びまん性子宮内膜症。 子宮内膜症と不妊症

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子宮内膜症は、子宮の組織から広がる腫瘍です。 子宮の内層は子宮内膜と呼ばれます。 それは類内膜細胞で構成されており、特別な受容体を持っています。 これらの受容体は子宮粘膜にのみ存在しますが、病状が進行するにつれて他の臓器に広がり、そこで機能し始めます。 言い換えれば、この病状は良性腫瘍であり、子宮内膜とも呼ばれます。

病気の原因は数多くありますが、最も考えられる原因のリストには次のものがあります。

  • 免疫系障害;
  • 遺伝的継承。
  • ホルモンバランスの乱れ。

医師たちはまた、女性を含むリスクグループについて次のように警告しています。

  • 何度も中絶を経験している。
  • 体内の鉄分が不足している場合。
  • 子宮内器具が取り付けられている場合、外れてしまう可能性があります。
  • 骨盤臓器の慢性炎症性疾患(付属器炎)を伴う。

種類

医学における病理学的プロセスの位置に応じて、いくつかの種類の病気が区別されます。

  • 生殖器(子宮内膜は、卵巣、卵管、子宮頸部および他の生殖器官の組織内で運ばれ、成長します)。
  • 生殖器外(生殖器系に関係のない器官に影響を与えるプロセス)。
  • 混合形式 (以前の両方の形式を組み合わせたもの)。

子宮内膜症が子宮の内部にある場合、それはしばしば内部子宮内膜症または子宮内膜症と呼ばれます。 その発達には4度があります。

  • 1級。 子宮内膜は筋肉平滑組織の外層(子宮筋層)に至るまで影響を受けます。
  • 2級。 子宮筋層も途中までの過程に関与します。
  • 3級。 子宮内膜症は漿膜層の奥深くまで広がります。
  • 4級。 子宮内膜細胞は壁側腹膜に移動します。

形成の性質により、このプロセスは限局性子宮内膜症とびまん性子宮内膜症に分けられます。 びまん性の場合、子宮壁の均一な肥厚が起こり、限局性の場合、新生物は特定の領域に局在します。

臨床像

この病理はかなりまれな出来事です。 さらに、女性に何の迷惑もかけずに、兆候が長期間完全に消失する可能性があります。 最も一般的な症状の中で、医師は次のように呼びます。

  • 眠気と衰弱。
  • 月経周期の最初の数日間の激しい痛み。
  • 下腹部の痛み;
  • 月経不順;
  • 吐き気;
  • 嘔吐の発作。

このトピックについてさらに詳しく: 子宮脱の練習

医師らは、痛みを伴う多量の月経が長く続くのは普通のことではない、と言う。 上記の症状のいずれかは、女性が適切な医療ケアを必要としているという信号として機能するはずです。

診断

子宮体の子宮内膜症の臨床像は子宮筋腫と間違われることがよくあるため、正確な診断を行うために多くの研究が処方されています。 主なものとしては次のとおりです。

  • 血液検査(子宮内膜症ではCA-125マーカーのレベルが上昇します)。
  • 骨盤臓器の超音波検査(その助けを借りて、子宮とその付属器の状態を客観的に評価できます)。
  • 腹腔鏡検査(照明と小型カメラを備えた特別な機器を使用する低侵襲手術方法)。
  • 子宮卵管造影(病気の段階に関する情報が得られます)。

テストのリストは、特定のケースごとに異なる場合があります。 検査と超音波検査だけで十分な患者もいますが、診断を下すためにすべての処置が必要な患者もいます。

妊娠

ほとんどの場合、この病気は卵管の閉塞を引き起こします。 このため、妊娠は非常にまれです。 そうなると胎児に高いリスクが生じます。

治療を受けた女性は、症例の 50% で妊娠することができます。 ただし、治療後最初の数か月間はこのような出来事が起こることを予期すべきではありません。 健康と生殖機能が回復するには6〜14か月かかります。 受精が成功するのは、完全なリハビリテーションの後です。

結果

タイムリーな治療が行われないと、患者の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。 最も一般的な合併症は次のとおりです。

  • 癌性腫瘍;
  • 不妊;
  • 神経学的障害;
  • 子宮内膜卵巣嚢腫。

処理

医師はエコーの兆候を検査した後、保存療法または外科療法など、病気に対する個別の治療法を処方できます。

病気が発症の初期段階にある場合は、保存療法がよく使用されます。 これには、ホルモン剤の服用コースが含まれます。

  • プロゲストーゲン;
  • 抗ゴナドトロピン;
  • ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬。

