Изменяется ли группа инвалидности после лучевой терапии. Особенности медико-социальной экспертизы онкологических больных

Сталкиваясь с развитием злокачественной опухоли, человек определённо испытывает некоторые ограничения, касающиеся его здоровья и жизнедеятельности в целом. Возникает ситуация инвалидизации, то есть больной вправе претендовать на группу. О нюансах данного процесса при различных видах рака предлагаем узнать сегодня.

Основания для направления на МСЭ при онкологии

Онколог обязан направить своего пациента на освидетельствование в рамках медико-социальной экспертизы, если тот :

После оперативного вмешательства не способен работать;

Проходит курс химиотерапии или лечится гормонами;

Прогнозы относительно состояния сомнительны и неясны;

Начался рецидив или появились метастазы.

Установление инвалидности на практике, как правило, происходит через 3-4 месяца после начала лечебного воздействия, если очевидно, что процедуры необходимо продолжать. При этом с точки зрения закона ключевых условий для назначения группы инвалидности всего три :

1) из-за болезни функции организма подверглись стойким нарушениям;

2) рак отразился на самообслуживании, работоспособности и других сторонах жизни человека, то есть привёл к ограничениям возможностей;

3) больной нуждается в мерах соцзащиты, то есть в льготах, реабилитации, пенсионном обеспечении.

Отметим, что в некоторых случаях врач не выписывает направление на МСЭ. Тогда эксперты советуют потребовать подтверждения отказа в письменном виде (на бумаге должна стоять печать поликлиники). С этим документом и всеми справками следует подать заявление в бюро МСЭ самостоятельно.

Важно . Если прохождение освидетельствования для больного затруднительно, члены комиссии могут выехать в стационар или на дом. Также есть возможность заочного присвоения статуса «инвалид» (когда инвалидность продлевается, а не назначается впервые).

Документы и параметры для присвоения группы

Помимо направления, выданного врачом (или отказа) и заявления, в пакете предоставляемых документов должны присутствовать :

Медицинский полис;

Данные УЗИ, МРТ, КТ;

Паспорт или иное удостоверение личности;

Анализы крови (общий и биохимический);

Характеристика места работы (об условиях труда);

Амбулаторная карта (с мед. прогнозами, диагнозом и тд);

Справка об инвалидности, если она есть по другому недугу.

Нужно будет сделать копии перечисленных документов и предъявить актуальные, веские доказательства онкологии. Не исключено назначение комиссией дополнительного обследования.

После операции и терапии (химио- или лучевой) эксперты учитывают такие параметры состояния как :

Последующий выход больного на работу и его возвращение к обычным обязанностям;

Наличие метастаз после радикальной операции и терапии;

Способность к самообслуживанию, особенно если речь идёт о пенсионере, то есть человеке нетрудоспособного возраста;

Степень тяжести общего самочувствия после терапии;

Присутствие множественного метастазирования или распада крупных опухолей;

Количество операций по удалению опухоли и то, как они были перенесены, а также факт развития осложнений;

Переносимость химиотерапия, необходимость проведения дальнейшего лечения;

Влияние опухоли на функциональность различных органов и систем, выраженность нарушений (например, могут пострадать речь, зрение, двигательные навыки и тд).

Опухоль головного мозга

Нетрудоспособность длится 1-2 месяца, то есть весь период обследования. Если имели место лучевое лечение ил операция, срок увеличивается и достигает 2-4 месяцев, а при неблагоприятном прогнозе на МСЭ направляют после 4 месяцев. Чем сложнее состояние больного, тем более тяжёлую степень инвалидности дают.

Злокачественное новообразование языка

Если опухоль развилась в подвижной части языка, признание человека неспособным к труду актуально около 4 месяцев и более. Экспертиза рекомендована в случаях :

Радикальной операции (3 стадия рака);

Инфильтративной форме рака (2 стадия);

Сомнительных прогнозов (клинических и трудовых);

Отсутствия лечение из-за их отказа;

Инкурабельных больных;

Осуществления паллиативного облучения;

Развития обширных метастаз в шейные лимфоузлы.

Рак нижней губы

В среднем нерабочий период по продолжительности равен 2-3 месяцам. В большинстве случаев больные возвращаются в профессию. Группу чаще всего дают только в 3А и 4В стадиях после паллиативного лечебного воздействия и при ситуации инкурабельности.

Онкология щитовидной железы

На фоне радикального лечения лист временной нетрудоспособности может продлеваться до 3 месяцев. Если состоялась операция Крайля, экстирпация щитовидки или развились гипопаратиреоз и гипотиреоз, статус продлевают до 4 месяцев и на более долгий срок, направляя на МСЭ. Освидетельствование показано, когда :

После радикального лечения при трахеостоме больному необходимо трудоустроиться, но при этом очевидно, что некоторые виды труда должны быть противопоказаны из-за нарушения голосообразования;

Присутствуют гипотиреоз и гипопаратиреоз, а также явно нарушена дыхательная функция, что ведёт к значительным ограничениям жизнедеятельности человека;

Лечение недифференцированного рака не даёт положительного результата.

Злокачественное новообразование гортани

Как отмечают специалисты, худшее, что может случиться после ларингоэктомии - потеря голоса. Как бы там ни было, листок нетрудоспособности актуален в течение всего периода обследования и лечения (в целом речь идёт о 90 днях при I и II стадиях рака). Если установлены II и III стадии, имело место хирургическое воздействие, плюс, пройден курс лучевой терапии, в среднем неспособность к работе сохраняется 4-5 месяцев. Вопрос о назначении группы (1, 2 или 3 в зависимости от сложности состояния) возникает, когда :

Наблюдаются послеоперационные осложнения;

Человек входит в число инкурабельных пациентов;

Больной отказался от принятия радикальных лечебных мер и недуг рецидивировал;

Несмотря на проведение комбинированного лечения клинические прогнозы сомнительны;

Пациент радикально прооперирован и прогнозы для рационального трудоустройства благоприятны.

Раковые опухоли молочной железы

В данном случае больничный длится 3-4 месяца и эксперты из медико-социальной экспертизы оценивают состояние претендента на инвалидность, если :

Возникли метастазы и рак резецировал;

Получены адекватная химио- и гормонотерапия;

Несмотря на паллиативное лечение недуг прогрессирует;

Прогнозы по состоянию после лечения являются сомнительными;

После удаления опухоли требуется получить рекомендации относительно дальнейшего трудоустройства.

Рак лёгкого

В случае высокодифференцированных опухолей, действенного лечения и позитивных прогнозов при I стадии нетрудоспособность составляет до 70 дней, при II-III стадиях – до 90-110 дней. Далее могут направить на освидетельствование тех, у кого:

Заболевание инкурабельно;

Радикально вылечить болезнь не получится по причине наличия тяжёлых сопутствующих недугов или распространённости процесса;

Наблюдаются низкодифференцированные формы рака IIВ, IIIВ стадий и после лечения нет компенсации состояния;

Комплексная или комбинированная терапия должна продолжаться, а также есть осложнения в виде не проходящей эмпиемы плевры, бронхиального свища;

Опухоль пищевода

Примерно 5-6 месяцев продолжается лечение при злокачественном новообразовании пищевода I и II стадии и, соответственно, на такое же время дают лист нетрудоспособности, который закрывают ввиду назначения инвалидности в случае :

Проведения операции и позитивной динамики, позволяющей работать, ориентируясь на рекомендации членов комиссии МСЭ;

Проявления послеоперационных осложнений;

Неточных прогнозов после радикального хирургического вмешательства;

Незавершенной пластики пищевода после оперативного лечения;

Наличия гастростомы и отказа пациента от принятия радикальных мер;

Рецидива болезни или инкурабельности.

Злокачественное новообразование желудка

На время стать нетрудоспособным можно, пока происходит обследование и лечение. Пока болезнь не запущена, речь идёт максимум до 6-10 месяцах. Если дошло до IIIВ или IVА стадий, период составляет до 4 месяцев. При отказе от операции или, если она невыполнима, утрата способности к работе в пределах 2-3 месяцев (те же сроки после проведения паллиативных операций). Направление на экспертизу выписывают :

Оперированным (радикально) на ранних стадиях рака, работающим в противопоказанных условиях или когда у них отмечаются постгастрорезекционные синдромы (тяжёлая и средняя степень);

На IIIВ и IVА стадиях после радикальной операции при неточных прогнозах;

Инкурабельным пациентам или после паллиативного лечения ввиду неблагоприятных прогнозов.

