предпосылки к появлению, повышенное воздействие эстрогена, понижение иммунитета, воспалительные реакции.
Методы лечения
Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, который внимательно изучит историю болезни и сможет подобрать правильный метод, который не сможет навредить пациентке.
Хирургический метод
Применяется только после неудачных результатов лечения препаратами. При лечении возможно щадящее вмешательство или уже куда более серьезное, при котором происходит удаление органов малого таза. К щадящему методу относят лапароскопию, которая часто используется современными медиками. Она позволяет провести операцию через небольшой разрез при использовании лазерной терапии или электрокоагуляции.
Медикаментозный метод
Способ заключается в назначении женщине курса гормонотерапии при эндометриозе. Данные лекарства приводят к норме уровень эстрогенов в организме и стабилизируют работу яичников, также гормоны купируют эндометриозные очаги воспаления. Используется на ранних стадиях или в комбинации с хирургическим методом. Приём пациенткой гормональных средств приводит к восстановлению и стабилизации её гормонального баланса, что способствует устранению симптоматики заболевания. Основой лечения гормональными средствами эндометриоза является –прекращение менструации, вызванное препаратами для достижения положительных результатов
Гормонотерапия
Плюсы гормональной терапии:
- Понижение болевых ощущений;
- Возможность обойтись без хирургического вмешательства;
- Сохранение репродуктивности женщины;
Минусы гормональной терапии:
- Длительное применение при эндометриозе гормональных средств приводит к сбоям в работе организма;
- Возможность возникновения зависимости от препарата;
- Возможное появление рецидива;
- Длительная продолжительность лечения;
В редких случаях гормонотерапия при эндометриозе имеет противопоказания, поэтому врачи подбирают для пациентки какие-либо другие лекарства.
Противопоказания к гормонотерапии:
- Аллергические реакции на препарат;
- Сбои в эндокринной системе;
- Болезни печени;
- Язва или гастрит;
- Сбои в кроветворной системе;
- Тромбоз;
- Заболевания почек;
- Сахарный диабет;
Побочные эффекты:
- Наступление депрессии;
- Сбои в менструальном цикле;
- Появление стабильных мигреней;
- Прибавка в весе;
- Отёки;
- Тошнота;
- Кровотечения матки;
- Ослабление иммунитета;
- Сбои обмена веществ;
Лечение эндометриоза — видео
Препараты для лечения
Гормоны при эндометриозе можно поделить на несколько групп, которые различаются по назначению и действию, потому как пациентки приходят с разной симптоматикой им назначаются разные препараты.
Агонисты
Препараты способствующие прекращению менструаций и понижению выработки эстрогенов. При их применении возможны появления признаков климакса.
Препараты:
- Диферелин (требует внутримышечного введения с начала цикла в течении 1-5 дней, повторный курс проводится через месяц);
- Декапептил Депо (вводится в вену, также в первые дни цикла, повторение через 28-30 дней);
- Золадекс (вводится в брюшную полость, действует в течении месяца);
- Бусерелин (вводится в мышцу в течении месяца с первых дней цикла);
- Люкрин-Депо (инъекция проводится на третий день менструации, повторение процедуры через месяц);
Антигестагены
Препараты данной группы приводят к торможению развития эндометриодных клеток, включая те, которые начинают своё развитие вне полости матки. При применении средств возможно появление волос на теле, увеличение веса и появление угревой сыпи.
Препараты:
- Даназол (приём капсул, дозировка и время приёма назначаются врачом);
- Мифепристон, Гестринон (вызывают ановуляцию, принимаются не более 200 мг в день);
Гестагены
При гомеопатии эндометриоза врач может назначить аналоги прогестерона. Которые действуют на подавления разрастания клеток эндометриоза, так как своим большим преобладанием способны лучше подавить гормон эстрогена, чем другие лекарства.