これらの薬は病気の主な原因を取り除くことを目的としています。 ただし、これに加えて、症状を軽減するために追加の薬が使用されます。 患者には次のものが処方されます。

  • 抗炎症療法 (NSAID);
  • 鎮静剤(神経症状を予防するため)。
  • 鎮痛剤(痛みを和らげるため);
  • 鉄含有薬(失血後の回復用)。
  • ビタミンAおよびC(抗酸化システムを回復します);
  • 免疫調節剤(免疫状態を回復するため);
  • 理学療法の手順。

外科的治療は、他の治療法では期待通りの結果が得られなかった場合にのみ使用されます。 隣接する臓器に慢性的な不全がある場合や、子宮内膜が筋腫や子宮出血によって複雑化している場合でも、医師は手術を強く主張します。

原則として、子宮内膜症は、発達の最初の段階の病理学の場合と同様に、不妊症の診断中に検出されます。 総合的な検査の後、治療、通常は投薬が必要となります。 この段階は外科的介入を行わなくても進行します。 適切な戦略は、望ましい妊娠が発生するためのすべての条件を提供し、病理学的プロセスの発症を防ぐのに役立ちます。

症状

子宮内膜症ステージ 1 ~ 2 とは何ですか? 通常、初期段階ではそれ自体が現れないか、次の 3 つの症状が感じられます。

  1. 月経時の痛み、
  2. 月経周期の変化、
  3. 概念の欠如。

内部子宮内膜症のステージ 1 ~ 2 は、必ずしもそれほど顕著であるわけではありません。 女性は生理前にのみ下腹部に不快感を感じることがあります。 彼がこのように現れていると疑う人はほとんどいないでしょう。 通常、患者はそのような症状を月経の開始と関連付け、それが標準の変形であると考えます。

病気の初期段階では、次のような周期の乱れが現れることもあります。

第一度の子宮内膜症が必ずしも不妊症と関連しているわけではないことは注目に値します。 場合によっては、妊娠し、子供を産み、出産することができます。そのため、病理学の発展の非常に初期の段階で、誰もが警鐘を鳴らし始めるわけではありません。

2度の内部子宮内膜症:それは何ですか、そしてどのような症状がありますか? 初期段階に比べて、これはすでにより顕著です。

第 2 度は次のように現れます。

  1. 危険日が始まる3~5日前に痛みがあり、
  2. 下腹部、腰部の引っ張られる感覚、
  3. 生理が近づくにつれて痛みは日に日に強くなり、
  4. 周期の初日には激しい痛みが現れますが、その後は痛みが和らぎます。

子宮内膜症(正確には第2度)も、異常な月経として現れます。 持続時間は短くなりますが、出血量はより多くなります。 月経間に性器から分泌物が出る可能性が高くなります。 妊娠しにくいのではないかと心配です。

ステージ2まで進行した子宮内膜症は、症状だけでなく(子宮のスキャン、その本体、付属器)および生化学マーカーも異なります。 腹腔鏡検査や子宮鏡検査などの内視鏡検査でも変化が検出されます。

したがって、病状の第2度の発症を伴う子宮体の子宮内膜症は、次の特徴があります。

第2度は、子宮の深層に影響があるが、影響を受けた領域は1つだけであるという事実によって特徴付けられます。 ただし、特定の臨床ケースごとに状況は異なる場合があります。 したがって、ステージ 2 の子宮内膜症は、発芽し始めた上皮細胞がさらに深くなったり、上皮細胞の数がますます多くなったりするという事実によっても現れます。 上で述べたように、まれな例外を除いて、これまでのところ影響を受けるのは 1 つのエリアのみです。 しかし、子宮が影響を受けている場所、つまり子宮内膜が最も深く成長している場所では、痛みが発生することがあります。

子宮内膜症はステージ2ではどのように治療されますか?