Трудоспособными в рамках МСЭ, как правило, признаются больные, перенёсшие радикальную операцию при раке желудка I-II и IIIА стадий гладкого течения, а также те, у кого нет рецидивов и метастаз несмотря на незначительно выраженные последствия хирургического лечения (но при отсутствии противопоказаний по условиям труда).

Опухоли печени

Утрата трудоспособности при данном состоянии делятся на периоды :

Выявления опухоли и определения возможностей оперативного воздействия;

Осуществления хирургического лечения, а также последующей адаптации;

Проведения цикловой полихимиотерапии (если есть метастазы).

Почти во всех случаях направляют на МСЭ и только некоторые пациенты при рациональном трудоустройстве способны вернуться к обычной работе.

Рак желчного пузыря и внепеченочных желчных путей

Так как после проявления симптомов болезни в среднем остаётся жить 5 месяцев, большинству больных лист нетрудоспособности выписывается до наступления летального исхода. Необходимость прохождения освидетельствования возникает редко, зависит от того, насколько сильно ограничилась жизнедеятельность человека после лечения и его последствий. Например, играет роль наличие нарушений пищеварения, стриктур анастомозов или наружных желчных свищей. К слову, 1 группу могут дать инкурабельному больному после паллиативной операции.

Злокачественное новообразование поджелудочной железы

Ввиду того, что недуг поздно диагностируется, быстро и злокачественно прогрессирует, а прогноз после радикального лечения нередко сомнителен, восстановление трудоспособности невозможно. Поэтому срок актуальности больничного листа равен 4 месяцам, не более. Далее следует пройти освидетельствование и получить 1 группу инвалидности (она назначается при любом виде лечения всем больным).

Раковое новообразование толстой кишки

На фоне радикального оперирования после низведения кишки, низкой передней резекции, гемиколэктомии нетрудоспособность устанавливают до 6 месяцев, а после воздействия паллиативного плана или при прогнозах, вызывающих сомнения, период не превышает 3-4 месяцев. В качестве показаний для оценки состояния в ходе МСЭ выделяют :

Благоприятные прогнозы по итогам лечения, когда необходимо внести изменения в трудовую деятельность, прописать рекомендации на этот счёт;

Сомнительные прогнозы и невозможность работать в дальнейшем;

Явном нарушении процесса опорожнения толстой кишки;

Развитие аномалии, когда не обойтись без ухода.

Злокачественные заболевания почек

Если проблема находится на I и II стадиях, временная нетрудоспособность достигает 90 дней. До 110 дней её продлевают, если диагностированы III-IV стадии. На МСЭ в таком случае могут присвоить одну из трёх групп инвалидности. Например, 1 группа предусмотрена при нуждаемости человека в уходе, постельном режиме при явных ограничениях, то есть на IVА, IVВ стадиях рака.

Опухоль мочевого пузыря

По словам экспертов, последствиями операции у некоторых становятся мочевой свищ, недержание мочи или микроцистис, при этом I стадия позволяет не работать 100 дней, а III стадия - от 3 до 5 месяцев. Ограничение жизнедеятельности устанавливается на МСЭ при наличии перечисленных осложнений. Самая сложная категория (1 группа) может рекомендоваться, если болезнь на IV стадии и развился постоянно рецидивирующий пиелонефрит.

Рак яичка

От 2 до 4 месяцев длится нетрудоспособность в зависимости от тяжести недуга. После лечения (комплексного) выписывают направление на экспертизу при сохранности нарушений, то есть речь идёт о IIА, IIВ стадиях, когда дают 2 группу инвалидности. Инкурабельному пациенту, испытывающему значительные ограничения и нуждающемуся в постоянном уходе, устанавливают 1 группу.

Злокачественные опухоли простаты

Период проверки и лечения предстательной железы обычно равен 3-4 месяцам в целом. Если гормональное лечение не привело к хорошему результату или операция была не радикальной, можно пройти освидетельствование. То же самое касается IV стадии рака и случаев необходимости в уходе (здесь, скорее всего, назначат 1 группу) или, когда требуется рациональное трудоустройство.

Опухоли яичников

Нетрудоспособность напрямую зависит от выбранной тактики лечебного воздействия, от тяжести аномалии, но в целом обозначают временные рамки в пределах 2-4 месяцев. За оценку состояния здоровья берутся члены комиссии МСЭ, если :

Оперативное лечение являлось не радикальным;

Пациенту нужно работать и получить предписания на этот счёт;

Распространённость опухоли не позволяет давать точные прогнозы;

Больному предписан продолжительный послеоперационный курс химиотерапии или он не способен к самообслуживанию.

Рак матки

В случае поражения шейки данного органа больничный лист открывается на 3 месяца (сюда входит время на диагностику и лечение). Пройти МСЭ нужно тем, кто :

Будет работать ввиду благоприятного состояния;

Получил лечение в полном объёме при IIВ стадия и выше, но прогнозы не ясны;

Был пролечен не радикально;

Не может обойтись без заботы и ухода со стороны третьих лиц;

Инкурабелен при IV стадии, когда жизнедеятельность резко ограничена.

Что касается случаев развития рака на теле матки, здесь максимальное время утраты трудоспособности составляет 2-3 месяца (иногда она продлевается до 4 месяцев).

Освидетельствование требуется на IV стадии рака при инкурабельности на фоне прорастания прямой кишки и/или мочевого пузыря. Назначение 3 группы возможно при умеренных ограничениях, 2 группу дают при III стадии рака, а 1 – при IV стадии в сочетаниями со сложностями, касающимися быта и труда.

Гемобластозы

Больничный максимум на 4 месяца выписывают, если :

Острый лейкоз диагностирован и лечится впервые;

Случился рецидив болезни или прогнозирование состояния не точное;

Осуществлена анти-рецидивная терапия или необходимо долго лечиться.

Комиссия должна состояться, пока действует временная нетрудоспособность.

Хронические лимфолейкоз и миелолейкоз

В первом случае возможность работать сохраняется при медленном (умеренном) развитии болезни. В качестве показаний для прохождения экспертизы отмечают быстрое нарастание симптоматики, терминальную стадию или обострение состояния (тогда больничный лист актуален 4 месяца).

Во втором случае трудоспособность имеет место при миелолейкозе I и II стадии в фазе полной клинико-гематологической ремиссии. В остальном сроки и условия для направления на МСЭ точно такие же.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Среди населения распространено мнение о том, что существует определенный перечень заболеваний, наличие которых дает возможность получения инвалидности. Перечень такой действительно существует. Однако наличие болезни из этого перечня не гарантирует получение инвалидности.

Например, если человек, не достигший пенсионного возраста, болеет онкологическим заболеванием, изначально он получает долговременную терапию. С промежутками продолжительность нахождения на "больничном" может составлять шесть месяцев, а без промежутков – четыре месяца. По окончании больничного пациента должны направить в специальные органы на освидетельствование и получение группы инвалидности.

Комиссия по определению инвалидности в некоторых случаях может предложить еще на некоторое время продлить "больничный", не устанавливая группу инвалидности. В противном случае на один год человеку дается вторая группа инвалидности. После чего, если онкологическое заболевание не развивается, и состояние пациента стабилизировалось, группу могут снять вообще и человек возвращается на рабочее место.

В том же случае, если состояние больного не дает возможности работать на прежнем месте, ему могут еще на один год дать вторую группу инвалидности либо третью, дающую возможность выполнять легкую работу. Спустя два года проходит повторное освидетельствование, на котором группу могут полностью снять.
Если наблюдается возврат заболевания, пациенту опять выписывается больничный, который через четыре или шесть месяцев либо продлевают еще, либо человеку опять определяют вторую группу инвалидности.

Отзывы

У,меня С50.8 Рак левой молочной железы сТ4bN2MO 3B стадия.и основная болезнь Нефректомия слева по поводу поликистоза в 1971 г.Сейчас проведино лечение 3 курса химиитеропии.После 4 курса химии терапии будет операция по удалению молочной железы!Положена ли мне инвалидность и какая группа???

