Изменение половых губ при беременности. Варикоз половых губ – возможны ли успешные роды? Причины и факторы риска

Отек половых органов в период беременности, как правило, развивается вследствие нарушения оттока крови по магистральным сосудам, которые пережимаются увеличенной маткой. Другая более серьезная причина отека – это воспаление влагалища или наружных половых органов.

Отек половых органов в период беременности, как правило, обусловлен некоторыми физиологическими изменениями: изменением гормонального фона, особенностями локального кровотока, увеличивающейся маткой и растущим плодом. Такие причины кардинально устранить невозможно, после родоразрешения проблема исчезает самопроизвольно.

Однако, возможны и другие, более серьезные причины отека половых органов в период беременности, а именно:

• варикозное расширение вен;
• бартолинит;
• вульвовагинит;
• кандидоз;

В таком случае необходима консультация акушера-гинеколога, чтобы облегчить неприятные ощущения и не допустить ухудшения процесса.

Физиологические изменения

Во время беременности происходит накопление жировой ткани в области гениталий, для того чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям. Такое увеличение размеров больших и малых половых губ можно расценить как отек.

Кроме того, возможно возникновение истинной отечности наружных половых органов вследствие нарушения оттока крови. По мере увеличения срока беременности растущая матка сдавливает проходящие в области малого таза кровеносные сосуды. Особенно это характерно для женщин небольшого роста и пониженного питания. Преимущественно нарушается отток венозной крови, так как стенка вен менее эластична.

Кардинально устранить возникшие во время изменения невозможно. Как правило, нарушения локального кровотока и жировые отложения исчезают самостоятельно без дополнительного внешнего воздействия после родоразрешения.

Отек половых губ можно уменьшить, если выполнять несложные профилактические мероприятия, а именно:

• ношение нижнего белья свободного покроя из натуральных тканей;
• регулярный туалет интимной зоны;
• правильная организация труда и отдыха, с регулярным отдыхом в горизонтальном положении лежа на боку.

Варикозное расширение вен

Во время беременности происходит изменение локального кровотока в области малого таза, которое может спровоцировать образование варикозных узлов . Для этого состояния характерен отек малых и больших губ, покраснение кожи с синюшным оттенком, боли умеренной интенсивности, которые обычно усиливаются в процессе мочеиспускания и дефекации, при полового акта.

Лечение отечности половых губ, обусловленных варикозным расширением вен во время беременности специальных мер не требует. Необходимо соблюдать правила личной интимной гигиены, исключить травматизацию наружных половых органов, чтобы не допустить нарушения целостности вены и последующего кровотечения. В редких особо тяжелых случаях показано применение местных средств (троксевазиновая мазь, гепариновая мазь) для улучшения локального кровотока и гемостатическая губка для остановки кровотечения из поврежденной вены.

Бартолинит

Это воспалительный процесс, который охватывает специфические железы, которые располагаются в толще малых и больших половых губ и вырабатывают смазку для слизистой оболочки. При бартолините наблюдается выраженный отек воспалившейся железы, боль и покраснение кожи, которые могут усилиться при ходьбе или длительном сидении.

Лечение бартолинита подразумевает либо хирургическое вскрытие воспалившейся железы, либо применение антибиотиков. Во время беременности обычно рекомендуется местное применение антибактериальных средств. Назначение системных форм показано только в том случае, когда ожидаемая польза для беременной женщины превышает возможный риск для плода. Могут использоваться наиболее безопасные во время беременности препараты пенициллинового ряда.

Вульвовагинит

Это воспалительный процесс, который распространяется на наружные половые органы и частично на влагалище. В таком случае женщина отмечает:

• умеренную боль в промежности, которая может усиливаться во время полового акта и при ходьбе;
• отек малых и больших половых губ;
• покраснение кожи промежности;
• излишнюю сухость или, наоборот, появление обильных выделений серозного или гнойного характера.

Лечение вульвовагинита направлено на устранение проявлений воспаления и уничтожение микробной флоры, которая его спровоцировала. Для этого назначаются местные орошения (лекарственные травы, такие как ромашка, календула), мази (тетрациклиновая и другие) или реже свечи. Для исключения возможного вреда для будущего ребенка антибиотики системного действия назначаются крайне редко.

Кандидоз

Грибковое поражение внешних и внутренних половых органов нередко обостряется именно во время беременности. Это обусловлено естественным снижением иммунитета женского организма.