Препараты:
- Дюфастон (можно заменить норколутом) (таблетки, которые принимаются с 5 по 25 день цикла и также принимаются снова в новом менструальном периоде, лечение щадящее, так как воздействие происходит только на эндометрий);
- Визанна или Фемостон (фемостон при эндометриозе принимается каждый день в количестве 1 таблетки, действие оказывается на рост эндометрия и на прекращение менструаций);
- Оргаметрил (употребляются для прекращения и появления очагов эндометриоза, принимается с 14 по 25 день цикла, по 1 таблетке каждый день, при сильных кровотечениях врач может увеличить дозу до 2х таблеток, применяется только на первых стадиях заболевания);
- Утрожестан (утрожестан при эндометриозе принимается в виде таблеток и вагинальных свечей, дозировка назначается врачом);
- Норколут (норколут способствует блокировке овуляции, не советуется применять при беременности и при планировании беременности);
Оральные контрацептивы
Лечение противозачаточными таблетками при эндометриозе может не только действовать по своему назначению – регулированию репродуктивности женской половой системы, но и действовать при помощи гомеопатии на очаги воспаления, понижая их активность. Помимо этого, в составе противозачаточных средств содержится гестогенный компонент, который может воздействовать на течение болезни и оказывать положительный результата.
Для того, чтобы лечение было успешным, советуется принимать ОК при лечении эндометриоза в течении полугода, если будет оказано положительное влияние при помощи этих таблеток, врач может увеличить курс. Пациентки, использовавшие их в своём лечении от эндометриоза, оставляют только положительные отзывы.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – один из самых популярных видов гормональной контрацепции. КОК помимо своей основной функции, снижают обильность кровотечений при менструациях и понижают уровень боли, положительно воздействуют на эмоциональное состояние женщины.
Также плюсы КОК заключаются в том, что имеется небольшое количество факторов риска и возможных побочных эффектов, что даёт пациентке ощущение уверенности при лечении гомеопатией. Но препараты имеют свои противопоказания по возрасту, КОК лучше не принимать женщинам после 35 лет.
Препараты:
- Жанин;
- Ярина;
- Клайра;
- Димиа;
- Джас;
- Марвелон;
- Диециклен (диециклен при эндометриозе назначается чаще всего);
- Лактинет;
- Джес;
Помните, чтобы знать какие средства нужно принимать именно вам, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, женщинам после сорока лет, нужно особенно серьезно относиться к этому вопросу. Внимательно читайте инструкции по применению.
Самые популярные по назначению препараты при гормонотерапии эндометриоза:
Норколут
Норколут принимается с 5 по 25 день цикла, в течении полугода, дальнейшее продолжение курса рассматривается врачом. К побочным действиям относят: мигрени, тошноту, утомляемость, тромбоз. При применении Норколута нужно исключить возможность нахождения в организме злокачественных опухолей, пропускать приём препарата не советуется.
Противопоказания при применении Норколута:
- Болезни почек и печени;
- Тромбозы;
- Кровотечения мочеточника;
- Большой вес тела;
- Герпес;
- Аллергические реакции;
Применение Норколута при беременности и в период лактации запрещается.
Тержинан
Тержинан обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, также применяется при воспалениях. К побочным эффектам Тержинана относят появление аллергических реакций.
Применение Тержинана при беременности возможно только со второго триместра. Курс лечения Тержинаном продолжается от 10 до 20 дней.
Джес
Препарат Джес принимается 28 дней по одной капсуле в сутки. Допускается начинать приём лекарства с 3-5 дня менструального цикла. После наступления менопаузы (для женщин после 40 лет) Джес не выписывается.
Применение Джес не приходится на время беременности и кормления грудью.
К побочным эффектам Джес относят мигрени, тошноту, боли в половых органах.
Оргаметрил
Оргаметрил подавляет овуляцию и менструацию. Оргаметрил противопоказан при болезнях печени, противопоказан в период лактации и беременности, герпесе. К побочным действиям Оргаметрила относят: тошноту, прибавку веса, раздражительность, депрессию, боли в груди.
Оргаметрил принимается с 14 по 25 день менструального цикла.
Метипред
Метипред противопоказан женщинам с заболеваниями желудка, инфекционными и грибковыми инфекциями, с болезнями сердечно-сосудистой системы.
Дозу применения Метипреда назначает лечащий врач.
К побочным эффектам Метипреда относят: рвоту, панкреатит, аритмию, депрессию, паранойю.
Применение во время беременности при назначении специалиста.
Лактинет
Лактинет противопоказан при заболеваниях печени, тромбозе, непереносимости лактозы, сахарном диабете. Применение Лактинет начинается с первого дня менструального цикла. После прерывания беременности Лактинет принимается по назначению врача, в зависимости от того в каком триместре произошло прерывание. Противопоказан при беременности.