Здравствуйте!подскажите пожалуста, стоит ли мне обращаться в мсэ с вопросом об инвалидности. В июле 2016 была операция на правой и левой груди. Удалили фиброаденомы. Гисталогия показала что добро качественные. В сентябре 2016 была нефректомия. Гисталогия показала что образование светлоклеточная карцинома. 1стадия, 3кл. группа, без метостаз. На печени гемангиома.

2012 году удалили матку яишники и шейку.могу ли я получить инвалидность?какая пенсия будет?

Здравствуйте!В мае этого года мне был поставлен диагноз меланома кожи спины (Т2N0M0),ни один врач не сказал,что я могу оформить инвалидность.
В октябре я прошла обследование в Израиле,было удаленно 9 сигнальных лимфоузлов.В одном из них была обнаружена капсула размером 0,4мм зараждающегося невуса.Израильские врачи повторную операцию не назначили,но сказали,что рецедив возможен 10-15%.
Скажи пожалуйста,могут ли мне дать группу инвалидности или даже не стоит пытаться?
Заранее спасибо!!!

Здраствуйте уменя вич+ и туберкулез легких по туберкулезу сняли сучета вапрос пологаетса мне група инвалидности какая и как ее получить???

Добрый день!В ноябре 2015 года мне поставили диагноз рак молочной железы Т2 М0 N0 G2.В декабре была проведена операция,удалили опухоль с молочной железой и 13 подмышечных лимфоузлов.Грудь оставили.После я прошла 3 курса красной химии.Теперь гормонотерапия. На груди лимфостаз,появились проблемы с мочевым и кишечником после химии.Онколог сказала,что с моим диагнозом группу не оформят.Положена ли мне группа?

Здравствуйте. У мужа рак языка, проходил лучевую терапию, потом операция по удалению опухоли+ брахиотерапия. Все лечение заняло 126 дней, по его состоянию наблюдаю головокружение, слабость, дезориентация в пространстве, отек гортани. Обоснованно ли МСЭ отказало в инвалидности, т.к. работает водителем - экспедитором?

Здравствуйте. Была онкология удалили правый яичник,была вторая группа инвалидности,сейчас третья.прошлом году была киста, в этом году то тоже обнаружили кисти на левом яичнике. Могут ли мне оформить бессрочную инвалидности?

У меня аденокарцинома правого лёгкого. Удалено 1/2 . Положена инвалидность?

Здравствуейте. Мне удалили щитовидку,имею ли я право получать пенсию??

Здравствуйте! У моего дедушки (82 года) нашли рак легких. Он инвалид 2 группы. Должны ли ему дать другую группу с таким диагнозом? Какое лечение должно быть назначено? Можно ли в его возрасте делать химию терапию,облучение и операцию?

У моей мамы рак молочной железы ей удалили правую грудь соответственно и лимфоузлы ей 68 лет. Сегодня проходила ВТЭК но там ей сказали что онкозаболевания с 1 го февраля 2016г. не входят в перечень инвалидности. Так скажите пожалуйста положена ли ей инвалидность если то как и куда обращаться?

2013 мне сделали операцию по удалению всех придатков.Подозрение на онкологию или онкология я уже сама не знаю так как ходила по врачам аш в 3 клиники.В общем всё удали и после операции начались проблемы с суставами (((Сейчас хожу делаю снимки врачи ставят диагноз остеопороз. У меня сильные боли и сильные отёки конечностей.Могу ли я рассчитывать на инвалидность, ведь мне удалили все придатки и как я понимаю остеопороз это последствия операции......... Я больше часа не могу находиться в обуви, не важно где я на улице или в помещении...боли такие что я даже зимой снимаю сапоги....Правая рука отекает и болит, правое колено сначала щёлкало, но вот уже как пол года щёлкать перестало и появились жуткие боли, левое бедро тоже немеет и сильно болит... В общем я так понимаю это последствия операции по удалению придатков. И как мне работать? Где мне найти работу что бы я могла на рабочем месте находиться разутая, долго не сидеть, не стоять и не ходить и ещё из за того что правая кисть почти онемела мне нужна работа для однорукого человека...И КАК ЖИТЬ?

Можно-ли встать на пенсию если удалено пол лёгкого?

У моего мужа нашли рак легких. Сделали операцию начали делать химию терапию будут делать облучение. Он на пенсии но продолжает работать.В данное время находиться на больничном листе. В больнице нам бланки на инвалидность. Скажите пожалуйста положено ли ему пенсионеру инвалаидность мне в битуах леуми сказали так как он на пенсии ему неположена инвалидность. Если да то через какое время?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У моей мами сейчас онкологическое заболевание, ей дали вторую группу теперь у неё перед комиссия на третью группу, может ли она получать пенсию пока перед комиссия?

Здравствствуйте,скажите пож-та,можно ли мне оформить рабочую группу,было удоление матки с придатками(рак 1 степени) ,в июле 2014 года,начались все прелести климакса,очень много денег уходит на лекарство(мне 41год)

У меня онкология, молочная железа удалена, с октября 2014 перенесла 2 операции(сначала шли удалять кисту).Стадия 2-2. На сегодняшний день 2 химии. В феврале идти на ВТЭК. Правда ли, что с такой стадией не положена 2 группа? Мне предстоит еще минимум 4 химии и радиология. Спасибо.

Моей маме диагностировали онкологию легкого, нужно было оперировать- убирать половину легкого,но операцию не сделали, причиной тому послужила давняя ее болезнь- тромбоз нижних конечностей. Отправили домой лечиться народными способами... Может ли она рассчитывать на инвалидность?????????

Сегодня в статье опишем: как оформить инвалидность при онкологии, какие нужны бумажки, а также кто имеет на это право? Содержание

• 1 Оформление
• 2 Документы
• 3 Процедура получения
• 4 Определение инвалидности
• 5 Группы
• 6 Классификация инвалидности
  • 6.1 Рак головного мозга
  • 6.2 Рак щитовидной железы
  • 6.3 Рак молочной железы
  • 6.4 Рак легких
  • 6.5 Опухоль языка
  • 6.6 Общие условия для направления в МСЭ
• 7 Что влияет на решение БМСЭ?
  • 7.1 В каком случае дается пожизненная инвалидность при раке?
• 8 Исключение из труда при инвалидности
• 9 Рекомендации
• 10 Что получает инвалид?

Оформление Инвалид - человек, который не может нормально работать, и полноценно жить из-за болезни или патологии.

Положена ли инвалидность при онкологии, или все о защите онкобольных

В расчет берется стадии, размер опухоли, а также какой именно орган поражен и как сильно. Если орган, который затронул рак и сама стадия сильно влияет на организм и самочувствие пациента, то лечащий врач может написать в листе, что больному лучше отказаться от работы.

Важно

Будет также учитываться проводимая уже операция или операционные хирургические исследования. Группы ПРИМЕЧАНИЕ! От группы инвалидности при онкологии будет зависеть размер самой пенсии.

Группа инвалидности при онкологических заболеваниях

Если он отсутствует, то можно подать другой документ для подтверждения личности.

• Заявление в МСЭ.
• Медицинский полис.
• Направление от медицинского учреждения, где больной проходил лечение или обследование.
• Карточка, выписка из клиники, где есть диагноз с онкологическим заболеванием и прогнозом от лечащего врача. В нее также будут входить все результаты обследования: УЗИ, МРТ, КТ, общий и биохимический анализ крови с отклонениями и другие результаты диагностики.
• Письмо с работы, о состоянии и условиях труда.

  Заполняется отделом кадров и подписывается начальником или директором.

• Если уже есть инвалидность по другому заболеванию, нужно обязательно взять этот документ.
• Сделайте копии всего, что было перечислено.
При предоставлении документов возьмите самые яркие исследования и снимки, точно указывающие на патологию.

Оформление инвалидности при онкологическом заболевании

Внимание

В этот период проводится диагностика опухоли, первичное лечение, устанавливается необходимости хирургического вмешательства и разрабатывается индивидуальная схема медикаментозного лечения. Лечащий доктор в определенных случаях имеет право увеличивать срок действия больничного листа, зависимо от состояния больного.

Инвалидность при онкозаболеваниях

Инвалидность специалистам МСЭ нужно было обязательно снять инвалидность через 3 года вне зависимости от продолжительности и объема агрессивного лечения, плохого клинического и трудового прогноза и даже в период продолжения противоопухолевого лечения (герцептин, тамоксифен, летрозол) или когда после лечения организм человека не восстановился для того, чтобы не допустить установление группы на 4 год. Так как после 4 лет инвалид мог претендовать на бессрочную группу инвалидности (при наличии условий, указанных в пункте 13 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г.