В этом случае женщина отмечает не только отек половых органов, но сильный зуд в области промежности, наличие бело-желтых творожистых выделений из влагалища.

Следует проконсультироваться с врачом для определения наиболее безопасной тактики лечения обострения кандидоза. Как правило, назначаются местные средства на основе флуконазола или клотримазола. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов для поддержания равновесия иммунной системы.

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний во время беременности — это варикоз половых губ. Для него характерны увеличение и патологическое изменение вен, расположенных в наружных половых органах. Заболевание у будущих мам вызывает не только дискомфортные ощущения, но и страх. Но это обычное дело в период вынашивания малыша и возникает в 20% случаев.

Длиться неприятный период до родов, затем болезнь самостоятельно уходит. Если вовремя отреагировать и своевременно начать лечение, варикоз в этой деликатной зоне не станет проблемой при вынашивании и в процессе самих родов. Правильное лечение остановит развитие болезни и предотвратит появление осложнений.

Причины появления и развития варикоза половых губ

Во время «интересного положения» в организме девушки происходят серьезные изменения. Нагрузка на организм существенно увеличивается и это может стать причиной обострения различных хронических заболеваний и появления новых. Варикозное расширение вен половых губ — не исключение. Это явление может быть и обычным проявлением венозной болезни в целом, и первым сигналом к ее развитию и нарушению работы венозных сосудов.

1. Матка растет и давление, которое она оказывает на вены в области малого таза, приводит к задержке оттока крови.
2. Растет объем циркулирующей крови и она дает серьезную нагрузку на сосуды организма. Первые, кто страдает в этой ситуации, - , поскольку у них меньшая плотность и эластичность, по сравнению с артериями.
3. Поскольку масса тела беременной женщины с каждым днем растет, увеличивается нагрузка на сосуды нижних конечностей. Слабое звено — вены, а среди них — подкожные вены, поскольку они не окружены мышцами, в отличие от глубоких вен. Поэтому подкожные более подвержены варикозным заболеваниям.
4. Уже с первого триместра беременности начинает увеличиваться в организме. Его избыток влияет на стимуляцию изменений дегенеративно-дистрофического характера и коллагеновых волокон организма. Оказывают воздействие и различные нарушения гормонального фона до наступления беременности, и прием препаратов на гормональной основе.

Влияют на появление варикоза генетическая предрасположенность, особенности работы, неправильный образ жизни, длительное пребывание в стоячем положении и лишний вес. Эти факторы приводят к нарушению оттока крови в венах.

Симптомы варикоза половых губ

Варикоз половых губ внешне очень напоминает обыкновенное варикозное расширение вен нижних конечностей. Среди симптомов медики выделяют такие:

Будущим мамам, которые обнаружили у себя один или сразу несколько из вышеперечисленных признаков, нужно как можно скорее обратиться к своему гинекологу.

Чтобы подтвердить диагноз и определить стадию заболевания, врачи назначают дообследование. Первый этап — сдача анализов: , по которому определяется количество тромбоцитов в крови; развернутая , в которую, помимо прочего, включены показатели МНО (международное нормализованное отношение), фибриноген А и В, Д-димеры.

Следующий этап диагностики — поход на ультразвуковое исследование вен области нижних конечностей и таза. Сразу после получения результатов исследований нужно обратиться за консультацией к сосудистому хирургу.

Возможные осложнения после варикоза НПО

Варикозное заболевание половых губ опасно, в первую очередь, тем, что есть риск разрывов промежности и обильного кровотечения во время родов. Степень варикоза может напрямую влиять на процесс родов: либо он проходит естественным путем, либо врачи решаются на кесарева сечение.

Процесс диагностики

Первый этап в диагностике — обследование у гинеколога. Во время осмотра есть возможность обнаружения варикозных узлов, извитости венозной стенки, гиперемии, цианоза слизистой оболочки и кожи. Во время бимануального влагалищного исследования и осмотра с зеркалами определяются посинение слизистой, болезненность, отечность, извитые, расширенные и местами тромбированные сосуды. Возможно также увеличение количества водянистых белей.

Специалисты изучают и функции гемостаза. Устанавливается время, за которое кровь сворачивается, протромбиновый индекс, восприятие плазмой гепарина, время рекалышфикации плазмы, определяется количество фибриногена и фибринолитической активности крови, проводится аутокоагуляционный тест.

