Имплантация зубов, виды и цены. Имплантация зубов виды и цены

Сегодня имплантация является самым прогрессивным способом протезирования зубов. Эта технология позволяет пациенту избежать тех проблем, с которыми он столкнулся бы в случае применения старых методов зубопротезирования. Так, установка коронок и требует обточки зубов. В результате повреждаются здоровые зубы и возникает вероятность развития . Съемные протезы часто создают дискомфорт и нарушают дикцию. Да и в психологическом отношении съемные зубные протезы причиняют человеку неудобство. Многие люди, носящие вставные челюсти, ощущают неловкость.

Имплантация позволяет решить все эти проблемы. При установке имплантатов абсолютно не страдают соседние естественные зубы. К тому же импланты не нуждаются в опорных зубах, а потому они могут быть установлены даже тогда, когда у пациента не осталось ни одного своего зуба. Они не причиняют пациенту неудобств, не создают проблем с дикцией и очень долговечны.

Виды имплантов для зубов от разных производителей

Немаловажным преимуществом имплантации является и то, что только этот метод протезирования обеспечивает практически полное сходство протезов с естественными зубами.

Самые первые импланты представляли собой металлические штифты, заменяющие естественные зубные корни. Такие имплантаты являются наиболее часто используемыми и в настоящее время. Однако они имеют свои ограничения по применению. В некоторых случаях установить их невозможно. Тем не менее, это не означает, что для пациента имплантация невозможно вообще: проблему можно разрешить, применяя другие .

Многооразие конструкций имплантатов, разработанных за последнее десятилетие, позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант практически для любого состояния зубов и челюстных костей. Используя индивидуальный подход к пациенту, опытный дантист всегда найдет наилучшее решение его проблемы.

Такие импланты представляют собой заменители естественных корней. Установка этих конструкций является наиболее традиционным вариантом имплантации. Зубной протез такого типа состоит из

• собственно импланта или штифта, выполняющего функции корня;
• искусственной коронки;
• абатмента, являющегося связующим звеном между штифтом и коронкой.

Эти части конструкции могут представлять собой нераздельное целое. В то же время выпускаются и сборные протезы.

Штифты, внедряемые непосредственно в челюстную кость могут быть цилиндрическими и винтовыми . Последние, являющиеся наиболее распространенными, снабжены резьбой, обеспечивающей их прочную фиксацию в челюстной кости.

Цилиндрические имплантаты отличаются от винтовых штифтов отсутствием резьбы и пористой поверхностью. Прочная фиксация таких протезов в кости обеспечивается заполнением пор тканью.

В настоящее время выпускаются циркониевые и . Штифты из титана отличает высокая прочность и хорошая биологическая совместимость. Потому, как правило, именно они применяются для протезирования моляров – зубов, используемых для пережевывания пищи, и потому подвергающихся большой механической нагрузке.

Виды имплантов для зубов: цилиндрические имплантаты

Если пациент потерял зуб недавно, то установка имплантата совершается в один прием. В десне делается прокол или разрез, в челюсти сверлится отверстие, и в него внедряется штифт. Однако если после утраты зуба прошло несколько месяцев, то челюстная кость из-за отсутствия нагрузки атрофируется, и объем костной ткани не обеспечивает надежную фиксацию протеза. В этом случае имплантация выполняется в два этапа, первым из которых является искусственное наращивание кости.

В ряде случаев наращивание кости не решает имеющуюся проблему. В этих ситуациях для успешного протезирования понадобятся другие .

В то же время, в силу простоты установки корневых имплантатов и их надежности, при наличии соответствующей возможности устанавливаются именно они.

Какие бывают виды зубных имплантов: другие варианты конструкции

Протезирование нередко приходится проводить тогда, когда естественный зубной корень не удален. В этом случае специальные штифты вживляются не в челюстную кость, а в корень. Поверх такого штифта наращивается искусственная коронка. Это – самый простой и дешевый способ имплантации. Он применяется и тогда, естественная коронка зуба не разрушена, но нужно укрепить корень и увеличить его длину. Перед проведением такой имплантации обязательно выполняется диагностика состояния корня, и, в случае необходимости, его лечение.

Поскольку такая имплантация проста, наименее травматична и стоит недорого, врачи всегда прилагают максимальные усилия к тому, чтобы избежать удаления корня.

В некоторых случаях применяется комбинация имплантатов со съемными протезами. В частности, если альвеолярный отросток на верхней челюсти атрофирован, то для фиксации съемных протезов используются внутрислизистные имплантаты, внедряемые не в кость, а в мягкие ткани. Такие импланты могут быть установлены при любом состоянии челюстной кости, однако толщина мягких тканей должна быть не менее двух миллиметров.

В сложных для протезирования случаях применяется целый ряд конструкционных решений. Различные , применяемые в настоящее время, позволяют осуществить имплантацию при любом состоянии кости и мягких тканей у пациента.

Сегодня для сложного протезирования зубов применяются следующие конструкции имплантатов:

1. Пластинчатые имплантаты, внедряемые в кость.
2. Субпериостальные имплантаты, устанавливаемые под десной.
3. Трансоссальные имплантаты, представляющие собой сложные конструкции, состоящие из штифтов и пластинок.
4. Комбинированные имплантаты, соединяющие в себе элементы корневых и пластинчатых протезов.
5. Базальные имплантаты

Пластинчатые имплантаты

Такие протезы устанавливаются в том случае, если корневые имплантаты установить невозможно из-за слишком малой толщины челюстной кости. В этой ситуации кость слишком тонка, для того чтобы в нее можно было внедрить винт либо цилиндр. В некотором смысле пластиночные конструкции можно рассматривать как особую разновидность корневых имплантатов с корнем в виде изломанной тонкой пластины. Верхняя часть таких имплантатов служит для крепления искусственных коронок, а нижняя – для их фиксации в кости.

Для обеспечения хорошей приживаемости, поверхность пластин делают пористой.

Преимущество таких имплантатов это низкая цена по сравнению со . Недостаток – меньшая устойчивость. Потому такие конструкции обычно применяют либо при невозможности установить корневые имплантаты, либо при протезировании фронтальных зубов.

Субпериостальные имплантаты

Такие протезы обладают сложной структурой. В отличие от корневых и пластинчатых имплантатов, субпериостальные импланты внедряются не в костную ткань, а под десну. Имплантат данного типа представляет собой металлический каркас, большой размер которого обеспечивает его устойчивость.

Применяются такие конструкции в случае сильной атрофии кости при невозможности наращивания костной ткани либо отказе пациента от этой процедуры в силу тех или иных причин.

Трансоссальные имплантаты

Протез этого вида представляет собой металлическую пластину, которая крепится к челюстной кости с помощью штифтов, перпендикулярных ее поверхности. Для фиксации такого имплантата в кости проделываются сквозные отверстия. Искусственные зубные коронки устанавливаются на продольные штифты, выступающие из пластины. Установка таких конструкций требует помещения пациента в стационар.

При проведении операции по установке трансоссальных имплантатов велика вероятность осложнений по причине сильного травмирования тканей. Кроме того, при такой имплантации применяется общий наркоз, что уже само по себе представляет риск для пациента. Потому эта технология протезирования не получила широкого распространения.

Комбинированные имплантаты

В таких конструкциях сочетаются разные . Наиболее часто применяются гибридные протезы, включающие в себя элементы корневых и пластинчатых имплантатов. Внешне такой имплант представляет собой пластинку с выступающим из нее штифтом малого диаметра.

Существуют также импланты, где вместо пластинки диск, поверхность которого перпендикулярна штифту. Такие протезы используются при ослаблении или сильной атрофии челюстной кости – когда нельзя установить традиционные конструкции.

Трансоссальные имплантаты также могут быть отнесены к комбинированным.

Базальные имплантаты

Такие протезы используются в базальной имплантации. Эта процедура представляет собой внедрение имплантов в глубокие слои костной ткани, которые не подверглись атрофии, несмотря на длительное отсутствие нагрузки из-за потери одного или нескольких зубов. Базальная имплантация является альтернативой , включающей в себя собственно имплантацию и предварительное наращивание кости.

Базальная имплантация применяется в следующих случаях:

• при отсутствии любого числа зубов;
• при болезнях десен, например, пародонтозе;
• при невозможности костной пластики;
• при необходимости восстановить ряд зубов в кратчайшие сроки – на его реконструкцию обычно уходит не более недели.

Этот способ протезирования противопоказан в следующих случаях:

• при высоком тонусе мышц, отвечающих за жевание;
• при инфекционном поражении организма;
• при онкологических заболеваниях;
• при наличии сахарного диабета.

Основными преимуществами базальной имплантации являются:

• быстрота операции;
• сравнительная безопасность процедуры;
• возможность и установить имплантат за одно посещение пациентом зубоврачебного кабинета;
• отсутствие необходимости косной пластики;
• Короткий, обычно не более недели, реабилитационный период.

Для базальной имплантации применяют специальные импланты, которые могут иметь целый ряд различных конфигураций:

1. Корневидные базальные имплантаты, принципиально не отличающиеся от своих аналогов для классической имплантации.
2. Биокортикальные имплантаты, также имеющие винтовую конструкцию, но с широкой резьбой, благодаря которой не нарушается обмен веществ в окружающих тканях. Такие импланты можно внедрять прямо в лунку от удаленного зуба.
3. Компрессионные имплантаты, представляющие собой цельные конструкции с особой резьбой, обеспечивающей сжатие костной ткани, что повышает устойчивость протеза. Обычно этот тип базальных имплантов применяется при протезировании сразу нескольких соседних зубов.
4. Т-образные титановые имплантаты без резьбы, внедряемые в челюсть горизонтально через разрез сбоку. В настоящее время такая конструкция мало популярна, поскольку операция по установке Т-образных имплантатов довольно травматична, и приживаются они не очень хорошо.

Базальная имплантация представляет собой прогрессивную технологию протезирования зубов, позволяющую избежать дорогостоящих и сложных .

Для восстановления полного зубного ряда существует много способов. Это съёмные и несъёмные ортодонтические конструкции, которые закрепляются на опорных зубах. А также импланты зубов, которые вживляются в костную ткань и совсем не отличаются от естественных. Вживление зубного импланта — самый дорогой способ реставрации зубов, но последующий результат того стоит.

Дентальные импланты зубов – многокомпонентная ортодонтическая конструкция. При помощи хирургического вмешательства её внедряют в костные ткани челюсти пациента. Изделие напоминает винт и служит своеобразным искусственным корнем, который в будущем станет опорой для ортодонтической коронки.

Зубной имплант состоит из трёх частей:

1. Нижняя часть – штифт, снабжена резьбой для лучшей фиксации.
2. Верхняя часть – коронка, выступающая над десной.
3. Соединительная шейка (соединяет между собой верхнюю и нижнюю части).

