Инфекции половой системы. Венерические болезни: признаки, заражение, лечение, диагностика

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева .

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Зуд и жжение в интимной зоне.

Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.

Выделения из половых органов, запах.

Частое, болезненное мочеиспускание.

Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

У женщин – боль внизу живота, во влагалище.

Дискомфорт во время полового акта.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы . Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы . Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы . Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

Сифилис

Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Как защититься?

Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем – это группа венерологических патологий, основной путь передачи которых – незащищенные половые контакты. ЗППП являются клинически неоднородными нозологическими единицами, которые отличаются высокой контагиозностью, то есть заразностью, и поэтому несут в себе прямую опасность для здоровья человечества.

Какие инфекции передаются половым путем

Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом :

1. Типичные инфекции, передающиеся половым путем

• лимфогранулематоз (паховая форма);
• гранулема венерического типа.

1. Прочие ЗППП :

• которые поражают преимущественно органы половой системы:

1. урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
2. трихомониаз;
3. кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
4. гарднереллез;
5. чесотка;
6. площицы (лобковый педикулез);
7. контагиозный моллюск.

• которые поражают преимущественно другие органы и системы:

1. сепсис новорожденных;
2. лямблии;
3. СПИД;
4. амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).

Главное отличие любого представителя ЗППП – это его высокая восприимчивость к изменениям условий в окружающей среде. Для заражения должен быть прямой контакт больного человека со здоровым, и в некоторых случаях это не обязательно половые сношения, достаточно будет и бытового контакта, как, к примеру, в случае вирусной болезни. Опасность возрастает при наличии дефектов целостности слизистых и кожи, которые являются входными вратами для любой инфекции. В разы возрастает риск заражения ЗППП при анальных контактах, применении общих средств личной гигиены и сексуальных игрушек. Обратите внимание : практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития. Относительно типа возбудителя венерические болезни бывают :

Выделяют следующие причины, которые способствуют распространению ЗППП :

• очень тесные бытовые контакты;
• незащищенный секс, к которому также относят анальный и оральный;
• пользование общими полотенцами;
• несоблюдение необходимых правил стерилизации инструментария (болезни передаются через зараженные инструменты в медицинских, стоматологических, косметологических учреждениях, а также в маникюрных и тату-салонах);
• процедура переливания крови и ее элементов;
• парентеральное введение наркотиков;
• трансплантация органов и тканей.

ЗППП: симптоматика

Клиническая картина заболеваний, передающихся половым пути, немного отличается, но, в общем, есть ряд признаков, которые характерны практически для каждой из них :

• чрезмерная слабость;
• гнойные или слизистые выделения из уретры;
• мутная моча;
• жжение и зуд в области гениталий;
• увеличенные в паху лимфоузлы;
• дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания;
• язвы и гнойники в паху, на наружных половых органах;

В отношении других органов симптомы могут проявляться в зависимости от вида инфекции, при которой поражаются другие системы. Например, от гепатита страдает печень, кости поражаются на последних стадиях сифилиса, суставы может поражать хламидиоз.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога :

• боль и ощущение сухости во время секса;
• одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
• дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
• боль и выделения из ануса;
• зуд в области промежности;
• раздражение ануса;
• сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
• нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• отек вульвы.

Венерические заболевания у мужчин: симптомы

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам :

• кровь в сперме;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
• проблемы с нормальной эякуляцией;
• боль в мошонке;
• выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
• сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно : большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Диагностика

При наличии любых подозрительных признаков со стороны половых органов, особенно – после незащищенного сексуального контакта, обратиться к врачу следует как можно ранее. Самолечение в этом случае чревато осложнениями и тяжелыми последствиями. Иногда симптомы ЗППП угасают через некоторое время после появления, и пациент думает, что он здоров и все прошло само собой. Но это только означает, что болезнь перешла в латентную, то есть скрытую форму, и продолжает циркулировать в организме. Важно : при обнаружении подозрительных симптомов необходимо обязательно оповестить своего полового партнера и пройти вместе с ним обследование и сдать анализы на ЗППП. Схема диагностики включает такие пункты :