N 95.). А это экономически и статистически не выгодно и нецелесообразно. Ну и естественно не учитывался «фактор злокачественности» и риск рецидива в первые 5 лет после радикального лечения.

Группа инвалидности по онкологии — критерии определения

Здравствуйте.Могут ли снять инвалидность 2 группы?Онкология, удалили грудь два года назад. Ольга Russian Federation, Нижегородская область, Нижний Новгород Здравствуйте, Ольга.

Начиная с 2015 года в на территории Российской Федерации начало действовать более гуманное законодательство в отношении социальных гарантий для граждан с онкологическими заболеваниями. Во-первых, увеличился срок установления инвалидности (с 2 до 3 лет его повысили с 2 до 5 лет). В Министерстве социального развития приняли новый приказ (от 29.09.2014 года № 644н), согласно которому были внесены весомые изменения в критерии, используемые при медико-социальных экспертизах. При диагностировании рака молочной железы группа инвалидности устанавливается на 5 лет независимо от стадии заболевания и даже при условии отсутствия какого-либо лечения.

В каких случаях дают бессрочную группу инвалидности

Поэтому ему предоставляется социальная и денежная помощь от государства. Практически все случаи онкозаболеваний в последствии предполагают оформление инвалидности.
Для этого необходимо в первую очередь пройти в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). ПРИМЕЧАНИЕ! Больному нужно в течение 4 месяцев находиться в больничном листе.

За это время происходит полная диагностика рака, выявляется стадия, проводится первое лечение и, возможно, хирургическое вмешательство. Пациент имеет право подать документы на инвалидность с первого дня лечения, даже если лечащий врач против. Больной самостоятельно может обратиться в службы социальной защиты и органы пенсионного обеспечения. Если уже прошла операция, то больному лучше обратиться к своему лечащему врачу-онкологу, который даст направление на медико-социальную экспертизу.

Инвалидность при онкологии

Необходимая документация Для признания инвалидности обязательно проходится обследование, регулирующееся «Правилами признания лиц инвалидами». Для оформления инвалидности требуется следующий пакет документов:

1. Паспорт или иной документ, который его заменит.
2. Заявление в Бюро МСЭ, позволяющее проходить обследование.
3. Полис медицинского страхования.
4. Направление с БМСЭ от медучреждения, где пациент проходил лечение.
   Подходит направление от органа соцзащиты или пенсионного фонда.
5. Документация о состоянии здоровья, которые могут подтвердить наличие онкологического заболевания. К нм относятся выполненные обследования, выписки из клиник и карточки из поликлиники.
6. Для работающих людей может потребоваться характеристика с места работы, в которой обязательно должны указываться условия труда.

Вторые Классификации – «основных категорий ограничений жизнедеятельности» и степени их выраженности в основном теперь носят зависимый характер и у онкобольных, как я указывала, проявляются не всегда. Например, критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженности ограничений … категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях….(п.10).

Прочитав приказ и приложение к нему, пациент сам сможет предположить, какая группа инвалидности при его нозологии ему может быть установлена. По некоторым ЗНО инвалидность устанавливается до 2 или 3 лет.

Инвалидность по онкологическим заболеваниям (список болезней)

Не нужно брать всю кипу бумаг недельными анализами, который только замедлят решение комиссии. В случае вопросов, можно предоставить все бумажки, но изначально давайте только самые веские доказательства. Возможно комиссия назначит прохождение дополнительного обследования. ПРИМЕЧАНИЕ! Саму комиссию можно вызвать и на дом (по месту жительства пациента), если больной не может передвигаться.

Но в этом случае может быть сильная задержка в сроках, и лучше отправить в бюро представителя, который законодательно будет оформлен у нотариуса (Необходимо заверить доверенность). Процедура получения Теперь с документами больному необходимо обратиться в ближайший БСМЭ.

Но нужно помнить, что медицинское освидетельствование проведут, только если у вас более 3-4 месяцев больничному листу. Комиссия может задержаться на довольно долгий срок, но инвалидность будет действовать с момента написания заявления.

Инвалидность для онкобольных. когда могут снять группу?

Документация:

• паспорт или равноправный ему документ, который заверяет личность;
• направление в БМСЭ от лечащего врача-онколога или пенсионного фонда, органа социальной защиты;
• заявление в БМСЭ;
• иногда может потребоваться характеристика с места работы для рассмотрения условий труда пациента, получить ее можно на месте работы.

Обращение в службу происходит по месту жительства по истечении 3-4 месяца с начала лечения онкологического заболевания. Факторы, влияющие на решение БМСЭ Факторы влияющие на решение БМСЭ Обращение в БМСЭ онкологических больных не всегда заканчивается успехом, это связано с незнанием правил подачи заявки и возможности оформления инвалидности для определенных лиц. Основным критерием, по которому будет приниматься решение, является орган, пораженный раковым процессом и степень заболевания.

Определение инвалидности при раке у больных, получивших то или иное радикальное специальное лечение, представляет нередко немалые трудности. Эти трудности прежде всего вызваны отсутствием определенного понятия об излечении онкобольных. Изле­ченным от злокачественной опухоли является больной, не имеющий метастазов и рецидива в течение 5 лет после радикального лечения. Этим обычно и руководствуется ВТЭК при определении группы ин­валидности при раке.

Несомненно, что срок, прошедший после лечения больного, яв­ляется весьма важным моментом в оценке его трудоспособности. Однако не менее важно учитывать стадию развития опухоли, лока­лизацию и характер ее роста, данные исследования, вид лечения, осложнения, непосредственные и отда­ленные результаты лечения, возраст больного, общее состояние, ха­рактер местных изменений, профессию, условия труда, а также на­строенность больного на определенный труд.

Общепринятый 5-летний срок излечения онкологического больного является в известной мере условным, так как нередко рецидив или метастазы возникают в сроки свыше 5 лет. Различным бывает и со­стояние больных после лечения: один больной может чувствовать себя здоровым и вполне работоспособным через год или даже через несколько месяцев после радикального или специального лечения, а другой и через 5 лет бывает тяжелым инвалидом. Все это есть основанием для индивидуального подхода к онкобольному при определении группы инвалидности при раке после лечения.

Злокачественные опухоли поражают почти все органы и системы организма человека. Степень увечья также имеет прямую связь с функцией, выполняемой больным органом: резекция жизненно важ­ных органов - легкого, пищевода, желудка, поджелудочной железы, почки, мочевого пузыря - дает более тяжелые последствия, нежели удаление молочной железы, матки, яичника. Поэтому при опре­делении степени трудоспособности и группы инвалидности при раке надо особо учитывать орган, пораженный опухолью. Так, после радикального лечения по поводу или больной может быть трудоспособным сразу после лечения, а после лечения внутренних органов трудоспособность больного значительно понижена. В таких случаях рекомендации по трудоустройству должны быть очень продуманными и осторожными.

При определении группы инвалидности при раке необходимо учитывать не только поражаемый опухолью орган, но и локализацию опухоли в нем. Сведения о характере или форме роста опухоли также должны быть учтены при оценке прогноза. Так, например, эндофитный рак полых органов труднее диагностировать на ранних стадиях, он тре­бует более обширных и, следовательно, приводит к боль­шему нарушению функции органа.

Степень инвалидности при раке зависит от объема хирургиче­ской операции. Экстирпация органа переносится больным тяжелее, чем его резек­ция. Так, например, общее состояние больных после гастрэктомии значительно хуже, нежели после , при которой всегда остается небольшой участок желудочной стенки и не развивается вторичная . Экстирпа­ция мочевого пузыря с выведением мочеточников в сигму может навсегда избавить больного от рака мочевого пузыря, однако труд­ности приспособления больного к регулярному мочевыведению могут быть столь велики, что это должно быть определяющим моментом в назначении группы инвалидности при раке. То же самое можно отнести к экстирпации прямой кишки с наложением противоестественного зад­него прохода и к экстирпации гортани.

Нередко при операциях на молочной железе и на конечностях с удалением регионарных лимфатических узлов развиваются и контрактуры на стороне операции. Эти явления со временем могут пройти, но они имеют большое значение в оценке трудоспособности больного, особенно в первые годы после операции.