Для изготовления импланта используют титановый сплав ВТ1– 0. Этот материал даёт хорошие результаты остеоинтеграции – процесс, когда происходит сращивание костной ткани с инородным телом. Биоинертность титана снижает риск отторжения чужеродного тела. Весь процесс сращивания происходит быстро, а проблемы с отторжением импланта сокращаются до 1%.

Также для изготовления может применяться диоксид циркония. Его эстетические показатели будут выше, чем у изделий из титана. Этот материал не просвечивается сквозь слизистую тёмным оттенком. Однако этот материал меньше остеоинтегрируется, а значит, есть риск отторжения конструкции. Материал очень сложен в обработке, поэтому редко применяется.

На данный момент ведутся клинические испытания сплава титан-цирконий («Roxolid»). Этот сплав разработан специально для протезирования дентальными имплантами.

Процесс остеоинтеграции длится около трёх месяцев. Если за этот период не произошло отторжения конструкции, на верхнюю часть импланта устанавливают коронку, которая своей формой идентична натуральному зубу. Для изготовления коронок применяют: керамику, металлокерамику, пластмассу, железо или золото. Из какого материала будет коронка, выбирает сам пациент.

Виды

Выбор имплантов в основном зависит от состояния челюстной кости. Например, при достаточном количестве костной ткани можно применять корневидные изделия. Если кость слишком узкая – пластиночные конструкции. При значительном истончении кости (резорбции) – субпериостальные системы, а при сильных дефектах зубных рядов – импланты зубов комбинированного типа.

Эндооссальные

Эндооссальный – самый распространённый вид имплантов, бывают корневидными и комбинированными.

1. Корневидный имплант – конструкция, напоминающая корень зуба, выглядит как ступенчатый цилиндр с нанесённой на него резьбой. В основном применяются, когда ширина и высота костной ткани недостаточна, но имеет хорошую плотность. Для добавления объёма костной массы может использоваться специальная пластина.
2. Комбинированный имплант – удачное сочетание пластиночных и корневидных конструкций. Чаще применяются, когда у пациента значительные дефекты зубных рядов, поэтому могут иметь большие размеры и сложные формы.

Субпериостальные (поднадкостничные)

Их применяют при недостаточном количестве тканей кости. Само изделие располагается на специально изготовленной кости. Имеет ажурный и тонкий внешний вид. В последующем уже готовую конструкцию внедряют под десной, на границе надкостницы и самой кости. Благодаря металлической опоре такой имплант равномерно распределяет все нагрузки.

После того как установка основного компонента будет произведена, верхняя его часть остаётся открытой на поверхности. Это позволяет провести процедуру протезирования сразу, не дожидаясь приживления импланта. Чаще служат для реставрации зубов нижнего ряда.

Стабилизированные эндодонтические конструкции

В виде штифтов. Главная их задача состоит в укреплении корня естественного зуба пациента, чтоб максимально продлить его срок службы. Поэтому устанавливается не в десну на месте утраченного зуба, а непосредственно в корень.

Трансоссальные

Конструкция в виде пластины, которая прилегает нижней челюсти. Из неё выступают штифты, которые делятся на те, что внедряются в саму челюстную кость и те, что проходят через неё. Располагаясь в ротовой полости, сквозные штифты служат опорой для крепления ортодонтического протеза.

Процедура установки трансоссальных имплантов происходит в стационарных условиях и только под общим наркозом.

Внутрислизистые

Мини имплантаты, фиксация которых происходит в самой десне, а не в костной ткани. Основное применение – стабилизация полных и частичных протезов. Состоят из двух частей, где одна прикреплённая к десне, а вторая на самом протезе.

Показания к имплантации

Процедура имплантации проводится по следующим показаниям:

1. У пациента деформирован или отсутствует один зуб, а рядом стоящие зубные единицы находятся в отличном состоянии. Установка единичного имплантата позволит восстановить ряд, не нарушая целостности здоровых зубов. Их не потребуется обтачивать под коронку мостовидного протеза или других типов ортодонтических конструкций.
2. Дефекты, связанные с отсутствием двух или трёх зубных единиц. В данном случае стоматолог может подобрать несколько вариантов проведения процедуры имплантации.
3. Если у пациента отсутствуют концевые зубы (зубные единицы, расположенные по краям десневой дуги). Их отсутствие часто приводит к затруднениям в проведении протезирования иными ортодонтическими конструкциями, так как именно они являются главной опорой.
4. Некоторые пациенты решаются на имплантацию при отсутствии всех зубов. Часто это связано с тем, что человек не готов морально к съёмным протезам, которые нужно будет периодически снимать.
5. У пациента может быть сильно развит рвотный рефлекс, который выражается при использовании съёмных протезов. Или у пациента проявляется повышенная чувствительность к компонентам, из которых эти протезы изготавливаются. Примером может послужить акрил, который часто применяется для изготовления съёмных конструкций.

Часто пациенты не подозревают, что у них есть противопоказания, а по статистике, после всех дооперационных исследований 10% желающих не могут позволить себе установить имплант.

Противопоказания

Противопоказанием к установке может послужить:

1. Заболевания крови или ЦНС.
2. Ишемическая болезнь сердца, гипертонического заболевания.
3. Эндокринологическое заболевание (сахарный диабет). В случае когда болезнь диагностируется как преддиабетное состояние, врач оценивает всю серьёзность ситуации. Чаще всего выбор остаётся за протезированием иными ортодонтическими конструкциями.
4. Онкологические заболевания или туберкулёз.
5. Список противопоказаний пополняют системные заболевания соединительных тканей.
6. Безусловным противопоказанием выступают и стоматологические заболевания. Например, пародонтит тяжёлой формы или патология прикуса.

Отказом от имплантации может послужить молодой возраст пациента. Обусловливается это ещё до конца не сформировавшимся скелетом черепа. Любые хирургические вмешательства могут привести к деформации или иным нежелательным последствиям.

Также противопоказанием может послужить и слишком большой возраст пациента. В преклонном возрасте происходят естественные изменения, которые могут плохо сказаться на перенесении операции и остеоинтеграции.

Также к противопоказаниям можно отнести: злоупотребление алкоголем и табакокурением, плохая гигиена, имеющиеся воспалительные процессы в полости рта, инфекции. Все это значительно увеличивают риск отторжения импланта.

Как вставляют

Разные виды имплантов и методы установки влияют на время проведения операции и последующее заживление тканей. Учитывают особенности зубочелюстной системы – форму челюсти и состояние костных тканей.

Сколько имплантов можно установить за одну процедуру? Количество вживляемых имплантов может превышать десять штук. Если говорить о последовательности действий, то она для всех методов одна и все имплантологи её строго придерживаются.

Оценка общего состояния

Проводится обследование, врач определяет имеющиеся противопоказания и исключает причины, которые могут дать осложнения после операции. Определяются возможные заболевания, которые могут исключить хирургическое вмешательство.

Внимание уделяется и другим органам. Пациент сдает анализ крови на сахар, на ВИЧ и гепатит.

Подготовительный этап

Выявляются больные зубы, старые коронки, которые требуют замены, определяются имеющиеся проблемы с дёснами.

Имеющиеся противопоказания устранены. Теперь врач имплантолог начинает проводить подготовительный этап, разрабатывая подробный план операции. Для этого делается ортопантомограмма (панорамный снимок), а также трёхмерная проекция челюстей.

Эти процедуры нужны для выявления проблем внутридесневых и челюстных тканей, например, наличие кисты или гранулемы.

Хирургическая процедура

Чтоб обеспечить хорошую фиксацию импланта требуется достаточное количество костной ткани, которая с возрастом пациента уменьшается и становится более пористой. Недостаток ткани может возникнуть и по причине удаления зуба, когда после этого прошло много времени. В случае её дефицита пациенту проводится процедура синус лифтинга (наращивание кости).

После того как наращённая ткань полностью приживётся (на это может уйти 3–4 месяца), проводится процедура по установке самого импланта. На десне делается прокол или разрез. Затем в кости делается углубление, размеры которого должны соответствовать диаметру и длине импланта. После установки на имплант заглушки, разрез зашивается. В случае когда был произведён просто прокол, десна срастается.

Устанавливается абатмент

Абатмент – элемент всей конструкции импланта, который фиксируется на штифт. В дальнейшем на абатмент устанавливается зубная коронка.

Установка абатмента происходит после полной приживаемости штифта. Примерно через 3 месяца после операции. Перед установкой этого элемента, устанавливается формирователь десны. Это временное приспособление, которое за 2 недели поможет сформировать десну под будущую конструкцию.

Ортопедический этап

На данном этапе изготавливаются искусственные коронки или мосты. Подбирается оттенок искусственного зуба. На изготовление и установку потребуется несколько часов.

Сразу после фиксации коронки, пациент может полноценно ею пользоваться (употреблять пищу).

Послеоперационный период

Имплант установлен, но посещения стоматолога на этом не прекращаются. Плановые контрольные посещения своего лечащего врача должны быть строго по расписанию.

• Первое посещение – через месяц после операции.
• Второе посещение – через 3 месяца.
• Третье посещение – через 7 месяцев.

Стоматолог проверяет как пациент соблюдает гигиену, возможное начало воспалительных процессов и допустимое отторжение конструкции.

Врач проводит и полную санацию ротовой полости. При необходимости производится чистка зубов. Проверяются на износ ранее установленные коронки и пломбы. Все изношенные и непригодные для эксплуатации пломбы и коронки заменяются новыми.

Как удаляют импланты зубов

После установки импланта в ротовой полости иногда может начаться воспалительный процесс. Если процесс не удаётся остановить и ликвидировать в течение двух недель, имплант извлекается. Игнорирование проблемы может привести к разрушениям челюстной кости, а на её реконструкцию уйдёт много времени. Повторное установление импланта станет невозможным.

Показания к удалению:

• Имеющееся хроническое заболевание перешло в острую форму;
• Пациент пренебрегает рекомендациями врача в послеоперационный период;
• Травмирование челюсти;
• Сниженный иммунитет;
• Осложнения, которые возникли из-за неопытности врача имплантолога;
• Отторжение импланта из-за незавершённого подготовительного этапа.

Процедура удаления зубного импланта проходит в два этапа, с применением местной анестезии.

1. Первый этап – снимается коронка.
2. Второй этап – производится надрез тканей и имплант извлекается.

После удаления врач должен установить и ликвидировать причину, которая вызвала нарушения остеоинтеграции. От пациента требуется строгое соблюдение всех послеоперационных назначений.

Дентальная имплантация относится к самым дорогим процедурам реставрации зубного ряда, но цена оправдана. Импланты могут прослужить около двадцати пяти лет, если пациент будет соблюдать все рекомендации своего врача имплантолога.