• Опрос. Врач собирает подробный анамнез заболевания у пациента, он расспрашивает о жалобах, давности их появления и выраженности. Обычно у больного, который уже обратился к доктору, имеются разного рода элементы (язвы, сыпь, эрозии) на коже и слизистых половых органов, боли, жжение, зуд при мочеиспускании. Также важно выяснить количество половых партнеров, ранее перенесенные венерические заболевания, применяемые методы контрацепции, были ли незащищенные сексуальные контакты. Женщине проводят обязательный гинекологический осмотр, а мужчине урологический, во время которых специалист обнаруживает объективные симптомы ЗППП. При необходимости также возможно проведение консультации дерматовенеролога.
• Лабораторные исследования . Они являются основой для подтверждения диагноза. Анализ на инфекции передающиеся половым путем предусматривает исследование крови и прочих биологических жидкостей пациента.

В частности, применяются такие способы диагностики:

Лечение инфекций передающихся половым путем

Соответствующая терапия всегда назначается только лечащим врачом на основе результатов анализов. В зависимости от выявленного возбудителя составляется схема лечения.
Большая часть болезней успешно лечатся, но существуют такие, которые считаются неизлечимыми :

• гепатит С;
• герпес 1 и 2 типа;

При этом поддерживающая терапия позволяет убрать симптоматику и облегчить состояние пациента. Среди медикаментов по назначению врача могут быть использованы такие группы препаратов:

• для активизации иммунного ответа организма;
• противовирусные, позволяющие ускорить ремиссию, когда вирусная инфекция перейдет в латентную фазу;
• гепатопротекторы используются с целью поддержки печени при ее тяжелых поражениях;
• сердечные гликозиды поддерживают работу сердечной мышцы;
• витаминно-минеральные комплексы являются частью общеукрепляющей терапии;

Понятие «половые инфекции» (или «заболевания, передающиеся половым путем», ЗППП) включает в себя не только венерические болезни, но и инфекции мочевыводящего тракта.

Особенностью многих заболеваний, передающихся половым путем , является отсутствие четко выраженных симптомов (т.н. «скрытые инфекции »). То есть женщина в течение длительного периода времени может даже не подозревать о том, что заражена. Без своевременного лечения половые инфекции у женщин приводят к тяжелым последствиям.

Скрытые половые инфекции являются одной из основных причин , которые могут привести к , а если беременность все же наступила, - к самопроизвольному прерыванию беременности, неразвивающейся беременности (см. ) и др.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) очень заразны, к ним не вырабатывается иммунитет, то есть возможно повторное заражение.

ЗППП переносятся различными микроорганизмами, среди которых:

• грибковые инфекции ();
• простейшие ();
• вирусные ( , ВИЧ, );
• бактериальные ( , гонорея, сифилис).

К этой же группе относятся инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (такими, как гарднерелла, ). В незначительном количестве эти микроорганизмы живут даже у вполне здоровых людей, но в больших концентрациях приводят к урогенитальным заболеваниям.

Как можно инфицироваться ЗППП?

Не существует мужских или женских венерических заболеваний. Есть особенности течения болезни у мужчин и женщин. Пути же заражения одни и те же: половой акт, инфицирование через кровь, близкий контакт с инфицированным человеком в быту. Также возможна передача инфекции от матери к плоду в период внутриутробного развития или ребенку - во время родов и через молоко при грудном вскармливании.

Заболевания могут усиливаться при таких неблагоприятных факторах, как:

• сниженный иммунитет;
• стресс;
• неправильное питание;
• экологический фактор и др.

Общие симптомы половых инфекций

Поскольку многие половые инфекции не проявляют себя на ранних стадиях, женщина только в период обострения болезни начинает испытывать те или иные симптомы и поздно обращается к врачу. Поэтому важно знать основные первичные признаки половых инфекций , к которым относятся:

• выделения из половых путей, имеющие желтоватый, зеленоватый и серый цвет и неприятный запах;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• боль и жжение в зоне половых органов;
• кожные проявления в виде наростов, сыпи или язвочек на половых органах;
• дискомфорт и боль во время или после интимной связи;
• увеличенные лимфатические узлы в паховых складках.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь к гинекологу и сдайте анализы на ЗППП! Необходимо как можно раньше начать лечение половых инфекций: у женщин они протекают тяжелее, чем у мужчин.