ステージ2の子宮内膜症の治療はできるだけ早く開始することが望ましいです。 不妊に悩んでいて、元気な子どもを産みたいと考えている方には特におすすめです。 子宮内膜症が初期段階であるステージ 1 または 2 にある場合は、外科的方法は必要ありません。 この場合、治療の主な目標は月経周期の回復と痛みの除去です。

  1. 治療はゲスターゲンの助けを借りて行われます。 それらは注射または錠剤の形で摂取されます。 薬を注射で投与するのが最善です。そうすることでより早く結果が得られます。
  2. ホルモン剤を組み合わせて治療を行うこともできます。 卵巣の機能を回復するように設計されています。 これらの薬を服用することにより、自然の内分泌の背景を模倣することが可能です。 原則として、この方法は、近い将来に母性の喜びを体験したい若い女性に適しています。
  3. 子宮内避妊具ミレーナの使用。 これは病気の発症を抑制するホルモン剤です。 内部子宮内膜症は進行しません。 この方法は、子宮内膜症の進行を望まないが、まだ子供を妊娠する準備ができていない人に適しています。

いつもの、

第一段階または第二段階の初期段階では、女性の体の機能を深刻に抑制する可能性のある強力なホルモン剤の使用は必要ありません。

2度までの子宮内膜症を発症した人の場合、医師は通常、妊娠と出産を強く勧めます。 これは、授乳の生殖過程後に病気が消えるという意味ではありません。さらに、出産後は検査が必要です。 医師は子宮体部などを検査し、総合的な診断結果に基づいて今後の対応計画を立てます。

防止

上で述べたように、子宮内膜症は、発症の第 2 段階であっても、まったく現れない場合があります。 したがって、予防策が重要です。

  • 子宮に外科的介入が行われたことがある場合、または中絶の既往がある場合は、定期的にモニタリングを受けることが重要です。
  • 月経痛や月経困難症を訴える場合は、特別な診断を受けることが重要です。
  • 適応症によると、ホルモン性の経口避妊薬を服用する価値があります。 多くの女性は、健康を害し、肥満や不要な部分の発毛につながる可能性があると信じているため、それらを使用することを恐れています。 ただし、これらすべての結果は、医師の処方箋なしにホルモン剤を服用した場合にのみ発生します。 有能な専門家が、個人の特性を考慮して薬を選択します。
  • 生殖器官の慢性、急性の病状の場合は、タイムリーかつ完全な治療を受けることが重要です。

子宮内膜症を発症しやすいのは誰ですか?

以下をお持ちの方:

  1. 肥満、代謝プロセスが混乱しているために体が太っている間、
  2. 月経周期の短縮、
  3. 年齢 - 30~35歳以上、
  4. 好ましい避妊方法は子宮内避妊薬です。
  5. 免疫抑制がある
  6. エストロゲンレベルの上昇、
  7. 子宮の手術を受けましたが、
  8. 悪い遺伝、
  9. 喫煙などの悪い習慣がある。

生殖に関する健康に注意を払うことは、すべての女性にとって非常に重要です。 子宮内膜症の「潜行性」は、たとえ治療後であっても再発する可能性があることです。 したがって、治療後も予防検査を受けることが重要です。

治癒の主な基準は、健康状態が良好であること、周期が正常化していること、痛みがないこと、妊娠を希望していることです。

子宮内膜症は、子宮内膜層 (子宮内膜) の細胞数が増加し、その結果、子宮を超えて、場合によっては生殖器系を超えて増殖する疾患です。 子宮内膜の断片は、消化器系の一部、卵巣、その他の場所で見つかります。

子宮内膜症は、子宮筋腫だけでなく、さまざまな婦人科系の炎症過程を伴うことがよくあります。 一般に、病気の経過は急速ですが、組織の増殖が悪性腫瘍に変化するケースは 5% のみです。

分類

子宮内膜症は発生場所に応じて3つのタイプに分けられます。

  • 性器。 92 ~ 95% のケースで発生します。 それは、内部の子宮の筋肉体(子宮腺筋症)と外部の子宮内膜症に分けられ、この病気は膣、卵巣、子宮頸部、会陰、子宮頸部後組織、仙骨靭帯、卵管、腹膜の直腸腔に影響を与えます。
  • 性器外。 排泄系の器官、腸、肺、その他の器官、および術後の縫合糸で発生します。
  • 混合。 両方のタイプを組み合わせます。

多くの場合、慢性的な形で発生します。 この病気は一時的な増悪と寛解を繰り返すのが特徴です。 慢性子宮内膜症は治療できません。 治療の原則は、対症療法と病気の進行を遅らせることに基づいています。