Утрата даже одного зуба чревата возникновением целого ряда проблем со здоровьем, начиная от нарушений жевательной функции и заканчивая сбоями в работе пищеварительного тракта. А потому обращаться за стоматологической помощью по восстановлению потерянных зубных единиц следует безотлагательно. Современная стоматология готова предложить пациентам разные методики реставрации утерянных зубов и одной из самых современных и эффективных восстановительных процедур является зубная имплантация , в которой применяются конструкции особого вида – импланты .

От качества и грамотного подбора вида имплантов зависят итоги всех проведенных стоматологических манипуляций и потому собираясь пройти имплантацию – будет полезно заранее узнать о том, какие разновидности имплантов существуют, познакомиться с преимуществами, недостатками и особенностями изделий от разных производителей. В этом вам может помочь наш подробный обзорный материал об имплантах.

Зубные импланты: понятие и описание

Под термином «зубной имплант» в стоматологии понимается искусственный корень, вживляемый в кость челюсти. Вживленный имплант выступает базой под искусственную коронку или же под протез, иногда имплантацию проводят для того, чтобы получить возможность надежно зафиксировать протез съемного типа . Для изготовления современных имплантов применяются биокерамика, титан или особый сплав из титана и циркония.

Другие материалы в производстве качественного продукта задействованы быть не могут, поскольку их использование не даст важной для эффективной имплантации характеристики – остеоинтеграции с естественными тканями человеческого тела. В готовом виде конструкции для имплантации имеют форму, аналогичную естественной форме корня зуба.

На текущий момент времени импланты выпускаются более чем 400 разными брендами, из разных стран мира и пациент может выбрать для себя, как максимально бюджетный вариант имплантов, так и подобрать продукцию, относящуюся к премиум-классу. Однако следует знать, что при выборе имплантов основополагающим фактором будет вовсе не цена изделия – обращать внимание следует на совершенно иные характеристики. На какие именно? Об этом и будем подробно говорить в следующих разделах статьи.

Дентальные импланты: ключевые характеристики и сравнение изделий от разных производителей

На разных сайтах и в СМИ можно найти рейтинги имплантов разных марок, но выбирать конструкции исключительно на основании топ-листов – ошибочно, по целому ряду причин. В первую очередь, стоит учесть, что подобные списки не всегда составляются профессионалами в области имплантологии, чаще их пишут люди далекие от стоматологии. Во-вторых, понятия «самый лучший имплант» не может существовать в принципе, поскольку изделия оптимальные для имплантации в одном конкретном случае, могут не подойти и не выполнить нужную функцию при других обстоятельствах.

Но все, же есть характеристики, которыми должен обладать любой качественный имплант, вне зависимости от стоимости и от бренда. В противном случае проведение имплантации может привести к ряду негативных осложнений, в числе которых можно упомянуть: отторжение импланта, возникновение воспалительных процессов в ротовой полости, деструктивные изменения в тканях челюстей и десен. Рассмотрим важные характеристики зубных имплантов для успешной имплантации подробно и обстоятельно.

Материал производства дентальных имплантов

Основным материалом, используемым в производстве большинства бюджетных имплантов, является особый сплав на основе титана, в котором также присутствуют алюминий и ванадий. Добавки в основу сплава для имплантов позволяют в готовом виде получить материал сверхпрочный и долговечный, однако стоит знать, что они же будут замедлять темпы остеоинтеграции, то есть процесса адаптации организма к искусственной конструкции после проведения имплантации.

Дороже обойдется приобретение имплантов из чистого титана, не содержащего примесей. Такие имплантаты производятся брендами Нобель, Dentioum , АстраТек , Straumann. Искусственные корни из титана без добавок имеют солидные показатели прочности, и при этом процесс их приживаемости после имплантации происходит значительно быстрей. Но чисто титановые импланты могут подойти далеко не всем: к примеру, их нельзя вживлять людям с аллергией на металлы, при некоторых заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости.

В этом случае процедура имплантации может быть произведена с применением безметалловой керамики, не создающей микротоков в полости рта.

Безметаллические керамические импланты производятся разными марками, самой известной из которых является швейцарская компания Straumann. Изделия данной группы гипоаллергены, безопасны для здоровья организма и оптимальны для проведения имплантации в зоне улыбки, чего нельзя сказать о титановых имплантах. Установка титановой конструкции со временем вызовет атрофию кости в месте вживления импланта, и закрывать его будет только мягкая десна.

Металл светонепроницаем и потому десна приобретет нездоровый синий оттенок, что смотрится не эстетично, но избежать подобного эффекта вполне возможно, изначально установив в зону улыбки керамические импланты.

Расчитать стоимость лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Тип поверхности имплантов

Ключевой характеристикой для зубных имплантов будет являться поверхность, от типа которой во многом зависят сроки приживаемости изделия. У разных производителей – своя технология создания поверхностного слоя импланта, однако почти любая продукция подвергается пескоструйной обработке титановым оксидом, а после дополнительно протравливается кислотным раствором. Реже для обработки поверхности имплантов используется глинозем, содержащий в себе множество примесей. Импланты обработанные глиноземом уступают в качестве изделиям, поверхность которых подвергалась действию титанового оксида.

Обработка поверхности имплантов требуется для получения поверхности пористой и шероховатой, поскольку именно такое покрытие даст нужную адгезию и обеспечит активный рост костной ткани после имплантации. Активнее всего процесс роста наблюдается при установке имплантов, имеющих международный код – SLA. Поверхность изделий с этим кодом обрабатывается оксидом титана и дополнительно протравливается кислотой. Импланты, прошедшие только пескоструйную обработку в международной системе имеют кодовое обозначение в виде аббревиатуры RBM и более низкую эффективность.

Почему же поверхность импланта обязательно должна быть шероховатой? Одну из причин мы уже озвучили выше, но есть и другие преимущества, которыми обладают изделия с микропорами:

• Пористая поверхность импланта обеспечивает активность клеток костной ткани, благодаря чему прирост ее объема начинает происходить раньше, а, следовательно, и сам имплант приживется значительно быстрее.
• Шероховатое покрытие увеличивает зону соприкосновения импланта с костью и на увеличенной площади клеткам будет проще закрепиться. Обширная зона соприкосновения также повышает стабильность имплантата в период его приживления.

Все пользующиеся спросом у пациентов и хирургов-имплантологов виды имплантов имеют в качестве базового покрытия – поверхность SLA типа. Однако не стоит думать, что все изделия будут при этом абсолютно одинаковыми. Некоторые бренды предлагают импланты с уникальными поверхностями:

• Гидрофильным покрытием, содержащим в себе отрицательно заряженные частицы, наличие которых положительно сказывается на темпах формирования и роста тканей после имплантации, катализирует темпы приживления имплантата в целом;
• Покрытиями, предварительно пропитанными в различных химических растворах. Определенный раствор, используемый в процессе импрегнации, будет придавать готовому импланту нужные для успешной имплантации свойства. Например, слой фтора или кальция ускорит процесс формирования костных клеток вокруг установленной конструкции, укрепит их. Использование импрегнированных имплантов позволяет сократить сроки процедуры имплантации и существенно снизить риски осложнений после нее.

Рейтинг имплантов по типу обработки поверхности:

На первое место топа можно поставить импланты, производимые брендом NobelBiocare. Готовые изделия имеют особый поверхностный слой - TiUnite, прошедший гидрофильную обработку и содержащий отрицательно заряженные частицы, что обеспечивает максимально сжатые сроки приживаемости после имплантации. Сам поверхностный слой имплантов Нобель – это оксидная пленка, которая нужна для получения изделием таких важных характеристик, как биосовместимость импланта с организмом человека, катализация темпов прикрепления клеток к конструкции, эффективный остеогенез.

Не меньшим доверием имплантологов пользуются импланты Straumann, выпускаемые производителем с двумя разными типами поверхностей, самой инновационной из которых считается покрытие SLActive. Слой импланта создается пескоструйной обработкой, с последующим травлением в кислотном растворе. С таким типом поверхности брендом выпускаются титановые импланты, а также импланты из уникального сплава Roxolid – на основе титана и циркониевого диоксида. Последний вариант продукции отличается улучшенной и ускоренной степенью остеоинтеграции.

Также ценятся за уникальную поверхность импланты марки АстраТек. Технология ее создания аналогична получению поверхностного слоя имплантов Straumann, однако протравливаются изделия в растворе плавиковой кислоты, а затем дополнительно насыщаются ионами фтора, а также проходят процесс нанотекстурирования. Готовые конструкции приобретают высокие показатели приживаемости, гипоаллергенности и безопасности для здоровья человека, имеющие первостатейное значение для успешной имплантации.

Форма и резьба имплантов

Импланты разных производителей и разных типов отличаются друг от друга и по еще двум показателям – форме и типу резьбы. Данные характеристики обязательно требуют изучения, поскольку от того, какую форму и резьбу имеет имплант, будут зависеть его биомеханические свойства, а также степень взаимодействия с костной тканью разных типов – от самого мягкого и до самого твердого. Выбирается форма и резьба импланта как раз по этому критерию.

Оптимальной для имплантации считается кость средней плотности: первичная стабилизация импланта в ней будет хорошей, а процесс приживаемости после имплантации – протекать нормальными темпами. Сложней всего правильно подобрать имплант для чрезмерно твердого и для чрезмерно мягкого типа. В первом варианте конструкция встает в зону установки достаточно хорошо, но из-за практически полного отсутствия кровеносных сосудов в структуре остеоинтеграция проходит медленно и нередко – с осложнениями. В мягкой кости, напротив, невероятно трудно добиться стабильности импланта.

Расчитать стоимость лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Подбор формы импланта по типу костной ткани

Если у пациента в области установки импланта – кость плотная, то оптимальным вариантом для проведения имплантации будут изделия конической или же цилиндрической формы, без сложной и жесткой резьбы. Агрессивная резьба увеличивает степень нагрузки на кость и ускоряет процесс ее атрофии. В идеале следует подобрать импланты одной из указанных выше форм и с микрорезьбой в шейке конструкции. Такие варианты имплантов предлагает пациентам компания Dentium biocare.

Для костной ткани мягких типов рекомендуется применять только конические импланты, позволяющие обеспечить нужную стабильность конструкции в зоне установки. Обычно выбираются конструкции с резьбой самонарезающейся и выраженной, для того чтобы при вкручивании импланта, кость прилегла к нему максимально плотно. Импланты с рассмотренными характеристиками можно найти в ассортименте продукции от производителя NobelBiocare.