Помните, что невылеченные венерические заболевания могут нанести непоправимый урон женскому организму!

Как проявляют себя различные половые инфекции?

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать , а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.

Хламидиоз

Возбудителем этой болезни являются . Для заболевания характерна скудная симптоматика - отсутствие или небольшое количество слизистых выделений с гноем, возможно болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и\или жжением во влагалище. Инфекция представляет большую опасность для планирующих беременность женщин, так как может привести к спайкам и непроходимости маточных труб, а, следовательно, к или прерыванию беременности, патологии плода.

Микоплазмоз

Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как . Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и .

Кандидоз

Кандидоз или «молочницу» вызывают дрожжевые грибки класса кандида. Они поражают слизистую оболочку влагалища и вызывают сильнейший зуд и творожистые выделения. Более подробно о кандидозе вы можете прочитать .

Трихомониаз

Одна из самых распространенных половых инфекций, вызывается влагалищной . Для этого заболевания свойственны слегка пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом и боли во время полового акта. В острой форме инфекция крайне опасна для беременных женщин.

Генитальный герпес

Считается неизлечимым заболеванием. При попадании в организм (и его родственник - цитомегаловирус) встраивается в нервные клетки человека и остается там на всю жизнь.

Кроме зуда и жжения в половых органах, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, высокой температуры, возникновением мышечной и головной болей. Впоследствии может привести к таким неприятным заболеваниям, как конъюнктивит, энцефалит, менингит, кератит и поражение центральной нервной системы.

Вирус папилломы человека

Опасность инфекции заключается в том, что вирус не лечится. Современный подход состоит в том, чтобы во время обязательного ежегодного скрининга с помощью цитологического исследования шейки матки тестировать всех женщин. Важно провести типирование вируса на онкогенные варианты и в случае выявления взять пациентку под наблюдение, а не заниматься мифическим лечением вируса папилломы человека. Однако при обнаружении анатомических изменений в виде кондиломы или папилломы шейки матки показано хируругическое иссечение. Надо запомнить, что онкогенные типы вируса папилломы человека ассоциированы с раком шейки матки.

Стафилококки

Целая группа заболеваний, вызванная патогенными стафилококками. Нередко стафилококк вместе с такими патогенными микробами, как гонококк, хламидии, трихомонады попадает в половые пути во время полового акта и через некоторое время вызывает зуд, боль и жжение.

ЗППП, ИППП, БППП – все эти аббревиатуры используются для названия группы инфекций, которые передаются половым путем , так называемых венерических болезней.

Несмотря на осведомленность каждого подростка об опасности незащищенных половых связей, с каждым годом фиксируется рост заболеваемости ИППП, преимущественно среди молодежи.

Этому способствуют отказ от барьерной контрацепции в пользу оральных противозачаточных таблеток, изменение ориентации сексуального поведения, резистентность возбудителей к антибиотикам, проституция.

Список ЗППП периодически подвергается изменениям, вследствие многочисленных медицинских исследований. На сегодня из списка ИППП исключены такие болезни, как контагиозный моллюск, гарднереллез, бактериальный вагиноз.

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) из списка ИППП была также исключена ВИЧ-инфекция, которая на данный момент прописана отдельным блоком. Основанием этому послужило большое количество регистрированных случаев передачи ВИЧ парентеральным путем (через кровь, медицинские инструменты: шприцы, иглы).

На сегодняшний день в официальный список ИППП в МКБ 10 входят следующие болезни:

• Сифилис и его формы;
• Гонорея;
• Лимфогранулематоз венерический;
• Заболевания, вызванные Chlamydia trachomatis;
• Венерическая язва (шанкроид);
• Паховая гранулема;
• Аногенитальные бородавки;
• Трихомониаз;
• Другие ЗППП: урогенитальный микоплазмоз (уреаплазмоз), кандидоз, герпес генитальный.