Способы лечения

При варикозе в паховой зоне назначают лечение консервативного характера. Первая рекомендация — изменить рацион и образ жизни. Нужно ежедневно много двигаться, потому что отток крови и работа мышечно-венозных клапанов улучшаются именно в процессе ходьбы.

Необходимо изменить свои вкусовые пристрастия: исключить из рациона жареное, жирное, копченое и соленое. Нужно следить за своим весом. В случае, если в неделю прибавляется более 300 грамм — необходимо устроить разгрузочный день (рисовый, яблочный или творожный).

Использование компрессионных чулков повлияет на снижение венозного давления в тазу, наружных половых органах и нижних конечностях. С выбором чулок нужно проконсультироваться у сосудистого хирурга. Существуют правила носки такого белья, которые обязательно нужно выполнять:

• носить ежедневно
• надевать с самого утра, до того как встать с кровати
• стирать каждый день.

Лечащие врачи, в зависимости от заболевания, назначают и венотонизирующие препараты местного и общего применения. К веществам локального применения относятся мази, гели, в составе которых содержатся троксерутин, гинго-билоба и гепарин. Общее воздействие оказывают геспередин, диосмин, а также троксерутин. Применение этих лекарств возможно только после консультации у лечащего врача.

Часто варикоз паховой зоны проходит сразу после появления малыша на свет. Но существует вариант назначения оперативного вмешательства. Сегодня современная сосудистая хирургия имеет в своем арсенале не только классическую флебэктомию, но также радиочастотную и лазерную коагуляцию деформированных вен.

Будущим мамам стоит неукоснительно следовать рекомендациям своего лечащего врача и быть готовой к тому, что на 38-39 неделе беременности потребуется дородовая госпитализация, чтобы провести дообследования и определить метод родоразрешения. Часто роды проходят естественным путем и без осложнений. Только если варикоз обширный, акушеры-гинекологи используют метод кесарева сечения. Это необходимо, чтобы избежать риска обильного кровотечения из-за разрыва вен наружных половых органов во время родов.

Женский организм при беременности меняется, зачастую все скрытые болезни дают о себе знать, проявляясь сразу или со временем.

Половые органы меняются во время беременности из-за увеличения матки, очень часто появляется дискомфорт, боли в половых органах. В этот период снижается иммунитет, и потому отеки половых губ могут быть вследствие половых инфекций, таких как бартолинит или вульвовагинит.

Отек при беременности

В первые недели беременности считаются нормальными физические изменения наружной части гениталий, к ним относятся изменения цвета и небольшой отек. Смена цвета половых губ и небольшой зуд - это естественный процесс, который проявляется у всех женщин. В случае, когда губы кровоточат, появляются выделения и сильные отеки, то это послужит поводом обратиться к специалисту, потому что это не нормально.

Кандидоз

Зуд вместе с отеками может быть вызван вследствие инфицирования. Почти у всех беременных присутствует одно заболевание - кандидоз (молочница). Симптомы болезни:

• выделения белого цвета, похожие на молоко;
• слизистая влагалища отекает;
• появляется зуд в промежности и болезненные ощущения.

Гарднереллез

Еще одна причина отеков половых губ - это поражение бактериями гарднереллы. Инфицирование происходит при половом контакте с носителем возбудителя. Вследствие чего образовывается заболевание гарднереллез. Оно сопровождается такими симптомами:

• появляется очень сильный зуд половых губ;
• сухость слизистой;
• отек наружной части вульвы;
• боль в промежности, которая усиливается во время ходьбы, полового акта, физических нагрузках;
• выделений становится больше, они имеют зеленоватый или серый цвет.

Генитальный герпес

При отекании половых губ, на которых появляются пузырьки с жидкостью, что не проходят до 7 дней, можно говорить о генитальном герпесе. Женщина может ощутить слабость, возникновение зуда на половых органах, поднятие температуры тела.

Иногда при появлении болезни человек и не подозревает о ней. Главный симптом, по которому определяют болезнь, - это высыпания. Они могут находиться на стенках влагалища, половых губах и шейке матки. Этот недуг в особенности опасен для будущего ребенка, зачастую, если герпес появился первый раз, доктора настаивают на аборте. Еще одна причина развития заболевания - снижение иммунитета, в этот момент герпес обостряется. При запущенной степени нарушается развитие ребенка, происходят отклонения физического развития, дефекты центральной нервной системы и головного мозга, часто это становится причиной потери плода. Высыпания и симптомы самостоятельно проходят через пару недель, но нельзя бездействовать, надо срочно обращаться к гинекологу при первых признаках герпеса.