Обзор зубных имплантов разных производителей

Чтобы помочь вам в выборе имплантов для успешной имплантации – ниже мы предлагаем обзор конструкций, поставляемых разными производителями, прочитав который вы сможете узнать основные характеристики, особенности и цены на импланты разных марок. Импланты Straumann

Импланты швейцарского бренда Straumann относятся к премиум-классу, а потому цена на их установку будет достаточно высокой. Но она будет вполне оправдана такими качествами имплантов производителя, как:

• Максимальная долговечность конструкций. На импланты бренд дает пожизненную гарантию.
• Возможность проведения имплантации в сжатые сроки. Импланты Straumann обладают высокой степенью приживаемости, и потому провести процедуру будет можно уже через месяц после вживления искусственного корня.
• Подходят для имплантации зубов как при потере одной или нескольких зубных единиц, так и при полной адентии.
• Могут быть вживлены сразу же после проведения операции по удалению зубов
• Использование имплантов Straumann позволяет снизить процент травматизации кости и риски ее последующей быстрой атрофии.
• Быстрые сроки приживаемости титанового корня. Обычно приживление импланта происходит в течение 3-4 недель после вживления.

Ассортимент изделий, предлагаемых брендом, позволяет выбрать тот вариант импланта, который будет оптимальным при конкретных показаниях. И более того – с использованием конструкций можно провести имплантацию в случаях, если у пациента есть такие заболевания как сахарный диабет, остеопороз. Единственным минусом имплантации с задействованием продукции бренда Straumann будет высокая стоимость услуги. В среднем цена на хирургические манипуляции по вживлению искусственного корня колеблется в диапазоне от 50 000 и до 60 000 рублей. Выяснить точную цену имплантации под ключ имплантами Straumann вы можете, позвонив в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»!

Импланты швейцарской компании Астра Тек, признаются профессионалами одним из лучших видов конструкций для проведения успешной имплантации, поскольку изделия обладают максимально высоким показателем приживаемости - почти 100%! В числе основных достоинств имплантов AstraTech можно упомянуть нижеперечисленные характеристики:

• Поверхность имплантов насыщается фтором – веществом, которое существенно ускоряет темпы заживления послеоперационных повреждений.
• Минимальные показатели травматизации твердых и мягких тканей в области вживления импланта.
• Особая форма, тип резьбы и поверхность имплантов Астра Тек, положительно сказываются на темпе роста костных клеток – он проходит быстрей и без осложнений.
• Процесс адаптации и привыкания к импланту также проходит достаточно быстро.
• Повышенная прочность импланта к механическим действиям, уникальный тип крепления, обеспечивающий стабильность фиксации при вживлении.

Стоимость процедуры имплантации с использованием имплантов Астра Тек бюджетной не будет - средняя цена на услугу начинается от 60 000 рублей. Однако все расходы на импланты будут вполне оправданы в будущем – при установке конструкций AstraTech почти не наблюдается случаев отторжения, а срок их полезной эксплуатации – более 10 лет.

Дентальные импланты NobelBiocare

• Каждый имплант имеет свой серийный номер, что исключает риск подделки.
• Титановый корень имеет конусовидную форму, позволяющую прочно зафиксировать его в кости и при этом исключить ее серьезные повреждения в ходе манипуляций. Дополнительную прочность крепления импланта обеспечивает треугольный абатмент.
• Резьба имплантов Нобель – умеренно-агрессивная и это качество дает возможность получить максимально плотное прилегание естественных тканей ротовой полости к искусственному корню.
• Проведение имплантации с использованием конструкций Нобель возможно при минимальных объемах костной ткани и без его предварительного наращивания.

Костная ткань после процедуры имплантации нарастает быстро, и соответственно – приживаемость происходит в сжатые сроки. Импланты Нобель также имеют высокие показатели биосовместимости, эстетичности и надежности, но стоит знать – цена на их установку отнюдь не демократична. В среднем имплантация продукцией компании Нобель обойдется пациенту в сумму в 80 000 рублей (только хирургический этап). Хотите выяснить стоимость услуги под ключ? Получите бесплатную консультацию у имплантолога нашей клиники в Москве – «Вэнстом»!

Базальные импланты ROOTT

Импланты Рут – конструкции, которые применяются при проведении одномоментной имплантации и их вживление возможно при малых объемах костной ткани и не требует ее предварительного наращивания. Искусственный корень для имплантации подбирается индивидуально, с учетом особенностей конкретного случая.

Использование имплантов ROOTT в реставрации зубов дает целый ряд преимуществ:

• Позволяет провести имплантацию в кратчайшие сроки – всего за 5-7 дней.
• Максимально снижает риски травматизации ротовой полости.
• Результаты имплантации будут долговечными и эстетичными.
• Адаптация пациента к импланту происходит быстро и уже на 4 день после вживления корня жевательная функция восстанавливается полностью.
• Исключена атрофия кости, поскольку вживление импланта позволяет оптимально скоординировать работу жевательных мышц.

Предлагаются импланты РУТ в трех основных вариантах:

Классические импланты FORM, устанавливаемые при имплантации прямо в корень, для чего имплантологом делается разрез десны. Реже классический вариант имплантов РУТ вживляется через прокол. По мнению имплантологов, данный вид конструкций оптимален для имплантации в зоне улыбки, а также для устранения единичной адентии;

Для компрессионной имплантации используется другая линейка изделий – COMPRESSIVE, уникальной особенностью которой является то, что абатмент и имплант объединены в одну цельную конструкцию. Благодаря этому возможно применение линейки COMPRESSIVE для проведения имплантации сразу после удаления зуба.

Импланты РУТ BASAL идеальны при наличии выраженной атрофии в верхних слоях челюстной кости и могут задействоваться при имплантации в любых челюстных отделах. Имплантологи нередко рекомендуют эту линейку продукции для имплантации при полной адентии.

Материал производства имплантов ROOTT – чистый титан, без примесей и добавок, имеющий высокие показатели прочности, гипоаллергенности и биосовместимости. Еще один плюс конструкций бренда в доступной стоимости имплантации – за хирургический этап пациенту будет нужно заплатить сумму в 30 000 рублей.

Osstem – импланты производимые корейским брендом и пользующиеся спросом у пациентов благодаря оптимальному соотношению цены и качества. Компания выпускает различные линейки имплантов для реставрации зубов, что позволяет найти идеальный вариант конструкции для решения определенной клинической задачи. В ассортименте бренда представлены импланты из разных сплавов, различной формы, с дополнительными фиксирующими элементами.

Плюсы имплантов Osstem:

• Ускоренные сроки приживаемости после имплантации – до 8 недель.
• Допустимость применения при полной адентии.
• Возможность выбрать искусственный корень с тем типом крепления, который позволит в конкретных обстоятельствах добиться максимально плотного прилегания импланта.
• Минимальные риски осложнений и негативных последствий после имплантации.

Продукция Osstem может быть применена и тогда, когда у пациента наблюдается нехватка объема костной ткани, недостаточная плотность ее структуры.

Отметить стоит и еще одну особенность имплантов Осстем – наличие разных вариантов резьбы. Но при этом все изделия при имплантации вкручиваются с учетом компрессии и это позволяет получить нужную стабильность импланта в кости.

Импланты Osstem имеют специальную цветовую маркировку, благодаря которой можно подобрать конструкцию четко под цвет десны пациента. Стоимость имплантации с применением корейских имплантов Osstem будет зависеть от того, какой конкретно вид продукции будет выбран для процедуры. Хотите получить более подробную консультацию врача-имплантолога по услуге? Звоните в «Вэнстом»!

Зубные импланты MIS

Импланты МИС производятся израильским стоматологическим концерном и пользуются доверием профессиональных хирургов-имплантологов, благодаря нижеперечисленным уникальным достоинствам:

• Имплантация с задействованием конструкций бренда имеет минимум противопоказаний к проведению.
• Короткие сроки приживаемости, минимальные риски отторжения имплантов МИС.
• Высокие показатели имплантов по характеристикам остеоинтеграции и биосовместимости.
• Минимальный дискомфорт во время процесса вживления импланта пациенту.
• Идеальная сцепка импланта с естественными тканями ротовой полости, благодаря чему обеспечивается нужная стабильность искусственного корня сразу после имплантации.
• Допустимость имплантации при минимальных объемах костной ткани, без проведения дорогостоящего наращивания.

На импланты производитель дает длительную гарантию – до 5 лет, а цена имплантов Мис находится в демократичном сегменте и составляет сумму в 20 000 рублей (этап вживления). соприкосновения с десной даже через несколько лет после проведения имплантации.

Импланты АльфаБио производятся в Израиле и ценятся за отличные технические характеристики, доступную цену и долговечность. Качество конструкций подтверждено как данными о клинических тестах, так и сертификатами международного образца, они используются в ведущих стоматологиях мира для проведения успешной и безопасной для здоровья пациента процедуры имплантации зубов.

Зубные импланты АльфаБио надежны, приживаются быстро и стабильно держаться в челюстной кости. Установка искусственного корня не потребует предварительной процедуры наращивания костной ткани , имплантация происходит быстро, с минимумом дискомфортных ощущений для пациента.

Цена на процедуру вживления имплантов АльфаБио начинается от 20 000 рублей (за единицу), однако стоит учесть, что это стоимость исключительно хирургических манипуляций. За услугу имплантации под ключ будет нужно заплатить большую сумму, в которую войдут процедуры по подготовке к вживлению, стоимость изготовления и установки коронки, некоторые дополнительные статьи расходов.

Нюансы грамотного выбора зубных имплантов

Для того чтобы грамотно подобрать импланты для успешной реставрации зубов при полной или частичной адентии – требуется учесть целый ряд нюансов. В первую очередь, следует исходить из области установки протеза. Если имплантацию необходимо провести в зоне улыбки, и важна эстетичность результата - при подборе импланта не стоит брать за основной критерий их стоимость. Недорогие импланты не позволят осуществить процедуру в кратчайшие сроки и, кроме того – установка бюджетных вариантов не снижает темпы процесса атрофии кости, а значит – очень скоро имплант будет виден в ротовой полости. Закрывать его будет только мягкая десна, через которую металл импланта отчетливо просвечивает.

Не стоит экономить при выборе зубных имплантов и тогда, когда есть определенные патологии – например, остеопороз, заболевания пародонта, сахарный диабет. При наличии данных заболеваний рекомендуется устанавливать исключительно импланты с гидрофильным типом поверхности. Гидрофильное покрытие обеспечивает быструю остеоинтеграцию и исключает риски возникновения осложнений после имплантации.

Вообще - выбор имплантов – задача, которую лучше доверить профессиональному имплантологу, потому, что оптимальным подбор конкретной системы для успешного проведения имплантации будет только тогда, когда будут учтены все показания, противопоказания к процедуре, детально изучены индивидуальные особенности и состояние зубов и ротовой полости пациента. При выборе имплантов врач обязательно учтет объем и плотность кости, и также подбор искусственного корня конкретного вида будет зависеть от методики проведения имплантации:

1. Классическая метода. В этом варианте имплантация производится в один или два этапа, общий срок лечения может колебаться в диапазоне от шести недель и до полугода. Классическая технология имплантации – лучший способ реставрации зубов при частичной адентии, дающий стабильные результаты и имеющий низкие показатели рисков отторжения установленных искусственных корней.