Побочные действия Лактинета: тоншнота, раздражительность, понижение либидо, покраснения кожи.
Берегите своё здоровье и не пренебрегайте назначенным гормональным лечением эндометриоза, таким образом вы достигните быстрых результатов.
Эффективность от применения КОК при обширном эндометриозе не очень велика, а вот на начальной стадии заболевания отмечаются хорошие результаты. Лечение такой болезни матки, как эндометриоз, существует в виде медикаментозной и хирургической терапии, иногда – в комбинированном варианте. Гормональные препараты способны существенно приблизить выздоровление только на начальных этапах.
Разобраться в причинах
Аномальное разрастание клеток эндометрия матки (в самом органе), яичниках, маточных трубах, даже в легких, наиболее оптимально на начальных стадиях устранять, используя медикаментозное лечение эндометриоза. Поскольку внутренний слой главного репродуктивного органа склонен к увеличению в период так называемого «предменструального синдрома» (в первой половине цикла), оказалось, что сам недуг, которым приблизительно страдает от 5 до 10% женщин, зависит от уровня гормонов.
Во время того, как яйцеклетка осталась неоплодотворенной, она не прикрепляется в стенку матки, значит, эндометрий начинает отслаиваться и выходить. Иногда он не полностью выходит через влагалище, оставаясь и прикрепляясь в не характерных для него местах.
Известны случаи, когда продвижение клеток эндометрия меняет траекторию, и участки этой маточной ткани забрасываются с кровотоком в яичники, фаллопиевы трубы, даже грудные железы.
Сам эндометриоз считается доброкачественной болезнью, но это не повод не лечить. Аномальные новообразования в области матки могут провоцировать бесплодие.
Среди негативных процессов, вызываемых недугом, выделяют:
- Снижение вероятности зачатия (эмбрион, если его прикрепление припадает именно на доброкачественное образование, не сможет физиологически на нем удерживаться).
- Самопроизвольные аборты, более известные как выкидыши (эндометрий – питательная среда плода, в области опухоли она некачественная, поэтому наблюдается отторжение зародыша или недостаточное его развитие).
- В случае удачного протекания беременности, ребенок внутри матки растет, опухоль может тоже увеличиваться, поэтому плоду становится тесно, он может испытывать недостаток питательных веществ, вследствие такого «притеснения» может происходить деформация его частей тела.
- Угроза не только жизни ребенка, но и матери, поскольку лечение в период интересного положения не может быть полноценным и за заболеванием врачу часто приходится только наблюдать.
Не только на развитие эндометриоза (матки – чаще всего) влияет повышенный эстроген. Очаги заболевания (опухоли, узелки) также могут выступать в роли производителей этого гормона.
Только полная диагностика (с обязательным учетом гормонального анализа крови) поможет специалисту подобрать правильное терапевтическое средство, наиболее действенными (и поэтому популярными) считают комбинированную оральную контрацепцию (КОК), которая в обиходе также именуется противозачаточной.
Свое название (комбинированная) данная терапия получила в связи с сочетанием в таблетках (наиболее распространенная форма гормональных средств, но не единственная) двух активных веществ. Сюда входят эстрогенный и прогестиновый компоненты, которые и управляют всем менструальным циклом и функциями самой матки. В таблетках КОК они содержатся в качестве синтетических аналогов естественных гормонов.
У всех видов гормональной терапии также есть свои показания, противопоказания и обязательные нюансы.
Так много разных гормонов
Гормональную терапию многие женщины либо недооценивают, поэтому используют без рецепта врача, либо ее боятся, поскольку не полностью проинформированы.
Важно! Оральные контрацептивы могут существенно улучшить картину заболевания, приблизить желаемую беременность, привести в порядок вес и избавить от подростковых высыпаний на лице. Но возможно такое только при врачебном назначении. В случае бесконтрольного самостоятельного применения препаратов можно запустить в организме пациентки необратимые процессы.
Женщин могут страшить непредвиденные последствия гормональной терапии, но нужно отличать КОК от других разновидностей средств данного метода.
Каждый мед препарат, направленный на лечение эндометриоза, может влиять на мозговые центры, контролирующие выработку гормонов, и/или на сам очаг заболевания.