Бартолинит

Происходят случаи, когда отек появляется только с одной стороны и сопровождается острыми болезненными проявлениями в промежности. Такие симптомы появляются при заражении бартолинитом. При наличии этой болезни засоряются железы, которые отвечают за выработку влагалищной смазки. Бартолиновые железы - парный орган, находящийся в толще большой половой губы. Симптомы заболевания:

• боль в окружающих тканях;
• отек половой губы;
• покраснения слизистой;
• постоянные боли.

При беременности отек половых губ появляется из-за снижения иммунитета. Его могут спровоцировать:

• кишечные палочки;
• стафилококки и стрептококки;
• специфические микроорганизмы;
• патогенные бактерии.

На поздних неделях беременности отек происходит вследствие Это происходит потому, что вены в половых губах расширяются.

Диагностика

Из-за того, что причины появления главного признака достаточно многообразны, установить верный диагноз, основываясь только лишь на симптоматике, не является допустимым. Пациенткам показаны лабораторно-инструментальные обследования, перед назначением которых клиницисту следует:

• подробно опросить пациентку на предмет первого времени появления отека половых губ при беременности и характера выражения, как главного признака, так и добавочных;
• изучить историю заболевания и составить анамнез жизни пациентки;
• осуществить гинекологический осмотр и дать оценку состояния кожного покрова половых губ для раскрытия того, какие симптомы сопровождаются припухлостью.

Чем лечить половые губы?

Непосредственно перед лечением устанавливают причину заболевания, после переходят к процедуре терапии. Она происходит по таким критериям:

1. Инфекции появляются из-за нарушения личной гигиены, для начала необходимо установить причину возбудителя, а уже после переходить к самому лечению антибиотиками. Кандидоз очень часто лечат "Флуконазолом" и "Клотримазолином" одновременно (мазями, свечами и перорально). Вирус генитального герпеса лечат с применением лекарств на основе ацикловира. Но он противопоказан за месяц до родов и в первые 3-4 месяца после зачатия.
2. Очень часто отекшие половые губы во время беременности появляются после полового акта, в этом случае оно пройдет самостоятельно.
3. Бывают случаи, когда отек происходит перед критическими днями и ПМС, в этом случае лечение не требуется, так как все пройдет само.
4. Советуется носить нижнее белье для беременных. В чем его прелесть? Поскольку причиной могут стать воздействие на женские органы не качественной материи, то такое нижнее белье для беременных сшито из натуральных тканей, оно не будет раздражать нежные участки.
5. При сахарном диабете лечение запрещено, разве что только инсулином. Наиболее эффективное решение - это проведение процедуры омовения теплой и прохладной водой поочередно на постоянной основе. Очень полезно протирать интимные части тела слабым раствором лимонной кислоты либо уксуса: пол чайной ложечки на стакан воды. Протирать нужно несколько раз в день. Такая процедура поможет восстановить кислотный баланс.
6. Очень часто отеки половых губ при беременности проходят самостоятельно после родов. Считается, что в период беременности лечить отек нельзя, потому что большинство видов терапии по выведению жидкости из организма вредят малышу намного больше, чем сам отек. Многие специалисты рекомендуют переходить на талую, мягкую, структурированную воду типа "Лонгавиты".
7. При вульвовагините лечение назначает врач. Оно заключается в приеме противогрибковых препаратов, заместителей гормонов, антибиотиков. Также нужно проводить спринцевания допустимыми, назначенными препаратами. В период лечения отека половых губ при беременности идет восстановления микрофлоры влагалища с помощью нанесения пробиотиков, устранения аллергенов и других факторов, которые действуют как раздражители.
8. При бартолините рекомендуется постельный режим и воздержание от половой жизни. Если набухла половая губа, лечение назначает только врач. При сильных болевых ощущениях разрешено прикладывать лед на воспаленный участок. Также разрешаются такие препараты: имидазолы, фторхинолоны, цефалоспориновые, пенициллиновые. Нужно обрабатывать отекшие места специальной мазью и прикладывать небольшие компрессы с "Левомиколем" или ихтиоловой мазью. Разрешено при отеке половых губ при беременности использовать раствор с хлоргексидином либо мирамистином.