2. Базальная имплантация. В ней могут быть использованы исключительно конструкции определенного вида, и она подходит пациентам с полной адентией и также тем, кто желал бы провести имплантацию в максимально сжатые сроки: протез, возможно, установить на титановый корень уже через несколько дней после его вживления. Метод не используется в имплантологии при единичном отсутствии зубов.

Технология проведения имплантации утраченных зубов также выбирается врачом после осмотра пациента и изучения данных дополнительных исследований. Нужна профессиональная помощь в выборе и установке зубных имплантов? Запишитесь на прием к имплантологам нашей клиники в Москве – «Вэнстом»!

Критерии, которые нельзя игнорировать при выборе имплантов

Выше мы уже неоднократно упоминали о том, что при грамотном выборе имплантов - цена не должна являться основополагающим фактором. Есть иные важные критерии, которые нельзя игнорировать и в их числе следующие характеристики зубных имплантов:

1. Выживаемость импланта. Данные об этом показателе имплантов публикуются в научных изданиях и строго - после проведения независимых клинических испытаний. Оценивается итог имплантации конкретным видом имплантов не сразу, а после истечению срока в 5-7 лет после установки искусственного корня. Большинство имплантов от разных компаний по этому критерию имеют примерно одинаковые показатели.

2. Степень атрофии кости в зоне установки импланта. Достоверную информацию по этой характеристике дентальных имплантов публикуют немногие производители, а между тем – это важный критерий для успешной имплантации. Если установка импланта существенно ускорит уменьшение объемов костной ткани, то в скором времени область установки искусственного корня будет выделяться в ротовой полости, а значит, итоговая эстетичность имплантации сведется к нулю. Нормой будет считаться показатель атрофии со значением, не превышающим один миллиметр в год после установки протеза на имплант.

С максимально низкими показателями степени атрофии импланты следует выбирать тогда, когда имплантацию планируется проводить в зоне улыбки. В этом случае хирурги-имплантологи советуют отдавать предпочтение продукции компаний АстраТек и Нобель. Если реставрация будет производиться в области жевательных зубов – вот тут можно будет подобрать и более бюджетные варианты имплантов.

Расчитать стоимость лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

В современной стоматологии часто используются зубные импланты. Новая методика применяется для восстановления потерянных зубов. А вживление имплантатов – отличная практика, которая эффективно применяется уже несколько десятилетий.

Виды зубных имплантов и их стоимость

Ассортимент зубных имплантов в настоящее время огромный. Поэтому часто встает вопрос о целесообразности выбора того или иного варианта. Для этого стоит ознакомиться с основными преимуществами и недостатками имплантов зубов, видами и ценами.

Различаются по форме, размеру, способу вживления, способности нести нагрузку. Можно выделить следующие группы этих элементов:

• Корневидные. Наиболее популярный вид, установка простая и быстрая, но требуют достаточное количество костной ткани. В противном случае приходится применять операцию по наращиванию кости – ;
• Платинчатые. Используются редко с исключительных случаях, когда пациент имеет недостаточно широкую кость. Требуют большой объем костной ткани;
• Субпериостальные. Применяются в случаях, когда имеется слишком истощенная костная ткань, по размеру — наиболее крупные по сравнению с другими видами;
• Комбинированные. Представляют собой конструкции, которые объединяют платиночные и корневые типы, применяются редко в связи с тем, что имеют большие размеры и сложную установку;
• Мини-импланты. Как правило, применяются для стабилизации съемных протезов. По размеру меньше обычных.

Чаще всего, когда речь идет об имплантатах, имеется в виду корневая система, операция по их внедрению наименее травматичная, редко вызывается отторжение, корневые имплантаты обладают отличными физиологическими и эстетическими характеристиками, способны выдерживать большие нагрузки. Цены на имплантацию зубов зависят от фирмы-производителя и класса.

Премиум класс

1. Straumann от компании с аналогичным названием. Эта известная фирма, которая занимается производством имплантатов долгие годы. На продукцию швейцарской фирмы Straumann действует пожизненная гарантия. Средняя стоимость элементов в России составляет 40-50 тысяч рублей. Цена указывается за один зуб без учета коронки.
2. Швейцарская компания Nobel Biocare выпускает высококачественную продукцию для имплантологии уже более 40 лет. Всего на рынке представлены четыре системы имплантации — NobelSpeedy, NobelReplace, NobelActive, BranemarkSystem. Широкий выбор позволяет подобрать элементы даже для самых сложных случаев. Имеются съемные и несъемные импланты, различные типы соединения, разборные и неразборные, штифты цилиндрической или конической формы. Приживаемость этих имплантов очень хорошая, что объясняет их высокую цену. В настоящее время за один зуб можно заплатить 50-80 тысяч рублей.
3. используются повсеместно. Особенно пользуется популярностью система OsseoSpeed TX, которая предлагает широкий выбор штифтов по диаметру и длине. В среднем один зуб обойдется в 35-50 тысяч рублей.

Эти компании выпускают не только зубные импланты. Они обеспечивают современную имплантологию надежными системами диагностики, компьютерными программами, которые позволяют моделировать как несъемные, так и с высокой степенью точности.

Средний класс

К продукции среднего ценового класса можно отнести:

1. Zimmer – американская фирма, которая предлагает вниманию потребителей импланты различных размеров – мини и стандарт. Они предназначены для внедрения в тонкую кость. Стоимость имплантации одного зуба составляет 220-27 тысяч рублей.
2. Германская компания Xive (Friadent ) предлагает разборные и неразборные системы разных размеров, стоимость которых варьирует в пределах 30-50 тысяч рублей.
3. Французская компания Anthogyr выпускает имплантаты для установки балочных конструкций, цементирования, установки зубных протезов. Элементы различной глубины, с 6-8 гранями, они отлично позволяют форму зубного корня и смотрятся очень эстетично. Стоимость операции составляет от 30 до 40 тысяч за зуб.

Эконом класс

Среди компаний, выпускающих продукцию эконом класса для стоматологии и имплантологии, можно выделить такие известные израильские фирмы, как MIS, Ards, Alphabio. Стоимость операции по восстановлению одного зуба составляет 15-25 тысяч рублей. Эти компании — наиболее крупные, современные и высокотехнологичные производители систем для дентальной имплантологии.

Качество имплантатов подтверждается исследованиями независимых экспертов. Оно соответствует современным требованиям и стандартам качества производства медицинских товаров.

Среди продукции эконом-класса можно выделить доступные бюджетные импланты российского, украинского и белорусского производства, стоимость которых составляет от 7 до 15 тысяч рублей. Правда, о долговечности использования этих элементов и качестве говорить не приходится. Стоит отметить, что вышеуказанные цены приводятся без учета стоимости коронок. Конкретная цена операции будет зависеть от многих факторов, она рассчитывается в каждом отдельном случае врачом имплантологом.

Существует еще одна особенность, которую стоит учитывать. Если у человека нет целого ряда зубов, требуется проведение полной имплантации всех зубов, с установкой либо нескольких имплантов, либо мостовидного протеза. При этом устанавливать мост одновременно на здоровый зуб и на имплантат нельзя. Это связано с тем, что искусственные корень надежно фиксируется в костной ткани, в то время как натуральный зуб обладает природной микроподвижностью. Протез в этом случае не будет держаться надежно.

Как правильно выбрать имплантат

Выбор систем современной имплантологии огромный. В каждом конкретном случае следует выбирать имплантат с учетом индивидуальных особенностей пациента. Для этого следует посоветоваться с лечащим врачом.

Для начала необходимо определиться с классом импланта. Дело в том, что выбирать среди элементов с идентичными характеристиками, которые находятся в одной ценовой категории, смысла нет. Поэтому лучше всего найти хорошего опытного врача, который посоветует материал, с которым знаком и давно работает.

В общем же при выборе имплантатов следует руководствоваться следующими принципами или критериями:

1. Важная характеристика – приживляемость импланта. Материал изготовления искусственных корней – титан — обладает отличной приживаемостью, благодаря чему в подавляющем большинстве случаев отторжения не происходит. Лучшему приживления способствует форма корня и наличие резьбы. Причинами проблем с вживлением становятся, как правило, грубые нарушения при установке корневых имплантов.
2. Другой важный критерий – долговечность. Для чего устанавливаются импланты? Это дорогая операция имеет своей целью восстановление зубного ряда, и как результат – жевательной функции. Основные отличия имплантов заключаются в покрытии искусственного зуба – микродизайне, и форме — макродизайне. Микродизайн имплантата таков, что микропористая поверхность способствует лучшему и более быстрому врастанию корня в кость по сравнению с гладкой поверхностью. Отличные результаты показали такие покрытия, как SLA –поверхность, OsseoSpeed и TiOblast. Макродизайн предполагает особую форму строения искусственного корня, благодаря которой происходит лучшее соединение его с костной системой и не приводит в отдаленном будущем к рассасыванию костной ткани, поломке абатмента. Лучше всего останавливать выбор на имплантах с микрорезьбой без полированной шейки.
3. Не менее значимый критерий – простота системы. Чем более простая система, тем она надежней. Чем удобнее и понятнее в работе операции, тем быстрее будет получен результат. Существуют импланты, к которым подходят идентичные абатменты. Их использование упрощает работу как хирургу, так и ортопеду, снижает риск ошибки при снятии слепков и фиксации искусственного зуба.
4. Эстетичность искусственного зуба. Важно, чтобы новый элемент не сильно отличался от соседних здоровых зубов, эстетично вписывался в зубной ряд. Этого можно достичь, если выбрать имплантат, который будет полностью погружаться в костную ткань и даст возможность выбора эстетических абатментов.
5. В некоторых случаях проведение имплантации затруднено по различным причинам. Это может быть недостаточность кости, которая требует применение операции по восстановлению и наращиванию костной ткани – синус-лифтинг.

Ее можно совместить с самой имплантацией, если использовать элементы с микрорезьбой на шейке. Они позволяют зафиксировать и стабилизировать искусственный корень в момент проведения операции. Не придется ждать 3-6 месяцев, которые требуются для приживания новой кости. И вместо двух сложных процедур проводится одна, что позволяет сократить срок получения новых зубов почти вдвое.

Имеются различные винтовые абатменты. Они используются в случаях, когда невозможно установить мостовидные протезы прямо, или когда импланты вживляются под углом друг к другу.

Самый важный момент, на который стоит обращать внимание при выборе искусственного корня – есть ли официальный дилер компании на территории России, и имеется ли сертификат качества на продукцию. Дело в том, что в настоящее время много случаев, когда зарубежная продукция поступает из Европы неофициально. Ее использование влечет ряд проблем, которые связаны с качеством и гарантией использования.