Многое зависит и от степени выраженности заболевания, возраста пациентки и других факторов.
В медицине существуют такие группы лекарственных средств, содержащих гормоны:
- Антипрогестины. Наиболее известные медпрепараты - «Даназол», «Мифепристон». Они полностью подавляют женские гормоны, менструация прекращается (медикаментозно можно потом этот процесс восстановить). Плюсы – высокая эффективность (именно поэтому данные средства еще применяют). Минусы – может наблюдаться выражение «мужских» признаков (уменьшение молочных желез, проявляться оволосенение в нехарактерных местах). Еще одним неэстетическим признаком может стать увеличение массы тела (до 85% пациенток столкнулись с этим недостатком).
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Самый распространенный представитель – «Бусерелин». Данные средства вызывают состояние, похожее на менопаузу. Положительный момент – высокая результативность, отрицательный – вероятная хрупкость костей. Более 3 месяцев подряд такое применение приводит к остеопорозу. Мед препараты с такими противопоказаниями способны если не вылечить эндометриоз окончательно, то законсервировать болезнь, подготовить детородную систему к будущей (предполагаемой) беременности. Иногда эти средства рекомендуют, когда хирургическое вмешательство противопоказано.
- Существуют и другие группы гормональных препаратов, но наиболее безопасными принято считать КОК.
Оральная контрацепция также снижает выработку ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию овуляции. Следовательно, и менструации прекращаются.
Но «женские» половые гормоны в организме все равно присутствуют (за счет принимаемых противозачаточных таблеток), пациентка вводится в состояние ложной беременности, и менструальные выделения прекращаются.
Эндометриоз перестает прогрессировать из-за отсутствия естественной гормональной «подпитки», но глобальных изменений организм не претерпевает («Ярина», «Жанин»).
Кому можно, а кому нельзя
КОК в любом случае продолжает оставаться медикаментозной процедурой. Для оральной контрацепции существуют свои показания и противопоказания, особенности.
Преимущества
Плюсами данной терапии считают:
- Уменьшение развития эндометриоза или приостановление роста доброкачественной опухоли (перед планируемой беременностью, перед оперативным вмешательством).
- Наличие контрацептивного эффекта (но от ВИЧ-инфекции, СПИДа, венерических заболеваний средство не защищает).
- Относительная доступность и разный ценовой спектр. Многое зависит от дозы гормонов в каждой таблетке, иногда на стоимость влияет популярность фирмы-производителя.
- Небольшой перечень побочных явлений (часто – индивидуальное неприятие). Возможны головные боли, нервозность.
- Привычные ощущения во время интимной близости.
- Иногда наблюдается коррекция веса, улучшается состояние волос и кожи.
- Удобное применение (просто выпить таблетку).
Противопоказания
Но иногда КОК может быть противопоказана по ряду медицинских показаний:
- Если эндометриоз распространяется вне пределов матки, то может возникнуть вопрос о целесообразности такого лечения.
- Наличие заболеваний эндокринной системы (в частности – диабет).
- Болезни почек, печени.
- Недуги, поражающие сердечно-сосудистую систему (склонность к тромбообразованию, повышенное давление, патологии сердца).
- Беременность и грудное вскармливание.
Такие противопоказания обусловлены широким действием гормонов на организм, не только на репродуктивную систему.
При заболевании других органов врач должен совместно с КОК (или перед использованием) предложить и те препараты, которые окажут поддерживающую функцию, например, почкам или печени.
При варикозном расширении вен также проводится терапия, поскольку КОК провоцируют тромбообразование.
Также женщина при эндометриозе должна помнить о таких нюансах:
- Некоторые препараты снижают или усиливают действие комбинированной оральной контрацепции. При недостаточном состоянии искусственных гормонозаменителей не будет должного эффекта, и опухоль будет расти, при повышенном – могут наблюдаться кровотечения и обострения.
- Курение и употребление спиртных напитков также увеличивает вероятность тромбообразования.
- Нужно систематически принимать назначенный КОК, иначе может наступить нежелательная беременность.
- В рацион гинекологи и терапевты рекомендуют включать овсяную кашу, творог, цельно зерновой хлеб. Железо, кальций и фолиевая кислота в такой период особенно необходимы для улучшения работы ЖКТ.