Профилактика

Профилактические меры следующие:

• Если набухла половая губа, нужно избегать беспорядочной половой жизни и незавершенного секса.
• Носить только качественное нижнее белье из натурального материала, чтобы оно было нормального размера.
• Ежедневно соблюдать личную гигиену с помощью специальных средств, нельзя использовать пену для ванн и гель для душа.
• Использовать ежедневные прокладки при отеке половых органов.
• Не пользоваться термобельем.
• Придерживаться уровня гигиены. После туалета нужно вытирать спереди назад, чтобы область гениталий всегда оставалась чистой и сухой.
• Вагинальную область необходимо увлажнять кремом с содержанием глицерина и неаллергических смазочных материалов.

Анонимно

что то тянет...

Здравствуйте! у меня такой вопрос:я читала о том,что во время беременности половые органы как то меняються,у меня тоже произошли изменения,как то набухло в конце половых губ,справа и слева типа горбинки-это нормально?оно даже прощупывается пальцами-такого раньше не было)и еще у меня бывает(не всегда) чаще утром при первом мочеспускании какое то ощущение буд -то что то тянет,как будто какой то грузик привязан к половым губам?что это может быть? и есть выделения,но нет ни зуда ничего,и они чаще просто как водичка.это может быть...

Анонимно

Планирование беременности и варикоз

Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня двое детей, вовремя первой беременности варикоза не было, во время второй появился варикоз нижних конечностей, таза и на половых губах, несмотря на то что я носила колготки компрессионные для беременных всю беременность и рожала в чулках. Во время месячных болят ноги. У флеболога наблюдаются пью препараты. Варикоз прогресирует. Муж очень хотел бы третьего ребенка, но не во вред моему здоровью. В ЖК мне ответ не дали, сказали решать самой что я больше хочу рожать или...

Наши походы по врачам (эндокринолог и гинеколог)

В понедельник ходили к эндокринологу, так как у дочки большеват язык, поэтому почти всегда высунут. Мелкую осмотрели, направили сдавать кровь из вены на гормоны, чтобы исключить проблемы с щитовидкой, и на всякий случай на сахар, потому что во время беременности у меня выявили ГСД. Теперь ждём результаты. Девочки, подскажите, у кого у деток был увеличен язык? В дальнейшем по мере роста ребёнка все нормализовалось? Но на этом наши приключения не закончились. Во время внешнего осмотра эндокринолог увидела синехии на половых...

Одним из признаков беременности, является тот момент, когда опухли половые губы при беременности. Ситуацию связывают с перестройками организма, изменением гормонального фона и повышением давления плода. Другой причиной возникновения отека становятся инфекционные процессы, которые неблагоприятно влияют на нормальное развитие ребенка.

Почему опухают половые губы при беременности?

Если увеличились половые губы, то физиологическими причинами такой реакции могут стать:

• Рост матки и плода, которые оказывают давление на кровеносную систему органов малого таза. Таким образом, возникает снижение кровотока, вызывая отечную реакцию;
• Опухание за счет отложения жира, что является нормой во время беременности;
• Смена гормонального фона, проявляется в том, что отеки распространяются на большие и малые губы.

Инфекционные причины отечности

1. Кандидоз или молочница, проявляет себя только при недостатке иммунной системы. Грибы кандида всегда присутствуют в слизистой влагалища, но при определенных обстоятельствах они начинают усиленное размножение, чем вызывают обильные творожистые выделения, зуд и отек губ.
2. Гандарелла, трихоманада и другие патогенные заболевания проявляют себя в ослабленном организме. Для этих патологий характерна не только отечность, но и зуд, а также выделения с неприятным запахом.
3. Вульвовагинит обуславливается воспалительным процессом во влагалище и характеризуется сильным жжением в промежности, выделениями серого окраса и наружными отеками.
4. Бартолинит возникает по причине воспаления бартолиновых желез. При такой патологии губы не только опухают, но и приобретают бурую окраску.

Как лечить отек половых губ при беременности?

При отсутствии лечения, заболевания приводят к развитию пороков у ребенка, а также могут спровоцировать выкидыш или замершую беременность. Поэтому не стоит дожидаться, когда симптомы пройдут самостоятельно, чтобы не вызвать негативных последствий.

Снизить отеки до посещения медицинского учреждения народными методами можно с помощью ванночек с добавлением небольшого количества соды. Противовоспалительным действием обладают целебные растения – цветки ромашки, череда или календула.

Для предупреждения отеков требуется регулярная интимная гигиена, соблюдение режима отдыха и активности, стоит носить белье только из натуральных тканей, чтобы не раздражать нежную кожу.