Если нет в наличие сертификата, то не будет уверенности в том, что это не подделка. Существует вероятность нарваться на устаревшую систему, которая уже не применяется по ряду причин и не производится. В результате при гарантийном обслуживании невозможно будет найти подходящие компоненты для замены.

Немаловажное значение имеет стоимость процедуры имплантации. Слишком низкая цена должна насторожить пациента изначально, качественные имплантаты не будут стоить дешево.

За счет чего возможно снижение стоимости?

Стоимость может быть снижена только за счет уменьшения себестоимости. Многие крупные клиники с большим опытом работы сотрудничают с дилерами или сами таковыми являются. Они имеют возможность поставлять имплантаты по заводской цене. В этом случае оплачиваться будет только работа специалиста и стоимость компонентов.

Удобно, если клиника имеет свой склад материалов. Пациенту не придется ждать, когда привезут тот или иной элемент. Стоит учесть, что некоторые компоненты могут применяться неоднократно, это касается формирователей десны, трансферов, заглушек. Это также влияет на формирование цены за операцию, снижая ее.

Узнав, что такое имплантация зубов, виды и цены, можно выбрать качественные и надежные элементы, которые прослужат долгие годы. При этом не менее важно ознакомиться с процедурой имплантации, основными ее этапами.

Как происходит имплантация

Классическая имплантация – хирургическая операция, которая подразумевает несколько этапов.

1. Подготовительный этап является наиболее важным, поскольку в это время определяется тип операции и создается хирургический шаблон. Делается 3Д снимок зубного ряда — ортопантомограмма, сдаются анализы, которые позволяют определить возможность проведения имплантации. Несколько дней стоматолог изучает результаты и планирует операция. В специальной лаборатории на компьютере производится разработка 3D-модели челюсти. Она позволяет просчитать все возможные варианты имплантирования, оценить близость расположения здоровых зубов и нервных окончаний. После этого производится планирование операции с учетом всех особенностей и нюансов. То есть, в компьютере проводится виртуально хирургическое вмешательство, которое потом будет реализовано у пациента.
2. Следующий этап – хирургическое вмешательство. Врач под наркозом производит разрезы в десне, с помощью специальных инструментов создает в челюсти отверстие, в которое потом вставляется имплант. После чего рана зашивается. Существуют различные нюансы проведения этой операции, в некоторых случаях установка искусственного корня возможна сразу после удаления старого зуба. В иных случаях возможна одновременная установка имплантата и коронки.
3. В течение последующих 3-6 месяцев происходит приживление искусственного корня. На это время, как правило, устанавливается временный косметический зуб.
4. После того, как имплант полностью приживется и врастет в костную ткань, устанавливают формирователь десны и абатмент. Для этого десна снова разрезается, из импланта вынимается заглушка и на ее место устанавливаются вышеуказанные элементы. Процесс заживления занимает еще 1-2 недели.
5. Протезирование – заключительный этап имплантации. Он предполагает снятие слепков и изготовление коронок, которые устанавливаются на зубные импланты. Это важный этап, целью которого является восстановление анатомического зубного ряда пациента, грамотное распределение нагрузки на искусственные корни, достижение хорошего косметического и эстетического эффекта.

Протезы могут быть съемные и несъемные, возможна установка протезов с десневой маской, которая имитирует слизистую оболочку десны.

Правильно спланированное и проведенное ортопедическое лечение позволяет получить отличный результат, и искусственные зубы практически не будут отличаться от настоящих!

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

В последние годы спрос на имплантацию вырос. Все большее число пациентов осознает, что данная процедура имеет целый ряд неоспоримых преимуществ перед иными видами протезирования. Но для людей, мало разбирающихся в видах имплантов зубов, не говоря уже о ценах будет весьма сложно определиться с выбором той или иной конструкции, а потому данная статья расскажет вам о наиболее популярных на сегодняшний день имплантах зубов их видах и ценах в 2019 году.

Отметим, что именно имплантация зубов на сегодняшний день является наиболее оптимальным вариантом решения проблемы частичной или полной адентии. С анатомической и физиологической точки зрения имплантат, установленный в костную ткань челюсти пациента, полностью воссоздает корень натурального зуба. Он не только служит надежной опорой под коронку, что придает улыбке красоту, но и естественным образом задействует костную ткань, помогая правильно и комфортно пережевывать пищу, дарит здоровье, внешнюю привлекательность и даже молодость.

Конечно же, исход имплантации и долговечность всей системы во многом зависит от имплантолога – от его мастерства и умения проводить подобное лечение, решая даже самые сложные клинические ситуации. Но немаловажную роль играет и сам имплантат – его материал, структура, внешнее покрытие и даже форма.

Видов имплантатов, представленных на российском рынке, на сегодняшний день несколько сотен. Выбрать действительно сложно – во многом приходится полагаться исключительно на мнение лечащего врача. Но все-таки и самостоятельно нужно знать, какие модели и бренды на сегодняшний день считаются лучшими.

Виды дентальных имплантов

Исходя из многолетней имплантологической практики смело можно говорить о том, на 90 процентов успех процедур по восстановлению дефектов зубного ряда зависит от профессионализма выбранного врача. Но и качество имплантата играет не самую последнюю роль. Он должен в полной мере подходить пациенту под клинический случай, выбранный метод имплантации и соответствовать определенным критериям.

Основной тип имплантов, который применяется в стоматологической практике в наши дни – это корневидные или цилиндрические. Самый распространенный, надежный и физиологичный вид. Своей формой такие импланты имитируют естественную форму зубного корня. Они могут быть односоставными и двусоставными – о различиях двух типов конструкций читайте далее.

Существуют также и другие варианты – они сегодня или не применяются совсем, или устанавливаются редко, в исключительных клинических ситуациях:

• пластиночные: представляют собой плоскую пластину с тонкой плоской верхушкой. Они предназначены для решения задач протезирования в условиях очень узкой костной ткани,
• дисковые: имеют дисковое основание и тонкий стержень. Не имеют резьбы. Установка имплантов проводилась через боковой разрез в кости, пластинка фиксировалась в глубоком и прочном базальном отделе, т.е. в самых глубоких слоях челюстной кости или даже за ее пределами (еще глубже). Но показатели приживаемости у таких конструкций гораздо хуже, чем у более прогрессивных моделей из-за травматичности при их установке. Поэтому от них решено было отказаться,
• эндодонтические: устанавливаются в том случае, когда нужно укрепить собственный корень. Титановый стержень как бы наращивает его. На таком основании можно проводить дальнейшее протезирование. Полученная в результате конструкция сможет выдерживать нагрузки так же, как и все остальные естественные зубы. Единственное но: со временем остатки натурального корня, лишенного нервов, начинают разрушаться. В этом случае их приходится удалять вместе с коронкой и имплантом. Фактически, этот тип лишь позволяет отсрочить момент установки иного импланта,
• субпериостальные: имеют сложную форму и большой размер. Они устанавливаются в надкостницу. Поэтому площадь контакта конструкции и кости должна быть большой. Но их долговечность оставляет желать лучшего. Раньше такой тип импланта был единственной панацеей для пациентов с сильной атрофией челюсти. Сейчас же появились более прогрессивные типы, которые могут использоваться при плохом состоянии кости, и, в то же время, являются менее массивными,
• внутрислизистые: устанавливаются в отверстия слизистой оболочки. Кость при этом не задействуется. Сама десна повреждается минимально. Но, используя этот тип, нельзя имплантировать постоянный протез. Импланты подходят только для фиксации съемных конструкций.

Как видите, сегодня многие модели отошли на второй план в силу плохих показателей приживаемости, травматичного способа установки. Хотя стоит отдать им должное, именно с них начиналась эра имплантации в целом – врачи учились и корректировали свои ошибки. Поэтому сегодня остались, фактически, лишь корневидные и цилиндрические, которые являются полностью физиологичными, т.к. повторяют форму корня натурального зуба.

Интересно! Как правило, для постоянного протеза при полной адентии необходимо 4 опоры, но чем их больше, тем стабильнее конструкция и ниже вероятность продолжения атрофии и проседания десны. Оптимальным вариантом считается 6-10 имплантатов.

Из чего состоят имплантаты

Самые распространенные конструкции состоят из трех частей:

• собственно имплант, представляющий собой штифт, который имеет резьбу, предназначенную для закрепления конструкции в кости челюсти,
• верхушка, которая выступает над десной – это абатмент,
• протез, который может выглядеть в виде обычной коронки или съемной конструкции. Это, конечно же, не составная часть самого имплантата, но неотъемлемый элемент всей имплантологической системы.

Варианты установки имплантатов и виды современной имплантации

Варианты установки зубных имплантов могут быть следующими:

1. если костная ткань не атрофировалась, то могут использоваться практически любые имплантаты, предназначенные как для отсроченной, так и немедленной нагрузки протезами. В современной стоматологии врачи отдают предпочтение корневидным конструкциям, как уже было отмечено ранее,
2. если кость узкая, то могут применяться узкие компрессионные имплантаты для немедленной нагрузки. Резьба таких имплантатов довольно агрессивная, способ установки миниинвазивный, а внутрикостная часть объединена с абатментом. Еще один вариант - применение миниимплантатов игольчатого типа, но, как уже говорилось ранее, такие изделия выполняют роль дополнительной опоры для съемных протезов, со временем могут попросту выпадать, ведь постоянное снимание протеза дестабилизирует имплантат в кости,
3. если костной ткани мало по высоте, то используются базальные имплантаты с широкой резьбой, но гладким телом, во избежание скопления микробов на них. Такие имплантаты задействуют более твердые отделы костной структуры челюсти - базальный и бикортикальный.
4. если уровень костной ткани перешел критический минимум (ярко выражены атрофированные участки) в костной структуре, то могут быть использованы комбинации из длинных и обычных корневидных имплантатов, позволяющих обойти участки атрофии. Например, в зону 8-х зубов устанавливаются длинные имплантаты, а в зону 2-4 – обычные.

Важно! Обязательным условием правильного протезирования является параллельность прикуса. При атрофии кости уровень альвеолярного гребня далек от идеала, и задача имплантолога – подобрать имплантаты по размеру так, чтобы абатменты встали параллельно. Соответственно, ровно будет размещен и протез, а значит у пациента не возникнет боли и дискомфорта при жевании.

Виды зубной имплантации

Важно отметить, что перед установкой имплантатов может потребоваться проведение наращивания костной ткани. Но для двухэтапной методики чаще, поскольку здесь показатели объема кости очень и очень важны. Если это самостоятельная процедура (т.е. кость не подсаживается одновременно с вживлением имплантатов), то только после восстановления кости можно приступить к имплантации. Как правило, этот процесс занимает около 3-6 месяцев.