子宮の子宮内膜症には、次の 3 つの形態があります。

  • びまん性 – 類内膜組織が粘膜の領域全体に広がるときに形成されます。 その結果、子宮筋層に空洞が形成されます。
  • 結節性 - 被膜結節を伴う局所的な類内膜病変が現れます。
  • 焦点 - 壁の個々の小さなセクションが成長します。

子宮内膜侵入深さは 4 段階あります。

  • 第1度 - 子宮内膜症病変は浅く(筋肉層内で)成長します。
  • 2度 - 子宮筋層の半分が影響を受けます。
  • 3度 - 子宮内膜は筋肉の子宮壁の全厚を貫通しています。
  • 4度 - 成長は隣接する臓器とそれらを覆う腹膜に影響を及ぼし、子宮内に瘻孔が形成され、骨盤内まで伸びます。

子宮体の結節性子宮内膜症に対する地図鏡手術のビデオ断片

原因

病気の発生に影響を与える可能性のある要因は数多くありますが、正確な原因はまだ確立されていません。 最も可能性が高いのは次のとおりです。

  • ホルモンの不均衡。
  • 月経。
  • 子宮内膜化生(ある種類の組織から別の種類の組織への生体内変化)。
  • 子宮頸管の狭窄。
  • 免疫系の機能不全。
  • 遺伝的継承。

考えられる原因には、以前の骨盤臓器の手術(子宮頸部びらんの焼灼や帝王切開も含まれます)、鉄欠乏性貧血、中絶の既往、複雑な初産または後期初産、炎症過程の存在、子宮内器具、肥満、運動不足なども含まれます。 、ストレスの多い状況、悪い環境など。

症状

よくあるのは、症状がまったくないことです。 ただし、次の症状が発生した場合は医師に相談してください。

主な症状は月経不順です。 斑点や痛みを伴う感覚は月経の 2 ~ 3 日前に始まり、月経終了後も数日間続きます。
多くの場合、周期の途中で、さまざまな強度の子宮出血が観察されます。 月経は、多量の月経と血栓の存在を特徴とし、慢性出血後貧血を引き起こす可能性があります。

病気の女性の半数が月経前症候群を経験し、月経期間が短くなります。 月経には発作性の痛みが伴います。 下腹部に続く痛みを伴う感覚は、性交中にも現れます。

診断

子宮内膜症と症状が類似した婦人科疾患が多数あるため、診断を確定するために一定の手順が実行されます。 これらには次のものが含まれます。

処理

それはホルモン療法、対症療法、および外科的方法によって行われます。

ホルモン療法には次の薬が処方されます。

  • 経口避妊薬(単相併用)、例えば、Regulon、Janine、Diane-35、Logest。 治療期間は7~9か月です。
  • 長時間作用型のメドロキシプロゲステロン (例: Depo-Provera)。 この薬は2.5〜3か月に1回筋肉内に使用されます。 治療期間は6か月から9か月続きます。
  • ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストである薬剤(ゾラデックス、ブセレリン)。 6か月間使用しました。
  • ノルステロイド誘導体(レボノルゲストレルなど)。 この薬に基づいていくつかの子宮内器具が製造されていますが、その主な利点は局所的なホルモン効果です。
  • アンドロゲンとその誘導体(ゲストリノン、ダナゾール)。 最長 4 ~ 6 か月使用できます。

対症療法には、鎮痙薬(ノースパ、ドロタベリン)、抗炎症薬(イブプロフェン)、鎮静薬(バレリアンチンキ、マザーワート)、酵素製剤(キモトリプシン、リダーゼ)の使用が含まれます。 前提条件は、体をビタミンで飽和させることです。

これらの方法は非常に効果的ですが、場合によっては外科的介入が避けられない場合もあります。

  • 子宮頸後部子宮内膜症を検出した場合。
  • 腫瘍の存在が疑われる場合。
  • 子宮出血を伴う子宮筋腫と子宮内膜症の同時診断。
  • 子宮内膜嚢胞が卵巣で検出され、骨盤腹膜炎につながる合併症が発症した場合。
  • ホルモン治療の効果が低い場合。
  • 近くの臓器の機能が障害されたとき。

主な手術は腹腔鏡手術(顕微手術)です。 レーザーまたは電気凝固法を使用して行われます。 この場合、子宮内膜症の病巣は焼灼されるか完全に除去されます。 進行した場合には、開腹術(前腹壁の切開術)が処方されます。