Лечение неконтролируемого разрастания клеток эндометрия внутри матки такими препаратами, как КОК, в виде таблеток влияет непосредственно на слизистую желудка, двенадцатиперстную кишку, печень и почки (органы, участвующие в пищеварительной и выводящей функции).
Возможно обострение ранее диагностированных заболеваний ЖКТ, поскольку основной «удар» принимают на себя именно они.
Оральные контрацептивы не могут окончательно вылечить «женское» заболевание на более поздних этапах, когда разрастания множественные. Такая терапия может привести к тому, что узел уменьшится в размере, но после отмены начнет расти снова.
Гормональные контрацептивы в течение длительного времени успешно применяются для лечения эндометриоза.
Заболевание на начальных этапах протекает бессимптомно, что делает его коварным.
Результатом разрастания эндометриоидных очагов становятся хронические боли в малом тазу и нарушение репродуктивной функции.
Поэтому при первых признаках патологии специалисты рекомендуют применять комплексные средства, направленные на изменение гормонального фона и поддержание женского здоровья.
Запущенные формы заболевания поддаются хирургическому лечению, но и после него гинекологи рекомендуют использовать ОК для лечения эндометриоза и предотвращения рецидива заболевания.
Чтобы понять, как противозачаточные таблетки при эндометриозе могут быть полезны, необходимо изучить механизм формирования патологии.
Заболевание характеризуется распространением функционального слоя матки в места, не предназначенные для этого. Таким образом, на внутренний и наружный.
В последнем случае поражаются половые железы, яйцеводы, кишечник, брюшина и другие органы, расположенные неподалеку.
Реже патология переходит на легкие, печень и поднимается выше. Внутренняя форма характеризуется прорастанием функционального слоя в мышечный.
Избавиться от нее хирургическим путем достаточно проблематично, поэтому специалисты обязательно назначают своим пациенткам КОК.
Эндометриоз сопровождается и преобладанием эстрогенов вместе с мужскими гормонами.
Микролют и Чарозетта разрешены к использованию кормящим женщинам с эндометриозом и восстановленным менструальным циклом.
Регулон при эндометриозе, как и остальные КОК принимается на протяжении 6-9 месяцев непрерывно.
Несмотря на то, что делать перерывы для менструальных кровотечений, гинекологи отходят от стандартной схемы.
Препараты назначаются для ежедневного приема, что обеспечивает отсутствие менструаций.
Лишь в первые месяцы лечения могут наблюдаться прорывные кровотечения на фоне гормональной терапии. Данный побочный эффект, как правило, не требует отмены препарата.
Средства на основе прогестерона (Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан) тоже используются в терапии эндометриоза. Однако данный метод применяется реже в силу низкой эффективности и высокой стоимости.
Внутриматочные средства для лечения эндометриоза
Один из методов лечения патологического разрастания эндометрия – применение внутриматочных контрацептивов.
Не все спирали помогают справиться с патологией. Чтобы лечение принесло эффект, необходимо применять гормональное устройство.
Спираль Мирена завоевывает положительные отзывы врачей и пациентов.
Устройство содержит капсулу, из которой ежедневно вырабатываются гормоны. Срок службы спирали достигает 5 лет.
В течение этого времени подавляется пролиферативная активность эндометрия и снижается интенсивность кровотечений.
Внутриматочные средства при эндометриозе следует применять женщинам, не планирующим в ближайшее время реализовать репродуктивную функцию.
Как правило, в терапии нуждаются пациентки с бесплодием. Им данная методика не подходит, так как она требует длительного применения.
Внутриматочную систему можно заменить на . Новаринг при эндометриозе необходимо носить постоянно, меняя устройство каждые 3 недели на новое.
Противозачаточное средство вагинального использования поставляет гормоны непосредственно в очаг заболевания, минуя пищеварительный тракт. Такая методика подойдет пациенткам, имеющим противопоказания к использованию КОК.
Противозачаточные инъекции
Комбинированные, некомбинированные оральные контрацептивы, а также внутриматочные средства превосходит использование инъекций.
Такая методика лечения показывает самые лучшие результаты, однако она достаточна тяжела для организма пациентки, морального состояния и предполагает большие материальные затраты.
Инъекции антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов вводятся один раз в четыре недели. Действующие вещества препаратов блокируют синтез биологических веществ, стимулирующих работу половых желез.