Конструктивные особенности моделей имплантатов

Давайте акцентируем внимание на тех характеристиках, по которым специалист осуществляет подбор оптимальной для каждого конкретного пациента модели имплантов.

1. Размер моделей

Размер, то есть длина имплантатов, подбирается в точном соответствии с объемом костной ткани. Причем не имеющейся, а необходимой для надежной фиксации как самого имплантата, так и протеза на нем. В чем разница. К примеру, кости всего 5-6 мм – в такой ситуации вполне можно поставить короткий имплантат. Но вероятность того, что он не выдержит нагрузку при жевании установленными протезами, очень высокая. Поэтому в такой ситуации лучше провести наращивание кости и поставить более длинный имплантат, который вместе с коронкой прослужит гораздо дольше, можно даже говорить, что пожизненно.

По размеру (длине) можно выделить три типа имплантатов:

1. короткие: они меньше 7 мм в длину, их целесообразно использовать в комплексах с классическими или длинными для придания всей несъемной конструкции устойчивости, то есть при множественных реставрациях,
2. классические: их длина составляет от 8 до 20 мм. Наиболее популярный тип титановых конструкций,
3. длинные: идеально решают проблему недостатка костной ткани в тех ситуациях, если отсутствуют боковые или вообще все зубы. Речь идет о (модели от компании Biomed, Zygoma от Nobel, Zygomatic от Noris или Southern Implants) – они применяются только на верхней челюсти, поскольку используют не челюстную, а скуловую кость. К этой категории также относятся просто длинные модели – такие, в частности, есть в ассортименте бренда Biomed. Они также могут использоваться и на нижней челюсти. Длина таких моделей может достигать 50-60 мм.

Кроме того, имплантаты отличаются по диаметру. В частности, существуют ультратонкие мини-импланты. Они применяются исключительно для фиксации съемных протезов. Но многие практикующие имплантологи отмечают, что они слишком тонкие даже для этого, практически не задействуют костную ткань, не справляются с интенсивными нагрузками, соответственно при их использовании лучше сразу настроиться на временный вариант решения проблемы.

2. Материал имплантанта

Самый лучший вариант – титан без примесей марки Grade4. Титан в целом имеет идеальные показатели совместимости с человеческим организмом, он не дает погрешности при проведении МРТ. Чем выше класс используемого титана и чем меньше в нем посторонних примесей, тем лучше для пациента. Давайте рассмотрим, на что влияет отсутствие даже минимального количества ванадия или алюминия (как в марке Grade5):

1. лучшее приживление: сторонние примеси делают имплантаты более плотными и прочными, но несмотря на это приживаются они несколько хуже,
2. лучшая первичная стабилизация, что позволяет использовать такие модели для немедленной нагрузки протезом,
3. идеальная совместимость: некоторые примеси могут вызывать аллергию из-за индивидуальной непереносимости. Чистый титан не приводит к реакции отторжения,
4. более продолжительный срок службы за счет качественной остеоинтеграции в костной ткани.

Вполне естественно, что модели из чистого титана Grade4 стоят гораздо больше, но это с лихвой окупается в долгосрочной перспективе.

Это интересно! Отдельные производители создают уникальные по составу модели. К примеру, из цельной керамики или из титана с добавлением диоксида циркония. Яркий пример тому – компания Straumann. Благодаря циркониевой составляющей искусственные корни получаются более тонкими, но при этом не менее прочными, что позволяет применять их в условиях узкого альвеолярного гребня.

3. Поверхность имплантата

Она может быть, как гладкой, так и шероховатой. Какая из них лучше – сложно однозначно ответить, поскольку для каждого варианта должны быть предусмотрены свои клинические условия.

В частности, импланты с шероховатой поверхностью обязательно должны быть полностью погружены в кость – то есть они не предназначены для контакта со слизистой. В противном случае микробы будут скапливаться в микропорах имплантата, что приведет к реакции отторжения. Имплантаты с гладкой поверхностью, напротив, созданы специально для того, чтобы их можно было использовать для контакта с мягкой слизистой, даже если она воспалена. В такой ситуации отполированная поверхность будет препятствовать скоплению налета и риск развития сокращается до минимума. Поэтому при выборе модели имплантата обязательно нужно учитывать общую клиническую картину.

Что касается шероховатой поверхности, то она обеспечивает высокую первичную стабильность имплантату, ускоряет процессы приживления и срастания с клетками кости. Чтобы получить такую поверхность, производители обрабатывают искусственные модели по пескоструйной технологии или используют травление кислотой. Сегодня существует три основных типа поверхностей:

1. RBM – это самая первая технология, которая сегодня почти ушла в прошлое (применяется только в компаниях, которые поставляют бюджетные модели). Она подразумевает исключительно пескоструйную обработку,
2. SLA – это вариант поверхности, шероховатость которого достигается на счет и пескоструйной обработки, и за счет травления кислотой. Таким образом внешний слой имплантата представляет собой своеобразную сетку, при этом кислота позволяет провести более глубокое очищение от различных микрочастиц,
3. инновационные покрытия серии active: это покрытие SLA, но с добавлением различных активных веществ (например, кальция или фосфора), которые способствуют росту клеток костной ткани вокруг них. Такие покрытия направлены на то, чтобы запустить естественные процессы регенерации тканей организма, за счет значительно ускоряется процесс остеоинтеграции. В частности, приживление таких имплантатов возможно всего за 2-3 месяца вместо 4-6.

В некоторых случаях пациентам предлагаются комбинированные модели, которые отличаются шероховатой поверхностью на протяжении тела имплантата и гладкой – на его шейке. Такой вариант еще лучше: конструкция очень быстро приживается, а за счет наличия хорошо отполированной верхушки риск развития периимплантита сокращен практически до минимума.

Стоит отметить, что со временем маргинальная (краевая) кость, которая граничит с десной, постепенно сокращается в объеме. Это нормальный физиологический процесс, который свойственен всем имплантатам. Однако у некоторых моделей этот показатель всего в районе 0,3-0,5 мм в 5-ти или даже 10-летней перспективе (у Straumann, Nobel, Astra Tech, Ankylos), а вот у других убыль кости может быть даже более 1,5 мм (до этого показателя считается нормой). Именно наличие гладкой верхушки у имплантата в такой ситуации (т.е. 5, 10 или даже 15 лет спустя) позволяет избежать развития воспалительного процесса, ведь десна будет проседать вместе с костью, а именно на мягкой слизистой происходит скопление большого количества патологических микроорганизмов. А при наличии гладкой шейки микробы на имплантате скапливаться не будут.

4. Типы резьбы на теле имплантата

Она бывает агрессивной с большими лопастями или активной, с разными по длине и высоте витками. В целом типы резьбы невозможно систематизировать. Главное, что советуют имплантологи – смотреть именно на рекомендации, которые предлагает производитель. В каталоге обязательно прописывается, для каких именно ситуаций подходит тот или иной имплантат, для какого типа кости и каким образом ткани костной ткани будут себя вести в зависимости от типа резьбы.

5. Тип соединения имплантата с абатментом

Как было упомянуто ранее, имплантаты могут быть цельными или двусоставными. У вторых предусмотрена определенная система соединения тела имплантата и абатмента. Рассмотрим основные типы:

1. внутренний шестигранник, при таком соединении абатмент очень глубоко входит внутрь имплантата, за счет чего нагрузка равномерно распределяется по всему телу искусственного корня. Одновременно шестигранное соединение позволяет избежать ротации, то есть движения и смещения абатмента, даже под сильной нагрузкой,
2. внутренний трехгранник: аналогично предыдущему варианту, но вместо шестигранника предусмотрено трехгранное соединение. Несколько хуже за счет уменьшения количества углов. Но зависит от бренда имплантатов – некоторые прогрессивные компании, напротив, делают акцент именно на таком соединении (для определенных видов моделей – в частности, такой тип практикует компания Nobel),
3. внешний шестигранник: абатмент фиксируется сверху на имплантате. Это наименее прогрессивный вариант, поскольку нагрузка в такой ситуации точечная, а не приходится все тело имплантата. При этом велик риск наличия микрозазоров между двумя элементами, что уменьшает срок службы всей конструкции и повышает риск развития воспалительных процессов тканей.

Двусоставные и односоставные импланты: в чем отличия

Помимо того, что имплантаты отличаются по форме, дизайну, типу резьбы и внешнему покрытию, они также делятся еще на два вида: двусоставные и односоставные. В первом случае имплантат (внутрикостная часть) и абатмент – это два разных элемента. Под односоставной понимается цельная конструкция, то есть неразъемная. Давайте рассмотрим принципиальные отличия таких моделей и их основные предназначения.

1. Двусоставные модели

Имплантат и абатмент – это два отдельных элемента одной системы. Сначала ставится имплантат, затем уже подбирается абатмент исходя из индивидуальных особенностей и потребностей пациента. В таком случае конструкции называются двусоставными, используются как для отсроченной, так и для немедленной нагрузки протезом.

Абатменты бывают шаровидными и цилиндрическими, шаблонными или индивидуальными, титановыми или циркониевыми, прямыми или угловыми, для цементной или для винтовой фиксации.

На заметку! Крайне важно выбирать абатмент той же марки, что и сам имплантат, поскольку производитель проводит многочисленные тестирования продукции на соответствие друг другу. В противном случае увеличивается риск расшатывания системы – абатмент может прилегать неплотно, возможно образование микрощелей, в которых будут скапливаться бактерии. В результате нагрузка на имплантат будет приходиться неправильная, что чревато его быстрым выходом из строя.

Процесс установки двусоставного имплантата проводится в несколько шагов:

• хирург разрезает десну, отслаивает ее, высверливает ложе под титановый винт и вкручивает его. Верх закрывается специальной заглушкой. Хорошо, когда в клинике, куда вы обратитесь, будут использоваться современные технологии. Например, процесс виртуального 3D моделирования процесса лечения позволит более точно проработать вопрос позиционирования имплантатов,

На заметку! Существует и другой метод установки имплантатов, но применяется он только в прогрессивных клиниках. Подразумевает использование специальных хирургических шаблонов. Они крепятся на деснах и имеют небольшие отверстия – именно через них вводятся в кость имплантаты. Таким образом лоскут десны не отслаивается, поэтому имплантация проводится менее травматичным способом.

• после заживления тканей заглушка снимается. На ее место устанавливается формирователь десны, а потом абатмент. Два последних элемента имплантационной системы часто путают, но они имеют принципиальные отличия (формирователь десны выравнивает контур слизистой и делает ее красивой). К тому же, такой вариант развития событий характерен только для классической двухэтапной имплантации, когда протез вы получаете не ранее того момента, когда произойдет полное приживление имплантата с костью, т.е. минимум по прошествии 3-6 месяцев. В случае использования протоколов с немедленной нагрузкой заглушка и формирователь десны могут и не понадобиться, поскольку абатмент и протез ставятся сразу. Если речь об отсутствии одного зуба, то ставится коронка – именно она формирует положение десны. Если же отсутствует большое количество зубов, но протез создается с пластмассовым или акриловым основанием – оно будет прикрывать слизистую, форма и эстетика которой нарушены.
• временный протез ставится сразу (это может быть съемная конструкция, несъемная из облегченных материалов или даже одиночная коронка), постоянный из более эстетичных и тяжелых материалов позже – тогда, когда имплантаты полностью срастутся с костью.