治療における最大の結果は、ホルモン療法や外科的方法を含む複雑な治療によって達成されます。

この病気を取り除くために、民間療法(薬草のチンキ剤の使用)や理学療法(鍼治療、磁気療法、ラドン浴、ヒルドセラピー、亜鉛とヨウ素による電気泳動)がよく使用されます。

予報

子宮の子宮内膜症は、周期的な増悪を伴う慢性経過を特徴とし、その頻度は年々増加します。 病気を無視すると、取り返しのつかない結果になる可能性があります。 子宮内筋症の予後不良を伴う主な合併症は、卵巣における嚢胞の形成、骨盤および腹腔における癒着の形成、出血後貧血、および神経学の分野における問題である。 最悪の選択肢は、類内膜組織が変性して腫瘍性腫瘍になることです。

病気が適時に診断され、すぐに治療が開始された場合、病気の経過の予後は良好です。

子宮の子宮内膜症は、女性の不妊症の 3 分の 1 の原因 (子宮内膜症と妊娠) です。 ただし、この病気がある場合は、妊娠が可能であるだけでなく、妊娠することを強くお勧めします。 これは、長期にわたる無排卵、月経の欠如、および妊娠中のプロゲステロンの有益な効果によるものです。

しかし、女性に子宮内膜症があると流産を引き起こす可能性があります。 このような患者の場合は、妊娠の準備をするとともに、胎児胎盤機能不全の発症の可能性に関連して予防措置を講じることをお勧めします。

子宮内膜症と子宮筋腫

これら 2 つの病気の組み合わせは非常に一般的です。 症状は子宮内膜症で見られるものと似ています。 ただし、この場合、症状はより顕著になります。 ほとんどの場合、この病状の唯一の治療選択肢は手術です。 ほんの数年前までは、この治療法により女性は妊娠して子供を産む機会が奪われていましたが、現代医学では子宮を温存できるだけでなく、子宮が完全に機能する能力を失わないようにすることも可能になりました。

場合によっては、治療がホルモン剤の処方に限定される場合があり、これにより子宮筋腫のサイズを縮小することが可能になります。 ただし、将来的には手術が推奨されます。 この場合の民間療法の使用は効果がありません。

子宮の子宮内膜症は、女性の不妊症の 3 件に 1 件の原因です。 ただし、この病気がある場合は、妊娠が可能であるだけでなく、妊娠することを強くお勧めします。 これは、長期にわたる無排卵、月経の欠如、および妊娠中のプロゲステロンの有益な効果によるものです。

しかし、女性に子宮内膜症があると流産を引き起こす可能性があります。 そのような患者の場合は、妊娠前の準備を行うだけでなく、胎児胎盤機能不全の発症の可能性に関連して予防措置を講じることが推奨されます。

崩壊

子宮内膜が増殖し始める子宮の病気を「限局性子宮内膜症」といいます。 それは外部(膣に適用される)または内部(子宮領域に影響を与える)である可能性があります。 この病気は良性ですが、直ちに治療が必要です。

腺筋症とは何ですか?

子宮の限局性子宮内膜症(子宮腺筋症)は、子宮内膜が増殖する病態です。 そして毎月起こる変化の結果、液体で満たされた嚢胞が形成されます。

腺筋症は、女性の体内のホルモン変動の結果として発生します。 思春期以前にこの病気が発症することはあり得ません。 月経が止まる閉経期には病変の数が減少します。 このため、子宮内膜は毎月変化しません。

病変の種類

腺筋症には主に 3 つのタイプがあります。

  1. 拡散する。 この場合、子宮内膜の表面にブラインドポケットが形成され、子宮の内層に浸透します。 非常に多くの場合、この結果として、上皮組織で裏打ちされた管である瘻孔が形成されます。
  2. ノーダル。 腺上皮は子宮の筋肉層を貫通し、その結果、臓器の表面にさまざまなサイズの結節が形成されます。
  3. 混合。 びまん性タイプと結節性タイプの組み合わせです。 子宮の内層にノードとブラインドポケットが同時に形成されます。

ステージ

子宮内膜は徐々に子宮の内層へと深く成長していきます。 内方成長の程度に応じて、病気のいくつかの段階が区別されます。

  • 最初の段階では、子宮内膜病変は筋肉層の始まりまで浸透します。
  • 第 2 段階の場合、子宮内膜は筋肉層の半分まで成長します。
  • ステージ 3 - 病変は腹膜から子宮を覆う漿膜まで広がっています。
  • ステージ 4 – 腺筋症が腹膜に影響を及ぼします。