При полостных операциях частым осложнением, влияю­щим на инвалидность больных, является и который может быть основанием для назначения соответствующей группы инвалидности при раке.

Онкологические заболевания входят в перечень болезней, наличие которых требует присвоения инвалидности. Стопроцентная гарантия ее получения отсутствует, так как не достигший пенсионного возраста пациент должен пройти продолжительную по времени терапию. Длительность нахождения на больничном с перерывами может достигать полугода, без перерывов - 4 месяца. По окончании больничного пациента получает направление на комиссию БМСЭ для освидетельствования, на основании решения комиссии пациент получает ограниченную по времени или бессрочную группу инвалидности.

Порядок оформления

Для получении группа инвалидности при онкологии пациент должен обратиться к своему лечащему врачу, важную роль играет компетентность специалиста, его осведомленность об особенностях протекания болезни. Через 3 месяца после начала терапии онкобольной занимается сбором всех необходимых документов, врач должен отдать ему выписки из всех лечебных учреждений и данные о прохождении обследований. Правильное оформление инвалидности по онкологии включает также получение Посыльного листа, с которым пациент обходит врачей других специальностей. После сбора всех документов, заполнения Посыльного листа онколог ставит окончательный диагноз, для его подтверждения больной также должен предоставить данные гистологического обследования и БМСЭ рентгенограммы.

Как оформить инвалидность при онкологии?

В назначенный день пациент должен прийти на освидетельствование, при себе необходимо иметь следующие документы (с копиями):

• паспорт или другое удостоверение личности;
• заявление;
• медицинский страховой полис;
• направление от медицинского учреждения, где пациент проходил лечение;
• документы, подтверждающие наличие онкозаболевания.

Работающие пациенты должны также предоставить характеристику с работы, в ней должны быть также указаны условия труда.

Какую группу инвалидности дают при онкологии, присваивается ли инвалидность при раке молочной железы? Важную роль играет участок поражения, после рака кожи пациент может продолжать трудовую деятельность, но поражения внутренних органов могут оказать заметное негативное влияние на работоспособность вплоть до ее полного исчезновения. Количество и объем хирургических операций также влияют на группу инвалидности, особенно если пациент перенес химиотерапию.

При присвоении группы инвалидности учитываются следующие факторы:

• первая группа - сильное ухудшение здоровья, полная утрата трудоспособности и возможности обслуживать себя самостоятельно, необходимость в помощи посторонних;
• вторая группа - значительные нарушения функционирования систем и органов, необходимость в постоянном уходе отсутствует, для ведения трудовой деятельности нужны специальные условия;
• третья группа - присваивается пациентам, у которых в связи с болезнью снижена трудовая квалификация и трудоспособность, предоставляется возможность работать на сокращенный рабочий день и рабочую неделю.

Группа инвалидности присваивается на основании медицинских справок и свидетельств, она может быть назначена временно или бессрочно. Бессрочное присвоение показано при одном из состояний, указанных в специальном Перечне заболеваний, действующем на территории России. Дополнительно устанавливается степень ограничения трудоспособности, пациент получает также индивидуальную программу реабилитации.

Льготы

Присвоение инвалидности дает также право на оформление пенсии, льготы инвалидам 2 группы по онкологии и других групп включают выписку льготного рецепта на бесплатное получение лекарственных препаратов из специального списка. Инвалид имеет право отказаться от льготы и получить деньги, но для онкобольных этот вариант может стать смертельно опасным. Медикаменты, на которые предоставляются льготы, очень дорогие, восстановить право на получение бесплатных лекарства пациент может только с 1 января следующего года.

Как больному раком оформить инвалидность

Очень часто пациенты со злокачественными новообразованиями трудоспособного возраста после операции и нескольких курсов химиотерапии спешат вернуться к обычной жизни и работе. Но лечение при онкологии длительное, а клинический и трудовой прогнозы часто непредсказуемы. Поэтому оформление инвалидности - хотя бы временно - может иметь смысл. Группа инвалидности дает право на получение денежных выплат (пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата - ЕДВ), право на социальный пакет: бесплатное получение льготных дорогостоящих лекарств, льготный проезд к месту лечения и обратно, льготы при оплате услуг ЖКХ, трудовые льготы. Особенно ценна для онкопациентов возможность получения льготных лекарств, ведь многим после выписки из стационара требуется продолжать лечение дорогостоящими противоопухолевыми препаратами. А их намного легче получить, имея группу инвалидности, чем по региональной льготе.

В каких случаях больному раком устанавливают инвалидность

Группу инвалидности больному раком человеку устанавливают для прохождения длительного противоопухолевого лечения, которое длится до года и более, в связи с неопределенным или плохим прогнозом онкозаболевания (риском развития метастаз) и невозможностью трудиться в первые годы от начала лечения. Например, если больному после операции предстоит тяжелое и длительное лечение и оно уже начато, ему установят 2-ю группу инвалидности на один год с последующим ее понижением при отсутствии ухудшений и последующим снятием.

Как оформить инвалидность больному раком

Инвалидность больному раком человеку устанавливается не сразу после операции, а, как правило, через три-четыре месяца после начала лечения, если его необходимо продолжать.

Срок больничного листа перед направлением на МСЭ зависит от клинического и трудового прогноза: если он благоприятный, то больничный лист могут продлевать до 10 месяцев или даже до года. Если неблагоприятный - выдают направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) не позднее, чем через 4 месяца после начала лечения, что и имеет место при онкозаболеваниях.

На МСЭ направляет лечащий врач поликлиники по месту жительства (онколог, терапевт, хирург). Он оформляет посыльный лист на МСЭ и выдает пациенту направление на прохождение узких специалистов, диагностики и анализов. После того как пройдены узкие специалисты и врачебная комиссия поликлиники (ЛПУ), посыльный лист направляют в бюро МСЭ, а пациента извещают о сроках явки на освидетельствование.

Иногда врачи ЛПУ говорят онкопациентам, что им не положена инвалидность. Но принятие этого решения не в их компетенции. Лечащий врач обязан направить на МСЭ пациента с онкологическим заболеванием:

• радикально леченных больных, закончивших лечение, но утративших возможность работать из-за противопоказаний;
• больных, получающих химио- и гормонотерапию;
• больных с сомнительным прогнозом;
• больных с рецидивом и появлением отдаленных метастазов;
• больных с прогрессирующим течением заболевания после паллиативного лечения.

Важно! Оформление группы инвалидности не зависит от места прописки - ее можно оформить по месту фактического проживания в другом городе. При возникновении проблем следует обратиться к руководителю главного бюро МСЭ той области, где временно проживает пациент.

Инвалидами признают не всех, кто плохо себя чувствует и не может работать. По закону для установления инвалидности необходимы три условия:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма (заболевание);

ограничение жизнедеятельности (в результате заболевания);

необходимость в мерах социальной защиты (пенсия по инвалидности, реабилитационные мероприятия, лекарства, ТСР и др.).

МСЭ определяет ограничения жизнедеятельности (ОЖД) в результате заболевания пациента и в зависимости от их выраженности устанавливает ту или иную группу инвалидности. Критериев ОЖД семь: ограничение способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, возможности контролировать свое поведение, обучению, трудовой деятельности.

Почему через три года группу инвалидности снимают

Если у онкопациента за три года нахождения на инвалидности не выявлено рецидивов и метастазов опухоли, он закончил противоопухолевое лечение и у него не возникли другие заболевания, ограничивающие жизнедеятельность, группу инвалидности снимают.

Так как доказать факт повреждения органов и систем после комбинированного лечения и наличие указанных ограничений жизнедеятельности онкопациентам бывает очень сложно.

Если пациент со злокачественным новообразованием через три года после признания инвалидом не сможет доказать наличие повреждения органов и систем после комбинированного лечения онкологии, то группу инвалидности скорее всего снимут, так как нет отрицательной динамики и нет ОЖД.

Но за эти три года у пациента с онкологическим диагнозом могут возникнуть другие серьезные заболевания и уже они могут стать основанием для установления инвалидности.