Для венерических заболеваний характерны такие признаки, как высокий риск заражения , быстрое распространение среди определенных групп населения, необходимость в проведении активных профилактических мероприятий.

Что это такое

ЗППП широко распространены во всех странах мира и наносят серьезный социально-экономический урон. Заподозрить ИППП можно по специфическим симптомам и внешним проявлениям в области наружных половых органов. Для выявления возбудителя инфекции используют методы ИФА, РИФ, ПЦР, РВ и другие.

Инкубационный период (бессимптомная фаза) — с момента проникновения патогенного микроорганизма в организм и до проявления первых признаков болезни — может длиться несколько месяцев, но чаще, внешние проявления болезни определяются в течение первого месяца со дня заражения. Симптомы ЗППП у женщин и мужчин представлены в таблице.

У женщин

Особенность течения ИППП у женщин отличается более длительным скрытым периодом и стертой клинической картиной многих половых заболеваний. ИППП у женщин часто обнаруживаются только лабораторно диагностическим методом, причем пациентка во многих случаях даже и не подозревает о своем заболевании.

У мужчин

ЗППП у мужчин имеют выраженную клиническую картину, проявляясь высыпаниями на половых органах, выделением гноя из уретры. Профилактика ЗППП у мужчин заключается в использовании барьерных контрацептивов во время половых сношений, обработку полового органа антисептиками при беспорядочных половых связях, ежегодное прохождение медицинского профилактического осмотра.

Как видно из определения, речь идет исключительно об инфекционных заболеваниях, которые вызываются определенным возбудителем – каким-либо патогенным микроорганизмом, поражающим мочеполовые органы, как мужчин, так и женщин. Довольно обширная группа половых инфекций включает в себя список заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) , которые поражают те же органы. Инфекции, передающиеся половым путем, имеют синоним – венерические болезни .

Однако существенная разница между группой ЗППП и всеми половыми инфекциями заключается в том, что последние могут передаваться не только половым путем, но и контактным, и поражать другие органы и системы, кроме мочевыделительной системы (например, печень , иммунитет).

Поэтому довольно часто под половыми инфекциями подразумевают исключительно группу заболеваний, передающихся половым путем, что не совсем верно. Перечень половых инфекций достаточно широк, а возбудитель заболевания может передаваться как при половом контакте, так и при бытовом (например, несоблюдение личной гигиены , пренебрежение правилами стерильности в медицинских учреждениях, ранения и т.д.).

Время появления половых инфекций точно установить невозможно. Однако они известны с глубокой древности – еще врачи Китая, Рима, Греции, Египта и Индии описывали различные проявления данного вида заболеваний. Родиной многих половых инфекций считают Африку, где в дикой природе обнаруживаются микроорганизмы, генетически и морфологически сходные с патогенными возбудителями.

Возбудители половых инфекций – патогенные и условно-патогенные
микроорганизмы

• Бледная трепонема (Treponema pallidum) – возбудитель сифилиса ;
• Нейссерия гонорея (Neisseria gonorrhoeae) – возбудитель гонореи;
• Трихомонада (Trichomonas vaginalis) – возбудитель трихомониаза (трихомоноза);
• Хламидия (Chlamydia trachomatis) – возбудитель хламидиоза ;
• Вирус герпеса (Human herpesvirus);
• Вирус папилломы человека (HPV - Human Papillomavirus) – возбудитель папиллом, кондилом, эрозии шейки матки .

Возбудитель поражает различные органы репродуктивной системы у женщин и мужчин, всегда вызывая воспалительный процесс. Следует помнить, что половая инфекция характеризуется тем, что имеется определенный возбудитель (патогенный микроорганизм), который внедряется в слизистую различных органов половой системы, вызывая воспаление последних. Данный воспалительный процесс может протекать по-разному, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия других инфекций и т.д. Чтобы не писать диагноз, например, "гонорейный уретрит", "гонорейный вагинит" или "гонорейный аднексит", врачи приняли решение именовать заболевание просто гонорея , с уточнением пораженного органа (например, гонорея, уретрит и т.д.). Таким же образом поступают и в случае с другими половыми инфекциями - то есть указывают в качестве основного диагноза наименование заболевания и уточняют, какой орган поражен.