В результате яичники «погружаются в сон» и перестают стимулировать рост эндометрия. Снижение показателей эстрогенов приводит к искусственному климаксу.
Во время применения инъекций у женщины блокируется менструальная функция и возникает регресс очагов эндометриоза.
Среди эффективных препаратов можно отметить:
Люкрин-депо, Золадекс, Декапептил депо, Бусерелин, Диферелин.
Инъекционного введения гормонов становятся приливы жара, повышение потливости, сухость слизистых оболочек.
Симптомы искусственного климакса обратимы. После введения завершающей инъекции менструальная функция восстанавливается в течение 6-8 недель.
Как подобрать противозачаточные для женщин после 40
Если обратиться к инструкции по применению КОК, то можно обнаружить, что большинство препаратов противопоказаны женщинам после 35 лет.
В этом возрасте повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза. Усугубляющими факторами становятся вредные привычки, курение, ожирение, артериальная гипертензия.
Поэтому после 40 лет врачи стараются не назначать оральные контрацептивы. Альтернативой становятся более безопасные средства, не содержащие гормонов.
Женщинам после 40 лет необходимо предохраняться, даже если у них уже наступила пременопауза. Вероятность беременности высока даже после полного прекращения менструальных кровотечений.
Для женщины важно предварительно пройти обследование и исключить возможные противопоказания, в том числе заболевания сердечно-сосудистой системы.
К препаратам с низкими дозами можно отнести: Ярину, Мидиану, Линдинет, Силест . Среди трехфазных стоит отметить Три-мерси .
Самым эффективным способом лечения эндометриоза считается комплексный подход.
Хирургическая методика в совокупности с последующей гормональной терапией показывает хорошие результаты.
Прогноз лечения определяется индивидуально и зависит от сопутствующих факторов. Известно немало случаев, когда женщины избавлялись от 4 степени патологии, сопровождающейся стойким бесплодием и эндометриомами половых желез.
Стоит отметить, что наружный эндометриоз лечится при помощи противозачаточных средств успешнее, чем внутренняя форма патологии.
Последнее обновление статьи 07.12.2019
Эндометриоз – гормонозависимая патология, характеризующаяся аномальным разрастанием эндометрия матки внутри и за пределами органа. Основной причиной развития болезни гинекологи считают нарушение стабильности уровня женских половых гормонов. Для лечения заболевания в основном применяется гормональная терапия. Пациентке рекомендуется длительное время принимать различные противозачаточные таблетки при эндометриозе.
Гормональная терапия считается наиболее оптимальной при лечении эндометриоза, поскольку способствует не только устранению неприятных симптомов патологии, но и, в отличие от хирургических методов лечения, сохраняет функции деторождения. В состав гормональных контрацептивов входят синтетические аналоги женских половых гормонов – эстроген и прогестерон. Поэтому КОК не только надежно предохраняют от нежелательной беременности, но и обладают лечебным эффектом при лечении гинекологических заболеваний.
КОК при эндометриозе оказывают такие положительные действия:
- снижают или полностью удаляют предменструальную боль;
- нормализуют менструальный цикл, снижают объем кровопотерь;
- надежно защищают от непланируемого зачатия;
- подавляют очаги эндометриоза, снижают в них кровоток, препятствуют появлению новых разрастаний;
- устраняют болевой синдром;
- предотвращают осложнения (гиперплазия эндометрия, воспаление);
- способствуют стойкой ремиссии.
Благодаря оказываемому гормональному действию таблеток понижается собственная выработка женских половых гормонов, замедляя прогрессирование болезни. В результате восстанавливается менструальный цикл, прекращаются обильные кровотечения, нормализуется уровень гемоглобина, пропадают болезненные ощущения и дискомфорт, улучшается общее состояние здоровья.
Важно помнить, что гормональная терапия помогает при эндометриозе только на начальных стадиях развития патологии.
К тому же полностью вылечить болезнь невозможно, даже после длительного лечения достаточно часто возникают рецидивы. На последних стадиях пациенткам рекомендуется хирургическое лечение, в ходе операции удаляются эндометриозные ткани. В особо тяжелых случаях приходится полностью удалять матку.