Чтобы получить инвалидность по сопутствующим заболеваниям, их необходимо лечить амбулаторно (не забывая периодически брать больничный лист) и стационарно в течение не менее 6 месяцев, а лучше - года, что подтвердит стойкость заболевания. Факт того, что заболевание лечению не поддается, должен быть подтвержден отрицательной диагностикой. Лечащий врач, указывая в медицинских документах наличие заболевания, должен указать и степень его выраженности. Признаки инвалидности по сопутствующим заболеваниям будет определять МСЭ исходя из оценки ОЖД в семи указанных выше категориях. Поскольку на МСЭ не принимаются утверждения о плохом самочувствии пациента, приносите на комиссию все имеющиеся диагностические исследования с отрицательной динамикой заболевания.

Как больному раком обжаловать решение МСЭ

Если вынесенное решение бюро МСЭ вас не устраивает, его можно обжаловать в главное бюро МСЭ по субъекту Российской Федерации в месячный срок.

Для этого нужно подать заявление либо в бюро, проводившее экспертизу, либо прямо в главное бюро. Решение главного бюро, в свою очередь, может быть в месячный срок обжаловано в Федеральное бюро в Москве. В течение трех месяцев после вынесения решения бюро МСЭ, главного или Федерального бюро могут быть обжалованы в суд.

Если группу сняли или не установили, эффективными могут оказаться обращения в органы прокуратуры, средства массовой информации, к уполномоченному по правам человека в области (или уполномоченному по защите прав ребенка), в партийные организации и другие всевозможные публичные и правозащитные организации. Причем подавать такую жалобу лучше всего перед обжалованием решения районного бюро в главное бюро МСЭ. Жалоба должна быть обоснованной, а ситуация, связанная со снятием или понижением группы инвалидности, очевидно незаконной (снятие группы при наличии у пациента серьезного заболевания, не поддающегося лечению).

Важно! Пациент может истребовать акты освидетельствования для ознакомления и имеет право на комфортные условия при прохождении процедуры освидетельствования.

Заявление о выдаче копий актов освидетельствования пишется на имя руководителя районного бюро или главного бюро.

Может ли онкобольной с инвалидностью работать

Долгое время находясь на больничном листе или оформляя инвалидность, пациенты беспокоятся: могут ли их уволить с работы в этот период?

При установлении работнику 3-й группы инвалидности работодатель уволить его тоже не имеет права. Но работодатель, решив избавиться от работника, может сократить численность или свой штат. При сокращении работодатель обязан учитывать квалификацию работника и преимущественное право на оставление на работе. Известить о сокращении работника должны письменно и заранее - за 2 месяца. В течение 6 месяцев после сокращения сокращенную должность не имеют права вводить снова и кого-то на нее принимать. При сокращении необходимо встать на учет на биржу труда в течение 2 недель с момента увольнения. Работнику будет выплачено выходное пособие за 2 месяца, а если его на бирже не устроят на работу, выплатят пособие за 3-й месяц.

Если работник считает увольнение незаконным, в течение одного месяца с момента получения приказа об увольнении или трудовой книжки он может обратиться в суд с иском о восстановлении на работе, об оплате времени вынужденного прогула и о компенсации морального вреда.

Проконсультироваться бесплатно по поводу нарушенных трудовых прав работник может в районной трудовой инспекции.

Инвалиды 2-й группы тоже способны работать, но в специально созданных условиях: им могут быть нужны вспомогательные технические средства или помощь других людей. Ограничения к труду при установлении инвалидности указываются в ИПР: нельзя поднимать тяжести, работать в условиях повышенного и пониженного температурного режима и т.п. Инвалид может и не требовать создания для него специальных условий труда, если способен продолжать работу в прежних условиях, все зависит от вида трудовой деятельности и от отношений с работодателем. Если создать специальные условия труда невозможно, работодатель может перевести работника на другую, более легкую работу. Но если в компании вообще нет подходящих инвалиду 2-й группы должностей, работника уволят.

Какие социальные услуги предоставляют больному раком по инвалидности

Инвалиды всех групп имеют право не только на получение пенсии по инвалидности, но и на начисление ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Ее размер зависит от группы инвалидности. Часть ЕДВ выплачивается деньгами, часть предоставляется в виде набора социальных услуг - соцпакета.

В соцпакет инвалида входят:

• лекарственное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи;
• обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение;
• бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Также инвалиды имеют право:

• на льготу в виде 50-процентной оплаты коммунальных услуг (для получения этой льготы необходимо обратиться в региональное отделение социальной защиты населения);
• социальный проездной билет;
• бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации;
• предоставление ежегодного отпуска не менее 30 календарных дней;
• отпуск без сохранения заработной платы до 60 дней в календарном году;
• сокращенное рабочее время;
• привлечение к сверхурочным работам, работе в выходные дни и ночное время лишь с согласия инвалида и при условии, если такие работы не запрещены ему медицинскими рекомендациями;
• сокращенную продолжительность рабочего времени - не более 35 часов в неделю (работающие инвалиды 1-й и 2-й группы).

Оформление инвалидности при онкологическом заболевании

В клинической медицине в настоящее время случаи онкологии встречаются весьма часто. Данная статья расскажет о том, кто имеет право на инвалидность, как проводится оформление инвалидности по онкологии, какая требуется документация.

В медицине онкология – это отдельный раздел, изучающий злокачественные и доброкачественные опухоли, основу их развития и возникновения, разрабатывающий методы диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Большинство случаев онкологических болезней предполагают получение инвалидности. Для получения статуса инвалида пациенту необходимо пройти в Бюро МСЭ медицинское освидетельствование.

При онкологии оформить инвалидности можно лишь в том случае, если пациент в течение 4-х месяцев находился на больничном листе. В этот период проводится диагностика опухоли, первичное лечение, устанавливается необходимости хирургического вмешательства и разрабатывается индивидуальная схема медикаментозного лечения. Лечащий доктор в определенных случаях имеет право увеличивать срок действия больничного листа, зависимо от состояния больного.

После прохождения первичного лечения, пациент может подавать документацию на оформление инвалидности, вне зависимости от мнения медперсонала. Если лечащий доктор препятствует этому, то больной имеет вправо самостоятельно обращаться в органы соцзащиты и пенсионного обеспечения. Перед получением направления на МСЭ, специалисты которой устанавливают инвалидность после операции, пациенту нужно обращаться к лечащему доктору-онкологу за направлением в Бюро МСЭ и посыльным листом для визита определенных специалистов и сдачи анализов.

Обязательны следующие исследования:

• Визит к терапевту;
• Рентген грудной клетки;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости;
• Общие анализы.

Врач при необходимости может назначать прохождение дополнительных обследований. Когда вся необходимая документация будет собрана, доктор устанавливает окончательный диагноз, заверяющийся у главврача медучреждения, где больной наблюдается.

Чтобы разобраться в тонкостях вопроса об оформлении инвалидности, нужно хорошо разобраться с понятием инвалидности.

Инвалид – это человек, не способный полноценно работать и передвигаться в силу своего заболевания. Для лучшей адаптации больного к окружающему миру, ему должны предоставить необходимые меры социальной защиты.

Необходимая документация

Для признания инвалидности обязательно проходится обследование, регулирующееся «Правилами признания лиц инвалидами».

Для оформления инвалидности требуется следующий пакет документов:

1. Паспорт или иной документ, который его заменит.
2. Заявление в Бюро МСЭ, позволяющее проходить обследование.
3. Полис медицинского страхования.
4. Направление с БМСЭ от медучреждения, где пациент проходил лечение. Подходит направление от органа соцзащиты или пенсионного фонда.
5. Документация о состоянии здоровья, которые могут подтвердить наличие онкологического заболевания. К нм относятся выполненные обследования, выписки из клиник и карточки из поликлиники.
6. Для работающих людей может потребоваться характеристика с места работы, в которой обязательно должны указываться условия труда. Подобная справка заполняется сотрудниками отдела кадров организации, где работает больной, и подписывается руководителем.
7. При наличии инвалидности до диагностирования онкологии необходима также подтверждающая это документация.
8. Копии всех вышеперечисленных документов.

Для оформления инвалидности при онкологическом заболевании нужно обращаться в БМСЭ по месту жительства. В этой инстанции первое освидетельствование проводится после превышения 4-месячного срока больничного листа, который был выдан по причине онкологической болезни. Для неработающих граждан сроки такие же, но они увеличиваются по усмотрению лечащего доктора.