Следует помнить, что половые инфекции могут поражать несколько органов мочеполового тракта одновременно. Или же сначала развивается поражение одного органа, а затем вовлекаются другие. В данном случае речь идет о генерализации патологического процесса (осложнении), то есть о вовлечении в воспалительную реакцию других органов.

На основании поражаемых органов все половые инфекции можно условно разделить на женские и мужские. Так, к чисто "мужским" патологиям можно отнести следующие нозологии, вызываемые возбудителем половой инфекции:
1. Воспаление полового члена (например, баланит , баланопостит).
2. Воспаление предстательной железы.

Чисто "женскими" являются следующие заболевания, вызванные возбудителями половых инфекций:
1. Воспаление яичников .
2. Воспаление матки .
3. Воспаление маточных труб.
4. Воспаление шейки матки.
5. Воспаление влагалища (вагинит).

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), а также воспаление почек или мочеточников являются универсальными заболеваниями, при заражении половой инфекцией одинаково часто поражающими как мужчин, так и женщин.

Воспалительные очаги половой инфекции могут располагаться во рту, влагалище, уретре, в анусе, прямой кишке или области промежности, как у мужчин, так и у женщин. В данной ситуации расположение воспалительного очага зависит от типа контакта, в результате которого произошло заражение. Например, оральный секс может привести к развитию гонореи ротовой полости, а анальный контакт, соответственно, вызовет гонорею ануса или прямой кишки, и т.д.

Мочеполовые инфекции – общая характеристика

Практически любая половая инфекция сочетается с мочеполовой, поскольку уретрит является одним из основных, и наиболее часто встречающихся признаков развития ЗППП. Заражение мочевыделительных органов возбудителями половых инфекций происходит ввиду их анатомической близости. Так, уретра (мочеиспускательный канал) расположена рядом с влагалищем у женщин и семявыносящим протоком у мужчин.

Уретрит у мужчин является состоянием, более сложным для лечения, чем у женщин, поскольку длина канала гораздо больше. Так, длина мужской уретры составляет 12-15 см, а женской – лишь 4-5 см. В данной ситуации уретрит у женщин легче подвергается излечению, однако риск развития осложнений также более высок, поскольку возбудителю для перехода в иные органы нужно преодолеть небольшое расстояние. У мужчин же уретрит излечивается сложнее, но риск и скорость развития осложнений несколько ниже, поскольку возбудителю необходимо преодолеть значительное расстояние до других органов.

Общие симптомы всех половых инфекций

• выделения из половых органов, отличающиеся от обычных (например, обильные, пенистые, с резким запахом, необычным цветом и т.д.);
• ощущение зуда в области половых и мочевыделительных органов;
• жжение и болезненность в половых и мочевыделительных органах;
• мутная моча, изменение количества мочи и т.д.;
• гной, лейкоциты , эпителий, цилиндры или эритроциты в общем анализе мочи ;
• чувство дискомфорта в области низа живота (тянущие боли, ноющее ощущение и т.д.);
• болезненность при половых сношениях;
• увеличение лимфоузлов, в первую очередь паховых;
• развитие на кожных покровах различных поражений – пятен, пустул, пузырьков, язв и т.д.

Пути заражения

Помимо полового пути передачи возбудитель может передаваться при наличии тесного бытового контакта, или с зараженными инструментами. Например, папилломавирус или трихомонада могут передаваться при использовании общих полотенец, губок и других предметов гигиены. Чесоточный клещ или лобковая вошь инфицирует здорового человека просто при бытовых контактах с больным, через постельное белье, дверные ручки и т.д. Ряд половых инфекций может передаваться от больных матери или отца к ребенку, например, при родах .

Отдельная группа путей передачи половых инфекций – это нестерильные медицинские инструменты. В этом случае происходит перенос возбудителя при использовании инструмента сначала для инфицированного человека, а потом, без надлежащей обработки – для здорового. СПИД и гепатит могут передаваться при переливании зараженной донорской крови, которая не прошла необходимую проверку.