適切な治療が提供されないと、病気のある段階が別の段階に進行する可能性があります。

原因

子宮の子宮内膜症は、体内のホルモンレベルの影響を受ける病気です。 病状は、子宮内膜と子宮筋層を隔てる結合組織の完全性の侵害だけでなく、免疫障害の結果として現れることもあります。 子宮内膜が子宮壁の中で成長するのを防ぐのはこの組織です。 結合組織は、中絶や掻爬の際、またはスパイラルの使用により損傷する可能性があります。

腺筋症を引き起こす可能性のある生殖器系の活動に関連する要因は他にもあります。

  • 11歳以前または17歳以降に月経が始まる。
  • かなり遅い年齢での処女剥奪 - 25年後。
  • ホルモンを含む経口避妊薬の使用。
  • 肥満。その結果、体内のエストロゲンレベルが増加します。
  • 婦人科疾患の除去を目的としたホルモン療法。

免疫力の低下は、汚染された空気、質の悪い飲料水など、劣悪な環境条件での生活が原因で発生する可能性があります。 アレルギー疾患は免疫系の機能不全を引き起こす可能性もあります。 慢性疾患や身体活動の不足/過剰は、身体に悪影響を及ぼします。

腺筋症は、遺伝の悪さが原因で発生することもあります。 母親または祖母がそのような病状を患っていた場合、その発症のリスクは50%増加します。 子宮内発育の障害によって起こる先天性子宮腺筋症もあります。

病理の主な症状

ほとんどの場合、病巣型には症状が伴いません。 ただし、この病気には次のような症状が現れる可能性があります。

  1. 月経不順。 月経は1週間以上続き、下腹部に激しい痛みを伴います。 おりものは非常に多量で、血栓が含まれている場合があります。 月経と月経の間の期間中に、茶色がかった点状のおりものが現れることがあります。
  2. 生理開始の2~3日前から痛みが現れ、数日で消えます。 不快感の重症度は、腺筋症の病巣が局在する場所と病気の程度によって異なります。 峡部が影響を受けると、最も激しい痛みが発生します。 この場合、下腹部だけでなく会陰にも不快な感覚が現れます。 性交中に痛みを経験することもよくあり、特に月経開始前に顕著になります。
  3. 不妊。 女性は卵管癒着のため子供を妊娠できません。 それらのせいで、受精卵は子宮腔に到達できなくなります。 また、子宮内膜の構造が破壊されると、卵子の子宮への着床も困難になります。 また、たとえ妊娠したとしても、体内の炎症過程の存在により、自然流産が発生する可能性があります。
  4. 鉄欠乏性貧血。 過多月経が原因で起こります。 この病状には、衰弱の増大、労働能力の低下、眠気、めまい、失神が伴います。 皮膚は青白くなり、免疫力が低下するため、風邪を引く頻度が増加します。
  5. 神経症。 生理量が多い、妊娠していない、体力が低下しているなどが原因です。

症状の重症度は病状の程度によって異なります。 原則として、ステージ 1 の病気は無症状です。 2 度および 3 度の病理では、無症状または軽微な兆候が見られる場合もあります。 顕著な症状は病気のステージ4で現れますが、これは癒着の存在によって引き起こされます。

腺筋症はどのように診断されますか?

検査中に、医師は臓器の形や大きさがどのように変化したかを判断します。 びまん性タイプの病状では、妊娠 8 ~ 10 週目に子宮が球形になり、サイズが増加します。 結節型の腺筋症は、臓器の結節性とその表面上の腫瘍様結節の形成を特徴とします。 病気が子宮筋腫の形成を伴う場合、子宮のサイズは腫瘍のパラメータに対応します。 ただし、月経後も臓器は縮小しません。

診断にはコルポスコピーも使用されます。 これは医師が膣を通して子宮頸部を検査する検査です。 このプロセスでは、特別な拡大装置であるコルポスコープが使用されます。 処置中に、組織学的検査のために影響を受けた組織の小さな領域が切除される場合があります。 この分析により、組織の定性的および定量的組成についてのアイデアが得られ、異型細胞を検出できるようになります。