Срок ожидания комиссии в некоторых случаях может затягиваться. Однако по этому поводу волноваться не нужно, потому что при одобрении инвалидности присваивается со времени подачи заявления.

В назначенную дату и время нужно прийти в бюро БМСЭ, иначе освидетельствование перенесут. В бюро дежурный медработник четко объяснит порядок прохождения комиссии. Затем больного вызывают в кабинет для личной беседы и осмотра, по результатам которых присваивается инвалидность или отказывается в ней. Дополнительно при присвоении инвалидности определяется степень ограничения трудоспособности и разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР). После этого необходимо обратиться в фонд пенсионного обеспечения и социального страхования за назначением льгот и пенсии.

При отказе в инвалидности и не согласии пациента с таким решением можно обжаловать такое решение в вышестоящие органы – это федеральное бюро МСЭ и главное бюро МСЭ. Также, в крайнем случае, обжалование решения возможно в судебном порядке.

Критерии определения группы инвалидности

Группа инвалидности по онкологии определяют по различным критериям, однако, прежде всего, специалисты МСЭ просматривают все заключения и выписки докторов. Во внимание также берется орган, который поражен болезнью. Смотрят на то, как опухоль влияет на него, какова ее локализация и размеры.

Один из главных критериев заключается именно в органе, который поражает опухоль. К примеру, пациент после лечения рака сможет выйти на полноценную работу, однако при опухоли внутренних органах существенно снизиться его трудоспособность. Потому в подобных ситуациях доктора рекомендуют вообще не выходить на работу.

На определение группы инвалидности также влияет и локализация опухоли в пораженных органах. Вся информация о возможном увеличении опухоли, ее размерах и форме предоставляется лечащим врачом, который также составляет прогноз развития онкологии. Например, рак полых органов очень сложно выявить на ранних стадиях болезни. Поэтому он нуждается в проведении нескольких операций, нарушающих большинство функций органа.

Группа инвалидности зависит от количества и объема хирургических вмешательств, потому что они наносят организму больного больше вреда, чем резекция. По мнению большинства специалистов, также при определении группы инвалидности должны учитываться лучевая и химиотерапия, несмотря на то, что они со временем проходят. Причина подобной меры предосторожности заключается в возможных последствиях, к которым приводят такие способы лечения.

Группы инвалидности при онкологии

Теперь разберемся в вопросе, какая группа инвалидности положена при онкологии.

• 1-я группы инвалидности назначается при отсутствии возможности самостоятельно ухаживать за собой. То есть в подобной ситуации у человека значительно нарушаются функции организма и, как правило, за такими людьми нужен посторонний постоянный уход.
• 2-ю группу инвалидности назначают при значительном нарушении функций организма и отсутствии необходимости в постоянном уходе. Человек может быть трудоустроенным и работать в специальных условиях, созданных для него.
• 3-я группа инвалидности устанавливается тем пациентам, у которых в связи с заболеванием снижается трудоспособность и трудовая квалификация. Такие люди вправе на сокращенную рабочую неделю и рабочий день.

Направление в БМСЭ по локализации опухоли

При злокачественной опухоли головного мозга устанавливают временную нетрудоспособность, продолжительность которой до трех месяцев, т.е. на время обследования. В процессе лечения с применением лучевого метода в качестве основной или дополнительной меры время могут продлить до 4-х месяцев. Если же прогноз неблагоприятный, рассматривают вопрос оформления инвалидности. Пациенту необходимо пройти все обследования, подать заявление в БМСЭ не позже чем спустя 4 месяцев с начала лечения.

Средняя длительность временной нетрудоспособности при опухоли щитовидной железы составляет до 4-х месяцев при проведении хирургических мероприятий.

Заявка в БМСЭ может быть подана по следующим показаниям:

• Гипертиреоз и гипотиреоз с пораженными функциями дыхания, опасными для жизни;
• Неэффективное лечение при тяжелом злокачественном процессе;
• При необходимости трудоустройства после прохождения радикального лечения.

Инвалидность при раке молочной железы оформляют в следующих ситуациях:

• Неопределенный прогноз болезни;
• Частые рецидивы;
• Прогрессивное развитие опухоли после паллиативного лечения;
• Необходимости трудоустройства пациентов, проходивших радикальную терапию;
• Прохождение химиотерапевтического лечения.

У людей с раком легких инвалидность оформляется на следующих основаниях:

• Необходимость трудоустройства;
• Радикальное лечение опухоли, удаление 1-ой доли;
• Прогрессивный рост рака при невозможности проведения радикального лечения;
• Продолжительное комбинированное или химиотерапевтическое лечение.

Злокачественное новообразование языка. Если опухоль располагается в подвижной части языка, то больничный лист оформляется на срок больше 4 месяцев.

Опухоль нижней губы. Временная нетрудоспособность – 2-3 месяца. Группу инвалидности устанавливают только инкурабельным больным и после паллиативного лечения.

Злокачественное новообразование гортани. Самое тяжелое последствие ларингоэктомии заключается в утрате голосовой функции. На время обследования и лечения выдается лист нетрудоспособности сроком до 90 дней, при хирургическом лечении – 4-5 месяцев.

На МСЭ направляют пациентов:

• после комбинированного лечения, клинический прогноз у которых ставится под сомнение;
• радикально оперированных с благоприятны клиническим прогнозом на рациональное трудоустройство;
• отказавшихся от радикального лечения, инкурабельных пациентов, с рецидивом болезни.

Зависимо от состояния пациента, ограничений жизнедеятельности устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Злокачественное новообразование пищевода. При временной нетрудоспособности лечение может длиться до 5-6 месяцев у пациентом, которым проводили одномоментную пластику при 1 и 2 стадиях болезни.

Злокачественные новообразования желудка. Временная нетрудоспособность на время обследования и лечения, без выраженных последствий и на ранних стадиях – до 6-10 месяцев.

Опухоль печени. Временная трудоутрата на время диагностики рака для определения возможностей хирургического вмешательства, выполнения цикловой полихимиотерапии при поражении печени метастазами. Практически все пациенты освобождаются от работы и направляются в МСЭ. Только некоторые больные при рациональном трудоустройстве могут возвращаться к работе. Человек получает 1, 2 или 3 группу.

Злокачественные новообразования внепеченочных желчных путей и желчного пузыря. После проявления признаков заболевания средняя продолжительность жизни не больше 5 месяцев. Поэтому у многих пациентом лечение по больничному листу продлевается до летального исхода. Реже появляется потребность направлять на МСЭ по последствиям лечения, которые значительно ограничивают жизнедеятельность больного с наружными желчными свищами, стриктурами анастомозов, нарушениями пищеварения. Им устанавливается 1, 2 или 3 группа.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы. Это поздно диагностируемая болезнь с быстрым злокачественным течением и прогрессированием. Сомнительный прогноз после проведения радикального лечения, поэтому больные пожизненно теряют трудоспособность. Временная утрата трудоспособности не больше 4 месяцев, после чего человек направляется на МСЭ. Вне зависимости от вида лечения всем устанавливают 1 группу.

Решение БМСЭ

Прежде всего, БМСЭ определяет группу, к которой подходит определенное течение онкологической болезни. Служба учитывает время лечения и медицинские заключения. Инвалидность при злокачественном раке оформляется пожизненно, при этом контроль за этим выполняют специальные органы.

Существуют три пункта, определяющие пожизненное оформление группы инвалидности:

1. Злокачественные онкологические болезни с прогрессивным метастазированием.
2. Злокачественные онкологические болезни с пораженной лимфоидной тканью, кроветворной системой, которые сопровождаются тяжким состоянием организма.
3. Доброкачественные онкологические болезни, которые поражают структуру головного мозга, из-за чего нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, отмечаются психические изменения, теряется речь и утрачивается трудоспособности

При назначении инвалидности по онкологии пациента исключают такие виды труда:

После того, как вы узнали порядок оформления инвалидности, какую группу инвалидности дают при онкологии, ознакомились с перечнем необходимой документации, можно приступать к процедуре, учитывая все детали. Даже если социальная служба или доктор отказываются помогать, то можно самостоятельно подавать заявление, проходить все обследования, забирать у доктора результаты лечения и выписки. В подобных ситуациях также пациенту нужно потребовать в медицинском учреждении справку о том, что они отказались помогать в оформлении группы в БМСЭ.