Могут ли половые инфекции передаваться при оральном сексе - видео

Какими анализами можно выявить половые инфекции?

• экспресс-тест;
• бактериологический метод;
• микроскопия мазка , взятого из мочеполовых органов;
• реакция иммунной флуоресценции (РИФ);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• серологический метод;
• лигазная цепная реакция;
• полимеразная цепная реакция;
• провокационные пробы.

Мазок отделяемого мочеполовых органов можно выполнить быстро, однако его надежность определяется квалификацией врача-лаборанта и правильностью взятия биологической пробы.

Иммуноферментный анализ, реакция иммунной флуоресценции, серологический метод имеют довольно высокую чувствительность, однако надежность полученных результатов зависит от вида патогенного возбудителя и уровня лаборатории. Некоторые инфекции можно диагностировать при помощи данных методов очень точно, а для выявления иных половых заболеваний они обладают недостаточной чувствительностью и специфичностью.

Самыми точными, чувствительными и специфичными методами для выявления любой половой инфекции являются бактериологический посев на среду и молекулярно-генетические анализы – лигазная или полимеразная цепная реакция (ЛЦР или ПЦР).

Провокационные пробы проводятся специально для выявления скрытой хронической половой инфекции. В этом случае химическими веществами или приемом пищи вызывают кратковременную стимуляцию работы иммунной системы, забирают биологический материал и производят определение возбудителя с помощью посева на среду или полимеразной цепной реакции.

Принципы профилактики

• использование презервативов (мужских и женских);
• использование различных средств местного действия, которые уничтожают возбудителя после незащищенного полового контакта;
• регулярное тестирование на наличие половых инфекций;
• правильное и эффективное лечение с последующим контролем при выявлении половой инфекции;
• выявление и лечение половых партнеров;
• половой покой в период лечения;
• информирование партнера об имеющихся половых инфекциях;
• использование вакцин против гепатита и вируса папилломы человека;
• соблюдение правил личной гигиены (наличие личного полотенца, губки, мыла, бритвенного станка и т.д.).

Препараты для лечения половых инфекций

• системные хинолоны;
• аминогликозиды;

• вамцикловир;
• алпизарин;
• мази Госсипол;
• Мегасин;
• Бонафтон;
• Алпизарин и т.д.

• Нафтифин и т.д.

Какой врач поможет диагностировать и вылечить половую инфекцию?

Половые инфекции и способность к воспроизводству

Женщина, страдающая половой инфекцией, которая не была вылечена до, или в течение беременности, в родах подвергает риску ребенка и себя. В родах ребенок может быть заражен при прохождении по половым путям. Воспаленные ткани родовых путей плохо растяжимы, что ведет к разрывам в родах, а это способствует проникновению патогенных возбудителей в кровь, и развитию генерализованного воспаления с угрозой смертельного исхода или иных осложнений. Швы, наложенные на воспалительно-измененные ткани, плохо заживают, гноятся и т.д.

Мужчина, страдающий хронической половой инфекцией, может инфицировать беременную партнершу, что также неблагоприятно для развития будущего ребенка и протекания родового акта.

Длительное или массированное течение половой инфекции у мужчины или женщины часто приводит к бесплодию , обусловленному хроническим воспалением, которое препятствует нормальному протеканию процесса оплодотворения, и последующего внедрению зародыша в стенку матки. Следует помнить, что половая инфекция, как у мужчины, так и у женщины может приводить к бесплодию. В подавляющем большинстве случаев для восстановления способности к размножению достаточно пролечить имеющуюся половую инфекцию, и пропить курс витаминов в сочетании с правильным питанием и общеукрепляющими мероприятиями.

Юридическая ответственность за заражение половыми инфекциями

Под активным действием юристы подразумевают нарочитый отказ от использования презервативов, совместное питье или еда из одной посуды и прочее. То есть активные действия, направленные на тесный контакт, в ходе которого возбудитель половой инфекции передастся партнеру с высокой степенью вероятности. Под преступным бездействием юристы понимают молчание и непредупреждение полового партнера об имеющейся половой инфекции.