肺、心臓、胃腸管など、すべての臓器の検査が必要です。これは医師が適切な薬を選択できるようにするために必要です。 結局のところ、薬には禁忌や副作用があるため、すべての患者に適しているわけではありません。

処理

腺筋症の最初の 3 段階は薬物療法で治療できますが、場合によっては手術が必要になります。 しかし、ステージ4の病気は外科的にのみ除去できます。

外科的治療法

子宮摘出術は子宮腺筋症を除去するために使用されます。 それは膣と腹部の可能性があります。 前者の場合、手術は膣を通して行われ、後者の場合は腹部の切開を通して行われます。 膣式子宮摘出術は、痛みが少なく、体の回復が早いため、より一般的です。

手術を成功させるためには、光学素子を備えた腹腔鏡が挿入される腹腔鏡検査が同時に実行されます。 カメラからのデータは画面に転送されるため、医師は手術中にすべての臓器を見ることができます。 この場合、手術は完全(子宮と卵巣の切除)だけでなく、部分的(腺筋症の病巣のみの切除)も可能です。

ホルモン療法とビタミン療法

腺筋症の治療にはホルモン剤の服用が含まれます。 つまり:

  • 経口避妊薬。 摂取後はFSHとLHの生成が減少します。 ホルモンは卵巣のサイズを小さくするのに役立ちます。
  • 抗黄体ホルモン。 それらを摂取することの効果は、抗エストロゲン作用とアンドロゲン作用です。 このグループの薬剤は卵胞の成長を抑制するため、体内のエストロゲンのレベルが低下します。
  • 抗エストロゲン。 このグループの薬は、卵胞の正常な発育に必要なプロスタグランジンの合成を抑制します。

医師の判断により、他のホルモン剤が処方される場合があります。 これは病気の重症度によって異なります。 免疫力を高めるために、Multitabs、Aevitなどのビタミン複合体が処方されています。

理学療法

限局性子宮内膜症の場合は、理学療法が行われます。 低周波電流の身体への影響、水治療法、気候療法などは非常に役立ちます。

併用治療

薬物治療と外科的治療を組み合わせることで良好な結果が得られます。 たとえば、手術前に患者はホルモン療法を受けます。 これにより、子宮内膜症の病巣が小さくなり、手術が容易になります。

民間療法

民間療法の使用も腺筋症の症状を解消するのに非常に効果的です。 ただし、それらの使用は病気の初期段階でのみ可能です。 以下の伝統的な薬が使用されています。

  • ホウ素子宮の注入。 大さじ1を取ります。 植物を乾燥させ、500mlの熱湯を注ぎます。 1時間放置します。 その後、1日2〜3回、50mlを摂取してください。
  • キジムシロの煎じ薬。 50 gの新鮮な草を切り、1リットルの水を注ぎます。 沸騰させて冷めるまで放置します。 次に、ブロスを濾過し、1日2回、グラス半分ずつ摂取します。

腺筋症の治療は専門医の監督の下で行う必要があります。 そうしないと、この病気は貧血、不妊症を引き起こし、さらには腫瘍にまで悪化する可能性があります。

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少し前にこの病気が 30 ~ 55 歳の患者を悩ませていたとしたら、 今日では、20歳を過ぎると女の子がこの病気と診断されます。。 初期段階では、月経痛や性交痛、激しいイライラ、月経外出血などを感じないこともあります。 これは、子宮内膜がまだ臓器の奥深くまで成長していないためです。 唯一の兆候は重い月経ですが、誰もがこれを重視しているわけではなく、診断を受けることを決めることはめったにありません。

第 1 度の内部子宮内膜症は、発達のこの段階ですでに診断することが非常に重要です。 この場合は完全治癒が可能です。 これは、妊娠を計画している人に特に当てはまります。 なぜなら、病気の程度が不妊症のリスクに直接影響するからです。たとえば、最初の段階では、女性が子供を妊娠して出産することを妨げることはありません。 ただし、これについては以下で詳しく説明します。

びまん性または結節性

内部子宮内膜症グレード 1 ~ 2 とは何ですか? この病気は次のように発症する可能性があります。

  • びまん性の病理学。 これにより、子宮は粘膜下層より深く影響を受けることはありません。 小さいですが複数の類内膜病変があります。
  • 結節性の病理。 子宮内膜 - 筋肉層に到達しない 1 つまたは 2 つの小さな類内膜節を持ちます。