2. Односоставные модели

На фото выше продемонстрированы как раз односоставные импланты. Как можно заметить, в них внутрикостная часть соединена с абатментом в единое целое. После установки над поверхностью слизистой остается верхушка, которая позволяет зафиксировать протез сразу. Кроме того, в таких имплантатах отсутствуют соединения и микрозазоры между внутрикостной частью имплантата и абатментом, что опять же исключает риск развития воспалительных процессов.

Протезы устанавливаются в сжатые сроки, ими можно жевать сразу после проведения операции. Правда, нагрузку нужно увеличивать постепенно.

Односоставные имплантаты имеют более длинную внутрикостную часть. Это позволяет фиксировать их в плотных слоях челюсти, расположенных глубоко. В том числе за счет установки под наклоном. Стабилизирует их протез с металлической составляющей, который фиксируется сразу (при условии, что имплантов установлено 3 и больше) – конструкция обеспечивает их надежное соединение. Благодаря этому импланты невозможно сместить даже при наличии давления, которое возникает при пережевывании пищи.

Для фиксации несъемных протезов используется два основных вида односоставных дентальных винтов:

1. компрессионные: имеют тонкую резьбу по всей длине. Они уплотняют слой кости при установке, что обеспечивает их плотную фиксацию. За счет агрессивной резьбы они в основном используют кортикальный слой – оболочку челюстной кости,
2. базальные: используются при сильной степени атрофии, то есть когда кости по высоте очень мало. Имеют рельефную резьбу на самом конце. Она должна надежно укрепить имплант в прочных базальных слоях кости, не подверженных рассасыванию. При этом верхняя часть абсолютно гладкая, что препятствует скоплению налета. Именно такие имплантаты могут контактировать с десной, даже если она воспалена. Это позволяет проводить имплантацию на фоне очень ярко выраженного пародонтита и пародонтоза.

Бренды и цены современных имплантов

Цена имплантов – существенная составляющая общей стоимости лечения (примерно 30-50%). На нее влияет бренд имплантатов, материал, который используется для изготовления конструкции, то, на каком оборудовании производится продукция и насколько технологична компания, которая создает имплантаты.

Стоит отметить, что общая цена имплнатации во многом зависит от закупочной стоимости имплантатов, но складывается также и из других составляющих. В частности, эксплуатации различного оборудования, работы многих врачей (хирурга, ортопеда, пародонтолога при необходимости, зубного техника), расходных материалов, аналогов костных материалов (фиксируются одновременно с имплантатами), различных мембран, супраструктур и хирургических инструментов. Пациентам часто кажется, что за имплантацию врачи берут непомерно дорого, но в действительности за кадром остается сложная и кропотливая работа специалистов, которые очень тщательно прорабатывают план лечения, чтобы не допустить ошибок. Естественно, если речь идет о тех врачах, которые строго следят за своей репутацией и понимают, что работают с самым бесценным, что есть в жизни – со здоровьем врачей.

Кроме того, при проведении имплантирования имеет значение и момент протезирования. Цена может не включать в себя изготовление и установку протеза (самые популярные сегодня коронки – металлокерамика, диоксид циркония и керамокомпозит), а может быть представлена «под ключ», что более предпочтительно и избавляет пациента от непредвиденных трат и неприятных сюрпризов. В такой ситуации в цену все включено – от момента подготовки до конечной фиксации протеза.

Ниже рассмотрим не только самые популярные, но и самые заслуживающие уважения бренды. Их качество проверено временем, пациентами и имплантологами. Бренды рассмотрены начиная от самых экономных вариантов, заканчивая самыми премиальными, но и, соответственно, высококачественными.

1. MIS (Израиль)

« » – это бюджетные имплантаты израильского производства. Пользуются большой популярностью именно за счет цены и достаточно высокого качества. Существуют давно, за счет чего есть множество клинических исследований. Применяются только для отсроченной нагрузки, т.е. для двухэтапной имплантации. Среди минусов – небольшая гарантия от производителя и невозможность решения некоторых клинических ситуаций. Создаются из титанового сплава.

* В данной и во всех таблицах-обзорах далее приведены цены только за установку самого имплантата. Естественно, они зависят от престижности клиники, также к ним нужно добавить стоимость зубного протеза (что тоже зависит от материалов). Но именно таким образом, поставив все модели в один ряд, уровняв условия, можно понять действительно реальные цены на имплантацию зубов.

2. Alpha BIO (Израиль)

Наравне с имплантами MIS, « » – это также бюджетные имплантаты израильского производства. Составляют прямую конкуренцию предыдущему бренду, но имеют пожизненную гарантию. Применяются для отсроченной нагрузки, но некоторые имплантологи предлагают использовать такие имплантаты в рамках протоколов на 4-6 имплантатах с немедленной установкой протеза. Но клинических данных об успешности таких операций практически нет, поэтому все-таки лучше отдать предпочтение брендам, которые прошли многолетние клинические исследования в данном направлении. Создаются из титанового сплава.

По данным за 2015-2017 года именно данный бренд продавался в России чаще всего.

3. BioHorizons (США)

Имплантаты марки «Био Горизонт» появились довольно давно – около 20 лет назад. В основном применяются для отсроченной нагрузки, но в ряде ситуаций могут быть использованы и для немедленной. Компания даже предложила свою комбинацию на 4 или 6 имплантатах для решения вопросов полной адентии. Ее название – TeethXpress, правда, в нашей стране ее встретить практически невозможно.

4. Osstem (Южная Корея)

« » создавались как бюджетные аналоги Nobel. Подходят для протоколов немедленной и отсроченной нагрузки, используются в методиках полного протезирования на 4 или 6 имплантатах. Выпущены на рынок относительно недавно, поэтому многочисленного количества задокументированных исследований нет. Компания не предлагает никаких уникальных технологий, но продукцию поставляет достаточно высокого качества. Создаются из титанового сплава.

5. Oneway Biomed (Швейцария)

« » – имплантаты, которые представлены швейцарской компанией Ihde Dental. Они разрабатывались под протоколы немедленной нагрузки. В ассортименте в основном модели односоставные – компрессионные и базальные. Применяются чаще всего в рамках комплексных решений для восстановления большого количества зубов на фоне атрофии кости или воспаления тканей пародонта. Создаются из недорогого сплава Grade4, но высокая степень приживления и первичной стабильности достигается за счет фиксации в более плотных костях костной ткани челюсти и даже черепа.

6. Straumann (Швейцария)

«Штрауманн» – это одни из лучших имплантатов, которые делят лидирующие позиции с компанией Nobel по продажам в Европе и в США. В нашей стране также пользуются большой популярностью, но на первых местах не находятся за счет довольно высокой цены. Тем не менее, большинство имплантологов отмечают, что имплантаты удобны в управлении, подходят для решения любых клинических ситуаций (даже сложных), обеспечивают гарантированный успех имплантации. Немаловажно также то, что они существуют уже больше 40 лет на рынке – это более чем достаточный срок для проведения исследований их долговечности.

Создаются из чистого титана без сторонних примесей (Grade4). Некоторые модели в линейке производителя также могут быть выполнены из принципиально иных материалов – в частности цельной керамики для передней группы зубов, а также из титана + диоксид циркония (модели линейки Roxolid).

7. Nobel Biocare (США-Швейцария)

«Нобель» – это компания-лидер в мире имплантологии. Именно она начала первой сотрудничество с исследователем-разработчиком дентальных имплантов. Можно сказать, что именно компании Нобель принадлежит первенство в разработке инновационных методик протезирования на имплантатах (концепции , применение скуловых имплантатов Zygoma для верхней челюсти). Компания делает акцент на прогрессивных технологиях, множество из которых запатентованы. Помимо имплантатов и всех необходимых супраструктур Nobel разрабатывает также компьютерное обеспечение и оборудование для проработки моделей протезов, абатментов, каркасов для фиксации имплантатов.

Подробный репортаж об имплантации по технологии ALL-ON-4 и полном восстановлении зубов в клинике Smile-at-Once

Продукция Nobel дорогая, но высокая цена в данной ситуации – это гарантия самого наилучшего качества. Создаются только из чистого титана Grade4.

8. Ankylos (Германия)

«Анкилоз» – импланты, представленные немецкой DENTSPLY Friadent. Компания постоянно ведет научно-исследовательские работы в области имплантологии, что позволяет ей совершенствовать продукцию, буквально достигая совершенства. Как отмечают имплантологи, это весьма комфортные для работы имплантаты, которые отличаются довольно быстрым приживлением в кости, возможностью немедленной установки протезов и длительным сроком службы. Но в России они не слишком популярны, что в основном объясняется их очень высокой ценой. Создаются из чистого титана.

9. Astra Tech (Швеция)

«Астра Тэк» – это имплантаты премиум-класса, гарантирующие надежный и долгосрочный результат. Применяются практически при любых клинических ситуациях. В ряде ситуаций помогут решить проблему отсутствия 1-2 зубов с возможностью моментальной нагрузки. Создаются из чистого титана.

Естественно, что перечисленные в бренды – не единственные, но именно они наиболее популярны в нашей стране. Те, что вверху – за счет цены, те, что в самом низу – за счет высочайшего качества, подтвержденного множеством клинических исследований и практической работой сотен тысяч специалистов-имплантологов по всему миру.

Важно! При выборе имплантатов очень важно уточнить у врача, с какими именно моделями он работает. В частности, если вы решили поставить имплантат премиум-класса Nobel, но имплантолог их ни разу их не ставил, от такой идеи лучше отказаться – результат будет плохим. И опять же, если врач уже много лет работает с брендом MIS, знает, как тот или иной имплантат поведет себя в определенной ситуации, это станет лучшим выбором.

Подводя итоги, можно отметить, что восстановление зубов – это сложная и дорогостоящая операция. Выбирать модели имплантатов должен квалифицированный врач. Его решение должно быть обосновано протоколом лечения и клинической картиной. Часто, когда устанавливается импланты зубов, цена имеет решающее значение. Тем не менее, на качестве ни в коем случае экономить нельзя – бренд должен быть проверенным временем, а врач обязательно должен уметь с ним работать, знать его слабые и сильные стороны.

1 По данным International Implant Foundation.
2 Согласно данным многочисленных долгосрочных клинических исследований с использованием различных традиционных систем имплантатов.
3 По данным Российской Ассоциации стоматологов.