Какие контрацептивы используют для лечения эндометриоза
Современный фармацевтический рынок предлагает множество препаратов для гормональной терапии эндометриоза. Большинство из них являются полными аналогами друг друга, отличаясь только составом вспомогательных веществ, которые обеспечивают наиболее быстрое всасывание гормонов в организм.
Прежде чем назначить лечение, врач должен определить, каких гормонов не хватает или наоборот слишком много в организме пациентки. Именно от этих показателей зависит эффективность лечения. Поэтому сначала проводится тщательная лабораторно-инструментальная диагностика, и только после этого подбирается тактика лечения, назначаются оральные гормональные контрацептивы от эндометриоза.
Гинекологи выделяют несколько наиболее популярных средств. Эти препараты проверены временем и заслужили признание среди врачей и пациенток благодаря эффективности и быстроте действия, а также безопасности их применения.
Эти гормональные средства сочетают в себе несколько активных веществ, способствующих нормализации женского гормонального фона и устранения симптомов эндометриоза.
Список наилучших гормональных средств
Какие противозачаточные контрацептивы лучше принимать при эндометриозе – должен определить ваш лечащий врач-гинеколог. Самостоятельное лечение недопустимо, так как можно серьезно усугубить заболевание, что чревато тяжелыми осложнениями.
Утрожестан, Дюфастон
Препараты, содержащие прогестерон, назначаются при недостатке в организме этого гормона. Эти медикаментозные препараты снижают выработку эстрогена, что подавляет патологическое разрастание эндометрия. Терапия таблетками особенно эффективна на начальных стадиях эндометриоза.
Длительность курса лечения и дозировку должен определить гинеколог. Все гормональные препараты принимаются по строгой схеме. При приеме именно этих гормональных средств необходимо соблюдать все рекомендации медика. Это объясняется узкой направленностью действия и неспособностью препарата влиять на тяжелые формы эндометриоза. При лечении женщин после 40 лет необходим постоянный врачебный контроль.
При лечении эндометриоза гормональными препаратами этой группы могут появиться такие побочные реакции, как ацикличные кровотечения, аменорея, головная боль, вздутие живота.
Среди основных противопоказаний: склонность к тромбозам или тромбоэмболия, маточное кровотечение невыясненного характера, неполный аборт, злокачественные новообразования, нарушения функции печени, индивидуальная непереносимость.
Жанин и Ярина
Эстрогенно-гестагеновые препараты нового поколения, эффективны на ранних стадиях эндометриоза. Благодаря своему комплексному составу возмещают выработку естественных гормонов эстрогенов и гестагенов. Эти оральные контрацептивы применяются с целью гормональной коррекции, способствуют существенному торможению прогрессирования патологии, а также замедляют овуляцию, не давая активироваться эндометриозным очагам.
Применение этих контрацептивов способствует нормализации менструального цикла, снижает болезненность менструаций. Кровопотери становятся менее обильными, снижается риск развития анемии. Препараты обладают антиандрогенной активностью, за счет чего уменьшается жирность кожи и волос, проходит угревая сыпь. В целом препараты положительно влияют на женское здоровье и снижают риск развития гормонозависимых опухолей, поэтому часто назначаются женщинам после 40 лет.
Положительный эффект при лечении эндометриоза достигается через 6 месяцев регулярного применения. в основном имеют положительную статистику. Пероральные контрацептивы употребляются по 1 таблетке ежедневно, курсом 21 день, потом делают семидневный перерыв. Блистеры удобны в применении, так как производитель наносит названия дней недели согласно дням приёма прямо на первичную упаковку над каждой таблеткой. По показаниям врач может выбрать другую схему лечения.
Противопоказания: тромбозы, диабет, панкреатит, патологии почек и печени. Перед применением изучите инструкцию.
Новинет
Новинет – комбинированный гормональный препарат, в основном применяется как оральный контрацептив, но считается эффективным лекарственным средством при лечении эндометриоза. Основное преимущество Новинета – то, что препарат можно применять спустя несколько дней после рождения ребенка и во время грудного вскармливания.
КОК снижает выраженность менструального болевого синдрома, уменьшает обильность кровотечений, восстанавливает гормональный баланс. Стоит отметить, что Новинет при эндометриозе не имеет накопительного лечебного эффекта, поэтому улучшения наблюдаются только при приеме препарата, после отмены возможны рецидивы. На начальных стадиях патологии может рекомендоваться женщинам после 40 лет, но при стремительном прогрессировании болезни лучше выбрать другое лекарство.