Если онкологический больной, потерявший трудоспособность и не способный самостоятельно передвигаться, не может сам прийти для оформления документов, то можно настаивать на проведении комиссии дома. Как правило, в таких случаях возникают сложности и комиссия не вправе отказать, потому что каждый пациент имеет право на индивидуальное рассмотрение его заявки.

Читайте так же:

17 комментариев

я пенсионер,онкология 3 стадия,рак прямой кишки, операция. удалено 40 см. прямой кишки. выведен калоприемник.1месяц химии илучевой терапии. положена ли мне инвалидность

Елена, скорее всего вам инвалидность полагается, но лучше обратится к специалисту с этим вопросом. Он вам даст более точный и полный ответ.

У моего мужа 3 стадия рака прямой кишки,выведена стома.Инвалидность даётся с момента проведения операции.

Здравствуйте. Обычно инвалидность дается с момента прохождения комиссии МСЭ. Для получения более точной информации лучше проконсультироваться со специалистом.

У моей мамы рак желудка 4 стадии,Mts крунберга асцит,положина ей.1группа?

Если есть резко выраженное ограничение жизнедеятельности и необходимость в длительном постороннем уходе, то могут дать 1 группу. Более точно вам ответит специалист, у которого наблюдаетесь.

рак щитовидной железы. удапена. Диабет 2 типа

Здравствуйте! У моей мамы Рак матки 1 ст, состояние после оперативного лечения, и уже пройден курс лучевой терапии. Ей 57 лет, и она на пенсии. Нас направили на БМСЭ на определение группы инвалидности, точнее мы на стадии сбора необходимой документации. Подскажите пожалуйста, возможно ли оформление инвалидности по месту регистрации, если она прописана в другой области, но уже 5 лет проживает по временной прописке, соответственно продливая ее в срок?

Здравствуйте! Оформление по временной регистрации возможно.

Онко рак матки и яичников, на группе уже пять лет! Снимут ли ее при следующем прохождении группы?

Это зависит от решения специалистов и вашего состояния.

Возможно ли изменение группы инвалидности при онкозаболеваниях со 2 на 1?

Возможно, в зависимости от конкретного случая.

Оперирована два года назад.ежегодно два года -подтверждение 2гр. инвалидности. Умереннодифференцированная аденокарцинома прямой кишки без стомы с метастазами в лимфатические узлы. Онколг,где наблюдаюсь каждые три мес указал, что нет агресси заболевания но направил на подтверждение инвалидности. Я на пенсии. Инвалидность сняли. Хочу подать на аппеляцию. Чего реально это даст. Спасибо.

Здравствуйте. Лечилась 4 месяца в тубдиспансере, улучшений не было, предложили операцию. В ходе операции выявили периферический рак нижней доли правого легкого, удалили половину легкого. Метостаз не было. Возможно ли оформить группу?

Имею 2 гр. инвалидности по общему заболеванию. Недавно диагностировали рак мочевого пузыря 3 стадии, прохожу курсы химиотерапии. Можно ли получить 1 гр. инвалидности?

В 2012 году был поставлен диагноз:»Рак молочной железы 3б стадия Т4 М0 N1″ Her2/neo+++, прошла 8 курсов химиотерапии, облучение, радикальную мастэктомию. В октябре 2012 года установлена 2 группа инвалидности. В карте всегда писали -«неопределенный прогноз» В 2017 году инвалидность снимают несмотря на то, что сохраняется отечность руки с оперированной стороны, ограничение движения и другие проблемы.. При прохождении предыдущих комиссий МСЭ говорилио том, что через определенный период дадут пожизненно 3 группу. Лекарства дороги, обследования тоже, как быть? Стоит ли обратится в Региональное бюро МСЭ?

Инвалидность при онкологии

Для того чтобы больной имел право на оформление инвалидности при онкологии, перед этим ему необходимо находиться на больничном листе не менее 4-х месяцев. В течение этого времени проводится первичное лечение., в которое входит диагностика опухоли, выявление необходимости хирургического вмешательства и подбор схемы медикаментозного лечения. Следует знать, что находясь на больничном человек может работать, и обычно сроки оформления для него сохраняются те же, но лечащий врач может их увеличить исходя из своего усмотрения и состояния больного.

Необходимые документы

• Паспорт или документ, его заменяющий;
• Полис ОМС;
• Направление на МСЭ, которое можно получить в медицинском учреждении или в органах соцзащиты;
• Документы о состоянии здоровья;
• Для работающих больных характеристику с места работы;
• При наличии инвалидности до онкологического заболевания документы, подтверждающие это;
• Копии всех выше представленных документов.

Оформление инвалидности

После прохождения первичного этапа лечения больной имеет полноценное право на оформление инвалидности при онкологии. Помните, что медперсонал не вправе препятствовать этому. Но если же это случилось, то больной может самостоятельно инициировать процесс, обратившись за этим в органы социальной защиты и пенсионного обеспечения.

На первом этапе больной должен обратиться к своему лечащему врачу онкологу или районному специалисту, который выдаст посыльной лист на посещение необходимых врачей и сдачу нужных анализов. Обязательным при этом является:

• прохождение терапевта;
• сдача анализов крови и мочи;
• получение рентгеновского снимка грудной клетки;
• получение результатов ЭКГ и УЗИ брюшной полости.

Также в зависимости от степени заболевания и области поражения лечащий врач может назначить дополнительное обследование и анализы.

На втором этапе, как будут собраны все необходимые анализы, пройден посыльной лист и врачами сделаны соответствующие отметки, лечащим врачом в карту больного будут внесены все нужные данные и обоснование необходимости присвоения инвалидности. Кроме этого к карте нужно приложить все выписки из стационаров, независимо от того находился там больной на лечении или ему была сделана операция, и документы о присвоении инвалидности по другому заболеванию, если таковое имело место.

Работающему больному также необходимо представить характеристику с места работы. Это необходимо для оценки специалистами МСЭ степени опасности условий труда. Бланк для заполнения характеристики можно найти в интернете. Он должен быть заполнен сотрудником отдела кадров и подписан руководителем организации.

Далее все документы вашим лечащим врачом заверяются подписью и печатью у главного врача, и уже после всего этого по месту проживания можно писать заявление с просьбой о проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) в бюро МСЭ. При этом не забудьте сделать копии всех имеющихся у вас документов!

Может сложиться так, что период ожидания проведения комиссии может затянуться. Не стоит волноваться по этому поводу, т.к. в случае одобрения инвалидность будет присвоена с момента подачи заявления.

В бюро МСЭ следует явиться в точно назначенные дату и время, иначе в противном случае освидетельствование будет перенесено. Также при себе следует иметь оригиналы всех документов. Придя в бюро обратитесь к дежурному медицинскому работнику. Он разъяснит порядок прохождения комиссии.

Далее вас вызовут в кабинет для осмотра и личной беседы, по результатам которых будет присвоена инвалидность или отказано в ней. Также в случае присвоения инвалидности дополнительно к этому будет определена степень ограничения трудоспособности и разработана индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Остается только обратиться в фонд социального страхования и пенсионного обеспечения за назначением пенсии и льгот.

В случае если вам отказали в инвалидности и вы не согласны с данным решением, то можно обжаловать его в вышестоящие органы, к которым относятся главное бюро МСЭ и федеральное бюро МСЭ. На крайний случай обжаловать решение комиссии можно через в суд.

Критерии определения группы инвалидности

Группа инвалидности при онкологическом заболевании определяется по разным критериям, но в первую очередь специалистами МСЭ просматриваются все выписки и заключения врачей. Также во внимание берется орган, пораженный заболеванием. Смотрят на то, как опухоль воздействует на него, каковы ее размеры и локализация.

Для назначения 1-й группы инвалидности основанием может послужить отсутствие самостоятельного ухода за собой. Т.е. человек в данной ситуации имеет значительные нарушения функций организма и за ним, как правило, требуется постоянный посторонний уход.

2-я группа инвалидности определяется больному в том случае, когда функции его организма имеют значительные нарушения, но при этом он не нуждается в постоянном уходе. Такой больной может быть трудоустроен и работать в специально созданных для него условиях.

3-я группа инвалидности назначается тем больным, у которых в связи с болезнью была снижена трудовая квалификация и трудоспособность. Данные лица имеют право на укороченный рабочий день и укороченную рабочую неделю.

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2014 году:

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2014 году.