診断

子宮体のステージ 1 子宮内膜症は、検出することが非常に困難です。 病理は隠れて進行します。

  1. 子宮内膜症の明らかな症状はありません。
  2. 月経機能は正常です。
  3. 月経の初めに女性は下腹部に痛みを感じることがありますが、通常、この問題は単に月経の到来によって説明されます。
  4. 子宮にはほとんど変化がないため、超音波検査でも典型的な症状が現れるとは限りません。
  5. ステージ 1 の子宮内膜症では、避妊をしなければ妊娠する可能性がありますが、通常、患者は妊娠できない場合に詳しい検査と治療を受けるために婦人科医を訪れます。

一般に、子宮内膜症は、卵巣に手術が行われた場合(嚢胞性腫瘍の場合)、または子宮が筋腫の影響を受けており、介入が必要な場合に偶然発見されます。

子宮内膜症は、痛みの原因を調べるために行われる診断用腹腔鏡検査中に発見されることがあります。 または、子宮鏡検査中に子宮(その本体)がポリープの影響を受けている場合。

子宮内膜症がステージ1か2かを理解するために、超音波スキャンが実行されます。 さらに、超音波検査を重要な日の前と月経終了後の2回実行することをお勧めします。

症状

病理学の初期段階は、次のようなさまざまな兆候によって認識されます。

  • 子宮 - その内層 - 不均一。
  • 子宮器官の壁は同じではありません。つまり、子宮のサイズが変化するだけでなく、非対称になります。
  • エコー源性が異なる領域があり、増加したり、減少したりします。
  • 小さな液体の空洞が見つかりました。
  • 疑わしい領域では、血管の血流が変化します。

病理の初期段階では、最も徹底的な診断が必要です。 診断を確定するために、医師は他の調査方法を紹介します。

  1. 血液検査 - 腫瘍マーカー(Ca-125)の検査、
  2. 子宮鏡検査(診断手順)、
  3. 生検のために子宮内膜を採取します。

子宮内膜症の診断を確実に確定する方法はないため、子宮内膜症の初期段階は危険であることを認識することが重要です。 この場合、ステージ1の子宮内膜症を治療するにはどうすればよいですか、また何らかの措置を講じる価値はありますか? これは、自分の健康に気を配り、将来妊娠を計画している多くの女性、おそらく複数の女性を心配させる差し迫った問題です。

この場合、ステージ 1 の子宮内膜症の治療は予防的なものになります。

ステージ 1 ~ 2 の子宮内膜症はどのように治療されますか?

通常、初期の病状はホルモン療法の選択を示唆します。 優れた医師の推奨事項に厳密に従っている場合、思慮深い治療は複雑な形態の病気の発症を防ぐだけでなく、妊娠のためのすべての条件を提供します。

子宮内膜症は、Janine、Silhouette、Vizanna、Yarina、Duphaston、Utrozhestan で治療できます。 ただし、自分で治療コースを処方するのではなく、臨床像、個人の特性などを考慮して、医師が推奨する薬を服用することが重要です。

病気の初期段階では、長期にわたる効果を持つ強力な薬の使用が必要になることはほとんどありません。 しかし、適応症に応じて、子宮内膜症を治療できる場合もあります。

  • 注射 - ブセレリンデポという薬剤が投与されます。
  • ミレーナ - ホルモン IUD は専門家の監督の下で導入されます。

初期段階では外科的治療はできません。 したがって、相談に来ることを恐れるべきではありませんし、この診断を聞くことを恐れるべきではありません。 治療薬の処方が早ければ早いほど良いのです。

子宮内膜症ステージ1で妊娠を希望している

子宮内膜症の初期段階であっても、病理がそれほど深刻な影響を受けていない場合でも、特定の問題が発生する可能性があります。 どのようなリスクがありますか:

  1. 妊娠の衰退、
  2. 初期段階の自然流産、
  3. 妊娠第1期と第2期に流産の危険がある
  4. 胎盤の血流の問題、
  5. 胎盤の病理、
  6. 早生まれ、
  7. 産後の期間 - 出血。

子宮内膜症の初期の程度は、動揺して待望の母親になる夢に別れを告げる理由にはなりません。 また、記載されているリスクを待ってはいけません。 正しく治療されれば、合併症を起こすことなく妊娠が経過します。

最も効果的な予防策は、

生理周期のわずかなずれ、痛みや不快感、気分の変動に細心の注意を払うことが、女性の健康の鍵です。