Зоэли
Зоэли – микродозированный комбинированный препарат, применятся для оральной контрацепции. Активными веществами здесь выступают номегэстрола ацетат и эстрадиол. Эти компоненты максимально идентичны натуральным женским гормонам. Поэтому при приеме Зоэли не так часто проявляются побочные эффекты. Положительное действие препарата заключаются в надежной контрацепции, снижении болей при менструации, восстановлении цикла, профилактике женской онкологии, заметное улучшается состояния кожи. Хорошо подходит женщинам после сорока лет для снижения рецидивов эндометриоза.
Зоэли при эндометриозе назначают только на начальных стадиях, при запущенной патологии препарат неэффективен.
В одном блистере находится 28 таблеток, которые принимаются по 1 таблетке в одно и то же время ежедневно. После окончания первой пачки сразу же без перерыва принимают таблетки из второй упаковки. После отмены Зоэли быстро выводится из организма и не влияет на гормональный фон.
Регулон
Регулон – монофазное гормональное противозачаточное средство, то есть каждая таблетка содержит одинаковую дозу гормонов. Препарат эффективен при лечении предменструального синдрома, вагинальных кровотечений, эндометриоза. Контрацептив дает положительную динамику, снижая активность роста патологических очагов эндометрия.
Регулон – это низкодозированный гормональный препарат, он хорошо подходит женщинам после 40 лет. При эндометриозе Регулон помогает стабилизировать и облегчить состояние больной. Препарат задерживает процесс разрастания слизистой оболочки матки, нормализует менструальный цикл. Терапия эндометриоза этим лекарством длится в непрерывном режиме от 6 до 9 месяцев. По результатам обследования гинеколог определяет необходимость замены или отмены препарата.
Джес и Силуэт
Джес и Силуэт – низкодозированные контрацептивы, в основном назначаются молодым нерожавшим женщинам. КОК содержат минимальные дозы женских гормонов, используются только при комплексном лечении эндометриоза. Препараты угнетающе действуют на процесс овуляции, делая шеечную слизь более вязкой, защищая от нежелательной беременности.
При эндометриозе можно детально изучить в отдельной статье.
Положительный эффект при эндометриозе выражается в стабилизации гормонального фона, уменьшении или полном снятии болевого синдрома, снижении кровопотерь при месячных. Также при приеме этих контрацептивов проходит угревая сыпь, улучшается состояние волос и кожных покровов, устраняются отеки на периферии. Благодаря антиминералокортикоидному действию во время приема таблеток масса тела не увеличивается.
Внутриматочные средства для лечения эндометриоза
Спираль Мирена оказывает выраженное гестагеновое действие с помощью содержащегося в ней левоноргестрела. Активное вещество действует прямо на клетки матки, понижая чувствительность эндометриоидных тканей к женским половым гормонам и прекращая их патологическое разрастание.
Спираль Мирена используют в достаточно тяжелых случаях эндометриоза, когда подверженные эндометриоидные ткани были удалены хирургическим путем.
Спирали принято назначать для поддержания стабильности состояния матки и профилактики последующего неконтролируемого разрастания клеток эндометрия.
Мирена отличается не только уникальной формой и процессом высвобождения активного вещества, но и длительностью действия. Её не нужно заменять в течение 5 лет, содержащиеся в ней гормоны высвобождаются каждый день в терапевтической дозировке по 20 мг. Кроме того, в отличие от более старых внутриматочных форм, Мирена не врастает в полость матки благодаря повышенной гибкости.
Кольцо НоваРинг обладает схожим действием, однако у него очень краткий срок использования – 1 месяц. Потом врач извлекает его, при необходимости выждав время для менструации, затем вводит новое. Кольцо назначают в менее выраженных случаях развития патологии. Применяется для лечения эрозии шейки матки. Хорошо подходит женщинам после 40 лет.
Важно! Все гормональные средства можно принимать только после консультации с гинекологом. Самолечение приводит к печальным последствиям, поэтому не рискуйте своим здоровьем!
Эффективность любой терапии во многом зависит не только от стадии патологии, но и от внимательности пациентки к своему здоровью. Своевременное обращение к врачу поможет снизить риск усугубления болезни и ускорить процесс избавления он недуга.
